Седал м инструкция по применению
Показания и расчет дозировки
Фармакология
Действующие компоненты препарата устраняют боль и понижают жар.
Каждое активное вещество обладает своими свойствами:
- Метамизол натрия снимает болевой синдром и оказывает спазмолитическое воздействие.
- Кодеин повышает переносимость боли, усиливая обезболивающий эффект.
- Парацетамол является хорошим анальгетиком, а также оказывает жаропонижающее действие.
- Фенобарбитал обладает седативным действием.
- Кофеин тонизирует организм, повышает давление при гипотензии, избавляет от усталости.
Компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ и быстро метаболизируются. Выведение происходит обычно с мочой. Кодеин выводится за 4 часа, парацетамол за 2 часа. Период полувыведения кофеина составляет почти 6 часов, а вот анальгии может выйти и за 1 час.
Форма лекарства: круглые таблетки с гладкой поверхностью, белого цвета с разделительной фаской.
парацетамол | 300 мг |
метамизол натрия | 150 мг |
кофеин | 50 мг |
фенобарбитал | 15 мг |
кодеин фосфата | 10 мг |
Дополнительные ингредиенты в составе: глицерол, лактоза, стеарат магния, кукурузный крахмал и повидон К25. В одном блистере 10 таблеток, а в коробке обычно 2 блистера.
Седал М назначают для устранения слабой и умеренной боли.
Чаще всего используют при следующих состояниях:
- Невралгия.
- Мышечная и суставная боль.
- Радикулит.
- Болевой синдром после операции.
Препарат также показан при инфекционных и воспалительных заболеваниях.
Седал М отпускается только по рецепту, поэтому дозирование и способ применения зависят от назначений врача. Употребляют таблетки, естественно, перорально. Чтобы предотвратить появление побочных явлений со стороны ЖКТ, приём лекарства осуществляется после еды.
В основном, больным рекомендуют принимать по одной таблетке трижды в день. Если необходимо, то дозу можно увеличить до двух таблеток три раза в сутки. Предельная суточная доза ‒ 7 таблеток. При длительном лечении обязательно контролируется кровь, а также состояние почек и печени.
Взаимодействие
Во время лечения часто приходится принимать несколько лекарств, поэтому необходимо знать о том, что может произойти от сочетания различных препаратов.
- Приём с неопиодными анальгетиками усиливает токсические реакции.
- Парацетамол быстрее всасывается в сочетании с метоклопрамидом.
- Повышается токсичность Седал М при одновременном приёме с аллопуринолом и трициклическими антидепрессантами.
- Метамизол натрия уменьшает концентрацию циклоспорина в крови.
- Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
- Эффект Седал М снижается, если его принимать вместе с фенилбутазоном.
Если одновременно проводится терапия антикоагулянтами, то Седал М усилит их воздействие.
Принимается перорально во время еды. Таблетки глотаются целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендованная дозировка составляет 1 таб. При отсутствии терапевтического эффекта возможно повышение дозы до 4 таблеток в сутки. Максимально допустимая разовая доза составляет 2 таблетки, суточная – 6 таблеток.
В качестве анальгетика может использоваться на протяжении 5 дней, а как жаропонижающее – не более 3 суток. Увеличение дозировки или продолжительности лечения допустимо по указаниям врача.
Симптомы передозировки Седал-М:
- угнетение центральной нервной системы (замедление рефлексов, сонливость, головокружение);
- иногда – значительная общая слабость, угнетение дыхания, ощущение сухости во рту;
- редко – обморок.
В качестве лечения применяется промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии.
В каждом конкретном случае лечащий врач назначает препарат пациенту с учетом его индивидуальных особенностей: не все показания и противопоказания являются абсолютными. Основные из них представлены в таблице.
Показания | Противопоказания |
---|---|
|
|
Важно! Препарат запрещен беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет.
Согласно инструкции по применению, таблетки Седал-М нужно принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Детям от 12 лет назначают по одной таблетке 2 раза в стуки, взрослым –2-3 раза в сутки. Кратность приема можно увеличить.
Максимальная доза – 6 таблеток в сутки. За один раз принять можно внутрь не больше 2 таблеток. Длительность приема препарата ограничивается 3-4 днями. Более длительный прием может вызвать побочные эффекты и усугубить ситуацию.
Длительный прием лекарства и нарушения дозировки могут привести к появлению побочных эффектов. Ввиду того, что среди компонентов препарата есть Кодеин и Фенобарбитал, которые не только вызывают привыкание, но и также оказывают сильное влияние на центральную нервную систему, следует с осторожностью соблюдать инструкцию по использованию препарата и рекомендации врача.
Побочные действия: | Передозировка: |
---|---|
|
|
При передозировке необходимо провести дезинтоксикационную терапию: промыть желудок, назначить энтеросорбенты. Далее назначают симптоматическую и антидотную терапию.
Общая информация о препарате
Лекарственное средство Седал М является препаратом комбинированного типа, который в своем составе объединяет пять базисных компонентов:
- Парацетамол.
- Метамизол-Na.
- Кодеин.
- Кофеин.
- Фенобарбитал.
Каждый из этих компонентов вполне может применяться в монотерапии и имеет свой перечень характеристик. Но комбинированное применение этих лекарств гораздо эффективнее и позволяет уменьшить список нежелательных явлений.
Следует помнить, что не существует таблетки «от всего», как и любой простой препарат, комбинированный также имеет свои показания, противопоказания, особенности, что обязательно нужно учитывать.
Международное непатентованное название: метамизол-натрия в комбинации с психолептиками. Седал М относится к комбинированным препаратам, он включает базисные компоненты, принадлежащие к таким лекарственным группам, как:
- НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – парацетамол и метамизол-Na.
- Аналептики – стимуляторы витальных функций – Кофеин.
- Опиоидный анальгетик и антикашлевое ЛС – Кодеин.
- Снотворный и противосудорожный барбитурат – фенобарбитал.
Свойства и показания к назначению НПВС
Сфера применения может быть различной, так как боль, жар и воспаление возникают при многих заболеваниях: невриты, миалгии, нейромиозиты, мигрень, артриты, синовиты, циститы и многие другие. Препараты такого плана находят свое широкое применение в таких областях медицины:
- неврология;
- травматология;
- урология;
- гинекология;
- ревматология;
- пульмонология и кардиология;
- стоматология;
- хирургия в послеоперационном периоде;
- при интоксикационном синдроме другой этиологии.
Седал-М выпускается только в таблетированной форме и с единой дозировкой. Таблетки плоские, круглой формы, белоснежного цвета с разделителем по центру на одной стороне и фаскам по краям, которые упакованы в блистеры и картонную упаковку по 10 или 20 таблеток в каждой.
В таблице приведены цены в рублях на препарат.
Количество в упаковке | Минимальная стоимость, руб. | Максимальная стоимость, руб. | Средняя стоимость, руб. |
---|---|---|---|
№ 10 | 199 | 268 | 239 |
№ 20 | 479 | 529 | 502 |
Состав
В состав Седал-М входят активные и вспомогательные вещества, служащие для лучшей усвояемости и сохранности лекарства. Дозировка указана в граммах.
Базисные компоненты | Вспомогательные вещества |
---|---|
Парацетамол – 0,3. Метамизол-Na – 0,15. Кофеин – 0,05. Кодеина фосфат – 0,01. Фенобарбитал – 0,015. | Молочный сахар – 0,0379. Кукурузный крахмал – 0,019. Натрий карбоксиметилцеллюлоза – 0,019. Поливинилпирролидон К25 – 0,029. Магний стеариновый кислый – 0,0065. Стеатит – 0,009. |
Именно такой состав обеспечивает комплексное действие препарата: максимальную эффективность в устранении основных симптомов и минимальное количество побочных явлений.
Компоненты препарата Седал-М взаимодополняют друг друга и усиливают общее действие. Чтобы детально разобраться в механизме действия препарата, необходимо подробно рассмотреть их свойства:
-
Парацетамол и метамизол натрия — являются нестероидными противовоспалительными веществами. Они обуславливают снижение высокой температуры, оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие. Обезболивающий эффект возникает вследствие действия компонентов на периферическую и ЦНС. В первом случае действие заключается в нарушении синтеза простагландинов, отвечающих за развитие воспаления.
Метамизол натрия
Также угнетение их активности приводит к уменьшению отеков, инфильтрации тканей и давления на рецепторные очаги. Влияние на ЦНС заключается в непосредственном воздействии на ядра таламических бугров – вещества повышают порог ее возбудимости, тем самым препятствуя проведению болевых импульсов по афферентным путям. Жаропонижающий эффект заключается в повышении процессов теплоотдачи за счет расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения.
Происходит восстановление нормальной активности нейронов терморегуляторных структур головного мозга из-за торможения образования PGE2 и снижения его пирогенного влияния. Противовоспалительный эффект достигается за счет ингибирования активности циклооксигеназы (ЦОГ), что ведет к подавлению синтеза PG и эндоперикисей свободных радикалов.
Свойства парацетамола
Также блокируется гистидиндекарбоксилаза и триптофандекарбоксилаза, что ведет к снижению образования медиаторов воспаления: гистамина, серотонина и прочих. Также данный эффект обусловливает стабилизацию мембраны лизосом, что уменьшает выход протеолитических ферментов и последующее разрушение клеток. Снижение выработки АТФ ведет к снижению снабжения энергией биохимических процессов воспаления, денатурации белка.
Происходит уменьшение проницаемости капилляров и влияния простагландинов на клеточный иммунитет, дезорганизацию соединительной ткани. При этом стоит отметить, что простагландины оказывают также и положительное влияние. Например, гастропротективное действие, предотвращают повреждение слизистой желудка от язвообразования, обеспечивают агрегацию тромбоцитов.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что частое и длительное употребление НПВС может привести к ульцерогенному влиянию на слизистые. Но положительное или негативное влияние зависят от вида блокируемой ЦОГ: их существует три типа.
Классификация НПВС по селективности
Парацетамол ингибирует в основном ЦОГ-3, что обеспечивает ему жаропонижающее и обезболивающее влияние, но при этом он не оказывает противовоспалительного эффекта. Метамизол натрия, наоборот, ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что обеспечивает ему все три эффекта НПВС, но и побочное явление в виде язвообразования ЖКТ.
- Кодеин — является агонистом опиатных рецепторов и его действие заключается в активации эндогенной антиноцицептивной системы и угнетении нейрональной передачи болевых импульсов центральной части афферентного пути на уровне спинного, среднего и промежуточного мозга. Также осуществляется снижение высвобождения медиаторов боли не только за счет взаимодействия с опиатными рецепторами, но и за счет открытия калиевых и закрытия кальциевых каналов.
Фенобарбитал — взаимодействует с бензодиазепин-барбитурат-ГАМК-хлор рецепторами, способствуя более длительному открытию хлор-ионофоров для увеличенного поступления ионов хлора в клетку. Это приводит к усилению тормозного эффекта на ЦНС, меняет фазовую структуру сна. При длительном применении могут вызвать привыкание, индукцию микросомальных ферментов печени, что приводит к инактивации других лекарственных средств.
Все компоненты Седал-М быстро всасываются в ЖКТ. Метаболизируются в печени. Выделяются в основном с мочой. Период полувыведения в среднем равен 3-4 часа.
Аналоги
Соответствующих препаратов, которые можно назвать аналогами Седал-М, существует очень много. В большей степени они схожи по составу и механизму действия, перечню назначений и противопоказаний. Основными отличиями являются такие критерии, как страна-производитель и стоимость.
Список аналогов:
- Пенталгин.
- Андифен.
- Темпалгин.
- Темпимет.
- Имет.
- Темпангинол.
- Тетралгин.
- Анальгин.
- Андипал.
- Седалгин.
Реализуется в форме таблеток. Выпускается в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные упаковки по 1 или 2 шт.
Таблетки | 1 таб. |
Кодеина фосфат | 10 мг |
Фенобарбитал | 15 мг |
Метамизол натрия | 150 мг |
Кофеин | 50 мг |
Парацетамол | 300 мг |
Вспомогательные вещества: повидон К25, глицерол, лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал. |
Особые указания
- При продолжительном (больше 5 дней) использовании препарата требуется контроль функциональных показателей почек и печени и картины периферической крови.
- Прием может затруднять постановку диагноза при синдроме «острый живот» и абдоминальном болевом синдроме.
- У спортсменов прием лекарственного средства способен повлиять на результаты анализов допинг-контроля.
- У пациентов, страдающих поллинозами и атопической бронхиальной астмой, существует повышенный риск возникновения реакций гиперчувствительности.
- Большая часть компонентов ЛС оказывает воздействие на центральную нервную систему, меняя скорость психомоторных реакций. В связи с этим не рекомендуется принимать таблетки во время выполнения работы, связанной с повышенным вниманием (работа и обслуживание сложных механизмов, вождение автотранспорта).
Перед лечением данными таблетками желательно проконсультироваться у врача, так как возможно проявление неприятных реакций.
- При наличии заболеваний почек и печени препарат принимается очень осторожно.
- Седал М не назначают пациентам, у которых депрессивные расстройства, нарушение сна и вероятность развития непроходимости кишечника.
- В начале терапии может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла.
- Если у больного поражена печень алкоголем, то значительно увеличивается гепатотоксический риск от воздействия парацетамола.
- Применение препарата осложняет диагностику при наличии абдоминальной боли.
- Нежелательно принимать таблетки Седал М вместе с препаратами, у которых в составе идентичные активные вещества.
- Лекарство не применяется длительное время, а также нельзя превышать назначенную дозу. Продолжительное использование средства вызывает появление побочных эффектов. При лечении больше 3 дней нужно обязательно контролировать состояние печени и состав крови.
- В период терапии запрещено употребление кофе и крепкого чая, это приводит к возбуждению, бессоннице и тахикардии.
- Метаболиты анальгина иногда изменяют цвет мочи, делают её красной. Такое явление клинического значения не имеет.
- Препарат нередко влияет на лабораторные анализы крови.
Некоторые люди являются свербыстрыми метаболизаторами, так как у них уникальный генотип CYP2D6. У таких пациентов кодеин быстро превращается в морфин. Такое скорое преобразование чрезмерно повышает уровень морфина в крови. Поэтому у таких лиц возникают симптомы передозировки даже при стандартных дозах.
Показания к применению
Купирование умеренно или слабо выраженного болевого синдрома разной этиологии, в том числе при таких заболеваниях:
- невралгия;
- головная боль;
- радикулит;
- мигрень;
- болезненные менструальные кровотечения;
- зубная боль;
- боли в мышцах и суставах;
- послеоперационная и травматическая боль;
- острые воспалительные болезни верхних дыхательных путей;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- грипп.
- черепно-мозговая травма;
- бронхоспазм;
- аритмии;
- выраженные функциональные нарушения почек;
- повышенное внутричерепное давление;
- артериальная гипертензия;
- обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- выраженные функциональные нарушения печени;
- патологии крови (гемолитические анемии, лейкопения);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- состояния, сопровождающиеся тяжелым угнетением дыхания;
- детский возраст до 12 лет;
- инфаркт миокарда в стадии обострения;
- состояние алкогольного опьянения;
- период беременности и грудного вскармливания;
- гиперчувствительность к компонентам препарата.
Назначается с особой осторожностью больным с функциональными нарушениями печени и почек, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии ремиссии, а также пожилым людям.
Аналоги
Заменить Седал М не составит труда, так как существует масса препаратов с подобным действием.
Аналоги по составу. Препараты с тем же составом, но отличаются от оригинала дозой активных веществ. | По показанию. Препараты обладают похожим механизмом воздействия, но их нельзя считать эквивалентными по терапевтическому эффекту. | Нозологические заменители. Состав этих аналогов отличается от Седал М, но показания к применению очень схожи. |
Кроме этих препаратов нередко используют обычные анальгетики. В любом случае, перед использованием аналога лучше посоветоваться с врачом.
Аналоги по коду АТХ: Андипал, Бенальгин, Кватрокс, Пенталгин, Триалгин.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Побочные эффекты
Использование Седал-М может вызвать следующие побочные действия:
- Центральная нервная система: сонливость, головокружение, уменьшение скорости психомоторных реакций. При продолжительном бесконтрольном приеме в высоких дозах существует риск развития лекарственной зависимости и ослабления анальгезирующего эффекта (за счет входящего в состав кодеина).
- Сердечно-сосудистая система: чувство учащенного сердцебиения.
- Пищеварительная система: приступы тошноты, запор, рвота, функциональные нарушения печени (при злоупотреблении препаратом).
- Система кроветворения: агранулоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения.
- Мочевыделительная система: возможно – функциональные нарушения почек.
- Аллергические проявления: кожные высыпания, крапивница, зуд.
При появлении побочных реакций больному следует сообщать об этом лечащему врачу (в том числе и о неуказанных выше).
Отзывы
Мнения пациентов о препарате, в основном, положительные.
Он быстро снимает боль и понижает температуру при симптоматической терапии.
Но при тяжёлых заболеваниях, таблетки не помогут, хотя для серьёзного лечения они и не предназначены.
Большинство ставит высокую оценку лекарству, но отмечают и побочные эффекты, которые могут проявиться при неправильном приёме.
Если вы принимали эти таблетки, то оставьте свой отзыв, который может помочь другим пациентам принять решение о лечении Седал М.
Коперников А.Н, врач-невролог, 20 лет стажа: «Седал-М является одним из самых удачных комбинированных препаратов, который представляет высокоэффективный комплекс 5 компонентов, которые потенцируют действие друг друга и минимизируют побочные явления. Эффективен при болях различной этиологии и характера, хорошо устраняет воспаление на долгий период.
Рекомендую к применению, препарат обязательно должен быть в составе домашней аптечки. Но стоит помнить, что принимать его нужно с осторожностью – короткими курсами, до 2-3 применений не больше 3 дней. Как и многие НПВС обладает ульцерогенным действием».
Илона, 28 лет: «Часто страдаю от менструальных и головных болей, ввиду чего долго пыталась найти подходящее лекарство от нежелательных симптомов. Перепробовала многие – каждый помогал по-своему, но абсолютно с каждым возникали какие-то побочные явления.
После решила попробовать Седал-М, который посоветовал знакомый. Препарат в действительности обладает выраженным обезболивающим эффектом – после одного приема боль исчезает и больше не беспокоит. Теперь всегда ношу его с собой на всякий случай».
Препарат Седал М – высокоэффективный анальгетик, сочетанное действие разных компонентов позволяет получить максимальный эффект в терапии воспалительных заболеваний разных тканей организма. Также такая комбинация снижает риск возникновения побочных эффектов и минимизирует количество принимаемых препаратов.
Но, как и любой препарат, Седал-М может подойти не всем ввиду индивидуальных особенностей организма. Поэтому назначать его должен только врач, который в случае чего откорректирует лечение или назначит замену.
Заключение
Седал М — анальгетик и жаропонижающее средство. В составе содержится пять активных веществ: парацетамол, метамизол натрия, кофеин, фенобарбитал, кодеин фосфата. Принимают препарат для устранения слабой или умеренной боли. Так как Седал М имеет в составе кодеин и большой список побочных реакций, он продается строго по рецепту.
Статья не может быть использована, как официальная инструкция. Перед лечением следует нанести визит к специалисту, который подберёт специальный курс терапии. Таблетки Седал М достаточно эффективные, но для исключения негативных реакций, нужно обязательно проконсультироваться у врача.
Фармакологическое действие
https://www.youtube.com/watch?v=HehFKwAgBF0
Седал-М – комбинированное лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее и анальгезирующее действие.
- Парацетамол оказывает обезболивающий эффект и снижает температуру.
- Метамизол натрий выступает в роли анальгетика и спазмолитика, воздействуя на гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей.
- Кофеин оказывает тонизирующее действие, снижает сонливость, повышает АД, ЧСС и улучшает физическую работоспособность.
- Фенобарбитал выполняет роль спазмолитика и оказывает седативное действие.
- Кодеин обладает анальгезирующим эффектом и улучшает переносимость боли.
Лекарственное взаимодействие
- Комплексное применение с другими неопиодными анальгетиками повышает его токсичность.
- Противозачаточные средства, принимаемые внутрь, трициклические антидепрессанты и аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия. Снижению действия данного компонента способствуют индукторы микросомальных ферментов печени.
- Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующий эффект ЛС.
- Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства снижают всасываемость кодеина из ЖКТ. В комплексе с циклоспорином снижает концентрацию последнего.