Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

Что демонстрирует МРТ ног

Для получения снимка высокого качества техники привлекают возможности инновационного аппарата – томографа магнитно-резонансного типа. Его действие опирается на физические свойства электромагнитного поля, что объясняет название самой методики. Детекторы улавливают обратную реакцию водородных ионов, которые содержатся в исследуемых тканях стопы.

Так как все ткани имеют разные показатели водородных атомов, что объясняется их различной структуризацией, визуализация приобретает детальные очертания.

Внешне томограф похож на капсулу, внутрь которой заезжает медицинская кушетка с обследуемым. Изучаемую область помещают в специальную катушку с встроенными датчиками. После активации томографа внутри капсулы генерируется электромагнитное поле.

Чтобы получить качественный итог, придется подождать около получаса. Но подобное ожидание стоит того, так как не предусматривает нарушение целостности тканей. За счет почти нулевого вреда для большей части потенциальных пациентов, методику широко используют даже для диагностики заболеваний среди детей.

По завершении манипуляции рентгенолог предоставит больному томограммы, которые представляют собой последовательные тонкие срезы, сделанные в разной проекции. Все данные записываются на цифровой носитель, куда присоединяют письменное заключение.

Особенного подготовительного этапа процедура не требует. Исключение составляет разве что привлечение контрастирования, что свидетельствует о надобности воздержаться от приема пищи приблизительно за пять часов до назначенного приема.

Доктор заранее предупредит о том, что на осмотр следует надевать только ту одежду, которая не имеет металлических составляющих, а также снять украшения. Но иногда частные кабинеты диагностики предлагают посетителям переодеваться в одноразовые халаты для удобства. В стационарных больницах людям вовсе выдают специальные хлопчатобумажные пижамы на завязках или пуговицах.

Проведение МРТ стопы состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Пациент помещается во внутреннюю капсулу томографа, вокруг стопы располагается специальный магнитный датчик. После этого прибор запускает создание электромагнитного поля. Чтобы понять, как делают МРТ, необходимо знать, как ведет себя атом водорода в магнитном поле: он меняет свою ориентацию в пространстве, испуская тем самым сигнал, который регистрируется компьютерной программой и выводится на экран в виде картинки. При этом точность полученного изображения настолько высока, что позволяет определить начальный этап заболевания.

Исследование имеет длительность до 30 минут, в ходе него на компьютер выводятся снимки стопы пациента в разных проекциях. Ширина шага при изготовлении снимков не выше 5 мм, что позволяет рассмотреть мельчайшие образования в тканях.

Особые указания

Если больной страдает клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств), ему лучше подойдет аппарат открытого типа, при использовании которого нет необходимости помещать человека в капсулу томографа. Хотя при необходимости проведения исследования в аппарате закрытого типа врачи могут предложить медикаментозный сон на время проведения процедуры.

Абсолютным противопоказанием к МРТ-исследованиям являются кардиостимуляторы и кохлеарные импланты, металлические конструкции всех видов внутри тела или на поверхности. Единственное исключение делается для металлов, не взаимодействующих с магнитными полями, но при этом нужно помнить, что нахождение такого импланта в стопе, то есть непосредственно в области проведения исследования, может исказить картинку.

Также к противопоказаниям относят первый триместр беременности, так как существует опасность создания угрозы выкидыша.

Проводить какие-то подготовительные мероприятия перед процедурой нет необходимости, достаточно просто снять металлические украшения, наручные часы и выбрать одежду без молний и клепок. Во многих центрах перед исследованием пациенту выдают одноразовый халат, в котором он и ложится в томограф.

Во время МРТ необходимо находиться в фиксированной позе, лежа на спине. При возникновении неприятных ощущений или приступа паники можно остановить процедуру, нажав кнопку на специальном пульте.

После окончания процедуры врач продемонстрирует пациенту послойные снимки и выдаст заключение с описанием полученных данных, объяснит, что показывает тот или иной срез. Снимки могут быть получены в виде распечаток на пленке или записаны на диск.

При необходимости получения изображения проблемного участка перед началом процедуры анестезиолог проводит беседу с пациентом, после чего вводит гадолиний в бедренную артерию.Для проведения диагностики ног больного укладывают на выдвижной стол, при необходимости фиксируют нижние и верхние конечности специальными ремнями. Выдвижную кушетку возвращают внутрь томографа и проводят исследование.

Медицинские специалисты во время процедуры удаляются в соседнее помещение к монитору компьютера для контролирования процесса и изучения полученной картинки.Внутри томографа имеется яркое освещение и двусторонняя связь между врачом и пациентом, поэтому при ухудшении самочувствия исследуемого об этом сообщается диагносту.

При выполнении функционального теста у людей, чувствующих себя дискомфортно в закрытом пространстве допускается присутствие одного из родственников. При обследовании детей мама остается с малышом и может не только с ним разговаривать, но и держать за руку.

Длительность процедуры составляет от 20 до 50 минут, на протяжении которых пациенту необходимо лежать неподвижно, это является основным условием для получения максимально качественного изображения.

При сканировании внутри аппарата возникает шум, приносящий дискомфорт, поэтому в некоторых случаях пациенту предлагают одень наушники. МРТ ноги является безопасной и единственно возможной процедурой, позволяющей полноценно исследовать мягкие ткани и сосуды, а также выявить малейшие изменения.

МРТ-диагностика нижних конечностей не противопоказана детям. Процедура новорождённым проводится в крайних случаях по причине необходимости использования наркоза, последствия которого на детский организм на данный момент досконально не изучены.

Подготовка ребёнка к МРТ-исследованию (если возраст позволяет) включает разговор, в ходе которого родители рассказывают, что с ребёнком будет происходить, информируют его о необходимости сохранения неподвижности.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

В результате проведённого МРТ-сканирования специалист диагностирует одно из следующих патологических состояний:

  • опухолевые процессы;
  • атрофию суставов;
  • воспаления суставной ткани;
  • патологии костей;
  • заболевания крупных элементов сосудистой системы ног;
  • растяжение или утончение сосудов;
  • тромбоз вен;
  • аномальные явления в тканях;
  • гемангиому;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • ангиосаркому;
  • аномалии в строении сосудистой сетки.

Диагностика проводится и в отношении отдельных участков нижних конечностей — бедра, голени, стопы.

Магнитная томография локальной зоны даёт оценку мягким тканям и тазобедренному суставу целиком. В ходе сканирования доктор выявляет:

  • злокачественные опухолевые процессы, признаки метастазирования;
  • вывих, растяжение связок;
  • фактор формирования дисплазии сустава;
  • место локализации и степень развития онкологии;
  • остеомиелит;
  • артрит септической формы.

МРТ помогает провести контроль над процессом восстановления повреждённых анатомических структур локальной зоны и увидеть результат проведённой операции.

Патологии этой области наиболее трудно диагностируемые. По этой причине часто применяется контрастный препарат.

В ходе МРТ определяется состояние костной ткани голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, соседствующих суставов.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

Снимки, полученные после исследования, помогают определить патологии сухожилий и мышечной ткани, диагностировать воспалительный процесс в локальной зоне.

МР-томография

Введение

Стопа — это дистальный отдел нижней конечности, являющийся органом опоры и выполняющий рессорную функцию при стоянии, ходьбе, беге и прыжках.

Анатомическая схема стопы
Анатомическая схема стопы
МРТ снимок стопы
МРТ снимок стопы

Показания для назначения обследования на томографе

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

Показания к диагностике.

  1. Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
  2. Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
  3. Наличие трофических язв.
  4. Травмы конечностей.
  5. Нарушение чувствительности.
  6. Болезни артерий ног в хронической стадии.
  7. Заболевания крупных сосудов.

Что показывает МРТ ног?

  1. Опухоли различного происхождения.
  2. Атрофические суставные изменения.
  3. Воспалительные процессы в суставах.
  4. Патологические очаги в костях.
  5. Болезни крупных сосудов.
  6. Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
  7. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  8. Ангиосаркому.
  9. Гемангиому.
  10. Аномалии тканей.
  11. Дегенеративные изменения суставов.
  12. Аномалии сосудов.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

МР обследование стопы позволяет получить данные о состоянии данной части тела, недоступные иным аппаратным исследованиям.

  • Аномальное развитие суставов и костей.
  • Механические повреждения и износ хрящевых тканей.
  • Трещины и переломы.
  • Воспалительные процессы и деформации суставов: артроз, артрит, хондроз, ревматизм.
  • Инфекции и поражения мягких тканей.
  • Патологии сосудистой системы, нарушения кровообращения.
  • Омертвение и некроз кости.
  • Туннельный синдром.
  • Новообразования в мышечной структуре.
  • Пяточная шпора и степень её воздействия на прилегающие ткани.
  • Неврома – процесс обрастания нервного узла опухолями доброкачественного характера.
  • Вальгусные и варгусные возрастные деформации.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. В день процедуры можно придерживаться своего привычного распорядка дня, приема пищи и лекарственных препаратов.

В том случае, если у пациента отмечается клаустрофобия, рекомендуется прием успокаивающих средств. При наличии проблем с почками в прошлом назначается дополнительное обследование для исключения почечной недостаточности.

Желательно взять с собой в клинику сведения о перенесенных ранее заболеваниях и травмах стоп и опорно-двигательной системы в целом, заключения специалистов и сведения о проведенном лечении. Все это позволит врачу, занимающемуся расшифровкой данных МРТ дать более информативное и детальное заключение.

Врачи могут отправить на МРТ стопы в том случае, когда не удалось установить диагноз при помощи других методов диагностики. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно получить информацию о развитии таких заболеваний как:

  • некроз;
  • инфекции;
  • поражения хрящевых тканей;
  • туннельный синдром;
  • болезнь Севера (эпифизит пяточной кости);
  • переломы мелких костей;
  • новообразования в области мышечных, костных тканей;
  • аномалии развития;
  • диабетическая стопа;
  • воспалительные процессы;
  • подошвенный фасциит;
  • нарушения кровообращения;
  • пяточная шпора;
  • патологии сосудов стопы;
  • посторонние предметы в районе конечности;
  • патологии суставов.

МРТ применяют для изучения вальгусных деформаций. Эти патологии представлены отклонением большого пальца в сторону. Вследствие этого кость смещается. Болезнь негативно сказывается на функциональности нижней конечности, изменяется походка, становиться трудно долго стоять на ногах, трудно подобрать удобную обувь, ухудшается общее качество жизни. При вальгусной деформации постепенно деформируется вся стопа, пятка уходит в сторону, уплощается свод, развивается плоскостопие.

МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:

  • Как делают магнитно-резонансную томографию стопыстроение стопы;
  • состояние и развитие всех окружающих тканей;
  • патологии костей и сустава;
  • кровоснабжение и состояние сосудов;
  • патологи мягких тканей;
  • наличие новообразований.

На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:

  • повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
  • дегенеративно-дистрофических процессов;
  • злокачественных опухолей и т. д.

Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.

Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.

Назначается томография при наличии спорных моментов, когда, например, нужно рассмотреть больной сустав с прилегающими мягкими тканями, а на рентгене они не просматривались. МРТ даёт целостную картину внутренних изменений, что очень важно в диагностике.

Показаниями для назначения МРТ запястья, руки или нижних конечностей служат следующие состояния:

  • ущемление сухожилий, нервных корешков;
  • отёк тканей;
  • формирование опухолей;
  • хруст в суставах во время ходьбы;
  • потеря чувствительности на отдельных участках;
  • аневризмы сосудов;
  • болезненные ощущения в ногах неясного происхождения;
  • травмы (для выяснения объёма повреждений);
  • при подготовке к операции для планирования действий;
  • после операций для контроля результатов;
  • воспаление разного характера;
  • ограничение подвижности суставов;
  • контролирование правильности и эффективности лечения.

МРТ сканирование – безопасная процедура. При необходимости для уточнения деталей томографию сделают даже несколько раз в сутки.

Магнитно-резонансная томография не может усилить имеющиеся заболевание, принести вред здоровому человеку, но ограничения к проведению процедуры имеются.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие металлических предметов в теле, кроме титановых.(брекеты, хирургические спицы, скобы, протезы, импланты, аппарат Илизарова, осколки, пули);
  • электронные устройства, которые нельзя снять на время проведения томографии (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы);
  • татуировки с металлическими частицами в составе краски;
  • беременность;
  • боязнь нахождения в замкнутом пространстве;
  • эпилепсия;
  • психические отклонения, при которых пациент не может длительное время находиться в неподвижном состоянии, контролировать себя;
  • тяжёлое физическое состояние человека, например, постоянное нахождение под капельницей.

Наличие металлических предметов в организме пациента сделает снимки нечёткими. На них могут появиться посторонние изображения, которые будут ошибочно приняты за повреждения или новообразования. Электронные приборы под действием сильного магнитного поля ломаются. На месте татуировки может возникнуть ожог, если краска имеет металлические включения. Для предотвращения таких неприятностей, нужно соблюдать все ограничения при проведении томографии.

Перед проведением МРТ стопы человеку не требуется особая подготовка. Он может вести обычный образ жизни и питаться привычным образом. Перед самим исследованием пациенту достаточно снять с себя все украшения и одежду с металлическими деталями.

Установка.

Прежде чем делать МРТ, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Расскажите ему о своих хронических заболеваниях, аллергии, наличии любых протезов и имплантатов. Это поможет специалисту понять, можно ли вам обследоваться. При необходимости он даст вам полезные рекомендации.

Суть и общая характеристика метода МРТ (магнитно-резонансной томографии) стопы

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:

  • Как делают магнитно-резонансную томографию стопыболит стопа и голеностопный сустав;
  • при ходьбе ощущается боль в мышцах;
  • стопа увеличилась в размере;
  • в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
  • сустав стал малоподвижным;
  • в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
  • пальцы или вся стопа деформируются;
  • кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
  • заметно расширение сосудистой сетки;
  • в стопе или суставе нарушена чувствительность;
  • на конечности была травма;
  • после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
  • требуется обследование перед операцией;
  • другие методы не дают однозначной картины заболевания.

Показаниями к КТ служат:

  • перенесенные травмы;
  • подозрение на трещины в кости;
  • подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
  • гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
  • воспаление в голеностопном суставе;
  • после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.

Таблица. Сравнение методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Объекты сравнения Компьютерная томография Магнитно-резонансная томография
1.       Способ сканирования Рентгеновские лучи Электромагнитные волны
2.       Что «видят» томографы Физическое состояние веществ: чем плотнее ткань, тем ярче её изображение, различает твердые, мягкие ткани, уплотнения, полости.Оптимально для наблюдения костей, суставов, кровеносных сосудов. Химический состав тканей, его отклонение от нормы.Эффективно при определении воспалений и опухолей в мягких тканях, связках, дегенеративных процессов во всех тканях.
3.       Какие поражения нижней конечности диагностируют ·         Травмы и болезни суставов и костей;·         Опухоли в костях и хрящах;·         Патологии вен, артерий и капилляров ·         Опухолевые образования в мышцах;·         Наличие инфекций в костях и суставах;·         Поражения связок.
4.       Продолжительность процедуры 15-20 минут 40-60 минут
5.        Показания для исследования ·         аневризмы и атеросклероз сосудов;·         хроническая венозная недостаточность, варикоз, тромбофлебит;·         вывихи, переломы, трещины и прочие деформации костей стопы, голеностопа, коленного сустава. ·         воспаления суставов: артриты, артрозы, остеомиелит);·         патологии внутри костной ткани·         злокачественные и доброкачественные образования;·         атрофические явления в суставах.
6.       Абсолютные противопоказания(без введения контрастного вещества) ·         беременность — рентгеновские лучи опасны для плода;·         вес, больше, чем 130 кг; (есть столы, рассчитанные на вес до 200 кг);·         рентгеновское излучение даже в малых дозах повышает риск использования этого метода для пациентов с сопутствующими заболеваниями. ·         наличие имплантатов и кардиостимуляторов – из-за воздействия магнитных полей — они опасны для жизни таких пациентов;·         психические отклонения, которые не дают пациенту сохранять неподвижность в течение долгого времени;·         беременность в первый триместр, более поздние сроки для этого вида диагностики допускаются.
7.        Цены в московских клиниках (руб.) От 3440  От 6300

  Где можно сделать компьютерную томографию в Москве, обзор клиник и центров с ценами

Метод МРТ в силу своей большей безопасности сегодня популярнее, но при томографии нижних конечностей, где чаще всего исследуются кости и сосуды, результат, показанный КТ, позволяет диагностировать болезни со 100% точностью.

Направление на МРТ можно получить в следующих случаях:

  1. плоскостопие;
  2. пяточная шпора;
  3. переломы, травмы хрящевых структур, повреждения сухожилий и связок стопы;
  4. болевой синдром, который в течение длительного времени не поддается лечению;
  5. наличие объемных образований, источник и причины развития которых не удается выяснить во время осмотра;
  6. остеомиелит (воспаление костей);
  7. выявление изменений на рентгенограмме, которые требуют уточнения;
  8. тендиниты и бурситы стопы (воспаление мягких тканей);
  9. сдавление или травматическое повреждение нервов;
  10. повреждение мышц.

МРТ стопы выполняют на специальном оборудовании — магнитно-резонансном томографе. Работа этого аппарата основана на принципе воздействия сильного электромагнитного поля на ткани человека. Внутри тканей организма содержится неодинаковое количество атомов водорода. Именно эта особенность объясняет контрастную визуализацию органов на снимке.

Пациент для проведения обследования ложится внутрь цилиндрической капсулы томографа. Вокруг его нижней конечности фиксируют магнитный датчик. Во время диагностирования внутри капсулы создается электромагнитное поле. Эти волны не наносят вреда даже маленьким детям и женщинам в положении. При работе томографа кольцо вращается вокруг обследуемого участка.

Длительность процедуры всего 5 – 30 минут. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный. При работе аппарат издает несильный шум. Чтобы он не приносил дискомфорт пациенту, ему выдают беруши. Чтобы симки были четкими, пациент должен сохранять неподвижность.

После процедуры нужно подождать результаты исследования в коридоре. Снимки томограммы представлены последовательными тонкими срезами, которые выполнены в разных проекциях. Вместе со снимками врач передает пациенту и расшифровку к ним.

  Для чего нужно сделать компьютерную томографию, виды и особенности процедуры

МРТ мягких тканей конечностей, голени и бедра

Голень является таким отделом ноги, который наиболее тяжело диагностировать. По этой причине пациентам, проходящим обследование, назначается контрастирование. На полученных после сканирования изображениях видно состояние мягких тканей голеностопа, нервов нижних конечностей, связок и хрящей. Благодаря этому можно определить повреждения сухожилий и мышц и заметить воспалительный процесс мягких тканей голени.

МРТ тканей бедра позволяет дать оценку состояния тазобедренного сустава и близ находящихся нервов и мягких тканей. Таким образом, лечащий врач может получить необходимую точную информацию о проблеме, на основе чего впоследствии планировать лечение пациента.

Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:

  • повреждении голеностопного сустава;
  • травмировании связочного аппарата;
  • воспалительных заболеваниях голеностопа.

На снимке визуализируется:

  • состояние костной ткани голеностопного сустава;
  • хрящи;
  • связки;
  • соседние суставы;
  • состояние связочного аппарата.

Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.

МРТ мягких тканей конечностей, голени и бедра

С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.

Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:

  • инфекционные артриты;
  • остеоартроз;
  • болезненность, отёк, скованность, слабость;
  • дисплазия;
  • ущемление сухожилий и нервных окончаний.

МР-сканирование выявляет:

  • злокачественные образования, метастазы;
  • вывихи, растяжения;
  • причину дисплазии;
  • степень распространения рака, место расположения;
  • остеомиелит;
  • тендосиновит;
  • артрит септического характера.

Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.

Показания к назначению

МРТ может заменить несколько процедур, например: рентген и УЗИ. В отличие от этих методов, магнитно-резонансная томография дает возможность одновременно исследовать и скелет, и мягкие ткани.

Чаще всего такое исследование стопы назначают в следующих случаях:

  • сложные травмы с подозрением на разрыв связок;
  • нечетко локализованные воспалительные процессы;
  • при болях неясной этиологии.

Расшифровка результатов

Обычно результаты исследования передают напрямую в кабинет лечащего врача. Но если анализ сдавали в частном медицинском центре, то всю информацию в зашифрованном виде передают на руки клиенту. Расшифровывать, то есть, объяснять, что означает каждый описанный пункт заключения и о каком заболевании свидетельствуют отклонения, должен врач.

Чаще всего после прохождения магнитно-резонансного теста у человека обнаруживают:

  • подошвенный фасциит;
  • онкологические болезни;
  • инфекции;
  • артрозы и артриты;
  • болезнь Севера;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии;
  • так называемую диабетическую стопу;
  • инородные тела;
  • пяточную шпору.

Симптоматика, которая указывает на вышеперечисленные отклонения от нормы, существенно разнится от случая к случаю. Но чаще всего за помощью в кабинет диагностики обращаются люди, которые «дотерпели до последнего». А ведь пяточные шпоры на раннем этапе развития лечить гораздо проще.

Самым ярким признаком подошвенного фасциита считается клювовидный нарост, который дислоцируется на пяточной кости. Распознать поражение изнутри невооруженным взглядом невозможно, что делает необходимостью использование МРТ. Снимок зафиксирует воспалительный процесс при растяжении соединительной ткани на протяжении всей подошвенной части ступни, выявит отек окружающих тканей. Она выступает защитным щитом плюсневых костей и суставов, поэтому ее выход из строя следует немедленно начать лечить.

В отличие от устаревшего рентгена и УЗИ привлечение магнитного томографа позволяет распознать онкологические процессы на стопе даже на начальной фазе развития. На снимке это выражается в затемнении проблемного участка ткани.

Если первичный осмотр продемонстрировал подобную картину, то лучше сделать повторный анализ, но уже с контрастированием. Раствор способствует дифференцированию опухоли доброкачественного и злокачественного образца. Также он подскажет:

  • отличительные черты структурного образования;
  • размеры, объем и степень поражения;
  • область воспаления.

На основе полученных данных специалист примет решение в пользу альтернативного, либо хирургического формата лечения.

Изначально инфекционные поражения костных и мягких тканей распознать было достаточно сложно. Но после изобретения магнитно-резонансного аппарата абсцессы стали диагностировать на ранних стадиях, что снизило процент серьезных осложнений. На итоговом изображении они представлены в виде полостного образования, которое имеет четкий контур.

Когда у пострадавшего находят гнойный процесс, то магнитное воздействие помогает разобраться с его стадией деструкции. Последнее свойственно остеомиелиту.

Но большинство пациентов вынуждены обращаться к врачу за помощью при невыносимых болях артрозного или артритного происхождения. Причиной тому становятся поражения плюсневых суставов, например бурсит, что говорит о воспалении околосуставной сумки пяточной кости или ахиллова сухожилия.

Из-за незначительных размеров интерпретировать их аномалии по рентгеновскому снимку бывает проблематично. Распространяется это же правило и на мелкие суставы пальцев.

Несмотря на то, что плоскостопие можно определить даже невооруженным взглядом, если осмотр проводит опытный эксперт, только МРТ подтвердит вердикт досконально. За счет невидимых деформаций плюсневых, пяточных суставов и сустава первого пальца, получается определить точный вид этой аномалии:

  • продольную, что представляет собой врожденное отклонение;
  • поперечную, что является приобретенной патологией.

Гораздо реже у пострадавших находят эпифизит пяточной кости. Заболевания относится к классу профессиональных, что свойственно юным спортсменам в возрасте до 15 лет. Из-за регулярных микротравм пяточной части в будущем это выливается в серьезную патологию, выявить которую помогает модернизированная диагностика.

Отдельно врачи рассматривают случаи так называемой диабетической стопы. Внешне проявления заболевания охватывают хронические язвы в области ступни. Но так как этот недуг очень коварен, он часто поражает плюсневую часть нижней конечности, затрагивая не только мягкие ткани.

Чтобы дать точную оценку серьезности состояния, без детализированной визуализации не обойтись. Ее результаты станут решающим аргументом в пользу ампутации конечности или предпочтения альтернативной терапии. На снимке получится рассмотреть воспалительный процесс с локализацией околоплюсневых, предплюсневых, пяточных и пальцевых косточек.

С особенной осторожностью привлекают томограф для поиска точного места расположения инородного тела, которое каким-то образом попало в ступню. Метод отлично себя зарекомендовал, но при условии, что инородное тело не имеет металлических составляющих.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

Но даже самая высококачественная картинка в хорошем разрешении не может стать единственной причиной для вынесения определенного диагноза. Доктор обязан учитывать жалобы подопечного, историю его болезни, наследственную предрасположенность и текущее самочувствие.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

После окончания процедуры специалист получает снимки, на которых изображены срезы исследуемого органа. Диагност описывает в заключении присутствующие изменения мягких тканей и сосудистой системы. После чего пациенту на руки выдается расшифровка, при необходимости вместе со снимками. На основании данного заключения лечащий врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

При помощи томографа можно получить серию снимков. Для того, чтобы отличить норму от патологии, определить вид патологического процесса, его локализацию, стадию развития, вовлечение в процесс соседних анатомических образований, снимки должен посмотреть врач.

После изучения МРТ стопы врач делает описание того, что он видит на полученных изображениях и дает заключение. Заключение выдается пациенту на руки на бумажном носителе за подписью и печатью врача. К заключению прилагаются снимки в цифровом виде или распечатанные на пленке или бумаге.

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ стопы - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ стопы

Особенности применения контраста

Контрастный компонент предназначен для подробной диагностики нижних конечностей.

Обычно он необходим при обследовании области голени. В качестве контрастного препарата используют гадолиний. Он не токсичен и крайне редко вызывает побочные реакции.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ стопы - с контрастом МРТ стопы - без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Вариант проведения МРТ, при котором внутривенно вводится специальное вещество, усиливающее яркость и контрастность тканей, а также поглощающееся с неодинаковой скоростью нормальными и патологическими структурами, называется МРТ с контрастом или контрастированием.

Такое исследование с контрастированием проводится в тех случаях, когда по обычным снимкам без контрастного усиления не удается точно понять, о какой именно патологии идет речь в данной конкретной ситуации. Введение контраста позволяет уточнить характер патологического очага и степень тяжести патологии, вследствие того, что различные ткани с неодинаковой скоростью накапливают и отдают контрастное вещество.

Как правило, МРТ с контрастированием производится для подтверждения наличия опухолей и отличения их от похожих тканей или объемных образований (кист, гематом, метастазов, абсцессов), а также для определения вида новообразования (доброкачественное или злокачественное), его размеров, формы, расположения, соотношения с окружающими тканями, степени сдавления и повреждения им соседних анатомических структур. Если речь идет о злокачественной опухоли, то МРТ с контрастированием применяется также для определения стадии онкологического процесса.

Кроме того, МРТ с контрастированием применяется для выявления и подтверждения очагов дегенеративных изменений в тканях (например, остеосклероза, остеопороза), воспалительных процессов (остеомиелит), скопления жидкости в суставах или сухожилиях (бурситы, тендиниты) и нарушений кровотока (например, тромбозы артерий стопы, диабетическая ангиопатия).

На практике МРТ стопы с контрастированием, как правило, производится с целью диагностики опухолей и метастазов, когда нужно определить наличие новообразования, выявить его тип, отличить от кисты, гематомы, абсцесса и др., оценить степень тяжести патологического процесса, получить данные о размерах, форме и расположении опухоли и т.д.

Для диагностики нарушений кровотока МРТ стопы с контрастированием применяется довольно редко, так как это нецелесообразно ввиду того, что даже на бесконтрастных снимках хорошо виден ток крови в сосудах, и можно определить, имеются ли сужения сосудов, их закупорка, патологическая извитость и т.д. Единственное, что нельзя увидеть на снимках МРТ – это стенки сосудов, так как ядерно-магнитный резонанс позволяет визуализировать саму текущую кровь, а не сосудистую стенку. Однако по потоку крови вполне можно определить и места сужений, и расширений сосудов, и очаги кровоизлияний из-за повреждения стенки.

Для диагностики любых других патологических изменений в стопе МРТ с контрастированием применяется еще реже, так как в этом, собственно, практически никогда не бывает необходимости. Ведь все мягкотканные структуры и так прекрасно видны на снимках без контраста. Контраст вводят только в сомнительных случаях, когда подозревается опухоль, или врач-радиолог никак не может определить точный тип патологии.

Таким образом, становится очевидно, что при подозрении на опухолевое образование в тканях стопы следует всегда производить МРТ с контрастированием, а во всех остальных случаях для точной диагностики патологии стопы достаточно МРТ без контраста. Однако нужно помнить, что врач-радиолог может принять решение о необходимости применения контраста в любой момент, когда посчитает, что получаемые им данные не достаточны для постановки точного диагноза.

Контрасты или контрастные вещества для МРТ представляют собой специальные лекарственные препараты, в основу которых входят соединения редкоземельного металла гадолиния из группы лантаноидов. Именно гадолиний и обеспечивает высокой контрастирование тканей в ходе МРТ.

В странах бывшего СССР имеются следующие контрасты для МРТ – Магневист, Дотарем, Омнискан и Проханс, применяющиеся в исследованиях различных органов, в том числе и стопы. Омнискан и Проханс считаются лучшими контрастами для МРТ, так как дают отличное контрастирование и гораздо реже двух других препаратов вызывают побочные эффекты.

Контрастные препараты вводятся внутривенно при помощи специального инжектора и катетера, которые обеспечивают быстрое введение в кровоток относительно большого объема жидкости (до 20 мл за несколько секунд). Такое быстрое введение контраста специальными инжекторами необходимо, чтобы он в большом объеме поступил с кровотоком к исследуемому органу, а не «расплылся» по сосудам к разным тканям.

Контрастные препараты для МРТ безопасны, несмотря на то, что их активным веществом является гадолиний – металл из группы лантаноидов, практически все химические элементы которой ядовиты. Так, контрасты применяются уже несколько десятилетий, и в течение всего этого времени врачи и ученые тщательно отслеживают возможные негативные последствия введения гадолиния в организм человека.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

Несмотря на безопасность контрастов для МРТ, препараты этой группы, как и любые иные лекарства, могут провоцировать развитие побочных эффектов, к которым относят следующие:

  • Металлический привкус во рту, возникающий вскоре после введения контрастного препарата;
  • Аллергические реакции (крапивница, зуд глаз);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Слезотечение;
  • Прилив крови, болезненность и ощущение сильного жара в области инъекции;
  • Сильное желание помочиться (пописать).

Чаще всего из побочных эффектов фиксируется появление металлического привкуса во рту и сильное желания помочиться. Все остальные побочные эффекты развиваются гораздо реже.

Следует знать, что все побочные эффекты контрастов, кроме аллергических реакций, не опасны, проходят самостоятельно, не требуют лечения и не держатся длительное время. Аллергические же реакции относят к опасным побочным эффектам ввиду того, что они могут протекать с отеком дыхательных путей и, соответственно, угрозой смерти пациента от удушья.

Именно поэтому появление аллергических реакций в ответ на введение контраста для МРТ опасно, требует немедленной остановки исследования и проведения необходимой противоаллергической терапии, заключающейся во введении десенсибилизирующих средств (Супрастин Дексаметазон), купирующих развитие аллергической реакции. После введения десенсибилизирующих средств у человека не возникает каких-либо серьезных или специфических проблем со здоровьем, так как аллергическая реакция на гадолиний ничем не отличается от таковой, скажем, на тополиный пух. А через 1 – 2 суток гадолиний полностью выведется из организма, опасность аллергических реакций полностью минует, так как аллергена попросту не будет в кровотоке.

Все побочные эффекты на применение соединений гадолиния появляются в течение 30 – 60 минут после введения контрастного препарата. Отсроченных побочных реакций, которые развиваются через несколько суток после введения контраста, на гадолиний не бывает. Именно поэтому крайне желательно провести в медицинском учреждении 60 минут от момента введения контраста, чтобы если разовьется аллергическая реакция, врачи смогли быстро ее купировать, не доводя до формирования отека дыхательных путей.

Хотя соединения гадолиния и безопасны, и провоцируют незначительное число малоопасных побочных эффектов, все же к применению данных контрастных препаратов имеются противопоказания, обусловленные особенностями их выведения из организма человека.

Так, гадолиний выводится из организма человека почками с мочой, а потому контрасты для МРТ противопоказаны к применению у людей, страдающих почечной недостаточностью. Ведь в таком случае, с одной стороны, гадолиний задерживается в организме и выводится на за 1 – 2 суток, а гораздо дольше вследствие замедленной работы почек. А с другой стороны, в организме накапливаются токсические продукты метаболизма, которые почки не выводят из-за возросшей на них нагрузки и того, что вместо отходов метаболизма приходится удалять контрастные препараты.

Как проводится МРТ стопы

Прежде, чем войти в кабинет магнитно-резонансной томографии, пациенту необходимо будет переодеться, снять все металлические украшения. Это так же относится и к сопровождающему пациента лицу.

В том случае, если одежда пациента имеет металлические застежки, рекомендуется переодеться в специальный халат или просторную рубашку, которую предлагает медперсонал клиники.

Контраст, если в нем есть необходимость, вводится внутривенно через специальный катетер. Катетер остается в вене в течение всего исследования на  тот случай, если введение контраста придется повторить.

Пациента помещают внутрь томографа в положении лежа на спине. В течение всего того времени, пока выполняются снимки, необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда, для того, чтобы пациенту легче было сохранять статичное положение обследуемой стопы, ее могут зафиксировать специальным ремнем.

По времени исследование без контраста занимает порядка 30 минут, с контрастом до 45 минут.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

МРТ стопы КТ
КТ МРТ стопы
3Д модель
3Д модель

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ стопы
Рентген МРТ стопы

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 
УЗИ     МРТ стопы
УЗИ     МРТ стопы

Как часто можно делать МРТ стопы

Процедура выполнения магнитно-резонансной томографии не предполагает воздействия на организм человека рентгеновского излучения. Магнитное поле, которое создает аппарат, абсолютно безопасно для пациента, если в его теле нет металлических инородных тел и имплантированных электронных устройств. Поэтому обследование может быть выполнено многократно на этапах диагностики, лечения заболевания и в период ремиссии.

Да, МРТ стопы в настоящее время производится, так как это исследование достаточно информативно для выявления различных заболеваний суставов, мягких тканей и опухолей стоп.

Наиболее часто МРТ стопы назначается

, а также

, так как именно в сферу их профессиональной компетенции входит диагностика и лечение большинства заболеваний стопы.

КТ ноги

При подозрении на опухоль МРТ стопы может быть назначена врачом-онкологом (записаться), которому нужно получить данные о типе и характере новообразования.

При артритах суставов стопы МРТ может быть назначено врачом-ревматологом (записаться), который занимается диагностикой и лечением воспалительных процессов в суставах.

Стопа в анатомическом отношении представляет собой весьма сложный орган, который состоит из 26 костей, довольно большого числа связок, сухожилий, мышц, хрящей, нескольких суставов (Шопара и Лисфранка), нервов, сосудов, особых туннелей, в которых проходят важные мышцы или нервы. Это означает, что, несмотря на свои небольшие размеры, стопа представляет собой весьма сложный орган для диагностики.

-аппарата. МРТ позволяет визуализировать многочисленные анатомические структуры стопы за счет того, что снимки делаются послойно и в разных проекциях (параллельно пальцам по горизонтали, параллельно пальцам по вертикали, перпендикулярно пальцам).

В настоящее время наиболее часто выполняют МРТ либо только стопы, либо стопы голеностопного сустава, хотя стопа и голеностопный сустав – это разные органы. Если проводится МРТ стопы, то исследуются все ее анатомические структуры – и суставы, и мягкие ткани, и пятка, и нервы, и мышцы, и кровеносные сосуды. Если же проводится также и МРТ голеностопного сустава, то дополнительно визуализируются все анатомические структуры и этого сустава.

В первую очередь, необходимо сказать, какие именно анатомические структуры видны на снимках МРТ стопы и голеностопного сустава, так как именно их состояние врач может оценить и выявить имеющиеся патологические изменения. Итак, на снимках МРТ в различных плоскостях врач может рассмотреть следующие анатомические структуры стопы и голеностопного сустава:

  • I, II, III, IV и V плюсневые кости (os metatarsi);
  • Блок таранной кости (trochlea tali);
  • Головка таранной кости (caput tali);
  • Задний отросток таранной кости (processus posterior tali);
  • Опора таранной кости (sustentaculum tali);
  • Синус таранной кости (sinus tali);
  • Большеберцовая кость (tibia);
  • Кубовидная кость (os cuboideum);
  • Ладьевидная кость (os naviculare);
  • Латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale);
  • Медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale);
  • Промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium);
  • Пяточная кость (os calcaneus);
  • Пяточный бугор (tuber calcanei);
  • Латеральная лодыжка (malleolus lateralis);
  • Медиальная лодыжка (malleolus medialis);
  • Малоберцовая кость (fibula);
  • Задняя большеберцовая мышца (musculus tibialis posterior);
  • Задняя большеберцовая мышца (musculus tibialis anterior);
  • Камбаловидная мышца (musculus soleus);
  • Длинная малоберцовая мышца (musculus peroneus longus);
  • Короткая малоберцовая мышца (musculus peroneus brevis);
  • Длинный разгибатель большого пальца стопы (musculus extensor halluces longus);
  • Длинный разгибатель четырех пальцев, кроме большого (musculus extensor digitorum longus);
  • Короткий разгибатель пальцев (musculus extensor digitorum brevis);
  • Длинный сгибатель большого пальца стопы (musculus flexor hallucis longus);
  • Длинный сгибатель четырех пальцев, кроме большого (musculus flexor digitorum longus);
  • Короткий сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum brevis);
  • Мышца, отводящая большой палец стопы (musculus abductor hallucis);
  • Мышца, отводящая мизинец стопы (musculus abductor digiti minimi);
  • Квадратная мышца подошвы (musculus quadratus plantae);
  • Задний берцовый сосудисто-нервный пучок (complex vasonervosum tibialis posterior);
  • Передний берцовый сосудисто-нервный пучок (complex vasonervosum tibialis anterior);
  • Малая подкожная вена (vena saphena parva);
  • Межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis);
  • Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris);
  • Пяточное сухожилие (tendo calcaneus);
  • Таранно-ладьевидная связка (ligamentum talonaviculare);
  • Межкостная таранно-пяточная связка (ligamentum talocalcaneum interosseum);
  • Подошвенная пяточно-ладьевидная связка (ligamentum calcaneonaviculare plantare);
  • Передняя таранно-малоберцовая связка (ligamentum talofbulare anterius);
  • Раздвоенная связка (ligamentum bifurcatum);
  • Дельтовидная связка (ligamentum deltoideum);
  • Голеностопный сустав (articulatio talocruralis);
  • Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (articulatio talocalcaneonavicularis);
  • Подтаранный сустав (articulatio subtalaris).

Как видно из вышеприведенного списка, на снимках МРТ видны и мягкотканные структуры (мышцы, связки, сухожилия, апоневрозы, синдесмозы, суставные сумки, суставная жидкость, хрящи, суставные поверхности хрящей, надкостницы костей, нервы, кровеносные сосуды, жир), и кости. Однако именно мягкотканные структуры на снимках МРТ видны особенно хорошо, так как они содержат большое количество воды.

Как делают магнитно-резонансную томографию стопы

А вот кости на снимках МРТ видны довольно плохо, гораздо хуже, чем на КТ-снимках и рентгене, но, тем не менее, даже МРТ позволяет в общих чертах сориентироваться в характере повреждения костной ткани и на основании этого, при необходимости, назначить другое, более информативное исследование. Учитывая сказанное, очевидно, что МРТ показывает широкий спектр различных патологических состояний мягких тканей стопы и голеностопного сустава, которые, кстати, не диагностируются с высокой точностью другими методами.

Так, МРТ показывает различные по характеру повреждения (воспалительные, травматические, дегенеративные, опухолевые) связок, мышц, суставов и сухожилий. Связки на МРТ-снимках великолепно видны, так как их контуры подчеркиваются окружающей жировой тканью. Режим томографии с жироподавлением позволяет с высокой точностью диагностировать полные и неполные разрывы связок, их растяжения, воспаления (тендиниты), рубцевание, утолщение.

Сухожилия также хорошо видны на томограммах, и потому МРТ позволяет диагностировать все шесть имеющихся видов сухожильной патологии (тендиноз, перитендиноз, теносиновит, разрыв, ущемление и дислокация). Перитендиноз и синовит провоцируются воспалением и механическим раздражением оболочки сухожилий, а разрыв, ущемление и дислокация характерны для травм.

Так как МРТ визуализирует воспалительные изменения в тканях стопы, метод позволяет выявлять инфекционные поражения костей, суставов и мягких тканях, такие, как абсцессы, флегмоны, артриты (ревматический, псориатический, туберкулезный, ревматоидный), синовиты и бурситы (воспаление суставных сумок и ахиллова сухожилия).

Поскольку МРТ визуализирует суставы, то этот метод показывает артриты и артрозы суставов стопы. Следует знать, что именно МРТ является самым информативным методом диагностики заболеваний суставов стопы и голеностопа.

Отдельно следует сказать, что МРТ показывает точные причины импиджмент-синдрома, для которого характеры боли в стопе без видимой причины. А причинами импиджмент-синдрома является сдавление мягких тканей плотными костными структурами вследствие частых микротравм стопы, деформаций стопы, травматических повреждений стопы, плоскостопия, артроза или артрита суставов стопы.

В отношении диагностики опухолей стопы МРТ обладает непревзойденной информативностью, так как позволяет не просто выявлять даже самые небольшие новообразования, но и отличать злокачественные опухоли от доброкачественных, определять их тип, стадию, распространенность и тяжесть патологического процесса.

Также метод МРТ является наиболее информативным в выявлении защемлений нервов, невритов стопы, а также различных патологических изменений на фоне расстройства кровообращения в структурах стопы и голеностопного сустава (например, при сахарном диабете).

Так как МРТ позволяет хорошо рассмотреть надкостницу, этот метод также обладает великолепной информативностью в диагностике остеохондральных повреждений, когда мягкие поверхностные участки кости, составляющие суставные поверхности голеностопного сустава, разрушаются.

Также МРТ позволяет выявлять контузии кости, представляющие собой ушиб кости, когда она повреждена, отечна, непрочна, но не сломана и не треснута. Кроме того, по данным МРТ можно диагностировать остеонекроз (разрушение кости), остеосклероз (утолщение некоторых участков внутри кости), остеомиелит (гнойное воспаление кости), эпифизит (болезнь Севера) и пяточные шпоры.

Среди травматических повреждений стопы и голеностопного сустава МРТ показывает вывихи, подвывихи, переломовывихи, растяжения и разрывы связок/сухожилий.

Несмотря на то, что МРТ дает большое количество информации о состоянии структур стопы и голеностопного сустава, этот метод все же имеет некоторые недостатки, из-за наличия которых его нельзя считать универсальным.

Проведение МРТ ног детям

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Инфекционное поражение стопы

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Вопрос цены

Стоимость диагностики ног сильно варьируется и зависит от квалификации персонала, типа оборудования и места проведения исследования.

Средняя цена МРТ в столице — 5000-10000 рублей. В городах поменьше можно пройти обследование за 3000-5000 рублей.

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ стопы.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса«.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ стопы».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ стопы дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

Нейрофиброма стопы

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

Требуется ли подготовка к МРТ

Для проведения МРТ стопы особой подготовки не требуется, также как и для МРТ нижних конечностей. Если исследование будут осуществлять с контрастированием, тогда пациенту запрещается принимать пищу за 2 — 5 часов до процедуры. Также больной должен обязательно уведомить врача о наличии аллергических реакций на медикаменты, тяжелой патологии почек.

Перед исследованием пациент снимает все украшения, аксессуары, содержащие металлические детали, съемные протезы, надевает удобную одежду (без металлических застежек, кнопок, молний).

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector