Полиартрит дают ли инвалидность

Специфические виды деформации кистей рук и ног при полиартрите

Полиартрит — воспалительная патология, поражающая одновременно или последовательно несколько суставов в организме человека. Причиной его развития становятся метаболические расстройства, нарушение функционирования иммунной системы, урогенитальные, кишечные, респираторные инфекции. Клинически полиартрит проявляется суставными болями, повышением местной температуры, отеками, гиперемией.

Для диагностирования патологии проводится ряд инструментальных исследований — сцинтиграфия, ренгенография, МРТ, КТ. Обязательно учитываются результаты микробиологических и цитологических исследований синовиальной жидкости. В терапии используются местные и системные препараты, пациентам показаны физиопроцедуры, массаж, ЛФК, йога, плавание.

Развитие заболевания может быть спровоцировано инфекцией, эндокринным расстройством, различными формами артрита у детей и взрослых. Полиартрит поражает почти все структурные элементы суставов. В воспалительный процесс вовлекаются капсулы, синовиальные оболочки, связочно-сухожильный аппарат, расположенные поблизости периартикулярные ткани.

При отсутствии врачебного вмешательства возможно полное сращение суставных щелей и развитие анкилоза. Полиартрит может быть как самостоятельной патологией, так и последствием других заболеваний суставов или внутренних органов. От факторов, провоцирующих его развитие, зависит выраженность симптоматики, прогноз на выздоровление. Функциональная активность нескольких суставов может снижаться по двум причинам:

  • боль, для устранения которой человек намеренно ограничивает движение;
  • патологические изменения в мягких, хрящевых, костных тканях.

У болевого синдрома волнообразный характер. Его интенсивность возрастает при физических нагрузках, повышении двигательной активности, в ночные и утренние часы. При своевременном диагностировании острой формы полиартрита и его незамедлительной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный. Хроническое заболевание также в той или иной степени поддается лечению, но оставляет после себя необратимые последствия. Чаще всего у больных выявляется ревматоидный, инфекционный, реактивный полиартрит.

Реже диагностируется подагрическая патология, спровоцированная отложением в суставах, периартикулярных тканях кристаллизовавшихся солей мочевой кислоты. В клинической картине псориатического полиартрита сочетаются признаки поражения сочленений и кожных покровов. Причины развития этих двух форм артрита пока не установлены.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Стадии развития заболевания
  • Лечение заболевания
    • Медикаментозное лечение
    • Проведение физиотерапевтических процедур
  • Профилактика артрита

Полиартрит дают ли инвалидность

Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.

Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.

Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:

  • Затруднения движения;
  • Болевые ощущения при ходьбе;
  • Отечность и покраснение;
  • Пощелкивание и хруст внутри сустава.

Симптомы полиартрита пальцев зависят от причины заболевания, но при всех нозологических формах существуют общие признаки:

  • Симметричность поражения суставов;
  • Утренняя скованность;
  • Улучшение подвижности в вечернее время.

Причины возникновения патологии мраморная болезнь и ее лечение

  • Периодические боли в суставах;
  • Появление припухлости;
  • Ломота и скованность;
  • Утомляемость;
  • Повышенная температура.

Признаки полиартрита пальцев рук и ног схожи между собой, но не специфичны. Заболевание развивается в течение нескольких лет и диагностируется в средней или тяжелой степени выраженности. Вылечить его невозможно, но остановить прогрессирование вполне реально.

Полиартрит больше характерен для крупных суставов – коленного, тазобедренного, плечевого и локтевого. Мелкие межфаланговые, пястно-фаланговые и плюснефаланговые сочленения вовлекаются в процесс при ревматоидной или подагрической этиологии болезни.

Ревматоидный артрит развивается вследствие поражения хрящевой ткани антителами против соединительной ткани, которые вырабатываются иммунной системой по невыясненной причине.

Полиартрит дают ли инвалидность

Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

  1. Инфекционные – при поражении суставных поверхностей бактериями (туберкулезное, сифилитическое или уреаплазменное);
  2. Обменные – нарушение обмена веществ, связанные с недостатком поступления или аномальным синтезом химических соединений, необходимых для суставных структур (костной и хрящевой ткани);
  3. Псориатический – развивается при псориазе (нейрогуморальное кожное заболевание) у людей до 40 лет;
  4. Реактивный – формируется при наличии инфекционного очага в организме. Он не обязательно должен локализоваться в костной ткани. Для возникновения реактивного полиартрита бактерии могут размножаться в любом органе, а затем с током крови заносится в сустав.
  1. Молоточковидные пальцы стопы вместе с плоскостопием (ревматоидная стопа) – при ревматоидном артрите;
  2. Увеличение большого пальца стопы за счет подагрических «тофусов»;
  3. Отклонение кисти в лучевую сторону (кнутри), а пальцев – в локтевую сторону (кнаружи) вместе с подвывихами фаланг в сторону ладони – «Z-образная деформация»;
  4. Сгибание межфаланговых суставов, переразгибание пальцев в проксимальных сочленениях – искривление в виде лебединой шеи;
  5. Разгибание периферических и сгибание в области проксимальных межфаланговых суставов – симптом «застегивание пуговицы»;
  6. Сгибание в пястно-фаланговом и переразгибание большого пальца с утратой подвижности 1 пальца – «симптом предотвращения захвата мелких объектов».

При ревматоидном артрите наблюдаются специфические узелки. Если их изучить под микроскопом, можно обнаружить следующие изменения:

  • Очаг распада тканей;
  • Остатки разрушенных клеток;
  • Неколлагеновые и коллагеновые волокна вокруг очага;
  • Скопления лейкоцитов и макрофагов;
  • Обильные и мелкие кровоизлияния.

Ревматоидные узелки располагаются в области локтевого сустава, внутренней части кисти, на разгибательной поверхности плечевого и коленного суставов. Данные образования не видны на рентгеновских снимках, так как они являются мягкоткаными, поэтому хорошо пропускают рентгеновские лучи.

Подагрические тофусы – скопление солей мочевой кислоты (ураты). На снимке они прослеживаются в виде округлых образований более 5 мм в диаметре в области плюснефалангового и межфалангового суставов пальцев стопы.

У большинства пациентов прослеживаются признаки неспецифического полиартрита рук или ног, который сложно определить на ранних стадиях. Даже рентгенография не позволяет выявить изменения костей при незначительном воспалении надкостницы.

Полиартрит крупных суставов – группа воспалительных заболеваний, которых находятся на втором месте по частоте выявляемости после артрозо-артритов пальцев кистей и стоп. В зависимости от локализации выделяют несколько форм заболевания:

  1. Симметричное поражение тазобедренных суставов;
  2. Одновременное воспаление коленного и голеностопного сустава;
  3. Сочетание полиартрита нижних и верхних конечностей одновременно;
  4. Болезнь Келлгена – распространенный артроз суставов в сочетании с дископатией (поражением межпозвонковых дисков) и воспалением сухожильных фасций (тендовагинит).

В пожилом возрасте полиартрит крупных суставов провоцируется дегенеративно-дистрофическими изменениями. Реже встречаются специфические инфекционные формы болезни: туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный.

  1. Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза. Может наблюдаться в качестве первичной формы после заражения микроорганизмом или вторичной – на фоне туберкулеза легких. При заболевании преимущественно поражается тазобедренный сустав и тела позвонков;
  2. Гонорейный полиартрит наблюдается через несколько недель после заражения гонококком. При болезни возникают воспалительные изменения половых органов. Суставное воспаление развивается, когда гонококк попадает в кровь и переносится в другие органы (на фоне сниженного иммунитета);
  3. Бруцеллезная форма характерна преимущественно для крупных суставов (коленный, тазобедренный). При ней наблюдается деформация суставных поверхностей, поэтому человек испытывает сильную боль при движениях. Для бруцеллезной инфекции характерно поражение нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации скелетной мускулатуры;
  4. Сифилитический полиартрит чаще всего локализуется в плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. При активном развитии инфекции в полости сустава быстро происходит деформация суставных поверхностей и человек становится инвалидом. Сложность своевременного выявления данной формы болезни заключается в том, что большая часть пациентов с венерическими инфекциями половой сферы обращаются за помощью врача при запущенной стадии инфекции, когда пероральные антибиотики не помогают;
  5. Дизентерийный вид артрита возникает у пациентов с дизентерией – инфекционной болезнью, поражающей желудочно-кишечный тракт. Как правило, инфекция локализуется в плечевых и тазобедренных суставах в первую очередь при распространении с кровью.

Врач осматривает ноги у пожилого мужчины

Для всех специфических полиартритов характерно повышение температуры, воспалительные изменения анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ). В отличие от ревматоидных и подагрических артритов, вышеописанные формы заболевания можно излечить полностью на начальных стадиях путем ликвидации причины заболевания. Правда, туберкулез и сифилис нужно лечить долгое время несколькими препаратами одновременно.

  • Деформация суставов ног;
  • Болевые ощущения в стопе;
  • Уменьшение подвижности нижней конечности;
  • Отечность в области поражения;
  • Покраснение кожных покровов над областью поражения.
  • Сифилис;
  • Гонорея;
  • Бруцеллез;
  • Туберкулез;
  • Дизентерия.

Полиартрит суставов — симптомы и лечение, полное описание заболевания

Псориатический артрит, подобно псориазу – хроническая болезнь, которая может усугубляться с течением времени и принимать затяжную форму. В то же время бывают периоды затишья, так называемой ремиссии, когда симптомы не проявляются, и состояние приходит в норму. Обычно улучшение или ухудшение состояния кожного покрова и суставов происходит в одно и то же время.

Статический артрит проявляется следующими симптомами:

  • суставными болями;
  • скованностью в суставах, чаще всего проявляющейся по утрам;
  • повышением температуры кожи в районе суставов.
Деформация суставов по мере развития заболевания значительно снижает трудоспособность
Псориатический артрит характеризуется хроническим течением и провоцирует значительное ухудшение качества жизни пациента

При псориатическом артрите преобразования в суставах имеют свою специфику. Существует 5 типов заболевания:

  1. Боли, ощущаемые в суставах только в одной части тела. Этот тип считается одним из наиболее умеренных. Его именуют асимметричным псориатическим артритом. Воспалению подвергаются либо суставы в какой-то одной части тела, либо разные виды суставов – с двух сторон. По большей части вовлекается свыше пяти суставов. В районе возникновения поражения кожные покровы краснеют, а сустав начинает болеть. Если симметричному артриту подвергаются ступни и кисти, припухание и воспалительный процесс в сухожилиях провоцируют дактилит, выражающийся утолщением пальцев – они приобретают сосискообразную форму.
  2. Двухсторонние (симметричные) суставные боли. При данном типе артрита поражаются 5 и больше суставов с двух сторон тела. Заболеванию больше подвержены женщины с более тяжелым протеканием псориаза.
  3. Болезненные ощущения, возникающие в кистях, вследствие поражения мелких суставов. Артрит, задевающий размещённые около ногтей суставы ступней и кистей, – довольно редкий тип болезни, по большей части диагностируется у представителей сильного пола. Заболевание характеризуется утолщением ногтей, сменой их цвета, а также появлением в них углублений.
  4. Боль, возникающая в спине. Этот вид артрита называют также спондилитом. Он может спровоцировать воспалительный процесс в позвоночнике и стать причиной скованности поясничного и шейного отделов, контактных частей между позвоночником и костями таза. Кроме этого, возникает риск развития воспалений в местах крепления связок к позвоночнику. Прогрессирование болезни приводит к затруднительным и болезненным попыткам выполнять движения.
  5. Деструктивный псориатический артрит. У небольшого количества людей, страдающих псориатическим артритом, может быть выявлена сложная форма – мутирующий артрит. Эта форма недуга характеризуется постепенным разрушением мелких костей кистей, в частности, пальцев, в результате чего происходит их деформация и полное нарушение их функциональности.

Если при псориазе появились болезненные ощущения в суставах, необходимо обязательно показаться доктору. Независимо от того, когда появились первые признаки, игнорировать лечение болезни нельзя, поскольку без этого суставы могут подвергнуться серьезным повреждениям.

Псориаз стоит одним из первых в ряду рецидивирующих дерматозов, потеря трудоспособности наступает часто
Псориаз – заболевание хроническое, помимо эстетического дискомфорта, способно принести страдания больному

Положена ли инвалидность при артрите, и какую группу дают?

Если диагностирован псориатический артрит, инвалидность дают или нет? В соответствии со статистикой, около 5-7% больным, страдающим этим недугом, присваивается инвалидность. Ведь бывают такие случаи, когда человек утрачивает способность трудиться и даже выполнять обычные действия для обслуживания самого себя. У людей, страдающих псориазом, обычно суставы не задеваются – болезнь проявляется исключительно на коже.

Самые типичные проявления псориатического артрита – специфическое поражение кожи, она краснеет и покрывается шелушащимися пятнышками. Иногда фиксируются случаи, когда следы недуга на коже отсутствуют, однако, над больным суставом она становится багрового цвета. Во многих случаях страдают суставы пальцев нижних или верхних конечностей.

Реже недуг поражает голеностоп. Болезнь приводит к тому, что обычная форма пальцев теряется, они становятся больше по размеру, а места сгибов становятся незаметными. Суставы, поражённые недугом, ограничены в движении – больной не в состоянии выполнять простые действия пальцами. При поражении болезнью голеностопа или пальцев ног больной не может носить привычную обувь, поскольку его ноги распухают, а суставы двигаются плохо.

Лечение больных с диагнозом псориаз проходит амбулаторно или в условиях стационара
Данная форма псориаза сложно поддается лечению, процесс деформаций можно замедлить, но восстановить измененные суставы уже не получится

Псориатический артрит считается особо тяжелой формой псориаза, при которой деформируются суставы. Это приводит к продолжительной утрате трудоспособности и даже к нетрудоспособности. Кроме этого, заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. При этом большие участки тела поражены шелушащимися чешуйками, и если они распространились более чем на 30% кожи, то это уже является основанием для обращения к участковому врачу с целью получения направления во ВТЭК.

Псориаз не считается тем недугом, наличие которого гарантирует больному присвоение инвалидности. Поэтому при возникновении в суставах симптомов псориатического артрита рассчитывать на статус инвалида больной может далеко не всегда. Обычно это только третья группа, в независимости от того, какая степень тяжести недуга поразила больного.

Рассчитывать на третью группу всё же можно, а это дает право заболевшему человеку пересмотреть режим своей работы или вообще сменить специальность, в случае, если профессия предполагает физический труд. Инвалиду 3 группы государство назначает социальную помощь, которой он может воспользоваться при покупке лекарств, и даже пенсию небольших размеров.

Факторы, помогающие определить, что человек является инвалидом:

  1. Артрит второй или третьей степени прогрессирования, когда разрушены крупные суставы: коленный, голеностопный, тазобедренный, плечевой.
  2. На фоне суставного заболевания присутствует поражение внутренних органов или кровеносной системы.
  3. Болезнь развивается быстро, в острой форме, поражая все новые сочленения.
  4. Пациент не только не способен выполнять прежнюю работу, но и затруднен в повседневном самообслуживании.
  • I группа при ревматоидном артрите, полиартрите, артрозе, ревматизме дается пациентам, страдающим самой тяжелой формой недугов. Они не могут сами ходить, утратили способность к самообслуживанию, нуждаются в уходе.
  • II группа положена тем, чье состояние очень тяжелое, но способность к самообслуживанию частично сохранилась. В ремиссионный период пациент может заниматься легким трудом, но все равно нуждается в посторонней помощи.
  • III группа инвалидности при ревматоидном артрите полагается больным с умеренно сложной симптоматикой. Они способны обслуживать себя сами, но некоторыми видами труда заниматься не в состоянии.

Не спешите отчаиваться. Иногда бывает, что комиссия, несмотря на очевидную тяжесть симптомов и утрату способностей пациента к самообслуживанию и труду, не усматривает оснований для присвоения группы.

В таком случае решение МСЭК возможно обжаловать. Как это делается?

  • Начинать процедуру оспаривания результатов комиссии нужно не позже чем до истечения месяца со дня получения решения об отказе. Если срок пропущен по неуважительным причинам, оспорить результаты МСЭК не получится даже в судебном порядке.
  • Куда обратиться? С жалобой на решение врачебного консилиума и нужными документами следует идти в экспертное (главное) бюро МСЭК. При неполучении обоснованного ответа больной вправе направить жалобу в органы прокуратуры или суд.

Чтобы добиться положительного результата и получать выплаты по инвалидности, важно приложить к жалобе все документы в обоснование ваших требований: выписки из медкарты, результаты анализов, аппаратных исследований и т. д.

Главное, не отчаиваться и подойти к делу осмотрительно, при необходимости наняв хорошего адвоката, который специализируется на медицинских спорах.

Часть пациентов, страдающих от псориаза, подвержены развитию полиартрита. Это примерно 6%. Чаще всего кожные поражения появляются первыми, но в 15% случаев сначала возникает полиартрит. Факторами риска становятся перенесенные ранее инфекции, а также стрессы, депрессивные состояния.

Есть целый ряд специфических особенностей псориатического полиартрита:

  1. Одновременное поражение нескольких суставов на одном пальце;
  2. Болезненные ощущения в пятках;
  3. Багровый, синюшный цвет кожи над воспаленным суставом;
  4. Болезненность в пораженных суставах;
  5. Несимметричное поражение суставов;
  6. Припухлость, отечность.

Болезнь обычно протекает хронически, но с рецидивами. Иногда такой полиартрит вызывает множественные, сильно выраженные деформации.

Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

Подробности разберем ниже.

1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию

Решение принимается на основании следующих факторов:

  • Тяжесть и степень патологического процесса.
  • Трудоспособность пациента.
  • Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

Ревматоидный артрит на 3 стадии

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое заболевание аутоиммунной этиологии. В процессе развития болезни поражается соединительная ткань на клеточном уровне, как правило дистрофические нарушения происходят в области мелких периферических суставов.

Когда общее состояние больного человека постепенно ухудшается, а стадии обострения протекают с увеличением интенсивности симптомов, можно говорить о временной утрате нетрудоспособности. Если даже современные методы лечения, применяемые при ревматоидном артрите, не приносят желаемого выздоровления, проводят медико – социальную экспертизу, по результатам которой пациенту выставляется инвалидность той или иной группы.

Критерии для получения инвалидности

Процедура оформления документов, а также знакомства врачебной комиссии с историей болезни потребует много времени – 3-4 месяца. Такой большой срок объясняется необходимостью обследования больного человека многими врачами. Потребуется консультация офтальмолога, хирурга, ЛОРа, кардиолога и невропатолога. Кроме этого, необходимо провести ультразвуковое исследование суставов и внутренних органов, а также сделать рентгеновское сканирование. Это необходимо, чтобы убедиться в том, что псориатические поражения отсутствуют или имеются в наличии, помимо суставов, ещё и других тканях и органах.

В вопросе присвоения группы инвалидности большое значение имеет не только степень развития псориатического артрита, но и наличие сопутствующих осложнений
Предпосылками для получения государственной поддержки служит потеря у пациента трудоспособности

Для локализации воспалительных процессов в суставах, вызывающих псориатический процесс, периодически появляется необходимость специального лечения. Получить медицинскую консультацию относительно терапевтических мероприятий пациент может у своего лечащего врача. Дополнительно больного интересует, как получить удостоверение инвалида при таком заболевании, как у него. Ведь в случае признания его нетрудоспособности можно надеяться на помощь государства.

При появлении начальной стадии псориатического артрита социальная помощь обычно не назначается. Чтобы оформить пациенту с диагнозом «псориартрический артрит» инвалидность и впоследствии получать финансовую помощь, больной должен иметь веские причины.

Определённая категория инвалидности может быть присвоена пациенту в том случае, когда социальными службами будет установлено наличие таких неблагоприятных условий:

  • отсутствие положительных результатов терапии – на фоне необходимых лечебных процедур болезнь всё равно прогрессирует;
  • невозможность пациентом выполнять свои профессиональные обязанности, подтвержденная документально. Сюда относится постоянное пребывание больного на лечении в течение 4 месяцев. Если больной время от времени всё же появлялся на работе, специалисты соцслужбы должны определить срок, на который у него были оформлены больничные листы;
  • снижение профессиональной квалификации у человека, страдающего псориатическим артритом, что приводит к его переводу на производство с облегченным трудом;
  • качество жизни больного ухудшается – у него пропадает способность к самообслуживанию.

Если все эти факторы присутствуют, больной вправе обратиться в поликлинику и попросить своего лечащего врача подготовить материалы для МСЭК. По ее окончании принимается решение о присвоении (или отказе) больному группы инвалидности.

2 группу дают при тяжелом течении, когда больному сложно двигаться, трудиться и себя обслуживать
При псориатическом артрите и эритродермии средней тяжести больной получает 3 группу, так как ему необходимо изменение условий труда и перевод на другую легкую работу

Направить на МСЭК может либо врач-терапевт, либо другой профильный специалист, контролирующий лечение больного, к примеру, ревматолог или ортопед. Список медиков, которые должны будут дать заключение пациенту, довольно обширный. Кроме терапевта, дерматолога, ревматолога и ортопеда, в него могут быть включены офтальмолог, хирург, невропатолог, ЛОР, кардиолог.

Исходя из объективных показаний, пациента могут направить на приём к другим медикам, в чьей компетенции определение уровня нетрудоспособности. Врач направляет больного на сдачу всех анализов, включая исследования крови, мочи и флюорографию. После сбора всех заключений больной снова идет к лечащему врачу для получения окончательного заключения, в котором медик ссылается на мнение своих коллег.

Прежде чем показаться строгим членам комиссии МСЭ, пациенту необходимо предстать перед врачебной комиссией, работающей в поликлинике по месту жительства. Основная задача комиссии – определить правильность врачебных полномочий, чтобы соискателем пенсии не оказался симулянт. В состав входит главный врач медицинского учреждения либо его заместитель и несколько разнопрофильных специалистов. Данная процедура, как правило, формальная, но сложность заключается в том, что комиссия обычно собирается всего на один час и в определенный день.

Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности

От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.

Официальной причиной потери трудоспособности признается:

  • инвалидность с детства, если комиссию проходит человек младше 18 лет;
  • общее заболевание — для совершеннолетних пациентов.

Обменный полиартрит

Остеоартрит у пожилых людей выявляется в поздней стадии, когда на рентгеновском снимке появляются классические признаки заболевания: сужение суставной щели и образование костных остеофитов (краевых разрастаний). Хруст и пощелкивание при дегенеративно-дистрофических артритах и артрозах обусловлен не только подвывихами суставных поверхностей.

Известный обменный полиартрит принято называть еще кристаллическим. Болезнь развивается на фоне нарушений обменных процессов, когда в суставах начинают образовываться солевые отложения. Например, подагра провоцирует накопление мочевой кислоты в тканях, органах, поскольку обмен кислоты нарушен.

Когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставных тканях, они представляют собой игольчатые образования, напоминающие своеобразные кристаллы. Они вызывают воспалительные процессы, значительно раздражают суставные ткани.

При развитии подагрического полиартрита течение болезни бывает рецидивирующим: то есть ремиссии и обострения постоянно чередуются. Когда воспалительные процессы вновь и вновь повторяются, суставы начинают существенно деформироваться. Иногда болезнь может протекать и без видимых деформаций суставных тканей.

Важно знать признаки приступа подагрического полиартрита. Начинается он внезапно, с острых болезненных ощущений. Болят чаще всего:

  1. Коленные суставы;
  2. Голеностопные;
  3. Локтевые;
  4. Пястнофаланговые;
  5. Плюснефаланговые суставы.

Боли обычно сопровождаются отечностью в области воспаления. Приступ может длиться 4 дня, после чего симптомы проходят полностью, а полиартрит некоторое время вообще не дает о себе знать. Когда течение болезни достаточно тяжелое, приступы повторяются все чаще, с сокращением периода ремиссии между ними.

При этом есть еще один характерный клинический признак: в зоне ушных раковин, а также в области воспаленных суставов могут образоваться так называемые тофусы. Это узелки беловатого цвета, которые заполнены кашицеобразной массой. В них как раз откладывается мочевая кислота в кристаллах.

Обменно-дистрофический полиартрит развивается медленно, но неуклонно приводит к катастрофе. Причиной являются кристаллики солей, которые возникают в суставах пациента. Постепенно процесс ускоряется, и появляются первые симптомы, сопровождающиеся нескончаемой болью.

Нарушение обмена серьезно влияет на симптомы, но не всегда люди правильно оценивают собственное состояние. Для лучшего понимания нужно подробнее рассмотреть основные симптомы.

Подготовка

Временная потеря трудоспособности, возникшая в результате прогрессирующего псориатического артрита – одна из причин присвоения больному определённой группы инвалидности. Заключение принимается членами медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), которые рассматривают медицинские документы с описанием анамнеза болезни.

Лечащим врачом выписываются направления на такие виды диагностики:

  • проведение биохимического и клинического исследований крови;
  • анализы крови;
  • УЗИ суставов, задетых болезнью, а также некоторых внутренних органов;
  • рентген суставов с целью определения уровня тяжести структурных изменений;
  • МРТ либо КТ проводятся с целью получения детализации изменений в пораженном болезнью сочленении.

По окончании выполнения всех инструментальных и лабораторных исследований медицинские документы передаются врачебной комиссии для детального изучения. Она создается на базе поликлиники либо госпиталя, где лечится пациент. После одобрения комиссией полученных документов пациент получает направление на проведение МСЭК.

После тщательного изучения состояния организма, пациент вновь возвращается к своему врачу
Диагностика дополнительно включает рентген, ультразвуковое обследование

Особенности полиартрита

Постараемся рассмотреть ключевые признаки основных типов заболевания.

Полиартрит, его симптомы и лечение нуждаются в особом внимании. Важно точно знать, как определить недуг на ранней стадии, каким образом начинать с ним бороться. Клиническая картина достаточно ясная: сразу будет очевидно, что что-то не так, поскольку появится отечность, будут беспокоить боли. Также в области поражения суставов сильно заметны неестественные изменения формы: например, пальцы на руках искривляются, разбухают, либо, наоборот, становятся тонкими и изогнутыми.

Точный диагноз сумеют поставить уже в условиях лаборатории, после проведения соответствующих исследований. Проводятся исследования с помощью рентгенографии, МРТ с КТ, а также сцинтиграфии. Большое значение также имеют исследования суставной жидкости.

В лаборатории проводят цитологическое, микробиологическое исследование. Затем уже врач назначает соответствующее лечение. Оно бывает консервативным, хирургическим. В данный момент специалисты стараются проводить комплексную терапию, но по возможности избегать оперативного вмешательства.

Полиартрит может существенно повлиять на трудоспособность человека. Известно, что при легком течении болезни она никак не сказывается на трудоспособности, почти не вызывает ограничений в подвижности суставов. Зато при тяжелом развитии недуга трудоспособность может быть даже полностью утрачена. В таком случае человеку назначается соответствующая группа инвалидности.

Специалисты отмечают, что при полиартрите крайне важно подобрать адекватные меры для лечения. Здесь надо обращаться к соответствующему врачу, нужного направления, в зависимости от характера заболевания: помогут терапевты и ортопеды, ревматологи, а также травматологи, инфекционисты.

Медико-санитарная экспертиза

Еще большую проблему для больных составляет комиссия МСЭ (ранее её именовали ВТЭК). Она работает только в крупных городах и столицах регионов, поэтому, если пациент с псориатическим артритом живёт в селе или маленьком городке, ему придется отправиться в непростую и зачастую долгую поездку. В случае если больной является немобильным, он имеет право передать доверенность кому-то из своих родственников или знакомых. Представителями детей-инвалидов могут быть родители либо опекуны (усыновители).

Если замечаний не будет, комиссия выдаст направление на МЭС
Если результаты показали, что заболевание нанесло урон здоровью, специалист направит документы и пациента на врачебную комиссию

По результатам МСЭ больному могут дать группу инвалидности либо отказать в предоставлении. Многие подают жалобы в суд либо вышестоящую комиссию в случае получения отказа. Жалобу также можно написать в том случае, если человек рассчитывал получить инвалидность второй группы, а ему дали только третью. Если члены комиссии приняли доводы врачей и признали нетрудоспособность больного, ему вручают удостоверение, в котором указаны диагноз, код заболевания по МКБ, а также другая информация.

Типы ревматоидного полиартрита

Полиартрит дают ли инвалидность

Ревматоидный артрит приводит к полной потере подвижности сустава

Принято подразделять ревматоидный полиартрит на несколько типов.

Как эффективно лечить в домашних условиях радикулит поясничного отдела

  • в какой степени тяжести находится болезнь;
  • трудоспособность больного;
  • возможность его самообслуживания.

Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

Широко распространен ревматоидный полиартрит. Данная болезнь сопровождается системными поражениями соединительных тканей. Зачастую (около 70-ти процентов) недуг вызывает присвоение ранней инвалидности. Качество жизни при таком заболевании существенно снижается. Стандартный возраст больных составляет всего 35 лет. Женщины подвержены заболеванию гораздо больше мужчин: они страдают от него втрое чаще.

Известно, что недуг развивается при сбое в функционировании иммунитета, когда она внезапно поражает здоровые клетки тела человека.

Полиартрит дают ли инвалидность

Еще не удалось выяснить, по каким именно причинам начинает развиваться ревматоидный полиартрит. Однако выделен ряд факторов риска, из-за которых риск возникновения недуга значительно возрастает: это стресс, переохлаждение, инфекции и интоксикации организма.

  • Классическая форма развивается медленно, но при этом наблюдается зеркальное поражение суставов разных размеров и форм;
  • Псевдосептическая форма обычно сопровождается лихорадкой, проливным потом, ознобом и васкулитом. При этом со стороны самих суставов признаки выражены плохо, либо совсем отсутствуют;
  • Известен синдром Фелти. Он вызывает поражение суставных тканей, также при нем распухает селезенка;
  • Суставно-висцеральная форма полиартрита выражается в поражении суставных тканей. Начинаются патологические трансформации внутренних органов. Могут пострадать легкие и почки, сердце, а также сосудистая, нервная система;
  • Олигоартрит, моноартрит провоцирует поражение одного, нескольких суставов. В большинстве случаев поражаются коленные суставы;
  • Ювенильный ревматоидный полиартрит развивается у подростков.

Для каждого вида болезни составляется своя программа терапии для достижения положительного эффекта. Многое зависит от течения недуга.

Принято выделять целый ряд признаков ревматоидного полиартрита. Ключевые симптомы – резкие боли, деформации суставов. Чаще всего пораженными оказываются небольшие суставы на пальцах, кистях рук. Зачастую можно наблюдать зеркальность поражения суставов. Когда недуг только начинает развиваться, пациенты жалуются только на легкое ощущение скованности в суставах по утрам. Потом постепенно присоединяются другие признаки:

  • Волнообразные боли;
  • Атрофия мышц;
  • Ощущение онемения;
  • Потливость;
  • Жжение, охлаждение в руках;
  • Рост температуры тела;
  • Изменения формы суставов;
  • Уменьшение или увеличение больных суставов.

Опасность такого полиартрита очень высока, поскольку развитие болезни провоцирует патологические изменения в самых разных органах, от почек до сердца.

К сожалению, около половины пациентов начинают страдать именно от различных сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы. Развиваются атеросклерозы, васкулиты и перикардиты. Иногда даже возникают пороки сердца.

  Как эффективно лечить в домашних условиях радикулит поясничного отдела

Поражается нервная система: развивается нейропатия, а также компрессионная нейропатия, множественные мононевриты, а также миелит. Выявляются очаговые нефриты. Страдает и зрение: возможны склериты, сухие кератоконъюнктивиты.

Крайне важно выявить болезнь на ранней стадии и приступить к комплексной терапии, чтобы предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое, медленно-прогрессирующее системное заболевание соединительной ткани инфекционно-аллергической природы с преимущественным поражением периферических суставов. Патологический процесс приводит к полному разрушению суставных тканей, к грубым деформациям и развитию анкилозов, что приводит к потере функций суставов и к инвалидности.

Полиартрит дают ли инвалидность

Ревматоидный артрит относят в группу аутоиммунных патологий, то есть повреждение тканей осуществляет собственная иммунная система человека, в которой по какой-то причине произошел сбой, и она начала продуцировать антитела к собственным клеткам и тканям.У женщин болезнь диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Причины этого вида артрита до конца не выяснены. Чаще всего можно услышать об инфекционной гипотезе развития болезни. Ревматоидное поражение суставов связывают с вирусом Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса, гепатита В и пр.

В последние годы все активнее обсуждается роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Определенные варианты генов человека могут приводить к нарушениям иммунологических процессов и неполноценности иммунного ответа. Спровоцировать запуск патологического каскада иммунных реакций, который приведет к образованию аутоантител, может большое количество предрасполагающих факторов, среди которых: инфекция, переохлаждение, стресс, гормональный сбой, травма, аллергическая реакция, хирургическое вмешательство и пр.

Ревматоидный артрит характеризируется большим разнообразием клинических проявлений и лабораторных данных, что создает серьезные препятствия в распознавании болезни. Для упрощения этого процесса существует классификация ревматоидного артрита, которую используют для постановки диагноза, а также составления программы лечения и прогноза.

Клинико-иммуннологическая характеристика:

  • Сероположительный РА, когда в крови пациентов обнаруживается специфический ревматоидный фактор (80% случаев болезни). Клинические варианты сероположительного РА: полиартрит, ревматоидный васкулит, ревматоидные узелки, ревматоидная болезнь легких, синдром Фелти.
  • Серонегативный РА (20% случаев), когда в крови отсутствует ревматоидный фактор. Клинические варианты болезни: полиартрит, синдром Стилла взрослых.

По степени активности патологического процесса различают ремиссию при ревматоидном артрите (нет боли в суставах, утренней скованности, СОЭ до 15 мм/час, СРБ не более 1-го плюса) и фазу обострения. В зависимости от клинических и лабораторных данных, существует 3 степени обострения РА:

  1. низкая (боль в суставах оценивается пациентом не более 3 баллов по 10-бальной шкале, утренняя скованность длится 30-60 минут, СОЭ 15-30 мм/час, СРБ – 2 плюса);
  2. средняя (боль – 4-6 баллов, скованность в суставах до 12 часов после сна, СОЭ – 30-45 мм/час, СРБ – 3 плюса);
  3. высокая (боль – 6-10 баллов, скованность наблюдается на протяжении всего дня, СОЭ – более 45 мм/час, СРБ – 4 плюса).

Рентген-стадия (изменения, которые выявляются при рентгенологическом обследовании в пораженных суставах):

  1. Первая: выявляют околосуставной остеопороз.
  2. Вторая: остеопороз сужение суставной щели, могут встречаться единичные узуры (выглядят как “дырки” в внутрисуставных частях костей).
  3. Третья: появляются множественные узуры.
  4. Четвертая: развиваются анкилозы суставов, их деформация.

Функциональная активность:

  1. Все жизненно-важные манипуляции пациент выполняет без затруднений, несмотря на болезнь.
  2. При самообслуживании возникают значительные трудности.
  3. Пациент не может себя обслуживать без посторонней помощи.

Таким образом, полный диагноз при ревматоидном артрите может звучать так: “Сероположительный ревматоидный артрит: полиартрит, активная фаза, средняя степень активности, рентген-стадия 2, функциональная активность –1”.

Признаки болезни

Ревматоидный артрит может начинаться остро и подостро, причем последний вариант дебюта наблюдается в большинстве случаев. Признаки патологии можно разделить на суставной синдром и внесуставные проявления. Некоторые пациенты могут отмечать неспецифические жалобы еще до поражения суставов, которые называются продромальным, или скрытым, периодом.

Первые признаки РА:

  • хроническая усталость;
  • постоянная мышечная слабость;
  • снижение веса;
  • появления боли в мышцах без видимых причин;
  • внезапные и беспричинные скачки температуры до субфебрильного уровня (37-38ºС);
  • повышенная потливость.

Как правило, такие проявления болезни остаются без внимания, так как объясняются психосоматикой, жизнью в условиях хронического стресса и переутомлением. Далее развивается суставной синдром и внесуставные проявления болезни.

Как реализовать право на льготы?

Больной псориатрическим артритом вполне может получить инвалидность, но для этого период времени, когда он был нетрудоспособным, должен превышать 4 месяца. Кроме этого, человек должен запастись достаточным терпением, чтобы успешно пройти все бюрократические процедуры.Когда определяется инвалидность при псориатическом артрите и больной получает удостоверение, ему самому или его представителю нужно посетить Пенсионный фонд – районное отделение по месту жительства. Там больного должны поставить на учёт и назначить выплату пенсии по инвалидности.

Пересмотр результатов решения комиссии

Полиартрит дают ли инвалидность

Если больного не устраивают результаты МСЭ, он имеет право на обжалование такого решения. Для этого нужно направить заявление в то бюро, которым рассматривалась заявка на присвоение инвалидности. Получив жалобу, представители бюро должны на протяжении 3 дней направить её вместе со всеми документами представителям главного управления.

Для решения сложного вопроса собирается особая комиссия, дополнительного освидетельствования
Иногда МЭС отказывает пациентам в ограничении трудоспособности

Вторичное освидетельствование, помимо подтверждения предварительно определённой инвалидности, нужно для корректировки восстановительной программы и контролирования динамики возможных изменений состояния здоровья пациента.

Интервалы в проведении переосвидетельствований могут быть различными и зависят от группы инвалидности больного:

  • для инвалидов 3 группы прохождение комиссии является обязательным один раз в год;
  • больные, относящиеся ко 2 группе инвалидности, должны проходить переосвидетельствование один раз в год;
  • прохождение комиссии два раза в год является обязательной процедурой для инвалидов 1 группы;
  • дети, являющиеся инвалидами какой-либо группы, должны пройти освидетельствование до конца срока, на который была назначена инвалидность.

Решение комиссии можно оспорить

В каких случаях возможно оформление инвалидности

Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности

Чтобы начать оформление группы, нужно сначала посетить участкового терапевта взрослой или детской поликлиники, объяснив причину обращения. Следующим этапом станет направление на комплексный осмотр МСЭК (медико-социальная экспертиза).

Далее пациенту нужно будет осуществить следующий алгоритм действий:

  • На врачебной комиссии подробно поведать о своем самочувствии, симптоматике болезни, степени ограничения с трудоспособности и самообслуживании.
  • Прохождение комплексного обследования: анализы, аппаратная диагностика, осмотр несколькими врачами разного профиля.
  • Иногда больному назначается дифференциальная диагностика на предмет установления возможности восстановления трудоспособности.
  • Необходимо будет предъявить врачам выписку из медкарты о том, какие жалобы и лечение имели место ранее.

Если больной получил 3 группу инвалидности, вовсе не означает, что он должен покончить со своей трудовой деятельностью. По Закону работодатель не может уволить сотрудника, которому определена 2 или 3 группа инвалидности. Некоторые руководители предприятий идут на хитрость, ведь закон можно обойти, уволив сотрудника на основании сокращения штата. Причём сокращение вполне может быть фиктивным. В любом случае директор должен предупредить работника за 2 месяца до предполагаемого сокращения.

Если больной имеет первую группу инвалидности, то ему сложно рассчитывать на какую-либо работу. В подобных случаях больному доступен только труд на самого себя.

Заключение

Инвалидность при псориатическом артрите может быть определена в случае потери частичной или полной трудоспособности. Заболевание имеет стадии обострения и ремиссии, во время которых способность к самообслуживанию и трудоспособность могут быть разными. Дегенеративные изменения могут быть значительными, потребуются эффективные лекарственные средства, для приобретения которых нужны деньги. Рассчитывать на их получение можно после оформления инвалидности.

Получение статуса инвалида – процедура непростая, к тому же требует много времени и крепких нервов.

Люди, которые прошли её успешно, рекомендуют следующее:

  1. О получении инвалидности нужно задумываться как можно раньше.
  2. Прежде чем подавать документы, желательно пролечиться в поликлинике, в стационарных условиях. Ведь в этом случае намного проще, например, сделать флюорографию, получить результаты анализов или записаться на приём к любому врачу.
  3. Ко всем документам (больничные листы, чеки, выданные в аптеке и т. п.) нужно относиться внимательно. Слова больного будут более весомыми, если сразу же их подтверждать доказательствами.

Бюро, занимающееся назначением группы инвалидности, – в отличие от медицинского учреждения, бюрократический орган. Поэтому совместно со сбором нужной документации нужно запастись весомыми аргументами и знаниями законов. Грамотно мотивируя свою позицию, можно рассчитывать на результат.

Реактивный полиартрит

После различных инфекций может развиться реактивный полиартрит. Чаще всего его провоцируют хламидиозные и грибковые, бактериальные инфекции. Вот какие инфекционные поражения наиболее опасны для суставов:

  • Инфекции ЛОР-органов (гайморит, ангина, пневмония, бронхит, фарингит);
  • Инфекции кишечника (сальмонеллез);
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, цистит, эндометрит).

Реактивный полиартрит может протекать без симптомов несколько недель. Но потом все-таки появляются характерные признаки. Обычно начальный период острый: больной страдает от озноба, общего недомогания и слабости, температура тела растет. В большинстве случаев воспаляются суставы на ногах, в частности, коленные и голеностопные суставы.

Иногда начинается развитие миокардита, стоматита и конъюнктивита, а также уретрита. Общая клиническая картина с подобными признаками может сохраняться от семи дней до трех месяцев. Потом реактивный полиартрит иногда переходит и в хроническое течение.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.