Невралгия под правой лопаткой лечение

Левосторонняя межреберная невралгия: причины, симптомы и грамотное лечение

Болезненные ощущения, возникающие в межлопаточной области, чаще всего оказываются признаком патологий позвоночника. Это могут быть врожденные или приобретенные состояния, отказ от лечения которых приведет к усилению выраженности клинической картины.

Также боль между лопатками может указывать на такие заболевания:

  • патологии спинного мозга;
  • поражение периферических нервов;
  • межпозвонковая грыжа;
  • травмы позвоночного столба или грудной клетки;
  • миозит – воспаление мышц;
  • поражение органов дыхательной системы;
  • заболевания почек, поджелудочной железы, печени, желудочного пузыря;
  • сбои в работе органов пищеварения;
  • ишемия сердца;
  • опоясывающий герпес;
  • новообразования в области прохождения периферических нервов или спинного мозга;
  • расстройства психической или психоэмоциональной природы.

Боль может провоцировать воспаление мышц.

Внезапно возникшая в области лопаток болезненность не всегда указывает на наличие в организме проблем. Если ощущения не имеют яркой выраженности и не сопровождаются другими симптомами, они могут указывать на мышечный спазм из-за неудобного положения тела. Введение в режим физических нагрузок и соблюдение правил гигиены работы и отдыха предупредит возвращение боли.

В редких случаях невралгия развивается сама по себе, без влияния видимых провокаторов. В 90% ситуаций состояние является одним из признаков уже существующих в организме проблем. Оно может сопровождать течение инфекционного или воспалительного процесса, стать последствием интоксикации, формирования опухоли в спинном мозге или по ходу прохождения нерва.

Чаще всего невралгия с локализацией боли в области лопатки становится результатом заболеваний грудного отдела позвоночника. Сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие часто встречающееся недуги приводят к сдавлению нервных волокон окружающими тканями. Результатом становится стойкий болевой синдром, который при отсутствии профильного лечения способен мучить годами и провоцировать развитие осложнений.

Невралгия под правой лопаткой лечение

Некоторые болезни приводят к сдавливанию нерва.

Боли под правой лопаткой почти всегда представляют сложность для диагностики. Они могут быть вызваны болезнями позвоночника, внутренних органов, межреберных нервов. Кроме того, причина может состоять в травме или переломе самой лопатки. Рассмотрим, какие конкретно болезни вызывают появление этого симптома.

Боли, локализованные под правой лопаткой, чаще всего являются признаками следующих заболеваний:

  • нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • патологий желчного пузыря и желчных протоков;
  • желчнокаменной болезни;
  • заболеваний желудка.
  • заболеваний почек;
  • поддиафрагмального абсцесса;
  • бронхо-легочные болезней;
  • миофасциального синдрома;
  • межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой опасны тем, что обычно появляются вдали от места нахождения патологии. Это связано с нахождением здесь многих нервных окончаний, по которым и передается сигнал с больного места. Вследствие этого явления, называемого синдромом отражения или реперкуссии, установить истинную причину таких болей бывает достаточно сложно.

По этой же причине практически невозможно установить их происхождение самостоятельно, и обязательно следует обращаться к врачу. Нужно принимать во внимание тот факт, что под правой лопаткой попросту нет внутренних органов, которые могли бы стать центром воспаления, поэтому для диагностики необходимо всестороннее обследование.

Болевые ощущения под правой лопаткой часто бывают вызваны патологическими процессами в желчном пузыре и его протоках. Связаны они со спазмами мышц желчного пузыря, обычно возникающими при закупорке желчных протоков камнем. Они носят характер колики и отличаются чрезвычайной интенсивностью. Это очень сильные, фактически нестерпимые боли.

Невралгия под правой лопаткой лечение

Возникает такой приступ после еды, точнее при злоупотреблении жирами, острыми приправами, пряностями. Плохо переносятся больными и такие продукты, как молоко, яйца, шоколад, кофе. Приступ печеночной колики возникает, как правило, через несколько часов после принятия такой пищи. Случается это чаще всего рано утром либо ночью.

Отличительной особенностью болевых ощущений является резкий и раздирающий характер, их локализация в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, правую лопатку. Бывают случаи, когда боль ощущается в правой челюсти и даже в правом глазу. Пациент обычно возбужден, кричит или стонет, а также постоянно ищет более удобное место. Налицо повышенная бледность и потливость. Почти всегда болевой приступ сопровождают тошнота и рвота.

Можно отметить, что такой вид болей является одним из самых сильных среди всех возможных, встречается он чаще у женщин.

Воспаление поджелудочной железы отдает обычно болями под обе лопатки. При вовлечении в патологический процесс головки поджелудочной железы интенсивность болевых ощущений сильнее справа.

Возникновение поддиафрагмального абсцесса также сопровождается острыми болями преимущественно в правом подреберье. Так называют гнойник, возникший между диафрагмой и печенью. Появляется он при осложнениях язвенной болезни, возникающих из-за прободения язв, находящихся на задних стенках двенадцатиперстной кишки или желудка. Такая патология может также быть осложнением различных операций на брюшной полости.

Болевые ощущения, возникающие в этом случае, усиливаются при каждом вдохе. Боль иррадиирует в правую лопатку, а также в плечо с той стороны, где она возникла первоначально. При этом повышается температура тела, происходит ухудшение общего состояния, в крови отмечается лейкоцитоз.

Правосторонняя пневмония или бронхит, осложненные плевритом также могут вызывать боли под правой лопаткой. При заболеваниях этой группы у больного наблюдаются кашель, повышение температуры, хрипы в легких или бронхах. Над воспалительными очагами при простукивании определяется притупление звука. Состояние больного сопровождается выраженной интоксикацией. Болевые ощущения наблюдаются в грудной клетке и спине, в том числе и под правой лопаткой.

Рак правого легкого, имеющий метастазы в плевре, также проявляется болями справа. Заболевание такого рода долгое время может совсем ничем не беспокоить. Но это возможно лишь до того времени, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

Невралгия под правой лопаткой лечение

При воспалительных болезнях почек отмечаются болевые ощущения в поясничной области с частой иррадиацией в подвздошную область, под правую лопатку и правое подреберье. Сопровождаются они болезненным и учащенным мочеиспусканием, повышением температуры тела, недомоганием.

Почечная колика, являющаяся обычным симптомом мочекаменной болезни, также может отдавать в область правой лопатки. При этом конкременты закупоривают мочеточник, мешая свободному прохождению мочи в мочевой пузырь. Почечные лоханки и чашечки растягиваются, вызывая острую боль, продолжающуюся от нескольких минут до нескольких суток. Помимо нее больного беспокоит тошнота, повышение температуры.

Под правую лопатку часто иррадиируют боли, вызванные заболеваниями позвоночника. Это преимущественно остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе. Характер болезненных ощущений при этом зависит от основной болезни. Боли, вызванной этой причиной, могут временами перемещаться под левую лопатку, а иногда отдают посредине. Часто дополнительно наблюдается при этом ползание мурашек, онемение.

Боли под правой лопаткой бывают также вызваны переломами ребер, находящихся с правой стороны. В таком случае на месте перелома отмечается припухлость, довольно часто прощупываются костные обломки.

Широко известно такое заболевание, как межреберная невралгия. Оно проявляет себя острыми внезапными болями в спине по типу прострела, а также, расходящимися по межреберьям, тупыми ноющими болями. Частой причиной этого явления бывает защемление корешков или вирусная нейроинфекция. Характерной для этого заболевания является болезненность при ощупывании болевой зоны, а также усиление болей при физическом напряжении, глубоких вдохах, чихании.

Патологии лопатки

Как любая анатомическая единица, лопатка также может поражаться травмами и заболеваниями следующего вида:

  • ушибы и переломы;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли.

Переломы правой лопатки случаются достаточно редко и случаются лишь при прямом ударе в нее, а также при падениях на выпрямленную правую руку. Характерным является разнообразное расположение линии излома, которая при этом может проходить через углы и края лопатки, а также по суставной впадине. Функция правой руки, если не поврежден плечевой сустав, при этом не страдает, но боли под лопаткой могут быть достаточно сильными.

Как любое костное образование, правая лопатка может быть подвержена таким инфекционным заболеваниям, как остеомиелит и туберкулез. Заносится инфекция сюда гематогенным путем или из кожных абсцессов данной области.

Тупые боли в области правой лопатки могут объясняться также повреждениями трапециевидных мышц, которые возникают обычно лишь при серьезных локальных травмах.

Диагностировать самостоятельно причины боли под правой лопаткой сзади со спины всегда сложно, так как этот симптом сопровождает множество заболеваний, включая и перелом лопатки. Так могут проявляться проблемы с позвоночником, внутренними органами или нервными окончаниями, расположенными между ребрами. Поэтому есть смысл дать информацию по этой теме более подробно.

Острый и резкий болевой синдром в груди может сигнализировать о наличии серьезного недуга. Настороженно нужно отнестись к тому, если наблюдается яркая боль в зоне ребер слева. Порой некоторые больные данную патологию с локализацией жгучих болевых ощущений воспринимают как нарушение в работе сердечно-сосудистой системы. Парадокс! Ведь все намного сложнее. Причиной столь выраженной боли может послужить заболевание под названием межреберная невралгия.

Межреберная невралгия – это патологический недуг, который характеризуется защемлением нервных окончаний в межреберной зоне. Область локализации болезненного очага при этом приходится на межреберную область слева. При этом боли может быть присущ как острый, так и ноющий характер.

Причины заболевания

Какими способами можно лечить заболевание

Признаки невралгии

По сути дела, боль в области лопатки – эта всё та же «многоликая» межреберная невралгия . Причем признаки, как правило, те же:

  • Боли на вдохе беспокоят больше, чем на выдохе – поскольку при этом растягиваются межреберные промежутки, в которых залегают сегментарные нервные окончания справа и слева;
  • Боли, как правило, асимметричны – больше беспокоят справа или слева. В том случае, если боль возникает прямо по центру, без иррадиации, в какую – либо сторону – нужно в первую очередь, задуматься о патологическом процессе в позвонках, которые проецируются в межлопаточную область. Это позвонки со 2 по 7 в грудном отделе позвоночника включительно, то есть в 6 позвонках может быть патологический процесс – от перелома тела позвонка до метастазирования раковой опухоли, от остеохондроза межпозвонкового диска до осложнения миеломной болезни и остеопороза;
  • Боли подчиняются общему закону возникновения невралгии и провоцируются движением, дыханием, а также перемещением лопаток – разведением – сведением вытянутых прямых рук в стороны и вперед, а так же при наклонах вбок. Кроме этого, все толчки (кашель, чихание, бег) – вызывают приступы болей.
  • Характер болей в случае межреберной невралгии этой локализации – такой же: стреляющий, напоминающий удар электрического тока, начинающийся внезапно и исчезающий так же быстро.
  • Для пациента характерно сознательное «мелкое» дыхание, чтобы не растягивать грудную клетку. Поэтому человек ограничивает физическую нагрузку, потому, что боль «научила».

Кроме этой причины, которая составляет более 80% всех жалоб на стреляющие боли в лопаточной и межлопаточной областях, источником боли может выступать мышцы спины, как поверхностные, так и глубокие, которые пролегают вдоль позвоночника по обе его стороны и называются длинными мышцами спины.

Мышцы спины

В данном случае источником боли является все тот же самый миофасциальный синдром, благо мышечных тканей в области спины много, они всегда участвуют в разных движениях, перекрывают друг друга в несколько разных слоев, и занимают большую площадь, которая легко может подвергнуться переохлаждению. Это ведет к рефлекторному спазму мышц, который «не выпускает» накопившуюся молочную кислоту.

Поэтому врач при опытном осмотре всегда обязательно пропальпирует поверхность спины, в поисках болезненных «триггерных» точек, в которых болезненность сопровождается уплотнением мышцы.

При этом характер боли будет отличным от невралгического: он будет так же провоцироваться движением, реже дыханием, но будет иметь более – менее постоянный характер.

Важным признаком различения этих болей будет их разное поведение при длительном сидении – например, при работе за компьютером в течение часа. Невралгическая боль при нахождении в удобной позе беспокоить будет редко, а миофасциальная боль через некоторое время усилится, приобретая «разлитой» характер, и захочется сменить позу или подвигаться, чего совсем не хочется делать при невралгии, когда человек боится любым необдуманным движением вызвать резкую боль.

Открыв любой анатомический атлас, можно увидеть насколько «плотно» заселена органами грудная клетка. В проекции этой области находится кожа, подкожная клетчатка, мышцы с фасциями, нервы. Затем идут костные структуры позвонка, о возможных причинах, поражения которых говорилось выше.

В центральном канале в твердой, мягкой и паутинной оболочке, омываемый ликвором, покоится главный «кабель» центральной нервной системы – спинной мозг. При стенозе канала, либо поражении спинного мозга, воспалении (миелите) также возможна болезненность.

Кроме того, боли под лопаткой и между ними могут быть при переломе рёбер. Это случается редко, поскольку ребра здесь присоединяются к позвонкам, имеют минимальную свободу движений, а снаружи надежно прикрыты лопатками и мышцами. Но иногда случаются и патологические переломы.

Органы бронхолегочной системы (плевра, бронхи), также могут служить источником боли, которые уже будет находиться в проекции на межлопаточную область. Как и все источники боли, иннервируемые вегетативной нервной системой, боль будет тупой, труднолокализуемой, часто связанной с дыханием, особенно при плевритах.

на снимке – плеврит, который также может стать причиной боли в области лопатки

Невралгия под правой лопаткой лечение

Наконец, сердце и крупные сосуды тоже могут быть источниками боли, и это – одна из самых опасных причин, если не считать кардионевроз – он более безобидный, в данном случае. Поэтому при внезапной боли под лопаткой (особенно слева), присоединением одышки, падении давления, развитии холодного пота, развития акроцианоза (посинение кончика носа, мочек ушей, губ), беспокойства больного – нужно немедленно дать под язык нитроглицерин, и вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи. Особенно вероятен диагноз инфаркта миокарда в случае пожилого возраста и сопутствующего заболевания ишемической болезнью сердца.

Лечение невралгии стандартное: нестероидные противовоспалительные средства, мази, витамины группы В, лечебно – охранительный режим, возможно прогревание, горчичники (при отсутствии противопоказаний).

В профилактике важно отсутствие переохлаждений, чрезмерных мышечных нагрузок, соблюдение правильной осанки, занятие гимнастикой и плаванием. А также нужно помнить об общих противопоказаниях при различных видах невралгии.

Схему терапии при невралгии в зоне лопаток подбирает невролог, основываясь на особенностях случая. Ее основу составляют манипуляции, направленные на купирование боли и воспаления, улучшение структуры мышечной и нервной ткани, общее укрепление организма. В план обязательно включают процедуры, предназначенные для борьбы с самой причиной проблемы.

Методы лечения невралгии с локализацией в области лопатки:

  • прием медикаментов – НПВС, анальгетики, спазмолитики, антиконвульсанты, седативные, витамины группы В, аскорбиновая кислота;
  • наружное применение медикаментов – мази, кремы, гели или пластыри согревающего или охлаждающего действия;
  • физиотерапия – массаж, ЛФК, электрофорез, рефлексотерапия, процедуры с применением магнитного или лазерного излучения;
  • альтернативные подходы – боль и воспаление слабой и средней степени выраженности можно снимать с помощью народных методов, основанных на применении натуральных продуктов.Невралгия под правой лопаткой лечениеОдним из способов лечения может быть магнитотерапия.

Радикальным методом лечения невралгии под лопаткой является хирургическое вмешательство. К нему прибегают в ситуациях, когда проблема вызвана новообразованием, смещением мягких тканей или костей. В исключительных случаях требуется разрушение или удаление нервного волокна для купирования болевого синдрома.

Профилактика болезни

Поражение периферических нервов, при котором боль сосредоточена под лопаткой, условно считается одним из видов межреберной невралгии. Зачастую клиническая картина состояния ограничивается болью, которая имеет специфические характеристики.

Иногда симптоматика дополняется косвенными признаками, возникающими на фоне основного проявления.

Особенности болевого синдрома при невралгии в области лопатки:

  • ощущения односторонние, двусторонняя локализация встречается редко. Если они расположены строго по центру, это практически всегда указывает на поражение позвонков;
  • боли возникают внезапно, напоминают удар электрического тока, редко сохраняются дольше нескольких секунд. Они настолько интенсивны, что вынуждают пациента замереть, любое движение туловища усиливает симптоматику;
  • болевой синдром осложняет процесс дыхания. На вдохе межреберные мышцы растягиваются, что провоцирует приступ или его усиление. Из-за этого больной начинает дышать «мелко», чтобы не напрягать грудную клетку.

В зависимости от причины состояния и степени поражения периферических нервов невралгия в области лопатки может длиться от нескольких дней до недель. Из-за ограниченности двигательной активности и частого появления боли страдает общее самочувствие пациента. У него нарушаются сон и аппетит, возникают раздражительность, признаки хронической усталости.

У больного может нарушиться аппетит.

Лучшая профилактика невралгии с локализацией симптомов под лопаткой – исключение влияния на организм причин появления проблемы.

Всем людям без исключения следует изучить принципы организации рабочего процесса и взять их на вооружение. Следя за осанкой и тонусом мышц можно избежать не только поражения периферических нервов, а еще множества заболеваний.

Игнорирование симптомов, которые характерны для невралгии под лопаткой, чревато переходом состояния в хроническую форму. Боли при ней не такие интенсивные, но они способны заметно снизить качество жизни пациента, стать причиной ряда осложнений.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.