Ушиб сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Что представляет собой коленный сустав?

Многие люди сталкивались с разными травмами коленных суставов. Обычные движения не представляют собой источник травм, но риск повышается из-за изнашивания, старения либо повреждения структур колен. Травмы обычно происходят во время спортивных тренировок или активных развлечений, выполнения домашних дел.

Коленный сустав представляет собой самый крупный сустав в теле каждого человека. Нижнюю и верхнюю кость коленного сустава разделяют мениски, представляющие собой две перегородки. Верхнюю и нижнюю кости соединяют сухожилия, связки, мышцы. Костную поверхность внутри коленного сустава покрывает суставной хрящ, поглощающий значительное ударное воздействие, благодаря чему большинство движений являются абсолютно безопасными.

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.

Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

  • малый и большой участок берцовой боковой связки;
  • тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
  • медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
  • внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости. Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости. Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Причины повреждений

Ушиб сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.
Тутор для коленного сустава

Специальная шина на коленный сустав применяется при многих видах травм

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

Ушиб сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

  • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
  • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
  • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
  • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
  • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.
Физиотерапия для коленного сустава

Физиопроцедуры помогают быстрее восстановиться после травмы

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

  • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
  • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
  • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
  • мягко массировать поврежденное колено.
Лечебная гимнастика

Важным этапом лечения травм колена является гимнастика

Как правило, механизм травмы – подворачивание ноги при фиксированной голени (например, часто случается при катании на лыжах). В большинстве случаев повреждается внутренний мениск, так как он более плотно сращен с капсулой сустава. При травме отмечается интенсивная боль сбоку от коленной чашечки. Возможен симптом «блокирования» колена, когда пострадавший не может согнуть ногу ввиду интенсивной боли и чувства инородного тела внутри сустава.

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза.

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава.

Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

Данный вид травм вызывает, как правило, интенсивный болевой синдром, что заставляет пострадавшего немедленно обратиться к доктору. В данном обзоре мы не будем разбирать подобные повреждения, оставив эту работу профессионалам.

Таким образом, мы рассмотрели наиболее часто встречающиеся повреждения в области коленного сустава. Еще раз отмечу, что не всегда стоит заниматься самолечением. Если вы сомневаетесь в характере своей травмы. Если отек в области колена длительное время не проходит или даже нарастает, а болевой синдром не купируется, проконсультируйтесь со специалистом. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Повреждение менисков представляет собой частую травму, которую трудно диагностировать. В большинстве случаев травма происходит у спортсменов. Дело в том, что разрыв менисков способно вызывать резкое необычное движение.

У больного практически сразу развивается гемартроз. Медик должен определить важный признак травмы – невозможность полного выпрямления ноги в коленном суставе. В данной ситуации больной должен срочно посетить хирурга и устранить блокаду для того, чтобы нормализовать двигательную деятельность ноги. Во многих случаях блокада может разрешаться самостоятельно, а для рассасывания гемартроза необходимо около пяти – семи дней.

В периоды, когда блокад нет, разрыв мениска распознать трудно, ведь человека не беспокоят боли при ходьбе и гемартроз.

Для постановки точного диагноза должен быть проведен тщательный расспрос об истории заболевания и о симптомах. Обследование должно отличаться тщательностью и методичностью, так как в периоде между блокадами симптоматика отличается скудностью. Врач может пальпировать мениски бедра и голени, но при этом болевые ощущения будут отсутствовать, а надавливание в месте, где располагается проекция внутренней или наружной щели коленного сустава, может приводить к болевым ощущениям.

Малейшее подозрение на травму мениска должно быть причиной консультации у опытного хирурга и рентгенографии коленного сустава.

Данная травма свойственна пожилым людям, которые пережили падение с ударом по передней поверхности коленного сустава.

Симптомами перелома надколенника являются гемартроз, невозможность удерживать выпрямленную ногу в колене. После того, как гемартроз становится меньше, признаки начинают напоминать разрыв собственной связки надколенника. В связи с этим, в обязательном порядке должна быть проведена рентгенография.

Лечение перелома надколенника может быть только оперативным. Переломы без смещения отломков можно лечить гипсовой иммобилизацией сустава на шесть – восемь недель. Лечебную гимнастику можно проводить только через две – три недели после травмы, когда риск расхождения отломков полностью исчезает.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl Enter. И мы её исправим!

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью. Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения. По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

  1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
  2. Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Распространённые травмы коленного сустава

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

  • травма коленного сустава связочной системы;
  • повреждение мениска;
  • травма надколенника (чашечки колена);
  • растяжение или разрыв сухожилий;
  • ушиб колена.

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми. Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов. Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

  • резкие болевые ощущения;
  • гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • увеличение размера коленного выступа;
  • подвижность надколенника.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования. При травмировании связочного аппарата рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная диагностика с применением контраста в суставе. Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Разрыв связок коленного сустава.

Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод. Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.

Одно из наиболее тяжелых повреждений колена. Ввиду особенностей биомеханики, чаще повреждается передняя крестообразная связка. При полном ее разрыве, опорная функция сустава невозможна. Когда у человека повреждается крестообразная связка, он ощущает вывих, чувство нестабильности в ноге. Часто травмы сопровождаются выраженной болью и отеком.

Повреждения крестообразных связок диагностируются при помощи «синдрома выдвижного ящика». Пострадавшее колено сгибают под прямым углом и пробуют сместить голень назад или выдвинуть ее вперед. Если она сдвигается вперед, то у человека травмирована передняя крестообразная связка, а если смещается назад, то повреждение коснулось задней крестообразной связки.

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и отека сустава. К месту травмы прикладывают холод, дают обезболивающие и обеспечивают полный покой пострадавшей конечности. Уточнение диагноза проводится также посредством томографии. Частичное повреждение связок лечат консервативно. При полном разрыве связочного аппарата прибегают к пластике связок, либо их эндопротезированию.

Автомобильные аварии, падение с высоты, сильные усилия, приложенные к голени, могут приводить к разрывам связок коленного сустава. В некоторых случаях медики могут диагностировать не разрыв, а растяжение связок коленного сустава. Следует принимать во внимание то, что связки суставов нерастяжимы по своей природе, поэтому врач подразумевает неполные надрывы.

Полный разрыв наружной либо внутренней боковой связки приводит к появлению хромоты. Кроме этого, человек отмечает нестабильность ноги в коленном суставе. При обследовании коленного сустава гемартроз чаще всего отсутствует, но при этом заметен отек с внутренней либо наружной стороны. Через три – пять дней после травмы кровоподтек может стать виден. При разрыве боковых связок основным симптомом является боковая подвижность голени, сопровождающаяся ее отклонением.

Оперативное вмешательство является обязательным. В некоторых случаях травматолог может назначить консервативное лечение, предполагающее иммобилизацию сустава на три – четыре недели, проведение курса лечебной физкультуры, плавания, массажа.

При разрыве крестообразных связок, расположенных внутри коленного сустава, обычно проявляется гемартроз. Диагностика в остром периоде затруднительна, так как симптом «выдвижного ящика», являющийся основным показателем повреждения крестообразных связок, невозможен для изучения при проявлении гемартроза. По данной причине диагностику рекомендуется повторить через 3 – 5 дней после травмы колена либо после пункции коленного сустава и удаления крови.

При атрофии четырехглавой мышцы, которая может наступать при разных травмах коленного сустава и последующей иммобилизации, симптом «выдвижного ящика» может проявляться и при целостных связках.

Для постановки точного диагноза должна быть определена степень выдвижения голени. При атрофии выдвижение голени не будет значительной, а при полном разрыве связок – будет.

Симптом «выдвижного ящика» должен существенно ослабить через две – три недели после лечения.

В обязательном порядке должно состояться оперативное вмешательство. В некоторых случаях, когда проявляется гемартроз, на восемь – девять недель на колено потребуется наложить гипсовую лонгету. Если после данного срока, проведения курса массажа и лечебной физкультуры, симптом «выдвижного ящика» продолжает оставаться выраженным, хирургическое вмешательство становится обязательным.

Разрыв собственной связки надколенника. Повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Данная травма может произойти при прямом ударе по передней поверхности коленного сустава, при внезапном сгибании голени и напряжении мышцы бедра.

Среди признаков травмы необходимо отметить нарушение походки: нога может подгибаться при опоре, а при полном разрыве – отсутствует возможность поднятия прямой ноги. При этом гемартроз отсутствует.

При подозрении на травму следует обратиться к опытному хирургу.

Лечение частичных разрывов предполагает накладывание гипсового тутора на бедро, голень. Продолжительность иммобилизации должна составлять три – четыре недели. После этого можно проводить лечебную физкультуру, водные процедуры, курс массажа и физиотерапии.

Также достаточно частая травма коленного сустава. Клинически особо не отличается от ушиба, т. е. также сопровождается болезненностью и отеком тканей. Иногда может возникать чувство нестабильности, подворачивания ноги при вставании. Точно подтверждается только по результатам УЗИ. В лечении также используются обезболивающие препараты, холод. Необходимо обездвижить ногу в наколеннике сроком до 10-12 дней.

Классифицируются три степени повреждений сухожилий:

  • 1 степень: растяжение сухожилия с микроскопическими трещинами на волокнах;
  • 2 степень: частичный надрыв ткани с повреждением капсулы;
  • 3 степень: полный разрыв сухожилия с повреждением хрящевой ткани колена, мениска и капсульной оболочки.

При повреждении 1 и 2 степени болевые ощущения имеют средне выраженный характер. Область поражения ушиблена, присутствует затруднение в передвижениях. Повреждение 3 степени характеризуется острой болью и полным нарушением двигательной функции в больной ноге. При разрыве сухожилия появляется определенный звук (треск) в коленной чашечке.

Первая помощь

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

  • купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
  • снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
  • восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
  • медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Травма колена

При возникновении симптомов травмы коленного сустава необходимо действовать по следующему алгоритму:

  1. Необходимо уложить пострадавшего, придав пострадавшей конечности возвышенное положение — отток крови уменьшит отек и помешает заполнению кровью суставной полости.
  2. Зафиксировать конечность при помощи любых подручных средств, ограничить двигательную активность пострадавшего.
  3. Приложить холод на травмированный сустав — мокрое полотенце или пакет со льдом. Такое воздействие сузит сосуды и ограничит область кровоподтеков.
  4. При сильных болях принять обезболивающее.
  5. При переломах происходит излитие крови внутрь сустава — при возникновении симптомов кровопотери необходимо напоить пострадавшего большим количеством сладкого чая или кофе.

После оказания первой доврачебной помощи необходимо вызвать скорую или самостоятельно обратиться в ближайшее отделение травматологии.

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Общие клинические методы лечения

Ушиб сустава – легкое травматическое повреждение. Чрезвычайно широко распространено. У детей и активных молодых людей обычно возникает во время спортивных занятий или активного отдыха: бега, катания на велосипеде, лыжах, коньках или скейтборде, туристических поездок на природу и т. д. У людей среднего возраста причиной чаще становится несчастный случай при проведении каких-либо хозяйственных работ дома или на даче. В зимний период возрастает количество ушибов, полученных при падении на улице.

В большинстве случаев ушиб сустава протекает благоприятно и заканчивается полным выздоровлением. Очень редко исходом становится рецидивирующий синовит и посттравматический артроз. На первом этапе главной задачей травматолога является исключение более тяжелых травм: повреждений связок, разрывов менисков, небольших внутрисуставных переломов (отрыва большого бугорка плечевой кости, перелома головки и шейки лучевой кости) и более крупных переломов без смещения (компрессионного перелома мыщелка, перелома луча в типичном месте, перелома наружной лодыжки). Чтобы предупредить развитие осложнений в отдаленном периоде, при ушибах назначают соответствующую терапию и проводят регулярные повторные осмотры.

Ушиб сустава

Ушиб сустава

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

  • Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом. Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

  • Экстензионный метод лечения

Ушиб сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

  • Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах. Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки. Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии. При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Особенности травм колена

В обязательном порядке нужно обратиться к опытному медику для уточнения диагноза.

  • Жалоба. Самой распространенной жалобой являются боли в колене. Серьезным признаком является невозможность наступить на ногу из-за появления резких болей. Нужно помнить о микросимптомах: кратковременные болевые ощущения, боли при крайнем сгибании и разгибании ноги. Важно учитывать то, что трещины костей, которые образуют коленный сустав, то есть переломы без смещения отломков, не могут быть причиной болевого синдрома при ходьбе и нарушений походки. Данные переломы трудно распознавать, ведь больной может по-прежнему нагружать травмированную ногу. Нагрузка приводит к смещению мыщелка в области перелома и наступлению инвалидности.
  • Осмотр. После расспроса можно внимательно осматривать коленный сустав и ногу. Следует учитывать то, что локальный осмотр коленного сустава не позволит заметить искривления (наружного или внутреннего) оси ноги, отклонения голени. Для того, чтобы адекватно оценить изменения, следует провести сравнение со здоровой ногой. На форму коленного сустава нужно обращать внимание, так как многие травмы приводят к появлению гемартроза, предполагающего скопление крови и сглаживание контуров сустава. При гемартрозе рекомендуется закончить обследование измерением окружности обоих суставов. Нужно отметить то, что измерение должно проводиться на одинаковом уровне. Это позволяет определить наличие крови либо синовиальной жидкости в коленном суставе и следить в дальнейшем за количеством скопления.

Медик должен проводить исследование движений в суставе. Больной должен лежать на твердом топчане. Наличие крови в суставе предполагает ограничение всех движений. При этом и «сухой» сустав может приводить к проблемам с двигательной активностью. В последнем случае можно заподозрить разрыв мениска с последующей блокадой, ущемлением поврежденной части мениска между суставными поверхностями голени и бедра.

Врач должен определить возможность поднятия выпрямленной ноги, так как при многих заболеваниях данное действие невозможно совершить.

Посттравматические осложнения

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний. Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

  • воспаление и дегенерация ткани мениска;
  • скопление жидкости в полости колена;
  • разрыв и растяжение связок и сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • воспалительный процесс в препателлярной сумке;
  • гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

Ощупывание.

Наличие выпота в коленном суставе можно определить по баллотированию надколенника. Для этого следует руками сдавить сустав с обоих боков, а большими пальцами нужно надавить на надколенник. Если будет отмечено то, что надколенник «плавает», можно заподозрить наличие жидкости.

Следующий этап – это пальпация костных выступов. Следует проверить мыщелки бедра и голени, большеберцовую кость, надколенник. Данный метод позволяет диагностировать переломы, которые произошли без смещения отломков.

Очень важно провести исследование целости боковых, а также крестообразных связок коленного сустава. Для этого нужно одну ногу выпрямить, рукой следует зафиксировать бедро к топчану. В то же время другой рукой нужно пытаться отклонить голень внутрь и кнаружи. Данная процедура позволяет определить состояние боковых связок.

Наличие симптома «выдвижного ящика», символизирующего разрыв внутрисуставных крестообразных связок, нужно определять в сравнении с другой ногой.

Пальпацию коленного сустава нужно закончить исследованием наличия хруста при движении ноги. Ладонь нужно положить на переднюю поверхность и произвести легкие движения. Хруст позволит определить посттравматический деформирующий артроз. В некоторых случаях хруст следует прослушивать при помощи фонендоскопа.

Ушиб сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Обследование должно быть полноценным, так как только в этом случае можно поставить точный диагноз и определить дальнейшие действия. Правильное лечение позволит через два – три месяца забыть о травме.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.