Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины

1. Генетическая предрасположенность человека к данному заболеванию.

2. Инфекционное поражение сальмонеллой или прочими опасными бактериями.

В большинстве случаев диагностируют такое заболевание у мужчин с возрастом до сорока лет. При этом, хроническое воспаление в суставах будет приводить к тому, что пациент больше не сможет быть полноценно физически активным. Таким образом, у него развивается состояние под названием анкилоз или спондилоартрит.

Точные причины развития болезни неизвестны. Однако ученым удалось установить связь появления данной патологии с влиянием наследственных факторов.

Помимо этого, существуют заболевания, которые увеличивают риск развития анкилозирующего спондилоартрита:

  • патологии пищеварительной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • болезни, которые передаются половым путем;
  • травматические повреждения опорно-двигательного аппарата.

Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов. Заболевание развивается у людей с наследственной предрасположенностью. Люди, страдающие болезнью Бехтерева, являются носителями определенного антигена (HLA-В27), который и вызывает изменение иммунной системы.

Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов.

Точные причины возникновения болезни достоверно не установлены. Выделяется главная – наследственность. Проявляется недуг как воспаление соединительной ткани.

  • переохлаждение или резкий перепад температурного режима;
  • затяжная депрессия, стрессовая ситуация;
  • микоплазмоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • инфекции в пищеварительном тракте;
  • повреждение тазобедренных костей, травма позвоночника;
  • заражение хламидиозом.

В начале развития болезнь протекает бессимптомно, при этом в структуре опорно-двигательного аппарата происходят непоправимые нарушения, которые в дальнейшем становятся причиной сильных болей и деформационных изменений. Основной причиной патологии считается наследственность. На генном уровне передается только предрасположенность, но не сам анкилозирующий спондилоартрит.

Чаще болезнь проявляется у молодых мужчин до 20 лет. Механизмом, который провоцирует развитие недуга, считаются болезнетворные микроорганизмы, что проникают в организм носителя и вызывают инфекционное поражение внутренних органов. Патогены через кровоток попадают в суставы, позвоночник и околосуставные мягкие ткани и провоцируют воспалительную реакцию. В группу риска попадают люди с кишечной палочкой и инфекционным поражением мочеполовой системы.

Еще одним провоцирующим фактором для развития болезни Бехтерева считается психоэмоциональное перенапряжение и частые стрессовые ситуации. Подобное состояние приводит к снижению защитных функций организма, что способствует активному развитию патологии. У мужчин недуг проявляется резко, с выраженной симптоматикой. Как правило, первые признаки заметны после 40 лет. У женщин клиническая картина имеет скрытый характер и проявляется в период менопаузы.

Общие сведения

В России болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) выявляется у 0,3% населения. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 15 до 30 лет. Женщины болеют в 9 раз реже мужчин.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева – это воспалительное заболевание суставов и позвоночника, имеющее хронический характер. Причины развития данной болезни, как известно, изучены не полностью, поэтому наиболее вероятной причиной остается генетическая предрасположенность, так как генетический маркер HLA-В 27 был обнаружен у 90-95% людей, страдающих от болезни Бехтерева, и у 20-30% их родственников.

Всего лишь в 7-8% всей популяции людей на планете встречается такой вид гена. Причиной воспаления является восприятие иммунной системой некоторых тканей организма по ошибке чужеродными. Хотя отсутствие этого гена не дает гарантии безопасности, болезнь Бехтерева может появиться редко, но и в этом случае тоже.

Воспаление во время болезни затрагивает место, где соединяются подвздошные кости и крестец; после продвигается на поясничный отдел позвоночника и распространяется вверх вдоль всего позвоночника. В будущем воспалительный процесс способен захватить разные суставы тела человека – от суставов пальцев до тазобедренных.

«Жестким» воспаление суставов бывает достаточно редко при болезни Бехтерева. В большинстве случаев воспаление подавляется лекарственными препаратами.

Болезнь Бехтерева у мужчин: лечение, осложнения и профилактика

Заболевание, в большинстве случаев, берет начало в 10% случаев с шейного или поясничного радикулита – тем самым ярко выраженным симптомом заболевания будет острая боль стреляющего характера из поясницы в обе ноги или одну, либо в руку из шеи. Но наиболее часто болезнь Бехтерева начинается исподволь, постепенно.

В самом начале болезни симптоматика совершенно схожа с симптомами остеохондроза. Присутствует умеренная боль в пояснице, имеющая свойство усиливаться после отдыха и покоя и при перемене погоды.

Но стоит заметить, что при легких нагрузках физического характера (прогреваний и упражнений) в спине значительно уменьшаются неприятные ощущения.

В самом начале болевые ощущения достаточно просто устранить с помощью нестероидных препаратов с противовоспалительным свойством и многие доктора иногда воспринимают болезнь Бехтерева на первой стадии, как остеохондроз. Понимание того, что это не остеохондроз приходит немного погодя, когда после пары месяцев терапии не происходит улучшения, а наоборот становиться только хуже – боль заметно становиться сильнее.

В таких случаях обращают внимание на «воспалительный» характер болевых ощущений в спине. Боли усиливаются между 3-5 часами утра, а утихают после полудня и в дневное время.

Помимо такого ночного ритма болей, на болезнь Бехтерева может указывать скованность поясницы по утрам, которая исчезает ко второй половине дня. А также молодой возраст пациента – 20-27 лет. Остеохондрозом же чаще болеют пожилые люди.

В начальной стадии заболевания так же можно отметить воспаление глаз (ощущение песка в глазах и покраснение), снижение веса и повышенную температуру. Более чем у 60% больных воспаление позвоночника идет вместе с поражением суставов. Есть несколько форм спондилоартрита:

  1. При первой в первую очередь воспаляются голеностопные и коленные суставы;
  2. При второй – «ризомиелической» — поражаются корневые суставы: тазобедренные и плечевые;
  3. При третьей форме – «скандинавской» — воспаляются мелкие суставы стоп и кистей – точно так же, как при ревматоидном артрите.

    Только положительный момент в том, что при аниклозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются «жесткому» разрушению, поэтому терапевтическое лечение даст быстрые положительные результаты;

  4. При четвертой форме – «центральной» — воспаление суставов не происходит. У 40% больных такого осложнения нет. Воспалительный процесс затрагивает всего лишь позвоночник.

Самый характерный симптом помимо вышеперечисленных – это ограничение при дыхании грудной клетки и нарастающая тугоподвижность позвоночника. Подвижность, которая ограничена в грудном отделе может привести к застойным явлением в легких, а это, в результате, негативно сказывается на самочувствии больного в целом.

Могут быть вызваны такие заболевания, как воспаление легких, бронхит и т.д. А в результате окостенения позвоночника спина утрачивает гибкость, либо частично, либо полностью. Движения человека в таком случае схожи на те, которые он совершал бы, если б у него была палка в спине. Наклоны, как и повороты, осуществляются всем телом.

Болезнь Бехтерева можно определить и по внешнему виду больного. В начале болезни нормальный изгиб поясницы теряется и становится поясница прямой и плоской. Спустя время происходит «застывание», человек сильно сутулится в грудном отделе. Ноги во время ходьбы всегда немного в коленях согнуты.

Болезнь Бехтерева может сопровождаться самыми разными симптомами.

  1. Болевой синдром, который локализуется в районе поясницы и подвздошно-крестцовых суставов. Человек сталкивается с нарастанием боли в спокойном состоянии, причем дискомфорт преимущественно ощущается в первой половине дня. После обеда или физических нагрузок боль обычно проходит.
  2. Снижение двигательной активности в районе поясницы.
  3. Постепенное поражение других отделов позвоночника. Как следствие, развивается миозит и возникает опоясывающая боль. У человека с таким диагнозом может меняться форма грудной клетки.
  4. Рефлекторное напряжение мышечной ткани в области пораженного отдела позвоночника. Как следствие, практически полностью пропадает поясничный лордоз. При этом грудной кифоз лишь усугубляется.
  5. Снижение подвижности позвоночника во всех плоскостях.
  6. Появление симптомов сакроилеита. Под данным термином понимают воспалительное поражение крестцово-подвздошных суставов.

У мужчин болезнь Бехтерева возникает значительно чаще, чем у женщин. Более того, она имеет значительно более тяжелое течение. При развитии недуга стремительно поражается весь позвоночник и суставы.

У людей с таким диагнозом опухают и сильно болят суставы. Это вынуждает человека просыпаться ночью и вставать, чтобы устранить дискомфорт и скованность. При поражении крестца болевой синдром располагается глубоко в ягодичной области.

Юноши чаще сталкиваются с поражением суставов. По мере развития болезни страдает и позвоночник. Довольно часто возникают дискомфортные ощущения в небольших суставах.

Мужчины нередко страдают поражениями прочих органов. Если возникают нарушения в работе органа зрения, возникает ирит. При поражении сердца у пациентов возникает боль в этой области.

Стандартная терапия патологии включает применение таких препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Одним из самых действенных лекарств из этой группы является диклофенак. Его обычно назначают в виде таблеток. Принимать средство рекомендуется 3 раза в сутки. В более редких случаях выписывают кетопрофен, ибупрофен.
  2. Анальгетики. Такие средства показаны при интенсивном болевом синдроме. Обычно выписывают ненаркотические обезболивающие препараты.
  3. Жаропонижающие средства. Такие вещества показаны при повышении температуры.
  4. Селективные противовоспалительные средства. К наиболее результативным можно отнести мелоксикам, нимесил. При их применении важно держать под контролем состояние печени.
  5. Глюкокортикостероиды. Данные препараты показаны в сложных случаях. Они снижают воспаление и болевой синдром. Обычно выписывают метилпреднизолон.

Заболевание начинается исподволь, постепенно. Некоторые пациенты отмечают, что в течение нескольких месяцев или даже лет перед началом заболевания они испытывали постоянную слабость, сонливость, раздражительность, слабые летучие боли в суставах и мышцах. Как правило, в этот период симптоматика выражена настолько слабо, что больные не обращаются к врачу. Иногда предвестником болезни Бехтерева становятся упорные, плохо поддающиеся лечению поражения глаз (эписклериты, ириты, иридоциклиты).

Характерным ранним симптомом болезни Бехтерева является боль и ощущение скованности в поясничном отделе позвоночника. Симптомы возникают ночью, усиливаются к утру, уменьшаются после горячего душа и физических упражнений. Днем боль и скованность возникает в состоянии покоя, исчезает или уменьшается при движении.

Постепенно боли распространяются вверх по позвоночнику. Физиологические изгибы позвоночника сглаживаются. Формируется патологический кифоз (выраженная сутулость) грудного отдела. В результате воспаления в межпозвоночных суставах и связках позвоночника появляется постоянное напряжение мышц спины.

На поздних стадиях болезни Бехтерева суставы позвонков срастаются, межпозвонковые диски окостеневают. Формируются межпозвонковые костные «мостики», хорошо заметные на рентгенограммах позвоночника. Изменения в позвоночнике развиваются медленно, в течение нескольких лет. Периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями.

Нередко одним из первых клинически значимых симптомов болезни Бехтерева становится сакроилеит (воспаление суставов крестца). Пациента беспокоит боль в глубине ягодиц, иногда распространяющаяся на паховую область и верхнюю часть бедер. Нередко эту боль считают признаком воспаления седалищного нерва, грыжи межпозвонкового диска или радикулита. Боли в крупных суставах появляются примерно у половины больных. Ощущение скованности и боли в суставах больше выражены по утрам и в первой половине дня. Мелкие суставы поражаются реже.

Примерно в тридцати процентах случаев болезнь Бехтерева сопровождается изменениями со стороны глаз и внутренних органов. Возможны поражения сердечных тканей (миокардит, иногда в результате воспаления формируется клапанный порок сердца), аорты, легких, почек и мочевыводящих путей. При болезни Бехтерева нередко поражаются ткани глаз, развивается ирит, иридоциклит или увеит.

Диагноз болезнь Бехтерева выставляется на основании осмотра, истории болезни и данных дополнительных исследований. Пациенту необходима консультация ортопеда и невролога. Проводится рентгенологическое исследование, МРТ и КТ позвоночника. По результатам общего анализа крови выявляется повышение СОЭ. В сомнительных случаях выполняется специальный анализ для выявления антигена HLA-В27.

Болезнь Бехтерева необходимо дифференцировать от заболеваний позвоночника дегенеративного характера (ДЗП) – спондилеза и остеохондроза. Болезнь Бехтерева чаще поражает молодых мужчин, в то время, как ДЗП обычно развиваются в более старшем возрасте. Боли при болезни Бехтерева усиливаются утром и в покое. Для ДЗП характерно усиление болей по вечерам и после физической нагрузки. СОЭ при ДЗП не повышается, специфические изменения на рентгенограмме позвоночника не выявляются.

Скандинавскую форму болезни Бехтерева (преимущественное поражение мелких суставов) следует дифференцировать от ревматоидного артрита. В отличие от болезни Бехтерева, ревматоидный артрит, как правило, поражает женщин. При болезни Бехтерева симметричное поражение суставов практически не встречается. У пациентов отсутствуют подкожные ревматоидные узелки, при исследовании крови ревматоидный фактор выявляется в 3-15% случаев (у больных ревматоидным артритом – в 80% случаев).

КТ грудного отдела позвоночника. Сращение суставных фасеток позвонков (красная стрелка), с оссификацией передней продольной связки («стебель бамбука»).

КТ грудного отдела позвоночника. Сращение суставных фасеток позвонков (красная стрелка), с оссификацией передней продольной связки («стебель бамбука»).

Терапия комплексная, продолжительная. Необходимо соблюдать преемственность на всех этапах лечения: стационар (отделение травматологии) – поликлиника – санаторий. Применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом лечении назначают иммунодепрессанты. Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения.

Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально. Упражнения должны выполняться ежедневно. Для предупреждения развития порочных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту рекомендуют спать на жесткой постели без подушки и регулярно заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание, ходьба на лыжах). Для сохранения подвижности грудной клетки необходимо выполнять дыхательные упражнения. В лечении применяют массаж, магнитотерапию, рефлексотерапию. Пациентам с болезнью Бехтерева показаны радоновые, сероводородные, азотные лечебные ванны.

Симптомы болезни Бехтерева

Явный признак — сильная боль в области поясничных позвонков, что только усиливается после продолжительного расслабления или сна. Выполняя специальные упражнения или проведя небольшую физическую активность, человек начинает чувствовать существенное облегчение.

Примерно у четверти пациентов диагностируется увеит — воспаление увеального тракта глаз, что проявляется многочисленными покраснениями и болями. Пациент должен обязательно пройти обследование у офтальмолога, потому что подобное заболевание может стать причиной потери зрительной функции.

У пациентов начинают воспаляться связки и сухожилия. Это также касается связок, пяточного сухожилия. Эти воспалительные зоны проявляются в виде хронической боли, которую редко удается терпеть без специальных средств.

Важно: часто пациент ощущает скованность в движениях, пик которых достигается сразу после сна. Боль мгновенно стихает после незначительной физической активности.

Болезнь Штрюмпелля становится причиной развития хронического заболевания толстой кишки, неинфекционного заболевания кожи, характеризующегося появлением псориатических бляшек.

У всех отдельно взятых пациентов недуг протекает по своему особенному сценарию, касательно скорости прогрессирования и тяжести недуга. Не существует двух одинаковых историй болезни. Период обострения с тяжелыми последствиями может резко смениться временной ремиссией.

  • болевые ощущения в области крестца и позвоночника,
  • малоподвижность и контрактура в пораженных участках,
  • боли в суставах,
  • напряжение мышечного каркаса,
  • развитие уретрита,
  • повышение чувствительности околосуставных кожных покровов,
  • частые рецидивы артрита,
  • субфебрильная температура в период обострения,
  • развитие вторичных патологий.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Своевременно не начатое лечение приводит к распространению воспаления и последующему срастанию сустава с костью. Таким образом, блокирование суставов приводит к инвалидности.

Чтобы вовремя начать лечение без последствий, каждый мужчина должен обратить внимание на такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области позвоночника.
  2. Частое проявление артрита в молодом возрасте.
  3. Чувство скованности движений в области поясницы (тугоподвижность).
  4. Невыносимая боль в суставах.
  5. Термогенная гиперактивность в части крестца и поясницы.
  6. Болевой синдром ребер и сочленения ключиц.
  7. Выраженные изменения грудной клетки (деформация).
  8. При поражении шейного отдела наблюдается сниженная амплитуда движения головы.
  9. Изменения привычной походки.
  • в области крестца одномоментно простреливает боль;
  • поражение глаз инфекционным заболеванием (конъюнктивитом);
  • в мышцах спины длительный период чувствуется перенапряжение;
  • проявляются признаки вторичного радикулита.

Данные признаки заболевания характерны не только для мужчин, но и для женщин. Симптомы могут присутствовать большей частью или проявляться по отдельности.

Последствия болезни Бехтерева для мужчин – нарушенная работа опорно-двигательного аппарата, деформированная грудная клетка с явной вогнутостью внутрь, нарушение осанки, колени находятся в постоянно согнутом состоянии.

1. Человека начинает постоянно беспокоить болезненность в спине, чаще всего по ночам. При приеме анальгетиков боль частично устраняется.

2. По утрам будет заметна скованность в зоне спины.

3. Человеку будет сложно двигаться, наклоняться и даже дотрагиваться своим подбородком до груднины.

4. Постепенно развивается деформация позвоночника.

5. Болезненность при входе из-за поражения ребер, которые прикреплены к позвоночнику.

1. Ноющие боли в зоне ягодиц, которые будут отдавать в бедра.

2. Дискомфорт при ходьбе, который утихает в сидячем положении.

3. По утрам может наблюдаться скованность в зоне поясницы.

1. Отечность.

2. Боль при движении.

3. Затвердение связок в пораженных суставах.

4. Скованность в месте поражения.

Довольно редко болезнь Бехтерева поражает глаза человека. При этом обычно страдает только один глаз. В таком состоянии в структуре данного органа возникает воспаление. Больной может ощущать рези, понижение зрения, частое слезотечение и ощущение инородного предмета в глазу.

1. Воспаление клапанов сердечной мышцы.

2. Развитие тяжелых пороков.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

3. Появление аритмии и тахикардии.

4. Воспаление аорты и дальнейшее ее утолщение.

1. Тошнота.

2. Головокружение.

3. Приступы мигрени.

4. При сдавливании нервов в зоне поясницы у больного могут развиваться недержание мочи и импотенция.

При воспалении в почках у пациента может возникать мочекаменная болезнь, сильные боли, а также отложение в почках белка, который провоцирует их недостаточность.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

1. Воспаление, которое сопровождается болью.

2. Пораженный сустав может увеличиться в объеме.

3. Постепенно развивается скованность в суставе. Человек не может больше нормально двигать им и ходить (при поражении коленного или тазобедренного сустава).

Также стоит отметить, что обычно болезнь задевает до трех суставов за раз. При этом локтевые, запястные и прочие небольшие суставы страдают не так часто, как большие.

Патогенез

Между позвонками расположены эластичные межпозвонковые диски, обеспечивающие подвижность позвоночника. На задней, передней и боковых поверхностях позвоночника находятся длинные плотные связки, которые делают позвоночный столб более устойчивым. У каждого позвонка есть четыре отростка – два верхних и два нижних. Отростки соседних позвонков соединены между собой подвижными суставами.

При болезни Бехтерева в результате постоянной агрессии иммунных клеток возникает хронический воспалительный процесс в ткани суставов, связок и межпозвонковых дисков. Постепенно эластичные соединительнотканные структуры замещаются твердой костной тканью. Позвоночник теряет подвижность. Иммунные клетки при болезни Бехтерева атакуют не только позвоночник. Могут страдать крупные суставы. Чаще заболевание поражает суставы нижних конечностей. В ряде случаев воспалительный процесс развивается в сердце, легких, почках и мочевыводящих путях.

Диагностика

1. Сбор анамнеза.

2. Осмотр больного сустава у врача.

3. Рентгенография позвоночника, а также прочих пораженных суставов.

4. УЗИ пораженных органов.

Болезнь Бехтерева у мужчин: причины, симптомы, чем она опасна. Методы лечения болезни Бехтерева у мужчин

5. Общие анализы крови для выявления воспалительного процесса.

Исходя их полученных результатов исследований, врач установит диагноз. Дальнейшее лечение будет подбираться исходя из локализации воспаления, общей запущенности патологии и симптоматики у больного.

1. Назначение неселективных противовоспалительных препаратов. Одним из лучших лекарств данной лечебной группы является Диклофенак. Как правило, он используется в таблетированной форме (дозировка 50 мг). Принимать его нужно трижды в день. Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом. Реже вместо Диклофенака больному назначаются Ибупрофен, Кетопрофен или Индометацин.

2. Анальгетики используются при сильной боли. Обычно назначаются ненаркотические обезболивающие.

3. При повышенной температуре могут назначаться жаропонижающие препараты.

4. Селективные противовоспалительные препараты. Лучшими из таковых являются: Нимесулид, Нимесил, Мелоксикам. При приеме таких лекарств важно контролировать состояние печени больного, так как они способны ее поразить. Также данные лекарственные средства могут вызывать и прочие побочные эффекты в виде тошноты, головной боли и нарушения аппетита.

5. Глюкокортикостероиды используются при тяжелых формах заболевания. Они способствуют уменьшению воспаления, боли и общего состояния пораженных суставов. Обычно при этом назначается препарат Метилпреднизолон.

1. Пациенту нужно обязательно проходить курс лечебной физкультуры. Она подбирается для каждого больного отдельно, в зависимости от запущенности его болезни. Посещать данную гимнастику нужно два раза в неделю. Длительность ее должна быть тридцать минут.

Также в периоды ремиссии заболевания больные могут заниматься плаваньем и практиковать ходьбу на лыжах.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

2. Физиотерапевтическое лечение предусматривает проведение ультразвука, токов, парафинотерапию и рефлексотерапию. Направлены данные процедуры на продление периода ремиссии.

1. Отказаться от тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжестей и резких движений.

2. Отказаться от курения и употребления спиртного, так как они еще больше будут влиять на воспаление.

3. Следует спать на ортопедическом матраце. Желательно вообще без подушки.

4. Сбалансированно питаться, чтобы укреплять иммунитет. При этом рекомендуется больше употреблять кисломолочные продукты, каши и овощи. Мясо и рыбу также нужно кушать, но только нежирных сортов и в отварном виде. Также очень важно пить много жидкости, чтобы организму было проще справляться с воспалением.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

По факту возникновения боли необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностируется заболевание просто – проводится анализ крови путем лабораторного исследования, который выявляет скорость оседания эритроцитов. Если анализы показали повышенную скорость, то в организме происходит патогенный процесс.

Определение болезни Бехтерева на ранних этапах предотвращает риск возникновения осложнений и тяжких последствий. Диагностика заболевания у мужчин проходит путем рентгенологических исследований.

  • Анализы крови и мочи. Определяют наличие воспалительной реакции и количественное соотношение жизненно важных элементов.
  • Рентгенография. Диагностирует локализацию и масштабность патологических разрушений.
  • МРТ и КТ. Определяют очаговые проявления анкилозных изменений и общее состояние структуры костно-хрящевой ткани.
  • УЗД. Проводится для исследования близко лежащих органов, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Классификация

В зависимости от преимущественного поражения органов и систем в ревматологии, травматологии и ортопедии различают следующие формы болезни Бехтерева:

  • Центральная форма. Поражается только позвоночник. Выделяют два вида центральной формы заболевания: кифозный (сопровождается кифозом грудного и гиперлордозом шейного отдела позвоночника) и ригидный (грудной и поясничный изгибы позвоночника сглаживаются, спина становится прямой, как доска).
  • Ризомелическая форма. Поражение позвоночника сопровождается изменениями со стороны так называемых корневых суставов (тазобедренных и плечевых).
  • Периферическая форма. Болезнь поражает позвоночник и периферические суставы (голеностопные, коленные, локтевые).
  • Скандинавская форма. По клиническим проявлениям напоминает начальные стадии ревматоидного артрита. Деформации и разрушения суставов не возникает. Поражаются мелкие суставы кисти.

Некоторые исследователи дополнительно выделяют висцеральную форму болезни Бехтерева, при которой поражение суставов и позвоночника сопровождается изменениями со стороны внутренних органов (сердца, почек, глаз, аорты, мочевыводящих путей и т. д.).

КТ ОГК (реконструкция). Сращение грудных позвонков в единую структуру за счет оссификации связочного аппарата.

КТ ОГК (реконструкция). Сращение грудных позвонков в единую структуру за счет оссификации связочного аппарата.

Болезнь Бехтерева у мужчин: диагностика и лечение

Препаратами

Лечение фармакологическими средствами выполняется с применением нестероидных средств, а в исключительных случаях пациенту выписывают гормональные препараты, и иммуносупрессивные комплексы.

Лечение медицинскими препаратами основано на назначении противовоспалительных нестероидов. Согласно последним терапевтическим исследованиям, данная терапия существенно облегчает общие симптомы и замедляет процесс развития недуга. Все средства, используемые для лечения, защищены и проходят ежегодную сертификацию.

Для введения препаратов непосредственно в суставы, применяются противовоспалительные средства на основе стероидов.

Также докторами широко используется биологическая терапия средствами на основе антител, вырабатываемых иммунными клетками.

Для лечения рассматриваемого заболевания на начальной стадии вооружитесь:

  • Двадцатью граммами измельченного адамового корня, в который нужно добавить столовую ложку растительного масла; эту кашицу используйте для натирания в болезненные суставы или позвоночник в течении 14 дней;
  • Десятью граммами корня борца, который нужно залить спиртом (100 грамм), готовая смесь должна настояться 14 дней. После процеживания, настойку нужно втирать в пораженные суставы на протяжении двадцати дней. Через месяц курс лечения можно повторить.

В лечении анкилозирующего спондилита большую роль играет образ жизни мужчины и его физическая активность.Программу лечебной физкультуры доктор должен составить в персональном порядке, с акцентом на ежедневное выполнение упражнений. Чтобы предупредить развитие порочных поз, постель пациента должна быть максимально жесткой.

В физкультуре стоит делать акцент на упражнениях, что укрепляют мышцы спинного кора, также пациент должен постоянно ходить пешком и заниматься плаваньем 2-3 раза в неделю. Чтобы грудная клетка была подвижной и дыхание не вызывало болевых ощущений, рекомендовано заниматься дыхательными упражнениями.

Массаж

Большинство специалистов считают, что массаж при рассматриваемом заболевании должен быть максимально легким, не включать силовые нажатия. Различные похлопывания, вибрации, сдавливания и все в этом роде строго запрещено.

Поэтому, массажист должен делать акцент на растирании и поглаживании, чтобы максимально разогреть прорабатываемую зону. Благодаря этому увеличивается приток крови к необходимым зонам.

При центральной форме заболевания, рекомендуется проводить массаж всего хребта. Начинать нужно от копчика и постепенно продвигаться к шейному отделу, хорошенько прорабатывая все отделы позвоночника.

Операция

Операция должна проводиться только в случае прогрессирования патологии. Необходимо протезировать суставы, что повредились или проводить хирургическое вмешательство на необходимые отделы позвоночника. В этом случае хирург должен учитывать общее состояние пациента и другие факторы. Перед операцией, он должен предложить все возможные варианты, делая акцент на плюсах и минусах каждого из них.

Сегодня в стране хирургия достаточно развита, поэтому операции на отделы позвоночника являются малотравматичными и безопасными. После процедуры пациент находится несколько часов в операционной палате, затем его переводят на стационар. Через несколько дней он уже может передвигаться без посторонней помощи.

В основном, даже нет необходимости проводить период реабилитации. Подвижность суставов, что была утрачена, после операции полностью восстанавливается, а сковывающие и болезненные ощущения полностью исчезают.

Питание, диета

Рацион мужчины при описанном в статье заболевании должен быть максимально сбалансированным, содержать достаточное количество микро и макроэлементов. Но при этом нужно строго контролировать допустимый калораж, чтобы не спровоцировать появление лишнего жира в организме. В противном случае избыточный вес только увеличит нагрузку на суставы.

В питании необходимо следовать таким принципам:

  • Поваренная соль заменяется морской (многие доктора вообще рекомендуют от нее избавиться и ввести в пищу порошок морской капусты);
  • лучшая диета – средиземноморская;
  • лучше отказаться от молочных продуктов или максимально исключить их;
  • есть много витаминов и клетчатки;
  • для приготовления продуктов использовать исключительно нерафинированные масла;
  • ежедневно дополнять рацион сухофруктами, семечками и любыми орешками;
  • есть много зеленых овощей;
  • все продукты должны быть свежими, варенными или тушенными;
  • максимально ограничьте потребление жирного мяса. Учение подтвердили, что люди, которые полностью исключили животный белок из своего рациона, на 50 процентов меньше страдают болезнью Бехтерова.

Физиотерапия

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Пациенту с высокой активностью болезнью Бехтерова назначают курс ультрафиолетового облучения пораженной зоны. Лучи с УФ свечением оказывают стимул на восстановление система макрофагов, укрепление мышечного корсета, ускорение иммунных реакций, усиление процесса захватывания и переваривания твердых частиц клетками. Благодаря этому УФ лучи оказывают противовоспалительный и обезболивающей эффект.

Если болевой синдром резко выраженный, доктора назначают проведение физиотерапии. При резко выраженном болевом синдроме эффективным считается проведение лекарственного электрофореза. Курс лечения, как правило, состоит из десятка процедур, которые выполняют ежедневно или через день.

Если у мужчины с рассматриваемым недугом были обнаружены воспалительные процессы в периферических суставах, ему рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Ультразвук

Если заболевание переходит из средней к низкой стадии активности, широко используются методы ультразвуковой терапии. Также может быть назначено лечение с использованием магнитного поля высокой частоты, микроволновая терапия, аппаратное ультразвуковое воздействие на пораженные участки с добавлением гидрокортизона.

При средней стадии течения заболевания хорошо зарекомендовала себя ультразвуковая терапия в сочетании с грязелечением и приемом противовоспалительных препаратов. Если же болезнь начинает только развиваться или перебывает в неактивной фазе, ультразвуковая терапия будет наиболее действенной.

Магнитотерапия

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Магнитотерапия при рассматриваемом в статье заболевании снимает болевые ощущения и воспалительные процессы. В следствие улучшается суставная подвижность, а также приостанавливается развитие заболевания.

Благоприятное воздействие магнитов оказывает анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное и заживляющее воздействие. При хроническом течении заболевания, терапия с магнитами помогает улучшить двигательную активность и замедлить дальнейшие суставные деформации, а также облегчает болевые ощущения в целом.

При рассматриваемом в статье недуге рекомендовано изначально снизить боль, используя низкие частоты, а после наступления ремиссии необходимо комбинировать данное лечение с восстанавливающими комплексами. В зависимости от размещения пораженных участков, необходимо остановить выбор на подходящем аппликаторе.

Лазерная терапия

Усилить эффект медицинского лечения, а иногда и в полной мере его заменить поможет физиотерапия. Так, лазерное и магнитное излучения помогут справиться с воспалительными процессами. Лазер, в свою очередь, восстанавливает поврежденные ткани, облегчает болезненные ощущения и сможет снять мышечный тонус, разрушит отложение солей, при этом суставы станут подвижнее, и боли в позвоночнике исчезнут навсегда.

Рентгеновским лучом

Лечение рассматриваемого недуга рентгеновским лучом помогает быстро и эффективно справиться с болевыми ощущениями в области позвоночника. Касательно продолжительности одной процедуры, то она является достаточно незначительной по времени: от 5 минут.

Количество процедур, необходимых, чтобы полностью излечиться от недуга зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Терапия делится на два периода:

  1. Устранение симптомов и полное излечивание от болезни.
  2. Процедуры по восстановлению организма в целом.

Общие рекомендации

Больной должен исключить все виды физических нагрузок и вредные привычки. После чего в индивидуальном порядке назначается лечебная гимнастика (во время физической активности болевые ощущения исчезают).

Гимнастические упражнения подкрепляются массажными процедурами и физиотерапией (лечение динамическим током, ультразвуком).

Также врач может назначить применение дыхательных упражнений. Вся терапия физическими упражнениями направлена на устранение спазма в мышцах.

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • стероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты;
  • иммунодепрессанты (Метотрексат);
  • обезболивающие (Ибупрофен);
  • общеукрепляющая терапия.

Положительные результаты в лечении болезни Бехтерева дают препараты Реопирин и Пироксикам.

На начальных стадиях развития заболевания очень высока эффективность применения народных средств. В домашних условиях из подручных продуктов можно организовать лечебную терапию.

Обезболивающая мазь

  1. В сто грамм спирта добавляем горчицу, камфарное масло и взбитый яичный желток.
  2. Перемешиваем до образования однородной консистенции.
  3. Можно применять как обезболивающее средство перед сном путем втирания в болезненные зоны.

Лечебный компресс

  1. Для приготовления компресса смешивают камфарное масло, скипидар, подсолнечное масло, винный спирт.
  2. Дают настояться в течение трех дней.
  3. Марлевую ткань пропитывают в готовом настое и накладывают на больной участок, затем обматывают пищевой пленкой и утепляют шерстяным платком.
  4. Длительность держания компресса составляет 9 часов.

1. Сбор анамнеза.

По этой причине, к сожалению, при тяжелой форме болезни Бехтерева большинство пациентов становятся инвалидами или полностью теряют подвижность больного сустава. Особенно неблагоприятный прогноз при поражении сразу нескольких суставов в довольно молодом возрасте пациента.

1. Сон на низкой подушке, желательно ортопедической.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

2. Активный образ жизни (занятие плаваньем, массаж, гимнастика).

3. Сидение на удобном рабочем кресле.

4. Отказ от тяжелых физических нагрузок.

5. Правильное питание, которое будет включать в себя употребление продуктов с кальцием.

Какие бывают последствия?

Заболевание никогда не имеет четкой схемы развития, поэтому и лечение приходится подбирать индивидуально. Поначалу возникают воспаления суставов хронического характера, которые расположены в крестцовой зоне. Потом переходит на суставные хрящи, плавно переходя на опорно-двигательный аппарат, при этом охватывая верхние позвоночные отделы или редко плечи, ноги, кисти, локти.

Со временем суставы вполне вероятно могут срастись, при этом образовав костную скобу. У одних воспалительные процессы и их последствия выходят на первый план. А у других – окостенение суставов является причиной для тревоги. На поздних стадиях развития заболевание может сопровождаться осложнениями, достаточно серьезного характера.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Одним из последствий болезни Бехтерева может быть остеопороз (повышается хрупкость костей). У пациентов более зрелого возраста могут быть часто компрессионные переломы. Поэтому избежать подобных проблем можно с помощью ЛФК.

Один раз за болезнь или несколько может возникнуть ирит (воспаление радужной глазной оболочки). Страдают таким осложнением 40% больных анкилозирующим спондилоартритом. Во время ирита выделяется белок фибрин и может в случае игнорирования проблемы приклеить к хрусталику радужку. А это, как правило, приведет к катаракте, после – к слепоте. Поэтому лечат с помощью специальных капель.

Если активность заболевания высока, то вполне вероятны следующие осложнения:

  • На печень и почки – почечная недостаточность, амилоидоз;
  • На сердце – инсульт, атриовентикулярная блокада, сердечно-клапанная недостаточность;
  • На мочеиспускательные органы и кишечник;
  • На нервную систему – синдром «Лошадиного хвоста», миелопатия, сбой чувствительности конечностей;
  • На легкие – фиброз легких в верхней доле, ограничение дыхательного объема, повышен риск к инфекционным заболеваниям.

Для профилактики рекомендуют ЛФК, дыхательную гимнастику, отказ от алкоголя и никотина, контроль веса.

Больные болезнью Бехтерева вполне работоспособны, поэтому инвалидность оформляется в крайне редких и тяжелых случаях. Ограничением может служить тяжелый физический труд и труд вприсядку и наклонку.

Этот недуг вовсе не перечеркивает судьбу человеку. Люди с ним живут многие счастливые годы. Даже женщинам, если прогноз заболевания благоприятен, не противопоказано рожать детей.

Активное развитие болезни приводит к тяжелым деформационным изменениям в позвоночнике и суставных сочленениях, что проявляются как физически, так и визуально. Отмечаются различные формы искривления осанки и неестественные сгибания конечностей. Подобные изменения существенно нарушают подвижность и вызывают сильные болевые ощущения при минимальных нагрузках.

У мужчин отмечается стремительное прогрессирование недуга, что приводит к патологии сердца, дыхательных путей, органов пищеварения и мочеполовой системы. В тяжелых случаях болезнь провоцирует серьезные последствия в виде инвалидности. При этом костная система становится совершенно не эластичной, а больной остается обездвиженным.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

Вследствие развития патологических процессов не только в полной мере «каменеет» позвоночник и другие суставы, но и развивается большое количество других осложнений. Последствия рассматриваемого в статье заболевания включают в себя поражения артерий, что питают главные органы, а также сердца. Также у мужчин появляется отдышка, боли в груди, шумы в сердце.

В тридцати процентах случаев недуг негативно сказывается на работе почек, что приводит к тому, что почки утрачивают способность образовывать и выделять мочу. Из-за уменьшения физической активности возникают воспаления легких, и развивается первая стадия туберкулеза.

Опасность заболевания заключается в том, что происходят необратимые процессы в позвоночнике.

При хроническом воспалении осанка навсегда деформируется, осложнения могут сказаться на внутренних органах.

Запущенная форма заболевания Бехтерева приводит к инвалидности, поэтому прогноз для жизни не утешающий.

По статистики у 20% больных наблюдаются осложнения в виде поражения сердечно-сосудистой системы, возможна почечная недостаточность.

Болезнь Бехтерева у мужчин причины симптомы и лечение

У мужчин зрелого возраста последствием болезни может быть остеопороз. Опасность его заключается в повышенной хрупкости костей.

У половины больных анкилозирующим спондилоартритом возникает ирит (воспалительный процесс глаз). При отсутствии лечения приводит к катаракте глаза.

Женщины и мужчины перед зачатием ребенка должны пройти диагностику на наличие заболевания.

Болезнь Бехтерева у мужчин: лечение, осложнения и профилактика

Мужчинам с рассматриваемым в статье заболеванием жизненно необходимо заниматься плаваньем, ходить на растяжку и систематически закаливаться. Показан и массаж, но если заболевание как раз находится на этапе обострения, он противопоказан.

Строго запрещено заниматься видами спорта с повышенной травматичностью. Также запрещено переохлаждать тело, нервно или физически переутомляться. Прием иммуностимуляторов может привести к обострению недуга, так как проходит активизация возможных иммунных процессов.

Мужчины обязаны следить за показателями весов, чтобы предотвратить ожирение и не увеличивать нагрузку на позвоночник. Для этого рекомендовано следовать диете и увеличить физическую активность.

Также регулировать массу тела и не набирать лишние килограммы. Как профилактические процедуры применяют ЛФК и дыхательные упражнения.

Мужчины с заболевание Бехтерева могут быть работоспособными. Инвалидность оформляется при запущенности заболевания.

Ограничения бывают только на тяжелый физический труд. Главное, начать своевременное лечение и спокойно жить дальше.

При проведении терапии нужно понимать, что ни одна современная методика не является совершенной. Все они лишь замедля

ют воспалительный процесс и приостанавливают развитие недуга, однако полностью устранить патологию не позволяют.

По этой причине сложные формы недуга приводят к инвалидности или полной потере двигательной активности больного сустава.

Прогноз особенно неблагоприятен при повреждении сразу нескольких суставов в юном возрасте.

Болезнь Бехтерева довольно часто встречается у мужчин. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития опасных осложнений. Чтобы этого избежать, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Чтобы улучшить прогноз при болезни Бехтерева и увеличить двигательную активность в пораженных суставах, нужно заниматься лечебной гимнастикой.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector