Как проявляется болезнь шинца и чем ее лечить

Что такое болезнь Шинца-Хаглунда?

Болезнь Шинца – это остеохондропатия пяточной кости. Она выражена нарушениями процесса окостенения. Из-за недостаточного кровоснабжения губчатые костные ткани подвергаются асептическому некрозу. Суставные элементы получают меньше питательных веществ и постепенно разрушаются. Обычно процесс протекает без выраженных внешних проявлений и может носить односторонний или двусторонний характер.

Возможные осложнения и профилактика

Если вовремя начать лечение и выполнять все предписания врача, то от болезни можно навсегда избавиться за полтора-два года.

Как проявляется болезнь шинца и чем ее лечить
Своевременное комплексное лечение позволит навсегда забыть о заболевании

Если же течение болезни Хаглунда Шинца запустить, то пятка на всю жизнь останется деформированной, что будет приносить неудобства при ходьбе и затруднит выбор подходящей обуви.

Меры профилактики для предотвращения развития болезни:

  • ношение удобной мягкой обуви на низкой подошве, которая бы позволяла стопе свободно сгибаться и разгибаться;
  • выполнение упражнений на растяжку ахиллова сухожилия;
  • ношение носков из мягких натуральных тканей;
  • отказ от спортивной обуви, которая сильно стягивает ахиллово сухожилие и мешает нормальному кровообращению.

Чем раньше будет диагностировано заболевание Хаглунда Шинца и начато соответствующее лечение, тем легче будет от него избавиться. При появлении первых неприятных симптомов и болей обязательна консультация с врачом. В данном случае только бдительность и внимательность родителей может предотвратить развитие болезни и дать ребенку возможность в будущем больше никогда от нее не страдать.

Как лечить болезнь Шинца?

Не нужно переживать, когда вашему ребенку установили диагноз болезни Шинца, так как при правильном лечении выздоровление себя ждать не заставит.

Лечение этого заболевания делится на два вида: хирургическое и нехирургическое. Чаще всего лечение начинается со щадящих мероприятий. Хирургия используется только тогда, если все остальные мероприятия не могут разрешить проблему, затрудняя процесс ходьбы, болевые ощущения нарастают.

Средство Способ применения Эффект
Йод Пяточную область смазывать полностью или рисовать йодную сетку Снимает боль и воспаление
Прополис Шарики предварительно размять и наносить на пятки ежедневно Подавляет воспалительный процесс и оказывает антибактериальное действие
Морская соль 200 г развести в теплой воде и использовать в виде солевой ванны в течение 15-20 минут Прогревает ткани для усиления кровообращения и снижает болевые ощущения

Болезнь Шинца

Для нормализации периферического кровотока и мышечного тонуса рекомендуют использовать аппликации с озокеритом и парафином. Вещества смешивают в пропорции 1:1 и нагревают на водяной бане, после чего формируют пластинку толщиной 1,5 см. Пласт накладывается на больную пятку, которую оборачивают клеенкой, чистой тканью и теплым одеялом.

Лечение

Очень важно объяснить ребенку необходимость лечения болезни. В первую очередь подвижность больной стопы нужно ограничить, а в периоды сильной боли использовать специальные лангеты. Для комфорта больной пятки врач-ортопед может порекомендовать стельки и гелевые подпяточники. Как лечить патологию, родителям объясняет специалист, исходя из степени серьезности недуга и индивидуальных особенностей протекания болезни.

Традиционно лечение болезни Шинца подразделяют на инвазивное и неинвазивное. К неинвазивным методам относят медикаментозную терапию, физиопроцедуры, компрессы и аппликации, лечебную физкультуру и массаж. Инвазивное (хирургическое вмешательство) проводят в том случае, когда другие методы не приносят облегчения и не устраняют боль.

  • Чтобы избавить ребенка от болевых ощущений, врач прописывает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Самыми распространенными и безопасными из таких являются Парацетамол и Ибупрофен.
  • Помимо НПВС назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение и обеспечивают лучшее поступление питательных веществ в пораженные болезнью участки: Троксевазин, Пентоксифиллин, Дибазол и др.
  • Ребенку во время лечения полезно принимать витамины группы В. Облегчению боли способствуют местные обезболивающие мази: Диклак, Долобене, Фастум гель и пр.
Как проявляется болезнь шинца и чем ее лечить
Обезболивающая мазь Фастум гель

Избавиться от боли ребенку помогут компрессы с Димексидом. Для этого Димексид смешивают с теплой водой в пропорции 1:1, смачивают раствором марлю и прикладывают компресс к больной пятке на полчаса-час. Сверху ногу можно обернуть пленкой и надеть шерстяной носок — так эффект будет лучше.

Снижают тонус мышц и улучшают кровоток аппликации с озокеритом. Озокерит и парафин в пропорциях 1:1 растапливаются в металлической емкости на водяной бане, выливаются в плоскую форму и остужаются. Смесь готова, если после нажатия пальцем на парафине остается ямка. Аппликацию выкладывают на клеенку, ставят на нее больную пятку и заворачивают. Утепляют пледом или одеялом, держат 15-20 минут.

При отсутствии противопоказаний при недуге Шинца лечащий врач назначает физиопроцедуры. Они применяются в совокупности с другими способами лечения и дополняют их.

Как проявляется болезнь шинца и чем ее лечить
Ультразвук с гидрокортизоном

Наиболее частыми являются:

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • магнитная терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с лидокаином.

Разумеется, физическая активность не должна сводиться к минимуму. Умеренные физические нагрузки для больных конечностей могут быть очень полезны, если выполнять их правильно и по предписанию врача. Лечебную физкультуру для стоп рекомендуют многие врачи-ортопеды, но при условии отсутствия резкой боли.

В основном рекомендуют растяжку ахиллова сухожилия. Подобные упражнения способны практически полностью избавить ребенка от недуга, если выполнять их регулярно и по инструкции.

Массаж

Специальный массаж при недуге Шинца также дает ощутимые результаты. При его выполнении растирается пяточная зона, что улучшает кровообращение в пораженных участках стоп. Лечебный массаж делают ежедневно в течение двух недель, затем после перерыва в месяц-полтора курс повторяют. Облегчение наступает после нескольких курсов.

Как проявляется болезнь шинца и чем ее лечить
Очень эффективен при заболевании пяточный массаж

Народная медицина

Народные методы в лечении болезни применяются часто, особенно когда традиционные методы безрезультатны. С ними нужно быть осторожнее и перед применением на практике не будет лишним проконсультироваться с врачом, безопасно ли это на данный момент. Для снятия боли используют следующие средства:

  1. Различные ванночки для ног: с морской солью, с прополисом, с эфирными маслами и травами.
  2. Йод и йодная сеточка. Йод снимает воспаление, его можно как просто наносить на больной участок, так и делать с ним компрессы.
  3. Полезно парить ноги в отваре картофеля. Необязательно использовать целые клубни, для этой процедуры подойдут и очистки картофеля. Отвариваем очистки, затем в отвар помещаем ноги. Такая ванночка абсолютно безвредна.

Операция обычно заключается в удалении лишней кости с пятки. Практикуют в лечении недуга Шинца следующие операции:

  1. Удаление наростов. При этом виде инвазивной терапии делают разрез на задней части пятки и лишнюю часть кости удаляют. Чтобы не возникало неудобств, кость зашлифовывают и закругляют. Надрез зашивают стежками, а ногу помещают в специальную шину. Это помогает защитить ее и способствует скорейшему заживлению.
  2. Клиновидная остеотомия. Выполняется в том случае, если, помимо наростов, повреждено ахиллово сухожилие. В остальном ничем не отличается от операции по удалению наростов.

После проведения операции маленькому пациенту понадобится около двух месяцев для полного восстановления. Не исключено, что придется носить специальную обувь и использовать при ходьбе костыли.

Помещать пациента в стационар не требуется, лечение проводится амбулаторно. При болезни Шинца терапия предусматривает прием лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС применяются в качестве симптоматического лечения и оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Зачастую используются такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.

Уменьшить боль можно простыми способами, например, прикладывая холодные компрессы или НПВС наружного применения. Дополнительно пациентам рекомендуется принимать сосудорасширяющие лекарства и витамины группы В, которые активизируют процессы метаболизма костной ткани.

Во время лечения болезни Шинца пациенту необходимо придерживаться ортопедического режима, что позволит равномерно распределить нагрузку на стопы при движении. Таким образом можно предотвратить осложнения, вызванные перегрузкой пяточной кости. Лучше всего носить обувь с широким каблуком высотой 2–4 см, при этом рекомендуется использовать ортопедические стельки или специальные разгружающие мягкие бандажи. Редко при возникновении острого болевого синдрома поврежденную стопу иммобилизуют гипсовой повязкой.

Особое внимание в ходе лечения остеохондропатии пяточной кости уделяется физиотерапевтическим процедурам. Наиболее результативными методами воздействия считаются электрофорез с введением новокаина либо анальгина, озокерит, ультразвуковая и волновая терапия.

Если перечисленные методы лечения болезни Шинца оказываются малоэффективными, проводится невротомия с целью пересечения подкожных и большеберцовых нервных волокон. Такое вмешательство позволяет не только полностью устранить болевые ощущения, но и снизить чувствительность прилегающих к пятке тканей.

Предотвращается развитие данной патологии ношением удобной обуви с правильным подъемом свода стопы. Осложнений при уже имеющемся заболевании также можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и начать курс лечения.

Пациентов с остеохондропатией пяточной кости лечат в амбулаторных условиях без госпитализации. Обычное лечение проводится комплексно и включает в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию и другие консервативные методы. При тяжелых формах поражения назначают оперативное вмешательство.

Между периодами обострения заболевания пациенты носят ортопедические стельки или защитные накладки. Режим спортивных тренировок лучше обсудить с врачом, иногда стоит полностью отменить занятия.

Группа Препараты Действие
Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен (для малышей младше 7 лет), Диклофенак, Напроксен, Кетопрофен, Нимесулид Подавляют воспалительный процесс, снимают боль
Сосудорасширяющие и ангиопротекторы Пентоксифиллин, Эуфиллин, Дибазол, Троксевазин Нормализуют кровообращение и питание в пораженном участке
Обезболивающие мази Диклак, Дип Релиф, Долобене, Фастум-гель Устраняют отечность, имеют противовоспалительный и анальгезирующий эффекты
Витаминные комплексы Витамины В6 и В12 Повышают прочность костных тканей, способствуют ускорению поступления кислорода в клетки и восстановлению процессов белкового и липидного обмена
Иммуномодуляторы Миелопид, Тимоген, Пентоксил, Левамизол и др. Активизируют защитные функции организма

Хороший эффект дает сочетание медикаментозной терапии с компрессами. Для этого используют водный раствор с Демиксидом в равных пропорциях. Чистую марлю смачивают в получившемся составе и накладывают на больную пятку. Аппликацию фиксируют полиэтиленовой пленкой и дополнительно оборачивают теплой тканью. Компресс держат 40-60 минут.

Физиопроцедуры

Как проявляется болезнь шинца и чем ее лечить

Физиопроцедуры – основной метод терапии остеохондропатии пяточной кости. В зависимости от стадии заболевания и состояния пациента врач назначает:

  • ультразвук;
  • диатермию;
  • озокеритовые ванны;
  • аппликации с парафином;
  • лечение микроволнами;
  • магнитотерапию;
  • воздействие ультрафиолетом с гидрокортизоном;
  • УВТ.

Курс массажа

Лечебный массаж назначают всем пациентам с болезнью Шинца. Массажные процедуры не ограничиваются только стопой – специалист работает со всем телом, делая акцент на пораженном участке. При остеохондропатии рекомендуют соблюдать среднюю интенсивность воздействия.

Обычно больную ногу массируют по «отсасывающей» технологии, после чего растирают саму пятку. Массаж проводят ежедневно, продолжительность курса — 2-3 недели. Между курсами делают перерыв на 1-1,5 месяца. Лечение продолжают, пока пациент не выздоровеет, или не завершится процесс формирования стопы.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику назначают после устранения острых болей. Врач сам составляет индивидуальный график занятий и комплекс упражнений для детей, подростков и взрослых по результатам диагностики. Процедуры ЛФК:

  • снижают болевые ощущения;
  • укрепляют мускулатуру ног;
  • повышает эластичность мышечных тканей;
  • восстанавливают нормальный отток венозной крови.

Хороший результат показывает комплекс упражнений для ахиллова сухожилия. Растягивая икроножную мышцу, можно ослабить плотность ее волокон. Регулярные занятия также рекомендуют в целях профилактики синдрома Хаглунда.

Если консервативные методы не дают результатов, врачи обращаются к невротомии. В ходе операции хирург отсекает ствол подкожного и большеберцового нервов. Обычно такую процедуру проводят под местным наркозом. Хирургическое вмешательство способствует полному устранению боли, но может повлиять на снижение чувствительности кожи.

Механизм развития заболевания

Асептический некроз кости на пятке спровоцирован недостаточным кровоснабжением или регулярной ее перегрузкой. Костная ткань берет на себя всю нагрузку организма человека во время прыжков или бега. В стопе находятся связки, суставы, сухожилия. Они крепятся между собой в области пяточной кости.

При болезни Хаглунда-Шинца очаг поражения – это бугорок, расположенный в тыльной части пятки. Во время нагрузки на него уменьшается тонус сосудов, которые недополучают питательные вещества. Из-за этого пяточный бугор постепенно разрушается.

Синдром Хаглунда у ребенка нередко проходит самостоятельно, когда стопа вырастает до своего нормального размера. Если терапия своевременна, патология Шинца проходит без следа. Если вовремя не начать лечение, то пятка может навсегда остаться деформированной. Это будет доставлять дискомфорт при выборе удобной обуви.

При возникновении болей в пятке важна дифференциальная диагностика, поскольку похожие симптомы присутствуют при других болезнях, более опасных, чем синдром Хаглунда — Шинца. Среди них:

  • остеомиелит;
  • подагра;
  • бурсит;
  • онкология;
  • туберкулез кости.

Механизм развития заболевания

Врачи не могут указать точные причины развития болезни Шинца, но выделяют несколько факторов, которые провоцируют патологические изменения:

  • интенсивные нагрузки на мышцы и связки нижних конечностей;
  • наследственная предрасположенность к остеохондропатии;
  • нарушения эндокринной системы и метаболических процессов;
  • патологии сосудов ног;
  • нервно-трофические изменения на фоне сахарного диабета.

Точных факторов, которые располагали бы к развитию болезни, еще определить не удалось. Остеохондропатия пяточного бугра может быть следствием травмы, наследственной предрасположенности или перенесенных инфекционных патологий. Врачи считают, что к болезни приводит совокупность перечисленных факторов. Причинами некротизации тканей называют:

  • ожог, обморожение, поражение током;
  • перегрузки в спорте;
  • проникновение в раневую поверхность возбудителя анаэробной инфекции;
  • постоянно повторяющиеся травмы пятки;
  • наличие хронических болезней (сахарный диабет, склеротические изменения сосудов и другие).


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.