Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Медицинская карта

Локализация боли при межреберной невралгии — важный симптом, если боль исключительно в области сердца как на фото будьте предельно внимательны! Причины развития Межреберная невралгия является мультифакторным заболеванием.

Все, что может вызвать сдавливание межреберного нерва, или его воспаление, может в итоге проявиться сильной болью: Важной причиной, наконец, является вирус простого герпеса. Только при этом вирусном заболевании по ходу межреберных нервов, над ними появляется пузырьковая сыпь. Пузырьки похожи на таковые при ветрянке, они засыхают, образуя корочки, которые потом отпадают.

Образование их сопровождается жжением, дискомфортом.

Провоцирующими факторами развития этого вида воспаления нерва являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, ангины. Кроме всего, этот вид невралгии развивается только у людей, которые ранее обычно в детстве переболели ветрянкой. Что самое главное, иллюзия на улучшение после исчезновения сыпи оказывается тщетной. Поэтому, забегая вперед, сразу нужно сказать, что все решают сутки, и даже часы.

Именно при первых признаках образования пузырьковой сыпи сразу же необходимо назначить современные противовирусные препараты — ацикловир, зовиракс как местно, в виде мази и крема, так и внутрь. Любое промедление и попытка назначить другой вид терапии будут неэффективной, что в итоге приведет к упорным, жгучим болям.

Межреберная невралгия также может стать признаком травмы позвоночника — будьте внимательны. Лечение межреберной невралгии Перед лечением необходимо сначала получить больничный лист , посетив сначала терапевта, затем по направлению отправиться к неврологу. Лечить межреберную невралгию просто необходимо, читайте, что будет если не лечить межреберную невралгию и какие последствия ожидают.

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Когда наступила межреберная невралгия, прежде всего, нужно принять за правило: Из способов доврачебной помощи годятся: Втирание в межреберные промежутки эфирного масла мяты перечной в соотношении 1 каплю эфирного масла на 5 капель растительного масла. Рекомендуется прикладывание на 20 — 30 минут, а затем — втирание масла;

Названные препараты обладают охлаждающим эффектом; После осмотра врача и подтверждения диагноза можно использовать лекарственные препараты внутрь и парентерально внутримышечно. Миорелаксанты центрального действия Мидокалм, Сирдалуд.

Позволяют снизить боль, влияя на снижение мышечного спазма и снижая отек мышцы, следовательно, уменьшая компрессию на нерв; Нестероидные противовоспалительные средства: Лучше назначить внутримышечное введение ампулированного препарата 1 раз в сутки на протяжении 3 — 5 дней, не больше. Затем — переход на прием таблеток.

Концентрированные поливитаминные препараты, такие, как Мильгамма Композитум. Рационально назначить внутримышечно, на протяжении 10 дней.

Замучила межреберная невралгия! Как ее срочно победить?

Ни стоять, ни сидеть, ни лежать. Выписали гору лекарств. не помогает.

Если ни сидеть , ни лежать, то пока обезболивающие мази. С ядом кого -нибудь. Массаж. Воздействие на точки. Но это не лечится. Когда пройдёт рецидив, включить в рацион спорт. СПОРТ. Любые физ нагрузки, любой вид — плавание, бег, скакалка, лыжи. что угодно, но это единственное спасение от пожизненной муки

Мне по роду занятий пришлось собирать материал об этом диагнозе. Удивлена была очень, когда у именитых врачей было одно мнение — редчайший диагноз, проблема в том, что симптоматика его схожа с огромным количеством заболеваний. Я говорила с 3 врачами, двое из которых только теоретически знают этот диагноз, в практике не встречали.

Только один из трех, сказал что однажды наблюдал больного с межреберной невралгией за всю свою многолетнюю практику. Молодые, неопытные врачи часто ставят этот диагноз по малоопытности, или из нежелания разбираться в проблеме. В вашем случае, желательно пройти обследование, исключить все заболевания с похожими симптомами, только тогда можно будет боле-менее понять что с вами.

Межреберная невралгия — Симптомы, Неотложная помощь

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Следует иметь в виду, что диагноз «межреберная невралгия» носит только синдромологический характер, ибо причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки служат различные заболевания грудного отдела позвоночника (болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, спондилит, остеохондроз, гормональная спондилопатия) либо опухоли грудного отдела спинного мозга.

Боль постоянного или приступообразного характера по ходу межреберных промежутков, усиливающаяся при кашле, чиханье, глубоком вдохе, движении туловища. При обследовании отмечаются болезненность паравертебральных точек, гипер — или гипалгезия по ходу соответствующего нервного корешка.

При межреберной невралгии назначают иммобилизацию (покой на жесткой постели), анальгетики: ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, амидопирин по 0,25-0,5 г, анальгин по 0,5 г внутрь или 1 мл 50% раствора внутримышечно, индометацин по 0,025 г, ибупрофен по 0,2-0,4 г, вольтарен по 0,025 г, реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, баралгин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно.

Иисус Христос объявил: Я есмь Путь, и Истина, и Жизнь. Кто же Он на самом деле ?

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Боли в левом боку под ребрами причины

В качестве местной обезболивающей терапии можно использовать пластыри, из которых медленно выделяется лидокаин, например, Версатис.

Например, если прикрепить его на болезненное место на ночь, то можно обеспечить себе спокойный сон. Большим плюсом местной терапии является отсутствие системного эффекта: Это может достигаться как ограничением потребления жидкости, так в случаях выраженной болезненности, можно использовать назначение калийсберегающих мочегонных препаратов.

Также важным является соблюдение охранительного режима: Когда выражен отек, стимулирование притока крови не требуется. Хорошим выходом будет использование ортопедического матраса для сна. Такой матрас не дешевое удовольствие, но он придаст максимальный ортопедический, анатомический и терапевтический эффект.

Физиотерапевтические методики, массаж, мануальную терапию можно использовать только тогда, когда ликвидировано выраженное обострение и купирован болевой синдром — не ранее, чем на 5 — 7 день. Обезболивание при выраженной межреберной невралгии и неотложная помощь В первые двое-трое суток резкий приступ межреберной невралгии может лишить человека покоя и сна, потому, что боль может быть очень сильной и длиться неопределенное время.

Такая боль, кроме бессонницы, может провоцировать ухудшение здоровья. Например, острая боль в спине может усугубить следующие состояния: Из вышеперечисленного следует, что острую боль при межреберной невралгии нужно срочно купировать, но делать это нужно только после исключения другой причины заболевания: Если этот необходимый этап выполнен, то обезболивание проводится следующими средствами: В настоящее время накожные аппликации с лидокаином стали препаратом выбора при лечении невралгии межреберных нервов в первые сутки заболевания.

Одним из таких пластырей является Версатис. Средняя стоимость 5 пластырей в упаковке составляет от до рублей, по данным октября года.

Применение накожных пластырей при выраженной боли в неврологии особенно, когда есть межреберная невралгия давно апробировано на Западе, в Европе и США.

Иногда используются даже пластыри с наркотическими анальгетиками, например, с опиатом фентанилом. В показаниях также присутствует неврологическая боль при опоясывающем лишае. Затем, во сутки их заменяют на НПВС, которые более всего влияют на воспалительную реакцию: Проводится в условиях неврологического стационара, процедурного кабинета поликлиники, в крайнем случае, блокада при неэффективности других методов, может проводиться в домашних условиях.

Итогом является обезболивание, ликвидация притока крови вследствие сосудосуживающего действия адреналина, что позволяет уменьшить воспаление, а витамины будут способствовать усилению трофики нервной ткани; Так происходит блокада межреберных нервов хороший обезболивающий эффект оказывают местные средства: Содержащиеся в них компоненты яда улучшают местное кровообращение, способствуют отводу продуктов обмена из очага воспаления, и снижают болевую импульсацию;

А втирание в область грудной клетки и интенсивное жжение может способствовать рефлекторному повышению кровяного давления, что может привести к гипертоническому кризу.

Предпочтение нужно оказывать мазям и гелям с охлаждающим эффектом, таким, как Долобене; также можно использовать комбинации ароматических масел на основе ментола, который обладает отвлекающим действием; оправданы физиотерапевтические обезболивающие методики, работающие на основании рефлекторной регуляции: Иглоукалывание или иглотерапия — хорошая помощь при межреберной невралгии Запрещено использование массажа с разогревающими приемами, растиранием, мануальные техники до стихания выраженного воспаления и постоянных болей.

Также во время первых нескольких суток, при выраженной боли, возможно назначение снотворных и успокоительных препаратов. Глицин рассасывать на ночь, по 2 таблетки ; препараты, основанные на растительных компонентах: Ново — Пассит, Персен — Форте.

Не рекомендуется принимать травяные успокоительные отвары, в большом объеме — стакан и более — так как избыточное употребление жидкости на ночь может вести к усилению отека. После снятия острого приступа боли необходимо помнить о принципах профилактики межреберной невралгии.

Они состоят в предупреждении перегрузок, резких движений, травм, переохлаждений, соблюдении двигательного режима, занятия физкультурой и спортом с оздоровительной целью. Описанные здесь способы снятия боли при острейшем периоде межреберной невралгии, несмотря на незначительное перечисление препаратов, охватывают практически все классы соединений и методик.

Остались неосвещенными только узкоспециальные вопросы, например, лечение нейропатической боли при развитии постгерпетической невралгии, которая остается одной из самых сложных проблем неврологии.

Боль в груди всегда настораживает. Как правило, первое, о чем думает человек — сердце. Статистика, широко открытая благодаря СМИ, также вторит подобным страхам: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно удерживает первые строки печального списка.

Однако болеть в груди может не только сердце. О межреберной невралгии, одним из симптомов которой является боль в груди, нам рассказала врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск » Умеренкова Наталья Владимировна.

— Неожиданная боль в груди всегда настораживает. Что может болеть в грудной клетке?

Такая боль — это сигнал и для врача, и для пациента. Болеть в этой области могут многие анатомические образования. Это сердце при ишемической болезни (стенокардии, инфаркте), крупные сосуды (при расслаивающей аневризме аорты). Боли бывают при трахеите, пневмонии, скоплении воздуха в полости плевры (пневмотораксе) и ее воспалении, опухолях легких и органов средостения, тромбоэмболии легочной артерии, медиастините, патологии пищевода (воспаление, пептическая язва).

О симптомах, диагностике и лечении пневмонии можно прочитать здесь

Боли могут также «отражаться» в грудную клетку при поражении поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии желудка (язвенная болезнь).

Иногда болевые ощущения могут быть психогенного характера — например при дисбалансе вегетативной нервной системы (известной также как вегето-сосудистая дистония).

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел? Читать здесь

Сопровождаются болями в груди и заболевания костно-хрящевых структур грудной клетки и нервных стволов — в том числе и межреберная невралгия.

— Как понять, что боль в груди угрожающая и скорую надо вызывать немедленно?

Здесь важно не упустить, в частности, такие патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма грудной части аорты.

Для этой группы заболеваний есть общие проявления — «сигналы тревоги», на которые следует обязательно обращать внимание. Это чаще всего достаточно сильно выраженная, остро возникшая боль, которая отличается от болей, отмечавшихся ранее (если они отмечались), не проходящая на фоне приема нитратов. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, побледнением или синюшностью кожи.

— Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это комплекс проявлений, который развивается при раздражении или сдавлении межреберного нерва или нервов. Есть доктора, которые расценивают ее как самостоятельное заболевание с четко очерченной картиной, тогда как другие считают ее синдромом, который может быть обусловлен самыми разными нарушениями. В любом случае межреберная невралгия кодируется в МКБ 10 (код G58.0).

— Какие боли бывают при межреберной невралгии? По каким признакам её можно отличить от другой боли?

Для межреберной невралгии чаще характерно одностороннее расположение боли (справа или слева), которая носит полуопоясывающий характер. Больной может достаточно четко ее описать, т.е. указать на ее расположение, ход распространения (обычно по межреберному промежутку).

Боль достаточно острая, может быть постоянной (с периодами ухудшения) или приступообразной. Более длительная, чем таковая при стабильной стенокардии (при последней боль проходит обычно через 3-5 минут в состоянии покоя).

Боль при межреберной невралгии имеет периоды ухудшения/улучшения, довольно четко связана с двигательной нагрузкой, переменой положения тела, может провоцироваться кашлем, чиханием, глубоким вдохом. Кроме боли, в области межреберного промежутка нередко встречаются такие проявления, как чувство онемения, жжения, пульсация, непроизвольное сокращение мышц.

Отличие боли при межреберной невралгии от сердечной (в частности стенокардитической) также заключается в отсутствии иррадиации в левую руку, нижнюю челюсть; нет колебаний артериального давления; отличается также и длительность болевого синдрома (при невралгии боли могут беспокоить на протяжении длительного времени), нет эффекта от приема нитратов, отсутствуют симптомы, сигнализирующие о серьезной патологии сердца, сосудов.

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Панкреатит

травмы верхнего этажа брюшной полости;

инфекция Helicobacter pylori;

осложнения после операций и манипуляций (эндоскопии).

Приступ панкреатита характеризует сильная боль под левым ребром, иррадиирующая в спину и плечо. Нередко люди жалуются на резкую опоясывающую боль, сочетающуюся с неукротимой рвотой.

Шпаргалка: Дневник по скорой помощи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Небольшую давящую боль в грудине многие принимают за патологию сердечно-сосудистой системы и просто принимают нитроглицерин или валидол, пуская все на самотёк. Однако, причины таких болей могут быть связаны с заболеваниями лёгких и опорно-двигательного аппарата.

В любом случае такой недуг не должен остаться незамеченным. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы узнать, к какому именно специалисту обращаться, предварительно можно попробовать систематизировать симптомы.

  • Причины и лечение давящей боли в грудине
    • Межрёберная невралгия
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника
  • Инфаркт миокарда
  • Острый гастрит
    • Давящие боли посередине грудной клетки
    • Почему давит в грудине слева
  • Причины сдавливания с правой стороны

Об этих способах обязательно будет рассказано в следующих статьях. Видео из популярной передачи. Доступно объясняется, что такое межреберная невралгия, как обнаружить и как лечить.

nav.xn--80ajbmagfc0bncmgck4es.xn--p1ai

Боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке является симптомом большого количества заболеваний и состояний, часть их которых может быть опасна для жизни. Поэтому так важно серьезно относиться к боли в грудной клетке и уметь отличать заболевания, при которых она возникает, чтобы вовремя оказать первую помощь.

  • инфаркт миокарда;
  • приступ стенокардии;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • эмболия легкого;
  • истерический приступ;
  • перелом ребра, ушиб грудной клетки;
  • новообразования в грудной клетке;
  • плексит;
  • межреберная невралгия и пр.

Клинические проявления боли в грудной клетке зависят от того, симптомом какого заболевания они являются.

Так, при стенокардии и инфаркте миокарда боль приступообразная, резкая, давящая, в области сердца, нередко отдающая в шею и левое плечо.

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Боль при хронической ишемической болезни сердца может быть разной по интенсивности, иногда в виде чувства тяжести и давления в области сердца.

При невралгии боль, как правило, зависит от фазы дыхательного цикла. Она усиливается на вдохе вследствие расширения грудной клетки.

При плексите боль отдает в руку и имеет место нарушение подвижности руки в области плеча.

При истерическом приступе боль может иметь несколько нереальный характер (как ее придумал больной – например, отдавать в поясницу или иметь волнообразный характер), и ее интенсивность зависит от эмоционального состояния больного.

При переломе ребер или ушибе грудной клетки, как правило, можно узнать у пострадавшего об имевшей место травме, увидеть отек или кровоподтек в месте травмы. При этом боль может быть очень интенсивной, и усилиться на вторые-третьи сутки после травмы. Больной чувствует ослабление боли в положении на больном боку (при фиксированной грудной клетке).

Новообразования в грудной клетке, воспаления легких и бронхиты как правило, не вызывают острого болевого синдрома.

Освободить больного от стесняющей шею одежды.

Уточнить у больного возможную причину боли в грудной клетке (травма, приступ стенокардии). Узнать, болеет ли он хроническими заболеваниями сердца.

В случае стенокардии (см. приступ стенокардии) больной обычно имеет при себе препараты для купирования приступа (нитроглицерин, валидол, нитросорбид), о чем необходимо его спросить и помочь ему принять лекарства. Если повторный прием лекарства не облегчает состояние больного, надо вызвать «Скорую помощь» вследствие угрозы развития инфаркта миокарда.

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

При многочисленных травмах – вызвать «Скорую помощь».

  • Оставлять больного одного.
  • Вправлять костные отломки при переломе ребер, так как это может привести к повреждению плевральной полости и легких, и даже к болевому шоку.
  • При стенокардических болях, не устраняемых препаратами, которыми больной обычно пользуется, откладывать вызов «Скорой помощи».

Причины, по которым может болеть сердце

Стресс

Во время стресса и длительных переживаний, в кровь выбрасывается гормон стресса – адреналин, который вызывает сужение и спазм сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения и проявляется учащенным сердцебиением, чувством нехватки воздуха, дискомфортом, тяжестью за грудиной, покалывающей болью в области соска левой груди, ощущением «комка в горле» или «камня на душе». Эти ощущения усиливаются при волнении и не связаны с физической нагрузкой.

Гормональные нарушения

Чаще у молодых женщин во время или за 1 неделю до менструации, происходит гормональная перестройка организма и могут появиться колющие боли в области сердца, усиливающиеся на вдохе. У женщин в период климакса, также происходит перестройка гормонального фона, что может проявляться различными болями в области сердца (колющие, давящие, сжимающие).

Вегето — сосудистая дистония (ВСД)

Это одна из частых причин возникновения болей в области сердца. Боли в груди при (ВСД) могут иметь различный характер и имитировать различные заболевания (приступы стенокардии, инфаркт миокарда). Боль сердце при (ВСД) не связана с физической нагрузкой и прием нитроглицерина не приносит облегчения.

Нарушение биоритмов

Ночные смены, недостаточный дневной отдых, смена часовых поясов, в таких ситуациях человек испытывает эмоциональную нагрузку, что неблагоприятно отражается на сердце. Сердце и сосуды работают 24 часа в сутки и испытывают определенную нагрузку, после чего возникает спазм сосудов и повышение артериального давления. Появляются колющие, давящие боли в области сердца или ощущение дискомфорта за грудиной.

Перемена климата

Изменение климата, перепады атмосферного давления (при авиа перелетах) вызывает определенный стресс для сердечно — сосудистой системы (увеличивается частота сердечных сокращений, учащается пульс, усиливается эмоциональное возбуждение), все это провоцирует спазм сосудов и может проявляться дискомфортом за грудиной, тяжестью в области сердца, колющими и сжимающими болями в груди.

Прием алкогольных напитков

Превышение нормы выпитого или длительное и систематическое употребление алкоголя (запой), пагубно сказываются на Вашем сердце. Алкоголь, поступая в кровь, уже через 2 минуты вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту), повышает выработку адреналина, что ведет к повышению потребности миокарда (сердечной мышцы) в кислороде и заставляет сосуды обеспечивать сердце еще большим количеством крови.

В состоянии алкогольного опьянения или при выходе из запоя, увеличивается нагрузка на сердце, оно перекачивает большие объемы жидкости, да еще со спиртом и токсичными веществами, которые содержатся в алкоголе. Сердцу не комфортно в таком режиме и оно начинает «бастовать», в виде тяжести за грудиной либо нарушения сердечного ритма (аритмии).

Заболевания других органов

Пневмония – воспаление легких, плеврит – воспаление оболочки легкого, миозит – воспалительные процессы в мышцах, невралгия межреберных нервов – воспаление нерва, опухоли внутренних органов. Все эти заболевания могут имитировать боль в сердце, ибо расположены в непосредственной анатомической близости, а при воспалении либо повреждении этих органов, происходит сдавливание нервных окончаний, что и проявляется «сердечной болью».

Приступ стенокардии

Главной причиной стенокардии является атеросклероз, в результате которого на стенках сосудов откладываются бляшки, что приводит к их сужению. В этом состоянии сердцу не достается нужного количества кислорода, переносимого кровью, что и провоцирует возникновение боли. Стенокардия проявляется давящей и сжимающей болью в грудной клетке, которая может отдавать в левое плечо, левую руку, шею и даже в нижнюю челюсть.

Инфаркт миокарда

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Это острое нарушение кровообращения в коронарных (сердечных) артериях, вызванное полным закрытием просвета сосуда, ведущее к некрозу (отмиранию) участка сердечной мышцы (миокарда). Инфаркт миокарда проявляется пекущими, жгучими болями за грудиной, одышкой, резкой слабостью, повышенной потливостью и страхом смерти. Боль при инфаркте длится более 15 минут и плохо снимается нитроглицерином. При не оказании помощи – человек может умереть.

Что необходимо делать при возникновении сердечного приступа?

— Сесть или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

-Освободить верхнюю часть туловища от одежды или расстегнуть воротник, ослабить галстук; обеспечить поступление свежего воздуха.

-Принять 0,25г аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5мг нитроглицерина (таблетку | капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать).

-При сохранении боли более 5 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь.

Если боль прошла самостоятельно, а это случилось впервые или уже было не 1 раз, но Вы к врачу не обращались?

1. Вы должны обратиться к терапевту или кардиологу (в поликлинику по месту жительства).

2. Пройти все необходимые исследования (ЭКГ (кардиограмма), ЭХО (УЗИ) сердца, при необходимости сдать анализ крови и мочи, посетить эндокринолога).

3. В ближайшие дни обеспечить полный эмоциональный и физический покой.

4. Следует самостоятельно оценить возможные причины возникновения боли, скорректировать образ жизни (меньше нервничать, больше отдыхать, отказаться от вредных привычек, снизить лишний вес, не употреблять жирную пищу и увеличить физическую активность).

Не занимайтесь самолечением

Не нужно заниматься самолечением и принимать таблетки «от сердца», которые когда-то помогли Вашим близким, знакомым или соседям.

Сердце – это не зуб и не голова – парацетамол и цитрамон Вам не помогут!

Межреберная невралгия шпаргалка для скорой помощи

Правильно избавиться от боли Вам поможет только врач, потому как лечение заболеваний сердца назначается и подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Если Вы в панике будете бегать по соседям и звонить знакомым, чтобы найти нужное лекарство, которое избавит Вас от боли в сердце – сердце может избавиться от Вас раз и навсегда, причем очень быстро.

Панкреатит

Купирование боли при остром панкреатите заключается в терапии, нацеленной на устранение его причины – воспаления поджелудочной железы. Помимо этого, в симптоматических целях назначаются анальгетики и проводятся новокаиновые блокады. Введение местного анестетика к ложу органа в острую фазу воспалительного процесса существенно снимает его болезненные проявления.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.