С реактивный белок повышен что это значит

Повышенный уровень у ребенка

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса. К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час). При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека.

Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

• Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
• Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
• Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

• Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
• Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

• Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
  • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты.
  • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ.
  • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих.
  • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок.
  • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
• Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
• Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
• В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Рекомендация. Так как скорость реакции на антигены у СРБ достаточно высокая, то при подозрении на некоторые заболевания необходимо как можно раньше назначать анализ на его определение.

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

• Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
• При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
• Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
• Анализ эффективности лечения.
• Профилактика осложнений.
• Диагностика острых инфекций.
• Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
• Диагностика новообразований.
• Определение осложнений в послеоперационном периоде.
• Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
• Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
• При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

• Возраст.
• Физиологическое состояние человека.
• Наличие заболеваний.

Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:

• Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
• Беременные женщины – не более 20 мг/л.
• Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
• Дети – до 10 мг/л.
• Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
• Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных. Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:

• Применение противозачаточных средства.
• Лечение гормональными лекарственными средствами.
• Беременность.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Причины повышения

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

• Острые инфекционные поражения бактериального, вирусного, грибкового генеза. Разница между данными будет зависеть от этиологического фактора – при бактериальных инфекциях цифры реактивного белка будут крайне высокими, а при вирусной патологии – незначительно повышены.
• Сепсис.
• Ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
• Инфаркт миокарда.
• Хирургические операции.
• Трансплантация органов и тканей.
• Травмы.
• Ожоги.
• Злокачественные новообразования всех локализаций.
• Острый панкреатит, пиелонефрит, пневмония, проктит, некроз поджелудочной железы и все состояния внутренних органов, при которых наблюдается острое воспаление.
• Обострения хронических заболеваний.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС.
• Ожирение.
• Гормональные дисфункции.
• Хронический алкоголизм.

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

Критерии оценки

Для каждого заболевания характерна своя степень повышения показателей патологического процесса:

• Вялотекущие инфекции, ревматические заболевания, которые характеризуются минимальным наличием симптомов, как правило, не дают увеличение СРБ при проведении теста более 30 мг/л.
• Обострения хронических заболеваний, операции, инфаркт могут давать уровни от 40 до 100 мг/л.
• Выраженные инфекционные процессы, ожоговая болезнь, сепсис, тяжелые формы заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные процессы могут демонстрировать значения от 100 мг/л и намного выше.

Внимание. Одним из наиболее значимых процессов, которые отражаются в показателях С-реактивного белка и учитывается оценка риска – это патология сердечно-сосудистой системы.

Важно. Ввиду участия С-реактивного белка в развитии атеросклероза и острого инфаркта данный показатель является высокочувствительным маркером прогноза и определения сердечно-сосудистых катастроф. Такие выводы сделаны благодаря определению способности активировать систему комплемента, наличию на липопротеинах низкой плотности и поврежденных, мертвых клетках миокарда.

Исследование показателей СРБ в кардиологии определяет:

• Риск развития тромбоза с/без развития инсульта, инфаркта.
• Прогноз после случившегося инфаркта миокарда.
• Риск развития фатальных и нефатальных ишемии и некроза сердечной мышцы.
• Маркер повторного стеноза после оперативного вмешательства по причине устранения стеноза.

Даже у здорового человека с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов с помощью определения реактивного протеина можно сделать прогноз дальнейшего развития или отсутствия такового:

• Низкий риск развития – показатели менее 1 мг/л.
• Средний – концентрация от 1 до 3 мг/л.
• Высокий – от 3 мг/л.

Уже при развившемся инфаркте к 18 – 20 суткам заболевания уровни С-реактивного белка понижаются. К 40 – 45 суткам при отсутствии осложнений показатели нормализуются. А в случае длительного и стойкого повышения такое явление считается крайне неблагоприятным.

Справочно. Определение СРБ сегодня является одним их тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого возможно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней.

• С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.
• Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.
• Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Нарушение сна

Функции

Синтез С-реактивного белка осуществляется клетками печени (гепатоцитами) под влиянием провоспалительных цитокинов для выполнения защитных функций организма:

• связывает вещества (полисахариды, нуклеиновые кислоты, полианионы), находящиеся на поверхности бактерий, грибков и паразитов;
• активирует работу ферментов иммунной системы для неспецифической защиты от инфекционных процессов;
• способствует фагоцитозу – захвату и уничтожению чужеродных клеток макрофагами, микрофагами и моноцитами;
• активизирует работу тромбоцитов при кровотечениях;
• выявляет, обезвреживает и выводит токсические вещества, образующиеся при распаде собственных клеток.

СРБ в крови что это такое и его возможности в диагностике

Что это такое?

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

• Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
• После диспансеризации пожилых пациентов.
• Послеоперационном периоде.
• Оценке эффективности медикаментозной терапии.
• Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
• Подозрении на опухоли.
• Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Рекомендовано:

• Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
• Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
• Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
• Не курить перед сдачей крови.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

• Патологиях выделительной системы.
• Сложной беременности.
• Сахарном диабете.
• Красной волчанке.

Функции

Реактивный белок – это стимулятор иммунитета, который вырабатывается при острых воспалительных процессах.

В процессе воспаления возникает своеобразный барьер, который локализует микробов в местах их вторжения.

Это не позволяет им попасть в кровоток и вызвать дальнейшее заражение. В это время начинают вырабатываться патогены, уничтожающие инфекцию, в процессе чего выделяется реактивный белок.

Повышение реактивного белка происходит через 6 часов от начала воспаления и на 3-и сутки достигает своего максимума. Во время острых инфекционных патологий уровень может превышать допустимое значение в 10 000 раз.

СРБ выполняют следующие функции:

• Ускоряют подвижность лейкоцитов.
• Активируют систему комплемента.
• Вырабатывают интерлейкины.
• Ускоряют фагоцитоз.
• Взаимодействуют с B- и T-лимфоцитами.

Показатели С-реактивного белка могут изменяться под влиянием внешних факторов, поэтому перед сдачей анализа следует обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать кровь только натощак;
• за сутки до исследования необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физических нагрузок, стрессов;
• перед процедурой по забору крови следует посидеть на протяжении 20 минут;
• не принимать лекарственные препараты перед анализом;
• не сдавать кровь, если перед исследованием проводился рентген, физиотерапевтические процедуры или УЗИ.

Результаты исследования СРБ в разных лабораториях могут отличаться в зависимости от способов проведения анализа (радиальная иммунодиффузия, иммунотурбидиметрия, иммуноферментный анализ, нефелометрия), единиц измерения, а также реактивов.

Категории	Норма СРБ, мг/л
Новорожденные	0-10
Взрослые	0-5
Беременные	0-20
При никотиновой зависимости	0-25

Широкое разнообразие воспалительных состояний может вызвать повышенный уровень С-реактивного белка в крови, включая следующие:

• аутоиммунные состояния, включая ревматоидный артрит (РА), волчанку и некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит;
• перикардит, который является воспалением подкладки сердца;
• инфекционные заболевания;
• повреждение органов и тканей;
• рак;
• ожирение.

Значительно высокие уровни С-реактивного белка в крови – более 350 миллиграммов на литр (мг/л) почти всегда являются признаком серьезного заболевания. Наиболее распространенной причиной является тяжелая инфекция, но плохо контролируемое аутоиммунное заболевание или серьезное повреждение тканей также могут привести к высоким уровням С-реактивного белка.

Не нужно избегать питья перед сдачей анализов на С-реактивный белок. Тем не менее, люди, сдающие высокочувствительный анализ С-реактивного белка (hs-CRP), могут пройти другие анализы крови одновременно, и для этого может потребоваться голодание в течение 9-12 часов.

Высокочувствительный анализ С-реактивного отличается обычного анализа. Этот анализ обнаруживает более низкие уровни С-реактивного белка в крови (0,5-10 мг/л), тогда как анализ С-реактивного белка измеряет уровни в более высоком диапазоне (10-1000 мг/л). Врачи будут использовать высокочувствительный анализ на С-реактивный белок в крови для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые условия, которые могут вызвать высокий С-реактивный в крови белок при высокочувствительном анализе на С-реактивный белок:

• синдром раздраженной толстой кишки;
• атеросклероз;
• диабет;
• сидячий образ жизни.

Получение образца для анализа займет всего несколько минут и должно быть относительно безболезненным.

Однако, как правило, для С-реактивного белка применяются следующие классификации:

• уровни между 3 мг/л и 10 мг/л – обычно возникают в результате хронических состояний, таких как диабет, гипертония или факторы образа жизни, включая курение табака и сидячий образ жизни;
• уровни между 10 мг/л и 100 мг/л – умеренно повышенный С-реактивный белок, обычно вызван более значительным воспалением от инфекционной или неинфекционной причины;
• уровни выше 100 мг/л – С-реактивный белок сильно повышен и почти всегда является признаком тяжелой бактериальной инфекции.

При высокочувствительном анализе С-реактивного белка в крови превышение нормы указывает на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний соответственно:

• низкий риск составляет менее 1 мг/л;
• умеренный риск составляет от 1 мг/л до 3 мг/л;
• высокий риск выше – 3 мг/л.

Уровень С-реактивного белка который незначительно или умеренно повышен, трудно интерпретировать.

Огромный диапазон условий может немного повысить уровень С-реактивного белка, и сложно сделать какие-либо выводы, глядя только на этот анализ.

Следующие факторы также могут затруднить интерпретацию уровня С-реактивного белка:

• Лекарства, которые уменьшают воспаление в организме, к примеру препараты, снижающие уровень холестерина (статины) и специфические нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), занижать уровень С-реактивного белка.
• Незначительные травмы или инфекция могут временно повышать уровень С-реактивного белка и скрывать другие потенциальные заболевания.
• Хронические заболевания, которые вызывают постоянное воспаление, в том числе аутоиммунные заболевания могут маскировать другие возможные причины повышенного С-реактивного белка, такие как незначительная инфекция.
• Уровни эстрогена. Препараты на основе эстрогена, к примеру противозачаточные таблетки и лекарства для замещения гормонов, могут повышать уровень С-реактивного белка.
• Беременность может повышать уровень С-реактивного белка, особенно на более поздних сроках.

Врач обычно направляет на анализ С-реактивного белка наряду с несколькими другими анализами, чтобы получить общую картину состояния здоровья человека. Это позволит рассмотреть ряд медицинских факторов.

Врач также может повторить анализ, чтобы увидеть, как уровень С-реактивного белка меняется со временем, перед постановкой диагноза.

Однако, независимо от каких-либо других внешних факторов, уровень С-реактивного белка выше 10 мг/л обычно указывают на воспаление в организме.

С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе. Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания. Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

Медицинские информативные источники, в свою очередь, утверждают, что имеется ввиду такой себе «индикатор» иммунной системы, который оперативно реагирует на проникновение в организм инфекции, инородного тела, извещает о повреждении целостности органов и тканей, предупреждает об угрозе инфаркта/инсульта/начальной стадии пневмонии.

Таким образом, сделав анализ сыворотки крови на концентрацию С-реактивного белка, можно с легкостью диагностировать начало воспалительного процесса, будь то его острая фаза или затаившиеся признаки, а при значительном повышении вовремя оказать первую помощь пациенту и предупредить прогрессирование серьезных заболеваний.

Показания к назначению

Анализ на С-реактивный белок входит в комплекс диагностических мероприятий и назначается с целью выявления следующих заболеваний и патологических состояний:

• паразитарных, бактериальных и вирусных инфекций;
• опухолей;
• онкологических процессов;
• оценки степени некроза тканей в результате травм, ожогов, деструктивных изменений внутренних органов;
• раннего обнаружения послеоперационных осложнений;
• диагностики отторжения трансплантатов;
• оценки состояния при инфаркте миокарда;
• отслеживания результатов терапии при ревматоидных процессах;
• определения кардиоваскулярного риска;
• эффективности антибактериального, противовоспалительного лечения, терапии иммуносупрессорами;
• сепсиса новорожденных.

С-реактивный белок повышен: что это означает, причины, нормы

Что это такое?

В случаях, если показатели анализа составляют от 10 до 50 мг/л, то это может свидетельствовать о развитии:

• туберкулеза;
• дерматомиозита;
• системной красной волчанки;
• ревматоидного артрита;
• подагры;
• псориатического артрита;
• язвенного колита;
• инфаркта миокарда;
• ревматоидного артрита.

Результаты анализа СРБ более 50 мл/литр указывают на серьезные патологии с возможной угрозой летального исхода:

• острый панкреатит с некротизацией тканей;
• тяжелые бактериальные заражения (сепсис, пневмония, пиелонефрит);
• болезнь Крона в активной фазе;
• серонегативный спондилоартрит;
• тромбоз глубоких вен;
• некроз опухоли.

В некоторых случаях уровень С-реактивного белка повышается до 100-300 мг/л, что свойственно при тяжелых воспалительных процессах в результате обширных ожогов, травм, а также сепсиса, в том числе, послеоперационного.

В процессе диагностики и при оценке эффективности медикаментозной терапии используют приблизительные показатели СРБ, которые отличаться в зависимости от болезней.

Болезни	Особенности повышения С-реактивного белка
Вирусные инфекции (грипп, ветряная оспа, краснуха, вирусные гепатиты)	Повышается незначительно (до 20 единиц)
Бактериальные инфекции (стрептококковая, стафилококковая, менингит, сальмонеллез, бактериальная пневмония)	Уровень СРБ достигает 100 мг/л, но после начала эффективного лечения снижается на третий день терапии
Сепсис новорожденных	Повышение до 12 мг/л
Абсцесс, тромбофлебит после операции	Уровень белка не снижается на пятый день после хирургического вмешательства
Онкологические заболевания (злокачественные опухоли)	Повышение уровня С-реактивного белка в крови до 20-40 мг/л обусловлено ростом опухоли, а более 100 — метастазированием
Болезни, сопровождающиеся некрозом тканей (инфаркт миокарда, некроз кишечника, легких)	Злокачественные опухоли характеризуются высоким уровнем СРБ (более 120-150) при отсутствии любых острых симптомов

В некоторых случаях причиной повышения СРБ является длительный прием гормональных препаратов с эстрогеном, оральных контрацептивов, противовоспалительных средств и кортикостероидов.

В случаях, если во время беременности общий анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, то с целью дополнительной диагностики причин воспаления назначается анализ на С-реактивный белок.

В зависимости от триместра концентрация СРБ в крови меняется несколько раз на протяжении беременности в результате реакции иммунитета матери на развитие плода, что является естественным процессом.

Триместр	Норма, мг/л
I	0
II	0,4-20,3
III	0,4-8,1

Высокий уровень СРБ при беременности может быть вызван воспалительными, инфекционными, аутоиммунными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, указанными выше.

В некоторых случаях повышенный С-реактивный белок свидетельствует о патологии сосудистой системы (в том числе, на начальной стадии), что может осложнить беременность и привести к замедлению роста плода, нарушению функций плаценты, низкой массе тела новорожденного, а также повышает риск преждевременных родов.

Повышение значений С-реактивного белка было обнаружено в ряде хронических заболеваний, таких как предгипертония (повышенное кровяное давление), ожирение, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. [И] Также уровни СРБ связаны с курением и заболеванием десен (пародонтозом). [И]

При увеличенных показателях СРБ можно подозревать развитие сахарного диабета 2-го типа и нарушений по переработке глюкозы (инсулинорезистентность). [И] Исследования показывают статистически значимую связь С-реактивного белка с наступлением сердечно-сосудистых заболеваний и можно предсказать риски будущих болезней сердца у практически здоровых мужчин и женщин. [И]

Когда показатели СРБ и холестерина одновременно демонстрируют повышенные значений, то риск развития серьезных болезней сердца увеличивается в 9 раз по сравнению с теми людьми, у кого низкие значения СРБ и холестерина. [И]

Уровни С-реактивного белка положительно коррелируют (связаны) с уровнями резистентности к инсулину, степени ожирения и циркулирующих триглицеридов, а также отрицательно коррелируют со значениями липопротеинами высокой плотности ЛПВП. [И]

Помимо того, что CРБ является маркером воспаления, он также оказывает прямое провоспалительное действие. В клетках эндотелия С-реактивный белок снижает оксид азота и выработку простациклина, одновременно повышая уровня моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (CCL2), интерлейкина-8 (IL-8) и ингибитора активатора плазминогена-1. [И]

В моноцитах-макрофагах С-реактивный белок увеличивает количество активных форм кислорода и выпуск провоспалительных цитокинов. [И] В кровеносных сосудах СРБ также увеличивает активные формы кислорода и ускоряет пролиферацию клеток. [И]

CРБ способен непосредственно подавлять сигналы инсулина и его действия в скелетных мышцах, что приводит к голоданию мышц при воспалительных заболеваниях.

Нарушение сна

Известно, что недостаток сна (нарушение циркадных ритмов) приводит или связан с воспалениями. Например, значения СРБ повышаются при недосыпании и при плохом качестве сна в зависимости от уровня этих нарушений. [И] Во время эксперимента одни испытуемые не спали в течение 88 часов, а другие спали всего 4,2 часа в течение 10 дней подряд. В обеих группах был выявлен значительный рост СРБ. [И]

Ограничение длительности сна при беременности значительно повышает уровни СРБ. [И]

Концентрация С-реактивного белка повышается сразу после ограничения сна. Известно, что СРБ имеет период полураспада в 19 часов, поэтому повышенные значения СРБ наблюдаются еще в течение 2-х дней после недосыпа. [И]

С другой стороны, ряд исследований связали долгий сон (≥9 часов) с повышенными значениями СРБ у людей с апноэ сна и сахарным диабетом 2-го типа. [И]  Кроме того, увеличение СРБ {amp}gt;3,0 мг/л наблюдалось у пожилых людей, которые спали менее 6 часов или более 10 часов в сутки. [И]

Дневной сон также способен поднять уровень СРБ у пожилых людей, кто часто практиковал сон в дневное время, а также и у молодых людей, через увеличение значений провоспалительного цитокина IL-6. [И]

В другом исследовании изучалась взаимосвязь между согласованием сна у пар мужчин и женщин. Чем более согласованным (вместе в одно и тоже время) был сон, тем более низкие значения демонстрировал С-реактивный белок.

Курение

Курение сигарет увеличивает показатели СРБ. [И] СРБ повышается непосредственно после курения и участвует в развитии хронической обструктивной болезни легких. [И]

Исследования показали, что увеличение значений СРБ является вторичным эффектом от курения и отражает уровень повреждения тканей организма. [И]

Существует потенциальная связь между количеством насыщенных жирных кислот в питании и ростом уровня СРБ. [И] Лауриновая и миристиновая кислоты, а также соотношение высоко насыщенных / полиненасыщенных жирных кислот (ВНЖК / ПНЖК) связано с повышенными концентрациями СРБ у мужчин. [И] Это напрямую показывает, что «западная» диета с большим количеством фаст-фуда и отсутствием здоровых продуктов способствует росту общего воспаления.

Исследование с участием более 700 медсестер показало, что те женщины, которые больше всех потребляли в пищу транс-жиры, демонстрировали повышение СРБ на 73% по сравнению с теми, кто питался с минимальным уровнем транс-жиров в пище. [И]

Дефицит витаминов

Повышение значений С-реактивного белка связано с дефицитом витамина D и витамина A у городских жителей. [И] Чем большие значения ретинола (витамина А) демонстрировали дети, тем меньшие значения были в анализа СРБ. [И]

Кроме того, увеличение уровня витамина Кв крови пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, приводило к уменьшению значений СРБ. [И]

Стресс

Значения C-реактивного белка повышены при хроническом стрессе, что может быть связью между таким стрессом и заболеваниями, связанными с невысоким длительным воспалением.

Психологический и социальный стресс существенно влияет на рост СРБ. [И] В исследовании, которое изучало рабочий стресс и уровни СРБ среди китайских рабочих, было зарегистрировано увеличение СРБ при отсутствии награды за сделанную работу, а получение этой награды, наоборот, снижало значения СРБ. [И]

Позитивное взаимодействие между людьми было ассоциировано со снижением СРБ в контексте межличностного стресса (например, ссоры с родителями или братьями и сестрами, конфликты между взрослыми в семье, окончанием дружбы). [И]

Семьи с большим количеством детей демонстрировали значительно более высокие уровни СРБ, чем люди без детей или с небольшим количеством детей. Эти результаты могут отражать известную связь между высоким уровнем СРБ и высокими значениями экономического стресса, усталости, эпизодического и хронического стресса. [И]

Рост значений СРБ был связан со многими социально-экономическими факторами, которые приводили к хроническому стрессу. Дети, чьи родители имели только начальное образование (средняя школа), демонстрировали на 35% рост СРБ по сравнению детьми, чьи родители имели высшее образование. Более того, дети из бедных семей обладали на 24% большими значениями СРБ по сравнению с детьми из семей с высоким доходом. [И]

Дети, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и преступности, демонстрируют рост СРБ по сравнению с детьми из более благополучных районов. [И] Кроме того увеличение СРБ связано с детской социальной изоляцией (отсутствие друзей). [И]

Чем лучше и дружелюбнее были соседи, а социальный статус семьи был выше, тем меньшие значения показывал С-реактивный белок. [И]

В большинстве случаев женщины демонстрируют более высокий уровень СРБ по сравнению с мужчинами. [И] Однако, мужчины из числа сексуальных меньшинств имеют более высокий уровень СРБ, чем гетеросексуальные мужчины и женщины из числа сексуальных меньшинств. Лесбиянки имеют более низкий уровень СРБ, чем гетеросексуальные женщины. [И]

Уровни С-реактивного белка у людей всегда выше после приема алкоголя или курения, а также у людей с зависимостями от никотина и марихуаны. [И]

Высокочувствительный hs-CRP тест

Высокочувствительный hs-CRP тест — современный метод исследования с помощью иммунотурбидиметрии с латексным усилением, который позволяет определить минимальное количество С-реактивного белка, не доступное для измерения классическим способом.

Высокочувствительный анализ назначается при комплексном обследовании лиц пожилого возраста, при наличии ишемической болезни сердца, гипертонии, а также для оценки результатов коронарного шунтирования и ангиопластики.

С помощью теста диагностируют хронические воспалительные заболевания на ранних стадиях, при которых СРБ повышается до 2,5 мг/л и приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий в результате:

• формирования сосудистых бляшек и развития атеросклероза за счет прилипания СРБ к внутренней поверхности сосудов;
• скопления плохого холестерина (ЛПНП и ЛПОНП) при значительном количестве СРБ в стенках сосудов;
• снижения выработки оксида азота, что ведет к сужению и затвердеванию сосудов, повышает риск возникновения артериальной гипертензии.

В зависимости от результатов теста hs-CRP осуществляют прогноз по вероятности стеноза в коронарных сосудах и разрыва атеросклеротических бляшек, что ведет к таким заболеваниям сердечно-сосудистой системы, как:

• острый инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• инсульт мозга;
• атеросклероз.

Показатели hs-CRP, мг/л	Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
1,1-1,8	Низкий
1,8-2,9	Умеренный
Больше 3,0	Высокий
Больше 5,0	Очень высокий

Если концентрация С-реактивного белка достигает показателей 3,0 мг/л и выше при наличии воспалительных процессов, то это свидетельствует о высоком риске развития следующих болезней:

• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет.

Необходимо помнить, что hs-CRP текст не способен с точностью прогнозировать нарушение работы сердечно-сосудистой системы в будущем, а также осложнений кардиологических патологий, без учета анамнеза и оценки образа жизни.

Почему повышенный с-реактивный белок в крови? Что это может значить и какие причины? Методы лечения

Белок плазмы крови, белок острой фазы, протеин, С-реактивный белок.

Как бы его не назвали, суть от этого не меняется: это самый оперативный и ранний сигнал о нарушении целостности иммунной защиты организма. А, учитывая тот момент, что инициируется он сразу после проникновения в него инфекций, грибов, бактерий, а также механического повреждения органов и тканей, то это еще и огромный шанс спасти жизнь пациенту, сохранив при этом его здоровье.

С чем можно сравнить подобный «датчик» нашего иммунитета? Наверное, с уровнем СОЭ. Но даже и такое проведение параллелей будет не очень точным, так как время их «активизации» прилично отличается: в то время, когда С-реактивный белок стремительно повышается на фоне прогрессирующего заболевания, уровень СОЭ может оставаться без существенных изменений, а когда СРБ снизится при достижении эффективности лечения, скорость оседания эритроцитов еще несколько недель будет выходить за пределы нормы.

Иными словами, постоянный контроль уровня С-реактивного белка дает возможность следить за ходом лечения и вовремя вносить в него необходимые поправки. Для этого достаточно будет сдать анализ крови на количество СРБ и сравнить полученные результаты с общепринятыми нормами:

1. От 0 до 1 мг/л – пациент здоров и ему практически ничего не угрожает.
2. От 1 до 3 мг/л – существует вероятность наличия инфекции.
3. Больше 3 мг/л – высокий риск заболеваний.

Вирусные заболевания, инфекции (чаще всего в хронической вялотекущей фазе)	Уровень СРБ повышается до 30 мг/л.
Грибы/бактерии, переход воспалительного процесса в острую фазу, а также оперативное вмешательство/травмы/инфаркт миокарда	Количественный показатель С-реактивного белка достигает отметки 40-110 мг/л.
Сепсис у новорожденного ребенка	СРБ может и не среагировать , поэтому противомикробная терапия начинается при цифре 12 мг/л
Тяжелые травмы, ожоги 1-3 степени, запущенные инфекционные недуги	Способны повысить уровень СРБ до 300 мг/л, что расценивается как критическая ситуация.
Онкология, инфаркт миокарда	Зависит от стадии заболевания, поэтому показатели существенно отличаются.