Виды повязок при травмах ключицы. Техника выполнения восьмиобразной повязки на голень и стопу

Основные правила наложения

Для выполнения работы нужно запастись несколькими рулонами бинта шириной 13-15 сантиметров. Его можно нарезать самому из марли. Еще понадобится примерно один килограмм ваты, только не синтетической и не целлюлозной.

Повязка при переломе ключицы накладывается медицинским работником. Больного усаживают на табурет спиной к доктору, который одну ногу ставит на стул, а коленом упирается в область между лопатками больного. Данная процедура необходима для того, чтобы придать телу нужное положение.

Затем в область подмышек вкладываются большие тампоны из ваты, причем, плечевые суставы спереди должны быть полностью закрыты. Данная конструкция не требует закрепления, поэтому бинт накладывается сразу спереди, и ведется подмышки. Перекрещиваются ленты повязки между лопаток. Таким образом, создается нужное натяжение. Причем, каждый новый оборот бинта приподнимает и подтягивает плечи назад. Накладываются бинты от шеи к обеим сторонам.

Повязка при переломе ключицы не должна сдавливать соски и мешать кровообращению груди и конечностей. Если сомневаетесь в надежности конструкции, бинт можно подшить по отдельным проходам.

Наложение восьмиобразной повязки обеспечивает надежную фиксацию отломков кости, их смещение невозможно. В период реабилитации пострадавший должен находиться в положении лежа на спине. Один раз в три-четыре дня следует делать перевязку. Это нужно для того, чтобы визуально оценить картину срастания костей и сделать рентгенологический снимок. Конечность с травмированной стороны не должна быть опущена вниз. Ее следует закрепить к здоровому плечу перевязкой.

Стопа ноги обладает высокой мобильностью и достаточно большим углом отклонения от оси при движении. В этой области находится много мышц и связок, соединяющих элементы суставов. Мягкие ткани эластичны и имеют свойство сокращаться. Они являются стабилизаторами суставов.

При травме сустав смещается, приобретая аномальную подвижность. В более тяжелых случаях может произойти деформация стопы. Важно помнить, что основная масса тела человека приходится на голеностопный сустав, а это создает дополнительное напряжение в мышцах и связках. Увеличивается нагрузка на сустав и во время ношения узкой, тесной обуви на высоком каблуке. Поэтому травмы голеностопа не считаются редкостью. Надежной защитой при переломе является повязка на голеностопный сустав.

Типичным типом перевязки при травме голеностопного сустава является все та же восьмиобразная повязка (или крестообразная, как ее называют). При ее правильном наложении ограничивается подвижность стопы, что очень важно при переломе или вывихе, так как разорванные соединительные волокна быстрее восстанавливаются.

Виды повязок при травмах ключицы. Техника выполнения восьмиобразной повязки на голень и стопу

Повязка на голеностопный сустав нормализует кровоток, улучшает отток лимфы, устраняет защемление нервов, уменьшает боль и воспаление стопы. При накладывании повязки используются круговые движения. Бинт ведется через подъем к наружному краю стопы, затем по окружности в несколько оборотов. Далее лента повязки отводится в область лодыжки и алгоритм повторяется.

Восьмиобразную повязку можно наложить на сустав и дома, если травма не опасна и нет необходимости госпитализации пострадавшего. Это возможно при растяжении связок, мышц. Если травма серьезная (например, перелом), то следует обратиться в травматологический пункт.

Таким образом, повязка – это экстренная мера при самых разных травмах опорно-двигательного аппарата.

Чтобы наложить повязку, пострадавшего необходимо усадить или уложить в удобное положение. Часть тела, которую надлежит бинтовать, должна быть доступна и находиться в физиологичном положении. Если предполагается, что больному придется ходить, то стопа в момент оказания медицинской помощи сгибается под прямым углом.

Во время бинтования нужно следить за выражением лица пациента, чтобы контролировать его реакцию на возможное усиление болезненности. Категорически запрещается удалять из раны осколки, прикасаться к открытой ране руками, обрабатывать ее внутри спиртосодержащими жидкостями или аптечными препаратами. Дезинфекции подлежит только кожа вокруг раны.

Обработка раны и повязка на голеностоп

Асептическая повязка – стерильный бинт, вата или лигнин – необходима для того, чтобы предотвратить попадание инфекции

Если к раневой поверхности прилипла одежда, ее нельзя обрывать, достаточно обрезать лишние лоскуты рядом с раной. Случается, что невозможно снять обувь, и в этом случае ботинки или сапоги разрезаются по шву. После предварительной обработки на рану накладывают стерильный бинт либо салфетку, и закрывают сверху бинтовой повязкой.

Виды повязок при травмах ключицы. Техника выполнения восьмиобразной повязки на голень и стопу

Бинтовой ролик держат в правой руке, а левой берутся за его край, который прикладывают сбоку от раны. Затем полоску бинта раскатывают, вращая при этом ролик вокруг бинтуемой области и перекладывая его из одной руки в другую. Рукой, которая в данном процессе оказывается свободной, расправляют ход бинта.

Повязка на стопу накладывается слева направо, с каждым следующим ходом бинта перекрывается половина предыдущего. Следует помнить, что при бинтовании не должно возникать болезненных ощущений и передавливания кровеносных сосудов. По окончании перевязки конец бинта разрывается или разрезается вдоль полосы, и фиксируется узлом или булавкой.

Таким образом, общие правила таковы:

  • пострадавший сидит или лежит в максимально комфортном положении, насколько это возможно;
  • человек, оказывающий медпомощь, стоит лицом к пациенту, чтобы контролировать его реакцию и свои действия;
  • бинтование всегда ведется от периферии к центру;
  • каждый ход бинта перекрывает не менее половины предыдущего;
  • чтобы правильно зафиксировать повязку, задействуют обе руки – одной отматывают бинт, а другой расправляют его на поверхности тела;
  • если пострадал голеностоп, то для лучшего прилегания бинта необходимо делать его перекрут через 1 или 2 оборота;
  • в конце нужно обязательно закрепить бинт.

Абсолютно никто не застрахован от несчастных случаев, в результате которых повреждаются кожные покровы, нарушается целостность костной ткани либо подвижность суставов. В любом из этих случаев человек нуждается в неотложной медицинской помощи. Попасть в больницу или же дождаться моментального приезда врача сразу после получения травмы, к сожалению, не всегда представляется возможным. В такой ситуации каждому человеку очень пригодятся знания о том, как помочь себе и своим близким самостоятельно.

  • Виды повязок
  • Типы бинтовых повязок
  • Наложение черепашьей повязки

Виды повязок

На фото можно увидеть перевязку различными способами. Каждый из них предполагает использование в зависимости от того, какое произошло повреждение. Так, различают следующие виды повязок:

  1. Защитные.
    Такая разновидность повязок используется при повреждениях, вследствие которых нарушается целостность кожи и мягких тканей. Для того, чтобы предотвратить попадание в открытую рану вредных микроорганизмов, необходимо оградить ее от контакта с окружающей средой. С этой целью накладывается асептическая повязка, представленная в виде бактерицидного лейкопластыря или марли с обеззараживающим лекарственным средством и бинтом.
  2. Гемостатические (давящие).
    Эти повязки предназначены для остановки кровотечения, открывшегося в результате травмы. Главной особенностью их наложения является необходимость тугого затягивания марлевого или эластичного бинта вокруг травмированного участка тела.
  3. Иммобилизирующие (фиксирующие).
    Такие повязки применяются при вывихах суставов и растяжении связок. В данном случае пострадавшую конечность нужно обезопасить от лишних движений и дополнительных повреждений. Это можно сделать при помощи мягкой фиксирующей повязки. При переломах используют твердые перевязочные материалы (гипс, термопластик, шины).

Как видно, каждая повязка имеет свои показания и требует определенных правил ее наложения. При этом от степени тяжести травмы зависит выбор перевязочного материала.

Виды повязок при травмах ключицы. Техника выполнения восьмиобразной повязки на голень и стопу

Наибольшее распространение в медицине получили бинтовые повязки, и применяют их еще с давних времен. Бинт является универсальным материалом, который сочетает в себе все свойства, необходимые для правильного ухода за травмированной частью тела. В нем сочетаются прочность, эластичность и способность пропускать воздух. Существует большое разнообразие бинтов, которые могут быть сделаны из марли либо другой ткани.

В зависимости от особенностей повреждения применяется тот или иной тип наложения бинтовых повязок:

  • круговая (циркулярная);
  • спиральная: восходящая и нисходящая;
  • восьмиобразная (крестообразная);
  • ползучая (змеевидная);
  • колосовидная;
  • пращевидная;
  • черепашья: сходящаяся и расходящаяся;
  • т-образная;
  • сложная перекрещивающаяся (повязка Дезо).

Для каждой из перечисленных повязок характерна своя схема наложения. Отдельные виды травм предполагают сочетание нескольких способов бинтования.

Наложение повязки на локтевой сустав должно проводиться только после некоторых предварительных действий. Для этого вы должны в первую очередь тщательно вымыть руки и, если есть такая возможность, надеть резиновые перчатки. Процесс бинтования может оказаться болезненным для пострадавшего, поэтому ваша задача – психологически подготовить его к предстоящим манипуляциям.

Помните, что ваши движения должны быть очень аккуратными и осторожными. Спешка и резкость могут привести к болевому шоку у пациента. Конец бинта следует держать левой рукой, а разматывающуюся головку – в правой. При этом спинка перевязочного материала должна прилегать к коже больного. Старайтесь сильно не растягивать бинт и не делать складок.

Сходящаяся черепашья повязка легка в исполнении, особенно, если посмотреть видео-уроки. Она должна накладываться по следующей схеме:

  • Сгибаем локтевой сустав под углом 90-100 градусов.
  • Зрительно разделяем область плеча на три части и начинаем бинтование с той, которая расположена ближе всего к локтю. Делаем несколько укрепляющих туров вокруг данной области. Таким же образом можно начать повязку с верхней трети предплечья.
  • После этого следуют восьмеркообразные туры, накладываемые то на область плеча, то на предплечье. Перекрещивание каждого из туров происходит на самом локтевом суставе.
  • Каждый последующий слой перевязочного материала должен прикрывать предыдущий как минимум наполовину.
  • Накладывание повязки заканчиваем тогда, когда дойдем до линии локтевого сустава. В его центре накладываем закрепляющий тур и фиксируем конец бинта.

Кольца Дельбе

Конструкции и приспособления для удержания сопоставленных фрагментов кости отличаются показателями степени возможной фиксации. Самой жесткой считается традиционная гипсовая. Некоторым пациентам, особенно после 50 лет, не желательно применение гипса, т.к. такая фиксация чревата проявлениями артроза. При наложении повязок пациент ощущает сильную боль, поэтому обязательно применяется местная анестезия.

Кольца Дельбе при переломе ключицы применяется при консервативном методе лечении. Для изготовления используется вата, обернутая в марлю, сворачивается в виде двух колец. Их диаметр немногим больший, чем размер окружности плеча. Приспособление надевают на руки, закрепив в подмышке, и неплотно связывают на спине между собой, с помощью резиновой трубки. Полученная позиция конечностей дает возможность сберечь зафиксированные костные фрагменты в правильном положении.

Косыночная повязка

Косыночная повязка на стопу может накладываться на пяточную область, голеностопный сустав или закрывать всю ступню. Она представляет собой отрезок ткани или марли, имеющей форму треугольника, или косынки. Бандаж этого типа является наиболее распространенным и простым способом оказать помощь пострадавшему человеку, без специальной обработки раны.

Косыночная повязка

Косыночную повязку можно сделать самому себе, что бывает необходимо в экстремальных ситуациях. При транспортировке ее можно не снимать, достаточно слегка ослабить натяжение ткани. Кроме того, подойдет любой материал, который окажется под рукой

Техника наложения косынки такова:

  • открытая рана накрывается стерильным бинтом;
  • перевязочный материал прикладывается к подошве стопы так, чтобы верхушка треугольника была в области пальцев, а пятка располагалась в середине основания;
  • угол ткани рядом с пальцами поднимается и закрывает верхнюю часть стопы до голеностопного сустава;
  • два оставшихся конца переводятся вперед, перекрещиваются и оборачиваются вокруг голеностопа;
  • узел завязывается над лодыжкой спереди.

Повязка Сейра

Повязка используется при травме, для ее крепления используют 3 полоски пластыря длиной около 1 метра и 6-8 см в ширину. Предплечье согнуто под прямым углом в локте. Основное предназначение данной закрепляющей повязки заключается в том, чтобы весом подвешенного предплечья направить вниз центральный конец ключицы и тем самым избежать последующего смещения отломков кости.

Когда используется восьмиобразная повязка: техника наложения

Она дает возможность быстрого и эффективного выздоровления в период комплексного лечения.

Такая повязка необходима при наличии у пациента травмы сустава, вне зависимости от места локации. Первые полосы накладываются немного ниже поврежденного места, и только после этого полностью бинтуется перевязочный материал.

Эластичная повязка применяется при воспалительных процессах в области лучезапястного и голеностопного суставов.

Она незаменима при повреждениях связок или же выпоте. Бинтуется в виде восьмерки, фиксируется прочно и безопасно, система кровообращения функционирует без сбоев.

Наложение восьмиобразной повязки возможно на голеностопный сустав, на грудную часть тела пациента, ключицу, кисть, палец, стопу, а также на глаза и промежность.

Это одни из высокоэффективных методов скорейшего выздоровления пациента.

Бинт фиксируется круговыми турами, а после перекрещивается и формирует цифру 8.

8-ми образная повязка

Такая повязка еще имеет и другое название — крестообразная.

Наложение восьмиобразной повязки полностью ограничивает движение поврежденного сустава, что позволяет избежать негативных последствий при повторном травмировании этого участка.

Накладывается восьмиобразная повязка перекрестным образом, техника наложения на все части тела одинаковая.

А также существуют и другие разновидности этой повязки, колосообразная, при ее использовании бинт перекрещивается в нескольких местах словно колос. Она накладывается на первый палец, плечевой и тазобедренный суставы.

Для выполнения бандажа нужно запастись почкообразным тазиком со стерильной салфеткой, пинцетом, ножницами, и взять стандартный бинт шириной до 7 см.

Восьмиобразная повязка

Поэтапные действия:

  • встать лицом к пациенту;
  • положить салфетку на область раны;
  • придать конечности среднее положение, при котором человек сможет передвигаться и выполнять необходимые физиологические потребности;
  • сначала сделать два фиксирующие циркулярные обхваты бинтом;
  • далее круговыми движениями вести последующие туры вокруг поврежденного сустава;
  • закончить повязку первым туром вокруг голени, зафиксировать закрепляющей скобой или булавкой, категорически нельзя запускать один конец за другой, во избежание нарушения действия бинтового слоя на сустав больного.

Восьмиобразная (крестообразная) повязка на голеностопный сустав почти полностью ограничивает движения стопы. Ее накладывают при вывихах, растяжениях и разрывах связок. Подвид крестообразной повязки — колосовидная, она отличается тем, что каждый слой перекрывает предыдущий наполовину или на треть.

За счет фиксации суставная сумка закрепляется в правильном положении, предупреждается дальнейшее повреждение связок, улучшается заживление при повреждении, уменьшается боль. Повязка улучшает отток лимфы и, если ее правильно наложить, не нарушает кровообращение. Кроме того, бинт фиксирует перевязочный материал, например, вату с лекарственным средством.

Желательно, чтобы первый раз ее наложил врач-травматолог и показал, как правильно это делается. При этом используется эластический или обычный бинт шириной 10-12 см.

Если имеется небольшое повреждение кожи, перед тем, как бинтовать ногу, его необходимо обработать. При серьезной ране и кровотечении необходимо обратиться за медицинской помощью.

Крестообразная повязка

Крестообразная повязка показана людям с повреждениями тыльно-подошвенной области стоп и растяжениями связок голеностопа

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав делается при различных травмах и суставных патологиях для разгрузки больного участка и ускорения восстановительных процессов. Для придания неподвижности используется обычный или эластичный бинт, а также специальные бандажи и ортезы.

Такая повязка делается с лечебной либо профилактической целью, чтобы предупредить повреждения и травмы при занятиях спортом или физическим трудом. Если травма уже произошла, то крестообразная повязка на голеностопный сустав поможет снять отечность и болевой синдром, предотвратить распространение гематомы.

При артрите или артрозе ногу больно сгибать и разгибать, так как вследствие воспаления подвижность суставов нарушается. Человеку трудно ходить, а по утрам в сочленениях ощущается сильная скованность. Чтобы облегчить состояние и ускорить регенерацию пораженных тканей, применяется тугая повязка на стопу.

При переломе костей ступни, когда происходит полный разрыв связок или смещение суставных элементов, требуется хирургическое вмешательство. После операции пациенту накладывается гипсовая повязка. Через 3 недели гипс снимают, и начинается реабилитационный период, во время которого рекомендуется носить ортопедический ортез. Альтернативой может стать фиксатор из эластичного бинта, который накладывается в виде восьмерки.

Похожая статья:нога балериныЛечение боли в голеностопном суставе
  • пациент сидит или лежит, нога находится на подушке или стуле так, чтобы стопа свободно свисала;
  • бинтование начинают в нижней части голени круговыми фиксирующими турами;
  • затем бинт ведут по косой линии от тыльной поверхности голеностопа к боковой поверхности ступни;
  • если бинтуется левая нога, то ход бинта направляется к наружной стороне, при бинтовании правой ноги полоса бинта спускается к внутренней части ступни,
  • следующий шаг – оборот бинта вокруг стопы;
  • с противоположной боковой поверхности ступни по ее тылу ведут бинт по диагонали, пересекая предыдущий ход и возвращаясь к голени;
  • повторяют круговой тур вокруг нижней трети голени.

Вышеописанный восьмиобразный ход необходимо повторить 5 или 6 раз, чтобы придать фиксации большую надежность. Заканчивается повязка несколькими оборотами бинта вокруг щиколотки.

С помощью повязки-восьмерки стопа фиксируется в неподвижном положении под углом 90°, что в значительной степени способствует снижению отечности и боли. При правильной иммобилизации пораженный сустав быстрее возвращается в нормальное состояние и восстанавливает свои функции.

Повязка на стопу

Возвращающаяся повязка – это чередование циркулярных оборотов бинта с продольными, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия поврежденного участка

Возвращающаяся повязка

Возвращающаяся повязка может охватывать как часть, так и всю стопу. Показаниями для ее применения являются переломы костей, при которых требуется иммобилизация стопы с захватом пальцев.

Последовательность бинтования будет такой:

  • делают 1 или 2 фиксирующих оборота вокруг нижней трети голени;
  • бинтом оборачивается вся стопа по боковым поверхностям, закрывая кончики пальцев и пятку – для лучшей фиксации делается несколько витков;
  • бинтование продолжается в вертикальной плоскости и ведется от пальцев к голеностопу;
  • каждый последующий ход бинта перекрывает предыдущий на ½ или 2/3 ширины;
  • закрепление бинта делается там, где начиналось бинтование – в области щиколотки.
Эластичный бинт

Эластичный бинт является универсальным средством для бинтования конечностей при многих заболеваниях

Чтобы лучше представлять, как делаются повязки, можно посмотреть видео. Если соблюдать основные правила наложения, то бинт не сползет с ноги, не развяжется и не нарушит кровообращение в конечности.

Если приходится регулярно накладывать повязку самому, то делать это предпочтительнее в утренние часы, сразу после пробуждения. В противном случае, когда бинтование проводится в течение дня, нужно сначала принять горизонтальное положение. При этом нога должна лежать на возвышении. К бинтованию можно приступать только через 15 минут.

Следует помнить, что при бинтовании нужно захватывать и здоровые участки рядом с поврежденной зоной, примерно по 10 см со всех сторон. При правильном наложении кончики пальцев слегка синеют, но синева проходит сразу после начала движений. Если этого не произошло, то натяжение необходимо ослабить, так как явно нарушено кровообращение. При слишком слабой фиксации пальцы не синеют вовсе, и повязку следует сделать заново.

Искусство наложения повязок относится к медицинскому разделу, который называется десмургией. Чтобы сделать бинтовую повязку правильно, нужны определенные навыки и сноровка. Неумелое бинтование может не только затормозить процесс выздоровления, но и нанести вред пострадавшему. Слишком сильное натяжение во время бинтования может вызвать отечность и в некоторых случаях отмирание нижележащей части конечности.

Корсет

Используемый при травмах корсет – легковесный и простой, хорошо заменяет неудобные поддерживающие приспособления. Он способен надежно фиксировать костные фрагменты и благодаря особым свойствам не дает им двигаться относительно друг друга.

Он используется в течение всего лечебного периода и не только поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночник в правильном положении, исправляет осанку. Ткань, из которой он выполнен, не вызывает аллергий и раздражений, не способствует высокому потоотделению. Приспособление применяют при переломах и вывихах. Имеет хорошие фиксирующие показатели, обеспечивающиеся добавочными стяжками. Размер, подходящий больным, от 42 до 52 размера.

При переломе ключицы, корсет носят в течение всего периода восстановления после травмы. Универсальное приспособление часто используют для исправления осанки у взрослого и ребенка. Для этого его надевают 3 раза в день по 1-2 часа. Рекомендует средство к использованию только врач – травматолог или ортопед.

Особенности приспособления:

  • хорошая фиксация, достигающаяся стяжками;
  • универсальность размера;
  • исправление осанки;
  • возможность и необходимость применения в течении лечения и реабилитации после травмы ключицы;
  • применяется для коррекции осанки;
  • при ношении достигается оптимальное положение позвоночника;
  • удобен и прост в использовании.

Показания к назначению

Фиксирующая повязка на голеностоп нужна для ограничения движений в суставе при повреждениях и заболеваниях, а также для их профилактики. Ее накладывают в следующих случаях:

  • при растяжениях связок,
  • при переломе ноги,
  • при ушибе,
  • при подвывихах и вывихах,
  • при артрите, артрозе,
  • для профилактики повреждения голеностопного сустава людям, занимающимся физическим трудом, проводящим много времени на ногах, спортсменам.

При травме ноги или боли в суставе сначала следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и получить квалифицированную помощь. Самолечение может принести вред: повязка облегчает состояние, уменьшает боль, поэтому можно упустить время, тогда как патологический процесс будет развиваться.

В некоторых случаях наложение такой повязки противопоказано:

  • Нельзя бинтовать сустав, если есть открытые раны, сначала их нужно обработать.
  • Нельзя накладывать повязку, если имеется деформация сустава. В этом случае нужно обратиться к травматологу.
  • Нельзя бинтовать ногу сразу же после активных движений, перед перевязыванием нужно 15-20 минут побыть в покое, подняв ногу под углом примерно 30 градусов. Это необходимо, чтобы снять отек.

Наложение восьмиобразной повязки

Эластичная повязка на голеностопный сустав рекомендуется при следующих патологиях:

  • повреждение связок;
  • вывих;
  • смещение сустава и травма ноги;
  • травмирование волокон связок (вывих 1-й степени);
  • постоянные физические нагрузки на голеностоп.
  • ​Завершите перевязку трехкратым восьмиобразным обматыванием.​
  • ​Главное, чтобы повязка была тугой, но при этом не должна беспокоить больного, сильно сдавливая перевязанное место и причинять боль. В противном случае повязку необходимо ослабить или сменить.​
  • ​Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.​
  • ​Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава.​
  • ​Тутор помогает удерживать конечность в правильном положении. Показания для использования тутора:​
  • ​Бандаж на голеностопный сустав — наиболее эффективный способ восстановления травмированного сустава. Применение бандажа оправдано в следующих случаях:​

​Степени жесткости ортезов:​

Повязка Дезо

Помимо вышеперечисленных приспособлений существует также повязка Дезо – часто используемое и простое приспособление при травме ключицы. Для нее используют эластичные или обычные бинты. Приоритет повязки заключается в поддержке и прижатии конечности к туловищу, уменьшении ее подвижности. Но наряду с этим есть и недостатки – она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. Ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Отличие ортеза от других повязок

Иногда ортез путают с тутором или лонгетой. И те и другие являются ортопедическими изделиями служащими для защиты, снятия нагрузки и, при необходимости, обеспечения полной неподвижности суставов.

Однако ортез отличается тем, что представляет собой приспособление, скрепляемое шарнирами, а тутор похож на гильзу или башмачок, соединенный шинами.

Что же касается лонгеты – это длинная полоса из гипса или быстротвердеющей пластмассы, которая обычно применяется при переломах как фиксирующая повязка на лучезапястный сустав.

Эластичная повязка

Повязка при переломе ключицы

Эластичный бинт имеет несколько преимуществ перед обычным:

  • Его можно использовать несколько раз.
  • Он лучше держится на ноге, чем неэластичный.
  • Он заменяет около 20 витков марлевого бинта.
  • Наложить эластичный бинт на голеностопный сустав значительно проще, чем обычный, это можно сделать и дома.

Однако у него есть и недостатки.

  • При перетягивании эластичная повязка может нарушить кровообращение.
  • За эластичным бинтом нужно ухаживать, правильно стирать и сушить, иначе он быстро придет в негодность.

Такая повязка на голеностопный сустав применяется при вывихах, ушибах и растяжениях, а также для фиксации наложенного гипса. Бинтовать голеностоп начинают через день после травмы, а если с помощью бинта закрепляют гипс, то нужно дождаться полного высыхания последнего.

Эластичный бинт на голеностоп снимают и наматывают заново каждый день. Когда врач разрешит, после снятия повязки можно делать упражнения лечебной физкультуры для разрабатывания сустава. Бинтовать ногу нужно на то время, когда пациент двигается. Если врач не дал специальных указаний, то на ночь повязку снимают. Эластичным бинтом можно фиксировать повязки с лечебными мазями.

Нужно правильно выбрать бинт. Они бывают разной степени растяжимости и разной длины. Для повязки на ногу длина материала должна быть равна 1,5-2 м. Для фиксирующих повязок применяют бинт со средней или высокой растяжимости. Материалом с низкой степенью растяжимости бинтуют ноги для лечения и профилактики варикоза и после операций.

Есть определенные правила того, как бинтовать голеностоп эластичным бинтом:

  1. 1.
    Ногу бинтуют от узкой части к более широкой.
  2. 2.
    Бинт не разматывают заранее, это делают постепенно, причем только на поверхности тела. Если его раскрутить полностью перед наложением, можно слишком сильно затянуть повязку
  3. 3.
    Каждый накладываемый слой должен перекрывать уже имеющиеся, промежутков между ними быть не должно.
  4. 4.
    Наибольшее натяжение должно быть в нижней части ноги.
  5. 5.
    Наматывают бинт справа налево.
  6. 6.
    Поврежденная конечность должна быть приподнята и находиться в удобном положении, чтобы во время бинтования пациент ею не двигал.
  7. 7.
    После наложения повязки пальцы должны слегка посинеть, а после того, как пациент начнет двигаться — приобрести нормальный оттенок. Признак того, что бинт перетянут — пульсация и онемение в конечности, синюшность, не проходящая после начала движений. Если есть такие ощущения, то ногу необходимо сразу же разбинтовать, поднять ее, сделать легкий массаж, а затем перебинтовать заново.
  8. 8.
    Бинтовать нужно аккуратно, не допуская складок.
  9. 9.
    Лучше накладывать повязку на носок, так меньше риск затянуть ее слишком сильно.
  10. 10.
    Желательно забинтовывать ногу утром, когда меньше отек.

Восьмиобразная повязка

Восьмиобразная повязка изготавливается из мягкого материала и накладывается на травмированную область для обеспечения фиксации суставов в привычном для них положении. Это способствует быстрейшему восстановлению организма.

Переломы ключиц чаще возникают у маленьких детей, так как в этом возрасте кости полностью не отвердели. В данном случае смещения не происходит, обломок удерживается надкостницей. Такие детские переломы называются «зеленой веточкой». Бывает так, что ключица распадается на части. Это, обычно, происходит при травме, вызванной аварией.

После правки всех костей и их установление в правильное положение необходимо наложить восьмиобразную повязку, которую еще называют крестообразной. Благодаря ей в области плечевого пояса создается нужное натяжение.

Впоследствии может образоваться костная мозоль, но, благодаря восьмиобразной повязке утолщения не произойдет, а руки, пальцы и плечевые суставы полностью сохранят подвижность. В настоящее время лучше крестообразной повязки при переломе ключицы ничего не изобрели. Но, бывают случаи, когда следует применить повязку другого типа или установить гипс.

Техника наложения восьмиобразной повязки заключается в следующем:

  1. 1.
    Стопу устанавливают под прямым углом к голени.
  2. 2.
    Делают три витка вокруг голени над лодыжкой.
  3. 3.
    По тыльной поверхности бинтуемого сустава двигаются к внешней части стопы для левой ноги и к внутренней — для правой.
  4. 4.
    Делают круговой тур (виток) вокруг ступни.
  5. 5.
    С боковой части стопы бинт ведут косо по тыльной части сустава к лодыжке.
  6. 6.
    Делают оборот вокруг лодыжки чуть ниже первого.
  7. 7.
    Такие восьмиобразные витки повторяют несколько раз.
  8. 8.
    Завершают наложение закрепляющими витками вокруг лодыжки. После этого ее фиксируют специальными зажимами.

Можно забинтовать голеностоп эластичным бинтом иначе. В этом случае не выполняются круговые витки вокруг ступни, но захватывается пятка:

  1. 1.
    Ступню ставят под прямым углом к голени.
  2. 2.
    Также делают несколько закрепляющих туров вокруг нижней части голени.
  3. 3.
    Двигаются по тыльной части сустава к боковой поверхности стопы аналогично предыдущему способу.
  4. 4.
    Бинт проводят под ступней и с противоположной боковой части стопы сразу ведут косо по тыльной поверхности ноги к лодыжке, не делая тур вокруг ступни.
  5. 5.
    Делают оборот вокруг лодыжки один раз, затем вокруг пятки, выводя на противоположную сторону ступни.
  6. 6.
    Ведут бинт к лодыжке, затем снова делают восьмиобразный тур вокруг ступни.
  7. 7.
    Повторяют эти операции, после чего делают закрепляющий тур вокруг лодыжки и фиксируют повязку зажимом.

Аналогичным образом перевязывают голеностоп и марлевым бинтом, но его потребуется больше.

I степень характеризуется травмированием волокон связок, при этом они остаются не поврежденными. В таком случае накладывают эластичную повязку на голеностоп.

II степень – связки разрываются участками, но продолжают функционировать. Тогда накладывают эластичный бинт либо гипсовую лонгетку.

При III степени травма очень тяжелая. Связки разорваны и отсоединены от стенок. Накладывают гипс на голеностоп.

Если сустав воспален, тогда снижается двигательная активность, ощущается боль. Заболевание лечится под контролем врача, в противном случае увеличится риск осложнений и рецидивов. К тому же заболевание может перейти на другие суставы, разрушая их. Человек постепенно станет недееспособным.

Возможно появление гематомы в том месте, где был ушиб. Если это вывих, тогда боль чувствуется острее. Во время повреждения связок возникнет гематома.

При растяжении человек ощущает острую боль, появляется отек на голеностопе. Из-за перелома человек не может наступить на ногу, при этом нога синеет и отекает. Шевелить ею становится невозможным.

В том случае, когда нужно зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой, необходимо следовать следующему порядку. Придерживайтесь строгого порядка накладывания повязки. Чтобы не спровоцировать ухудшения, ее накладывают по правилам и не слишком туго. Чтобы зафиксировать голеностоп, кроме повязки, возьмите еще и зажимы.

Вот алгоритм:

  • вначале делаем круговые движения в области голени, делаем 3-4 оборота, при этом повязка должна накладываться ровно;
  • затем заводим бинт к внешней стороне стопы, без перетягивания нужно аккуратно заложить конец эластичного бинта;
  • проходя место подъема стопы, отведите бинт во внутреннюю сторону лодыжки, сделайте пару оборотов около стопы, отведите бинт во внешнюю сторону лодыжки;
  • проделав несколько оборотов, закрепите повязку зажимами.

Повязка на голеностопный сустав

Техника наложения имеет некоторые правила:

  • наложение делают справа налево;
  • повязку накладывают равномерно, натягивая бинт по всей поверхности;
  • бинт наматывают так, чтобы слой за слоем находились на расстоянии друг от друга около 2-3 см;
  • первый и последний слои должны крепиться на самых узких частях голеностопа.

Первый раз лучше, чтобы это сделал специалист. После ряда тренировок вы сможете и сами себе накладывать такой вид повязки.

Когда накладывают фиксирующую повязку, то лучше это делать сверху на носок, это позволяет улучшать кровоток к тому суставу, который поврежден. Если рана открыта, тогда на нее нужно положить стерильную салфетку и доставить больного в медицинский пункт. В случае обильного кровотечения, сверху на стерильную повязку наложите жгут.

Стопа располагается ниже голеностопного сустава. В основе стопы 26 мелких костей, связанных между собой суставами. Основная функция этого отдела – рессорная: стопа смягчает сотрясение тела, возникающее при ходьбе.

Голеностопный сустав образован нижними суставными поверхностями малоберцовой и большеберцовой костей, а снизу – таранной костью. Этот сустав имеет форму блока и укреплен связками.

При ушибе сустава и его связок возникает боль и отек в области лодыжки, движения в суставе ограничены. Однако пострадавший обычно может наступить на ногу.

Первая помощь заключается в прикладывании льда, возвышенном положении конечности. Также необходимо зафиксировать сустав с помощью тугой повязки (см. соответствующий раздел).

Для фиксации можно применять эластичный бинт или специальный фиксатор голеностопного сустава – голеностопник. В спортивной медицине распространена такая помощь, как тейпинг с помощью особой клейкой ленты на трикотажной основе.

Существуют особые пневматические шины, которые накладывают при сильном ушибе и отеке тканей вокруг сустава. Эти шины надуваются и обездвиживают конечность, а также помогают уменьшить отек. Нередко в них встроены пакеты с охлаждающим веществом.

При повреждении (разрыве) связок, кроме боли и отека, появляется кровоподтек. Если он небольшой, вероятно, связки повреждены лишь частично. При этом достаточно наложить тугую бинтовую повязку. Если же кровоизлияние обширное, обычной мягкой повязки будет недостаточно. В этом случае необходимо фиксировать сустав с помощью шины.

Вывихи и переломы

Вывих в голеностопном суставе возникает при попытках выполнить движение, превышающее нормальную амплитуду, при одновременной недостаточной прочности связок. Вся стопа смещается из «вилки», образованной концами костей голени. При этом нередко страдают мягкие ткани, проходящие рядом нервы и сосуды. Открытый вывих стопы – очень тяжелое повреждение, сопровождающееся разрывом кожи и кровотечением.

Первая помощь заключается в наложении на рану стерильной повязки при открытом вывихе. Если внешних повреждений нет, конечность необходимо только зафиксировать в том положении, в каком она находится. Без обезболивания устранять деформацию сустава, пятки, стопы нельзя. Запрещено опираться на пострадавшую ногу. После иммобилизации пострадавшего нужно срочно доставить в травмпункт.

Внутрисуставные переломы костей голени чаще всего возникают при подворачивании стопы и нередко сопровождаются ее вывихом. Симптомы внутрисуставного перелома – сильная боль, отек, деформация сустава, выраженное кровоизлияние. Обычно пострадавший не может опереться на ногу. Первая помощь заключается в фиксации сустава и скорейшей транспортировке в лечебное учреждение.

Техника наложения восьмиобразной повязки

Открытый перелом сопровождается повреждением кожного покрова и кровотечением. Первая помощь заключается в остановке кровотечения с помощью жгута, наложении стерильной повязки, иммобилизации конечности и скорейшей транспортировке, исключающей нагрузку на поврежденную ногу.

​давящие, применяемые для остановки кровотечения при открытых травмах;​

​Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав. Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми. Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.​

  1. ​Каждый следующий оборот эластичного бинта должен на 1/3 закрывать слой, который был до него.​​Для наложения бинта необходимы определенные навыки и умения больного.​
    ​Бандажи бывают мягкие и жесткие (усиленные). Первые изготавливают из синтетических материалов, в основном, из неопрена. Внутренняя хлопковая поверхность обеспечивает гигиеничность и гигроскопичность фиксатора. Голеностоп в мягком бандаже фиксируется без ограничения подвижности, поэтому применяется в профилактике спортивного травматизма, так как имеет мягкие пластиковые ребра, поддерживающие сустав.​
  2. ​повреждениях наружных, внутренних групп связок;​
  3. ​4​​4​
    ​Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.​
  4. ​– достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. На повреждения связок голеностопного сустава приходится примерно 19% всех спортивных травм. Клиника повреждений связок голеностопного сустава зависит от их тяжести (растяжение, надрыв, полный разрыв). Как правило, она включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.​
  5. ​устраняет возможность кровоизлияния;​​Укрепление мышц и связок.​
    ​Виды ортезов:​
  6. ​Просветов кожных покровов между наложенными слоями бинтов быть не должно.​​Плохой уход за бинтом может привести к его преждевременной порче.​
    ​Жесткие бандажи используются в послеоперационном периоде и при анормальной подвижности сустава.​
  7. ​повреждениях ахиллесова сухожилия, лодыжек;​
  8. ​Х-образная фиксация.​
  9. ​Повторите восьмиобразные витки несколько раз, так чтобы повязка охватила всю ступню чуть выше лодыжек.​​Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.​
    ​Повреждения связок голеностопного сустава​
  10. ​значительно согревает сустав.​
  11. ​Рассасывание отеков и их обезболивание.​
  1. ​Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.​​Наибольшее натяжение бинта должно наблюдаться в нижнем отделе. Постепенно поднимаясь выше, натяжение нужно ослаблять (пример — голеностопный сустав имеет большее натяжение, а выше, в области коленного сустава, натяжение ослабевает).​
    ​Наиболее часто эластичный бинт назначают в случаях возникновения ушибов и растяжений связок. Наложенную гипсовую шину можно дополнительно зафиксировать эластичным бинтом. Фиксация выполняется на второй день после получения травмы, поскольку в первый день гипс должен качественно высохнуть.​
  2. ​Эти бандажи имеют пластиковые вставки (брейсы); могут быть снабжены специальными гелевыми (силиконовыми) вкладками для согревания или охлаждения болевой зоны, воздушными карманами для регулировки компрессии, застежками в виде шнуровки или велкро, а также дополнительными ремнями для надежной фиксации.​​поврежденияи мышц, сгибающих и разгибающих стопу;​
    ​Теперь следует закрепить стопу и лодыжки относительно друг друга. Для этого проведите тейп от лодыжки поверх стопы и далее, пропустив под сводом подошвы, по диагонали верните за пятку.​
  3. ​Повторяемые витки бинта должны покрывать не менее половины ширины предыдущего хода.​​При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней.​
    ​– достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа.​
  4. ​Бандаж изготавливается из реберных вставок (тогда он является жестким), эластичных волокон, антиаллергенного покрытия, которое согревает сустав. Подбирать бандаж необходимо в соответствии с размером ноги, иначе он может причинять неудобства и сильно натирать стопу.​​Расширение объема двигательной активности в суставе.​
    ​Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.​
  5. ​Бинт рекомендуется накладывать на 15 см выше и ниже места поражения. Голеностопный сустав необходимо зафиксировать, начиная от фаланг пальцев на ногах и заканчивая серединой голени.​​Благодаря эластичному бинту гипсовую повязку можно снимать ежедневно и пытаться таким образом разрабатывать движения в травмированном суставе. Однако следует отметить, что лечебная гимнастика сустава должна проводиться исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать не рекомендуется.​
  6. ​Эластичные повязки производятся в виде носков, иногда без пяточной и носочной частей. Это наиболее современные фиксаторы, технология производства которых предполагает использование инфракрасного излучения, биотурмалиновых или керамических волокон для создания согревающей повязки.​
  7. ​воспалительных процессах, протекающих в суставе и его окружении, например, бурсите, артрозе или артрите;​
  1. ​5​​В случае наложения восьмиобразной повязки ребенку можно обойтись и двухкратным обматыванием.​
  2. ​При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.​
  3. ​Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности. Повреждение связок может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава. Повреждения связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов).​
  4. ​Многие задумываются о стоимости бандажа. Ассортимент бандажей достаточно обширный. Существуют и бюджетные варианты этого ортопедического приспособления. Но лучше приобретать бандаж по средней цене. Стоимость зависит от региона проживания и элементов, используемых в составе бандажа.​
  5. ​Ортез нежелательно использовать при открытых ранах и повреждениях. Его необходимо накладывать только после сращения костных отломков. Самый важный момент в приобретении данного вида приспособления — это его правильный выбор.​
  6. ​Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.​
  7. ​Эластичный бинт необходим лишь при активном передвижении больного. Если человек находится в состоянии покоя, бинт рекомендуется убрать. При этом следует аккуратно массировать область пораженного сустава (от стопы к колену, от кисти к локтевому суставу).​​Совместно с использованием эластичного бинта можно накладывать лечебные мази на сустав и специальные компрессы.​
    ​Принцип действия заключается в воздействии ИК-волн на ткани поврежденного участка голеностопа, повышение его температуры, создания выраженного согревающего эффекта с дополнительным улучшением микроциркуляции крови, подвижности суставов и состояния соединительных тканей.​
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Описание

Виды фиксаторов

Для фиксации сочленения может использоваться спортивный тейп.

  • восьмиобразная повязка (крестообразная);
  • спортивный тейп;
  • эластичный бинт;
  • фиксирующий бинт из гипса — лангета (применяется при полном разрыве связок и их отсоединении от кости).

Наложение повязки требует определенных навыков и имеет свою технику исполнения. Вид фиксатора, который применяется при травме, назначает доктор. Главной задачей такой процедуры является полное обездвиживание голеностопа. Применение медицинских приспособлений ускоряется процесс регенерации тканей и восстановления функциональности стопы.

Применение бинта во время сна при растяжении голеностопа не является обязательным. Во время отдыха никаких нагрузок на ногу человек не испытывает, поэтому бинт можно снять. Это улучшит приток крови к пораженным участкам и ускорит их восстановление.

Травмы стопы

Различают ушибы, вывихи и переломы костей стопы.

Ушибы и вывихи

Ушибы и вывихи стопы сопровождаются выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности.

Ушиб стопы сопровождается сильной болью, потому что слой кожи и мышц тонкий, и удар приходится на надкостницу. Затем быстро появляется и увеличивается отек, поэтому доврачебная помощь заключается в уменьшении боли и отека. Для этого достаточно наложить на стопу грелку со льдом и некоторое время стараться не нагружать пострадавшую ногу.

Виды повязок при травмах ключицы. Техника выполнения восьмиобразной повязки на голень и стопу

Довольно редко наблюдаются вывихи стопы. Внешние признаки зависят от того, в каком из многочисленных суставов стопы произошла травма. Например, вывих в подтаранном суставе внутрь имеет такие проявления:

  • стопа сдвинута и развернута подошвой и пяткой во внутреннюю сторону;
  • наружная лодыжка выпирает, над ней видна туго натянутая кожа;
  • внутренняя лодыжка углублена, кожа над ней втянута.

Довольно быстро при вывихе стопы развивается отек. Он сильно затрудняет вправление, поэтому необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Не стоит пробовать вправить вывих своими силами, такая манипуляция не проводится без анестезии. При транспортировке нужно обездвижить пострадавшую конечность с помощью шины (см. ниже) или других средств, поместить ее на валик, приложить лед. На эту конечность ни в коем случае нельзя опираться, так как смещение и болезненность могут значительно усилиться.

Вывих в этом же суставе наружу имеет обратные характеристики: разворот стопы и пятки в наружную сторону, выпирание внутренней лодыжки и западение наружной. При этом кожный покров над внутренней лодыжкой нередко травмируется. Первая помощь: наложить стерильную повязку, обездвижить конечность с помощью шины, приложить лед и доставить пациента в больницу.

Вывихи в переднем или среднем отделе стопы вызывают быстрый отек и деформацию ступни. Доврачебная помощь такая же, как и при вывихах в других суставах.

Прямой удар по ступне, сопровождающийся сильной болью и нарастанием отека, может вызвать как ушиб, так и вывих стопы. Их довольно трудно различить внешне. При такой травме пострадавшего в любом случае нужно доставить в травмпункт.

Переломы

Главные причины такой травмы – неудачный прыжок или падение предмета на ногу.

Виды повязок при травмах ключицы. Техника выполнения восьмиобразной повязки на голень и стопу

Перелом костей заднего отдела может сопровождаться смещением отломков, которые сдавливают сухожилия и кожу, нарушая их кровоснабжение. В результате может развиться омертвение тканей стопы. Первые симптомы такой травмы – сильная боль, отек и кровоподтек в зоне под голеностопным суставом. Если слегка надавить при этом на пятку по направлению вверх, боль станет сильнее.

При таком переломе необходима срочная медицинская помощь, лучше, если не успеет развиться выраженный отек. Поэтому необходимо хорошо обездвижить конечность с помощью шины, приподнять ногу, приложить холод к стопе.

Если сломана пяточная кость, отекают ткани в области пятки, стопа уплощается, ахиллово сухожилие сглаживается, пятка расширяется в поперечном размере. Даже при легком давлении на пострадавшую область возникает боль.

Если произошел перелом плюсневых костей, образующих передний отдел стопы, боль в зоне травмы усиливается при давлении на тыльную поверхность стопы и при воздействии по ее оси. Быстро нарастает обширное кровоизлияние с обеих сторон стопы.

При травме пальцев часто происходит повреждение кожи. В области пострадавшего пальца видно подкожное кровоизлияние, отмечается сильная боль в пальце, может быть изменение его оси или патологическая подвижность отломков.

Оказание помощи при переломе фаланги имеет особенности: обездвиживание достигается с помощью лейкопластырной повязки вокруг пострадавшего сегмента. Используется широкий лейкопластырь, который в несколько слоев оборачивают вокруг пальца. Если пострадали несколько пальцев, каждый из них фиксируется отдельной повязкой.

Описание

Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена как вилкой берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.

Причины

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

  1. Падении.
  2. Повышенной двигательной активности.
  3. Резком повороте стопы.
  4. Ношении неудобной обуви.
  5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

  • Часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
  • Неестественное движение сустава;
  • Постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
  • Избыточная масса тела;
  • Слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
  • Плоскостопие;
  • Воспалительные и артрозные изменения в суставе;
  • Разница в длине нижних конечностей;
  • Заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Симптомы

Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явны. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.

Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.

  1. Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
  2. Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
  3. Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав не стабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.

Первая помощь

Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.

Что необходимо сделать в первую очередь?

  1. Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться что кожные покровы целы и нет перелома.
  2. Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
  3. При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
  4. Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
  5. При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
  6. Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.

Лечение

Даже при незначительном на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.

При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:

  • Нурофен;
  • Найз гель;
  • Троксевазин;
  • Апизатрон;
  • Вольтарен.

При второй и третьей степени растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает в себя:

  1. Купирование боли обезболивающими препаратами: таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
  2. Снятие отека: холодный компресс, Гепариновая мазь.
  3. При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь: Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами: Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
  6. Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.