Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза

К органам малого таза у женщин относятся мочевой пузырь, матка, ее
придатки, шейка матки, яичники; у мужчин – мочевой пузырь,
предстательная железа, семенные канатики, семенные пузырьки.
Нормальное функционирование данных органов во многом зависит от их
качественного кровоснабжения, а любые изменения в кровообращении,
как правило, связаны с патологическими осложнениями.

Показаниями к проведению дуплексного/триплексного сканирования
сосудов органов малого таза являются:

  • бесплодие у мужчин и женщин,
  • невынашивание беременности,
  • подозрение на наличие опухолевых образований,
  • нарушения мочеиспускания,
  • эректильная дисфункция у мужчин.

УЗДГ сосудов органов малого таза выполняется в положении лежа на
кушетке. В зависимости от показаний сканирование может проводится
несколькими методами: трансабдоминально (через переднюю брюшную
стенку), трансвагинально (через влагалище) у женщин и трансректально
(через прямую кишку) у мужчин.

Средняя продолжительность процедуры – 30 минут.

  • Острые инфекционные процессы
  • Любые заболевания кожи, при которых имеется нарушения ее целостности
  • Ожоги различной этиологии
  • Тяжелое состояние пациента
  • Психические нарушения
  • Острые неотложные состояния – инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, недостаточность коронарного кровообращения, приступ бронхиальной астмы, нарушение сердечного ритма

При этом пациент ограничивается практически во всех диагностических исследованиях.
В некоторых случаях проведение УЗИ может доставлять дискомфорт пациенту. В первую очередь это связано с длительностью процедуры.

УЗИ вен нижних конечностей длится более 40 минут, при этом пациент постоянно находится в горизонтальном положении. При хронической сердечной недостаточности пациент с трудом находится в положении лежа такое длительное время. Усиленный приток крови вызывает симптомы недостаточности кровообращения (сердечный кашель, одышку, хрипы, головокружение).

Выделяют несколько состояний организма человека, которые могут нарушить оптимальную визуализацию сосудов, что приведет к искажению правильного диагноза.

  • Избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки (ожирение)
  • Выраженный метеоризм (вздутие живота)
  • Выраженный отек тканей голеней вследствие лимфостаза

Относительные противопоказания к УЗИ вен нижних конечностей являются временными. Если их устранить, то проведение УЗИ будет безопасным и информативным.

Одно из самых главных противопоказаний к УЗИ вен нижних конечностей – это отсутствие квалифицированного специалиста. Только грамотный врач способен адекватно оценить все параметры сосудистого звена. Такой врач должен сочетать в себе знания анатомии вен нижних конечностей, физиологию и патологию тока крови, иметь представления обо всех заболеваниях и методах их лечения. Плохо подготовленный специалист может поставить неправильный диагноз, что приведет к серьезным последствиям.

Полезная информация по теме: УЗИ вен нижних конечностей

Ответы на вопросы по теме: УЗИ вен нижних конечностей

В зависимости от целей обследования, УЗИ сосудов малого таза у женщин выполняется двумя способами: трансабдоминальным и трансвагинальным. В любом случае алгоритм действий предполагает:

  • Подготовку к процедуре.
  • Информирование пациента о сути, целях исследования и условиях проведения.
  • Выполнение диагностики.
  • Расшифровывание показаний и, при желании пациента, разъяснения данных.

По времени обследование занимает не более получаса, однако в случае серьезных патологий или необходимости оценки большого количество сосудов процесс может затянуться.

Результаты

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

В ходе исследования выявляются возможные причины дискомфорта и болей, оценивается общее состояние всех сосудов, определяются конкретные патологии. Такое УЗИ необходимо для подбора и коррекции правильного лечения при заболеваниях репродуктивной, мочеполовой системы, при поражении почек и других органов этой области.

Не зная причины, трудно справиться с недугом. Записывайтесь на ультразвуковое исследование вен малого таза в «Первую семейную клинику» и получайте результат сразу после обследования. Мы ждем вас Петроградском и Приморском районах Санкт-Петербурга.

Нужны ли подготовительные действия к трансабдоминальному методу исследования?

Да. За несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Непосредственно за два часа до процедуры нужно выпить около литра воды для наполнения мочевого пузыря. Также желательно проводить исследование во второй половине менструального цикла, когда сосуды максимально наполняются кровью.

А как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Как и в случае с наружным исследованием, нужно отказаться за 2 – 3 дня до процедуры от пищи, которая усиливает образование газов. Перед УЗИ сосудов малого таза необходимо полностью опорожнить кишечник и мочевой пузырь. По времени выполнения также рекомендуется придерживаться середины цикла.

Какие противопоказания к этому исследованию?

Процедура максимально безопасна, поэтому единственным противопоказанием могут послужить первые дни менструации.

» Женское здоровье

УЗИ органов малого таза – безболезненный и атравматичный способ диагностики беременности и ее срока, заболеваний женской половой системы и мочевого тракта.

В основе ультразвукового исследования лежит способность внутренних органов отражать высокочастотные звуковые волны, неслышимые уху человека.

Такой метод обследования позволяет получить достоверную и информативную картину о состоянии того или иного органа.

От того, как подготовиться к УЗИ малого таза, будет зависеть достоверность и четкость картины, получаемой при отражении ультразвука от тканей человека. Матка и ее придатки находятся вблизи толстой кишки, поэтому чрезмерная загазованность будет только мешать процедуре.

К тому же подготовка к выполнению УЗИ малого таза для женщин зависит от методики его проведения: через переднюю стенку живота, полость влагалища или прямую кишку.

Чтобы подготовиться к трансабдоминальному УЗИ малого таза женщине, во-первых, как минимум, за трое суток до процедуры из рациона строго исключаются продукты, приводящие к метеоризму.

К ним относят ржаной и белый хлеб, белокочанную капусту, бобовые культуры, сырые овощи, цельное молоко, шоколад, сдобные булочки и конфеты.

В эти дни разрешено употреблять нежирное мясо (куриное филе, кролик, индюшатина), углеводные каши, паровые или тушеные овощи.

Мочевой пузырь должен быть адекватно наполнен, поэтому за 90-120 минут до ультразвукового исследования следует начать водную нагрузку 1-1,5 л обычной негазированной воды. Критерий полной наполненности – умеренные позывы к мочеиспусканию.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Высокоэффективным считается трансвагинальный метод УЗИ структур малого таза, подготовка к которому имеет несколько аспектов.

Для предотвращения появления артефактов (возникают на границе с жидкой средой или газом) рекомендуется в течение пары дней придерживаться диеты, которая исключает газообразующие продукты.

Наполнение мочевого пузыря не требуется. Процедура выполняется через 3-4 дня после окончания менструации.

Так как датчик будет вводиться в прямую кишку, то главное условие – это достаточное опорожнение кишечника. Для этого пациентка накануне исследования (вечером и утром) делает себе очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха либо использует слабительные препараты (Пиколакс, например) или глицериновые свечи.

Для одновременной оценки стенок мочевого пузыря подготовка к УЗИ малого таза подразумевает его наполнение. Используют чистую воду, соки и компоты. Наполнять начинают за 30-40 минут до процедуры.

Техника выполнения

Если УЗИ органов малого таза выполняется трансабдоминально, то пациентка укладывается на кушетку в положение на бок или на спину.

Врач, выполняющий процедуру, наносит прозрачный гель на датчик и после этого устанавливает его в надлобковую область.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

С целью получения полной и четкой картины исследование проводится полипозиционно, то есть в разных плоскостях. Длительность такого вида ультрасонографии, как правило, не превышает 30 минут.

На специальный тонкий датчик надевается одноразовый презерватив для УЗИ и наносится лубрикант, после чего он аккуратно и медленно вводится во влагалище.

Такая техника позволяет тщательнее оценить матку и придатки, но тем не менее захватывает меньший объем других тазовых структур.

Чтобы правильно сделать УЗИ трансректально, медсестра помогает женщине принять удобную и правильную позу – на левом боку, с приведенными к груди ногами.

Как и в предыдущем способе, на преобразователь надевается презерватив, после чего он смазывается увлажняющим гелем. Вводится датчик с помощью медленных вращательных движений через анальное отверстие.

Для получения четкой картины рекомендуется лежать неподвижно.

Норма и патология

По окончании процедуры врач, проводивший обследование, заносит в заключение результаты и анализирует их. Согласно УЗИ, внутренние органы малого таза женщины имеют следующие стандартизированные показатели:

  1. Общая длина матки в среднем составляет 40-76 мм, ширина – 43-60 мм. Эхогенность органа однородная, средней интенсивности, контуры ровные и четкие.
  2. Толщина эндометрия напрямую зависит от фазы менструального цикла. В первые 7 дней нормальные показатели составляют от 1 до 4 мм, ко второй и третьей неделе его толщина увеличивается до 5-8 мм, а за несколько дней до начала менструации нормальные размеры – 9-18 мм.
  3. В норме длина шейки матки колеблется в диапазоне 20-30 мм, ширина имеет сходные значения. Передне-задний размер должен находиться в пределах 17-20 мм.
  4. Яичники имеют следующие размеры: ширина – 16-35 мм, толщина – 5-14 мм, длина – 23-54 мм. Средний вес каждой железы – около 7-9 грамм.
  5. Толщина стенки мочевого пузыря не должна превышать 2 мм и имеет ровный контур.
  • Подготовка к УЗИ малого таза
  • К какому врачу идти с результатами

Ультразвуковая допплерография

Комплексная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает УЗИ сосудов малого таза. Нарушения в работе сосудов ног и мочеполовой системы в большинстве случаев связаны, поэтому врач назначает полное обследование и курсовую терапию. Именно при помощи ультразвукового исследования часто определяются венозные заболевания.

Преимущества метода:

  • не требуется специальная подготовка;
  • исследование безвредно для организма;
  • высокая разрешающая способность получаемых снимков;
  • простота проведения.

Ультрасонографическое исследование проводят в 1 фазу менструального цикла, если врачу необходимо выявить заболевания органов малого таза. При венозном застое методику применяют во второй половине цикла. Перед мероприятием женщине следует опорожнить мочевой и кишечник, а накануне исследования не есть газообразующие продукты. Во время процедуры врач определяет состояние и размеры матки, выявляет сопутствующие заболевания и варикозное расширение вен малого таза, находит патологии сосудов.

Ультразвуковая допплерография – метод регистрации кровотока в венах и отслеживания его изменений. Исследование позволяет судить о состоянии клапанов сосудистой системы. В нормальном состоянии венозный кровоток обладает фазным характером – слабеет на вдохе и усиливается на выдохе.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Чтобы проверить функции клапанного аппарата, используют пробу Вальсальвы. Пациенту необходимо глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, натужиться. В норме кровоток перестает регистрироваться.

К преимуществам УЗДГ относится безопасность и безболезненность, возможность наблюдения за клапанной системой в режиме реального времени. Не требует введения контрастных веществ. Метод широко применяется в акушерской практике, поскольку позволяет фиксировать сердцебиение плода и состояние его кровотока.

Среди показаний к УЗДГ артерий подвздошно-бедренного сегмента выделяют:

  • избыточная масса тела;
  • эпизоды онемения ног;
  • продолжительное повышение уровня холестерина в крови;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ноющая боль внизу живота, особенно по вечерам после длительного нахождения в вертикальном положении;
  • нарушение чувствительности в ногах;
  • промежуточная хромота – неспособность преодолеть большое расстояние без остановок, вызванная сильной болью в ногах;
  • резкая боль внизу живота или в ногах, вызванная закупоркой сосуда тромбом.

УЗДС сосудов позволяет визуализировать вены, артерии и рядом расположенные ткани. Этот метод является более информативным, чем УЗДГ, поскольку по результатам его проведения можно заметить повреждения сосудов, а не предположить их наличие. На снимках получается двумерное изображение сосудистой системы в разрезе.

Основные преимущества УЗДС аорты и подвздошных артерий – информативность и возможность получить информацию о проходимости и состоянии каждого сосуда. Чаще исследование назначается для проверки вен малого таза и нижних конечностей. Порядок проведения:

  • Пациент встает перед специальным аппаратом на небольшое возвышение, разводя ноги на ширину плеч.
  • Поворачивает изучаемую конечность к устройству.
  • Врач при помощи специального датчика исследует сосуды в паховой зоне.
  • Во время процедуры пациенту важно сохранять правильное дыхание – на вдохе-выдохе монитор отображает разные цвета крови, характеризующие кровоток.

Методы проведения УЗ-дигностики в области малого таза

Преимущества исследования внутриполостным датчиком заключаются в его близком расположении к исследуемому органу, более четкой картинке. При наличии обстоятельств, затрудняющих абдоминальный осмотр (выраженный слой подкожно-жировой клетчатки, невозможность наполнить мочевой пузырь) и при отсутствии половой жизни у пациентки, ТРУЗИ является преимущественным методом ультразвуковой диагностики органов малого таза.

При использовании ТРУЗИ врач получает четкое изображение с разных углов, с помощью которого оценивает размеры и структуру интересующего органа.

Трансректальное исследование практически безболезненно, доставляет пациенткам легкий дискомфорт. Неприятные ощущения и чувство тяжести при трансректальном узи органов малого таза у женщин быстро проходят. Толщина датчика не превышает 1,5 см в диаметре, специальный гель и презерватив обеспечивают безболезненное введение аппарата в анальное отверстие и его плавное скольжение в прямой кишке.

Исходя из симптоматики и вероятного заболевания, назначаются одна из двух диагностик:

  • сквозь брюшину – трансабдоминальное;
  • прибором-датчиком, находящимся в зоне влагалища – трансвагинальное.

Вторая разновидность обладает лучшей наглядностью и позволяет отличить здоровые вены от тех, что расширены.

Для точного свидетельства об изменениях в венах, назначается допплерографическое обследование. Этот способ дает возможность определить сбои в движении крови по венам, располагающимся в зоне малого таза.

Ультразвуковая аппаратура современного образца оборудована специальным приспособлением для выполнения допплерографии, позволяющей дать правильную оценку состоянию сосудов.

В случае проведения трансабдоминального исследования используются наружные датчики разной частотности, которыми врач водит по нижней части живота. Для улучшения проводимости на кожу предварительно наносится специальный гелевый состав.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

В ситуации с транвагинальным УЗИ вен малого таза у женщин план действий доступ к исследуемой области выполняется через влагалище, что позволяет последовательно оценить размеры и состояние сосудов всех органов в этой области в непосредственной близости.

Достоинства применяемых методик:

  • Высокий уровень достоверности информации.
  • Безопасность, в том числе во время беременности на любых сроках.
  • Быстрое выполнение.
  • Фиксация данных.

Описываемое диагностическое обследование позволяет осуществлять контроль за состоянием органов малого таза в режиме реального времени. Излучаемые волны проходят сквозь ткани, не нарушая естественные процессы, которые протекают внутри них. Врач получает точную визуализацию. Она обеспечивается за счет максимального приближения датчика к области изучения.

Изображение выдается в 3д формате, по нему можно исследовать кровоток и структуру тканей ОМТ.

Показания и противопоказания к трансректальному УЗИ ОМТ у женщин

Пациентка освобождает нижнюю часть тела от одежды, как при осмотре у гинеколога. В некоторых клиниках медицинские сестры предлагают переодеться в специальный халат или сорочку, открытую на спине. Обследование проводится в положении лежа на боку спиной к аппарату УЗИ на стандартной медицинской кушетке. Датчик смазывается специальным гелем повышенной вязкости, на него надевается презерватив.

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза проходит следующим образом:

  1. Пациентка раздевается от пояса и ниже, укладывается на кушетку, головой к аппарату, принимает положение как для обычного гинекологического осмотра.
  2. Врач готовит препарат: надевает на рукоятку индивидуальное защитное приспособление — презерватив для УЗИ малого таза, обильно смазывает его специальным гелем.
  3. Датчик неглубоко вводится прямо во влагалище.
  4. Для получения полной картины врач во время УЗИ может передвигать рукоятку из стороны в сторону и надавливать на область живота.

» Женское здоровье

Устройства, которые медики называют «датчик», отправляет и получает эти звуковые волны, продуцирующие изображения на экране компьютера в реальном масштабе и времени.

Эти изображения включают в себя различные части тела, органы и кровоток.

Обычно УЗИ проводится через 1-2 дня после окончания месячных, но можно посетить врача и на 8-12 день после окончания менструации.

УЗИ органов малого таза выполняется одним или обоими из ниже перечисленных способов:

  1. Трансабдоминально (через брюшную полость).
  2. Трансвагинально (через влагалище).

В редких случаях используют еще и трансректальное УЗИ, оно же ТРУЗИ. Выполняется путем введения небольшого ультразвукового датчика в задний проход.

Показаниями к данному типу УЗИ служат: глубокий тазовый эндометриоз с (или без) инфильтрацией кишечной стенки, миома матки, аденомиоз, непроходимость маточных труб, кисты и поликистоз яичников, онкологическое заболевание шейки матки, рак эндометрия, опухоли на маточных трубах и воспаление маточных труб. Тип процедуры УЗИ зависит от причины обращения пациентки.

Можно использовать только один метод или оба метода, если они могут быть необходимы для предоставления информации, требуемой для диагностики или лечения.

Однако они более инвазивны, чем УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к ним также занимает больше времени.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Заключение во время исследования

Исследование ультразвуком является безвредным, безболезненным и информативным способом исследования внутренних органов женщины, который позволяет определить и выявить возможные отклонения или патологии в ее организме.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, женщине важно знать, какими способами проводится и как подготовиться к данному методу диагностики.

Исследование ультразвуком проводится следующими основными способами:

  • Трансвагинальное УЗИ (внутренний ультразвук).Для исследования данным методом используется вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Используется как в гинекологии, так и в урологии.
  • Трансабдоминальое УЗИ (внешний ультразвук).Исследование органов женщины проводят с помощью внешнего датчика через брюшную стенку. Перемещая датчик, доктор определяет форму, плотность, размер исследуемого органа и получает наиболее информативную картину состояния внутренних органов пациентки. Данный метод УЗИ рекомендуется беременным, а также женщинам во время менструации или при маточном кровотечении.
  • Трансректальное УЗИ (внутренний ультразвук).Исследование проводится датчиком через введение его в прямую кишку. Может назначаться молодым девушкам.

Исследование ультразвуком дает полную картину состояния внутренних органов женщины, позволяет своевременно выявить патологию, а также определить способность к зачатию и вынашиванию ребенка, определить срок беременности и состояние плода.

С помощью УЗИ доктор может обнаружить такие проблемы как:

  • эндометриоз;
  • миому;
  • поликистоз  или кисту яичников;
  • обнаружить опухолевые новообразования;
  • наличие воспалительных процессов в матке или яичниках.

Своевременно установленный диагноз с помощью УЗИ позволяет как можно скорее приступить к лечению и устранению проблемы с женским здоровьем.

Трансректальное УЗИ малого таза у женщин: показания, подготовка, техника выполнения и расшифровка результатов

Чтобы получить достоверный диагноз от проведенного исследования, женщина должна подготовиться за несколько дней до проведения процедуры:

  • Соблюдение диеты. За два дня до прохождения УЗИ необходимо исключить из рациона продукты питания, способные вызвать активное газообразование в кишечнике. Такие как: бобовые, капуста, молоко и кисломолочные напитки.
  • В день прохождения УЗИ необходимо опорожнить кишечник, в случае необходимости использовать клизму.
  • Для устранения газов рекомендуется принять активированный уголь или Энзистал.
  • При трансабдоминальном УЗИ пациентке рекомендовано за полчаса до проведения обследования выпить литр чистой воды. Полное наполнение мочевого пузыря позволит доктору выявить все отклонения со стороны мочеполовой системы.

Если вы планируете сделать профилактическое обследование, проходить УЗИ можно в любой день менструального цикла. Исключение – критические дни, когда УЗИ не проводится. В случае, если к УЗИ есть показания врача или выявлены симптомы, которые указывают на патологию, исследование ультразвуком может назначаться в любой день.

Самым благоприятным днем цикла для исследования органов малого таза женщины считаются 5–6 дни цикла. Для определения состояния яичников или желтого тела врач может назначить повторное УЗИ на 14 или 21 день цикла.Для диагностирования беременности рекомендуется проходить УЗИ через 2–3 недели после задержки месячных.

Беременность сроком 4–6 недель уже можно отчетливо увидеть на экране монитора.

Подготовка к Узи органов малого таза – необходимое условие для облегчения проведения исследования ультразвуком и получения точного результата сканирования, которого следует придерживаться каждой женщине.

При своей отменной информативности оно совершенно безвредно для здоровья, практически не имеет противопоказаний, поэтому его возможно применять многократно.

Важно знать, как подготовиться к УЗИ малого таза у женщин, чтобы обеспечить наилучшие условия для получения наиболее точных результатов. Учитывается и день менструального цикла (в зависимости от цели исследования).

Результат состояния тканей и органов получают благодаря воздействию волн ультразвука. С помощью датчика и акустического преобразователя осуществляется диагностирование состояния здоровья органов малого таза и других органов и систем. Такой аппарат очень часто используется в гинекологии.

Ультразвуковые сигналы проходят сквозь ткани, претерпевают различные периоды колебаний, для них так же характерна различная длина и частота. Эти параметры находятся в прямой зависимости от величиныплотности и упругости тканей, через которые проходят. Поэтому при прохождении через те или иные органы изменяется параметральное значение волн. С помощью датчика принимаются отраженные эхосигналы.

Для того, чтобы создать наилучшие условия для полного контакта организма с аппаратом УЗИ и гарантировать точность, необходимо использовать гель, который предназначен для данного исследования.

При использовании влагалищного датчика его вводят непосредственно во влагалище. В некоторых случаях такой способ является более информативным.

Данный метод обследования является абсолютно безболезненным, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений. Он не несет лучевой нагрузки в отличие от рентгена и компьютерной томографии, при которой облучение особенно мощное. И в то же время именно ультразвук позволяет дать правильную оценку состоянию органов. Поэтому данному способу обследования отдают предпочтение в первую очередь.

Малый таз образован костями и их сочленениями. Кости и мышцы защищают органы от повреждений, опущений и непредвиденных обстоятельств. В случае нарушения целостности костей возможно ранение внутренних органов. В передней части таза – сочленение лонных костей.

В задней части располагаются – копчик и крестцовые кости. В отличие от мужского таза женский имеет меньшую высоту и он значительно шире, что связано с основным предназначением женских половых органов – рождением детей.

В число органов, располагаемых в малом тазу, входит последний отдел толстого кишечника (прямая кишка) и мочевой пузырь. Но в гинекологии такие органы не рассматриваются, поскольку этим занимается уролог и проктолог. Гинеколог при проведении УЗИ органов малого таза оценивает следующие органы женщины:

  • матка;
  • шейка матки;
  • влагалище;
  • яичники и маточные трубы.

Компьютерная томография

Компьютерная томография малого таза назначается при кровотечениях, травмах, болевом синдроме внизу живота, учащенном мочеиспускании и тянущих ощущениях в пояснице. Врач назначает этот метод исследования, если в результате предыдущих тестов было получено недостаточно информации.

Подготовка включает освобождение кишечника от газов и пищи. Мочевой пузырь должен быть освобожден наполовину. У исследуемого не должно быть аллергии на йод и морепродукты, поскольку эти компоненты являются составляющими контрастного вещества. За трое суток до сканирования из рациона исключается любая газообразующая пища.

Порядок проведения:

  • На время сканирования пациент надевает свободную одежду без металлических вставок.
  • Исследуемого помещают на жесткий стол томографа, тело закрепляют ремнями.
  • В вену через катетер вводят контрастирующее вещество.
  • В процессе сканирования медперсонал следит за человеком через специальное окно. Общение с пациентом осуществляется через двусторонний громкоговоритель.
  • Запущенный аппарат завозит исследуемого в сканирующее кольцо, которое при вращении пропускает через тело рентгеновские лучи. Процедура длится от 10 до 30 минут.

КТ назначают для изучения состояния органов таза и сосудистой системы, выявления воспалений матки и других патологических процессов. Мужчинам процедура назначается после травм малого таза или при воспалительных заболеваниях.

Результаты исследования – послойные снимки, отражающие состояние органов и кровеносных сосудов и наличие  в них патологических изменений.

Флебография

Венография применяется для изучения венозного русла. Стандартная процедура заключается во введении в сосуд контрастного вещества и последующем рентгенологическом исследовании. Флебография вен малого таза назначается для подтверждения диагнозов, поставленных по сомнительным результатам УЗИ. Этот метод применяется в тех случаях, когда врачу действительно требуется подтверждение следующих заболеваний:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Варикоз.
  • Аномальное строение вен.

Артериография

Артериография – это рентгенологический метод исследования, при котором в сосуд вводится контрастное вещество. Позволяет определить сужение просвета вен и их закупорку, нарушения кровотока.

В число подготовительных мероприятий входит очистка кишечника с помощью клизмы и удаление волос над исследуемым участком. Пациента укладывают на стол и вводят местную анестезию. Затем устанавливают катетер, посредством которого в сосуд будет подаваться контрастная жидкость. После введения вещества выполняется ряд рентгеновских снимков.

Расшифровка результатов

Бланк трансректального осмотра органов малого таза у женщин состоит из нескольких частей:

  • тело матки,
  • шейка матки,
  • полость матки,
  • яичники,
  • позадиматочное пространство.

Врач УЗИ замеряет длину, ширину и передне-задний размер матки, высчитывает объем. Размеры матки зависят от наличия патологий и от дня фазы цикла – перед менструацией матка набухает и становится больше. Доктор оценивает структуру миометрия на предмет образований: миоматозных узлов, признаков эндометриоза, кист и т.д. При наличии шва на теле матки (рубца после кесарева сечения или других оперативных вмешательств) оценивается его структура, однородность, толщина миометрия латеральнее рубца — это необходимо при планировании следующей беременности.

Замеряются размеры шейки матки, оценивается ее структура. Часто у женщин встречаются кисты эндоцервикса (эндоцервицит) – патология шейки, в большинстве случаев не требующая лечения.

При осмотре полости матки врач указывает толщину эндометрия (соответствует фазе менструального цикла) и его структуру. Наличие образований (полипов, кист) или несоответствие толщины эндометрия фазе цикла являются поводом обратиться к гинекологу. Тревожным признаком является разрастание эндометрия в менопаузальном периоде или в пролиферативную фазу цикла. Для уточнения диагноза часто требуется диагностическое выскабливание.

При оценке яичников доктор указывает их размеры, объем и структуру. ТРУЗИ ОМТ показывает наличие хронического или острого воспаления яичников (аднексит или оофорит), фолликулярного аппарата яичников (проводится оценка «работы» яичников), наличие кистозных образований. Кисты в яичниках делятся на патологические и функциональные. В первом случае требуется врачебная помощь, функциональные проходят самостоятельно.

В некоторых случаях по УЗИ невозможно отличить фолликулярную кисту от кистомы – структура «добрых» кист бывает неоднородной, с наличием перегородок, они достигают внушительных размеров — до 10 см в диаметре. В таких случаях наилучшей тактикой является наблюдение. В течение трех менструальных циклов функциональная киста обязана поменять размеры, затем исчезнуть.

При наличии жидкости или воспаления в трубах доктор вынесет заключение «гидросальпинкс» или «сальпингит». В норме трубы на УЗИ не видны, проходимость оценивается другим методом.

В позадиматочном пространстве доктор исключает наличие образований, увеличенных лимфоузлов, свободной жидкости.

Оценка полученных данных позволяет определять следующие параметры:

  • Размеры детородного органа. У здоровой женщины длина матки составляет 6 см, ширина 4,2 см. Существенные отклонения от нормы говорят о наличии патологии.
  • Эхогенность. У здоровых органов однородная структура, четкие границы, ровные края. Матка и яичник хорошо просматривается.
  • Общую картину. При проведении трансвагинального УЗИ датчик помогает увидеть матку, слегка наклоненную вперед, кусочек фаллопиевой трубы. Без применения контрастного вещества они не должны четко просматриваться.
  • Наличие жидкости и гноя в матке и маточных трубах, возникшие по причине инфекционного процесса.
  • Механические повреждения: разрывы связок, ушибы.
  • Чрезмерное разрастание эпителия стенок матки (эндометриоз), определить его объем, область распространения.
  • Миому матки.
  • Кисты и поликистоз яичников, опухоли, заполненные жидкостью.
  • Разнообразные полипы.
  • Воспалительные процессы, приводящие к появлению отечности.
  • Пузырный занос.
  • Нарушения развития плода.
  • Пороки органов репродуктивной системы.
  • Внематочные беременности.
  • Рак матки, ее шейки и яичников.

При помощи трансвагинального УЗИ можно выявлять и диагностировать хорионэпителиому – злокачественное новообразование, которое формируется в процессе или после беременности из клеток оболочки зародыша.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector