Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

Симптоматика повреждений

[ad name=»inside»]Обычным способом повреждений мениска коленного сустава, является механическое воздействие на колено в период его нагрузки. Например, когда при игре в футбол или же при занятии другими видами спорта, возможно при падении или столкновении. Резко, уже после травмы наступает острый период.

Как мы уже знаем, бывает внутренний мениск коленного сустава и наружный. Чаще всего повреждение медиального мениска (внутреннего) происходит из-за его разрыва. Такие разрывы повреждении внутреннего мениска коленного сустава происходят вместе с повреждением капсульно-связочного аппарата. Разрыв менисков бывает:

  • раздробленным;
  • полным;
  • неполным;
  • продольным;
  • поперечным;
  • лоскутообразнным.

Если мениск надорван, то подталкивающим моментом к полному разрыву служат воспалительные процессы и наличие дегиративных явлений.

Для подтверждения повреждения используют различные тесты на определение боли.

Заболевание протекает в двух периодах – остром и хроническом. Повреждение мениска имеет следующие симптомы острого периода:

  1. Специфический воспалительный процесс;
  2. Болезненные ощущения в колене;
  3. Человек с трудом может пошевелить суставом;
  4. Полость наполняется экссудатом или кровью.

Если травма произошла только один раз, наблюдается ушиб, ущемление, раздавливание хряща без отрыва и отделения его от капсулы. Спустя пару недель воспаление проходит, и проявляются симптомы более подходящие для травмы мениска:

  1. Локальные болезненные ощущения;
  2. Капсула инфильтрируется;
  3. Болезненный суставный валик располагается на одном уровне с суставной щелью;
  4. Образовывается выпот;
  5. Из-за защемления хрящей, коленом очень тяжело пошевелить или вовсе не возможно;
  6. В некоторых случаях голень и бедро начинают атрофироваться.

Если больной начинает ощущать на себе перечисленные симптомы, важно срочно обратиться за консультацией к доктору, чтобы своевременно выявить повреждение мениска и начать правильное и эффективное лечение.

Повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение

Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

Симптомами повреждения в основном считают: резкую боль в колене, отсутствие возможности согнуть ил разогнуть ногу, отечность, звук щелчка при попытках согнуть ногу, а так же повышение температуры в области повреждения. Для того что бы правильно подобрать лечение требуется понять какой вид у полученной травмы.

На одни симптомы полагаться не стоит по причине того, что большинство из них указывают на менее опасные травмы, например, ушибы или растяжения. В этом случае люди не всегда обращаются за помощью к специалистам. Но уже спустя пару недель симптомы усиливаются, и игнорировать их становиться невозможным.

Чаще всего происходят травмы внутреннего мениска, так как внешний чаще всего подвержен сдавливанию, а не растягиванию. При этом симптомы травмирования могут отличаться друг от друга.

Спустя пару недель после получения травмы, после того как воспалительный процесс прошел, травма мениска начинает характеризовать себя более ярко выражено.

Прежде всего, на травмирование хряща указывает: боль в области дефекта, деформация сустава и капсулы, а так же смещение валика на уровень щели сустава.

Эти симптомы могут проявляться с разной болевой степенью, так как у каждого человека свой болевой порог, но если есть подозрения на разрыв мениска требуется немедленно обратиться к специалистам для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения. При этом терапия будет зависеть от степени тяжести повреждения.

Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

Внутренний или по-другому медиальный хрящ требует к себе особого внимания, так как на него возлагается основная нагрузка. Он растягивает и при неосторожном движении натянутый мениск может разорваться, тем более, если до этого были небольшие травмы такого же характера. В основном врач назначает рентгенографию, но в некоторых случаях не исключается использование магниторезонансного томографа, УЗИ, а так же артроскопии. Эти методы исследования позволяют получить информативную картинку о состоянии хряща на момент травмы.

Так же есть несколько тестов, которые пострадавший может пройти для выявления симптомов травмы более ярко.

В первом случае теста требуется разогнуть колено, которое находится под прямым углом. Если пациент ощущает боль это первый признак наличия дефекта.

При спуске или подъеме по лестнице должно возникнуть болей, если боль появляется, это означает, что у пострадавшего синдром Перельмана. При синдроме Ландао, человеку тяжело сесть по-турецки.

В зависимости от результатов осмотра травматолог назначит консервативное или оперативное лечение. Консервативная терапия подходит тем, у кого травмирование не имеет серьезного масштаба или вовсе отсутствует. При серьезном разрыве мениска и наличии осложнений на этом фоне требует вмешательство хирургов, так как травма может привести к лишению возможности полноценно ходить.

Важной частью консервативного лечения является минимизация нагрузки на конечность. На данный момент есть разногласия насчет необходимости накладывать гипсовую повязку. Пока к единому мнению не пришли, обездвижить конечность можно и самостоятельно сдерживаясь от резких движений. Такой способ подойдет только, если серьезных повреждений нет.

Так же врач назначает хондропротекторы. Они помогают хрящу восстанавливаться и оптимизируют процессы в тканях. В добавок к хондропротекторам, травматолог может прописать обезболивающие препараты, а так же витамины, которые помогут скорее восстановиться организму после получения травмы. Для ускоренного регенерирования клеток иногда рекомендуют БАДы, в которых содержится коллаген. Именно он помогает ускорять заживление поврежденного мениска.

В случае усложненного травмирования требуется операция. Чаще всего производятся операции по сшиванию или удалению мениска. Гораздо реже используют трансплантаты. Которыми заменяют одну часть поврежденного хряща. Легче всего восстановить состояние мениска людям более молодого возраста, так как их организм еще способен помогать сам себе прийти в форму.

Ненадобность ношения повязки из гипса длительное время. Но проведение операции требует своих показаний. Например, повреждение со смещением, кровоизлияние, раздавливание и отрыв хряща требует обязательного, срочного хирургического вмешательства. Одной из наиболее эффективных и при этом безопасных способов проведения операции считается артроскопия.

Лечение занимает некоторое время в зависимости от сложности повреждения, но если соблюдать все предписания травматолога, то период терапии сокращается.

Существует несколько классификаций повреждений и разрывов мениска.

Согласно этой классификации можно выделить три основных вида повреждений мениска:

  • Продольные травмы. Затрагивают, чаще всего, задний рог медиального мениска в периферийной части. Может иметь вертикальное или наклонное направление по отношению к суставной поверхности, и может влиять на бедро, голень или обе кости. Как правило, связано с повреждением передней крестообразной связки.
  • Радиальные травмы. Проходят по внутреннему краю мениска и пересекают его (полностью или частично). Являются наиболее распространенными для боковых менисков.
  • Горизонтальные травмы. Образуются в самой глубокой части мениска, разделяя мениск на два «слоя»: верхний и нижний.

Классификация в зависимости от вида повреждения:

  • Повреждение «ручки ведра». Представляет собой ухудшение продольной травмы с отрывом краёв мениска.
  • Травма «клюв попугая». Развивается из нелеченного радиального повреждения.
  • Поражения типа «закрылков». Представляет собой ухудшение горизонтальной травмы, может привести к смещению части мениска.

Классификация на основе магнитно-резонансной томографии:

  • I степени. Указывает на наличие небольших зон вырождения в самой центральной части волокнистого хряща.
  • II степени. Представляет собой развитие или расширение явлений I степени без вовлечения коленного сустава.
  • III степени. Это значительные повреждения, с участие не менее одной из сторон коленного сустава.

Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

Появление интенсивной боли в коленном суставе – это первый тревожный звонок: если повреждается медиальный мениск, то боль будет локализована на внутренней стороне колена, если боковой, то боль будет присутствовать на внешней стороне.

В дальнейшем к боли присоединяется отёк сустава, признаки выпота в суставе и воспалительного процесса.

Если от мениска откалываются осколки, которые остаются в пространстве коленного сустава, то, влияя на сгибание-разгибание, они могут вызывать блокировку сустава или его ослабление. В этом случае также происходит обширное поражение структуры как мениска, так и сустава.

По сгибании коленного сустава часто появляется некоторый хруст.

При повреждениях дегенеративного типа, симптомы будут менее выраженными, боль в колене появляется только при нагрузке и редко возникает отёк суставов.

Диагностика, в первую очередь, основывается на клинических проявлениях при осуществлении ортопедических маневров. Наличие боли на внутренней стороне колена при гиперсгибании, гиперразгибании и наружной ротации согнутого колена на 90° – это признак повреждения медиального мениска. В то время, как появление боли при гиперсгибании или внутренней ротации ноги согнутой на 70° и 90° – признак разрыва бокового мениска.

Что касается инструментальной диагностики, то она осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии. Это часто помогает выявить дегенеративные изменения.

Как и при любом другом типе поражения, терапия зависит от нескольких факторов, в частности, от возраста и уровня активности пациента, а также от места и характера повреждения.

В каких случаях прибегают к хирургии, а в каких она не требуется?

Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

Во-первых, операция не всегда является эффективным решением. Бывают случаи, когда колено пациента полностью сохраняет свою подвижность и функциональность, а устранение блокировки происходит спонтанно. Также сустав может быть разблокирован с помощью манипулятивной техники.

Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях тяжелых травм или когда консервативное лечение не помогает.

Существует метода хирургического исправления мениска:

  • Частичная менискэктомия: используется в случае получения сложных травм с образованием свободных фрагментов, и в случаях разрыва центральной части мениска.
  • Восстановление мениска: используется в случаях разрыва наружного мениска, но в последнее время всё чаще применяют в случаях отрыва внутренних фрагментов у молодых или не очень молодых больных, но активных физически.
  • Полная менискэктомия: в настоящее время используется только в случаях обширных поражений всего мениска или когда мениск невозможно восстановить.

Как происходит диагностика травм мениска

При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава. Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава.

МРТ коленного сустава. Разрыв медиального мениска 3а по Stoller.

МРТ коленного сустава. Разрыв медиального мениска 3а по Stoller.

Истинную блокаду мениска необходимо дифференцировать
от рефлекторной мышечной контрактуры, часто возникающей при ушибах, повреждениях капсульно-связочного
аппарата и ущемлении внутрисуставных тел (хондромаляция, хондроматоз, болезнь Кенига, болезнь Гоффы и др.).
Нельзя забывать о возможности ущемления гипертрофированной крыловидной складки. В отличие от блокады сустава
мениском эти ущемления кратковременны, легко устраняются, безобидны, но часто сопровождаются выпотами.

В случае повреждения наружного мениска блокады сустава возникают значительно реже, так как мениск в силу
своей мобильности чаще подвергается компрессии, чем отрыву. При этом присходит раздавливание мениска
суставными мыщелками, что при повторных травмах приводит к дегенерации и нередко кистозному перерождению
его. Особенно часто кистозно изменяются дискоидные мениски.

Наиболее характерными симптомами повреждения
наружного мениска являются локальная боль в наружном отделе суставной щели, усиливающаяся при внутренней
ротации голени, припухлость и инфильтрация в этой зоне; симптом щелчка или переката и реже симптом блокады.

Разрыв мениска - МРТ

Многие из перечисленных симптомов повреждения менисков встречаются и при прочих повреждениях и заболеваниях
коленного сустава, поэтому своевременное распознавание разрыва менисков в ряде случаев представляет
значительные трудности. Тщательно собранный анамнез является главным диагностическим критерием.

На обзорной рентгенограмме
определяется сужение соответствующих отделов суставной щели с явлениями деформирующего артроза. В
подобных случаях помогают параклинические методы. Большие трудности встречаются при атипичных формах
мениска (дискоидный или сплошной мениск), при хронической травматизации (менископатия), разрыве связочного
аппарата мениска (гипермобильный мениск), повреждениях обоих менисков.

Для дискоидного, преимущественно наружного, мениска характерен симптом переката (щелкающее колено).
В силу своей массивности он чаще подвергается раздавливанию суставными поверхностями, что приводит к
дегенерации или кистозному перерождению.

Различают три степени кистозного перерождения наружного мениска (по И. Р. Вороновичу). Для I степени
характерно кистозное перерождение ткани мениска (кисты выявляются только гистологически). Клинически
определяются умеренная болезненность и инфильтрация капсулы. При II степени кистозные изменения
распространяются на ткань мениска и прикапсулярную зону.

Клинически, кроме указанных симптомов, в
переднесреднем отделе наружной суставной щели выявляется небольшое безболезненное выпячивание, которое при разгибании коленного сустава уменьшается или исчезает (вследствие движения мениска в глубь сустава). При III степени киста захватывает параменисковую ткань;

Хроническая микротравма менисков характеризуется бедностью анамнестических и клинических данных.
При менископатии в анамнезе обычно нет выраженной травмы, периодически появляются боли по линии
суставной щели, синовиты, атрофия внутренней головки четырехглавой мыщцы бедра. Менископатия развивается
также при нарушении статики (вальгусное, варусное колено, плоскостопие и др.).

Артроскопия позволяет
обнаружить дегенеративные изменения: мениск, как правило, истончен, лишен блеска, желтого оттенка с
наличием трещин и разволокнения тканей в области свободного края; легко рвется, избыточно подвижен.
При гистологическом исследовании с применением электронной микроскопии со сканирующим устройством
определяются значительные трещины и эрозии поверхностного слоя, местами — очаги разрушения в глубоких слоях.

Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

Симптоматология при повреждениях обоих менисков складывается из суммы признаков, присущих каждому из
них. Одномоментное повреждение обоих менисков возникает редко. Предрасполагающим фактором является
разрыв межменисковой связки, что ведет к патологической подвижности менисков и способствует их повреждению.

Травматология и ортопедия /Руководство для врачей. В 3-х томах /под ред.
Шапошника Ю.Г.- М.: «Медицина», 1997.

Clinical Sports Medicine / Peter Brukner and Kharim Khan — Third edition,
«McGraw

Диагностика повреждений мениска коленного сустава проводиться путем визуального осмотра пациента, инструментальные методы обследования, но самым информирующим и правильным будет сделать артроскопию или, же контрастную артрорентгенографию. Практически все симптомы при повреждений мениска, характерны и другим заболеваниям в коленных суставах. Именно по этой причине иногда возникают проблемы в определении разрыва менисков вовремя.

Для диагностики повреждений наружного мениска коленного сустава используют способ проверки на щелканье в колене при сгибании и разгибании. Такое повреждение может привести к кистозному перерождению. Определяют три степени перерождения повреждений наружного мениска:

  1. Первая степень определяется наличием в меру болезненного состояния и инфильтрацией капсулы.
  2. Вторая степень клинически определяется по безболезненному выпячиванию, которое становиться меньше, либо совсем исчезает после разгиба.
  3. Третья степень определяется по опухолевидному выпячиванию или наросту, который после разгиба не исчезает совсем.

Чтобы проверить повреждение медиального мениска доктор прибегает к одному из ниже перечисленных тестов:

  • Если при надавливании на область суставной щели во время разгибания колена согнутого под углом 90 градусов больной чувствует боли, значит, наблюдается симптом Байкова;
  • Если человек чувствует боль вовремя спускания по лестнице можно утверждать о симптоме «лестницы» Перельмана;
  • Если человек хочет сесть «по-турецки» и чувствует боль в колене – это говорит о симптоме Ландау.

Если систематически травмировать хрящи, развивается хроническая форма заболевания. Ярко выраженные симптомы при этом не наблюдаются. Время от времени может появляться синовит, атрофия бедренных мышц, болезненные ощущения по линии суставной щели. Менископатию также диагностируют при плоскостопии, при вальгусном и варусном колене.

Функции мениска

В коленном суставе данные структуры выполняют несколько функций:

  • амортизирующую;
  • распределение нагрузки;
  • стабилизирующую.

Благодаря многослойной структуре и особой форме с приподнятыми и утолщенными внешними краями мениск работает как упругая прокладка между головками костей сустава. Он смягчает удар по гиалиновому хрящу, защищая его от разрушения. При движении конечности хрящевой амортизатор сжимается и разжимается, гася силу удара, а так как структура незамкнутая, то напряжение «рассеивается». Установлено, что у людей с кольцевидной формой мениска его повреждения встречаются чаще и отличаются особой тяжестью.

Изучение биомеханических свойств этого природного амортизатора показало, что предел его прочности составляет 24,6-48,7Мпа. У взрослого молодого человека с гистологически неизмененной структурой амортизатора этот показатель, в среднем, достигает 36,8 МПа. Прочность латерального и медиального менисков одинакова. Но у женского пола в некоторые периоды жизни этот показатель выше, чем у мужского.

Однако в менопаузе дегенеративный процесс протекает стремительнее, что способствует снижению прочности в 1,7-1,8 раз. Наряду с этим у мужчин аналогичной возрастной категории мениск становится ломким всего в 1,3-1,4 раза. Многослойная структура мениска представляет собой биологический композитный материал, который имеет различный предел прочности в разных частях.

Мениски также обеспечивают распределение нагрузки мыщелков бедренной кости на тибиальное плато большеберцовой. Площадь мыщелка (шаровидный выступ) бедренной кости меньше, чем эпифиз (головка), и нагрузка при высокоэнергичных движениях приходится на небольшую площадь впадин, формирующих тибиальное плато на конце большеберцовой кости.

Мениски образуют единую прочную систему с капсульно-связочным аппаратом коленного сустава. Благодаря этому смещения эпифизов костей сочленения во время флексии-экстензии (сгибания-разгибания) не наблюдается.

Внутренний мениск и его повреждение

Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

Очень часто повреждение внутренних менисков коленного сустава представляет собой разрыв хряща. Чаще всего отрывается средняя часть ткани хряща, а концы не повреждаются. Оторвавшаяся часть смещается и может застрять между бедренной и большой берцовой костями.

Разрыв медиального мениска бывает трёх видов:

  1. Разрывается сама хрящевая ткань;
  2. Разрываются связки, которые фиксируют внутренний орган;
  3. Разрывается патологически изменённый мениск.

Повреждение медиального мениска имеет следующие симптомы:

  1. Боль чувствуется внутри колена;
  2. Над креплением связок и мениска чувствуются неприятные ощущения;
  3. Во время сгибания ног наблюдаются сильные боли;
  4. Передняя часть бедра имеет дряблые мышцы;
  5. Во время напряжения колена происходят резкие неожиданные прострелы.

Во время осмотра коленного сустава доктор выявляет такие степени:

  • Нулевая степень говорит о здоровом мениске;
  • При первой и второй степени наблюдаются очаговые повреждения коленного хряща;
  • При третьей степени амортизирующее хрящевое образование полностью разрывается.

Как происходит диагностика травм мениска

В следующей таблице вы найдете описание различных этапов реабилитации и физиотерапии после травм мениска.

1 этап

(первые 4 недели)

Характеризуется сохранением боли и выпота в коленном суставе.

Сустав защищают скобками, которые носят днём и ночью.

Цели:

  • уменьшение боли и выпота;
  • восстановления диапазона подвижности сустава;
  • предотвращения развития ограничений в коленной чашечке;
  • контроль мышцы;
  • восстановления постуральной стабильности;
  • улучшение силы и гибкости тазобедренного сустава и лодыжки.

Как это сделать:

  • применение холода и сжатия против боли и выпота (часто также применяется медикаментозное лечение с Вольтареном);
  • при ходьбе с помощью костылей создают частичную нагрузку на колено;
  • упражнения непрерывного пассивного движения из положения сидя;
  • упражнения на развитие четырехглавой мышцы;
  • развитие способности к балансировке в вертикальном положении;
  • растяжения подколенных мышц и сгибателей ног.

2 этап

(с 4 до 10 недели)

Выпот и боли минимальны. Колено можно полностью вытянуть и разогнуть до 120°.

Цели:

  • восстановление нормальной подвижности коленного сустава;
  • улучшение гибкости, силы и выносливости всей нижней конечности.

Как это сделать:

  • контроль подвижности колена (особенно мышц разгибателей) путём использования бандажа;
  • возвращение мобильности путём использования упражнений на растяжку;
  • укрепление мышц с использованием велотренажеров, тренажеров с мягким сопротивлением;
  • восстановление способности поддержания равновесия (например, подъем и спуск по лестнице);
  • увеличение диапазона мобильности ноги и прямой мышцы бедра.

3 этап

(между 9 и 12 неделями)

Боли или выпот отсутствуют, диапазон подвижности сустава полностью восстановлен, а мышечная сила достигает 60-80% от того, что было до травмы.

Цели:

  • подготовка возвращения к полной функциональной деятельности;
  • обучение пациента поведению, сберегающему мениск.

Как это сделать:

  • упражнения, которые имитируют функциональную деятельность;
  • увеличение продолжительности и интенсивности упражнений, которые увеличивают силу мышц;
  • через 5-6 месяцев можно полностью возвращаться к стандартной программе тренировок (в случае спортсменов).

Всегда помните, что процесс реабилитации очень длинный и требует от пациента полной самоотдачи, особенно на ранних этапах, когда приходиться терпеть боль.

Вследствие этого вес тела на большеберцовую кость в первом случае распределяется на большую
площадь, чем во втором, и суставной хрящ не испытывает односторонней, четко ограниченной по
площади нагрузки. Когда колено согнуто, мениски сдвинуты немного назад, боковые связки расслаблены,
голень может совершать вращательные движения относительно бедра.

В согнутом положении сцепление
мыщелков обеспечивают крестовидные связки. Если при выпрямленной ноге коленный сустав вынужден
совершать вращательные движения, как, например, при игре в футбол или при катании на лыжах, то
результатом может стать повреждение менисков или даже разрыв связок.

Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией
голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для наружного мениска). Кроме того, повреждение
менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и
приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или
нанесение удара каким-либо движущимся предметом).

Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической
микротравмы, после ревматризма, подагры, хронической интоксикации, особенно если последние имеются
у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя. При комбинированном механизме травмы,
кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие
внутренние компоненты сустава.

Различают следующие виды травмы менисков:
отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;

разрывы заднего и переднего рогов и тела мениска в трансхондральной зоне;

различные комбинации перечисленных повреждений;

чрезмерная подвижность менисков (разрыв межменисковых связок, дегенераця мениска);

хроническая травматизация и дегенерация менисков (менископатия посттравматического и статического
характера — варусное или вальгусное колено (см. варус и вальгус);

кистозное перерождение менисков (главным образом наружного).Виды разрывов менисков

Разрывы менисков могут быть полными, неполными, продольными («ручка лейки»), поперечными,
лоскутообразными, раздробленными.

Чаще повреждается тело мениска с переходом повреждения на задний или передний рог («ручка лейки»),
реже наблюдается изолированное повреждение заднего рога (25—30%) и еще реже травмируется передний рог
(9%). Разрывы могут быть со смещением оторванной части и без смещения. Разрывы медиального мениска
часто сочетаются с повреждением бокового капсульно-связочного аппарата.

В клинической картине повреждения мениска различают острый и хронический периоды. Диагностика повреждений
менисков в остром периоде затруднена вследствие наличия симптомов реактивного неспецифического воспаления,
возникающих и при других внутренних повреждениях сустава. Характерны локальная боль по ходу суставной
щели соответственно зоне повреждения (тело, передний, задний рог), резкое ограничение движений, особенно
разгибания, наличие гемартроза или выпота.

При однократной травме чаще возникают ушибы, надрывы, ущемления
и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы. Предрасполагающими моментами для
полного разрыва не поврежденного ранее мениска являются дегенеративные явления и воспалительные процессы
в нем. При правильном консервативном лечении подобного повреждения можно достичь полного выздоровления.

После стихания реактивных явлений (через 2—3 нед — подострый период) выявляется истинная картина
повреждения, которая характеризуется рядом типичных клинических симптомов при наличии соответствующего
анамнеза и механизма травмы: локальная боль и инфильтрация капсулы на уровне суставной щели, часто выпот
и блокада сустава.

Подтверждают повреждение различные характерные болевые тесты. Количество этих тестов
велико. Наиболее информативны из них следующие: симптомы разгибания (Роше, Байкова, Ланды и др.);
ротационные (Штейман — Брагарда); симптомы компрессии и медиолатеральный тест.

Нелеченый разрыв мениска спустя 2-3 месяца провоцирует необратимые нарушения синовиальной мембраны и микроциркуляции в ней. В конечном итоге возникает дисбаланс продукции и всасывания синовиальной жидкости, что в свою очередь вызывает развитие артроза.

Существует гендерная и возрастная зависимость частоты травмирования менисков сустава. Так, например повреждения, как правило, встречаются в возрастной группе от 18 до 40 лет, у спортсменов и лиц, которые занимаются тяжелыми видами физической деятельности. У мужчин разрывы обнаруживаются чаще, по сравнению с женщинами (в соотношении 3:2 соответственно). С возрастом это соотношение нарушается.

У детей и подростков разрывы менисков коленного сустава в структуре травм костно-мышечной системы составляют 10-25% случаев.

  • болевой синдром с разной степенью интенсивности и локализации;
  • увеличение размеров коленного сустава;
  • звуковые явления – щелчки, скрежет, «перекатывание»;
  • гиперемия/цианоз поверхностных околосуставных тканей коленного сустава;
  • ограничение двигательной активности;
  • образование выпота внутри капсулы коленного сустава;
  • местное повышение температуры.

Выраженность проявлений и симптомокомплекс зависят не только от периода повреждения, но и в значительной мере от типа травмы. В остром периоде при разрыве мениска наблюдаются симптомы воспаления, а также:

  • острая боль в проекции щели коленного сочленения;
  • резкое снижение подвижности сустава, особенно затруднено разгибание конечности;
  • гемартроз из-за нарушения целостности капилляров;
  • выпот в мягкие ткани.

Повреждения и разрыв мениска коленного сустава – методы лечения

При стихании остроты процесса боль ощущается локально, припухлость сохраняется в средней части сустава во фронтальной его плоскости, возможна внезапная тугоподвижность или «застревание» коленного сустава в аномальном положении. Истинная тугоподвижность сопровождает только разрыв мениска по типу «ручки ведра/лейки». При этом линейный дефект проходит по всему мениску от одного рога до другого через тело, повторяя форму.

При движении оторванная в виде полукольца часть мениска может поворачиваться, «заклинивая» сустав в полуразогнутом положении (˂180°). Величина образованного костями конечности угла зависит от величины оторванного лоскута – «ручки». Такой вид травмы встречается редко (менее 10% случаев), и чаще всего блокаду сустава вызывает рефлекторный спазм мышц.

Клиническая картина изменяется и при нетипичной форме хрящевой пластины. Так, например, при дискоидном мениске механический вертикальный удар мыщелков раздавливает пластину, и симптомом компрессионного размозжения является «звуковой эффект» – щелканье, «перекат». Кроме того, отмечается:

  • боль слева или справа от коленной чашечки сустава (в зависимости от того, какой из менисков был поврежден), значительно усиливающаяся при ротации нижней части ноги в сторону, противоположную повреждению;
  • припухлость коленного сустава;
  • тугоподвижность (не всегда).

Длительно существующая (хроническая) микротравма мениска протекает практически бессимптомно, так как проявления повреждений смазаны и не выражены. Менископатия может сопровождаться периодически появляющимися болями в районе соединения функциональных плоскостей коленного сустава, воспалением синовиальной капсулы и дистрофией медиальной головки квадрицепса бедра.

Совокупность проявлений патологии при разрыве сразу обоих менисков объединяет симптомы, характерные каждой из травм. В большей мере это касается локализации болевого синдрома.

  • медикаментозное лечение – обезболивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы;
  • пунктирование полости для удаления выпота и крови;
  • устранение тугоподвижности;
  • иммобилизация поврежденной конечности;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

Наружный мениск и его повреждение

Повреждение наружного мениска происходит в противоположном направлении, чем повреждение внутреннего хряща. Чаще всего травмы наружного хряща наблюдаются у подростков и детей старшего возраста. В такой ситуации важно своевременно начать лечение, которое должен провести доктор.

Латеральный мениск имеет такие симптомы:

  1. Начинает болеть малоберцовая связка;
  2. При сгибании ног боли ощущаются в области коллатеральной связки;
  3. Передняя часть бедра обладает низким мышечным тонусом;
  4. Очень сильно проявляется синовит;
  5. При сгибании и разгибании колена можно услышать щелчки и хруст.

Из-за непостоянного проявления симптомов тяжело определить правильный диагноз. Разрыв хряща можно поставить путём проведения проб McMurrey и Apley.

Клиническая картина повреждения мениска

В кинической картине разрыва менисков выделяют острый и хронический этап. Они имеют существенные различия. При остром периоде травмы мениска коленного сустава сопровождаются реактивным воспалительным процессом, резкой болью и скованностью движения сочленения.

Через 2-3 недели отмечается стихание воспаления и переход травмы в подострую стадию, а затем хроническую. Меняется и клиническая картина разрыва. На нее оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • продолжительность травмирующего воздействия и его сила;
  • вид повреждения.

Так, например, было установлено, что у младших детей выраженность симптомов разрыва мениска гораздо слабее, чем у детей старшего возраста. У молодых симптомы слабее проявляются, чем у пожилых и старых. Также смазанная картина сопутствует продолжительным и незначительным по силе воздействиям. Они провоцируют микротравмы структур и могут значительный период времени не вызывать проявлений.

Поэтому часто у детей и молодых людей встречаются застарелые повреждения менисков коленного сустава, которым от 1 года и до 5 лет. Это объясняется тем фактом, что в структуре мениска детей много молодых клеток хрящевой ткани, способных делиться и залечивать микротравмы. Чем меньше этих клеток, тем ниже способность амортизатора к самовосстановлению. Значительное разрушение мениска сопровождается более выраженными симптомами.

Сильное высокоэнергетичное воздействие вызывает острую картину разрыва пластины. Пациент не может игнорировать признаки острой травмы. Клиническая картина зависит от срока давности полученного повреждения, его характера и проводимой консервативной терапии. Так, например, самолечение с использованием раздражающих мазей уменьшает выраженность симптомов и искажает картину.

При отсутствии патогномоничных признаков (симптомов-маркеров) ранняя диагностика разрывов менисков вызывает затруднения. Значительную помощь в выявлении вида повреждения играет определение направления действия травмирующих сил. Также характер повреждения зависит от положения конечности в момент травмы – в первую очередь повреждаются те структуры коленного сустава, которые противодействовали направлению патогенных сил, поэтому мениски редко повреждаются изолированно.

Чаще вместе с ними отмечаются разрывы сухожилий и связок, повреждение целостности коленной суставной сумки, переломы и трещины мыщелков кости. Сопутствующие травмы также искажают симптоматическую картину. В литературе отмечались случаи, когда при обращении в травмпункт у пострадавшего диагностировали ушиб, гемартроз (кровоизлияние в коленный сустав), синовит либо артрит.

Лечебные мероприятия при повреждении мениска

Дегенеративные изменения в колене из-за травмы мениска лечить должен только доктор. Именно знающий специалист подберёт более подходящее лечение, обязательно учитывая следующие моменты:

  • Степень повреждения;
  • Уровень локализации травмы;
  • Возраст пострадавшего;
  • Уровень физической активности;
  • Другие особенности организма.

Чтобы терапия прошла успешно, важно чтобы и сам пациент строго соблюдал лечение. В некоторых случаях достаточно традиционного консервативного лечения, а некоторые ситуации могут потребовать проведение операции.

Лечение медиального мениска может быть таким:

  • Как можно больше отдыхать;
  • Применять охлаждающие компрессы;
  • Носить эластичные бинты;
  • Регулярно выполнять физиотерапевтические процедуры;
  • Выполнение восстанавливающих процедур.

По необходимости могут удалить фрагмент хряща.

Во время реабилитации важно устранить боль, снизить отёчность и восстановить нормальную подвижность травмированного органа. Учитывая то, что лечение нуждается в длительном и последовательном выполнении, реабилитационные мероприятия также длятся длительное время.

При разрыве мениска коленного сустава доктор проводит артроскопию. При проведении операции делается пару маленьких надрезов. Оторвавшуюся часть мениска удаляют полностью, так как она уже не выполняет свои функции. Для восстановления после такого оперативного вмешательства потребуется две недели.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

  • менискэктомии;
  • парциальной резекции;
  • шва мениска.

В середине прошлого века поврежденный мениск предпочитали удалять полностью. Однако участившиеся случаи развития гонартроза после менискэктомии потребовали применения новых методов хирургического вмешательства.

Сегодня преимущество отдается частичному удалению оторванных лоскутов эндоскопическим методом – парциальной резекции. Этот метод доступа имеет существенные преимущества перед открытой операцией – менее травматичен, ниже риск инфицирования.

Хороший результат показывает и метод шва мениска. Органсберегающая, малоинвазивная операция позволяет избежать осложнений, которые возможны в отдаленном будущем при полной резекции мениска. При разрыве мениска в раннем периоде (до 3 месяцев) на место разрыва накладывают шов.

Исследования показали, что несостоятельность шва наступает в 10-20%, что требует повторной операции. К такому результату приводит давность травмы, возраст пациента и локализация разрыва. Чем раньше выполняется хирургическое лечение после наступления травмы, тем лучше его результат.

При лоскутных разрывах оторванную часть удаляют эндоскопическим методов в том случае, если есть угроза ущемления его между функциональными плоскостями эпифизов костей коленного сустава. При продольном линейном разрыве мениска оторванную часть скусывают у рогов, а затем удаляют.

Восстановительные операции на менисках становятся все более популярными. Современная хирургия разрабатывает методы замены мениска. В качестве заменителя применяют аутотрансплантат, тканеинженерный материал с факторами роста и клетками хрящевой ткани или протез.

Трансплантация мениска показана молодым, активным пациентам, которым ранее была выполнена менискэктомия. В нашей стране метод трансплантации менисков не получил достаточно широкого распространения из-за:

  • отсутствия аллотрансплантатов в банке донорских органов;
  • недостаточного опыта проведения операции и отсутствия соответствующего оборудования;
  • высокой стоимости трансплантации.

Оперативное вмешательство требует продолжительного восстановительно-реабилитационного периода. На 2-3 день после операции начинают разрабатывать коленный сустав, выполняя движения без нагрузки и упражнения для восстановления тонуса квадрицепса бедра. Пациентом с изолированной травмой мениска разрешается ходить с опорой на костыли через 2 суток после операции не более 10-15 мин в день.

Полная нагрузка на сустав разрешена еще спустя 2-3 суток. Больным, у которых повреждение сопровождается истончением гиалинового хряща, ходить на костылях необходимо не менее 2-3 недель и только потом дополнительную опору убирают.

По истечении 8-9 дней с раны снимают швы. Пациенту назначают физиотерапию:

  • магниты;
  • криотерапию;
  • массаж;
  • гидрокинезотерапию;
  • УВЧ;
  • миостимуляцию электротоком.

Ускорить восстановление двигательной функции коленного сустава позволяют специальные упражнения, ЛФК, плавание. Больной продолжает передвигаться с опорой на костыли до 3 недель. Когда подвижность коленного сустава полностью восстанавливается, пациента выписывают. Период реабилитации составляет 1-1,5 месяца. К занятиям спортом пациент может приступить через 2-3 месяца. После эндоскопической операции период реабилитации короче в 2-3 раза.

У детей восстановление мениска после его сшивания происходит гораздо быстрее. Возможно его полное восстановление. У взрослых, несмотря на то, что восстановления не происходит, результат операции хороший. Оценку восстановления подвижности коленного сустава проводят по шкале Lisholm. У большинства пациентов она составляет 91-95 баллов.

Через полгода функции коленного сустава полностью восстанавливаются. Пациент возвращается к прежней работе и спортивным занятиям. Фактором, при котором период реабилитации удлиняется, является разрушение/истончение хряща суставной поверхности мыщелков.

Практически каждый день в нашей клинике выполняется до 10 артроскопических операций при менискальных проблемах колена. Это наиболее частая травма коленного сустава. Обратившись к доктору Роките, вы получите профессиональную квалифицированную консультацию и необходимую медицинскую помощь при травмах и повреждениях мениска.

Период реабилитации является важнейшим в лечении травмы. Прежде всего нужно учитывать, что некоторое время от активных видов спорта придется отказаться. Так же в реабилитацию входит массаж, физиотерапия, и лечебная гимнастика, которая поможет восстановить двигательную активность.

Строение коленной чашечки

В зависимости от метода терапии длительность восстановления колеблется от месяца до 3 месяцев. На этот период восстановление разделяется на несколько этапов. На первом этапе минимальные нагрузки, которые со временем будут усиливаться.

Во время выполнения упражнений, врач учитывает степень повреждения, поэтому первые упражнения это дыхательная гимнастика, круговые движения голеностопом, а так же ловля набивного мяча после подбрасывания. В этот же этап входит подъём и опускание травмированной конечности.

Следующей ступенью на пути к восстановлению является приседание на стул, поднятие стопами предметов с пола, полные приседания, а так же переминания с носка на пятку и обратно, стоя у гимнастической стенки. Так же в этом случае помогает упражнение, во время которого пациент стопой осторожно перекатывает мяч.

И заключительной частью является хождение по палате или кабинету, где врач наблюдает за полноценностью походки и дает последние рекомендации.

Физиотерапия поможет снять боль и отечность, так же в этом случае будет эффективен массаж.

Массаж следует выполнять только профессионалам, так как хрящ после повреждения не восстановлен до конца и любое неосторожное или резкое движение может усугубить состояние мениска. В основном совершаются поглаживания и круговые движения, которые снимают болезненные ощущения и помогают мышцам и суставу на время расслабиться после физкультуры.

Не рекомендуется принимать горячих ванн и душа. Можно делать упражнения в воде температуры тела, но не выше. Так же следует обогатить рацион продуктами, которые имеют высокие показатели содержания клетчатки, особенно полезно увеличить количество потребляемого творога, сыра, молока и рыбы.

Для того что бы снизить риск повторного получения повреждения нужно принимать витамины, а так же употреблять в пищу достаточное количество фруктов, овощей и натуральных соков. Не стоит забывать о физкультуре в домашних условиях даже после курса реабилитации.

Лечение такой серьезной травмы это длительный процесс, но в большинстве случаев оправданный результатами, для того что бы избежать травмирования следует обращать внимание на свое здоровье и на отклонения в показателях. Стоит следить за весом и питанием, а так же избегать падений и ударов в колено. Не стоит заниматься обследованием самого себя и самолечением, в этом случае это не принесет никаких положительных результатов.

Если пациенту удалили частично или полностью хрящ восстановительный период на костылях составляет 4 – 7 дней. Далее нужно выполнять восстановительные процедуры в течение месяца – полтора.

Если сшивались мениски – на костылях нужно передвигаться около месяца. Чтобы связки хорошо срослись важно не нагружать пострадавший сустав.

Повреждение мениска предусматривает разное лечение, в зависимости от тяжести и вида травмы. При классическом типе избавления от недугов можно выделить основные виды воздействия, применяемые при любых повреждениях.

В первую очередь стоит снять боль, поэтому для начала больному ставят обезболивающий укол, после чего берут пункцию сустава, удаляют из суставной полости скопившуюся кровь и жидкость, и по надобности устраняют блокаду суставов. После данных процедур суставу необходим покой, для создания которого накладывается повязка из гибса, либо тутор.

В большинстве случаев достаточно 3-4 недель иммобилизации, но в тяжелых случаях срок может доходить и до 6 недель. Рекомендуется местно прикладывать холод, нестероидные препараты, снимающие воспаление. Позже можно добавить лечебную физкультуру, ходьбу со средствами поддержки, различные виды физиотерапии.

Оперативное вмешательство рекомендуется в тяжелых случаях, таких как застарелое повреждение мениска. Одним из популярнейших методов хирургического воздействия на сегодняшний день является артроскопическая операция. Такой вид оперативного вмешательства стал популярен благодаря бережному отношению к тканям. Операция представляет собой резекцию только поврежденной части мениска и отшлифовки дефектов.

При таких повреждениях как разрыв мениска, операция производится закрыто. Через два отверстия в сустав вводится артроскоп с инструментами для изучения повреждения, после чего принимается решение о частичной резекции мениска или же возможности его зашить. Стационарное лечение длится около 1-3 дней, благодаря малой травматичности данного вида операции.

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

Как ставится и подтверждается диагноз?

Для постановки диагноза повреждения мениска применяют различные тесты:

  • болевые – при выполнении активных физиологических движений (разгибание/сгибание, ротация);
  • «озвученные» – слышатся щелчки в коленном суставе, перекатывание при выполнении движений без напряжения, при полном расслаблении мышц и с помощью врача;
  • портняжный тест для обнаружения разрыва медиального мениска.

Воспалительный процесс помогают установить лабораторные анализы крови и синовиальной жидкости. Полную картину разрыва пластины можно получить только при комплексном исследовании коленного сочленения, когда перечисленные методики дополняются инструментальными исследованиями:

  • МРТ;
  • КТ;
  • простой и контрастной рентгенографией коленного сустава;
  • артроскопией.

Народная медицина

Лечение мениска коленного сустава производят только в стационаре, но поддерживать состояние можно дома. Несмотря на то, что повреждение такого характера является достаточно серьезным, существует несколько народных методов для облегчения симптомов и улучшения состояния сустава.

Футболисты на поле

Одним из таких методов является наложение компрессов на колено. Компресс можно приготовить из двух равных частей спирта и меда. Средство наложить на колено, наложить эластичную повязку, поверх утеплить платком или шарфом. Держать компресс нужно около 2 часов.

Многие считают хорошим средством от отеков детскую мочу. Но стопроцентной гарантии этот метод не дает.

На всю ночь можно сделать компресс из натертого лука смешанного с сахаром. Смесь накладываю на колено после чего укрывают пленкой и шарфом.

В домашних условиях можно приготовить компресс из листьев лопуха. Если есть возможность для компрессов можно использовать медицинскую желчь, но перед применением ее нужно подогреть.

Мениск это восстановить не поможет, но как минимум снимет неприятные симптомы, которые сопутствуют этому повреждению.

Лечению мениска может помочь смесь уксуса, чеснока и воды. Настой можно приготовить на пол-литра воды 2 головки чеснока залитые яблочным уксусом. Лучше если уксус будет яблочным . Настаивать в темной посуде из стекла. Для получения полноценной настойки потребуется 7 дней. После того как смесь настоится ее можно втирать в колено.

От болевых ощущений при травме мениска помогает настойка приготовленная из полыни. На ложку травы требуется стакан кипятка. Дать постоять около часа, после чего можно использовать в виде компрессов.

Так же от боли, можно принимать теплый отвар из березовых листьев, фиалки и крапивы обыкновенной. Для этого нужно смешать их в одинаковых частях и залить поллитрами кипятка. Для настаивания достаточно 30 минут, после чего можно принимать отвар по 100 грамм.

Не стоит надеяться на полное выздоровление на одних только народных средствах. Они направлены на то, что бы снизить боль, но не помогут вылечить причину болей. Важно помнить, что любое средство нужно использовать только после консультации с врачом.

Если разрыв мениска произошёл без смещения, лечение народными способами может помочь. Но, самостоятельно лечить серьёзные травмы коленного сустава запрещено! Важно дегенеративные изменения в колене после получения травмы, лечить с помощью народных способов только после консультации с доктором.

Изменения после травмы в коленном суставе можно лечить такими методами:

  • Соедините мёд и спирт. Подогрейте массу на водяной бане и приложите к пострадавшему колену. Укройте сверху тёплым полотенцем. Держать компресс не меньше трёх часов. Делать процедуры дважды в день на протяжении 60 дней;
  • Подогрейте медицинскую желчь. Замотайте её в ткань и приложите к разорвавшемуся мениску. Такие компрессы нужно делать десять дней подряд, а затем сделать перерыв в пять дней, и повторить курс;
  • Пострадавшее колено заверните помытым листом лопуха. Зафиксируйте его с помощью бинта. Длительность процедуры – четыре часа. Если нет свежего лопуха, можно взять сушёный и обдать его кипятком. Компресс с сушёной травой нужно держать дольше – восемь часов. Лопух снимет жар и воспаление в колене;
  • Смешайте измельчённый лук с сахаром. Полученную массу прикладывать к колену как компресс, обматывая пакетом. Делать каждый день на протяжении 30 дней.

Иногда выздоровевший сустав продолжает болеть. Это происходит из-за того, что послеоперационные гематомы ещё не успели рассосаться. Для восстановления кровообращения и скорейшего устранения последствий важно сделать лечение, направленное на рассасывание гематом. Параллельно рекомендуется проводить физиологические процедуры.

Основные виды повреждения мениска

Наиболее частыми повреждениями менисков являются:

  • разрыв соединения на границе рогов мениска и связок;
  • разрыв соединения тела мениска с синовиальной капсулой;
  • разрыв рогов и тела пластины;
  • повышенная мобильность амортизатора из-за разрыва скрепляющих связок;
  • менископатия и расслоение хрящевой пластины;
  • кистозное перерождение пластины мениска.

Разрыв мениска классифицируется по глубине и локализации дефекта на:

  • полный;
  • частичный;
  • вдоль длинной оси («ручка лейки»);
  • поперек оси;
  • размозженный;
  • лоскутный.

Наиболее часто разрыв происходит в области тела пластины с захватом рогов. Реже – изолированный разрыв одного из рогов. Повреждение может быть:

  • со сдвигом;
  • без сдвига оторвавшейся части пластины.

Сопутствующие повреждения

Разрыв/повреждение мениска (%)

Внутреннего

Наружного

деформация гиалинового хряща

43

31

разрыв передней крестообразной связки

24

28

синдром медиопателлярной синовиальной складки

16

15

разрыв задней крестообразной связки

100

Характер повреждения хрящевого амортизатора зависит от силы, вектора приложения травмирующего воздействия и позиции конечности. При вращении голени наружу разрыв происходит на внутреннем мениске, а при ротации вовнутрь страдает наружный. Пластина разрывается при резких не физиологичных движениях в коленном суставе.

Причиной разрыва мениска может быть сильный фронтальный удар коленом о какой-либо неподвижный предмет или движущегося предмета о коленное сочленение. Повторяющиеся ушибы сопровождаются микротравмами, которые нарушают целостность пластины и могут вызвать ее разрыв при резком движении.

При дегенеративных процессах пластины мениска риск ее разрыва возрастает у людей, которые много двигаются или продолжительное время находятся в фиксированной позе.

Профилактика повреждений

Предупредить получение травмы и повреждение менисков невозможно. Его нельзя сделать толще или крепче. Важно быть острожными при пробежках и хождении. Женщинам не рекомендуется носить очень часто обувь на высоких каблуках или платформе.

Спортсменам рекомендуется защищать колени специальными фиксирующими повязками и наколенниками, чтобы избежать получения травмы во время тренировок или соревнований.

Чтобы укрепить четырехглавую мышцу, стабилизирующую сустав при ходьбе можно выполнять специальные упражнения. Крепкая мышца снижает риск получения травмы сустава и повреждения мениска.

Чтобы мышцы и суставы были крепкими важно правильно и сбалансировано питаться. Если с помощью питания невозможно обеспечить поступление нужных для организма витаминов, дополнительно рекомендуется принимать специальные аптечные витамины и минералы.

Теперь вы знаете, какие основные симптомы при повреждении мениска коленного сустава. Как проводится лечение, реабилитация и профилактика повреждений. Будьте осторожны, правильно питайтесь и тогда все суставы будут целыми.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector