Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

Симптомы смещения позвонков в позвоночном отделе

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения — меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин — родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

[6], [7], [8]

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Смещение поясничных позвонков часто приводит к инвалидности и развивается в любом возрасте. Среди причин – врожденные патологии поясничного отдела, остеохондроз, травмы, физические нагрузки. На первой стадии заболевания боль появляется нечасто и после физических нагрузок, а на более поздних стадиях характерно изменение осанки, вынужденное положение, проседание таза, сильные боли и слабость в ногах, иногда полная невозможность передвигаться.

[15], [16], [17]

Смещение позвонков копчика возникает в результате заболеваний или травм (удар по копчику или падение на твердую поверхность). Также среди вероятных причин нужно отметить патологии тканей около копчика, а также опущение промежности (встречается очень часто у женщин после родов), перенесенные операции на промежности, рубцовая ткань, опухоли, запоры.

Первый признак смещения позвонков копчика – боль в области копчика или анального отверстия, которая бывает постоянной, приступообразной, усиливается в положении сидя, при опорожнении кишечника. Боль может отдавать в пах, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы. Боль возникает ночью, сопровождается бледностью кожи и потливостью (реакция вегетативной нервной системы). Боль проходит сама или после приема обезболивающего препарата (кетанов, баралгин и др.).

При надавливании на копчик отмечается боль, отдающая в пах. После травмы боль может проходить самостоятельно, так как рассасываются гематомы и рубцы, но чаще всего боль в копчике имеет продолжительный характер с периодическим затиханием и обострением.

Основной метод диагностировать смещение позвонков копчика – пальпаторное исследование копчика через прямую кишку. При исследовании часто определяется уплотнение в пораженной зоне, напряженные крестцово-копчиковые связки. Также, чтобы исключить другие патологии, назначают рентгенографию крестцово-копчикового отдела, а также ультразвуковое исследование брюшной полости, а при необходимости – ирригоскопию и ректороманоскопию.

смещение позвонков поясничного отдела

Лечение при смещении консервативное, назначают электрофорез на пораженную зону, ультразвуковую терапию с обезбаливающей смесью или гидрокортизоновой мазью, при сильных болях делают новокаиновую блокаду ( лидокоин, дипроспан, кеналонг и др.). Обязательно показан массаж мягких тканей вокруг копчика, а также комплекс лечебной физкультуры, направленный на укрепление мышц промежности и таза. При вывихе или переломе копчика проводится операция.

Чтобы вылечить смещение позвонков копчика и не допустить развития осложнений со стороны других органов, систем и тканей, обращаться к врачу нужно сразу после появления болевых ощущений, а не откладывая визит на потом.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

Полностью вылечить смещение поясничных позвонков с помощью комплекса ЛФК невозможно, но контролировать стабильность позвоночного столба вполне реально. Основная задача — разработать индивидуальный комплекс лечебно-гимнастических упражнений, направленных на укрепление глубоких мышц спины, брюшного пресса.

Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела разрабатываются строго индивидуально, с учетом степени прогрессии заболевания, характера дегенеративных изменений, возраста больного. Например, дегенеративное изменение в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, а диспластические и истмические изменения наблюдаются у детей и молодых спортсменов. Это во многом повлияет на формирование эффективного комплекса упражнений.

Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения: 

  1. Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке. 
  2. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков. 
  3. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя. 
  4. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны. 
  5. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.

Чтобы стабилизировать пораженный участок позвоночника, укрепить мышцы тела, таза и конечностей приемлемы статические упражнения. При легкой степени поражения можно постепенно давать более высокую нагрузку, выполняя изотонические упражнения. Этот комплекс помогает устранить гипертонус сосудов в пораженном месте. При тяжелом поражении позвоночника показаны изометрические упражнения с постепенным расслаблением мышц.

[26], [27], [28]

Симптомы смещения 5 позвонка поясничного отдела во многом зависят от степени сдвига сегмента, от возраста пациента и от причины возникновения травмы. При небольшом изначальном смещении, менее 25% по отношению к соседнему сегменту, практически не возникает симптомов. Со временем смещение будет прогрессировать и без  надлежащего лечения чревато серьезными последствиями. Человек с нелеченной травмой будет ощущать следующие симптомы:

  • Сильные боли в пояснице, бедрах, коленных суставах, мышцах рук и ног;
  • Онемение кистей и стоп;
  • Спазмы мышц спины и конечностей;
  • Невозможность долго ходить и стоять;
  • Сильное ухудшение качества жизни.

Клинические проявления смещения позвонков можно условно разделить на общие и местные. Если позвонок, смещаясь, не оказывает компрессионного воздействия на близлежащие нервные окончания, выраженного болевого синдрома и дискомфорта не будет. Однако даже при таком благоприятном течении у пациента могут наблюдаться следующие общие симптомы патологического процесса:

  • дневная сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок;
  • приступы головокружения.

Почти всегда смещение пятого позвонка ведет к появлению признаков нарушения осанки. Часто развивается кифосколиоз или сколиоз. На фоне смещения 4 позвонка, как и 5, нередко появляется грыжа или протрузия. Данный дефект предрасполагает к инфекционному или воспалительному поражению структур позвоночника. К общим признакам смещения позвонков и копчиковых структур относится ощущение онемения или потеря чувствительности в нижних конечностях.

Местными считаются симптомы, вызванные изменениями, протекающими непосредственно в пораженном отделе позвоночника. Нередко смещение сопровождается переломом суставного отростка. Это приводит к ущемлению нервных корешков и появлению интенсивного болевого синдрома. В этом случае может быть выявлено ослабление коленного рефлекса.

Причины возникновения патологии

При неосложненном смещении позвонков врачи отдают предпочтение консервативному лечению. Оно включает в себя купирование боли с помощью нестероидных противовоспалительных средств и других анальгетиков, миорелаксантов, а при нетерпимом болевом синдроме – проведении паравертебральных блокад. Также больным показано ношение специального корсета, но его нельзя использовать слишком долго, поскольку это способствует ослаблению мышц, которые после снятия искусственной опоры не смогут полноценно поддерживать позвоночник.

trusted-source

Хирургическое лечение применяется при длительном болевом синдроме, который не удается устранить консервативными методами, а также при развитии серьезных осложнений. Суть операции заключается в удалении рубцовой ткани позвонка и стабилизации позвоночника.

Впрочем, существуют и другие факторы, из-за которых у вполне здорового человека может произойти деформация в позвоночном отделе.

К причинам смещения позвонков относятся:

  • травмы позвоночника, ушибы, переломы, вывихи,
  • остеохондроз,
  • медицинские вмешательства в опорно-двигательную систему,
  • падения на спину,
  • усиленные физические нагрузки,
  • врождённая патология,
  • возрастные изменения,
  • длительная работа в неудобной позе,
  • резкое сокращение мышц,
  • опухоль или грыжа.

Необходимо отметить, что к возрастным причинам смещения позвонков, относится не только ослабление скелета у пожилых людей, от данного недуга могут страдать и подростки.

В переходном возрасте наблюдается ускоренный рост костной ткани при слабом мышечном корсете или общем неразвитым физическим развитием. Как правило, в подобном случае помогает курс лечебно-физической культуры.

О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

К примеру, при незначительной травме позвоночника, человек обычно испытывает лишь слабую боль в спине, а при опухоли, боли могут быть нестерпимыми и сопровождаться нарушениями в опорно-двигательном аппарате.

Основные симптомы смещения:

  • коротковременная резкая боль в области спины;
  • длительная ноющая боль в области спины;
  • скованность при движениях, ходьбе;
  • сильный болевой синдром в области поясницы;
  • слабость нижних конечностей;
  • боль при долгой ходьбе;
  • изменение походки.

На первой стадии смещения, которая может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам, симптомы протекают практически незаметно, а поэтому человек и не подозревает о том, что является носителем такой серьёзной болезни.

Для начальной стадии спондилолистеза характерны:

  • периодическая боль в спине при резкой смене положения;
  • редкая и недолгая боль при физических нагрузках.

Уже при таких, казалось, незначительных симптомах, человеку стоит обратиться к врачу, чтобы сделать рентгеновский снимок позвоночника и выявить возможные нарушения. Что такое дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника читайте здесь.

Оно включает в себя комплексную терапию, регулярное посещение врача, а также гимнастические упражнения.

Впрочем, подобные методы применяются и для лечения последующих стадий, однако, включают в себя наиболее обширную терапию, а также применение лекарственных средств и многое другое.

Оптимальные методы лечения смещения позвонков:

  • Применение спазмалитиков и обезболивающих лекарств, которые позволят купировать боль, а также снять мышечное напряжение.
  • Применение гормональных препаратов, выписанных врачом. Такие лекарственные средства являются своеобразной блокадой в местах смещения позвонков.
  • При начальных стадиях болезни хороший эффект дают массажные процедуры.
  • Иглотерапия или иглоукалывание помогает в борьбе с недугом.
  • Применение специальных корсетов и поясов, которые борются с болевыми ощущениями и помогают восстановить позвоночник, а также снимают напряжение в мышцах.
  • Процедуры физиотерапии помогают улучшить обменный процесс в мышцах и сосудах.
  • На первой стадии, а также на завершающем этапе лечения хорошим помощником станет гимнастика.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

Смещение позвонков в поясничном отделе называют спондилолистезом. Позвонок передвигается горизонтально, при этом начинается искривление позвоночной оси. По его направлению выделяют следующие типы болезни:

  • Движение вперед (антесподилолистез) – этот тип считают наиболее часто встречающимся;
  • Движение назад (ретроспондилолистез);
  • Движение влево или вправо (латероспондилолистез).

Из-за таких перемен у позвоночного столба оказываются нарушенными основные функции. При нарушении положения позвонков в районе поясницы симптомы могут проявиться достаточно болезненные, которые стерпеть непросто из-за их интенсивности. Причины спондилолистеза пояснично-крестцового отдела бывают следующими:

  1. Непосильные физические нагрузки;
  2. Постоянные поднимания тяжестей рывками;
  3. Перенесенные травмы позвоночника разной тяжести;
  4. Резкие, плохо рассчитанные движения;
  5. Повороты туловища из не особенно удобного положения;
  6. Перенесенные операции на позвоночнике;
  7. Соединительная ткань в позвоночном столбе имеет плохую эластичность.

У пациентов юного возраста болезнь может развиться из-за врожденных аномалий. С возрастом костные структуры ослабляются, что постепенно приводит к перекосу бедра. С течением времени проблема лишь усугубляется. Чем старше становится пациент с проблемной спиной, тем более снижена эластичность тканей. В итоге даже небольшая нагрузка способна окончиться смещением позвонков поясничного отдела, терапия будет эффективна лишь в том случае, если начать ее как можно раньше.

Почти во всех случаях, если запустить болезнь, происходит смещение 4 или 5 позвонка поясничного отдела. На эту часть тела приходится особенно сильная нагрузка.

Из-за некоторых физиологических особенностей в строении смещение четвертого и пятого позвонков нередко осложнено подвывихом, растягиваются окружающие его связки. Если поставлен диагноз «смещение пятого позвонка поясничного отдела», может потребоваться операция.

В итоге временные меры приводят к тому, что спондилолистез поясничного отдела позвоночника врач устанавливает, когда болезнь уже развита достаточно серьезно. На прием к неврологу или ортопеду люди идут при третей-четвертой стадии. Чем более мучительными становятся симптомы, тем тяжелее поражение позвонков, смещение дисков позвоночника в районе поясницы. Если диагностирована 4-5 стадия смещения, недалеко и до инвалидности.

Наиболее характерные для разных стадий симптомы:

  • Первая – все негативные процессы проходят скрытно, может отмечаться небольшая люмбалгия. Смещение позвонков поясничного отдела не достигает 25%, операция не требуется.
  • Вторая. Болевые ощущения усиливаются, обострение возникает после долгой ходьбы, сильных нагрузок, работ в огороде. Смещение при этом определяется как 40-50%.
  • Третья характеризуется воспалением, при котором усиливаются дегенеративно-дистрофические перемены, отмечается до 75% смещение позвонков поясничного отдела. Чтобы выяснить, как лечить болезнь, необходимо побыстрее обращаться к специалисту. У пациента к этому времени боли в области поясницы настолько усиливаются, что поход к врачу уже не откладывают. Часто требуется назначение обезболивающих, происходит оседание позвоночного столба, возрастает давление на спинномозговые корешки. Двигаться становится труднее, начинаются проблемы с функциональностью органов малого таза.
  • Четвертая – при отсутствии лечебных мероприятий позвонки смещаются более чем на 75%, начинаются перемены в функциональности организма, которые признаются необратимыми. Обострение дискомфорта не позволяет выполнять даже привычные повседневные действия. Не удается подолгу стоять или лежать, сильнодействующие анальгетики помогают мало. Развивается перемежающаяся хромота, в ногах начинаются судороги, характерно развитие повышенной утомляемости, слабости. Руки и ноги могут неметь, боли распространяются иногда по всему телу.
  • На пятой стадии спондилолистеза поясничного отдела позвоночника лечение уже не помогает, исправить положение можно только при помощи операции. На этой стадии не редкость вывихи, выпадения позвонков. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

Проведение терапии может осуществляться с применением таких вариантов:

  • Консервативный (назначаются лекарства, гимнастика);
  • Оперативный (предполагает хирургическое вмешательство).

Каждый из этих методов целью имеет купирование болей, борьбу с причиной недуга, возврат позвонков в начальное положение.

Каким способом лучше лечить смещение позвонков поясницы в домашних условиях или в стационаре, врач выбирает в зависимости от того, каково физическое состояние пациента и его возможности. Операцию могут рекомендовать уже при третьей степени.

Перед тем, как вылечить смещение позвонков поясничного отдела, пациенту назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогут уменьшить боль и хорошо снимают воспаление. Они могут быть в виде таблеток, уколов и мазей.

Какими методами лечить смещение позвонков поясничного отдела

Закрепление результата проводится благодаря массажу или гимнастике.

Совместно с медикаментами назначают физиотерапевтические процедуры. Основная их цель – укрепление мускулов вокруг позвоночного столба, снижение болевых ощущений, возврат позвонкам нормального положения. Например, распространенным при смещении позвонков поясничного отдела упражнением является вытяжение. Оно заключается в растягивании позвоночного столба до такого положения, чтобы все позвонки оказались расположены правильно.

На начальной стадии заболевания может возникать необходимость принять решение, что делать для улучшения состояния при смещении позвонков в области поясницы. Чаще всего назначается массаж совместно с другими процедурами. Для его проведения требуется специалист, имеющий медицинское образование.

Боли при смещении позвонков

Боли при смещении позвонков первый признак того, что происходит защемление нервных корешков и сдавление спинного мозга. В зависимости от интенсивности боли и внешних изменений осанки и рентгенологических результатов, а также походки можно установить степень смещения позвонков.

При первой степени смещения боль носит непостоянный характер, она усиливается в сидячем положении или при наклонах. При второй степени боль становится постоянной, мешает активным движениям. При третьей-четвертой степени происходят более серьезные изменения, боль не только носит постоянный характер, а также появляются изменения в работе внутренних органов, нарушение чувствительности рук, ног, мышечная слабость, вызванные сдавливанием спинного мозга.

Чтобы облегчить состояние, нужно стараться как можно меньше времени проводить в горизонтальном положении, не поднимать тяжести, носить эластичный корсет для поддержки позвоночника, при сильной боли делают новокаиновые блокады. В неострый период показана мануальная терапия – это самый безболезненный метод снять мышечный спазм и поставить сместившийся позвонок на место.

К сожалению, при более запущенных формах смещения, консервативное лечение не эффективно и показано оперативное вмешательство, поэтому при первом проявлении боли при смещении позвонков нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить трансформации текущего заболевания в более тяжелую, трудноизлечимую фазу.

Компрессионное смещение позвонков

Компрессионное смещение позвонков характеризуется сильной болью в спине. Часто компрессионное смещение встречается у пожилых людей, больных остеопорозом, особую степень риска составляют женщины после 50 лет. Симптомы, указывающие на травму:

  • Резкая сильная боль в спине.
  • Усиление болевых ощущений при ходьбе, движениях.
  • Боль в лежачем положении, особенно ночью.
  • Сильная боль при наклонах, скручивании туловища.
  • Постепенная деформация позвоночника, изменение походки.

Привести к компрессионному смещению может:

  • Резкий подъем тяжестей (ведра с водой, мешка с грузом, чемодана).
  • Низкий наклон, перерастяжение позвоночника.
  • Также позвонок может сместиться, если поскользнуться или оступиться на ступени.

При компрессионном смещении позвонков боль может быть непостоянной, ее характер может ослабевать по мере заживления повреждения позвонка, на это уходит до 2-3 месяцев. При появлении боли во время физического труда или боли в состоянии покоя, нужно как можно скорее посетить специалиста. При подтверждении диагноза с целью уменьшения боли показано сухое вытяжение позвоночника. Своевременная диагностика и лечение компрессионных смещений позвонков поможет предупредить в дальнейшем повторное смещение.

[18], [19]

Лестничное смещение позвонков

Лестничное смещение позвонков встречается в возрасте после 35-40. Причина такого вида смещения кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба. В основном, нарушения развиваются на основе атроза, остеохондроза, при нарушении статики. В целом, лестничное смещение не имеет особых отличий от других видов нестабильности позвоночного столба, однако при фиксации множества смещений появляется своеобразная клиническая картина.

Очень эффективен метод изометрического обследования позвоночника с измерением расстояния между остистыми отростками в состоянии покоя при сгибании, разгибании тела. Это позволяет определить степень неподвижности позвоночника и прогнозировать развитие неврологических патологий на том участке спинного мозга, который подвержен сдавливанию из-за полисмещений.

Лестничное смещение позвонков на ранних стадиях поддается консервативному лечению – назначают обезболивающие препараты, противовоспалительные, а в неострый период показаны занятия лечебной физкультурой, массаж. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. В целом прогноз благоприятный, при своевременном лечении восстанавливается полный объем движений.

ЛФК и использование народных рецептов

Лечение смещения позвонков может проводиться с применением как хирургических, так и консервативных методов.

Сначала назначается комплексное консервативное лечение. Подбираются медикаменты, позволяющие устранить воспаление и болевой синдром. Для улучшения состояния пациента применяются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и миорелаксанты.

Для вправления позвонка назначаются процедуры вытяжения. Они могут проводиться как в горизонтальном, так и вертикальном положении пациента.

После вправления позвонка нужно направить усилия на его фиксацию. Назначается курс массажа, показана лечебная гимнастика.

https://www.youtube.com/watch?v=ynFaT_YwjV0

Сначала упражнения, подобранного пациенту комплекса ЛФК, должны быть разучены под контролем инструктора, но в дальнейшем они могут выполняться и в домашних условиях. Лечебной физкультурой нужно заниматься ежедневно на протяжении всей жизни. Это позволит поддерживать мышечный корсет позвоночника в тонусе. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях назначается операция для вправления и фиксации пораженного участка позвоночника. При таком лечении пациентам требуется длительная реабилитация.

Лечебная физкультура является завершающим этапом восстановительной терапии, при этом комплекс упражнений составляется индивидуально и опирается на множество сопутствующих факторов. Упражнения следует проводить в присутствии специалиста. К подобного рода нагрузкам имеется ряд общих требований и правил:

  • В случае острой боли и обострения патологии ЛФК проводиться не может.
  • Все упражнения проводятся в лежачем положении, поскольку вертикальная нагрузка недопустима.
  • Чтобы избежать повторного смещения, необходимо регулировать угол наклона тела — он должен составлять не более 200.
  • Предпочтительными типами упражнений являются статические и направленные на растяжение мышечной ткани, сухожилий.

При проведении упражнений в первую очередь должны укрепляться мышцы туловища, в особенности брюшной и поясничный одел. Заниматься самостоятельным составлением лечебной программы нежелательно, поскольку уровень нагрузки должен определяться специалистом и рассчитываться в соответствии со степенью повреждения и в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологии.

Что касается народной медицины, в качестве дополнительного средства она позволяет уменьшить клинические признаки болезни, в частности снизить болевые проявления, посредством применения теплых компрессов.

Рассмотрим несколько наиболее востребованных рецептов:

  1. Конский каштан (его плоды) измельчают до порошкообразного состояния и 30 грамм компонента смешивают с натуральным медом в количестве 50 грамм. После перемешивания смесь настаивают в течение трех суток в темноте, после чего используют для пропитки компресса, встряхивая средство перед употреблением.
  2. Листья хрена (свежие и тщательно промытые) помещают в кипящую жидкость, проваривают в течение нескольких минут, достают и в теплом виде прикладывают к поясничной области, утеплив компресс шерстяной тканью.
  3. Сырой картофель измельчают и смешивают с натуральным медом в пропорции 1:1, настаивают 15 минут, наносят на проблемный участок, утепляют. Время воздействия средства — несколько часов.

Основное правило, о котором следует помнить — лечить смещение позвонков требуется своевременно, не дожидаясь, пока патология разовьется до окончательной стадии, когда последствия станут необратимыми.

Лёгкие стадии смещения, а также во время восстановительного процесса, пациенты могут помочь себе самостоятельно, проведя домашнюю терапию или воспользовавшись народной медициной.

Приняв решение провести лечение в домашних условиях, необходимо опираться на советы медиков:

  • Первое, на что следует обратить внимание — это удобная кровать с ортопедическим основанием.
  • Второе — это исключить физические нагрузки, особенно силовые, связанные с нагибами и поднятиям тяжестей.
  • Необходимо делать регулярный массаж, который позволит расслабить мышцы.
  • Выполнять лечебную гимнастику.
  • Взять отпуск, чтобы отдохнуть от работы и восстановиться.
  • Применять витаминный комплекс.

О том, как выбрать и где купить ортопедический диван мы писали здесь.

Кстати сказать, последний пункт станет действительно эффективным методом лечения смещения позвонков в поясничном отделе, ведь с таким недугом человеку требуется покой и постельный режим.

Что касается народной медицины и «бабушкиных» средств, то тут, пожалуй, станут хорошими помощниками:

  • Прогревать место смещения мешочками с нагретой солью.
  • Прогревать место смещения перцовым пластырем.

Однако, уже при второй стадии болезни, необходимо обратиться к врачу, и, скорее всего, без хирургического вмешательства, недуг вылечить не удастся.

Клиновидное смещение позвонков

Клиновидное смещение позвонков впервые описано немецким хирургом, ученым Кюмелем Вернеем. Характеризуется патология как клиновидное изменение формы позвонка, дающее локальные боли. Заболевание распространено у молодых мужчин, чаще всего поражаются позвонки грудного или поясничного отдела. Причиной клиновидного смещения считается травма и само клиновидное смещение приравнивают к фазе компрессионного перелома позвонка вследствие травмы или очень сильных нагрузок.

Клиновидное смещение проходит в три стадии:

  1. Травма, в результате которой беспокоит сильная боль в грудном сегменте позвоночника, которая имеет разную интенсивность. Отличие боли от боли при переломе в ее неинтенсивном характере.
  2. Во второй стадии, через 3 месяца, боль утихает и начинается скрытая фаза заболевания, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. В третьей стадии боль появляется после повторной травматизации или даже без причины, ограничивается подвижность грудного отдела, постепенно формируется небольшой грудной кифоз.

Диагностировать клиновидное смещение можно с помощью рентгенографии поврежденного отдела в боковой и прямой задней проекции. На ранних стадиях лучше всего изменения зафиксировать при помощи томографии. Это дает возможность диагностировать трещину позвонка, грыжу, изменения в губчатом теле позвонка, остеопорозные изменения.

Лечение заключается в распределении нагрузки на позвоночник в целом. При боли показан строгий постельный режим, под зону патологического грудного кифоза кладут валик. В неостром периоде показано ношение корсета и комплекс лечебной гимнастики, массаж. Противопоказаны нагрузки, увеличивающие амплитуду движений позвоночного столба.

В целом прогноз сводится к степени запущенности заболевания и своевременности медицинской помощи. К последствиям заболевания можно отнести кофосколиотические изменения в грудном отделе, ранний остеохондроз.

Лечение смещения поясничных позвонков

Лечебная физическая культура (ЛФК) практически всегда назначается при смещении позвонков поясничного отдела. Как правило, она назначается строго под наблюдением врача, однако, в скором времени некоторые упражнения можно делать и дома.

Что даёт лечебная гимнастика:

  • стабильность позвоночника в повреждённом участке;
  • укрепление поддерживающих мышц;
  • исправляет искривление осанки.

Вначале разрешаются только некоторые упражнения, выполнять которые следует медленно, неспешно, аккуратно. После небольшого курса гимнастика становится интенсивнее, упражнений становится больше.

Комплекс лечебной гимнастики обычно включает в себя:

  • упражнения, совершаемые лёжа на спине;
  • упражнения, совершаемые в плоскости под углом;
  • упражнения на растяжку;
  • упражнения с использованием шведских стенок и турников.

Нередко, врачи рекомендуют надевать мышечный корсет, прежде чем начать выполнять зарядку.

Самым простым комплексом для восстановления смещения позвонков, является курс из пяти упражнений, который можно выполнять даже дома:

  1. В положении сидя, наклонив голову вниз, совершать повороты то влево, то вправо.
  2. В том же положении, совершать наклоны головы вперёд-назад.
  3. В положении сидя, вытянув руки в стороны, необходимо поворачивать их ладонями вверх, вниз.
  4. Стоя ноги на ширине плеч, а руки в параллельно телу, следует делать 10 наклонов влево, 10 вправо.
  5. Стоя на четвереньках, нужно поднимать и опускать таз, при этом пытаясь оставить грудную клетку неподвижно.

Гимнастику стоит прекратить, если боли в спине усилились.

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

  • Нестероидных противовоспалительных. 
  • Орально показан прием стероидных препаратов. 
  • Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). 
  • Мануальная терапия (массаж). 
  • Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации.

Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны. 

  • Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. 
  • Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. 
  • Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. 
  • При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

Пассивное лечение включает: 

  • Массаж глубоких мышц спины. 
  • Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения. 
  • Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков. 
  • Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами.

Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль. Дальше проводится собственно стабилизация позвоночного столба, направленная на восстановление позвоночно-двигательного отдела.

Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

Смещение позвонков у ребенка

Смещение позвонков у ребенка проявляется с появлением боли в спине, в зависимости от пораженного отдела позвоночника. При смещении шейных позвонков появляется раздражительность, нарушается сон, появляются проблемы со зрением, слухом, пищеварением, повышается внутричерепное давление. Это может сказаться на общем развитии ребенка, а также в комплексе с нагрузками в учебных учреждениях, может привести к нервным срывам и развитию более тяжелых соматических заболеваний.

При смещении позвонков в поясничном отделе, сначала появляется боль в ногах, а после появляется стойкая ноющая боль в зоне поражения. Один из признаков – снижение или полное отсутствие ахиллова рефлекса.

Симптомы и способы лечения при смещении позвонков поясничного отдела

При ярко выраженном болевом синдроме показана новокаиновая блокада нервных узлов поврежденного сегмента позвоночника, а также нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, димексид), показано ношение эластичного корсета. По факту снижения степени проявления симптомов и купирования острого периода, назначают специальный комплекс физических упражнений, массаж, мануальную терапию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Заключение

Смещение позвонков поясничного отдела — серьёзное заболевание, не стоит запускать его и пытаться вылечить самостоятельно, если процесс болезни находится уже в запущенной стадии.

Как правило, врачи вначале назначают курс мануальной терапии, которая в 60% случаев помогает восстановить спину, и лишь 40% пациентам требуется хирургическое вмешательство.

Спондилолистез требует тщательной диагностики и комплексного лечения. Данное заболевание может негативно отразиться на возможности пациента вести полноценный образ жизни. При своевременном начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Смещение позвонков у новорожденных

Смещение позвонков у новорожденных первый признак нарушения стабильности позвоночника. Нестабильность позвоночного отдела нужно отличать от смещения позвонков по болевому признаку. Смещение чаще всего проявляется совершенно безболезненно и может обнаружиться только при специальном медицинском осмотре. Конечный диагноз подтверждается рентгенологически.

У новорожденных чаще всего фиксируют смещение шейных позвонков, на уровне 2-3, объясняется это чаще всего особенностью анатомии (при прохождении через родовые пути происходит запрокидывание головки, также головку и шею оказывается сильное давление). Реже встречается смещение 5-поясничного и 1-крестцового.

При смещении позвонка межпозвоночный канал сужается и это приводит к сдавливанию и раздражение спинного мозга, корешков нервов. Это и является причиной развития разнообразных неврологических симптомов, в зависимости от места повреждения. При смещении шейных позвонков ребенок капризничает, плачет, плохо спит, снижается аппетит, может наблюдаться асимметрия головки и плеч, слабость и низкая чувствительность ручек.

При подтверждении диагноза назначают мануальное лечение – это самый безболезненный и эффективный способ устранить патологию. Прогноз в дальнейшем положительный, при правильном лечении и уходе за ребенком можно исключить развитие дальнейшей дисфункции отдела позвоночника и осложнений со стороны нервной системы.

Смещение позвонков поясничного отдела: симптомы и лечение

[25], [26]

Диагностика

При симптомах недуга стоит побыстрее обратиться за медицинской помощью. Даже тем, кто не знает, что это такое – спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, после объяснений специалиста становится понятно, что пренебрегать лечением не стоит.

Обследовать смещение межпозвоночных дисков в поясничной части и подобрать на основании полученных сведений лечение может ортопед, обращаются для этого и к мануальному терапевту. Для точности диагностики будет собран анамнез. Для этого пациент должен предоставить как можно более точные сведения о проявляющихся признаках, интенсивности, длительности и локализации. Для уточнения картины специалист задаст дополнительные вопросы.

Чтобы уточнить диагноз «спондилолистез пояснично-крестцового отдела», доктор начнет с визуального осмотра, ощупывает конечности и спину. Больного могут попросить сделать несколько движений – так делают с целью установить локализацию поражений.

Для подтверждения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника и назначения лечения выполняются дополнительные исследования:

  1. Рентген – помогает в подтверждении диагноза, точнее показывая смещения;
  2. КТ, МРТ – для выявления особенностей поражения спинного мозга и нервных корешков;
  3. Передняя спондилограмма – это исследование, при котором проводится рентген без добавок контрастного состава. Проведение поможет точнее оценить состояние тканей, что важно при наличии подозрений на смещения фрагментов.

Полученные таким образом данные позволяют определить смещение в поясничном отделе позвонков, оценить сопутствующие симптомы и подобрать вариант терапии.

  1. Первая стадия. Начальный период недуга обычно бессимптомен, заболевание можно выявить лишь случайно на рентгеновском снимке. Периодически возникающий болевой синдром вызван резкой сменой положения тела или проявляется при сильных физических нагрузках.
  2. Вторая стадия. Боль появляется после физических нагрузок и носит более длительный характер.
  3. Третья стадия. Заболевание носит выраженный характер, симптомы яркие и длятся продолжительное время. Среди основных проявлений болезни на данной стадии можно выделить скованность при движении, сильный болевой синдром, возможные нарушения мочеполовой системы. Из-за истончения межпозвонковых дисков позвоночник начинает оседать, в результате чего возможно защемление корешков нервов, отходящих от спинного мозга.
  4. Четвёртая стадия. Болезнь на данной стадии вносит необратимые изменения в структуру позвоночного столба. Комплекс симптомов характерный для четвертой стадии выглядит так: выраженная слабость нижних конечностей, изменение походки, отсутствие возможности передвижения на дальние расстояния, парестезии в нижних конечностях, сильные хронические боли в пояснице. В случае отсутствия лечения, недуг быстро прогрессирует, доводя человека до инвалидности.

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациента и рентгеновского снимка, выполненного в двух проекциях. Снимок предоставит врачу достоверные данные о зоне поражения позвоночного столба. В некоторых случаях стоит сделать МРТ поясничного отдела, чтобы диагностировать недуг на самых ранних стадиях.

При развитии спондилолистеза нужно обратиться за консультацией к вертебрологу, так как только специалист после проведения комплексного обследования может определить, что делать при этом патологическом состоянии и какие мероприятия необходимы для устранения проявлений заболевания.

Пациентам может быть рекомендовано проведение МРТ. Это высокоэффективный метод исследования, позволяющий выявить даже незначительные изменения в структуре позвоночника.

После обследования врач может определить, как вправлять выпавший позвонок.

Обычно бесконтрастной рентгенографии достаточно для постановки диагноза спондилолистеза. В боковой проекции видно смещение одного позвонка относительно другого. МРТ поясничного отдела предоставляет клиницисту наилучшую информацию о состоянии поясничного отдела. MPT высоко достоверна и помогает идентифицировать патологию, которая может подвергнуть пациента риску развития поясничной миелопатии, такую как трехлистный спинномозговой канал при врожденном стенозе.

Перечисленные методы обследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам дают сведения о нейрофизиологии, которые могут установить текущий статус каждого нервного корешка и поясничного сплетения. Лабораторные тесты (общий анализ крови, СОЭ, биохимия крови) следует провести, если диагноз спондилолистеза сомнителен.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Возможные осложнения

Неспособность точно диагностировать спондилолистез может подвергнуть пациента риску развития миелопатии, которая при отсутствии лечения, может прогрессировать до парапареза или параплегии. Электромиография помогает разграничить плексопатию от радикулопатии и идентифицировать существующую одновременно туннельную нейропатию, которая может исказить диагноз.

Спондилолистез стоит подразумевать у любого пациента, жалующегося на боль в спине или корешковую боль или на симптомы псевдоперемежающейся хромоты. Пациентам с симптомами миелопатии необходимо провести МРТ по неотложным показаниям. Физиотерапия помогают предупредить повторяющиеся эпизоды боли, но в перспективе может потребоваться хирургическая стабилизация поврежденных сегментов.

[16], [17], [18]

Данное патологическое состояние без направленного лечения может стать причиной необратимого паралича нижних конечностей и нарушения иннервации органов малого таза. К опасным осложнениям спондилолистеза относятся: нарушение циркуляции крови, работы органов ЖКТ и развитие ишемического процесса.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.