Терафлекс адванс инструкция по применению цена отзывы

Побочные действия

При использовании препарата Терафлекс® Адванс возможны тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, аллергические реакции, эти реакции исчезают после отмены препарата.

Следует учитывать возможность развития побочных реакций, связанных с присутствующим в препарате ибупрофеном.

Со стороны ЖКТ: НПВП-гастропатия (абдоминальная боль, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, обострение колита и болезни Крона.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах), нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны ССС: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение АД, увеличение риска артериального тромбоза.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление потоотделения.

Лабораторные показатели: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), Cl креатинина (может уменьшаться), гематокрит или Hb (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться), концентрация мочевины в крови (может увеличиваться), концентрация билирубина в крови (может увеличиваться).

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч.БКК и ингибиторы АПФ), натрийуретическую и диуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС, НПВП, колхицина, эстрогенов, этанола; усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Одновременное применение препаратов, содержащих глюкозамин, и кумариновых антикоагулянтов (в т.ч. варфарин) может приводить к повышению МНО и риску кровотечения; необходимо контролировать показатели свертывания крови.

При назначении одновременно с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

В связи с содержанием в препарате глюкозамина возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Глюкозамин повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Совместный прием с калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии.

НПВП могут снижать действие мифепристона.

Совместный прием НПВП и такролимуса может повышать риск развития нефротоксичности.

Совместный прием зидовудина повышает риск гематологической токсичности НПВП.

Совместный прием хинолонов и НПВП повышает риск развития судорог.

Капсулы обладают внушительным списком побочных реакций. У пациентов часто возникает метеоризм, гастралгические боли, понос, тошнотно-рвотные проявления, запор, разного рода аллергические проявления.

Преобладающее большинство побочек обуславливается присутствием ибупрофена. При отмене приема вся побочная симптоматика самостоятельно проходит.

Возможные побочные реакции могут затронуть практически любую систему организма:

1. Сердце, сосуды – повышается давление, учащается биение сердца, может развиться недостаточность миокарда;
2. Кроветворение – возникновение предрасположенности к кровотечениям, анемии, тромбоцитопении (патологически пониженное содержание тромбоцитов), кровотечений и подкожных кровоизлияний, возникающих на фоне низкого уровня тромбоцитов;
3. Система дыхания – одышка и бронхоспазмы;
4. Мочевыделение – циститы, нефриты, острая недостаточность почек, нефротический синдром (сильная отечность и увеличение количества жиров и белка в моче, чрезмерная кровесвертываемость);
5. Нервносистемные отклонения – головные боли и расстройства сна, головокружения и раздражительность, депрессивные состояния и сонливость, спутанность в сознании и галлюциногенные проявления;
6. Пищеварение – гастралгические боли или сухость в ротовой полости, тошнотно-рвотные проявления или изжога, стоматит, понос или запор, вздутие, гепатит, панкреатит;
7. Аллергическая симптоматика – зуд, множественные высыпания, крапивница, бронхоспазмы или отек Квинке, анафилактический шок либо аллергический насморк, гнойничковые высыпания, синдром Лайела (острый процесс омертвения кожных и слизистых тканей, сопровождающийся многочисленными токсическими поражениями внутренних органов);
8. Органы чувств – раздвоение и сухость в глазах, конъюнктивиты или отеки век, слуховые расстройства вроде плохой слышимости или постороннего шума в ушах.

Терафлекс Адванс — первый комбинированный хондропротектор с доказано эффективными дозами глюкозамина и хондроитина, который имеет усиленную обезболивающее действие для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов в период обострения.

Это лекарственное средство стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Оказывает противовоспалительное действие на клеточном уровне, стимулирует синтез как эндогенных протеогликанов, так и эндогенной гиалуроновой кислоты, снижает катаболическое активность хондроцитов путем ингибирования некоторых ферментов, разрушающих хрящ, таких как коллагеназа, есталаза, протеогликиназа, фосфолипаза-А2, N-ацетилгликозаминидаза т.п.

Показания к применению лекарства Терафлекс

Препарат выпускается в виде желатиновых твердых капсул бело-голубого цвета с названием препарата на поверхности. Внутри каждой капсулы находится беловатый порошок. Капсулы по 30, 60 либо 120 штук упаковываются в полиэтиленовые баночки с защитной пленкой на крышке. Под крышечкой также присутствует защитная мембрана из тонкой бумаги с названием лекарства.

Каждая капсула состоит из:

• Глюкозамина;
• Хондроитина;
• Ибупрофена;
• Вспомогательных компонентов вроде стеарата магния, диоксида кремния, повидона, кросповидон, целлюлоза, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, карбоксиметилкрахмала натрия;
• Оболочка капсулы изготавливается из красителя, желатина и диоксида титана.

Препарат с названием Терафлекс выпускают в виде твердых желатиновых капсул. Они производятся непрозрачными и состоят из двух частей – голубой крышки и белого корпуса. Внутрь помещают порошкообразное вещество белого цвета, от которого исходит легкий запах.

В одной капсуле содержится: ибупрофен – 100 мг, глюкозамина сульфат – 250 мг, хондроитина сульфат натрия – 200 мг. Ибупрофен в лекарстве содержится в виде гранул, полученных способом прямого прессования, которые состоят на 66% из основного вещества. Остальную часть занимают вспомогательные компоненты.

Вспомогательными веществами являются натрия карбоксиметилкрахмал, стеариновая кислота, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, повидон, диоксид кремния.

Лечение с использованием препарата Терафлекс назначается больным, у кого в результате проведенных обследований диагностирован остеохондроз позвоночника или крупных суставов, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом.

1 капсула Терафлекс Адванс содержит 250 мг глюкозамина сульфата (в виде D-глюкозамина сульфата калия хлорида), 200 мг натрия хондроитина сульфата, 100 мг ибупрофена.

Вспомогательные вещества: PROSOLV SMCC (целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный), натрия крахмала (тип А), кросповидон, повидон, кремния диоксид, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, оболочка капсулы (желатин, FD {amp}amp; C синий № 1, титана диоксид (Е 171).

В каких формах выпускается лекарство, состав

При назначении терапии с использованием лекарства Терафлекс врач должен обязательно учесть наличие противопоказаний. Они могут быть абсолютными или такими, при которых использовать препарат для лечения можно при условии строгого контроля со стороны лечащего врача.

Абсолютными противопоказаниями к использованию для лечения лекарству Терафлекс Адванс являются следующие состояния:

1. Заболевания, при которых область ЖКТ поражается эрозиями и язвами. Это может быть обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты;
2. Бронхиальная астма, полипоз носа в стадии рецидива;
3. Гиперкалиемия (после подтверждения);
4. Гемофилия и прочие расстройства свертываемости крови;
5. Внутричерепные кровоизлияния, кровотечения системы ЖКТ;
6. Почечная недостаточность или активные болезни;
7. Геморрагический диатез;
8. Сердечная недостаточность;
9. Восстановление после процедуры аортокоронарного шунтирования;
10. Беременность и лактация;
11. Возраст до 18 лет;
12. Гиперчувствительность к любым компонентам, которые входят в состав лекарственного средства.

Таблетки Терафлекс Адванс при некоторых состояниях допускается назначать, проявляя при этом осторожность.

Терафлекс Адванс, согласно инструкция по применению, назначают с осторожностью при таких состояниях:

• Сердечная недостаточность;
• Цирроз печени с портальной гипертензией;
• Артериальная гипертензия;
• Гипербилирубинемия;
• Нефротический синдром;
• Язвы желудка, гастриты и энтериты, колиты;
• Проблемы с кровью неясного происхождения;
• Бронхиальная астма;
• Болезни периферических артерий;
• Гиперлипидемия и дислипидемия;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Долгое лечение с использованием НПВП;
• Туберкулезная инфекция;
• Прохождение курса лечения с использованием антиагрегантов, антикоагулянтов, селективных ингибиторов;
• Соматические болезни при тяжелом протекании;
• Зависимость от алкоголя и никотина;
• Возраст старше 65 лет.

Пациентам не всегда понятно, чем отличается Терафлекс от Терафлекс Адванс. О действии препаратов можно рассказать примерно следующее. В самом начале лечения стоит использовать Терафлекс Адванс – он помогает за короткий срок купировать болевые ощущения и при этом оказывает стимулирующий эффект на процессы обновления костной ткани.

Прием Терафлекс Адванс назначают часто по три раза за день, каждый прием по две капсулы. Курс лечения продолжается три недели, но в случаях, когда эффект получен ранее этого срока, можно его не продолжать.

После этого необходимо обеспечить дополнительную защиту для хряща и продлить эффект обезболивания. С этой целью проводит прием препарата Терафлекс – его назначают по две или три капсулы за день, курсом до трех месяцев. Продолжительность лечения определяет доктор.

При лечении Терафлексом остеоартроза основная особенность состоит в том, что курсы лечения должны проводиться длительными и регулярными. Они проводятся дважды в год – в весеннее и осеннее время. Каждый курс длится около трех месяцев.

Такие сроки определяются тем, восстановительные и разрушающие процессы в суставной ткани протекают непрерывно, а для поддержки хрящей особенно продуктивным вариантом является проведение лечения в осенне-весенние периоды.

Остеоартроз крупных суставов, остеохондроз позвоночника, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом.

гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП в анамнезе;

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, болезнь Крона, язвенный колит);

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух;

подтвержденная гиперкалиемия;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;

тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет.

С осторжностью: пожилой возраст; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит;

заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); бронхиальная астма; сахарный диабет; сопутствующая терапия антикоагулянтами, антиагрегантами, ГКС, СИОЗС; заболевания периферических артерий; умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); курение; алкоголизм; дислипидемия/гиперлипидемия;

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) вероятность развития аллергических реакций на препарат возрастает.

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Терафлекс Адванс применяется для лечения болевого синдрома при первичном и вторичном остеоартрозе суставов конечностей и межпозвонковых дисков.

Терафлекс Адванс противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к действующим веществам или другим компонентам препарата
• наличие в анамнезе аллергических реакций (таких как бронхоспазм, астма, ринит или высыпания на коже, ангионевротический отек, крапивница, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств);
• наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации после применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• язвенная болезнь желудка / кровотечение в настоящее время или в анамнезе (два и более четких эпизодов обострения язвенной болезни и кровотечений)
• заболевания зрительного нерва;
• нарушение гемопоэза;
• тяжелая почечная, сердечная или печеночная недостаточность
• фенилкетонурия;
• цереброваскулярные или другие кровотечения
• сахарный диабет
• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебиты.

Противопоказано применение препарата одновременно с другими НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2 (ЦОГ-2).

Терафлекс Адванс отличается широким спектром противопоказаний:

• Наличие эрозий либо язв в ЖКТ органах (вроде язвенного колита, болезни Крона, язвы 12-перстной кишки, либо желудка и др.);
• Гиперчувствительность к аспирину и прочим нестероидным препаратам противовоспалительного действия;
• Кровотечения в органах ЖКТ;
• Детский возраст (младше 12);
• Индивидуальная непереносимость лекарства либо отдельного его компонента;
• Кровоизлияния внутричерепной локализации;
• Период вынашивания или грудного кормления ребенка;
• Аспириновая астма – когда в ответ на прием аспирина или его производных стремительно развивается бронхиальная астма;
• Разного рода нарушения кровесвертываемости;
• Диатезы геморрагического характера – группа болезней, связанных с патологически повышенной кровоточивостью, возникающей самопроизвольно или вследствие незначительной травмы.

С особенной осторожностью следует принимать капсулы при:

• Диабете;
• Недостаточности миокарда;
• Почечных или печеночных функциональных нарушениях;
• Гипертонической болезни;
• ЖКТ патологиях;
• Повышенном содержании билирубина;
• Патологиях крови;
• В пожилом возрасте;
• Бронхиальной астме;
• Нефротическом синдроме – это заболевание, для которого характерно возникновение сильной отечности в кистях, стопах и по всему телу, высокий уровень кровесвертываемости, дефицит альбумина и белка в крови и пр.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень), наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани. Экскретируется преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. T1/2 — 68 ч.

Более 70% хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет около 13%. При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы Cmax в плазме отмечается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Абсорбированный в ЖКТ препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Ибупрофен хорошо абсорбируется из желудка. Тmах — около 1 ч. Ибупрофен приблизительно на 99% связывается с белками плазмы. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы. Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы.

В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2C9. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы ибупрофена медленно трансформируется в активную S-форму. Ибупрофен имеет двухфазную кинетику элиминации. Т1/2 из плазмы составляет 2–3 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.

Глюкозамина сульфат действие свое производит следующий образом. При пероральном приеме его биодоступность составляет 25%. Это объясняется эффектом прохождения через печень. Концентрируется вещество в большей степени в почках, печени, суставных хрящах. Примерно треть дозы, принятой за раз, будет персистировать в тканях костей и мышц достаточно длительный срок. Выводится большая часть в неизмененном виде вместе с мочой.

Хондроитина сульфат почти целиком всасывается пищеварительным трактом. Его биодоступность – приблизительно 13%. При проведении приема однократно в плазме содержание среднетерапевтической дозы удается получить спустя 3 часа, в синовиальном жидкости нужная концентрация образуется через 4 часа. После абсорбирования в ЖКТ лекарство скапливается в синовиальной жидкости. Выведение производится с помощью почек.

Всасывание и распределение ибупрофена происходит следующим образом. Происходит абсорбирование из желудка, максимальная концентрация в плазме отмечается спустя час. Почти целиком ибупрофен связывается с плазменными белками.

Происходит его медленное распределение в синовиальной жидкости, из которой выводится вещество с меньшей скоростью, чем из плазмы.

В печени происходит метаболизм вещества. После того, как проведена абсорбция, больше половины неактивной в фармакологическом плане части вещества превращается в более активную форму. У ибупрофена кинетика элиментации представляет процесс, состоящий из двух фаз. Из плазмы период полувыведения составит около трех часов.

Почти целиком доза может обнаружиться в моче, принимая образ метаболитов и конъюгатов. Около одного процента экскретируется с мочой и немного с желчью, в неизмененном виде. Полное введение ибупрофена из организма занимает примерно сутки.

Способ применения

Препарат Терафлекс Адванс следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Взрослым применять по 2 капсулы 3 раза в сутки.

Не следует превышать максимальную суточную дозу 12 капсул (1,2 г ибупрофена).

Длительность лечения в рекомендуемой дозе не должен превышать 20 дней. После исчезновения боли больной может продолжать лечение препаратом Терафлекс  капсулы.

Ибупрофен.

Следует избегать таких комбинаций с ибупрофеном: ацетилсалициловая кислота

Может привести к повышению риска возникновения побочных эффектов. Допускается при условии, если доза ацетилсалициловой кислоты не выше 75 мг в сутки была назначена врачом.

Другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Повышается риск эрозивно-язвенного поражения и желудочно-кишечного кровотечения.

Циклоспорин. Может повышаться риск возникновения нефротоксического эффекта.

Литий. Повышается уровень лития в плазме крови.

Метотрексат в дозе 15 мг / неделю или выше

Повышается концентрация метотрексата и увеличивается риск возникновения токсических эффектов метотрексата.

Антикоагулянты.

НПВС могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.

Кортикостероиды. Повышается риск желудочно-кишечного кровотечения или ульцерации.

Антигипертензивные и диуретики

Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов.

Антитромбоцитарные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды. НПВС могут обострить сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации, повысить уровень гликозидов в крови.

Зидовудин. При одновременном приеме НПВП с зидовудином повышается риск гематологической токсичности. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.

Мифепристон. НПВС не применяется ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они снижают его эффективность.

Такролимус. Возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и такролимуса.

Калийсберегающие диуретики. Может возникать гиперкалиемия.

Алкоголь. Повышенный риск повреждения желудочно-кишечного тракта и увеличение продолжительности кровотечения.

Хинолоновые антибиотики. Одновременное применение НПВП и хинолоновых антибиотиков может повысить риск возникновения судорог.

Препараты сульфонилмочевины и фенитоин

Возможно усиление действия препаратов.

В случае передозировки препаратом Терафлекс Адванс могут наблюдаться боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, нарушение сна и шум в ушах.

Лечение симптоматическое, направленное на обеспечение жизненно важных функций организма, включая обеспечение проходимости дыхательных путей, и нормализации состояния. Рекомендуется промывание желудка и пероральное применение активированного угля в течение 1:00 после применения потенциально токсической дозы препарата (более 400 мг / кг) и госпитализация в токсикологическое отделение.

Лекарство употребляется внутрь. Взрослым производятся назначения следующим образом. Трижды в день необходимо принимать после еды по две таблетки. Их следует запивать большим количество воды. Если прием препарата пациент начинает без консультации с лечащим врачом, длительность лечения не должна занимать более трех недель.

Желая принимать препарат и далее, пациент должен обратиться к врачу для консультации.

Признаки передозировки компонентами препарата (ибупрофен): тошнота или рвота, движения осложнены, депрессии, головные боли, сонливость, метаболический ацидоз, шум в ушах. Может возникнуть острая почечная недостаточность, состояние больного ухудшается до комы.

При передозировке понижается артериальное давление, не исключен почечноканальцевый ацидоз. Могут начаться проблемы с работой сердечной мышцы, не исключена остановка дыхания.

Лечение при передозировке производится следующим образом. Если удалось отметить состояние не позже чем через час после приема лекарства, больному промывают желудок, подают активированный уголь, показано щелочное питье, форсированный диурез.

Проводится симптоматическое лечение, задача которого – провести коррекцию кислотно-основного состояния, исправить артериальное давление.

При использовании препарата совместно с индукторами микросомального окисления увеличивается продуктивность гидроксилированных метаболитов вещества ибупрофен, заметно усиливается риск проявления гепатотоксических реакций с тяжелым течением.

Уменьшается степень воздействия на организм урикозурических лекарств, действие непрямых коагулянтов усиливается. Отмечается усиленный эффект пероральных гипогликемических препаратов, инсулина. Абсорбция ибупрофена снижается антацидами и колестирамином. Анальгезирующий эффект может усилиться при одновременном приеме кофеина.

При назначении совместно ацетилсалициловой кислоты ибупрофен может понизить противовоспалительные свойства. Прием лекарств с глюкозамином и антикоагулянтов кумариновой разновидности повышает риск кровотечения. Помогает осуществление контроля за показателями свертываемости крови.

Использование миелотоксичных лекарств способствует усилению гематотоксичности. Действие ибупрофена на процесс синтеза простагландинов, происходящий в почках, может поменяться за счет циклоспорина и золотосодержащих препаратов.

Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей, — колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Внутрь. Взрослым применять по 2 капс. 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. Длительность приема без консультации врача не должна превышать 3 нед. Дальнейшее применение препарата следует согласовывать с врачом.

Симптомы (связанные с ибупрофеном): абдоминальная боль, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, почечноканальцевый ацидоз, гипокалиемия, гиперкалиемия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (эффективно только в течение 1 ч после приема), назначение активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта . Боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, метеоризм, запор и рвота. Возможны изжога, язвенный стоматит, пептические язвы, молотый, гематемезис, гастрит, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, в некоторых случаях могут стать летальными, особенно у пациентов пожилого возраста. В редких случаях сообщалось об обострении язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны нервной системы . Головная боль, асептический менингит (были зарегистрированы единичные случаи). Могут наблюдаться головокружение, сонливость, парестезии, общая слабость и повышенная утомляемость. Только при длительном применении — депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, шум в ушах.

У пациентов с аутоиммунными нарушениями (в частности — системной красной волчанкой, системными заболеваниями соединительной ткани) при лечении ибупрофеном наблюдались единичные симптомы асептического менингита, а именно: ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, высокая температуры или дезориентация.

Со стороны мочевыделительной системы . Имеются сообщения о возникновении острой почечной недостаточности, папилонекрозу, особенно при длительном применении, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови и отеком. Ибупрофен может вызвать интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефротоксичность.

Со стороны пищеварительной системы . Возможны нарушения со стороны печени, особенно при длительном применении, в виде гепатита, желтухи.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки . В редких случаях могут возникать тяжелые формы кожных реакций, такие как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Могут наблюдаться шелушение кожи, алопеция, фотосенсибилизация, гиперемия, дерматит, экзема.

Со стороны иммунной системы . Аллергические реакции, включая тяжелые реакции повышенной чувствительности, отек лица, языка и гортани, одышку, отек Квинке, анафилактический шок, анафилаксии, крапивница, зуд, сыпь, реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, обострение астмы, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения . Отеки, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, тахикардия, сердцебиение были зарегистрированы при лечении НПВС. Длительное применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг / сут) может привести к незначительному повышению риска артериального тромбоза (инфаркт миокарда или инсульт). Возможны осложнения со стороны мозгового кровообращения.

Со стороны органов зрения . При длительном применении нарушения зрения, неврит зрительного нерва.

Результаты лабораторных исследований. Повышение уровня АЛТ, повышение уровня креатинина крови, повышение уровня АСТ, повышение уровня мочевины крови, повышение уровня билирубина крови.

Другие. Изменения в эндокринной системе и метаболизме, уменьшение аппетита, сухость слизистых оболочек глаз и полости рта, ринит, нарушение слуха.

Прием препарата Терафлекс Адванс следует прекратить при появлении любой нежелательной реакции и немедленно обратиться к врачу.

Ибупрофен.

Антикоагулянты.

Если изучить отзывы, которые дают пациенты, использующие Терафлекс Адванс, понятно, что существует некоторый процент побочных эффектов от употребления средства. Они зависят в основном от индивидуальных особенностей организма больного.

При лечении с использованием лекарственного вещества обут быть отмечены такие побочные эффекты, как боли в животе, тошнота и рвота, диарея или запоры, в некоторых случаях – метеоризм, появление аллергий. Негативные реакции исчезают после того, как препарат отменяют.

В составе лекарства Терафлекс Адванс содержится ибупрофен. Выполняя назначения, необходимо учитывать и возможные побочные реакции, вызванные ибупрофеном.

Со стороны ЖКТ это могут быть разнообразные нарушения в работе пищеварительных органов. Иногда появляются язвы на слизистой оболочке ЖКТ, которые при определенном течении заболевания будут осложнены перфорацией, кровотечением.

Может отмечаться сухость и, как следствие, раздражение слизистой рта, боли в ротовой полости, язвы на слизистой десен, панкреатит, колит, стоматит, болезнь Крона.

Со стороны гепатобилиарной системы не исключается появление гепатита.

Со стороны органов чувств: проблемы со слухом и зрением, болезни глаз – аллергическая отечность век и конъюнктивы, поражаются зрительные нервы, в глазах может отмечаться двоение.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: боли головы и головокружения, тревожные состояния и бессонница, раздражительность, нервозность, возможно частое ощущение сонливости или, напротив, возбуждение без видимых причин, спутанность сознания и депрессии, галлюцинации. У пациентов, имеющих аутоиммунные заболевания, не исключено проявление асептического менингита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: может развиться сердечная недостаточность или отмечается ее усугубление, повышается артериальное давление, усиливается тахикардия. Часто увеличивается риск артериального тромбоза.

Мочевыделительная система может отреагировать на действие вещества появлением острой почечной недостаточности, отеками, полиурией, вероятно возникновение цистита.

В отдельных случаях возможно проявление аллергических реакций, проявляющихся сыпью на коже, кожным зудом, вероятен анафилактический шок. Не исключается лихорадка, экссудативная эритема, эпидермальный некролиз токсического происхождения. Могут начаться аллергический насморк, эозинофилия.

Побочные реакции со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Если запланировано длительное лечение препаратом Терафлекс, необходимо принимать во внимание, что потребуется регулярно проводить контроль за состоянием периферической крови и оценивать степень функциональности почек и печени.

Если у больного отмечаются признаки гастропатии, за его состоянием необходимо внимательно наблюдать. Проводится исследование крови с целью определения гемоглобина, гематокрита, назначают также анализ кала для определения скрытой крови.

Не допускается прием Терафлекс Адванс совместно с приемом алкоголя. Стоит иметь в виду, что препарат может повлиять на способности проявлять внимание, поэтому управление транспортом, сложными механизмами в период лечения не рекомендуется.

Условия хранения препарата Терафлекс® Адванс

беременность;

период лактации;

2 года.

Что лучше

Оба препарата высокоэффективны. Если необходимо длительное лечение или прием сильных НПВП, то рекомендуется назначение обычного Терафлекса. Если же лечение предполагается кратковременное, направленное на снятие приступа, и дозы ибупрофена, присутствующего в составе комбинированных капсул, будет достаточно, то назначается Терафлекс Адванс.

Другими словами, Терафлекс предназначается для базисного лечения, а Терафлекс Адванс предпочтительней использовать для купирования болевого синдрома и лечения в момент обострений.

Беременность

Не рекомендуется к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Условия хранения

Без рецепта.

Терафлекс, Терафлекс Адванс купить можно в аптеках без рецепта. В каждой пачке, содержащей лекарственное средство, помещена инструкция к препарату.

Сохранять лекарство можно не более двух лет с даты выпуска. Температура для хранения не должна быть выше 25 градусов. Держать лекарство надо в таком месте, куда маленьким детям нет доступа.

Терафлекс Адванс купить в Москве можно в любом аптечном пункте.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Форма выпуска

Терафлекс Адванс — капсулы.

Упаковка: по 60 или 120 капсул во флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Капсулы, 250 мг 200 мг 100 мг. По 30, 60, 120 капс. помещают во флакон из ПЭВП с завинчивающейся крышкой из полипропилена. Горлышко флакона опечатывают защитной мембраной. Крышку и горлышко флакона опечатывают прозрачной пленкой.

Каждый флакон помещают в картонную пачку..

Аналоги препарата Терафлекс

Стоимость лекарства Терафлекс в большинстве аптечных пунктов начинается от 400 рублей. Неудивительно, что пациенты, получившие назначение, стараются отыскать аналогичные по свойствам препараты. Стоит заметить, что при попытках провести лечение с использованием аналогичных средств стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Известными аналогами препарата Терафлекс отечественного производства являются Глюкозамин, Мукосат, Хондромед, Хондрозамин Нео. Иностранные аналоги: Адант, Дона, Гиалган, Санафлекс, Структум.

Дополнительно

О желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация, которые могут иметь летальный исход и сопровождались либо не сопровождались предварительным симптомами, сообщалось для всех НПВС в любой период во время лечения независимо от наличия в анамнезе тяжелых желудочно-кишечных осложнений.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации возрастает при повышении доз НПВС, при наличии в анамнезе язвы, в частности, осложненной кровотечением или перфорацией, а также у пациентов пожилого возраста. Такие пациенты должны начинать лечение с низкой доступной дозы. Для этих больных следует рассмотреть возможность комбинированного лечения защитными препаратами (в частности мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), так же как и для пациентов, которым необходимо одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, которые могут повышать риск для желудочно-кишечного тракта.

Пациенты, имеющие в анамнезе желудочно-кишечные расстройства, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать врачу о любых необычных абдоминальных симптомах (в частности желудочно-кишечное кровотечение), особенно на ранних стадиях лечения. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов, получающих одновременно препараты, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота.

Если у пациентов, получающих ибупрофен, оказывается желудочно-кишечное кровотечение или язва, лечение следует прекратить.

НПВС следует применять с осторожностью пациентам, в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться.

Если с целью подавления агрегации тромбоцитов применяют ацетилсалициловую кислоту, до начала лечения препаратом Терафлекс Адванс следует проконсультироваться с врачом.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг в сутки) при долгосрочном лечении, может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями долгосрочное лечение может быть назначено врачом только после тщательного анализа.

Очень редко при приеме НПВП отмечали тяжелые кожные реакции, некоторые с летальным исходом, включавших эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Очевидно, что самый высокий риск таких реакций на ранних стадиях лечения: начало такой реакции в большинстве случаев наблюдался в течение первого месяца лечения. Лечение ибупрофеном следует прекратить при первых признаках кожной сыпи, язв слизистой оболочки или любых других признаках гиперчувствительности.

Ибупрофен может вызвать бронхоспазм и приступы астмы или другие реакции гиперчувствительности. Факторы риска таких реакций включают предварительно существующую бронхиальной астмой, поллинозом, назальные полипы, чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или хронические заболевания дыхательных путей.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом Терафлекс Адванс.

— системной красной волчанкой и системными заболеваниями соединительной ткани — повышение риска возникновения асептического менингита;

— артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, которые сопровождались задержкой жидкости и отеками при применении НПВП

— нарушением функции почек и / или печени; дисфункция печени повышает риск почечной токсичности и поражения, а также тяжелых и потенциально летальных реакций со стороны печени. Для пациентов с заболеванием печени или почек — до начала лечения рекомендуется провести дополнительные обследования: контроль функции печени и почек и исследования периферической крови.

Длительный прием НПВП может привести к дозозависимое снижение синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности. Высокий риск имеют пациенты, принимающие диуретики пациенты с нарушениями функции печени, почек и / или сердечными нарушениями; пациенты пожилого возраста.

Особенности применения глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата.

Препарат не следует применять пациентам с повышенной чувствительностью (аллергией) к морепродуктам.

Возможно обострение симптомов астмы у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе после начала лечения глюкозамином.

Редко у пациентов с сердечной и / или почечной недостаточностью наблюдались отеки и / или задержка воды в организме. Это может быть связано с осмотическим эффектом хондроитина сульфата.

Следует обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются после начала применения данного лекарственного средства.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Пациент должен следить за изменениями в скорости своей реакции, прежде чем управлять автотранспортом или другими механизмами. В случае выявления каких-либо нежелательных явлений со стороны нервной системы следует отказаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Мнения пациентов относительно капсул существенно разделились.

Фармакодинамика

Терафлекс® Адванс представляет собой комбинированный препарат, содержащий в качестве активных компонентов хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и ибупрофен.

Хондроитина сульфат участвует в построении и восстановлении хрящевой ткани, защищает ее от разрушения и улучшает подвижность суставов.

Глюкозамина сульфат активирует синтез протеогликанов, гиалуроновой, хондроитинсерной кислот и других веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани.

Ибупрофен является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Содержащиеся в препарате глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат потенцируют анальгезирующее действие ибупрофена.

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости одновременного приема дополнительных НПВП и анальгезирующих препаратов врачу следует учитывать наличие в препарате ибупрофена. Если необходим длительный прием дополнительных НПВП, следует использовать препарат Терафлекс®, не содержащий ибупрофен.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность к управлению механизмами и другими транспортными средствами. В период лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и выполнения действий, требующих концентрации внимания или психомоторных реакций.