Ушиб грудной клетки симптоматика профилактика лечение

Возможные осложнения

Первые симптомы ушиба можно увидеть сразу же после его получения. Основными из них можно назвать:

  • резкую боль в травмированном месте, которая значительно усиливается при каждом вдохе пострадавшего, кашле и даже разговоре;
  • синяки и кровоподтеки, которые образуются также достаточно быстро;
  • отечность, которая является следствием кровоизлияния в мягкие ткани грудины;
  • поверхностный характер дыхания, когда при нем поврежденная область имеет признаки отставания.

Если ушиб сопровождается другими сопутствующими травмами, то, соответственно, эти симптомы могут быть значительнее выражены или имеют место некоторые другие. Ушиб данного органа человека, может сопровождать такая травма как ушиб ребра или перелом ребра. В данном случае пострадавший будет испытывать сложности с вдыханием, так как процесс будет сопровождаться резкими проявлениями боли. Зачастую в таком случае достаточно болезненно ощущается любой контакт с поврежденным местом, его пальпация.

При получении нарушения мягких тканей грудины важно вести наблюдение за пострадавшим в течение какого-то времени, ведь первые симптомы могут усиливаться или появляться новые. Так, в отдельных случаях, отмечается остановка дыхания у больного и потеря сознания. Случиться это может в виду прогрессирования травматического шока или даже как проявление клинической смерти.

Если ушиб сопровождается повреждениями легких или плевры, то у пациента можно констатировать такие симптомы как пневмо- или гемоторакс, а также развитие подкожной эмфиземы.

ушиб грудной клетки

Такие осложнения как гемоторакс характеризуются значительным скоплением крови в плевральной полости, которая вскоре сворачивается. Происходит это в результате повреждения определенных сосудов грудной стенки, легких и брюшной полости. При значительной степени кровоизлияния у пациента отмечается нарастающая ситуация с малокровием. Удалить свернувшуюся кровь можно только путем хирургического вмешательства.

В случае с пневмотораксом, в области грудной клетки скапливается значительное количество воздуха. При этом происходит сдавливание легкого, уменьшение его в объеме. Также в случае с переломом ребер может отмечаться проникновение в подкожную клетчатку воздуха. Это состояние называется подкожной эмфиземой. При этом повреждаются межреберные сосуды, что вызывает у пациента обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

Определить данное осложнение можно по некоторым специфическим симптомам:

  • ослабление и другие проявления нарушения дыхания;
  • снижение частотности сердцебиения;
  • повышение артериального давления;
  • нарастающая подкожная эмфизема;
  • посинение кожных покровов – цианоз;
  • ухудшение общего состояния пострадавшего.

Ушибы, как правило, проходят через пару недель, не оставляя никаких следов. Это происходит независимо от степени и силы повреждения. Однако в травматологической практике нередко встречаются и более серьезные случаи. Речь идет об образовании у пациента специфического уплотнения в районе грудной клетки, которое не исчезает даже после полного рассасывания синяка. Опасна эта травма особенно для женщин, так как может спровоцировать появление злокачественной опухоли в груди.

Однако такие последствия не носят массовый характер, а возникают лишь в редких случаях при наличии у пациента определенной предрасположенности к данному заболеванию.

Спровоцировать нестабильность и сбои в работе сердца может ушиб в области его расположения. Внутреннее кровотечение в результате разрывов сосудов может вызвать образование тромба, что в дальнейшем приводит к инфаркту, некрозу, инсульту или даже летальному исходу.

Что касается легкой и дыхательной системы, то после ушибов грудной клетки может наблюдаться одышка. Однако вероятность появления всех негативных последствий сводится к нулю, если своевременно оказать пострадавшему экстренную помощь и провести оптимальное лечение.

Несколько недель пострадавший ощущает допустимый дискомфорт в области грудины. Порой травмы способствуют образованию уплотнений в районе мест ушибов, что чревато злокачественными образованиями. Особенно это касается женщин. Конечно, такое случается не часто и во многом зависит от предрасположенности организма, однако подобную возможность исключать нельзя.

Последствия сильного удара могут отразиться на работе дыхательной системе, что выражается в появлении отдышки и хронических легочных заболеваний. Опасны ушибы грудного отдела и для сердца. Могут наблюдаться сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При сильном ударе в область сердца могут повредиться сосуды, что влечет к внутреннему кровоизлиянию. Это может спровоцировать образование тромбов.

Диагностика заключается в проведении нескольких манипуляций, направленных на выявление тех или иных явлений, ставших результатом травмирования и протекающих в легких и грудной клетке в целом.

Сначала доктор проведет тщательный осмотр и опросит пациента. Если возможно, травматолог обследует больного методом пальпации, измерит артериальное давление. Врачу обязательно знать, как был травмирован человек, в результате каких манипуляций, и что конкретно произошло. Следует рассказать доктору о первых ощущениях после удара. Врач проверит пульс, послушает дыхание, оценит состояние кожных покровов, особенно в носогубной области.

Следующий этап — аппаратное обследование. При этом недуге показаны: рентген, компьютерная томография. В большинстве ситуаций, когда больной жалуется на затрудненное дыхание, у него отмечается кровохарканье, доктор назначает проведение пункции в диагностических целях.

Рентген дает доктору полную картину. Он указывает на то, в каком состоянии находится грудная клетка: целы ли ребра, позвоночник, не травмирована ли спина. На рентгене хорошо просматривается наличие жидкости и воздуха в легких. После постановки диагноза врач присваивает заболеванию код по МКБ-10 и назначает терапию.

В мирное время закрытая травма грудной клетки встречается в травматологии намного чаще открытой. Ее основными причинами становятся автомобильные аварии (70%), падения с высоты (23%), производственные травмы, природные катастрофы, криминальные действия (избиение, драка) или бытовая травма. Чаще всего при закрытой травме выявляются повреждения легких (60%), ребер (45,4%), сердца (8%) и позвоночника (4,8%). Остальные органы страдают достаточно редко. Повреждения легких, межреберных сосудов, плевры, бронхов и легочных сосудов чаще имеет вторичный характер и развивается вследствие травматизации этих органов острыми концами сломанных ребер.

Открытые повреждения в мирное время встречаются нечасто и обычно возникают в результате ранения холодным оружием. Количество огнестрельных ранений резко увеличивается в военное время. Раны, нанесенные другим предметом (например, острым металлическим штырем или куском арматуры) могут возникнуть в результате производственной травмы, техногенной или природной катастрофы либо несчастного случая в быту.

Переломы ребер обычно возникают у взрослых пациентов. У детей и подростков наблюдаются очень редко вследствие чрезвычайной эластичности костных структур. С учетом механизма травмы все переломы ребер можно разделить на три группы: непрямые, прямые и отрывные. Наибольшее смещение отломков и, как следствие, высокая вероятность повреждения органов грудной полости острыми концами сломанных ребер, возникает при отрывных, двойных и множественных переломах.

Отломки ребер могут повреждать не только легкое и плевру, но и межреберные сосуды, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение в плевральную полость и формируется гемоторакс. Если острый конец ребра протыкает легкое, воздух выходит в плевральную полость, и образуется пневмоторакс.

О переломе ребер свидетельствует резкая боль в месте повреждения и боль при сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении. Дыхание становится поверхностным. Пациенту легче находиться в сидячем, чем в лежачем положении. Основным методом инструментальной диагностики является рентгенография ребер. Лечение заключается в устранении болей, профилактике пневмонии и облегчении дыхания.

При неосложненном переломе одного ребра пациент находится на амбулаторном наблюдении. Перелом двух или более ребер является показанием для госпитализации. Больным назначают анальгетики и физиолечение, рекомендуют находиться в постели в положении полусидя. Для предупреждения застойных явлений в легких обязательно назначается дыхательная гимнастика. При множественных переломах ребер производится их оперативная иммобилизация.

Переломы грудины относительно редки. Сопровождаются болью, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании. Пальпация резко болезненна. Для подтверждения диагноза выполняют боковую рентгенографию грудины. Лечение осуществляется в условиях стационара. При переломах без смещения назначается покой и обезболивающие препараты. При смещении выполняется репозиция на щите.

При непроникающих повреждениях грудной клетки состояние больных удовлетворительное. Лечение заключается в наложении повязки или ушивании раны. При проникающих ранениях состояние пациентов может значительно варьироваться и зависит от отсутствия или наличия гемопневмоторакса и сопутствующих повреждений внутренних органов и костного каркаса.

Гемоторакс при таких травмах развивается вследствие кровотечения в плевральную полость из поврежденных сосудов легкого и грудной стенки, пневмоторакс – из-за проникновения в плевральную полость воздуха из раненого легкого. При ранении легкого наблюдается кровохарканье, гемоторакс и подкожная эмфизема. Для уточнения диагноза выполняется рентгенография грудной клетки. Лечение хирургическое. Пациентов госпитализируют в специализированное отделение, где торакальные хирурги в экстренном порядке выполняют операцию и ушивание раны. Объем вмешательства зависит от характера травмы.

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение.  Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления. При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Общие сведения

Повреждения грудной клетки – группа повреждений, включающая в себя травмы ребер, грудины и внутренних органов, расположенных в грудной полости. Такие травмы могут сильно различаться как по характеру, так и по тяжести, однако из-за потенциальной опасности для жизни пациента на начальном этапе всегда рассматриваются врачами, как серьезные, требующие детального обследования больного.

Эта группа травм отличается высокой летальностью при отсутствии медицинской помощи и достаточно высоким процентом благоприятных исходов при своевременной доставке пациента в специализированное мед. учреждение. Смертность составляет 5-6%, при этом большинство смертельных случаев приходится на открытые повреждения (ранения), а также на множественные переломы ребер с разрывом легкого.

Повреждения грудной клетки

Повреждения грудной клетки

Что происходит при ушибе в организме

При ушибе ребер страдают наиболее часто мягкие ткани. Ребра при этом остаются целыми. Многим кажется, что ничего страшного в повреждении

нет, поэтому в травматологический пункт можно не идти. Но обращаем внимание, в результате удара в области ребер могут пострадать легкие, плевра, сосуды, снабжающие внутренние органы кровью, и сами ребра. Если не пройти необходимый курс лечения, то возможны проблемы со здоровьем.

Что происходит во время травмы ребер? В первую очередь повреждается целостность тканей. Это выглядит так: мышцы напрягаются в поврежденном месте, возникает спазм (ощущаем его в виде боли). Если удар был сильным, то могут полопаться сосуды, и возникает кровоподтек, который в народе называют синяком.

Классификация

Все повреждения грудной клетки подразделяются на две группы: закрытые и открытые. Отличительной особенностью закрытых повреждений является отсутствие раны. Такие повреждения делятся на:

  • Сотрясения. Травмы, при которых видимые морфологические изменения грудной клетки отсутствуют.
  • Ушибы. В эту группу включают ушибы ребер и мягких тканей, ушиб сердца, ушиб сосудов, ушибы и разрывы легких, гемоторакс и пневомоторакс, переломы грудины, ребер и грудных позвонков.
  • Сдавления. Сюда относятся случаи травматической асфиксии, при которых грудь пациента сдавливается между двумя тупыми предметами, из-за чего возникает удушье.

При открытых повреждениях в области грудной клетки есть рана, которая может быть ножевой, огнестрельной и т. д. Открытые повреждения (ранения) подразделяются на:

  • Непроникающие.
  • Проникающие.
  • Без повреждения внутренних органов, расположенных в грудной полости.
  • С повреждением внутренних органов, расположенных в грудной полости.
  • С повреждением костей (ребер, грудных позвонков или грудины).
  • Без открытого пневмоторакса или с его наличием.
  • Без открытого гемоторакса или с его наличием.
  • Торакоабдоминальная травма (с одновременным нарушением целостности грудной полости, диафрагмы и брюшной полости).

С учетом характера повреждения также выделяют сквозные, слепые и касательные раны груди.

Симптомы

Симптоматика проявляется сразу после травмы. Основные признаки, которые указывают на ушиб в области грудной клетки:

  1. Резкая боль во время вдоха;
  2. Моментально проявившаяся гематома;
  3. Отечность в области ушиба.

В случаях, когда ушиб грудной клетки эскортируется дополнительными травмами, симптоматика может иметь более выраженный характер. Самое частое осложнение в таких случаях – перелом ребра. Резкая боль практически парализует, вдыхать становится невыносимо, а прикосновение к области ушиба вызывает непередаваемые мучения.

Ситуация сильно осложняется тем, что массаж сердца делать категорически не рекомендуется, так как диагностика не произведена должным образом и нельзя исключать множественный перелом ребер. Подобное развитие событий может быть вызвано лишь очень сильной травмой, характеризующейся несколькими видами повреждений.

Иногда сильное повреждение грудной клетки справа может стать причиной нарушения целостности легких. Это приводит к подкожной эмфиземе. Из-за сильного повреждения сосудов кровь скапливается, а при пневмотораксе сворачивается. Лечение в данном случае предполагает хирургическое вмешательство.

Часто можно наблюдать такую ситуацию, после получения ушибов пострадавший думает, что все пройдет, открытых ран нет, перевязка не нужна, а боль, как часто предполагают, со временем пройдет.

Человек пытается жить полноценной жизнью, но в результате нагрузок или резких движений ощущает боль в области грудной клетки. Это говорит о сильном ушибе грудины.

Кроме этих признаков можно наблюдать такие симптомы:

  1. Наличие гематомы обширных размеров. Сначала имеет красный оттенок, затем темнеет до лилового цвета. Со временем синяк становится коричневым, а примерно через неделю желтеет.

В случае сильного повреждения кровоподтек может почернеть. Это значит, что в месте удара скопилось много крови, которая дает такой цвет. В данном случае лечение однозначно необходимо.

  1. В районе ушиба может образоваться отек, характеризующийся уплотнением, легко прощупывается при осмотре. Отек может распространиться на большой участок груди. Стихать начинает только на вторые сутки после повреждения.
  2. Кожа в области травмы становится горячей – свидетельствует о гипертермии. Это признак воспалительного процесса.

Боль в грудине может быть не только эпизодической, но и постоянной. В этом случае она носит ноющий и тупой характер.

  • резкую боль, усиливающуюся при вдохе, кашле, попытке повернуть торс;
  • быстро появившееся фиолетовое пятно гематомы;
  • нарастающий отек в области удара.

Ушиб грудины может сопровождаться временным прерыванием дыхания, возможно развитие стенокардического приступа и аритмии у пациентов с заболеваниями сердца.

Во время получения травмы грудная клетка деформируется, сдавливая при этом легкие. Повреждения зависят от силы удара. Наиболее тяжелые последствия травмы, сопровождающие ушиб – это:

  • перелом ребер — сильнейшая боль, парализующая дыхание на травмированной стороне, нестерпимая боль при попытке пальпации;
  • гемоторакс — разрыв сосудов и излияние крови в плевру; характеризуется нарастающей дыхательной недостаточностью и признаками анемии (снижением давления, бледностью кожи и т. д.);
  • подкожная эмфизема — разрыв плевры и легочной ткани, попадание воздуха из легкого в подкожные слои;
  • пневмоторакс — разрыв легкого и внутреннего листа плевры, попадание воздуха в полость между плевральными листками; сопровождается серьезными проблемами с дыханием, цианозом кожи.
  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Ушиб грудной клетки травма лечение симптомы

Сразу же после получения травмы проявляется симптоматика, не заметить которую очень сложно.

Во-первых, пострадавший ощущает резкую боль в месте удара, при этом боль значительно усиливается при вдохе, во время расширения легких.

Однако боль проявляется не только при ушибах грудной клетки, но и вообще при любой травме, поэтому рекомендуем обратить внимание на такие симптомы, как:

  • появление отечности на поврежденном участке;
  • возникновение гематом;
  • усиление боли при движениях, кашле и дыхании.

В случае повреждения ребер пострадавший испытывает такую боль, при которой возникают проблемы с дыханием, и происходит сковывание движений.

Диагноз можно поставить при обычном внешнем осмотре и пальпации, но определить внутренние повреждения и возможные осложнения, можно лишь после тщательного обследования в стационаре.

В случаях, когда ушиб сопровождается дополнительными травмами, симптомы могут носить более выраженный характер. Необходимо внимательно следить за прочими признаками.

Например, в тяжелых случаях могут происходить остановки дыхания, вызванные травматическим шоком.

При остановке дыхания категорически запрещается делать массаж сердца, так как из-за невозможности проведения полной диагностики, нельзя исключать множественный перелом ребер и повреждения внутренних органов.

Иногда, первоначальные симптомы со временем усиливаются, поэтому пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача. Это поможет предотвратить возможные последствия и осложнения травмы.

При ушибе грудной клетки могут быть повреждены плевра и легкие, что выражается следующими симптомами:

  • попадание воздуха из легких в подкожное пространство – подкожная эмфизема;
  • повреждение сосудов вызывает попадание крови в плевральную полость – гемоторакс. Выраженность симптомов зависит от количества скопившейся крови, если оно значительно, то наблюдается нарастающая кровопотеря и анемия. Также, большое количество крови в плевральной полости становится причиной дыхательной недостаточности;
  • более редким осложнением является пневмоторакс, который представляет собой скопление воздуха в плевральной полости. Это способствует изменению парциального давления в легких, затруднению дыхания, может наблюдаться выраженный цианоз.

Ушибы, сотрясения и сдавления

Подобные повреждения грудной клетки встречаются реже, чем переломы ребер и возникают вследствие удара тупым предметом или форсированного сдавления между двумя крупными тупыми предметами. Ушиб грудной клетки сопровождается небольшой гематомой и умеренной болью. Обычно не требуют специального лечения. В отдельных случаях при сильном ушибе может возникнуть обширное кровоизлияние в ткани или полости грудной клетки, иногда сопровождающееся разрывом органов и тканей. Такая травма относится к категории тяжелых, требует неотложной госпитализации и может закончиться смертью больного.

При сотрясении грудной клетки наблюдается чрезвычайно тяжелый шок при отсутствии анатомических изменений. Состояние пациента тяжелое, дыхание неравномерное, болезненное, поверхностное. Пульс учащенный, неровный, едва уловимый. Конечности холодные, цианотичные. Необходима немедленная госпитализация, полный покой и вдыхание кислорода под давлением.

При сдавлении грудной клетки дыхательные движения нарушаются. Кровь оттекает от надплечий, верхней части груди, шеи и головы. Развивается удушье. Возможны нарушения сознания. Кожа перечисленных отделов тела синеет, на ней, а также на конъюнктиве и на слизистой полости рта образуются многочисленные мелкие кровоизлияния (экхимозы). Выявляется симптом декольте – отек и цианотичность верхней части туловища. Возможна временная потеря зрения и слуха, обусловленная кровоизлияниями и зрительный нерв, сетчатку, глазное яблоко и внутреннее ухо.

Пациента госпитализируют, рекомендуют находиться в покое в полусидячем положении. Для устранения болевого синдрома выполняют новокаиновые вагосимпатические блокады. Проводят санацию дыхательных путей, оксигенотерапию и, в некоторых случаях – искусственную вентиляцию легких.

Первая помощь

Если необходимо оказать первую медицинскую помощь человеку, который получил ушиб ребер, то советуем выполнять такие действия:

  1. Необходимо пострадавшему наложить тугую повязку. Она будет способствовать уменьшению движений, сделает травму менее болезненной. Повязка делается поверх грудной клетки, закрепляется под поврежденным местом, на здоровой стороне.
  2. Травмированному обеспечивается полный покой.
  3. К поврежденному месту рекомендуется приложить холод. Эта процедура сделает подкожное кровоизлияние меньшим. Для этого можно воспользоваться полиэтиленом, в который вкладывается лед. Процедура длится около 2 часов. На протяжении этого времени обязательно меняется лед каждые 10-15 минут. Если используется грелка, наполненная холодной водой, или же смоченная ткань, то каждые 3-4 минуты.
  4. Если у пострадавшего сильные боли, то обязательно необходимо предложить обезболивающие препараты. Это может быть анальгин, спазган, баралгин и др.
  • Усадить травмированного в полулежащее состояние для облегчения дыхания (положение лежа противопоказано!).
  • Приложить холод к месту удара (источник холода повторно охлаждается каждые 20 минут).
  • Наложение тугой повязки на уровне повреждения несколько ограничит движение ребер при дыхании (желательно, чтобы повязку накладывал медицинский работник после осмотра пациента). При перевязке груди простынею или полотенцем узел должен располагаться на противоположной травмированной стороне.
  • При сильной боли возможен прием болеутоляющего средства (нельзя превышать дозировку!).

Экстренные ситуации случаются повсеместно. Каждый должен знать, что делать при ушибе грудной клетки. Первая помощь при ушибе до приезда медиков нацелена на облегчение состояния пострадавшего:

  • травмированного человека удобно устраивают в полусидячем положении, обеспечивают ему полный покой;
  • уменьшить подвижность ребер во время дыхания поможет фиксирующая повязка;
  • охлаждающий компресс на пострадавший участок накладывают с целью уменьшения отека, остановки внутреннего сосудистого кровотечения;
  • при нестерпимой боли применяются обезболивающие препараты местного действия.

Если вы оказались свидетелем ДТП или другого происшествия, в результате которого человек получил травму грудной клетки, вы

порядок действий для оказания первой помощи пострадавшему.

Первым делом необходимо оценить характер и тяжесть травмы, если нет открытого перелома, и человек находится в сознании, нужно наложить круговую давящую повязку на месте ушиба.

Такая повязка ограничивает амплитуду расширения грудной клетки при дыхании, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Чтобы правильно наложить повязку, нужно оторвать от бинта отрезок размером около одного метра и положить его на левое плечо так, чтобы один конец отрезка свисал на груди, а другой на спине.

Затем по спирали вокруг грудной клетки поверх свисающих отрезков,  накладывается бинт друг на друга на одну или две трети от предыдущего круга.

Делается это снизу вверх до подмышечных впадин, затем закрепляется английской булавкой. Свисающие части бинта спереди и сзади связывают концами на правом плече.

Если под рукой нет бинта, для давящей повязки можно использовать простыню, полотенце, элементы одежды, которыми туго обматывают грудную клетку и завязывают на здоровой стороне, ниже поврежденного участка.

Пострадавший должен находиться в состоянии покоя. На место ушиба нужно приложить холод, чтобы снять боль, уменьшить отек и предотвратить увеличение гематомы.

Ушиб грудной клетки симптоматика профилактика лечение

Для этого можно использовать лед, снег, замороженные продукты, предварительно обернутые в полиэтиленовый пакет, чтобы таянии влага не впитывалась в одежду пострадавшего.

Через 15-20 минут лед убирают на пять минут, чтобы не остановить кровообращение полностью, затем снова прикладывают лед. Так продолжается на протяжении нескольких часов.

Если вы используете грелку с холодной водой или смоченную ткань, то менять их нужно по мере нагревания воды, то есть через каждые 3-5 минут.

Пострадавший испытывает сильную боль, особенно в случает переломов ребер и повреждениях внутренних органов, поэтому будет целесообразно дать ему обезболивающие препараты, такие как анальгин, баралгин, спазмалгон и другие.

Внешние признаки не всегда соответствуют реальному состоянию пострадавшего. Точно оценить серьезность полученной травмы может только квалифицированный специалист и только после полного обследования в больнице.

Ушиб грудной клетки, особенно если удар был слева, со стороны сердца, очень опасен и может вызвать клиническую смерть. Оказание помощи первым делом сводится к:

  • Организовать наложение круговой повязки. Ее предназначение – уменьшить дыхательные движения с целью предотвращения болевого синдрома;
  • Обеспечить пострадавшему покой
  • К месту, где произошел ушиб грудной клетки, надо незамедлительно приложить лед, чтобы уменьшить кровоподтек. Холод прикладывают каждые 15 минут;
  • Болевой синдром надо остановить с помощью анальгетиков – анальгина или баралгина;
  • Обращение за медицинской помощью – неотъемлемая мера.

В особо тяжелых случаях, когда ушиб грудной клетки сопровождается травмами легких и отмечается ослабленное дыхание, вплоть до полной остановки сердца, уместно производить массаж сердца. Однако сделать его будет в данной ситуации достаточно сложно, так как такие мероприятия могут еще более усугубить ситуацию и ухудшить состояние пострадавшего.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо постараться снять первые симптомы и как можно быстрее доставить больного в травмпункт для получения адекватного лечения.

До обращения в медицинское лечебное учреждение необходимо обеспечить минимальную подвижность грудной клетки пациента в процессе дыхания путем наложения умеренно тугой давящей повязки. Это поможет несколько снизить болевые ощущения. В качестве повязки в домашних условиях можно использовать обычную простыню или полотенце, которые следует завязывать на здоровой не пострадавшей стороне.

Самостоятельное оказание помощи пострадавшему также предполагает наложение холодного компресса на ушибленное место. До обращения за помощью специалиста холод необходимо прикладывать постоянно, каждые двадцать минут с небольшими перерывами.

Если у пациента выражены симптомы повреждения легкого в виду перелома ребер, необходимо помочь ему принять полусидящее положение. Таким симптомом может стать посиневшие губы. Вызов врача в данном случае должен быть максимально быстрым.

Лечение ушиба грудной клетки

При средней степени также проводят лечение в домашних условиях. В течение первого дня с момента получения травмы к ушибленной стороне прикладывают охлаждающие компрессы на 5-10 минут, наносят рассасывающие, обезболивающие мази и гели («Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Лиотон»). На следующие сутки можно пользоваться разогревающими мазями, подойдет «Финалгон».

При сильных болях принимают обезболивающие («Баралгин», «Темпалгин», «Спазмалгон») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен»). Назначение процедур физиотерапии ускорит процесс выздоровления. Лечить ушиб лучше комплексно, используя методы традиционной и народной медицины.

Показанием к госпитализации и оперативному методу лечения являются осложнения. При развитии гемоторакса, подкожной эмфиземы, пневмоторакса, остановке сердца устранить угрозу жизни пациента консервативным лечением невозможно. Соответствующие реанимационные меры и хирургическое вмешательство проводятся только в клинических условиях с последующей восстанавливающей терапией.

Ушиб грудной клетки симптоматика профилактика лечение

К эффективным домашних средствам снятия болезненности и устранения гематомы относятся:

  • спиртовой настой арники (разбавлять в соотношении 1:10);
  • уксусно-чесночная смесь (2 средние чесночные головки на 1/2 ст.л. столового уксуса, настаивание в течение суток и дальнейшее втирание на ночь).

Лечиться дома можно только при незначительных ушибах мягких тканей в области грудной клетки. Не прекращающиеся на протяжении 3 – 4 дней боли в состоянии покоя, нарастающая симптоматика и ухудшение общего состояния требуют незамедлительного врачебного вмешательства для устранения угрозы для жизни.

Комплекс реабилитационных мер, направленных на полное выздоровление пострадавшего от ушиба человека, необходимо приводить в действие безотлагательно. Это снизит риск посттравматических осложнений. Обычно врачи первым делом рекомендуют пациентам наложить повязку поверх зоны ушиба, дабы уменьшить силу болевого синдрома.

Холодные компрессы надо прикладывать лишь в первые 2 дня после травмы. Далее наступает этап согревающих процедур. Здесь хороши все средства: теплые компрессы, грелка с горячей водой и даже прием ванной. Тепловые процедуры способствуют скорейшему оправлению пациента от гематом. При жалобах пациента на боль в области грудины, врачи прописывают им обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом: Нурофен, Бонифен, Долгит крем, к примеру.

Если гематома имеет тенденцию не рассасываться спустя неделю после ушиба, то скорей всего имеет место застой крови. В таких случаях врачи проводят прокол и дренажным способом удаляют застоявшиеся сгустки. При тяжелых видах травм, чреватых осложнениями, медики назначают индивидуальное лечение, подходящее к конкретному случаю. При повреждениях сосудов хирургическое вмешательство становится неизбежностью.

Обычно лечение протекает в домашних условиях. Главное помнить, что больной должен избегать лишней активности и нагрузки на грудину. Поэтому оптимальный вариант – некоторое время находиться преимущественно в состоянии покоя. Зачастую помимо основных предписаний доктора больному назначают физиотерапевтические процедуры, благодаря которым реабилитация протекает интенсивнее.

После оказания первой помощи травмированного необходимо продолжать лечить. С этой целью назначают холодные компрессы в течение 2 дней. Процедура позволит уменьшить боль, и снять отек. Прикладывать холод необходимо 5-7 раз на день на 15-20 минут.

С третьего дня можно переходить к лечению гематом. Для этого делают теплые компрессы. Если есть возможность, то можно принять теплую ванную. Не забывайте делать повязку, которая поможет избежать лишних болевых ощущений. Если боли не проходят, согласно рекомендациям доктора можно применять лекарственные препараты.

Щадящий режим будет способствовать быстрому выздоровлению. Помните, чем меньше движений, тем скорее придете в норму.

симптом ушиба грудной клетки

Если травмы значительные, то травматолог обязательно назначит такие процедуры, как электрофорез. Они помогут заживить ткани значительно быстрее.

Если в течение недели гематома не рассасывается, это свидетельствует о застое крови. Её придется удалять хирургическим путем. В районе гематомы делается прокол, через который все выйдет. В случае серьезного повреждения сосудов восстановление будет проводиться только хирургическим путем.

Если ушиб легкий, то можно воспользоваться народными средствами лечения, среди которых наиболее известные препараты из:

  • кинзы;
  • петрушки;
  • хрена обыкновенного;
  • уксуса.

Из кинзы можно приготовить такое обезболивающее средство: 1 литром кипятка залить 50 г плодов. Настаивать 10 минут. После этого профильтровать и принимать по 2-3 чашки каждый день.

Петрушка используется при перевязке. Её надземную часть мелко рубят, прикладывают к ушибу, закрепляют с помощью бинта.

В хрене используется корень. Его трут на терке и накладывают в виде компресса на ушиб. Через некоторое время боль уходит.

Уксус хорошо рассасывает гематомы. Его смешивают с медом и накладывают на ушиб. Периодически повязку необходимо менять, пока синяк не начнет исчезать.

Первый этап лечения – полная иммобилизация пострадавшего при оказании первой помощи, еще до обращения за квалифицированной помощью.

Это необходимо для исключения смещения ребер, в случае их возможного перелома, а также облегчения общего состояния больного.

Незамедлительное обращение к травматологу значительно увеличивает шансы снижения риска последующих осложнений. Врач проводит диагностику и назначает соответствующее лечение.

Пострадавшему накладывают давящую повязку, назначают обезболивающие препараты, использование холодных компрессов, мануальную терапию, физиотерапию.

В острый период болей важно оградить пациента от всевозможных нагрузок и ограничить его подвижность. Назначается применение специальных мазей против воспалительного процесса и отека.

Физиотерапевтические процедуры дают возможность восстановления поврежденных тканей и ускорение процесса выздоровления.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда повреждены кровеносные сосуды или другие внутренние органы. Это необходимо, поскольку консервативные методы лечения не позволят устранить проблему и предотвратить осложнения.

Гемоторакс

Гемоторакс (скопление крови в плевральной полости) образуется при кровотечении вследствие повреждения межреберных сосудов, легкого или внутренней грудной артерии. Выделяют малый (менее 500 мл), средний (от 500 до 1000 мл) и большой (более 1000 мл) гемоторакс. При малом состояние пациента не страдает или страдает незначительно. Возможно консервативное лечение. При среднем гемотораксе состояние больного умеренно или незначительно ухудшается, дыхание учащается. Может потребоваться как консервативное лечение, так и плевральная пункция.

При большом гемотораксе наблюдается шок, нарушение гемодинамики, сморщивание легкого и смещение органов средостения. Кожа больного цианотична, пульс учащен, дыхание тоже учащенное, поверхностное. Положение тела – вынужденное, сидячее, с опорой на руки. Необходима плевральная пункция, либо, если гемоторакс нарастает, – торакотомия для выявления и устранения источника кровотечения. Все пациенты с гемотораксом в обязательном порядке госпитализируются. Наблюдение включает в себя повторные рентгеноскопические или рентгенографические исследования для оценки динамики и определения дальнейшей тактики лечения.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это скопление воздуха, проникающего в плевральную полость из поврежденного легкого или из внешней среды. Выделяют три вида пневмоторакса: закрытый, открытый и клапанный. При закрытом пневмотораксе рана закрывается мягкими тканями. Количество воздуха ограничено и не увеличивается. Небольшое количество воздуха рассасывается самостоятельно, при умеренном может потребоваться плевральная пункция.

Открытый пневмоторакс возникает при ранениях грудной клетки. Его отличительным признаком является наличие сообщения между плевральной полостью и внешней средой. Во время вдоха воздух проникает через рану, во время выдоха – выходит из нее. Легкое постепенно спадается. Необходимо ушивание раны и пункция или дренирование плевральной полости. При нарастающем (клапанном) пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость, но затем не выходит из нее. Состояние пациента быстро ухудшается. Отмечается нарастающее расстройство дыхания, одышка, удушье, тахикардия, цианоз слизистых и кожи. Требуется немедленное дренирование плевральной полости.

Помимо сдавления легкого на стороне повреждения пневмоторакс вызывает баллотирование средостения – маятникообразное движение органов при вдохах и выдохах. Сердце и сосуды смещаются, приток крови к сердцу уменьшается. Это еще больше утяжеляет состояние пациента. Все больные госпитализируются. Принимаются экстренные меры для устранения пневмоторакса. В последующем осуществляется динамическое наблюдение, выполняются повторные рентгеноскопии легких или рентгенографии.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.