Минингитовая инфекция симптомы у взрослых лечение

Менингит у взрослых: симптомы, первые признаки, лечение и последствия

Комплексный подход при лечении патологии предполагает применение этиотропной терапии. Препараты, способствующие уничтожению инфекции, вводятся в вену. Также предусмотрены мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

При лечении гнойной формы менингита применяют Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин. Как правило, комбинируется два препарата.

При внутривенном введении Гентамицина разовая доза составляет 1—1,7 мг/кг, суточная доза составляет 3—5 мг/кг. Введение лекарства осуществляется 2—4 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 7—10 дней. Стоимость 10 ампул препарата составляет от 30 до 50 руб. в зависимости от марки производителя.

Терапия менингита вирусной природы предполагает применение Ацикловира, Иммуноглобулина, Зидовудина.

Взрослым пациентам показан Иммуноглобулин в дозе 25—50 мл. Препарат не разводится. Скорость внутривенного введения составляет 30—40 капель в минуту. Норма препарата устанавливается специалистом. Обычно назначается 3—10 инфузий в сутки. Стоимость препарата составляет от 899 до 13 500 руб. в зависимости от дозы.

Лечение менингита туберкулезного происхождения осуществляется Канамицином, Рифампицином, Пиразинамидом. Канамицин водится внутривенно в дозе 15мг/кг/сут. (30 мин). Максимальная суточная доза составляет 1 мг. Продолжительность лечения составляет 7 дней. Стоимость одной ампулы — 10 руб.

Народные средства

Терапия менингита народными средствами возможна только в том случае. Если они выступают в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению. В любом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Для лечения менингита вирусной природы принимается отвар на основе липы. Он обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Помимо этого, способствует повышению иммунитета.

Для приготовления отвара берется 1/4 стакана липового цвета. Он заливается кипятком. Смесь настаивается 10—15 минут. Употребляется по 1/2 стакана три раза в день

Облегчение состояния пациента, зараженного бактериальной формой менингита, достигается употреблением настоя на основе лаванды. Три чайных ложки сухих цветков растения заливаются 400 мл кипятка. Настой употребляется по 1 стакану по утрам и вечерам.

Облегчение состояния пациента при серозной форме достигается посредством мятной микстуры. Для ее приготовления берется 20 г листьев мяты мелиссы, плодов кориандра. Сбор заливается 200 мл спирта, разведенного 250 мл воды. Смесь настаивается в течение 2 дней. На ее основе делаются компрессы, которые прикладываются к области висков и затылка.

Для лечения туберкулезной формы употребляется отвар на основе полыни. Берется 2 ст. л. травы. Они заливаются 50 мл кипятка. Полученная смесь настаивается 2 часа и процеживается. Принимается настой по 50 мл 4 раза в день.

В качестве дополнительной терапии рекомендовано употребление настойки на основе мака. Маковые зерна растираются в порошок. Берется 2 ч л порошка и стакан горячего молока. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в термосе на протяжении ночи. Микстура принимается по 1 ст. л. трижды в день за час до еды.

При терапии менингита употребляется клюквенный настой. Он устраняет болевые ощущения и понижает температуру. Клюква — отличный способ для устранения лихорадки. Одну столовую ложку плодов измельчают в ступке и заливают 200 мл кипятка. Смесь настаивается в термосе на протяжении 4—5 часов, после чего процеживается. Средство пьется по 75 мл три раза в день.

Отлично зарекомендовал себя отвар из шиповника. Он устраняет мигрень, улучшает общее состояние организма, устраняет астению и апатию. Берется 1 ст. л. ягод шиповника. Они заливаются 2 стаканами кипятка. Смесь кипятится и настаивается сутки, затем процеживается. Лекарство принимается дважды в день по 100 мл.

Прочие методы

Детоксикационная терапия и устранение шокового состояния предполагает внутривенное вливание глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидными препаратами.

Обычно используется Преднизолон. Стандартная терапия для устранения шока предполагает введение препарата в дозе 50—150 мг. При тяжелом состоянии пациента доза повышается до 400 мг. Повторное введение осуществляется через 3—4 часа. Суточная доза составляет от 300 до 1200 мг. Стоимость 10 ампул 1 мг препарата составляет 350 руб.

С целью профилактики отека мозга употребляют такие препараты, как Диакарб или Лазикс. При отечном синдроме средней тяжести начальная доза Лазикса для взрослых пациентов составляет 20—40 мг внутривенно. При упорных отеках доза поднимается до 60 мг. Внутривенное введение осуществляется 1—2 раза в стуки. Стоимость 10 ампул 2 мг составляет 96 руб.

Симптоматическая терапия предполагает употребление жаропонижающих и противосудорожных средств, а также препаратов, способствующих поддержанию сердечной деятельности.

В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

Сотрудники Юсуповской больницы соблюдают традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту, поэтому к лечению каждого случая подходят индивидуально. Врачи-неврологи информируют пациентов, находящихся в зоне риска, о том, как отличить менингит от других заболеваний и предотвратить его развитие.

При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.

Лечение менингита должно осуществляться в стационаре под постоянным наблюдением докторов. Больному в зависимости от типа инфекции назначаются следующие виды препаратов:

1. Антибиотики обширного спектра действия – назначают в виде внутримышечных, а также внутривенных и люмбальных инъекций:

• Препараты-пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) – показаны при инфекциях, вызванных стафилококками, менингококками, пневмококками.
• Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефатоксим) – назначают при инфекции, когда антибиотики пенициллиновой группы не оказывают нужного действия.
• Гликопептиды (Ванкомицин) и Карбапенемы (Бапенем) – назначают при тяжелом течении менингита и неэффективности перечисленных выше антибиотиков.

1. Противогрибковые препараты (Флуконазол, Амфотерицин) – показаны для лечения менингита, вызванного кандидами и микозами.
2. Противовирусные средства (Ацикловир) и иммунномоделирующие препараты – для лечения менингита, спровоцированного активными вирусами.
3. Диуретики (Диакарб, Урегид) – показаны для снятия отека мозговых тканей и снижения ВЧД.
4. Растворы инфузионного действия (Коллоиды, Кристаллоиды) – назначают для выведения токсинов, являющихся продуктами разложения бактерий и вирусов.
5. Жаропонижающие и болеутоляющие средства (Парацетамол, Аспирин, Нурофен) – для снятия такой симптоматики, как боль головы и высокая температура.

Своевременно начатое лечение менингита у взрослых позволяет облегчить состояние больного уже через несколько суток, однако ряд симптомов продолжает проявляться в течение последующих 2-3 месяцев. Для их полного исчезновения необходимо регулярно посещать амбулаторию и проходить диспансерное лечение.

Самолечение народными и подручными средствами чревато потерей времени и риском развития осложнений заболевания в дальнейшем.

В кабинетах невролога, в поликлиниках, редко можно услышать о таком диагнозе. Кажется, уделом неврологии является остеохондроз, корешковые синдромы или гипертензивная энцефалопатия.

Но существуют тяжелые, а подчас и смертельные заболевания центральной нервной системы – менингиты и энцефалиты.

Ранее считалось, что перенесший это заболевание человек или погибал, или оставался лишенным рассудка. На самом деле это суждение в корне неверное. Что это такое, менингит? Постараемся разобраться в основных вопросах этой обширной и очень интересной темы.

Признаки менингита у взрослых, в течение первых часов и суток могут быть недостаточно специфичны: когда головной боли еще нет, могут беспокоить следующие симптомы:

• повышение температуры, с ознобом, до высоких цифр;
• появление кожной гиперестезии — пациенту неприятны прикосновения к коже (сенестофобия);
• также возникает фотофобия и фонофобия — человеку хочется уединиться в темной тихой комнате и, по возможности, лечь спать.

Конечно, такие признаки могут быть у многих заболеваний, например, гриппа, или даже у мигрени (кроме лихорадки). Но на следующие сутки менингит развивается во всей своей характерной клинической картине.

Поражение головного мозга при менингите, фото

Менингит является интересным заболеванием: обязательный и совершенно необходимый метод диагностики — люмбальная пункция, почти всегда кроме необходимых и важных для врача сведений (прозрачность и цвет ликвора, вытекание его каплями или струей) приносит первое и значительное облегчение: резко снижается головная боль. Поэтому лечение менингита у взрослых начинается с люмбальной пункции.

Ее проводят в стационаре, лежа, после пункции вставать не разрешается в течение суток. Дальнейшая тактика зависит от состава ликвора. Так, лечение гнойного менингита начинается с введения бактериостатических антибиотиков, а лечение туберкулезного менингита – с туберкулостатиков и применения лекарств резерва.

Одновременно проводят противовоспалительную терапию: внутривенное введение раствора дексаметазона или других кортикостероидных гормонов позволяют купировать болевой синдром при серозном менингите, снизить его интенсивность при гнойном процессе.

Как правило, при правильно проведенной антибактериальной и патогенетической терапии на первые — вторые сутки снижается интенсивность головной боли, нормализуется температура, прекращается рвота, появляется аппетит.

При заболевании менингитом прогноз определить довольно сложно. Чем позже времени прошло с развития первых симптомов, тем легче дать какой-то прогноз. А в первые сутки он совершенно неясен. При менингите прогноз зависит от:

1. Срочностью обращения за медицинской помощью;
2. Уровня развития лихорадки и признаков интоксикации;
3. Появления геморрагической сыпи;
4. Выраженности общемозговой симптоматики (головная боль, рвота);
5. Появления очаговой симптоматики, признаков угнетения сознания;
6. Результатов бактериологического и общего исследования ликвора и реакции пациента на пункцию;
7. Первой реакции на лечение;
8. Сроков нормализации температуры и регресса симптомов.
9. Наличия сопутствующей патологии, отягчающих факторов (возраста, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, поливалентной лекарственной аллергии).

Последствия менингита

Вследствие непосредственной близости оболочек к веществу головного и спинного мозга, их воспаление может привести к ряду последствий, которые могут остаться у человека на протяжении всей жизни. К ним относятся:

• снижение интеллекта, приводящее к инвалидности человека с невозможностью его последующей социальной адаптации;
• эпилепсия, которая приводит к периодическому возникновению неконтролируемых тонико-клонических судорог;
• нарушение координации движений;
• хронические головные боли и мигрень.

Для профилактики последствий очень важным является своевременное и адекватное лечение менингита.

Лечение менингита начинают непосредственно после установления диагноза, оно включает ряд неотложных мероприятий:

1. Уничтожение возбудителя – используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, макролиды) для уничтожения бактерий и противовирусные средства (ацикловир, интерферон) при вирусном менингите.
2. Снижение выраженности воспаления и отека головного мозга – нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, темпалгин, нимесил), которые снижают интенсивность головной боли и мочегонные препараты (фуросемид), они уменьшают скопление жидкости в тканях мозга.
3. Дезинтоксикация – для уменьшения концентрации бактериальных или вирусных токсинов в организме и головном мозгу применяется внутривенно капельное введение специальных сорбентов (реосорбилакт) и солевых растворов.

Своевременное и эффективное лечение менингита позволит избежать развития осложнений и последствий. Поэтому при появлении признаков воспаления оболочек, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Мед.Консультант Неврология Менингит у взрослых: симптомы, первые признаки, лечение и последствия

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Конечно, гнойный процесс опаснее, чем серозный. Поэтому чаще всего осложнения можно разобрать на примере эпидемического цереброспинального менингита, вызванного менингококковой инфекцией. Наиболее часто развиваются следующие состояния:

• септический шок;
• отек – набухание головного мозга с последующей дислокацией его вещества, развитием различных вариантов вклинений, является наиболее частой причиной смерти в первые сутки развития заболевания;
• переход инфекции с оболочек на вещество коры головного мозга, с присоединением очаговой симптоматики — развитие менингоэнцефалита;
• грозным осложнением является окклюзионная гидроцефалия. При этом спайки, которые в изобилии располагаются в ликворных путях после гнойного процесса, способны в большей или меньшей степени перекрывать эти пути. В результате развивается быстропрогрессирующий синдром внутричерепной гипертензии.

Любой гнойный менингит, последствия которого не могут быть предварительно спрогнозированы, обязательно должен лечиться в отделении нейроинфекции инфекционного стационара или в отделении реанимации.

Вне зависимости от вида и степени запущенности менингит у взрослых практически всегда влечет за собой серьезные осложнения и последствия, так как инфекция затрагивает мозг. Осложнения могут проявиться как непосредственно в момент течения болезни, так и в отсроченном периоде. В первом случае у больного может развиться:

• Отек мозга – наблюдается расстройство сознания, резкие колебания давления крови, тахикардия и одышка с симптомами, типичными для отека легких.
• Инфекционно-токсический шок – происходит на фоне отравления организма продуктами распада бактерий, провоцирующих развитие менингита.

В обоих случаях при неоказании экстренной помощи реаниматологами больной может впасть в кому и умереть через 2-3 часа после наступления активной фазы осложнений.

Отсроченные последствия менингита у взрослых, перенесенного в легкой форме, могут в ближайшие полгода проявиться в виде симптомов:

• монотонных и частых головных болей;
• снижением памяти и мыслительных функций;
• судорогами, возникающими спонтанно без определенных причин.

Последствия после менингита тяжелой формы более серьезны. На протяжении оставшейся жизни у человека могут проявляться следующие патологические состояния, вызванные расстройством общемозговой деятельности:

• эпилептические припадки;
• ограничения мыслительных, речевых и двигательных функций в зависимости от того, какой участок мозга подвергся воздействию инфекции;
• паралич конечностей или отдельных частей тела;
• гормональный сбой, который влечет нарушение обменных процессов и работы мозг в целом;
• глухота (частичная или полная);
• гидроцефалия.

Своевременное обращение к врачам при первых признаках менингита сводит к минимуму вероятность развития описанных последствий.

Последствия или осложнения менингита серьезные. Поэтому так важно своевременно и правильно поставить диагноз. Даже после проведенного лечения, выздоровление наступает не сразу. В течение 7-14 дней человек может ощущать слабость, потерю работоспособности, головные боли, ухудшение координации в пространстве.

Могут беспокоить и другие симптомы после менингита, в особенности, если он протекал без температуры. Для детей такая болезнь более опасна, так как могут развиться:

• Тугоухость
• Задержка в развитии
• Плохая сосредоточенность на самых простейших задачах
• Косоглазие
• Плохая память

К реабилитации этого заболевания относятся такие мероприятия (они должны проводиться после лечения менингита):

• Диетотерапия: правильное питание поможет восстановить силы после болезни. Важно готовить блюда на пару или варить, но не жарить. Чтобы ЖКТ не перегружался, не нужно переедать. Кушайте небольшими порциями, 3-5 раз в день.
• Физиотерапия: обычный массаж и при помощи аппаратных методик. К примеру, электрофорез с витаминами или лекарственными препаратами, помогает расслабить или наоборот, произвести стимуляцию отдельных групп мышц.
• ЛФК (лечебная физкультура): восстановление навыков движения, тренировка отдельных звеньев двигательного акта.
• Эрготерапия: помогает адаптироваться после перенесенного заболевания. Пациент сможет восстановить координацию и амплитуду движений, адаптировать имеющиеся ограничения, появившиеся в результате болезни, под обычные привычки и образ жизни. Человек будет иметь возможность полноценно существовать и радоваться жизни.
• Когнитивная терапия: занятия, помогающие восстановить внимание, память и логику.

Восстановление после такой болезни — это длительный процесс, который требует особенного подхода. Врачи помогают пациенту своими знаниями и опытом, а родные больного — настойчивостью, терпением и последовательностью.

Менингит – это крайне опасное заболевание, при котором происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Ему подвержены как взрослые, так и дети. В группе риска недоношенные дети и люди, страдающие хроническими заболеваниями, от которых снижается иммунитет.

Возбудителями болезни могут быть грибки, вирусы и бактерии. Очень часто она протекает в тяжелой форме, при отсутствии необходимой терапии может привести к смерти. Последствия менингита бывают очень серьезными, больной может потерять зрение и слух.

Менингит – очень коварное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга, которое порой развивается молниеносно и требует срочного медицинского вмешательства.

Эта болезнь всегда оставляет массу последствий после себя, начиная от мигренеподобных болей и заканчивая серьезными нарушениями в работе мозга.

К счастью, если начать лечение вовремя, то менингит можно победить и, вероятно, без последствий. Страдают этим заболеванием и дети, и взрослые. Менингит — симптомы у взрослых и последствия, читайте ниже.

Некоторым переболевшим менингитом везет – после лечения они вспоминают заболевание как страшный сон и не сталкиваются с каким-либо серьезными проблемами со здоровьем, за исключением почти не мешающих жить головных болей, возникающих на фоне переутомления или перемен погоды.

Иногда менингит напоминает о себе снижением концентрации и внимания, а также ухудшившейся памятью.

Однако у переболевших нередко наблюдалась потеря слуха или зрения, появлялись заикание или косоглазие, развивались эпилепсия, водянка головного мозга или же снижался уровня интеллекта.

Переболевший менингитом человек может столкнуться и с нарушениями психики вплоть до развития шизофрении.

В зависимости от причины возникновения заболевания и его возбудителя могут появиться и проблемы, связанные с внутренними органами. Нередко человеку даже ампутировали конечности из-за развившихся некрозов.

К счастью, при современном уровне медицины эта болезнь успешно лечится: вряд ли человек, вовремя обратившийся к врачу, останется инвалидом на всю жизнь. Не обязательно он станет и слабоумным – нередко переболевшие менингитом продолжают строить карьеру или получать второе высшее образование.

Если человек переболел гнойной формой менингита, то у него появляется иммунитет к конкретной бактерии-возбудителю заболевания. Но заразиться менингитом он может далеко не один раз. Кстати, чаще всего повторно им болеют только люди с травмами черепа.

Менингит – заболевание, с которым шутить ни в коем случае нельзя. Важно помнить, что все может закончиться благополучно, если больного вовремя доставить к врачу. Главное – не терять самообладания и не паниковать, а как можно скорее набирать номер скорой медицинской помощи.

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, нужно знать, как передается менингит и каковы первые симптомы этого коварного заболевания. Это должен знать каждый.

По характеру головных болей можно говорить о возможных заболеваниях. Как проявляют себя головные боли при опухоли мозга, вы узнаете, пройдя по этой ссылке.

Так как мужчины реже своевременно обращаются к врачу и чаще, чем женщины, болеют цереброспинальным менингитом, у них нередко развиваются осложнения во время болезни. К легким осложнениям относится головная боль при перемене погоды или переутомлении, незначительное снижение слуха, концентрации внимания, памяти. В зависимости от тяжести течения менингита и своевременности обращения к врачу могут развиться следующие осложнения:

• резкое снижение остроты зрения;

• заикание;

• косоглазие;

• значительная потеря слуха;

• снижение интеллекта;

• водянка мозга;

• эпилепсия;

• нарушение психики;

• развитие шизофрении;

• деменция.

Основные причины

Серозный или вирусный тип провоцируется микроорганизмами вирусной этиологии. Самой распространенной формой считается энтеровирусный менингит. Он развивается при проникновении в ЖКТ. Отличается высокой заразностью. Группу риска составляют люди пожилого возраста, а также лица с ослабленной иммунной системой.

При развитии бактериального менингита принято говорить о проникновении в организм менингококковой инфекции. Этот вид патологии известен в медицине как гнойный. Обладает высоким уровнем заразности.

Инфекционная форма провоцируется неспецифическими бактериями. Чаще всего провоцируется несвоевременной терапией бактериальных и респираторных заболеваний. Иногда выступает как осложнение пневмонии. Является относительно незаразной формой.

Туберкулезный менингит можно было бы рассматривать как осложнение первичной туберкулезной инфекции, но патология отличается рядом особенностей. В ряде случаев она выступает в качестве первичного вида.

Микобактерии туберкулеза обладают способностью поражать все ткани и органы. Группу риска составляют больные раком, ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, страдающие от авитаминоза.

При грибковой форме патологии в роли возбудителей выступают патогенные и условно патогенные грибы. Инфицирование происходит воздушно-капельным, а также бытовым путем. Среди возбудителей грибковой формы следует отметить криптококки, кандиды, кокцидии.

Причиной развития менингита у взрослых и детей могут быть бактерии, грибы или вирусы разной этиологии. Патология появляется из-за попадания в организм инфекции: кишечная палочка, менингококки, туберкулезные бактерии. Заразиться им можно от:

• Насекомых
• Грызунов
• Грязной воды
• Пищи

Менингит также может возникнуть после травмы черепа, воспаления легких или хронических болезней. Во время сильного переохлаждения организма снижается напряженность иммунитета. Это может быть провоцирующим фактором для развития любого из видов данного заболевания.

Спинной и головной мозг человека окружен 3-мя оболочками – мягкая (прилегает непосредственно к веществу мозга), паутинная и твердая (соединительнотканная наружная) оболочка. Между мягкой и паутинной оболочкой находится подпаутинное пространство, заполненное небольшим количеством ликвора (спинномозговая жидкость). При попадании в оболочки инфекционного возбудителя происходит повреждение их клеток с развитием воспаления за счет нескольких механизмов:

1. Нарушение целостности клеток непосредственно микроорганизмами.
2. Локальная и общая интоксикация продуктами жизнедеятельности инфекционного возбудителя.
3. Реакция иммунной системы, клетки которой вырабатывают простагландины – биологически активные медиаторы, они вызывают развитие боли (раздражение нервных окончаний), ухудшение оттока крови и отек тканей.

При инфицировании большим количеством микроорганизмов оболочек мозга, может развиваться воспаление с образованием гноя в пространстве между мягкой и паутинной оболочкой.

В зависимости от механизма и причин инфицирования мозговых оболочек выделяют 2 вида менингита у взрослых:

1. Первичный менингит – характеризуется инфицированием непосредственно оболочек мозга, при этом воспалительный процесс отсутствует в других органах и тканях. Основными микроорганизмами, приводящими к развитию этого вида менингита, являются бактерии менингококки (самый частый возбудитель) и вирусы (энтеровирусы, вирус ветрянки и кори).
2. Вторичный менингит – инфицирование и воспаление развивается при попадании микроорганизма в оболочки из очага другой локализации (остеомиелит, фурункул кожи, абсцесс). Основными возбудителями являются бактерии представители неспецифической инфекции – стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки, кишечная палочка. Вариантом вторичного менингита является туберкулезное воспаление, при котором палочки туберкулеза заносятся в оболочки мозга.

Основной механизм инфицирования – воздушно-капельный (менингококк, вирусы ветряной оспы и кори) и трансмиссивный (при укусе клещей передается вирус возбудитель клещевого арахноэнцефалита).

Менингит — это воспалительное заболевание центральной нервной системы, а именно ее мозговых оболочек. Поскольку существует как твердая, так и мягкая оболочки, то может быть пахименингит и лептоменингит соответственно. Заболевания при тяжелом течении являются одними из самых мучительных во всей неврологии и, пожалуй, во всей клинике внутренних болезней.

Тяжесть состояния происходит вследствие отличной чувствительной иннервации мозговых оболочек. Они хорошо воспринимают боль, которая является главным признаком любого менингита.

Причинами болезни, конечно, являются микроорганизмы и вирусы. Наиболее известны следующие:

• Менингококковый гнойный менингит, вызываемый диплококками рода Нейссерия. Является «классикой» с полным развитием симптомов, появлением геморрагической сыпи и всевозможными осложнениями, среди которых встречается гангрена конечностей. В настоящее время встречается редко, протекает, в основном, в виде вспышек в организованных учреждениях, особенно детских;
• Вирус клещевого энцефалита. Значительная часть случаев протекает в виде менингеальной формы, без поражения мозгового вещества и очаговой неврологической симптоматики;
• Туберкулезная палочка. Вызывает тяжелый, вялотекущий туберкулезный менингит, который развивается у ослабленных людей, длительно болеющих туберкулезом. Для этого обязательно нужен первичный очаг туберкулезного процесса в организме.

Кроме этих причин, воспаление мозговых оболочек может вызываться условно – патогенной флорой или даже грибками. Чем ниже иммунитет человека, тем выше подобный риск. У больных ВИЧ – инфекцией в стадии СПИДа менингит может вызвать самая безобидная бактерия, а течение этого заболевания будет тяжелым.

Менингит у взрослых – тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает оболочки головного и спинного мозга. Опасность заболевания заключается в длительном скрытом инкубационном периоде и стремительном развитии острых патологических симптомов. При подозрении на менингит важна экстренная медицинская помощь, в противном случае течение болезни может привести к отсроченным необратимым последствиям, инвалидности или смертельному исходу.

Основной причиной появления менингита у взрослых является попадание в оболочки мозга инфекции, возбудителями которой могут стать:

1. Вирусы – герпетический, эпидемический паротит.
2. Бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки, кишечная и туберкулезная палочка.
3. Грибковые инфекции – микозы, кандиды.

Факторами, при которых возбудители активируются, выступают:

• иммунитет, ослабленный хроническими болезнями или долгим приемом химических препаратов;
• хроническое переутомление;
• слабый рацион питания;
• нарушение обменных процессов, наличие сахарного диабета;
• заболевания ЖКТ;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• укусы насекомых (например, клещей или комаров);

Также менингит у взрослых может проявиться в качестве осложнения после перенесенного гайморита. пневмонии, гнойного отита или ЧМТ.

Многие родители пугают детей, что если они не будут носить шапку, то заболеют этой болезнью – это ошибочное утверждение. Она возникает по разным причинам, может быть как первичной, так и вторичной.

1. В первом случае возникает после заражения, сразу поражаются мозговые оболочки.
2. Во втором случае — это заболевание является осложнением другой болезни, например, гайморита, отита, абсцесса легкого и так далее.

• Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем, но заразиться таким способом может лишь человек с ослабленным иммунитетом.
• Также причиной заболевания могут быть насекомые, например, энцефалитный клещ.

Это заболевание распространено в определенной степени во всех странах мира, но чаще всего встречается в странах Африканского континента. В России чаще всего вспышки менингита наблюдаются зимой или весной в период с февраля по апрель. Такая сезонность определяется резкими изменениями погодных условий, а также длительным пребыванием людей в закрытых и слабо проветриваемых помещениях.

Исходя из названий видов, возникновение менингита могут спровоцировать грибы, вирусы и патогенные бактерии, среди которых выделяют:

• пневмококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• гемофильную палочку;
• клебсиеллы;
• синегнойную палочку и др.

Но самой частой причиной возникновения этого заболевания у взрослых считается менингококковая инфекции, которая передается от зараженного человека воздушно-капельным путем, хотя может попасть в организм и при травмах головы либо из развивающихся инфекционных очагов в теле человека.

При этом подхватить менингит можно в любом месте – хоть в общественном транспорте, хоть в поликлинике. Это заболевание характеризуется очень тяжелым течением болезни и часто приводит к развитию серьезных осложнений.

Причиной развития менингита могут стать и другие заболевания:

• фурункулы в области шеи;
• гайморит;
• отит;
• остеомиелит костей;
• абсцесс легких и др.

В группу риска в первую очередь входят люди с ослабленным иммунитетом, с травмами головы, проблемами с центральной нервной системы, болезнями спины, недоношенные дети, беременные, люди, имеющие хронические заболевания. Чаще всего менингитом болеют мужчины или маленькие дети. Носителем же менингококковой инфекции может быть и здоровый человек.

Менингит – заболевание опасное, поэтому при первых признаках его развития важно безотлагательно посетить врача. Больного ожидает немедленная госпитализация.

Самые первые признаки заболевания проявляются уже через 24 часа после заражения. Менингит достаточно просто выявить на самых ранних стадиях, так как у него очень яркие и характерные симптомы, которые нельзя спутать с признаками других заболеваний:

• температура тела быстро повышается до 40 градусов;
• через 3 часа после повышения температуры все тело покрывает сыпь;
• возникают непрекращающиеся тошнота и рвота;
• болезненность глазных яблок при надавливании;
• ярко выраженные головные боли;
• сильное головокружение;
• желание больного, лежащего на спине, запрокинуть голову;
• ригидность шейных мышц (затруднение при наклоне головы к груди);
• больной втягивает живот и поджимает ноги, сгибая их в суставах;
• горло и миндалины красного цвета.

Менингит у взрослых: симптомы, первые признаки, лечение и последствия

Примерно у половины всех людей, которые переболели этой болезнью, в течение нескольких лет имеются проблемы со здоровьем. У них могут наблюдаться:

• не ярко выраженные головные боли,
• трудности с запоминанием какой-либо информации,
• непроизвольное сокращение мышц.

Обычно все вышеперечисленные последствия менингита характерны для легкого течения болезни.

Но если заболевание протекало сложно. то возможны и более серьезные последствия. Болезнь может негативно повлиять на работу головного мозга, тогда у человека могут возникнуть:

• трудности связанные с умственной деятельностью,
• возможна эпилепсия,
• параличи,
• различные гормональные дисфункции.

В некоторых случаях больной может впасть в кому и умереть, правда, такое случается редко.

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то больной быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

В некоторых случаях у детей, переболевших этой болезнью, может наблюдаться отставание в развитии. Ребенок после болезни долго восстанавливается и требует особого внимания и заботы. Родители должны постепенно приучать его вести здоровый образ жизни, чтобы он мог укрепить защитные силы организма.

От менингококковой формы менингита раньше погибало до 70% больных. А те, кто выживал, не могли похвастаться отменным здоровьем: у человека развивалась масса осложнений, и перенесенное заболевание напоминало о себе всю жизнь.

На последней стадии менингита симптоматика следующая:

• коматозное состояние;
• паралич дыхательных мышц;
• полный или частичный паралич нервов, чаще всего лицевых;
• тахикардия;
• сыпь темного цвета;
• постоянные судороги.

К этому времени инфекция уже распространяется по всему организму, а элементы сыпи начинают превращаться в язвы размером до 15 см в диаметре. Менингит может протекать молниеносно: больной из удовлетворительного состояния может моментально перейти в состояние тяжелобольного. Все эти симптомы способны оставить неизгладимый след на здоровье человека и привести к инвалидности.

Самая главная опасность менингита заключается в том, что при отсутствии лечения гарантирован летальный исход – иногда счет идет на часы. Однако при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг, к которым относятся обследования, терапевтические мероприятия, профилактика заболеваний и восстановление после перенесенной болезни. При подозрении на менингит осуществляется экстренная госпитализация пациентов.

Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.

В Юсуповской больнице проводят эффективную диагностику заболевания. Больной проходит обследование в диагностическом центре больницы, который оснащен современным оборудованием ведущих мировых производителей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Первые признаки менингита

Воспаление оболочек мозга характеризуется развитием характерных симптомов. Основные признаки менингита у взрослых включают:

• резкое начало, которое характеризуется развитием головной боли;
• интенсивная головная боль без четкой локализации, отмечается во всех областях головы;
• выраженная общая интоксикация организма со значительным подъемом температуры тела до 40º С, слабостью, ломотой в мышцах и суставах. Гнойный процесс может привести к развитию инфекционно-токсического шока – прогрессирующее падение артериального давления, почечная недостаточность, потеря сознания;
• светобоязнь – усиление головной боли при попадании света в глаза;
• тошнота и рвота, которые развиваются на пике головной боли и являются результатом раздражения соответствующих центров головного мозга;
• появление менингеальных симптомов – ригидность затылочных мышц (сопротивление, при попытке наклонить голову к грудной клетке), усиление головной боли при разгибании ног в коленных суставах.

Самым частым и опасным видом менингита у взрослых является воспаление оболочек мозга на фоне менингококковой инфекции, которая имеет несколько особенностей клинического течения:

1. Начало заболевания имеет сходство с обычной простудой, появляется насморк, першение в горле, небольшое повышение температуры.
2. Простудные (катаральные) симптомы в течение нескольких дней (иногда часов) сменяются появлением головной боли, менингеальных симптомов и усилением общей интоксикации.
3. В дальнейшем происходит выход бактерий в кровь (менингококцемия) с развитием точечных кровоизлияний на коже, во внутренних органах и инфекционно-токсического шока.

Ведущим симптомом воспаления оболочек является общемозговая симптоматика. И главным признаком является диффузная, разлитая, постоянная головная боль высокой интенсивности. Многие пациенты отмечали даже час начала болезни, а не только сутки. И этот час знаменовался появлением такой головной боли, которая оказывалась самой сильной в жизни.

В сочетании с лихорадкой такая боль изматывает человека. Она не купируется никакими анальгетиками, так как ее механизм совершенно иной – происходит раздражение оболочек местным воспалением, возникает гиперпродукция ликвора.

Это усугубляет положение: повышенное давление цереброспинальной жидкости на воспаленные оболочки приводит к еще большему усилению головной боли, а также к появлению мозговой или центральной рвоты. Эта рвота возникает вне всякой связи с желудком, приемом пищи, и вообще никак не связана с желудочно-кишечным трактом: ее причина кроется в раздражении мозговых структур повышенным давлением ликвора.

Признак этой рвоты – полная внезапность. Вдруг, безо всякой предшествующей тошноты, пациента рвет «фонтаном», мощной струей, куда придется.

Спустя несколько секунд человек может сообразить, что в следующий раз ему нужно убрать подальше все окружающие вещи, иначе они будут испорчены. Рвота не приносит облегчения. Кроме этого, при менингите возникает чрезвычайно мучительный симптом сотрясения оболочек.

сыпь при менингите фото

Слабой его копией является знаменитая межреберная невралгия или поясничный прострел – люмбаго. При каждом сотрясении нервного корешка возникает резкая боль в пояснице, от которой человек охает и замирает. Так вот, такая же боль, только постоянно «взрывается» у больного менингитом в голове. Он лишается сна и аппетита.

Каждый подъем головы, попытка изменить позу, подняться, сесть в постели, приносит сильные мучения. Любой глубокий вдох и натуживание настолько усиливают головные боли, что заставляют отказаться от мысли опорожнить кишечник, и в эту стадию инфекционная интоксикация усугубляется запором.

Кроме этого, возникает болезненность во всех сухожилиях организма, которые вместе с крупными мышцами сокращаются вследствие болезненной импульсации оболочек.

Поэтому возникает характерная поза больного менингитом: она направлена на то, чтобы «компенсировать» возникающие при этом боли: пациент лежит на боку, голова разогнута (запрокинута назад), а ноги подтянуты к животу.

Классическим симптомом менингита, который позволяет отличить его от всех других состояний, является скуловой симптом Бехтерева: при постукивании неврологическим молоточком по скуле возникает выраженная вспышка головной боли во всей голове, а не в месте постукивания. Этот симптом является ярким примером эффекта сотрясения воспаленной мозговой оболочки.

Кроме того, резкую боль вызывает надавливание на глазные яблоки. Вышеприведенные симптомы могут сопровождаться болезненной гримасой пациента, подтверждающей болевую реакцию.

Симптомы менингита у взрослых, описанные нами, характеризуют как гнойную, так и серозную форму болезни. В том случае, если на коже человека появились очаги сыпи, имеющей тенденцию к слиянию — вероятен случай менингококкового менингита.

Дальнейшее оставление пациента без срочной помощи невролога и инфекциониста вызывает прогрессирование симптоматики.

Рост внутричерепного давления и инфекционно – токсическая симптоматика приводит к постепенной потере сознания, инфекционно – токсическому шоку и развитию отека головного мозга. Возникает медленное развитие комы и глазодвигательных нарушений (например, расходящегося косоглазия) на фоне выраженного сопора и угнетения сознания.

Патологию редко удается распознать в инкубационный период менингита, который длится до 7-ми дней. На протяжении недели больного могут беспокоить симптомы легкого недомогания:

• теменная и лобная головная боль ;
• ощущение заложенности носа;
• незначительное повышение температуры;
• першение в горле и болезненность при глотании;
• слабость;
• сухой кашель;
• отсутствие аппетита;
• отек слизистых носа и ротовой полости;
• бледность кожи.

При отсутствии лечения в этот период симптомы начинают набирать интенсивность и дополняться более тяжелыми признаками:

• боль в голове нарастает и приобретает постоянный характер ;
• мышцы затылка напрягаются, что заставляет больного принять позу с запрокидыванием головы назад и прижатием ног в коленях к животу;
• температура повышается до 39-40°С, дополняется ознобом, лихорадкой;
• появляется сильная тошнота и многократная рвота, не зависящая от приема пищи;
• сознание нарушается, больной не реагирует на обращение к нему;
• проявляются психические расстройства – галлюцинации, приступы агрессии;
• конечности сводят судороги, при этом в редких случаях в такие моменты может проявляться непроизвольное мочеиспускание;
• наблюдается выраженное косоглазие в случаях, когда воспалительный процесс затрагивает зрительный нерв.

Описанная симптоматика развивается с разной скоростью в зависимости от типа заболевания. При первом подозрении на менингит необходимо обращаться в больницу и приступать к немедленному лечению.

Обычно при развитии заболевания появляются следующие симптомы патологии:

• астения;
• миалгия;
• шум в ушах;
• повышение температуры тела;
• интенсивная мигрень;
• светобоязнь;
• высыпания на коже;
• расстройство функции ЖКТ;
• нарушение сознания;
• постоянная рвота;
• косоглазие;
• судорожные припадки;
• ригидность мышц;
• нервное возбуждение;
• головокружения;
• озноб.

Менингит, симптомы у взрослых (как распознать, помогут указанные выше признаки) которого разного происхождения отличаются, инфекционной формы отличается внезапным началом с острым нарастанием симптоматики.

Зачастую заболевание маскируется под банальную простуду, поэтому диагностика на ранних этапах может быть ошибочной. Симптоматика менингита зависит от конкретной бактерии, вируса или грибка, которые выступают в роли возбудителя.

Самый первый симптом менингита — это высокая температура тела. Она за короткий промежуток времени может достичь высоких показателей. В течение одного-двух дней температура может подняться до 39-40 градусов. К этому симптому присоединяется сильная головная боль, слабость.

У детей наблюдаются эпилептические припадки. Появляются характерные высыпания, похожие на маленькие синяки, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь: это характеризует тяжелый случай. Болезнь может начинаться с обычного ОРВИ, однако она развивается в течение 2-3-х дней и далее симптомы простуды перетекают в более серьезные. Диагноз можно определить только после сдачи анализов крови и спинномозговой жидкости.

• Когда у младенцев развивается это заболевание, у них может появиться отек или уплотнение на родничке — пространстве между костями в черепе.
• Дети с менингитом инстинктивно начинают держаться подальше от ярких огней из-за чувствительности к свету. Это вызывает слезоточивость и дискомфорт.
• Детей, у которых развивается менингит, трясет и знобит, потому что они чувствуют сильный холод, даже если температура окружающей среды достаточно высокая.
• Ребенок с менингитом постоянно лежит с запрокинутой головой назад. Она практически прижата к спине из-за ригидности затылочных мышц.
• Даже при посторонней помощи ребенок не может разогнуть ноги в коленях. Он все время лежи с согнутыми ногами.

Повышение температуры и развитие других признаков — это ответ иммунитета на развитие болезни в организме. Но также имеет место быть и менингит без симптомов и температуры у взрослых и детей. В каких случаях это может быть? Вот ответ:

• Это может быть как признак вирусной формы болезни. Инкубационный период в этом случае очень короткий — 2-3 дня. Вирус стремительно развивается и никак себя не проявляет.

Вирусная инфекция протекает легче, чем бактериальная. Но врачи часто ее путают с ОРВИ, поэтому неправильно ставят диагноз, что приводит к развитию осложнений при неправильном лечении.

Чтобы распознать менингит, который протекает без температуры, доктор должен обратить внимание на другие симптомы:

• Слабость
• Рвоту
• Отказ от пищи
• Сонливость

Своевременная и правильная диагностика поможет предотвратить наслоение бактериальной инфекции, что бывает часто при ослабленном иммунном ответе организма.

Признаки и симптомы менингита у детей до года, 2, 3, 4, 5, 6, 7-10 лет, подростков: как распознать?

Чтобы избежать возможных последствий болезни, необходимо знать ее симптоматику, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.

Особенно нельзя игнорировать эти признаки тем людям. которые недавно переболели, например, гайморитом, пневмонией или туберкулезом.

Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. В первом случае признаки могут быть не ярко выраженными, а во втором случае болезнь начинается остро и требует немедленной госпитализации.

Симптомы болезни зависят от ее вида:

• Туберкулезный менингит обычно проявляется высокой температурой. Раньше этот тип заболевания считался неизлечимым. Обычно проявляется болезнь нестерпимым болевым синдромом, рвотой и высокой температурой. По этим признакам можно заподозрить это заболевание. Позже могут возникать парезы и нарушения мозговой деятельности. Больной без отсутствия необходимой терапии умирает в течение месяца.
• Гнойный менингит – опасная форма болезни, чаще всего характеризуется тяжелым течением. Возбудителями являются патогенные микроорганизмы. В самом начале заболевание может проявлять себя, как грипп или простуда, симптомы похожи. Но спустя какое-то время самочувствие человека резко ухудшается, появляется невыносимая головная боль, сыпь, рвота, спутанность сознания, мышцы затылка находятся в сильном напряжении, из-за этого больной не может коснуться подбородком груди.
• Вирусный менингит обычно протекает в более легкой форме, чем предыдущий. Симптомы не ярко выраженные, признаки характерные для этой болезни могут появиться не сразу. Поначалу она может напоминать ОРВИ, но потом появляются слабовыраженные симптомы менингита. В этом случае существует опасность. что лечение болезни начнется поздно, так как диагностика затруднена.
• Молниеносный менингит – эта форма заболевания является очень опасной, часто приводит к смерти. Болезнь возникает внезапно, все ее проявления начинаются остро. Самочувствие больного ухудшается с каждым часом, сильно повышается температура, наблюдается тошнота и рвота, сыпь, которая быстро распространяется по всему телу, превращаясь в большие пятна, губы и кончики пальцев синеют. Помимо этого возникает одышка и тахикардия, возникают судороги. Без лечения человек может умереть в первый день болезни. поэтому при появлении первых симптомов больного нужно срочно госпитализировать.

Как лечить?

Всех больных с этим диагнозом госпитализируют, им необходимо комплексное лечение в стационаре. В первую очередь врачи выявляют возбудителя болезни, а потом уже назначают необходимые препараты.

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией. то обязательно назначаются антибиотики, как правило, их вводят внутривенно в течение 10 дней. Сроки лечения назначает лечащий врач, если у пациента имеются гнойные очаги в области черепа, то антибактериальный курс будет более длительным.

• При тяжелой форме болезни антибактериальные препараты могут вводиться не внутривенно, а эндолюмбально, то есть напрямую в спинномозговой канал, так эффективность лечения достигается намного быстрей.
• Помимо антибактериальных препаратов также используются противовоспалительные и антигистаминные лекарства, которые направлены на облегчение симптомов. К тому же они снижают риск возникновения аллергических реакций во время лечения антибиотиками.

Если заболевание вызвано вирусами. то в основном применяется симптоматическое лечение. При необходимости могут назначаться противовирусные препараты. Для облегчения состояния больного ему делают:

• люмбальную пункцию,
• выкачивается церебральная жидкость,
• уменьшается внутричерепное давление и пациенту становится гораздо легче.

Реабилитация

Реабилитация занимает длительное время. Если лечение было назначено своевременно, то человек может избежать осложнений и быстро вернуться к своему обычному образу жизни.

• Чтобы организм быстрей восстановился после болезни, больному необходимо соблюдать диету.
• Питание должно быть сбалансированным, содержать как можно больше белка и меньше соли.
• Но если человек страдает от болезней почек, особенно от почечной недостаточности, то количество белка ограничивают.

Больной не должен заниматься самолечением, ему необходимо соблюдать все предписания врача. Эту болезнь нельзя вылечить народными методами, такие попытки обычно заканчиваются летальным исходом.

На сегодняшний день существует вакцина против этого заболевания, но она, к сожалению, не может дать 100% защиты, поэтому во многих странах подобная прививка не является обязательной. Люди делают ее по желанию.

Профилактика этой болезни затруднена. так как многие факторы могут вызвать ее. Прививка делается один раз в три года, ее эффективность составляет около 80%. Ее нельзя делать детям младше полутора лет.

Защититься от этой болезни, которая переносится клещами, также можно при помощи прививки. Ее делают каждые 3 года, особенно она необходима людям, которые проживают в опасных районах, где встречаются вспышки энцефалита.

Если человек один раз переболел этой болезнью, то она редко наступает повторно.

Виды менингита и особенности

Как и при любом воспалении, при менингите может образовываться гной, такое воспаление называют гнойным. Причем при вскрытии больных, умерших от менингита, полушария головного мозга прикрыты «гнойным чепчиком». Наиболее это заметно при менингококковом процессе.

Существенно легче протекают серозные менингиты, при которых в ликворе не возникает выраженной продукции белка, а спинномозговая жидкость сохраняет свою прозрачность. Примером может служить менингеальная форма клещевого энцефалита. Как правило и клиническое течение таких серозных форм легче, чем гнойных.

Но на фоне серозного процесса, который протекает неблагоприятно, может развиться вторичное нагноение. Такой процесс носит название «вторичный гнойный менингит». Он может появиться, например, как осложнение при открытой черепно-мозговой травме.

В таком случае развивается посттравматический воспалительный процесс. Если же воспаление оболочек осложнило течение гнойного среднего отита, то такой менингит именуют отогенным и др.

Классифицировать заболевание можно по поражаемой площади. Воспаление на основании мозга называют базальным, при воспалении оболочек, покрывающих большие полушария, развивается конвекситальный менингит. Бывает менингит, затрагивающий оболочку спинного мозга (спинальный менингит).

По течению заболевание может быть от молниеносного (менингококковый сепсис) до хронического (туберкулезный процесс).

Также заболевание можно классифицировать по чувствительности к антибиотикам, по изменению в спинномозговой жидкости и многим другим признакам.

Как передается менингит

Выделяют три способа инфицирования менингитом в зависимости от типа заболевания:

1. Воздушно-капельный – инфекция передается от больного здоровому человеку при чихании, кашле и даже разговоре. Случаи заражения могут носить как единичный, так и массовый, эпидемический характер. Таким способом передается вирусный и менингококковый менингит.
2. Фекально-оральный – возбудитель заболевания попадает в организм здорового человека через немытые руки или пищу, бытовые предметы. Характер заражения и виды инфекции аналогичны предыдущему способу.
3. Гематогенный – инфекция проникает в кровь при переливании, через плаценту от беременной к плоду, при укусе насекомого. Этот способ характерен для менингитов вторичной формы, инфицирование им происходит гораздо реже, чем двумя предыдущими способами.

Наиболее опасными носителями инфекции являются больные, у которых менингит протекает в инкубационном периоде или начальной стадии болезни. В таких случаях риск заразиться менингитом возрастает в 5-6 раз.

Диагностика: как проводят анализ ликвора при менингите?

Менингит, симптомы у взрослых (как распознать — поможет диагностика) которого определяются при подозрении на развитие патологии, выявляется инструментальными и лабораторными исследованиями.

Среди них следует отметить:

1. Любмальную пункцию. Посредством этого метода медицинские работники получают образцы спинномозговой жидкости. Процедура представляет прокол в пояснице. Выполняется под местным обезболиванием.
2. Анализ крови. Кровь берется из пальца или вены. В некоторых случаях осуществляется посев крови на стерильность.
3. Анализ мочи. Выявляет инфекцию в мочевыводящих путях.
4. Биопсию. Применяется для дифференциации диагностики сыпи с другими высыпаниями на коже. Специалистом извлекается кожный слой для последующего изучения гистологии.
5. КТ и МРТ позволяют диагностировать осложнения заболевания, которые затрагивают головной мозг.
6. Рентгенографию. Проводится для выявления очагов инфицирования в области легких или придаточных пазухах носа.

Посевы крови дают возможность выявить наличие пневмококков и менингококков. Закономерностью является повышение уровня лейкоцитов. Метод является одним из самых информативных, так как позволяет установить природу возникновения патогенных микроорганизмов.

Высокой степенью достоверности отличается забор ликвора. Посредством изучения изменений в спинномозговой жидкости врачи выявляют гнойную и серозную разновидность патологии, устанавливают возбудителя.

Совокупность полученных в условиях лаборатории показателей служит прямым основанием постановки верного диагноза. КТ, МРТ и рентгенография выступают в роли дополнительных звеньев диагностики.

В среднем цена на анализ крови по России составляет 890 руб. В Москве подобную услугу предлагает Центр молекулярной диагностики. Стоимость биопсии кожи составляет 745 руб. Анализ ликвора составляет 1190 руб.

Во время диагностики менингита у взрослых важно отличить заболевание по характерным признакам и симптомам от других патологических состояний и расстройств. При первичном осмотре доктор опрашивает пациента, уточняя у него следующую информацию:

• время появления симптоматики, характерной для менингита;
• наличие или отсутствие укусов клещей и других насекомых в недавнем времени;
• посещал ли пациент в ближайший месяц страны с тропическим климатом, в которых вероятность подвергнуться укусу насекомых-возбудителей инфекции чрезвычайно высока.

После этого врач оценивает неврологическое состояние пациента, проводя тактильные и слуховые пробы на реакцию, и назначает следующие виды обследования:

• анализ крови на наличие воспалительного процесса в организме;
• томографию магнитно-резонансного или компьютерного типа для послойного исследования оболочек мозга;
• люмбальную пункцию для исследования ликвора и выявления в нем повышенного количества белка или лимфоцитов.

После получения всех результатов исследования доктор назначает лечение, к которому нужно приступать немедленно.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести диагностику. При менингите проводится анализ ликвора, который берут из спинного мозга при помощи люмбальной пункции. Такой метод диагностирования помогает отделить вирусную природу патологии от бактериальной.

Дополнительно больному назначается:

• Анализ крови на электролитный состав и биохимию
• Печеночные пробы
• Электромиография

Врач может дополнительно назначить сдать анализ мочи, сделать МРТ или провести другую диагностику.

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

• развернутого анализа крови;
• осмотра глазного дна;
• рентгенологического исследования черепа;
• электрокардиограммы сердца;
• электроэнцефалографии;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре.

При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1 мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса.

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Профилактика. Прививка от менингита

Главной профилактической мерой по предупреждению развития менингита является регулярное прививание вакциной против менингококковой инфекции, а также от вирусов, которые могут выступать возбудителями заболевания – кори, ветряной оспы, краснухи, гемофильных и пневмококковых палочек. Большинство описанных прививок делают в детском возрасте.

Кроме прививок людям со слабым иммунитетом для предупреждения заражения менингитом необходимо предпринимать ряд следующих мер:

• ограничить общение с больными менингитом;
• после посещения мест массового скопления людей тщательно мыть руки;
• избегать мест, насыщенных насекомыми-переносчиками инфекции или грызунами, а в случае невозможности этого – предпринимать меры по ограничению контакта с ними (использование мазей, спреев, закрытой одежды);
• пройти курс антибиотиков в случае близкого контакта с больным.

Описанные меры помогут если не исключить, то существенно снизить риск заболевания менингитом и развития серьезных последствий.

Внутричерепное давление: симптомы и лечение Гимнастика для лечения и профилактики внутричерепного давления Точечный массаж от головной боли Головокружение при шейном остеохондрозе Гемангиома кожи у взрослых

Для профилактики необходимо проходить вакцинацию каждые 3 года. Вакцина защитит человека от менингита с вероятностью в 80%. Ее следует делать детям, которые старше полутора лет. Также необходимо тщательно мыть руки после улицы и для поддержания иммунитета вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и закаляться.

С целью профилактики советуется:

1. Соблюдать личную гигиену. Следует тщательно мыть руки, овощи, фрукты посуду, проветривать жилые помещения.
2. Придерживаться сбалансированного рациона.
3. Закалять организм.
4. Принимать комплексы витаминов.
5. Следить за тем, чтобы на кожных покровах не было клещей.
6. При эпидемии ОРЗ принимать противовирусные средства.

При наличии в организованных коллективах случаев заражения менингитом следует подать экстренное извещение в Санитарную эпидемиологическую службу. Такая мера даст возможность эффективно контролировать эпидемию.

Карантин предполагает:

1. Своевременное выявление и изоляцию заболевшего человека.
2. Осмотр лиц, которые контактировали с зараженным человеком.
3. Проведение бактериологических исследований в коллективах
4. Объявление карантина в тех учреждениях, в которых отмечены случаи заболеваемости минимум на 10 дней от момента вспышки эпидемии.
5. Проведение текущей и генеральной дезинфекции помещений и посуды.
6. Обработка помещений посредством ультрафиолетовых ламп.
7. Соблюдение режима ношения масок.
8. Запрет посещения мест массового скопления людей.

Также эпидемия предполагает медикаментозную профилактику. Если зафиксирован контакт с зараженным менингитом человеком или укус энцефалитного клеща, то назначаются лекарственные препараты.

Обычно показаны:

1. Иммуномодуляторы. Актуальны для детей до 3 лет. В этом случае препарат вводится один раз внутримышечно с последующим переходом на Интерферон. Курс инъекций составляет 7 дней.
2. Антибиотики. Принимаются параллельно со средствами против вирусов. Эффективной комбинацией в этом случае является Доксициклин и Йодантипирин.

Дозировка, продолжительность терапии и необходимые диагностические мероприятия назначаются специалистом.

Существуют некоторые категории граждан, для которых вакцинация является необходимой профилактической мерой:

• дети возрастом с 2 месяцев до 8 лет;
• работники медицинских учреждений;
• работники образовательных учреждений;
• работники пищевой промышленности;
• продавцы;
• учащиеся школ и ВУЗов.