УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное и триплексное сканирование)

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен, артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.

  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:
  1. экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;

  2. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
  3. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.
  • Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.

  • Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – это одна из самых современных методик исследования сосудов. Из этой статьи вы узнаете о сути процедуры, показаниях к ее назначению и информативности.

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дуплексное сканирование сосудов или дуплекс сосудов – это особый вид ультразвукового или сонографического исследования, разработанный специально для изучения сосудистых структур и характера кровотока в них. Этот метод отличается от обычных ультразвуковых исследований сочетанием двух основных методик:

  1. Обычный В-режим ультразвука – та самая серо-белая картинка, изображающая органы и ткани в плоскостном режиме. В дуплексном режиме сосуды в зависимости от наклона и поворота датчика выглядят как продольные или поперечные их срезы. В этом режиме можно рассмотреть их ход, измерить диаметр, оценить просвет, наличие в них тромбов или других включений. Ультрасовременные датчики могут даже помочь рассмотреть послойное изображение сосудистой стенки – словно срез в микроскопе.
  2. Режим допплерометрии – разновидность ультразвукового исследования, основанная на регистрации потоков движущихся частиц крови в сосудах. С помощью эффекта Доплера можно фиксировать факт кровотока, оценить его интенсивность, направление движения крови, измерить его скорости, индексы резистентности и другие важнейшие показатели.

По аналогичным принципам происходит дуплексное исследование всех сосудов человеческого тела. Наибольшую значимость в современной медицине имеет дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, сердца и его крупных сосудов, а также сосудов головы и шеи. Именно о последнем исследовании далее мы поговорим чуть подробнее.

УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное и триплексное сканирование)

Зачем вообще делают дуплекс сосудов головы и шеи? Дело в том, что головной мозг, его структуры и сосудистая система всегда были камнем преткновения в диагностике. Головной мозг надежно укрыт черепной коробкой, поэтому еще несколько десятилетий тому назад единственным объективным методом исследования его были рентгенологические исследования.

В дополнение к рентгену на помощь приходили различные неврологические тесты, оценивающие функцию головного мозга и косвенные признаки нарушений мозгового кровообращения. Современные методики с успехом изучают доступные исследованию сосуды головы и шеи, питающие головной мозг. Таким образом, оценивая кровоток в этих питающих стволах, можно косвенно судить об аналогичном кровотоке в тканях мозга.

Головной мозг кровоснабжается из ветвей сонной артерии, позвоночных артерий, подключичных артерий и брахиоцефального ствола, которые взаимно заменяют друг друга и образуют Виллизиев круг. Более традиционное и общепринятое название всех этих артерий – брахиоцефальные артерии, или БЦА. Соответственно, дуплексное сканирование сосудов головы и сосудов шеи чаще называют УЗИ БЦА. Его назначают врачи-неврологи или терапевты, а выполняют врачи ультразвуковой диагностики.

Виллизиев круг

Как и любой метод диагностики, дуплексное сканирование имеет положительные и отрицательные стороны. Начнем с плюсов:

  • Полная безопасность. Медицинский ультразвук не обладает никакими повреждающими или уродующими действиями на человеческий организм, поэтому данное исследование можно проводить маленьким детям и беременным женщинам.
  • Безболезненность и неинвазивность. Процедура дуплексного сканирования совершенно безболезненна и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
  • Высокая диагностическая точность. Учитывая то, что исследуемый сосуд врач видит в двух проекциях, одновременно регистрируя кровоток в нем, то информативность таких исследований сравнима с ангиографией.
  • Относительная простота исследования. Ультразвуковое сканирование занимает от силы 20 минут, не требует громоздких аппаратов, помощи дополнительного медперсонала, однако требует глубочайших знаний анатомии и физиологии сосудов от врача-исследователя.
  • Отсутствие противопоказаний и осложнений процедуры – назначаться исследование может совершенно всем категориям пациентов, а за всю историю не было зарегистрировано каких-либо серьезных последствий.
  • Не требуется никакой специальной подготовки к исследованию, такой как диета, очистительные клизмы, прием определенных лекарств и введение растворов.

Перечислим недостатки методики:

  1. Относительная дороговизна метода. Дело в том, что для дуплексных исследований необходимы особые аппараты УЗИ, которые часто бывают недоступны для мелких клиник и государственных учреждений.
  2. Возможность исследования «здесь и сейчас». Это общий недостаток всех ультразвуковых исследований, поскольку «картинку» можно оценивать только в режиме реального времени, в движении, а никак не по застывшим снимкам.
  3. Узкая исследуемая область. Важно понимать, что сканирование брахиоцефальных сосудов лишь косвенно свидетельствует о кровообращении в головном мозгу. Через черепную коробку взрослого человека ультразвуковые волны проникнуть не могут, поэтому сам головной мозг и его сосудистая система скрыты от исследователя.

Ультразвуковое дуплексное сканирование головного мозга, шеи и вен нижних конечностей проводится для изучения тока крови, ее скорости, направления.

Результат представлен в виде цветного 3-D изображения, на котором зафиксировано трубчатое образование и окружающие ткани.

На основе ультразвукового исследования можно сделать вывод о строении вен и артерий, степени их сужения, выявлять патологии в строении сосудистой системы, поставить точный диагноз.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга включает в себя исследования экстракраниальных сосудов (сосуды шеи) и транскраниальных (внутримозговых) сосудов.

При дуплексном исследовании экстракраниальных сосудов (плечеголовной ствол, общие сонные, внутренние сонные, наружные сонные и позвоночные артерии) имеются следующие возможности:

  • четкая визуализация сосудистой стенки и оценка ее структуры, толщины, формы поверхности, степени дифференцировки на слои;
  • оценка состояние просвета сосуда: диаметр сосуда, проходимость сосуда и степень ее нарушении при внутрисосудистых образованиях;
  • исследование периваскулярных тканей: патологические образования и их экстравазальное влияние;
  • анализ хода сосуда с целью выявления изгибов, других деформаций или аномалий развития.

Дуплексное сканирование интракраниальных артерий основания головного мозга позволяет оценить состояние кровотока и визуализировать средние мозговые, передние мозговые, задние мозговые, основную, позвоночные артерии, а также венозный кровоток по венам Розенталя и прямому синусу. В ходе исследования всех артерий используется спектральный допплеровский режим, который позволяет получить объективную информацию о наличии и характере изменения локальной и системной гемодинамики.

Цели дуплексного сканирования сосудов головного мозга:

  • выявление ранних (доклинических) признаков сосудистой патологии;
  • обнаружение стенозирующей и окклюзирующей патологии сосудов головного мозга;
  • выявление аномалий развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации, гипоплазии, соустья);
  • оценка гемодинамической значимости сосудистой патологии;
  • выявление вазоспазма и нарушений венозной циркуляции;
  • выявление комплекса нарушений, связанных с наличием системного сосудистого заболевания;
  • оценка резервных возможностей системы мозгового кровообращения;
  • оценка эффективности проводимого лечения;

Показания для проведения ДССГ:

  • Головные боли различной этиологии, головокружения, шум в голове и ушах, мигрень.
  • Обморочные и предобморочные состояния, эпизоды дезориентации, большие и малые эпиприпадки.
  • Нарушения равновесия.
  • Мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения, атрофия зрительных нервов.
  • ЧМТ и травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.
  • Перенесенные энцефалиты, менингиты, арахноидиты любой этиологии.
  • Нарушение мозгового кровообращения любой этиологии и давности.
  • Шум на сосудах шеи, ассиметрия или отсутствие пульса или АД на верхних конечностях.
  • Опухолевидные образования в области шеи.
  • Внутричерепная гипертензия.
  • Родовые травмы в анамнезе.
  • Неблагоприятная наследственность по сердечно-сосудистым и неврологическим заболеваниям. Инсульт у родственников.
  • Снижение внимания, памяти, работоспособности, раздражительность, депрессия, неустойчивое настроение, нарушение сна и т.п.
  • Наличие факторов риска развития атеросклероза: возраст более 40 лет; мужской пол; курение; артериальная гипертония; сахарный диабет; гиперхолестеринемия; наследственность, отягощенная по атеросклерозу; гиподинамия; ожирение; хронический стресс; изменения свертываемости крови.
  • Оценка в динамике эффективности проводимой терапии

Показания к назначению исследования

Определим перечень состояний и заболеваний, которые могут и должны быть исследованы этим методом:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга или подозрение на него. Подобные подозрения возникают при неблагополучном профиле холестерина и триглицеридов, избыточной массе тела, наследственной истории, неврологических признаках страданий мозгового кровотока.
  • Эндоартериит сосудов шеи и головного мозга – чаще всего аутоиммунное заболевание, поражающее стенку артерий человеческого тела.
  • Аневризмы и другие сосудистые мальформации в полости черепа – уже диагностированные по результатам предыдущего УЗИ, ангиографии, компьютерной томографии или подозреваемые исходя из клинических симптомов или жалоб пациентов.
  • Васкулиты – широкая группа воспалительных сосудистых заболеваний, в том числе аутоиммунных.
  • Состояние после оперативного лечения сосудов головы, шеи или головного мозга.
  • Состояния, сопровождающиеся синдромом внешнего сосуда. К таким состояниям относят сдавление сосудистых стволов патологическими очагами, гематомами, костными обломками и опухолями.
  • Тромбозы сосудов или подозрение на них.
  • Травма головы и шеи.
  • УЗИ БЦА можно назначать в сомнительных случаях и при неясной клинической картине: ухудшении памяти, патологической сонливости, судорогах, изменениях психики, неясных головных болях, головокружении, потерях сознания, ухудшении зрения и слуха.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • болевой синдром в шейно-воротниковой зоне и голове;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • снижение зрения;
  • приступы панических атак;
  • случаи потери сознания;
  • остеохондроз;
  • беспричинные кровотечения из носа;
  • сахарный диабет;
  • изменения в шейном отделе позвоночника;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрение на сосудистые аномалии головного мозга.

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы незаменимо для выбора эффективной терапии и контроля состояния при ряде подтвержденных диагнозов. К ним относятся атеросклероз, аневризма аорты, вегетососудистая дистония, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия, системные васкулиты и другие.

Данное исследование также позволяет специалисту контролировать состояние пациента после перенесенной операции, инсульта или травмы. Кроме того, ультразвуковая диагностика сосудов осуществляется непосредственно во время самого лечения. Метод даёт возможность врачу отследить динамику изменений в кровообращении. Таким образом, можно определить, является ли выбранная терапия эффективной, приносит ли она желаемые результаты.

Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым пациентам. Повторять процедуру можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.

Помимо этого, диагностическое обследование не требует абсолютно никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.

Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как Бетасерк или Фезам, предварительно стоит предупредить об этом невропатолога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи головы: серьги, цепочки, заколки и другие. А в конце процедуры необходимо тщательно вымыть голову.

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

  • головная боль;

  • головокружение;
  • обмороки;
  • онемение рук;
  • нарушение координации;
  • потеря памяти;
  • курение;
  • наличие в анамнезе инсультов;
  • шейный остеохондроз;
  • артериальная гипертензия;
  • выявленная ранее сосудистая дистония;
  • родственные узы с гипертоником или диабетиком;
  • васкулиты (воспаления сосудов).

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого или ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики. Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом. Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится исследование

Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи довольно проста и занимает не более 30 минут:

  • Пациент приходит в назначенное время и располагается на кушетке. Исследование может проводиться в положении пациента лежа на спине или боку, сидя или полусидя. Особой специальной подготовки к процедуре не требуется.
  • Врач наносит специальный гель на датчик и шею пациента.
  • Далее врач легко водит датчиком по боковой поверхности шеи. Иногда специалист диагностики может просить пациента изменить положение тела, покашлять, натужиться, задержать дыхание.

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

  1. висков;

  2. над глазницами;
  3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
  4. затылочной кости.

Кому показана УЗДГ сосудов головы и шеи: как проводят, что означает результат исследования

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

  • анатомии;

  • проходимости;
  • скорости движения крови;
  • наличия анормальных образований внутри просвета.

УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное и триплексное сканирование)

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

  • предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;

  • процент стеноза – 0;
  • пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
  • отсутствие образований внутри просвета;
  • толщина стенки – 0,9-1,1.

Аппарат отображает и фиксирует необходимые показатели. Расшифровка результатов занимает не более 10 минут. Она представляет собой распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов, вен и артерий головного мозга и описанием их размеров и состояния. Расшифровка позволяет определить, соответствуют ли они анатомической норме, и даёт возможность выявить патологию. На её основании лечащий врач назначает лечение.

Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.

На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

  • общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
  • спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
  • внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
  • от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
  • форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
  • форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
  • толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи (современный метод ультразвукового исследования)

Поводом для назначения дуплексного сканирования сосудов могут быть жалобы больного на частые головокружения, неоднократные потери сознания, частые, длительные либо интенсивные головные боли. Слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, онемение и частое покалывание в конечностях также могут быть признаками сосудистых нарушений мозга.

Если при этом нарушаются слух, зрение, память, концентрация внимания, работоспособность, речевые функции, то клиническая картина позволяет заподозрить патологии. Ими могут оказаться сужение просвета сосудов, питающих клетки мозга, отложения холестерина, гематомы, выпячивание сосудистой стенки (аневризма) и многие другие аномальные состояния.

Сканирование сосудов также назначают в период подготовки к операции на сердце или мозге.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) Допплерография или допплерометрия – недорогое исследование сосудов, позволяющее изучить только одну функцию – проходимость сосуда, на основании графика прохождения потока крови. Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения. Нет визуализации сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование). На экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость, но и причины нарушения проходимости: извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д.

Триплексное сканирование Это — то же, что и дуплексное сканирование, но к нему добавляется цветное изображение – выполняется более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. Одновременно выполняются три функции (триплекс): — исследование анатомии сосудов; — оценка кровотока; — точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Справки и запись на исследование по телефонам: 55-03-00, 68-16-90. Наш адрес: г. Ижевск, ул. Фронтовая, 2; ул. Холмогорова, 17, 5 этаж.

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

  • распирающая боль в голове;
  • головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
  • периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
  • обмороки;
  • прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
  • шум в ушах;
  • приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

  • атеросклерозе;
  • сахарном диабете;
  • после перенесенного инсульта головного мозга;
  • повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
  • шейном остеохондрозе;
  • системных васкулитах;
  • пороках сердца;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • ожирении;
  • большом стаже курения табака;
  • артериальной гипертензии;
  • травмах головы и шеи;
  • ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Виды УЗДС

Пациенты, которым назначают диагностику сосудистой системы ультразвуком, не всегда имеют точное представление, УЗДС – что это такое, как к нему готовиться, чего ожидать от процедуры.

Ультразвуковое дуплексное сканирование, является эффективным высокоинформативным диагностическим методом. Позволяет выявлять патологии каналов, нарушение их функций.

Используется действие высокочастотных волн, которые отражаясь от разных объектов, поступают на компьютерное устройство, где происходит их дешифровка и трехмерная визуализация.

Волновая диагностика позволяет исследовать вены:

  • нижних конечностей;
  • головы;
  • области шеи;
  • брахиоцефальных артерий.

Существует два вида УЗ-диагностики: допплерография и дуплексное сканирование. Следует знать, чем отличается допплерография от дуплексного сканирования.

УЗДГ – это несколько устаревший вид обследования, который позволяет выявить только проблему в строении и функции кровеносной системы. Тогда как дуплексный вариант предоставляет возможность найти причину ее появления.

Транскраниальное дуплексное сканирование

УЗДС дает более точную картину патологического явления.

Дуплекс-сканирование сосудистой сетки головы и шеи дает возможность оценить состояние кровеносных каналов изнутри, а также обследовать близлежащие ткани. Наряду с этим оценивается их геодинамика.

По результатам обследования судят о наличии дефектов в строении, определяют степень просвета, обнаруживают возможное сужение и непроходимость.

Ультразвуковая диагностика венозной системы ног позволяет определить наличие закупорок. На основе данных специалист определяет, нет ли у пациента варикозного заболевания вен. Если оно имеется, то выявляется степень его развития.

Также на основании показаний можно определить предрасположенность организма к образованию тромбов в венах.

УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное и триплексное сканирование)

Исследование брахиоцефальных артерий представляет собой наиболее популярную методику. Этот современный способ позволяет изучить крупные каналы, которые отвечают за ток крови к мозгу.

Также исследуются области их соединений.

Метод дает возможность обнаружить уровень просвета, определить наличие и положение бляшек и тромбов, исследовать патологии и разрывы.

При нормальных показателях на полученном изображении здоровые участки будут иметь равномерную окраску, никаких серых участков быть не должно.

Дуплекс-сканирование проходят по направлению лечащего врача в неврологических отделениях в стационарах.

Если в поликлиническом отделении по месту жительства есть необходимое оборудование, то обследоваться можно там.

Кроме того, существует множество медицинских и диагностических центров, предлагающих целый комплекс диагностических процедур.

УЗИ сосудов головы и шеи (дуплексное и триплексное сканирование)

Профилактическое обследование позволит предупредить серьезные недуги. Таким образом, можно своевременно обнаружить и предупредить эмболию артерий, инсульт, осложнения после операций.

Открытие получило название «эффект Доплера», а его диагностическое применение в области медицины стали называть допплерографией. В широком смысле это исследование тканей организма с помощью отраженного излучения: электромагнитного, магнитного, ультразвукового и т.п.

Допплерография сосудов выявляет главным образом характер кровотока внутри вен и артерий. По нему можно судить об эластичности сосудистых стенок, ширине просвета, целостности сосудов и т.п., но визуализации данных нет. При дуплексном сканировании диагностическая технология базируется на отражении от исследуемого участка ультразвуковой волны с визуализацией результатов на мониторе.

Преимущества дуплексного сканирования

  • Состояние кровотока в сосудах головного мозга
  • Выявляются ранние стадии изменения структуры сосудов, например атеросклероз
  • Тромбоз
  • Проходимость сосудов

Главным преимуществом дуплексного сканирования является возможность диагностирования ранних признаков появления заболевания, когда еще не проявились характерные клинические симптомы.

Такое сканирование помогает определить имеющиеся патологии, связанные с функциональной работой кровотока. Проверка ультразвуковой диагностикой обходится без использования рентгеновской установки, полностью отсутствует радиация, проводить подобную диагностику можно много раз.

УЗИ относится к неинвазивному методу. Другими словами, не нужно проходить процедурное обследование, не требуется применение специальных медикаментов. Полностью исключается возникновение аллергических реакций, отсутствуют всевозможные побочные явления.

Сегодня дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, считается самым эффективным способом исследования, позволяющим врачу получить максимальную информацию о состоянии, в котором находятся сосуды человека.

Уже давно данный вид обследования организма человека, его сосудов в головном мозге, считается самым объективным и полностью безопасным. Безусловно, результат исследования во многом зависит от квалификации специалиста, проводящего расшифровку проведенного исследования. Ошибки при проведении такой проверки не допускаются.

Благодаря дуплексному сканированию многие пациенты избежали возникновения опасных заболеваний, смогли вовремя улучшить состояние своих сосудов.

После дуплексного сканирование врач может назначить самое подходящее лечение, после которого человек сможет жить нормальной полноценной жизнью.

Дуплекс-диагностика объединяет два основных вида: ультразвуковое исследование и допплерографию.

Методика обладает преимуществом перед каждым из них, оно выражается в следующем:

  • выявление сосудистых патологий в самом начале их развития;
  • исследование каналов изнутри;
  • возможность визуализировать проблемные области даже в труднодоступных местах;
  • трехмерные эхографические изображения;
  • высокий уровень информативности;
  • безопасность;
  • безболезненность.

Методика характеризуется безопасностью, она не имеет противопоказаний.

Обследование у детей

После прохождения обследования, определяется:

  • Эластичность
  • Жесткость
  • Целостность
  • Толщина стенок
  • Нарушения структуры
  • Внутрипросветные образования
  • Эхогеность
  • Протяженность
  • Изменение диаметра артерий
  • Проходимость просвета

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга  дает возможность установить точный диагноз, когда у больного диагностировали:

  • Атеросклероз
  • Воспаление капилляров
  • Травма артерий
  • Болезни стенок сосудов
  • Разновидности ангиопатии
  • Сосудистая дистония
  • Энцефалопатия дисциркуляторная

Дуплексное сканирование назначается при заболеваниях:

  • Атеросклероз
  • Эндартериит
  • Диабет
  • Аневризма
  • Варикоз
  • Васкулит
  • Травма сосудов
  • Флеботромбоз
  • Тромбофлебит

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также их ультразвуковое обследование делают без специальной подготовки. Перед началом исследования нельзя употреблять:

  • Чай
  • Кофе
  • Энергетические напитки
  • Алкоголь
  • Табак

Исказить результаты УЗИ могут также некоторые виды лекарств:

  • Бетасерк
  • Винпоцетин
  • Цинаризин
  • Фезам
  • Гипотензивные лекарства.

Перед началом обследования на шее и голове не должно быть никаких украшений. После окончания такого обследования нужно обязательно помыть голову.

Методика проведения ультразвукового исследования проста.

Девушка и врач

Она проводится согласно следующему алгоритму:

  • пациент занимает горизонтальное положение;
  • под голову кладут валик, голову поворачивают в сторону (если исследуются сосуды головы);
  • на то место, куда будет помещен датчик, наносят гель;
  • затем врач начинает перемещать сканирующее устройство по поверхности кожи в области исследуемого участка.

Продолжительность работы сканера в среднем занимает не более 40 минут.

Врач может предоставить результаты диагностики сразу же по окончании процесса.

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Дуплексное сканирование сосудов шеи

Что такое кокцигодиния и как от нее избавиться – подробнее читайте тут.

Подготовка к проведению и противопоказания

Каких-либо специальных методов подготовки для проведения УЗ-сканирования не потребуется. Но есть некоторые ограничения.

Прежде всего, накануне проведения процедуры пациенту не рекомендуется принимать напитки, поднимающие тонус сосудов.

Нежелательно много курить перед обследованием.

После консультации с врачом, на время приостанавливается прием некоторых медикаментов, которые могут исказить результаты. К таким лекарствам относят Бетасерк, Циннаризин и другие.

Непосредственно перед началом процедуры придется снять металлические украшения и предметы.

Расшифровка результатов

Исследование позволяет обнаружить целый список патологий:

  • врожденные анатомические особенности, деформации сосудов;
  • сдавление вен или артерий отеком, гематомой, опухолью;
  • сужение просвета сосудов из-за образования холестериновых бляшек при атеросклерозе, сгустков крови при тромбозе;
  • истончение или утолщение стенок сосудов;
  • провисание сосудистых стенок при аневризмах;
  • наличие воспалительных процессов в стенках крупных и мелких сосудов;
  • ангиопатии (патологии капилляров, их сужение, непроходимости (гипертонической, диабетической, токсической природы);
  • нарушение тонуса сосудов при вегето-сосудистой дистонии из-за дисфункции сбоев в работе вегетативной нервной системы;
  • разрывы кровеносных сосудов при травмах, кровоизлияния в близлежащие ткани;
  • неправильное движение крови по венам и артериям, наличие в кровотоке “завихрений” (участков с турбулентностью);
  • врожденные аномалии расположения сосудов (сосудистые мальформации).

Обследование пациента с применением дуплексного сканирования помогает дифференцировать различные недуги со схожей клинической картиной. И даже если болезней не обнаруживается, на основе этого исследования можно оценить риск их развития. Рекомендуется даже здоровым людям раз в год проходить дуплексное сканирование сосудов.

Регулярно сканировать сосуды для контроля над имеющимися заболеваниями необходимо людям, страдающим гипертонией, аритмией, диабетом, ишемической болезнью сердца. В группе риска находятся близкие родственники таких больных, а также курильщики и люди, страдающие от ожирения. Всем им необходимо обследоваться, как минимум, в профилактических целях.

Обследование ультразвуком представляет собой очень информативный метод. На его основе можно своевременно определить любой патологический процесс и поставить точный диагноз.

УЗ диагностика позволяет определить следующие диагнозы:

  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз;
  • патологии сосудистой системы головы и мозга;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз;
  • воспалительные процессы;
  • сосудистый стеноз;
  • аневризма;
  • ангиопатия диабетического характера;
  • васкулит.

На мониторе компьютера визуализируется сам кровеносный канал и окружающие его ткани.

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Ультразвуковые волны способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Церебральная допплерометрия МАГ – это метод первичной диагностики поражений сосудов, для которых характерны крупные размеры и поверхностное расположение.

Чаще всего ультразвуковая допплерометрия используется, как скрининговое УЗИ, позволяющее изучить эхо-признаки патологических изменений для назначения дальнейшего обследования с помощью более продвинутых УЗИ методов.

Церебральная допплерография часто проводится совместно с УЗДС головы и шеи (дуплексным исследованием), с целью выяснения не только характеристик изменения кровоснабжения, но и причин этого изменения. Исследования при необходимости могут быть дополнены ЦДК (цветным картированием).

В процессе УЗДГ МАГ прибор регистрирует изменения частоты УЗ-сигнала. Сигнал отражается от тел, которые находятся в движении, и изменяется.

Аппарат, основанный на эффекте Допплера – это локационный прибор, который позволяет изучать сигналы, направленные в тело пациента с целью зондирования. Изменения допплеровских величин характерны для каждого вида патологий.

По их наличию в изучаемой области можно косвенно судить о той или иной патологии:

  • аномалии строения и шунтирование имеют разнообразные модификации допплерограммы на пораженном участке;
  • окклюзии характеризуются снижение уровня кровотока до нуля;
  • сужение просвета сосуда характеризуется увеличением скоростей потока крови, усилением допплеровского «звучания» сосуда.

Возможность проведения УЗДГ МАГ существует благодаря эффекту Допплера. Любое отклонение от установленных норм является признаком наличия патологии

Мозг обеспечивается кровью благодаря нескольким основным парным артериям, которые формируют своего рода кольцо, находящееся на основании мозга. Кольцо образуется путем слияния пары сосудистых систем: сонных (внешней и внутренней) артерий и ветвей позвоночных.

Существуют ситуации, когда внутренняя сонная артерия отсутствует, или по тем или иным причинам отсутствует движение крови по ней. В таком случае происходит замена ее на ветвь внутренней челюстной артерии. Патология любой из питающих мозг артерий в случае декомпенсации может привести к значительным поражениям мозговой ткани.

УЗИ считается одним из безопасных, безболезненных методов, УЗДС — не исключение. Несмотря на это, для назначения допплерографического сканирования требуются основания. Церебральная допплерография сосудов головы и шеи проводится при наличии следующих показаний:

  • любой тип головных болей, включая мигрени, резидуальные и дисциркуляторные энцефалопатии, боль в области шеи;
  • вестибулярный синдром;
  • нарушение слуха (шум), зрения (мушки);
  • наличие факторов, способных опосредовано вызвать сосудистые расстройства (диабет, табакокурение, избыточный вес, дистонии и т.п.);
  • плановые операции на миокарде;
  • подозрение на облитерацию или сдавление сосудов в результате, онкопроцессов в области шеи, шейного остеохондроза и т.д.;
  • сотрясение мозга, ЧМТ, сильные ушибы в области головы и шеи;
  • перенесенные операции в области шеи;
  • врожденные аномалии позвоночника в области шеи;
  • четкая клиническая картина ОНМК.

Любой тип постоянных головных болей, в том числе мигрень, — основание для назначения допплерографического сканирования МАГ

Врач держит историю болезни

В случае подозрения на наличие серьезной аномалии или патологии может быть назначено дуплексное сканирование сосудов шеи и головы. С помощью дуплексного сканирования и других методов УЗИ уточняется диагностическая картина состояния сосудистого русла.

Цели обследования магистральных артерий головного мозга:

  • выявление врожденных аномалий артериального круга, обеспечивающего кровоснабжение мозговых структур;
  • выявление стенозирующих процессов, ангиоспастических состояний или окклюзий, влияющих на поступление кислорода к головному мозгу;
  • определить влияние того или иного хронического заболевания и его степень на мозговое кровообращение;
  • доклиническая диагностика патологии сосудов виллизиева круга;
  • определение сосудистого тонуса и реактивности сосудов;
  • выявления аневризм;
  • контроль за качеством терапевтических мер по улучшению мозгового кровообращения.

УЗИ – это комплекс ультразвуковых методов, направленных на максимальное полное и точное диагностирование сосудистой патологии головного мозга. УЗИ головы и шеи выключает в себя:

  1. УЗДГ;
  2. дуплексное сканирование (УЗДС);
  3. триплексное сканирование сосудов с ЦДК (цветное картирование).

Выбор метода зависит от целей проведения УЗИ, как диагностической процедуры. Также от предполагаемой патологии и ряда других моментов.

УЗДГ – считается «слепым» методом сканирования в связи с тем, что не позволяет визуализировать сосуд. Ток крови в магистральных артериях своеобразен и может быть разделен на потоки:

  1. Параболический – имеет скорость сдвига слоев (серединного и находящегося вдоль стенок). Потоки не перемешиваются и двигаются с неодинаковой скоростью. Отличие в скоростях максимальны на момент сжатия и минимальны на момент расслабления.
  2. Турбулентный – образуется из-за наличия неровных участков на сосудистых стенках и хаотических движений эритроцитов.

УЗДГ — «слепой» метод, поскольку он не позволяет визуализировать изображение сосуда. Тем не менее, допплерография имеет высокие характеристики информативности

Допплерограмма отражает два аспекта допплеровского сдвига: градиент совокупности разноскоростных эритроцитарных масс и скоростные показатели в серединных слоях. Поток, при анализе данных УЗДГ, характеризуется качественно и количественно. В количественном выражении характеризуются:

  • скорость (систолическая, диастолическая, средняя скорость кровотока);
  • ОПСС (совокупность показателей вязкости крови, ВЧД, сосудистого тонуса);
  • спектральная характеристика (является отражением количества форменных элементов, движущихся с одной скоростью);
  • реактивность сосудов (относительная величина, характеризует соотношение деятельности системы кровоснабжения в покое и под нагрузкой);
  • подвижность (потеря гемопотоком скорости).

Иногда информации, полученной в покое, недостаточно для диагностики состояния артерий головы и шеи. Тогда при проведении УЗДГ могут применяться нагрузочные тесты:

  • ингаляционный тест;
  • тест с задержкой дыхания;
  • кратковременное сжатие сонной артерии;
  • прием нитроглицерина под язык.

Таким образом, выявляются значимые нарушения гемодинамики, которые характерны для поражения магистральных сосудов в частности атеросклеротическими бляшками. Показания особенно информативны при несостоятельности коллатералей. Такое состояние может быть причиной ТЭА и предвестником ишемии.

Иногда информации полученной в покое недостаточно для диагностики состояния артерий головы и шеи. Тогда при проведении УЗДГ могут применяться нагрузочные тесты: например, задержка дыхания

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector