Хлопушки и фейерверки: правила использования и алгоритм оказания первой помощи при травмах

Правила первой помощи при травмах от использования пиротехники

Статистика неотложной помощи удручает: часто летальный исход наступает из-за того, что вызов врачей был совершён несвоевременно, и рядом с пострадавшим не было человека, способного провести реанимационные мероприятия. Даже если непосредственной угрозы для жизни нет, правильно оказанная первая помощь поможет частично или полностью нивелировать вред здоровью.

Первую помощь не зря назвали доврачебной. Её первое правило — прежде всего, вызывать скорую, если имеется опасность для жизни пострадавшего. При вызове нужно максимально подробно описать состояние человека и характер повреждений. Возможно, что звонящего попросят оставаться на линии и подскажут правильную последовательность дальнейших действий.

Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.

При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.

В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.

Алгоритм действий должен включать:

• Вызов скорой помощи.
• Обезболивание.
• Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
• Обездвиживание.
• Фиксация.
• Транспортировка.

Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.

Фейерверки и салюты способны сделать любое торжество сказочным и запоминающимся.

Но зачастую веселое, праздничное настроение подавляет страх и осторожность, что может привести к весьма печальным последствиям.

Насколько бы шумным не было празднество, всегда следует помнить о мерах предосторожности при запуске салютов и о том, что пиротехника относится к весьма опасным праздничным увлечениям.

Правила

Правила пожарной безопасности

Новый год с детства является любимым праздником едва ли ни любого человека на Земле. Чтобы не испортить новогоднее торжество, достаточно соблюдать несложные правила безопасности.

Покупки

1. Покупайте пиротехнические изделия только в специализированных магазинах или секциях магазинов.
2. Следите, чтобы упаковка изделия не была мятой или деформированной.
3. Проверяйте наличие инструкции на русском языке.
4. Убедитесь, что срок годности изделия не истёк.

Как выбрать пиротехнику

Хранения

1. Храните пиротехнику как можно дальше от источников тепла.
2. Не храните пиротехнику во влажных помещениях.

Методические рекомендации по обеспечению пожарной безопасности при распространении пиротехнической продукции. ФГУ ВНИИПО МЧС России, 2006

Применения

В чем же может заключаться опасность при использовании различных пиротехнических изделий? Самые безобидные из них – бенгальские свечи, которые дают в руки даже детям, способны вызвать ожог при соприкосновении с кожей 2 степени, а разлетающиеся от них искры в состоянии травмировать роговицу глаза. Информацию про первую помощь при ожогах найдете по ссылке.

Кроме того, например, фейерверки довольно быстро воспламеняются и достигают температуры горения практически до 1 тыс. градусов.

Взрыв разноцветных огней в небе завораживающее зрелище, а вот взрыв на земле при неправильном запуске или неисправном, плохого качества изделии способен также шокировать окружающих.

Изуродованные лица и/или оторванные кисти рук – это то, с чем медики вынуждены сталкиваться в период новогодних празднеств, когда салюты гремят повсюду.

Совет МЧС о пиротехнике

Маленькие дети, оставленные без присмотра очень любопытны. И частенько они первыми подбегают к ракете, чтобы посмотреть, почему она не запускается. Подобных ситуаций нельзя допускать. Все зрители, особенно малолетние должны находиться на безопасном расстоянии.

Опасность пиротехники заключается и в их сильном звуковом эффекте, который может испугать не только малышей, но и животных. При сильном испуге домашние питомцы могут проявить агрессивность, даже в отношении хозяев. Не нужно к ним подходить близко, дайте пушистым любимцам прийти в себя и успокоиться в одиночестве.

Игры и шутки с применением петард способны не только травмировать человека, но и обострить существующие проблемы с сердцем, давлением. Следует объяснить подросткам, какие последствия могут быть у этих развлечений.

Не все знают, что существуют 5 классов опасности пиротехники, зависящие от степени возможной опасности для населения и радиуса действия.

1. Для I класса опасная зона составляет 0,5 м. Это наиболее безобидные изделия, применяемые в помещении: хлопушки, бенгальские огни.
2. К пиротехнике II класса не следует подходить ближе, чем на 5 метров. Сюда относится большинство фейерверков, петард и пиротехнических фонтанов.
3. Для III класс установлен радиус опасной зоны в 20 метров. Все салюты, фестивальные шары и ракеты имеют такой класс опасности.
4. IV и V относятся к профессиональной пиротехнике, которую запускать могут только специально обученные люди. Опасные зоны определяются индивидуально.

Согласно закону, в свободной продаже могут находиться только пиротехнические изделия с 1 по 3 класс опасности. Для их запуска необходимо лишь тщательно ознакомиться с инструкцией.

Запуска

О том, как пользоваться пиротехникой, написано очень подробно в инструкции, которая прилагается к каждому изделию. Нужно лишь потратить немного времени на ее изучение.

Само зажженное изделие нельзя держать в руках (кроме бенгальских огней). Фейерверк следует сначала установить в землю или снег. Рядом не должно быть машин, деревьев и жилых домов. Как-то вы подожгли фитиль, немедленно отходите на установленное для данного изделия безопасное расстояние (указано в инструкции).

Правила применения пиротехнических изделий

Если фитиль потух, то не нужно подходить и повторно его зажигать, так как из-за термической реакции ракета может сработать спустя некоторое время. Необходимо выждать 10-15 минут. Не позволяйте детям самостоятельно запускать пиротехнику.

Запрещается использовать пиротехнику в местах большого скопления людей, с балконов домов, под линией электропередачи и рядом с легковоспламеняющимися предметами. При сильном ветре, дожде и мокром снеге также лучше отложить салют до более подходящих погодных условий.

Что категорически запрещается при использовании пиротехнических изделий

Обязательно обращайте внимание на срок годности. Если он истек или его плохо видно, не следует использовать данное изделие. Хранить рядом с отопительными приборами, а также вблизи с источниками открытого огня запрещено. Не курите рядом даже с уже отработанной ракетой.

Оптимальным вариантом будет взять с собой небольшой переносной огнетушитель или большую емкость с водой. Они нужны, чтобы погасить отработанные заряды или тлеющие элементы после запуска салюта.

Первичные средства пожаротушения

Основные правила использования пиротехники

Ошибки, допускаемые при запуске салютов, способны повлечь за собой помимо ожогов, довольно сильные травмы, и даже смерть человека.

Это могут быть контузия глазного яблока и сильный ожог роговицы, ушибы и переломы различной тяжести, рваные раны мягких тканей, отрыв конечностей.

Сломанные кости, вывихи, растяжения или синяки – это травмы, которые почти всегда болезненны. Различие перелома, растяжения или синяка часто неочевидно для непрофессионала. Вывих – это травма, которую всегда следует оценивать и лечить в больнице. При использовании пиротехники наиболее часто встречаются синяки и колотые раны. Как оказать помощь человеку, который пострадал от пиротехники?

Существует два типа переломов: закрытый и открытый. При закрытом кожные покровы не повреждены, тогда при открытом – наоборот. Симптомы перелома кости:

• сильная боль, даже в покое;
• ограниченное движение области поврежденного тела;
• отек и кровоподтеки;
• шум при в костях при движении;
• повреждение кожи от фрагментов кости.

Ушибы, синяки, раны или похожие травмы сопровождаются болью, жжением или воспалением. Иногда повышается температура тела и возникает озноб.

Не рекомендуется пытаться вправить самостоятельно конечность, поскольку это может привести к дополнительным травмам.

Необходимо действовать следующим образом:

• Сохранять спокойствие.
• Устранить украшения (браслеты, кольца, часы) из пораженной конечности.
• Успокоить поврежденную конечность.
• Предотвратить возникновение отека.
• Охладить пораженную область. Не наносить «холодные пакеты» или лед непосредственно на кожу.
• Открыть плотно прилегающую одежду.
• Накрыть пострадавшего одеялом (особенно в холодное время года).

В случае множественных переломов необходимо вызвать скорую помощь. В медицинском жаргоне «кровоподтеки» также называются «контузией».

Травма от пиротехники нередко приводит к утечке крови из поврежденных кровеносных сосудов и накоплению тканевой жидкости. Ушиб костей вызывает синяк в коже. Синяк иногда так же болезнен, как перелом кости.

Только с помощью рентгеновского снимка однозначно можно исключить перелом кости. Небольшие синяки можно обрабатывать охлаждением или противовоспалительными мазями.

При растяжении связок сустав перемещается за пределы обычного диапазона движения. Это «чрезмерное движение» вызывает деформации мелких волокон и суставной ткани. Симптомы боли зависят от степени растяжения сустава.

При легком растяжении эластичность сустава практически не затрагивается, в то время как сильное вызывает набухание в течение короткого времени.

Особенно часто затрагивается голеностопный сустав, колено и запястье. Меры первой помощи ничем не отличаются. Небольшие растяжения могут быть обработаны охлаждением.

Причины

Факторы, способствующие получению повреждения частей тела разнообразны. Травму можно получить при следующих обстоятельствах:

• во время транспортной катастрофы;
• не придерживаясь техники безопасности на производстве;
• по неаккуратности в быту;
• во время спортивных занятий;
• из-за неосторожности во время игр;
• по причине драк;
• из-за природных катаклизмов;
• во время нападения животными.

Оказание первой помощи при различных травмах так же зависит от их классификации.

Разновидности

По виду воздействия травматизм делится на:

• механический тип — возникновение открытых ран или повреждений, имеющих закрытый характер;
• физический тип — получение ожоговых повреждений, обморожений, тепловых ударов, поражения током или молнией, а также ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами;
• химический тип — повреждение кислотами, щелочами, растворителями;
• биологический тип — поражение бактериальными токсинами;
• психологический тип — возникновение рефлекторного раздражения ЦНС — испуги, нервные срывы.

Первая помощь при травмах разного типа оказывается по-разному и должна зависеть от того, насколько серьезное произошло повреждение. Помимо этого, оказание первой помощи при травмах зависит от их характера, который может быть:

• изолированным — при повреждении одного сегмента;
• множественным — когда повреждается два или больше сегмента;
• сочетанным — при повреждении костей и внутренних органов;
• комбинированным — во время воздействия разных факторов, к примеру, получение ожога и перелома;
• открытым — с повреждением кожи;
• закрытым — без повреждения кожных покровов.

По степени тяжести почти все повреждения делятся на три стадии — легкую, среднюю и тяжелую. Ожоги имеют четыре степени, из которых третья степень разделяется на 3-А и 3-Б стадию. Первая медицинская помощь при ранениях и травмах также зависит от степени тяжести.

Травмы и помощь

Любое внутреннее или внешнее повреждение может привести к летальному исходу, если не оказать пострадавшему ПМП. Происходить это должно быстро, но без лишней паники. Стоит помнить, что если нет уверенности в том, что какое-либо из действий не усугубит ситуацию, то лучше этого не делать.

Первая помощь при травме, ранении глаз — алгоритм действий

Оказание первой медицинской помощи во время вывихов заключается в:

• прикладывании холода на поврежденный сустав;
• применении обезболивающих препаратов;
• фиксации конечности в неподвижном состоянии (не выпрямляя ее);
• обращении в травматологический пункт.

Вправлять вывихнутый сустав должен только доктор. Он делает это руками с применением анальгезирующих средств или без обезболивания.

Самостоятельное вправление вывихов при оказании помощи может только навредить.

Для снятия болезненных ощущений пострадавшему даются анальгетики, и делаются компрессы со льдом. Для того чтобы быстрее устранить гематому, можно использовать рассасывающий кровоподтеки спрей или мазь.

Повреждения связок

Во время быстрого или резкого поворота тела могут растянуться или порваться связки. Наиболее часто страдает от таких повреждений голеностоп, коленный и лучезапястный суставы.

При таких травмах человек ощущает резкую боль во время получения повреждения, но не такую сильную, как при переломе.

Отек быстро распространяется в ближайшие ткани, однако гематома выступает лишь спустя пару дней.

Алгоритм первой помощи при повреждении связочного аппарата такой же, как во время вывихов:

1. Наложение тугой повязки;
2. Фиксация сустава;
3. Холодный компресс;
4. Прием обезболивающих препаратов

После того как помощь при травме оказана, потерпевшего следует доставить в травматологический пункт для обследования, постановки диагноза и назначения лечения.

Переломы костей

Во время перелома кость может разрушаться частично или полностью. Причиной тому может стать удар, сжатие или падение. Травма может носить открытый или закрытый характер. Симптомы переломов разных частей тела следующие:

• возникновение резкой боли, которая становится сильнее во время движений;
• деформация поврежденной области;
• нарушение двигательной активности;
• наличие отечности и гематомы;
• укороченный размер ноги или руки;
• аномальная подвижность костей;
• крепитация.

Для того чтобы не привести к смещению костных отломков, первая помощь при различных видах переломов должна оказываться максимально аккуратно. Заключается она в иммобилизации тех костей, которые сломались, в противошоковых мероприятиях, если пострадавший находится в травматическом шоке и в быстрой госпитализации человека в больницу.

Чтобы обездвижить конечность, следует наложить специальную шину, либо сделать ее из подручных твердых материалов. Накладывать шину необходимо до транспортировки больного. Если перелом открытый, то под шину накладывается антисептическая повязка. Если присутствует кровопотеря, следует наложить жгут на область выше раны.

Шины могут быть мягкими и жесткими, помимо этого можно применить анатомическую фиксацию.

Для изготовления жесткой шины можно использовать доску, металл, кусок твердого картона, для мягкой шины можно воспользоваться одеялом, полотенцем, подушкой.

Если требуется анатомическая шина, то следует просто прибинтовать поврежденную часть к здоровой части тела больного. Первая помощь при травме, во время которой ломается кость, зависит от локализации.

  Как вести себя после снятия гипса

Травмы рук и ног

При травмах бедра первая доврачебная помощь заключается в накладывании шины от стопы до подмышки с внешней и от стопы до паха с внутренней стороны. В случаях, когда при транспортировке придется ехать по неровной поверхности, шина накладывается и на область задней части тела от ступни до лопаток.

Доврачебная помощь при травмах руки также включает фиксацию поврежденной части в неподвижном состоянии. Иммобилизовать кости пальца или кисти необходимо в таком положении, которое они приняли после перелома, если же травма произошла выше лучезапястного сустава, руку следует согнуть в локте.

Травмы спины

Пострадавшего с переломом позвоночника тяжелее всего транспортировать.

Во время таких повреждений нельзя придавать больному сидячее или стоячее положение.

Перевозить пациента следует лежа на жесткой поверхности. Если пострадавший человек находится без сознания, его транспортируют на животе. Перекладывать человека с переломом позвоночника на носилки следует за пару секунд, иначе может произойти смещение. Если больной находится в травматическом шоке, то доктора скорой помощи применяют внутримышечные препараты.

Любые повреждения черепа — очень серьезные травмы. Первая помощь при этих травмах головы должна включать в себя фиксацию головы и шейного отдела мягким валиком.

При переломах черепа может появиться вмятина, ссадина или гематома на месте удара, возможна ушная, назальная или оральная ликворея, обморок, помутнение сознания или даже кома.

Также больной может пребывать в травматическом шоке.

Ожоговые повреждения, в зависимости от их степени, имеют такую клиническую картину:

• покраснение кожи;
• болевой синдром;
• гиперемия в области травмы;
• наличие волдырей;
• сепсис тканей;
• обугливание костей.

Первым делом следует убрать человека от источника повреждения. При 1-й степени ожога можно применить противовоспалительный спрей, предварительно охладив место повреждения под холодной водой.

Во время получения ожогов более высокой степени, кожа так же охлаждается, после чего на повреждение накладывается сухая повязка.

После того как первичные действия выполнены, пострадавший направляется в ожоговое отделение.

Ранения

Во время получения раны, нарушается целостность кожи или слизистых оболочек. Иногда повреждаются и внутренние органы. Человек ощущает боль, присутствует кровопотеря. Даже через небольшие повреждения кожи в организм могут проникнуть болезнетворные микробы и привести к бактериальному воспалительному процессу.

Потому первая медицинская помощь при различных травмах с нарушением кожного покрова должна оказываться даже при незначительных царапинах. Она включает в себя:

1. Остановку кровопотери;
2. Принятие противошоковых мер;
3. Антисептическую обработку раны;
4. Наложение стерильной повязки;
5. Прием или ввод обезболивающих препаратов.

Оказываемая помощь при серьезных ранениях должна начинаться с вызова бригады скорой помощи. Если присутствует лишь небольшая ссадина, то можно просто обработать ее антисептиком и нанести ранозаживляющий спрей, крем или мазь.

Прежде чем обрабатывать небольшие повреждения, особенно уколы, стоит подождать, чтобы из ранки стекло несколько капель крови, это поможет очистить ее изнутри.

Если вовремя и без паники оказать пострадавшему первую помощь, то это может предотвратить осложнения, последствия травмы, а также спасти ему жизнь.

1. Технические (происходят во время обслуживания техники, при работе с различным оборудованием).
2. Санитарно-гигиенические (плохие условия жизни и труда, связанные с высокими температурами в помещении, маленьким пространством, высотой или избытком освещения).
3. Организационные (грубое или непроизвольное нарушение техники безопасности, несоблюдение правил охраны труда).
   

   Нарушение техники безопасности.

4. Состояние здоровья (хронические болезни, приводящие к ухудшению самочувствия, расстройство нервной системы, нарушение сна).
5. Психологические (стрессовые ситуации, неустойчивая психика).
6. Природные (низкие и высокие температуры воздуха, стихийные бедствия).

Остановка кровотечений

Существует три вида кровотечений. Наименее опасные называют капиллярными, при них кровь насыщенного красного цвета вытекает медленно, но иногда в достаточно больших количествах. Помощь заключается в наложении сдавливающей стерильной повязки.

При артериальных кровотечениях кровь ярко-алого цвета бьёт фонтаном из повреждённого сосуда. Этот вид кровотечения считается самым опасным, смерть от кровопотери при них наступает за считанные минуты. Необходимо как можно скорее наложить жгут на 5–10 см выше места повреждения, предварительно обернув кожу чем-то мягким, а затем сильно давящую повязку непосредственно на рану. Для передавливания конечности можно использовать и обычный ремень, пряжка которого затягивается с обратной стороны от раны.

Вместе со жгутом обязательно нужно оставить записку или написать на коже маркером время наложения. В зимнее время жгут можно держать затянутым в течение 30 минут, летом — не более часа. По истечении этих сроков жгут нужно немного ослабить на короткое время. Обратите внимание, что при повреждении артерий в зоне головы жгутом стягивается шея и поднятая рука. Также будет полезным изучить расположение крупных сосудов, чтобы иметь возможность как можно быстрее пережать их пальцем, пока готовится жгут.

Венозные кровотечения так же опасны, при них кровь багрового или красно-бурого цвета вытекает без напора, но в больших количествах и неравномерно из-за пульсации давления. Помощь также заключается в наложении жгута и давящей повязки, но также возможно сдавливание конечности путём её сгибания до упора в суставе выше места повреждения с подкладкой тугого валика либо в локтевой или коленный сгиб, либо между пахом и ногой. При наличии в ране посторонних предметов их не следует вытягивать самостоятельно.

Классификация и виды травм

Повреждения имеют собственную классификацию, которая зависит от повреждающего фактора.

• Механические. Травмы возникают на фоне удара, падения или сдавления тела. Происходит нарушение целостности мягких и твёрдых тканей в различной степени (ушиб, вывих, перелом, растяжение).
• Термические. Вред организму приносит воздействие холодных температур или источника тепла (ожог, обморожение). В зависимости от стадии термического поражения вовлекаются поверхностные, глубокие слои дермы, а также мышечные и костные элементы.
  

  Обморожение.

• Химические. Наступают от негативного влияния растворов и веществ. К таким относятся: ядовитый газ, кислота, соединения щелочей и соли тяжёлых металлов.
• Электрические. Несут комплексные повреждения, вызваны влиянием технического или природного электричества (перегрев, ожог).

Первая помощь при переломах и вывихах

При повреждении костей место травмы быстро отекает и распухает, образуется кровоподтёк, пострадавший чувствует острую боль при попытке пошевелить частями тела ниже места перелома. Поврежденной части тела нужно обеспечить неподвижность, зафиксировав её шиной в нескольких местах. В качестве шины можно использовать любую жёсткую доску, трубу или арматуру, сломанное предплечье можно завернуть в толстый журнал. К повреждённому участку нужно обязательно приложить холод и принять обезболивающее.

При открытых переломах обломок кости прорывает мягкие ткани и ситуация усугубляется кровотечением. При необходимости жгут накладывают намного выше травмированного участка, чтобы не повредить кости и ткани ещё сильнее. Вправлять кость категорически запрещается: острые края обломка могут повредить крупные сосуды.

Наиболее опасны переломы таза, рёбер и позвоночника. Пострадавший может оказаться нетранспортабельным и поэтому ему нужно оставаться неподвижным до приезда скорой. Из-за сильной боли человек может впасть в шоковое состояние и попытается шевелиться, что нужно всячески пресекать. Основной признак повреждения позвоночника — потеря чувствительности ниже места травмы. В таком случае пострадавшего вообще нельзя каким-либо образом шевелить до приезда парамедиков.

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

• острая боль;
• нарушение функциональности;
• выраженная деформация;
• гематома;
• припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

• Вызов бригады медиков.
• Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
• Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
• Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
• Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
• Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
• Деформация в области травмы.
• Кровоподтек, гематома.
• Неестественное положение кости.
• Укорочение конечности.
• Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

• Обеспечить покой поврежденному суставу.
• Холод к поврежденному суставу.
• Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
• Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Первая помощь при различных видах травм

Перед тем как спасать человека, необходимо диагностировать повреждение и определить его глубину. Своевременная помощь при травмах необходима до приезда медицинских работников.

При ранах

1. Колотую рану получают от тонкого острого предмета. Поверхностное повреждение не вызывает обильной потери крови.
2. Резаная рана имеет ровные края, большую опасность представляют прорывы в области крупных вен и артерий.
3. Рубленая рана формируется от удара тяжёлым острым предметом, опасна для жизни из-за глубины проникновения.
4. Ушибленная рана происходит от тупого и тяжёлого предмета, при этом размозжаются мягкие ткани.
5. Рваная рана получается от предмета с неровными краями или неправильной формы.

При любом из видов ранений изначально необходимо остановить кровотечение. Применяют пальцевой способ, наложение жгута или повязки. Перевязку бинтом производят с усилием. При повреждении артерий кровоостанавливающий жгут определяют ниже места ранения на 3 см. Нельзя держать перетяжку больше 50 минут в тёплое время года. В холодный период повязку периодически ослабляют каждые 20-30 минут.

Глубокие раны тампонируют с помощью скрученной ткани. Такой вид подходит только при повреждении центральных сосудов. Предварительно рану обрабатывают антисептическим раствором — хлоргексидином, перекисью водорода.

Переломы

При любых видах переломов требуется обездвижить больного. Конечности нужно фиксировать шиной, подготовленной из подручных материалов. При смещении позвоночника самостоятельная транспортировка человека запрещается, под спину подкладывают тугой валик. Если перелом открытый и сопровождается кровотечением, рану очищают от грязи и забинтовывают.

Нельзя вправлять кости и осколки от них, это приведёт к повреждению мягких тканей и сосудов, инфицированию. Если на улице холодно, больного дополнительно согревают. Во время оказания первой помощи при травмах обязательно дают обезболивающий препарат, чтобы предотвратить шок.

Ушиб относится к закрытому типу травмы, когда целостность тканей не нарушается. Повреждение в некоторых случаях представляет угрозу для жизни человека. Наиболее опасными считают ушиб головы, когда пострадал головной мозг, ушиб глаза, позвоночника и брюшной полости.

Первым признаком ушиба является отёк и гематома, их устраняют с помощью холодного компресса, как и при растяжениях. Если под рукой нет мешочка со льдом, рекомендовано использовать любой холодный предмет. Желательно туго забинтовать ушиб, чтобы отёк не распространился на соседние ткани. Когда ушиблен глаз, то перед наложением льда его обязательно покрывают сухой чистой тканью.

Вывихи

Вывих определяется частичным или полным обездвиживанием сустава, в месте поражения видна деформация. Ткани становятся припухлыми, а если задета нервная ткань, у больного в конечности пропадает чувствительность.

Оказание первой доврачебной помощи при травмах такого типа не представляет сложности. Конечность обездвиживают и фиксируют с помощью шины. В месте вывиха нельзя накладывать согревающий компресс, допустимо охлаждение тканей. Для облегчения болей можно применять анальгетики. При обнаружении кровоподтёков место поражения смазывают спиртом или перекисью водорода.

Существуют проникающие, закрытые и открытые ЧМТ. Это опасное состояние, нередко сопровождается шоком и летальным исходом при отсутствии неотложной помощи при травмах черепа.

Обязательно проверяют, находится ли пострадавший в сознании. Его нельзя укладывать, даже если он уверяет, что с ним всё в порядке. При травматическом шоке больной не может адекватно оценить своё состояние.

При обнаружении открытой травмы с вытеканием ликвора накладывают круговую повязку. Выступающие костные обломки трогать нельзя, запрещается давать больному еду, обезболивающее и питьё. При наступлении клинической смерти начинают реанимацию. Непрямой массаж сердца сочетают с искусственным дыханием, и проводят до госпитализации. При кровотечении уши и нос тампонируют, к голове прикладывают холодный предмет.

Повреждения связок

ПМП при растяжении и разрыве связок заключается в обездвиживании конечности. Больной принимает удобное ему сидячее положение или ложится. Ногу или руку приподнимают, чтобы исключить распространение отёка. Холод прикладывают на 15 минут, затем делают перерыв на минуту.

Фиксацию связок делают с помощью компрессионного бинта. Если травма не открытая, можно нанести мазь противовоспалительного действия. В большинстве случаев связки срастаются без хирургического вмешательства, их ткани способны к быстрой регенерации.

Методы устранения травматического шока

Если в результате травмы оказались отсечены палец или целая конечность, отделённую часть тела нужно сохранить в холодной среде. Оптимально завернуть ампутированную часть в герметичный пакет и погрузить его в ёмкость со льдом и водой, но только не с чистым льдом. Идеальная температура для сохранения –3 -4 °С.

В современной травматологии реплантация отсечённых частей тела возможна спустя 6–12 часов после травмы. Если в это время лёд в «холодильнике» растаял, его целиком помещают в ещё один пакет с водой и льдом. При температуре в 5–7 °С и выше время сохранения снижается как минимум вдвое.

На теле место повреждения, как правило, размозжено и сильно загрязнено, обильно выступает кровь. Рану нужно промыть антисептическим средством (перекисью водорода), наложить повязку и жгут выше места повреждения, обеспечить пострадавшему неподвижность. Наиболее тяжёлая травма такого рода — неполная ампутация, когда отсечённый фрагмент удерживается только на небольшом участке мягких тканей. Поврежденную конечность нужно аккуратно сложить и зафиксировать шиной, наложить жгут и плотную, но не сдавливающую повязку.

Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.

Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:

• Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
• Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
• Искусственная вентиляция легких.
• Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
• Контроль над давлением и пульсом.
• Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.

Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.

Как оказывать доврачебную помощь?

Оказание первой медицинской помощи при травмах нельзя откладывать ни на секунду. Необходимо различать типы повреждений, так как неправильные действия могут навредить человеку. Для пострадавшего важен покой и нахождение в одном положении до приезда скорой помощи. Если у больного наступила клиническая смерть из-за обширных травм внутренних органов, необходимо применять сердечно-лёгочную реанимацию.

Чем обрабатывать ожоги

При ожогах разной степени основная задача — как можно скорее охладить повреждённый участок, чтобы остановить проникновение тепла вглубь тканей. При поверхностных ожогах необходимо обеспечить полную антисептичность и наложить мягкую стерильную повязку. Использовать спиртосодержащие средства для дезинфекции нельзя, лучше покрыть повреждённый участок противоожоговым спреем или гелем, а при сильном разрушении кожных покровов — порошком стрептоцида.

При тепловых ожогах нужно освободить место повреждения от остатков одежды, которая не прилипла к коже. Обрывать лоскуты отставшей кожи, прокалывать волдыри и вообще оказывать какое-либо воздействие на обожжённый участок категорически запрещено. Глубокие ожоги 3 и 4 степени нельзя охлаждать проточной водой, только холодом, приложенным через повязку.

При обширных повреждениях велика вероятность развития отравления ожоговыми токсинами. Пострадавшему необходимо давать обильное питье, чтобы поддерживать интенсивную работу почек, обеспечить покой. Неотложную помощь необходимо вызывать, если площадь поражённого участка сопоставима с половиной поверхности грудной клетки (от 5%), либо повреждены голова, паховая область или органы дыхания.

При химических ожогах порядок действия аналогичен, за исключением прикладывания холода. Однако ожог нужно как можно скорее промыть большим количеством сперва чистой воды, а затем слабым щелочным или кислотным раствором (уксуса/электролита или соды/нашатырного спирта), чтобы нейтрализовать едкую химию.

Особенности действий в домашних условиях

Чтобы вовремя оказать помощь, необходимо подготовка. В домашнюю аптечку заранее складывают бинт, антисептические препараты, жгут, обезболивающие средства. В морозильной камере рекомендовано держать лёд, который поможет при ушибах, вывихах и растяжениях. Малоопасные травмы не требует вызова скорой помощи, но, если у домочадца проявляются осложнения, необходимо показать его врачу.

Падение с высоты

После вызова скорой главная задача — обеспечить полную неподвижность и покой пострадавшему, расстегнуть пояс и стесняющую верхнюю одежду.

До приезда врачей больного нужно поддерживать в сознании и не допускать, чтобы состояние осложнилось. Помимо переломов возможны ушибы внутренних органов и внутреннее кровотечение. Характерный признак — быстрое образование кровоподтёков на внешней стороне грудной клетки или брюшной полости. При таких повреждениях помочь пострадавшему сможет только квалифицированный медперсонал.

Пока больной в сознании, его нужно опросить, пропальпировав ребра и грудную клетку. Если при легком нажатии на грудину чувствуется острая боль, то при ухудшении состояния запрещается делать непрямой массаж сердца. Искусственное дыхание делать можно, как правило, это требуется при ушибе лёгких, когда пострадавший перестает дышать самостоятельно.

Реабилитация после травм

Длительность восстановления после травмы зависит от её сложности. В некоторых случаях повреждения не совместимы с жизнью, а многочисленные нарушения приводят к инвалидности. Для эффективного восстановления организма рекомендовано проводить занятия с врачом-реабилитологом. Он разрабатывает методику с каждым отдельным пациентом. Основная задача — частичное или полное возвращение функциональности костного скелета.

При осложнённых повреждениях тела спасатель должен применить три основных метода первой помощи — остановка кровотечения, обезболивание и сердечно-лёгочная реанимация при диагностировании клинической смерти. Это повысит шанс выживаемости.

Токсическое отравление

Проникновение в организм отравляющих веществ возможно через дыхательные пути и пищеварительный тракт. В последнем случае следует как можно скорее промыть желудок, напоив больного большим количеством чистой воды и искусственно вызвав рвоту. После промывания нужно принять активированный уголь или другой сорбент.

Если причиной отравления стало вдыхание летучих соединений, больного нужно немедленно вывести на свежий воздух и обеспечить покой, дать обильное питьё и сорбент — по одной таблетке на 6–8 кг веса. До приезда скорой нужно поддерживать пострадавшего в сознании и постараться установить, что стало причиной отравления и, если это возможно, сохранить этикетку от ёмкости с токсичным средством.

Симптомы отравления могут быть разными и многочисленными: рвота, головокружение, слабость, онемение конечностей. Если человека знобит, его нужно тепло укутать и внимательно наблюдать за состоянием. При остановке дыхания или сердечного ритма немедленно приступить к реанимационным мероприятиям.

Удар током

Поражение электрическим током — это одна из наиболее частых производственных травм. Первым делом нужно прекратить воздействие электричества на человека: выключить рубильник, перерубить кабель, отбросить пострадавшего сухой палкой или ветошью.

Если пострадавший находится в сознании, его нужно посадить или уложить на спину, успокоить и оградить на первое время от стресса и волнений. При наличии судорог их нужно остановить растиранием кожи, при ознобе — согреть человека. Сопутствующими поражениями при ударах током часто бывают ожоги и ушибы от падения.

Если больной без сознания и не дышит, отсутствует пульс, следует сразу же начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Порядок следующий: 2–3 вдоха в легкие и 20–25 надавливаний на центральную часть груди. При нажатиях грудная клетка должна продавливаться на 2–3 см. Реанимационные действия нужно повторять до приезда скорой помощи, даже если больной не приходит в сознание.

Травмы головы

Часто травмы головы происходят при падении с высоты или из-за нарушения техники безопасности при работе с инструментом и оборудованием. Если больной даже на несколько секунд потерял сознание, испытывает тошноту, головокружение, затруднение дыхания, его нужно удерживать в положении лёжа на спине до приезда врачей.

Чаще всего удар по голове сопровождается черепно-мозговой травмой и сотрясением мозга. Пострадавшего нужно освободить от стесняющей одежды, поддерживать в сознании, укутать и согреть. При рассечении скальпа на голову нужно наложить повязку и приложить холод. При открытой черепно-мозговой травме края раны нужно обложить ватными тампонами и поверх них обмотать стерильным бинтом.

Если больной потерял сознание, его голову нужно повернуть на бок для избежания захлебывания рвотными массами. При остановке дыхания выполняется первичная реанимация до приезда врачей. Самое главное — обеспечить неподвижность, не приводить человека в сидячее положение и не оставлять без присмотра.

рмнт.ру

29.03.17