Ушиб плеча: симптомы, лечение — Сильный ушиб плечевого сустава

Категории ушибов

Травматологи классифицируют 3 основных категории ушибов верхнего плечевого пояса:

  • Легкая степень поражения — небольшие гематомы без очевидного повреждения связок, мышц и суставов;
  • Средняя степень тяжести — есть вероятность перелома, поражения суставной полости и сухожилий;
  • Тяжелые ушибы плеча — очевидны нарушения связок, вероятны раздробления суставной сумки и пр.

Острота боли напрямую зависит от тяжести травмы.

И если легкие ушибы плеча не расцениваются основанием для госпитализации, то средние и тяжелые травмы плеча в 100% случаев требуют уточнения диагноза в клинических условиях и комплексного лечения с дальнейшей реабилитацией.

Симптомы ушиба

Ушибы в области плеча возникают после падений, ударов или столкновений. Степень тяжести зависит от вида, структуры, размера, массы и скорости травмирующего объекта, а так же от площади соприкосновения с ним.

При ушибе поражаются следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа;
  • Мышцы и сухожилия;
  • Костные и суставные структуры;
  • Нервы и мелкие сосуды.

Ушибы могут сопровождаться переломами плеча и ключицы. При этом наблюдается полное или частичное разрушение костных структур. Наиболее часто ушибы плеча получают при падениях, а так же в автокатастрофах.

Легкие, поверхностные ушибы ключицы и плеча сопровождаются повреждением капилляров и подкожно-жировой  клетчатки. Разрушение капилляров  сопровождается появлением небольших кровоподтеков, внешнее похожие на петехии – кровоизлияния по 1-2 мм в диапазоне.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими призраками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, в виде значительного подкожного кровоизлияния. Жировая клетчатка просачивается кровью, но большого количества жидкости не наблюдается. Иногда пропитываются мышечные волокна или кожа. При тяжелых ушибах образуются гематомы из-за большого кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
  • Синяки – появляются на 2-3 сутки после ушиба, представляют себя в виде сине-багровых пятен. Со временем цвет синяка меняется на сине-зеленый, а после на желтый цвет. В случаях сильных ушибов синяк может полностью сойти через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – при повреждении нервных окончаний возникает болевой синдром. Боль может усилиться из-за нарастания отечности, так как происходит сдавливание тех же нервных окончаний.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – это ответная реакция на повреждение внутренних тканей. Воспалительному процессу сопутствует расширение капилляров, от чего увеличивается их проницаемость. Этот процесс сопровождается увеличением притока крови, что провоцирует отечность.

Растяжения и ушибы часто сочетаются с переломами ключицы и лопатки. В таких случаях наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. Перелому сопутствует сильная острая, резкая боль и отечность мягких тканей. Пострадавший не в состояния поднять руку со стороны увечья. Появляется патологическая подвижность с характерным хрустом костных обломков (крепитацией). Нарушаются двигательные функции плеча, а конечность укорачивается. Так как поврежденная рука неподвижна, больной будет придерживать ее здоровой рукой.

При несложных ушибах плеча, без вывихов и переломов, наблюдается умеренное поражение периферических нервных структур плеча. Проявляется не выраженной болью, небольшим онемением и чувством покалывания в плече. Иногда нарушается двигательные функции и покраснение кожи в участке повреждения. При переломах часто поражаются нервы, а переломы со смещением могут поражать и крупные сосуды.

Клинические проявления травмирования плечевого пояса могут разной степени интенсивности:

  • 1 степень – на протяжении 3-4 дней пострадавший испытывает болезненность при попытке поднять руку. Возможны ссадины и мелкие кровоподтеки в районе травмы.
  • 2 степень – имеются гематомы и отеки. Со стороны повреждения имеется покраснение кожи. Острая боль, которая не угасает да в неподвижном состоянии ушибленного плеча.
  • 3 степень – явное покраснение кожного покрова. Признаки кровоизлияния в сухожилия и мышцы. Ушиб так же осложняется вывихом плеча.
  • 4 степень – имеется выраженный синяк на плече и полное обездвиживание плечевого сустава. Сложно дифференцировать ушиб с переломом. Крупная гематома, размер которой может доходить до локтя. На лечение уходит не меньше 3 недель.

На место ушиба широко применяют мази, с целью убрать клинические проявления и снижения риска развития осложнений. Наиболее часто применяемые:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Мазь втирается легкими массажными движениями в  ушибленное плечо, это позволяет улучшить микро-циркуляцию в тканях и снять воспалительный процесс. В случаях, когда отек ушибленного плеча не сходит длительное время, назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. Если имеются показания, назначают массаж.

Лечение легких ушибом может длиться от 7 до 14 дней, более серьезные ушибы требуют 3-4 недели на восстановление. Если ушиб плеча сопровождается разрывом суставной капсулы, терапия может продлиться несколько месяцев.

В домашних условиях часто прибегают к народной медицине. Народные методики стоит сочетать с традиционной терапией, чтобы избежать воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. 1. Мазь – 100 г жира смешать с 3 ч. л. болотного сабельника, 3 ч. л. зверобоя и 1 ст. л. жгучего перца. Мазь втирают в ушибленное плечо 1-2 раза в день. Не мочить плечо до того как мазь не впитается.
  2. 2. Компрессы – 1 ст. л. 9%-го уксуса растворить в полулитре воды. В полученном растворе смочить льняную тряпочку и наложить ее на травмированный участок. Повязку укутать шерстяным шарфом на 2-3 часа.
  3. 3. Растирка или массажное масло – 100 г корней одуванчика настоять в течении 7 суток в полулитре растительного масла. Полученную настойку наносить на место ушиба 2-4 раза в день.

По врачам ходить никто не любит, поэтому при травмах и повреждениях все предпочитают лечиться самостоятельно, даже не задумываясь, насколько серьезной является ситуация. Все болевые ощущения пострадавшие списывают на простое растяжение и повреждение мягких тканей. Но первым сигналом для человека, перенесшего травму плеча, должна быть боль, которая не проходит даже тогда, когда рука находится в спокойном состоянии. Врачи все ушибы плеча разделяют на четыре основных степени поражения.

Самая легкая травма плеча — это поражение кожных покровов. Она не влияет на вашу работоспособность, а боль будет проявляться только при действиях определенных групп мышц. В народе такой ушиб называют простым растяжением и со временем все проходит.

Вторая степень ушиба сустава — это поражение связок и полностью всего плеча. При этом травмированный может наблюдать хорошо видимую отечность, гематомы на месте повреждения и покраснения. Все эти симптомы выражены из-за того, что в момент удара разорвались сосуды, и произошло кровоизлияние в месте ушиба. Вы при этом можете заметить резкую боль, которая даже при полном покое руки не будет проходить.

Третья степень — это травмирование не только мягких кожных покровов и растяжение мышц, но и сухожилий. С подобной травмой следует сразу же обращаться за помощью к врачу, ведь последствием может стать даже вывих руки.

Четвертую степень ушиба невозможно не заметить, ведь при этом ваша рука полностью утрачивает способность двигаться и плечо не функционирует.

Если вы после травмы заметили симптомы второй степени, а именно гематому, то она чаще всего просто сама по себе рассасывается со временем. На это уходит около двух недель. Но при оказании своевременной помощи, а именно прилаживании холодного компресса, гематомы можно вовсе избежать, либо она пройдет у вас на много быстрее.

Чтобы точно определиться со степенью полученной травмы и распознать все симптомы, необходимо рассмотреть возможные варианты ушибов.

Вывих плеча. Если вы повредили руку таким образом, то повреждение будет видно визуально. Плечевая кость при этом выходит из сустава и будет выпирать спереди или сверху на плече. При сильной травме все сухожилия и связки, которые присоединяли мышцы к кости и удерживали сустав, будут растягиваться, а нервы и кровеносные сосуды при этом повредятся.

Особенно опасно, если вы получаете такую травму постоянно и вывих был неоднократным. При последующих, даже самых минимальных ушибах, он может повторяться. Как последствие вывиха можно заметить западание в плечевом суставе, при этом двигать им будет невозможно.

Разрыв связок. Эта травма заключается в разрыве связок, которые отвечают за соединение ключицы с лопаткой. При этом может быть не только разрыв, но и смещение ключицы. Чаще всего такие травмы наблюдаются у футболистов и хоккеистов, которые во время игры падают на плечо или вытянутую руку. Симптомы при разрыве и вывихе очень схожи между собой.

Травма руки «плечо пловца». Название данного ушиба говорит само за себя. Чаще всего такое повреждение происходит при повторяющихся неправильных движениях плечевого сустава. Такое случается у пловцов, которые не имеют еще достаточно опыта и выполняют неправильные гребки, при этом постоянно увеличивая скорость движений и прилагая большую силу.

Также травмы такого рода получают футболисты, теннисисты, баскетболисты, альпинисты и тяжеловесы, которые постоянно поднимают рывками тяжести. Но, даже если вы не спортсмен, это не застраховывает вас от такого рода ушибов плечевого сустава. Популярными среди строителей, рабочих, штукатурщиков и маляров являются растяжения или небольшие надрывы мышц, которые располагаются в верхней части плеча, между рукой и шеей. При этом и у спортсменов, и у рабочих возникает оттек и давление на кость.

Симптомы распознать очень легко. Травма «плечо пловца» не проявляется сразу, а наступает постепенно, после каждой тренировки или работы, повышая болевые ощущения. Признаком является чувствительность мышцы спереди плеча и в верхней его части. Если вы попытаетесь при этом повреждении вытянуть руку вверх или поднять вперед, то почувствуете острую боль. Также при запущенных стадиях будет сложно лечь на плечо либо совершать какие-то движения, ведь вращательная мышца сильно повреждена.

Но, насколько бы не была повреждена рука, в любом случае не стоит ее запускать и не медлить с визитом к врачу.

Если вы правильно сделали и обратились к врачу, обнаружив даже малейшие признаки травмы, то скорее всего назначат следующее лечение. Оно по-любому будет комплексное и окажет быстрый и положительный эффект. Ведь плечо должно полностью восстановиться после травмы и правильно работать.

Такое лечение разделено на несколько этапов, а первым из них является прием анальгезирующих препаратов. Они снимают все воспалительные процессы, помогают снять боль, и ускорить заживление тканей. Как пример можно назвать анальгин, кетанов, нимесил и подобные лекарства с обезболивающим эффектом.

alt
Если своевременно не лечить травму, то последствием может стать бурсит.

Первая помощь

В первую очередь необходимо обездвижить конечность, при помощи иммобилизационной повязки, что позволит снизить болевой синдром и образования отека. Для фиксации используется специальный бандаж, но такого, как правило, под рукой не найдешь. В таком случае накладывают простую косынку, под углом 90-100 градусом. К ушибленному плечу для уменьшения кровоизлияния и отека применяют холод на 15-20 минут, холодный компресс нужно менять каждые 3-4 часа.

Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие препараты такие как:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Дексалгин (Кейвер);
  • Немесил.

Наиболее травматичен ушиб плеча при падении. Обыватель может классифицировать тяжесть травмы только по интенсивности боли, ею и определяется необходимый объем первой помощи. Чтобы исключить смещение тканей и усугубление состояния, при подозрении на переломы или раздробления суставной сумки проводится экстренная иммобилизация (обездвижение) травмированного участка.

  1. Если получен ушиб плечевого сустава, рука иммобилизуется путем осторожного, но достаточно плотного прибинтовывания к корпусу тела. Широким бинтом осторожно фиксируется надплечье и плечо, ротация сустава полностью блокируется. Предплечье в полусогнутом состоянии удерживается бандажом (подвеска из бинта на шею);
  2. Если травмирована срединная часть плеча, иммобилизация ограничивается плотным прибинтовыванием руки к небольшой (по длине плечевой кости) дощечке из дерева или жесткого картона. Фиксируется вся область плечевой кости, предплечье подвешивается к телу на шейный бандаж в полусогнутом состоянии руки. Аналогично обездвиживается область лучевых костей, если получен ушиб предплечья при падении или ударе.

Важно понимать, что иммобилизирующая шина накладывается достаточно плотно, но без объективного ущерба кровоснабжению нижележащих отделов руки.

Цель помощи — обездвижить ушибленный участок, а не передавить кровеносные сосуды.

Поверх шины прикладывают холод — это снижает локальную отечность и остроту боли. Если необходимо, допускается однократный прием обезболивающих препаратов противовоспалительного ряда (НПВП). Дальнейшую стратегию лечения ушиба плеча или плечевого сустава определяет врач по итогам рентгенографического обследования или МРТ — по тяжести ситуации.

Важно вовремя диагностировать и лечить данное состояние, чтобы оно не вызвало осложнений.

1. Острый болевой синдром, который проявляется не только при движениях рукой, но и также в состоянии покоя.

2. Отечность плечевого сустава (возможно образование подкожной гематомы).

3. Сглаженность (припухлость) контуров сустава.

4. Выделение жидкости в полость сустава (можно обнаружить только после проведения УЗИ).

5. Боль при пальпации.

6. Образование кровоподтеков и синяков от красного до фиолетового цвета.

7. Выраженные кровоизлияния (могут возникать при наличии открытых ран).

8. Разрыв одной из мышц. Обычно он сопровождается сильной отечностью и западением тканей в суставе на 5-7 см.

При ушибе плеча важно знать, что это именно травма, а не перелом. Отличить первое от второго просто: при переломе подвижность плечевого сустава будет полностью ограничена, чего не может быть при ушибе.

Кроме того, при переломе пострадавший ощутит характерный хруст в костях.

• осмотреть руку (самостоятельно ее вправлять или разгибать нельзя);

• обездвижить руку. Для этого ее нужно прибинтовать к телу полусогнутой на 90 градусов;

• если целостность кожи повреждена, то нужно обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку;

• обмотать лед в тканевый платок и приложить к пораженному месту на 10 минут. После этого сделать перерыв на 5 минут и снова повторить процедуру;

Важно знать, что все время удерживать лед на месте ушиба нельзя, так как это может привести к обморожению тканей и нарушению кровообращения.

• обеспечить покой пострадавшему на несколько часов. Если за это время отек и боль не спадут, то нужно обратиться к травматологу.

Первая помощь при ушибе плечевого сустава необходима для предотвращения дальнейшего усугубления проблемы, которая может привести к смещению кости.

Кроме того, первая помощь необходима для предотвращения повреждения связок и тканей вокруг плечевого сустава.

Несмотря на симптомы боли, необходимо будет:

  • Использовать лед или холодный компресс. Это необходимо для уменьшения гематомы. Уменьшить болевые ощущения и гематому помогает специальная эмульсия от ушибов, которая часто есть в домашних аптечках.
  • Конечности необходимо будет придать статическое положение, то есть обездвижить ее. Рука сгибается в локте под 90 градусов, и перебинтовывается.
  • Снять болевые ощущения. Для этого подходят большинство обезболивающих средств.

После иммобилизации плечевого сустава необходимо доставить пациента в больницу, где будет поставлен точный диагноз, купированы симптомы и назначено лечение.

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

  • Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
  • Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
  • Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Для предотвращения дальнейшего ушиба тканей плеча, смещений кости во время перелома, вывихов, в домашних условиях оказывается доврачебная помощь:

  1. Убрать припухлость либо предотвратить появление синяка на ушибленную область нужно наложить грелку с водой либо лед на 15 минут. Если дома имеется эмульсия от ушибов, то использование таковой позволит быстро восстановить мягкие ткани и снизить болезненность.
  2. Создание неподвижности ушибленной конечности. Потребуется косынка, которая будет поддерживать руку, согнутую предварительно в локте, и уменьшит давление.
  3. Чтобы уменьшить боль при ушибе употребляют анальгетики обезболивающего действия, Кетанол, Нимесулид, Кеторолак. Медикаменты используются в форме уколов и пилюль.

Ушиб плеча: симптомы, лечение - Сильный ушиб плечевого сустава

Если наблюдаются симптомы неосложненного ушиба, то к месту повреждения необходимо приложить холодный предмет. Использование холода способствует замедлению воспалительных реакций, уменьшению болевых ощущений, отека и дискомфорта. Также допускается наложение давящей бинтовой повязке. При интенсивной боли могут быть использованы медикаменты с обезболивающим действием на основе ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, парацетамола.

Если ушиб сочетается с небольшим нарушением целостности кожных покровов пораженный участок рекомендовано обработать перекисью водорода и водным раствором йода. Сверху нужно наложить стерильную повязку. Далее к месту повреждения прикладывают холод, используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, в случае необходимости. В дальнейшем рекомендовано получить консультацию травматолога или хирурга.

Пациентам следует принимать во внимание, в каких ситуация следует незамедлительно вызвать бригаду Скорой помощи:

  • При сопутствующем возникновении открытого или закрытого перелома.
  • При нарушениях чувствительности в области поврежденной конечности.
  • При множественных травмах.
  • При нарушениях кровообращения, окрашивании кожных покровов в бледно-синюшный оттенок.
  • При массивных повреждениях тканей.

Если пострадавший получил сильный ушиб не рекомендовано проверять плечо на выявление перелома или других повреждений. В данном случае пациента следует как можно скорее доставить в отделение травматологии или хирургии.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Незначительные синяки (гематомы) без очевидных мышечных поражений и растяжения связок можно лечить дома народными средствами.

Не следует путать с ушибом плеча привычный вывих плечевого сустава, при котором рука не поднимается — суставная головка вылетает из синовиальной сумки при, например, сильном ударе по подброшенному волейбольному мячу.

В этом случае необходимо вправить сустав и наложить фиксирующую повязку в кабинете травматолога. Но возможен и настоящий ушиб плеча, при котором рука не поднимается — речь идет о глубокой травме связок, нервов, мышц руки. Это состояние также требует врачебного осмотра.

Сильный ушиб плеча требует пристального мониторинга — доктор направит на МРТ при подозрении на суставные деформации. Иногда целесообразно прохождение артроскопии и артрографии, УЗИ и ангиографии. Легкие или средние травмы диагностируются местной рентгенографией.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Сложные случаи, когда ушиб плеча произошел при ДТП, на горнолыжном склоне или при иных потенциально опасных обстоятельствах, могут требовать хирургического вмешательства.

Ушиб плеча диагностика

Однако, в этом случае речь идет уже не об ушибе, а об уточненном ассоциированном диагнозе.

Проблема ушиба плечевого сустава

Диагностировать наличие ушиба плеча довольно просто по наличию характерной симптоматики (

) и внешних проявлений (

). Это может сделать как сам пациент, так и врач-травматолог к которому он может обратиться за помощью. Проблема состоит в том, что не всегда при сильном ударе плечевой области возникает только ушиб плеча. Довольно часто в этих случаях поражаются более глубокие ткани. Именно поэтому врач-травматолог иногда проводит (

) и назначает некоторые дополнительные диагностические процедуры (

  • клинические методы обследований;
  • лучевые методы обследований;
  • лабораторные методы обследований;
  • дополнительные методы обследований.

Клинические методы исследований позволяют врачу получить сведенья о беспокоящей пациента симптоматике (

) и узнать у него, как и при каких обстоятельствах произошла травма плеча. Эти методы обязательны и необходимы либо для дальнейшего планирования и назначения следующих диагностических исследований, либо для выбора методики лечения. Как правило, при простых и неосложненных ушибах плеча диагностические мероприятия заканчиваются именно на этих исследованиях.

Клинические методы обследований, применяемые при ушибах плеча

Название метода Суть метода Что может выявить данный метод при ушибе плеча?
Анамнез Врач расспрашивает пациента о причинах, побудивших пациента обратиться за медицинской помощью, а также об условиях (время, место, механизм и др.), при которых возникла травма плеча.
  • жалобы пациента (боль, отек, нарушение функции сустава или отдельных мышц, кровоподтеки и др.);
  • наличие у пациента дополнительных болезней или травм.
Внешний осмотр Во время опроса врач-травматолог обращает внимание на общее состояние пациента, определяет цвет кожных покровов, наличие подвижности в поврежденной конечности, присутствие открытых ран, гематом, синяков на коже.
  • ограничение или отсутствие движений в суставах;
  • наличие кровоподтеков, открытых ран, кровотечения, ссадин, петехий (точечные внутрикожные кровоизлияния);
  • изменение цвета кожи (побледнение, посинение);
  • отек ушибленного места на плече;
  • наличие костных осколков в ране (при открытых переломах);
  • деформация суставов (вывих).
Пальпация При помощи своих пальцев врач-травматолог медленно и осторожно ощупывает место повреждения и тактильно определяет место максимальной болезненности и отека. Также он пытается определить какие именно анатомические структуры (кожа, мышцы, кости, суставные образования) больше всего повредились при ушибе плеча.
  • локальная болезненность;
  • локальная припухлость;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • нарушение тонуса мышц;
  • деформация сустава;
  • крепитация (звук хруста при смещении костных отломков);
  • патологическая подвижность (наличие подвижности в плечевой кости там, где ее быть не должно);
  • нарушение пассивной подвижности в суставах;
  • отсутствие артериального пульса ниже места повреждения (при повреждении плечевой или подмышечной артерии).

Если во время клинического обследования пациента у лечащего врача возникнет подозрение на то, что у пострадавшего помимо ушиба плеча присутствует какое-либо дополнительное повреждение (

), то он может назначить ему прохождение лучевых (

), лабораторных (

) и других исследований.

Лучевые диагностические методы могут показать анатомическое строение внутренних тканей организма. Поэтому они часто используются в клинической практике для выявления повреждений тканей, которые расположены глубже, чем кожа (

) – мышц, костей, суставов, артерий, нервов. Лучевые методы являются основными в диагностике травм плеча и именно с их помощью, в большинстве случаев, врач-травматолог может поставить окончательный диагноз.

Лучевые методы обследований, используемые для диагностики ушибов и связанных с ними осложнений

Название метода Суть метода Что может выявить данный метод при ушибе плеча?
Рентгенологическое исследование Поврежденный участок плеча облучается при помощи рентгеновского излучения. Пройдя через ткани руки, это излучение формирует на пленке изображение, которое отображает строение ее внутренних тканей.
  • наличие линии излома (перелома);
  • смещение костных отломков относительно оси кости (плечевой кости, ключицы);
  • наличие гематомы между тканями;
  • разрыв тканей (мышц, связок, суставной капсулы);
  • деформация кости или сустава;
  • нарушение анатомической структуры нерва (полный или частичный разрыв);
  • воспаление тканей (мышц, подкожно-жировой клетчатки, суставных хрящей и др.);
  • наличие жидкости в суставе.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография Тело пациента (вместе с поврежденным плечом), проходя через магнитно-резонансный томограф, подвергается облучению электромагнитными волнами определенной частоты. Эти волны вызывают возбуждение атомов в тканях, которое и регистрируется сканером этого аппарата. Этот метод является самым точным и позволяет выявить даже самые незначительные патологические изменения внутри тканей, которые не могут обнаружить компьютерная томография и рентгенографическое исследование.
Ультразвуковое исследование Ушибленное место просвечивается ультразвуковыми волнами. Ультразвуковое исследование не может быть использовано в диагностике переломов, так как костная ткань отталкивает (из-за своей плотности) ультразвуковые волны.
  • патологические изменения (воспаление, разрыв, отек и др.) в суставных структурах (хрящах, связках, суставной капсуле и др.), а также в мышцах и сухожилиях;
  • присутствие жидкости в суставе;
  • наличие костных отломков в полости сустава;
  • наличие гематом в тканях плеча;
  • вывих сустава (плечевого, акромиально-ключичного, локтевого).
Ангиография Врач-травматолог вводит контрастное вещество в поврежденные сосуды плеча пациента. Затем он с помощью лучевых методов исследований (рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии) наблюдает за тем, как оно будет распределяться по ним.
  • нарушение сосудистой проходимости (тромбоз, сужение, компрессия, аномалии развития).
Артрография В полость сустава вводят жидкое контрастное вещество, а затем проводят рентгенографию, которая изображает распределение данного вещества внутри сустава.
  • наличие внутрисуставных повреждений;
  • присутствие разрыва капсулы сустава (плечевого, локтевого).
Артроскопия В поврежденный при ушибе сустав (плечевой, локтевой) вводят специальный зонд, снабженный видеокамерой. При помощи это зонда исследуют полость сустава на наличие каких-либо изменений.
  • повреждение суставных тканей (хрящей, суставной капсулы, связок);
  • повреждение вращательной манжеты плеча;
  • воспаление или разрыв сухожилий;
  • наличие внутрисуставного перелома;
  • наличие вывиха.

Лабораторные методы обследований не всегда необходимы при диагностике повреждений плеча. Наиболее часто их используют при повреждении суставов (

), открытых переломах плечевой кости, сопровождающихся интенсивным кровотечением (

). Также их (

) могут назначить при ушибах плеча, сопровождающихся открытыми ранениями этой зоны и инфицированием поверхностных (

) или глубоких (

) тканей руки.

Ушиб плеча: симптомы, лечение - Сильный ушиб плечевого сустава

Лабораторные исследования, которые назначаются при ушибах плеча

Название метода Суть метода Что может выявить данный метод при ушибе плеча?
Общий анализ крови С помощью шприца или специальных вакуумных пробирок у пострадавшего берут из локтевой вены несколько миллилитров крови. Далее ее доставляют в лабораторию для ее общего (определяют количество клеток, гематокрита, гемоглобина и др.) или биохимического исследования (определяют наличие воспалительных веществ, ферментов, минералов и др.).
Биохимический анализ крови
  • обнаружение признаков кровотечения (снижение в крови альбумина, общего белка, натрия, осмолярности);
  • наличие воспалительных процессов в тканях (повышение в крови уровня С-реактивного белка, гаптоглобина, сывороточного амилоида «А», фибриногена и др.);
  • наличие разрушения мышечных клеток (повышение активности в плазме крови креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
Исследование синовиальной жидкости Для получения синовиальной (суставной) жидкости врач-травматолог делает пункцию поврежденного при ушибе плеча сустава. После чего он направляет ее в лабораторию, занимающейся исследованием различных компонентов этой жидкости (клеточных, биохимических, микробиологических).
  • наличие воспалительных изменений в суставной жидкости (увеличение мутности, повышение плотности, количества белка, лейкоцитов, изменение цвета и др.);
  • наличие микроорганизмов в суставной жидкости (что свидетельствует об ее инфицировании).
  • Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
  • Отечность в области сустава.
  • Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
  • Боль ощущается как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.
  • Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  • Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).
  • Отек кожи и области плечевого сустава
  • Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.
  • Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  • Кинезиотерапевтические тейпы;
  • Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  • Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  • Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;
  • Разрушение связочного аппарата и сухожилий. Часто является следствием травмирования и удара конечности. Важно своевременно диагностировать нарушение и приступить к лечению.
  • Бурсит. Характеризуется развитием воспаления в полости суставной сумки.
  • Синовит. При такой патологии воспалительные процессы затрагивают ткани синовиальной оболочки.
  • Гемартроз. При сильном ударе повреждаются мягкие ткани сосуды и капилляры. В результате кровь скапливается под кожей, образуя гематому.
  • Артроз. Дегенеративно-деструктивная патология, вызывающая деформацию сустава. Часто возникает после не долеченных ударов и ушибов сочленений.

Ушиб плеча: первая помощь, осложнения при отсутствии лечения. Основы лечения ушибов плеча, лекарства, физиотерапия

В некоторых случаях после получения ушиба пациент на протяжении длительного времени не может поднять пораженную конечность вверх и полноценно осуществлять ею двигательные движения. Это может быть признаком вывихов, повреждений нервных сплетений, разрушения сустава. Описанное состояние требует незамедлительного осмотра врача-травматолога.

Ушибы также могут сопровождаться осложнениями в виде нарушения целостности суставной капсулы, разрывами сухожилия, внутрисуставными переломами, вывихами плеча, скоплением жидкости или кровяных сгустков в области сустава. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование воспалительного процесса, а также нарушения чувствительности и подвижности пострадавшего следует как можно скорее показать врачу.

  • Гемартроз — реактивное заполнение полости сустава кровью при разрыве мелких околосуставных сосудов;
  • Травматический бурсит — перспективное пожизненное осложнение, ограничивающее подвижность сустава;
  • Периартрозы — патологические разрастания околосуставных структур при запущенных травмах, не наблюдаемых травматологом;
  • Синовит — чрезмерное заполнение суставной сумки синовиальным компонентом, приводящее к болезненной отечности. Возникает сразу после ушиба или в первые часы;
  • Разрыв связок или нервов — требуется срочное хирургическое вмешательство;
  • Травматические миозиты — острые мышечные боли, вызванные существенным повреждением мышц.

Избежать серьезных осложнений помогает правильное оказание пострадавшему первой помощи и последующее врачебное наблюдение. Подводя краткие итоги, подытожим алгоритм действий. Итак…

Что делать при подтверждении диагноза?

Если после сильного удара плеча появился простой неосложненный (

) ушиб плеча, то рекомендуется к месту повреждения сразу же приложить холод (

). Место ушиба также можно опрыснуть хлорэтилом. Прикладывание холода способно замедлить воспалительные реакции в пораженных при механической закрытой травме тканях. Оно немного снизит болевые ощущения, уменьшит дискомфорт, отек ушибленного места. По мере того как холод будет оказывать свое целебное действие, на место повреждения нужно наложить давящую бинтовую повязку (

). Холод через каждые несколько часов (

) необходимо снимать на 30 минут.

При таких ушибах рекомендуется выпить

противовоспалительные препараты (

). Скорую помощь в таких случаях нет необходимости вызывать. Однако все-таки стоит сходить в травмпункт на консультацию к врачу-травматологу, чтобы он проверил сохранность более глубоких анатомических образований (

Точно такая же первая помощь оказывается, если ушиб плеча произошел в области плечевого или локтевого суставов руки. В этих случаях бинтовую давящую повязку можно не накладывать на пораженный сустав. Также для уменьшения болевых ощущений рекомендуется поменьше двигать и ощупывать ушибленное место на руке. Обращение в травматологическое отделение при ушибе сустава нужно обязательно осуществить.

Если после сильного удара плеча появился осложненный ушиб плеча, то в этом случае нужно действовать исходя из ситуации. При сочетании ушиба плеча с поверхностной раной, ее нужно обработать каким-либо антисептиком (

) и наложить сверху стерильную бинтовую повязку. После чего на место ушиба следует приложить холод и употребить обезболивающее средство. Затем нужно отправиться в травмпункт.

  • с переломом (открытым и закрытым) или вывихом костей руки;
  • с нарушением чувствительности кожи руки (плеча, предплечья, кисти);
  • с парезом (ослаблением мышечной силы) или параличом (потеря способности мышцы к сокращению) мышц руки;
  • с политравмой (то есть одновременной травмы плеча и других анатомических областей тела);
  • с нарушением сосудистой проходимости (побеление и похолодание конечности);
  • с массивным повреждением тканей руки, встречающимся при рубленных, размозженных, огнестрельных ранах плеча. 

Ушиб плеча: симптомы, лечение - Сильный ушиб плечевого сустава

Если в таких случаях нет возможности вызвать скорую помощь, то нужно сначала оказать пострадавшему первую помощь, а затем отправляться в травматологическое отделение. Делается это, для того чтобы избежать ненужных осложнений в виде чрезмерной потери крови, дополнительного повреждения тканей, проникновения

в рану и др.

При наличии ушибов с массивным повреждением тканей плеча, сопровождающихся интенсивным артериальным кровотечением из раны, первостепенной задачей является его временная остановка. Ее можно осуществить на короткое время при помощи пальцевого прижатия плечевой артерии выше места раны на плече. Эта артерия проходит по медиальной (

) стороне плеча и прилегает там к плечевой кости, ее можно легко там найти по ощущению ритмичных пульсирующих движений. Придавливать плечевую артерию нужно к плечевой кости. Пальцевое прижатие можно применять при несерьезных кровотечениях, а также в промежуточный период между поиском и наложением жгута.

Наложение жгута – это более продолжительный и надежный метод остановки артериального кровотечения. Жгут при кровотечении из области плеча также накладывается выше места кровотечения. Лучше всего его завязать по ходу плечевой кости, хотя в некоторых случаях его можно установить и в области подмышечной впадины при высоких травмах плеча.

  • наложение жгута осуществляется выше места кровотечения и как можно ближе к нему;
  • перед установкой жгута на место будущего его наложения нужно поместить мягкую ткань;
  • при завязывании жгута необходимо поднять вверх пораженную конечность;
  • следует обязательно проверить надежность после наложения жгута (отсутствие пульса на плечевой артерии, расположенной ниже места кровотечения, прекращение кровотечения из раны, побледнение и похолодание руки ниже места повреждения);
  • после установки жгута необходимо зафиксировать точное время его накладывания;
  • спустя каждый час после наложения жгута его необходимо ослаблять на 10 – 15 минут (во избежание преждевременного некроза тканей руки). 

После остановки кровотечения на рану необходимо сразу же наложить стерильные бинтовые тампоны. После чего их нужно прикрепить к плечу путем забинтовывания места повреждения. Затем нужно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

При ушибах плеча, сочетающихся с закрытыми переломами плечевой кости и вывихами суставов (

) первым делом нужно иммобилизовать (

) поврежденную руку.

Иммобилизация при переломах плечевой кости осуществляется с помощью лестничной шины Крамера. В качестве шины можно также использовать плотные подручные средства (

), которые будут иметь длину чуть больше, чем само плечо. Шину на плече укрепляют с помощью бинта (

). При его (

) накладывании следует избегать самого места перелома.

После укрепления шины поврежденную руку сгибают в локте под прямым углом и подвешивают за запястье к шее. В этом случае рекомендуется не использовать косыночную повязку в форме корзинки (

), так как при ее наложении нижний отломок плечевой кости будет упираться в нее, что может спровоцировать дополнительное его смещение и вызвать различные осложнения (

) в месте перелома.

При вывихах ключицы и плеча иммобилизация (

) поврежденной конечности производится путем подвешивания руки к шее с помощью обычной косыночной повязки. После иммобилизации руки при ушибах плеча, сочетающихся с закрытыми переломами плечевой кости или вывихами суставов нужно принять обезболивающие и противовоспалительные средства (

). Затем нужно отправиться в отделение травматологии.

При открытых переломах плеча перед иммобилизацией следует сначала остановить кровотечение, если таковое имеется, а затем наложить (

) несколько тампонов и стерильную бинтовую повязку на рану. Методика обездвиживания пораженной конечности при таких переломах точно такая же, как и при закрытых переломах плечевой кости.

Стоит запомнить, что при сильных ушибах плеча категорически не рекомендуется пытаться проверить плечо на наличие в нем закрытых травм (

). Также не стоит ждать выздоровления у себя дома и надеется на то, что возможно все обошлось и более серьезных повреждений тканей руки кроме простого ушиба в момент травмы не произошло. При явных осложнениях (

) не стоит помещать в рану пальцы (

), совершать поврежденным суставом какие-либо движения (

При ушибах плеча, сопровождающихся побелением и похолоданием руки (

), пострадавших следует немедленно доставить в больницу (

). До того как пациент доберется до медицинского учреждения ему дают спазмолитики (

), дезагреганты (

alt

), антикоагулянты (

). Давящая повязка и холод в этом случае не накладываются на пораженную руку.

Если в области руки (

) после ушиба плеча произошло нарушение чувствительности кожи или парез (

) ее мышц, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью в отделение травматологии.

При политравме (

) первая помощь оказывается по мере возможностей. В первую очередь, при ней необходимо предотвратить опасные состояния, такие как остановка деятельности органов дыхания (

), сердца (

), потеря крови (

). Ушиб плеча в данном случае уходит на второй план. Его лечением нужно заниматься после того как функция главных органов придет в норму.

Некоторые ушибы плеча могут сопровождаться серьезными осложнениями. Одним из них как раз служит полное нарушение подвижности в плечевом суставе, которое нарушает движения во всей руке. Основными причинами этой патологии могут быть вывих плеча, перелом плечевой кости либо повреждение плечевого сплетения.

При вывихе плеча головка плечевой кости выходит из суставной связи с лопаткой. Это приводит к тому, что мышцы, управляющие плечевым суставом, оказываются не способными двигать в любом из направлений плечевой костью, что и ведет к нарушению подвижности всей руки. Некоторые переломы плечевой кости могут сопровождаться вывихами плеча либо же приводить к частичному разрушению суставной поверхности головки плечевой кости. Последствия таких переломов те же что и при вывихе плеча.

Сильные ушибы плеча могут ассоциироваться со значительным травмированием плечевого нервного сплетения. Из этого сплетения выходят все нервы, которые иннервируют ткани верхней конечности, в том числе и мышцы. Повреждение плечевого сплетения может сопровождаться полным или частичным параличом мышц руки из-за чего пациент не сможет выполнять ей никакие активные действия (

Иммобилизация

  1. Оказать экстренную помощь — иммобилизация, холод, обезболивающее;
  2. Исключить вероятность переломов и раздроблений — врачебный осмотр;
  3. Пройти курс лечения и дальнейшей реабилитации — соблюдение предписаний доктора.

Лекарственные препараты при ушибах плеча

Местное применение мазей допускается только при легких травмах. Острую боль при сильных ушибах плеча, когда не поднимается рука или есть вероятность серьезного повреждения суставной сумки, облегчают однократным приемом НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) внутрь — таблетки или в/м инъекции.

Допустимая доврачебная фармакологическая помощь — это:

  • Кеторол и аналоги (кеторолак и пр.);
  • Ибупрофен и его производные;
  • Нимесил порошок (при нестерпимо сильной боли);
  • Найз, Некст и др. торговые наименования НПВП.

Ушиб плеча: симптомы, лечение - Сильный ушиб плечевого сустава

Целесообразность общей анестезии опиатами (Трамадол и пр.) или локальной новокаиновой блокады определяет врач при поступлении пострадавшего в отделение травматологии. Мази нестероидной противовоспалительной группы применяются после снятия фиксирующей повязки.

Тепло и разогревающие линименты противопоказаны, если ушиб плеча классифицируется как средний или тяжелой степени тяжести — можно спровоцировать развитие осложнений типа гемартроза.

Легкие ушибы плечевого пояса, сопровождающиеся небольшими гематомами, можно лечить самостоятельно мазями типа Индометацина, Индовазина, Троксевазина, Ортофена и пр.

Ушиб плеча: диагностика и лечение

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

  • болевые ощущения в области плечевого сустава;
  • отек в месте повреждения;
  • покраснение кожи, покрывающей плечевой сустав;
  • дискомфорт в плечевом суставе;
  • увеличение плечевого сустава в размерах;
  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • кровоподтеки;
  • усиление болевых ощущений при пальпации плечевого сустава.

При растяжении, в основном, травмируются соединительнотканные волокна, которые являются главным компонентом связок. При растяжении связок плечевого сустава нередко вместе с ними повреждаются и другие суставные структуры – хрящи, суставная капсула, суставные сумки (

). При ушибах плечевого сустава в процесс могут вовлекаться надкостница, мышцы, мышечные сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, кожа.

При травмах плечевого сустава следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Спортсмены обычно обращаются к спортивному врачу. После клинического обследования (

) эти врачи могут назначить пациенту прохождение дополнительных исследований (

) для подтверждения диагноза растяжения связок плечевого сустава.

При простом растяжении связок плечевого сустава лечение осуществляется преимущество в домашних условиях, так как такие травмы не представляют какой-либо серьезной угрозы для пациентов. Растяжения связок плечевого сустава, которые возникли вследствие переломов, вывихов, сильных ушибов плеча лечат как амбулаторно, так и в стационаре.

) нежели самого растяжения. Это связано с тем, что связки обладают большой регенерационной способностью и могут сами восстановить свою анатомическую структуру, за исключением случаев их полного разрыва. Разрыв связок плечевого сустава лечится хирургически.

Сразу же после растяжения связок к месту травмы необходимо приложить что-нибудь холодное (

). Холод накладывается на место травмы не напрямую, а через какую-либо ткань. Длительность наложения холода должна быть не более 1 – 2 часов. После этого рекомендуется обездвижить плечо при помощи косыночной повязки, подвесить которую можно за шею пострадавшего. После помещения поврежденной руки в такую повязку следует подождать еще 20 – 30 минут, а затем снова приложить к месту травмы холод на 1 – 2 часа. Такие чередования (

) можно повторять на протяжении 1 – 2 дней с момента травмы. Помимо обездвиживания плечевого сустава с помощью косынки необходимо также строго следить за тем, чтобы в плечевом суставе не совершать никаких движений. Это является одним из главных принципов успешного лечения растяжения связок.

При растяжении связок плечевого сустава рекомендуется (

) первые несколько дней периодически употреблять

). Это поможет снизить боли и отечность в месте повреждения. Если данная травма не вызывает у пострадавшего значительный дискомфорт, боли и другие симптомы, то эти лекарства необязательно употреблять.

После того как пройдут основные неприятные ощущения (

) в месте травмы необходимо понемногу начинать осуществлять легкие движения в плечевом суставе. Это стоит делать медленно и постепенно, увеличивая амплитуду движений, а также повышая механическую нагрузку на плечевой сустав. Восстановительные движения после растяжения нужно выполнять всегда, иначе может возникнуть рецидив (

) травмы.

Столь простое и доступное лечение растяжения связок плечевого сустава обусловлено патогенетической направленностью (

) используемых методов. Холод и противовоспалительные препараты помогают снизить воспалительные процессы в поврежденных связках, иммобилизация и отсутствие движений – ускорить процессы регенерации (

) сухожилий, восстановительные упражнения – укрепить восстановленные связки.

). Они, в свою очередь, делятся на подключичные, подклювовидные и внутриклювовидные виды.

При подключичном вывихе головка плечевой кости смещается в медиальную (

) сторону и располагается прямо под ключицей. При подклювовидном вывихе плеча его головка располагается прямо под клювовидным отростком. Если головка плеча наполовину или менее оказывается под клювовидным отростком, то такие вывихи называются внутриклювовидные.

  • резкая боль в области плеча;
  • отсутствие активных суставных движений в плечевом суставе;
  • деформация плечевого сустава;
  • вынужденное положение (пациент поддерживает здоровой рукой поврежденную, которую он сгибает в локте и немного отводит от туловища, а голова при этом наклонена в сторону пострадавшей руки) тела;
  • удлинение поврежденного плеча;
  • локоть на стороне поражения невозможно привести к туловищу;
  • наличие пружинящих пассивных движений в плечевом суставе;
  • наличие напряжения в мышцах, окружающих плечевой сустав.

При вывихе повреждаются суставные хрящи головки плечевой кости и суставной впадины лопатки. Также при таком вывихе часто происходит разрыв и повреждение суставной капсулы, связок, суставных сумок, сухожилий, мышц. В некоторых случая такая травма осложняется механической компрессией сосудов, нервов, внутрисуставным переломом костей, травмированием надкостницы.

Диагностикой и лечением вывихов занимается врач-травматолог. Перед обращением к этому специалисту можно вызвать скорую помощь, сотрудники которой окажут все необходимые мероприятия по иммобилизации и транспортировки пострадавшего в отделение травматологии.

При возникновении вывиха в домашних условиях можно оказать пациенту только первую помощь. Она состоит в иммобилизации (

) поврежденной руки при помощи косыночной повязки, приеме обезболивающих средств (

) и доставки пациента в отделение травматологии. Больше самостоятельно ничего не нужно делать. Особенно это касается собственноручного вправления вывихов, которое ни в коем случае не следует выполнять, потому что оно может привести к серьезным последствиям.

Вправление свежих простых и неосложненных вывихов врачи часто делают амбулаторно, не госпитализируя при этом пациента. То есть после вправления вывиха врач-травматолог может сразу отправить домой пациента, предварительно обездвижив вправленный сустав гипсовой повязкой. При наличии серьезных, осложненных вывихов обычно прибегают к стационарному лечению (

После того как врач-травматолог наложил пациенту гипсовую повязку в больнице, его могут отправить домой. В домашних условиях лечение вывиха плеча заключается в том, что пациенту необходимо обеспечить полный покой поврежденной руке и следить за собственным состоянием (

). В некоторых случаях врач может ему назначить прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов. После снятия гипса (

) пациент должен проводить лечебную гимнастику, проходить массаж, следить за нагрузкой на плечевой сустав. Продолжительность восстановительного периода обычно составляет 2 – 3 недели.

  • Компрессы из картофеля. Взять несколько сырых картофелин и натереть их на терке. После чего из получившейся каши сделать компресс. На место ушиба плеча его нужно накладывать по 3 – 4 раза в сутки на 30 минут.
  • Настой хвоща. Взять 50 г травы хвоща и добавить ее в емкость, заполненную 0,5 литрами кипятка. Затем полученную смесь нужно настоять в течение 30 – 40 минут. Далее из настойки хвоща необходимо сделать компрессы, которые накладывают на поврежденный участок плеча по 2 – 4 раза в сутки.
  • Настойка из цветков арники. В один стакан кипятка добавить 5 г цветков арники. Настоять и отфильтровать. Затем эту настойку использовать в виде компрессов, которые наносят на место ушиба (на 30 – 60 мин) по 3 – 4 раза в день.
  • Настойка из плодов софоры. В один стакан водки поместить полстакана плодов софоры. Затем данную смесь нужно настоять и отфильтровать. Настойку из плодов софоры необходимо принимать по 3 – 5 раз в сутки по 10 капель.
  • Настойка иссопа. Для того чтобы сделать такой настой, необходимы 20 г иссопа лекарственного, которые разбавляют в одном стакане водки. Затем данную смесь нужно настаивать в течение 7 – 8 дней. Эту настойку употребляют внутрь по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за 20 — 30 минут до еды.

), в нем нарушается физиологическая подвижность. Кожа над суставом краснеет, на ней возникают синяки. В таких случаях сразу после ушиба рекомендуется иммобилизовать (

) руку при помощи косыночной повязки, приложить к суставу что-нибудь холодное и принять нестероидные противовоспалительные средства (

). Эти действия позволят снять на время беспокоящие пострадавшего симптомы и предотвратить возможные осложнения. 

При ушибе сустава плеча нередко случаются различные осложнения, такие как разрыв суставной капсулы, сухожилий, связок, внутрисуставной перелом костей, вывих плеча, гидрартроз (скопление патологической жидкости в суставе), гемартроз (накопление крови в суставе) и др. Поэтому после оказания первой помощи сразу же следует проконсультироваться с врачом-травматологом в медицинском учреждении.

Ушибы плеча у детей и пожилых лиц

Детские ушибы плеча — частое явление, требующее пристального родительского контроля. Но гораздо большую опасность для малышей представляют вывихи локтевых суставов — результат неудачного падения на детской площадке, игры с мячом или желания покрутиться, взявшись за руки.

Как правило, ситуацию спасает осмотр врача и наложение фиксирующей повязки на 10-14 дней. Сильные ушибы плеча, проигнорированные родителями, могут стать причиной развития травматического бурсита — подвижность руки повзрослевшего ребенка будет патологически ограничена.

Ушибы плеча у пожилых, особенно те, при которых не поднимается рука — очень тревожный симптом. Ситуация обостряется возрастным ограничением ресурса к восстановлению тканей — травма будет заживать дольше.

Генерация хрящевой ткани практически невозможна — может потребоваться операция по замене сустава (эндопротезирование). Ни у детей, ни у стариков, ушибы плеча не должны оставаться без врачебного наблюдения. Бесконтрольное употребление обезболивающих недопустимо.

В дальнейшем пожилым лицам может потребоваться более длительная реабилитация, нежели молодым пациентам травматолога. Но ее необходимо пройти, соблюдая все врачебные предписания.

Лечение и реабилитация при ушибах плеча

После ухода болевых ощущений и спада отечности, необходимо заняться восстановлением двигательных функций плеча. Для этого следует выполнять данные упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Последствия ушиба плечевого сустава

Если даже, незначительный ушиб плеча, оставить без внимание в будущем могут возникнуть следующие проблемы:

  • Повреждение суставной сумки может вызвать ограничение двигательных функций сустава (может не подниматься рука).
  • Гемартроз (скопление крови в суставной капсуле). Возникает через пару дней после травмы.
  • Травматический бурсит – воспаление сустава, в следствии, проникновения синовиальной жидкости.
  • Межмышечная гематома – накопление крови после разрыва мышечных кровеносных сосудов.

Ушиб плеча – это довольно серьезная травма, которая может привести к довольно серьезным осложнениям. Для избежания оных необходимо своевременно обращаться к специалисту. Это поспособствует адекватному лечению и скорейшему выздоровлению с восстановлением двигательных функций.

Диагностика ушибов плечевого сустава

1. Гемартроз (скопление крови и сукровицы в полости сустава). Часто такое случается при сильном повреждении сосудов. Скопившуюся жидкость все равно придется откачивать хирургическим путем, так как из-за нее человек может утратить подвижность сустава.

Ушиб плеча: симптомы, лечение - Сильный ушиб плечевого сустава

2. Попадание инфекции и воспаление сустава может привести к травматическому бурситу.

3. Посттравматический артроз может развиться даже спустя несколько месяцев после перенесенной травмы плеча. При таком заболевании очень сильно повреждается хрящевая ткань. Из-за этого человек будет страдать от постоянных болей.

4. Образование подкожной гематомы вследствие отсутствия своевременного лечения. Также такая гематома может появиться в том случае, если сразу после ушиба к плечу пострадавшего не был приложен холодный компресс.

5. Повышение температуры тела из-за сильного воспалительного процесса.

6. Загноение раны, которая была получена при ушибе плеча.

7. Синовит – чрезмерная выработка жидкости в полость сустава. Возникает он как реакция организма на сильное воспаление и изменения в полости сустава после перенесенной травмы.

Ушиб плеча: симптомы, лечение - Сильный ушиб плечевого сустава

8. Плечелопаточный периартроз возникает вследствие хронического воспаления капсулы сустава и сухожилий.

9. Нарушение подвижности сустава из-за повреждения сухожилий. Чаще всего это бывает у пожилых людей, которые не лечили ушиб плеча массажем и физиопроцедурами.

При своевременно оказанной медицинской помощи полностью восстановить плечевой сустав после ушиба можно уже за 2-3 недели.

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Ушиб плечевого сустава не требует обязательного лечения в стационаре. Лечить его можно и в домашних условиях.

Врач проведет осмотр, на основании которого и будет разработана тактика терапии. Можно отметить основные моменты.

В течение 10-15 дней плечевой сустав после ушиба должен будет находиться в покое. Для этого рука фиксируется с помощью бинта или косынки. Можно использовать и специальный ортез на плечевой сустав.

Кроме того, есть специально разработанная повязка Дезо, которая предназначается именно для того, чтобы лечить сустав плеча после ушиба или других травм.

Для того, чтобы минимизировать болевые ощущения в начале лечении, можно на протяжении первой недели постоянно использовать холодные компрессы. Рекомендовано использовать компрессы со льдом или грелки с холодной водой. Примерно время нахождения на суставе – 30 минут.

Если боль нестерпимая, то в некоторых случаях производится инъекция новокаина в плечевой сустав.

Сильный ушиб плечевого сустава может приводить к тому, что в нем начинает скапливаться кровью.

В этом случае обязательным будет пунктирование и полный дренаж. Кровь необходимо откачать из поврежденного сустава специальным шприцом.

В качестве местного лечения используются различные мази и лечебные гели. К примеру, хорошо себя зарекомендовали мазь Вольтарен и Фиброфид. Для растирания поврежденного плеча подходит настойка Рицинол.

Как дополнительное лечение используются:

  • лечебные процедуры в физиотерапии,
  • электрофорез с йодом калия,
  • УВЧ,
  • парафиновые компрессы.

Через некоторое время можно накладывать на плечо специальные лечебные пленки, которые призваны помогать в снятии и минимизации гематомы. Кроме того, они восстанавливают нормальное кровообращение в области пораженного сустава и снимают тяжелые симптомы повреждения плеча.

После курса медикаментозного лечения обязательны упражнения для плечевого сустава. Здесь будет постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и простые сгибательные упражнения.

Важность реабилитации состоит в том, что она помогает избежать развития контрактуры, при котором суставы не сгибаются.

Отлично себя зарекомендовал в лечении ушиба и массаж плеча, который состоит из 15-20 процедур.

  • Поднимание надплечий;
  • Сведение и разведение лопаток;
  • Отведение и приведение плеча;
  • Сжимание и разжимание пальцев кисти;
  • Махи руками из положения «наклон вперед».

При сильном ушибе плеча лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапию, парафинотерапию. Для быстрого снятия отека назначают курс массажа. Он позволяет повысить мышечный тонус, вернуть эластичность связкам и нормализовать кровообращение.

Срок восстановления после ушиба плечевого сустава занимает 1-2 недели. Лечение сильного ушиба плеча может занять 3-4 недели. Если была повреждена капсула сустава, то на восстановление уйдут месяцы.

Рецепт 3. Смешайте 500 грамм оливкового или растительного масла с измельченными корнями одуванчика (100 грамм). Оставьте на неделю в темном месте, а затем используйте в качестве компрессов или мази.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

При отсутствии должного и своевременного лечения ушиб плеча чреват многими осложнениями. Самыми распространенными из них являются:

  • Если у вас не поднимается рука после ушиба плеча при падении, то это симптом повреждения суставной сумки плеча. В таком случае ткани отекают, нервные окончания сдавливаются, что приводит к ограничению функционирования сустава;
  • Гемартроз характеризуется скапливанием крови, увеличением сустава, распирающей болью. Проявляется через 2-3 дня после получения травмы;
  • Травматический бурсит – кровоизлияние в полость сумок с синовиальной жидкостью, вызывающее их воспаление;
  • Межмышечная гематома – скопление крови в тканях или мышцах после разрыва сосудов. Такая гематома не рассасывается, в мышцах образуется полость.

При ушибе плечевого сустава последствия в виде воспалений, возможных вывихов в дальнейшем, хронических заболеваний сустава — это то, чем грозит халатное отношение к здоровью. Берегите свое здоровье!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector