Мелоксикам: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению и аналоги

Состав

В состав препарата входит главное активное вещество мелоксикам и следующие вспомогательные вещества: МКЦ, аэросил 380 (кремния диоксид коллоидный), магния стеарат, крахмал 1500 (прежелатинизированный крахмал) и натрия цитрата дигидрат.

Мелоксикам уколы, цена которых отличается в зависимости от производителя, содержит в составе основной действующий компонент, он носит название мелоксикам. Именно за счет него осуществляется терапевтический эффект. Вещество обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В составе лекарства присутствуют дополнительные ингредиенты:

• Натрия хлорид.
• Полоксамер.
• Гликофурол.
• Глицин.
• Меглюмин.
• Натрия гидроксид.
• Подготовленная вода.

Вспомогательные компоненты не обладают терапевтическими свойствами, но необходимы для сохранения химического состава лекарства и предотвращения его изменения в течение срока годности.

Показания к применению

Медикаментозное средство представляет собой препарат из группы нестероидных противовоспалительных. Он обладает обезболивающими, местными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Почти всегда лекарство используется при поражении опорно-двигательного аппарата, считается менее опасным, чем другие препараты этой группы.

Основные показания для использования лекарства:

• Ревматоидный артрит с поражением крупных суставов и классическим течением, когда боль появляется поочередно в разных суставах и через некоторое время бесследно исчезает.
• Артроз на начальной и прогрессирующей стадии с поражением тазобедренного, коленного сустава.
• Множественный остеоартроз с поражением мелких суставов кистей и стоп. Как правило, такое заболевание поражает пациентов преклонного возраста.
• Межпозвоночные грыжи с выраженным болевым синдромом.
• Остеохондроз на разной стадии развития, затрагивающий любой из отделов позвоночного столба.
• Радикулит хронической формы в стадии обострения.
• Артрит и полиартрит разной степени тяжести.
• Болевой синдром разного происхождения.
• Острый бурсит без развития в суставной сумке гнойного процесса.
• Боль в мышцах и суставах после ушиба, растяжение связок.
• Период реабилитации пациента после перелома позвоночного столба, конечностей.

Помимо этого, лекарство может использоваться в качестве средства скорой помощи при появлении выраженной боли в спине или конечностях. Благодаря комплексному воздействию средство помогает быстро устранить симптомы различных нарушений.

Мелоксикам уколы (цена довольно доступна для пациентов) не назначают при непереносимости компонентов состава или диагностировании аллергии на другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных. Средство противопоказано при лактации и беременности, а также выявлении побочных эффектов при приеме средств на основе ацетилсалициловой кислоты.

К другим противопоказаниям можно отнести следующие:

• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Бронхиальная астма тяжелой формы с частыми обострениями.
• Внутренние кровотечения.
• Острый период инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
• Полипоз рецидивирующей формы.
• Колит и энтерит в острой форме.
• Период реабилитации после операции на органах брюшной полости.
• Тяжелые поражения печени и почек, например, цирроз печени, почечная недостаточность.

Пациентам преклонного возраста, которые страдают хроническими заболеваниями сосудов и сердца, средство назначается с особой осторожностью.

Таблетки Мелоксикам — от чего они? Применение препарата Мелоксикам назначается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), остеоартрозе, при ревматоидном артрите, при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, сопровождаемых выраженным болевым синдромом.

Показания к применению Мелоксикама в уколах аналогичны таблетированной форме.

Таблетки Мелоксикам не назначаются при так называемой «аспириновой» триаде (непереносимость препаратов пиразолонового ряда, ацетилсалициловой кислоты, бронхиальная астма и рецидивирующий полипоз носа).

Лекарственный препарат не применяется при тяжелой патологии почечной системы, при грудном кормлении, вынашивании беременности, язвенных поражениях пищеварительного тракта, непереносимости препаратов группы НПВС.

Суппозитории не назначают при заболеваниях анального отдела и прямой кишки воспалительного генеза.

Лицам пожилого возраста Мелоксикам назначают с осторожностью.

Перед тем, как применять препарат, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной лекарственной форме, в виде суппозиториев, раствора в ампулах.

Медикаментозное средство доступно для приобретения в аптеке в нескольких лекарственных формах. Наиболее популярной считается раствор для инъекций, который имеет желтый цвет. Он прозрачный, почти всегда не имеет осадка и расфасован в ампулы из прозрачного стекла.

Ампулы помещаются в контурные ячейки из пластика. В индивидуальной картонной коробке может быть 5 таких ампул по 1,5 мл. Помимо этого, в ней имеется инструкция, объясняющая правила использования препарата.

Стоимость ампул зависит от производителя, поскольку лекарство выпускается украинской, российской, китайской и турецкой фармацевтической компанией. Средняя цена составляет примерно 100-250 руб. Лекарство зарубежного производства обычно несколько дороже.

Инъекционная форма наиболее популярна, но средство также доступно в форме таблеток с разной дозировкой активного компонента, а также ректальных суппозиториев, которые также содержат достаточное количество основного вещества.

Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, которые помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией. Свечи помещены в контурные закрытые пластиковые ячейки. Стоимость таблеток и свечей колеблется в пределах 50-200 руб. Эти формы средства также выпускаются несколькими фармацевтическими компаниями в разных странах.

Лекарственное взаимодействие

Нестероидное, противовоспалительное средство. Основной компонент оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное воздействия.

Активный компонент принадлежит к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

• Пищеварительный тракт: скрытые и явные желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, повышение уровня ферментов печени, боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, нарушения стула в виде запоров или диарейного синдрома.
• Нервная система: повышенная сонливость, головные боли, головокружения.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
• Аллергические реакции в виде волдырей, кожных высыпаний, зуда.
• Мочевыделительная система: повышение уровня мочевины, гиперкреатининемия, отечность.
• Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, кровяные приливы к верхнему отделу грудной клетки, к коже шеи и лица, увеличение уровня кровяного давления.

Редко регистрируется медуллярный почечный некроз, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Возможен звон в ушах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Миелотоксические медикаменты вызывают усиление выраженности гематотоксичности Мелоксикама.

При одновременной терапии с другими препаратами группы НПВС риск развития желудочно-кишечных кровотечений и эрозивно-язвенных поражений значительно возрастает.

Колестирамин способствует быстрейшему выведению метаболитов препарата.

Гепарин, тиклопидин, непрямые антикоагулянты, гипотензивные средства повышают риск кровотечений.

Нефротоксическое воздействие усиливает циклоспорин.

Мелоксикам уколы (цена зависит от компании, которая производит лекарство) часто провоцируют побочные реакции, но реже, чем другие медикаменты из этой же группы.

Наиболее распространенные осложнения:

• Чаще всего появляются осложнения со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, ухудшения аппетита, рвоты.
• При длительном использовании лекарства возможно появление выраженной боли в области желудка и кишечника.
• Многие больные говорят о развитии диареи, кишечной колики и повышенном газообразовании.
• Помимо этого, отмечается учащение сердцебиения и повышение показателей артериального давления, даже у молодых пациентов.
• Со стороны нервной системы осложнения развиваются реже. Обычно они проявляются в виде головокружения, головной боли и сонливости.
• После ночного сна больной может отмечать отечность лица, конечностей, что говорит о нарушении работы почек.

При лабораторном исследовании крови отмечается снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. У некоторых больных диагностируют анемию легкой формы. Аллергия на медикамент проявляется в виде сыпи, зуда кожи и очагов шелушения. Иногда к этим проявлениям присоединяется аллергический ринит и конъюнктивит.

В случае появления любых побочных реакций стоит прекратить лечение и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.

Препарат не стоит сочетать с другими средствами из группы НПВС. Это может провоцировать осложнения. Помимо этого, запрещается проходить терапию и одновременно употреблять средства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также гепарина. Подобное сочетание может значительно повысить риск развития внутреннего кровотечения.

Отмечено, что при использовании лекарства одновременно с иммунодепрессантами повышается негативное воздействие на почки пациента и появляется риск развития почечной недостаточности. Разрешается принимать лекарство одновременно с гипотензивными, сосудистыми и противоаритмическими препаратами.

Допускается сочетание действенного медикамента с антибиотиками и другими обезболивающими, а также противовирусными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мелоксикам уколы, цена которых зависит от фирмы-производителя, оказывают довольно быстрое терапевтическое действие за счет почти мгновенного распространения активного вещества после парентерального введения. Препарат в большом количестве концентрируется в соединительной и мышечной ткани, что приводит к быстрому устранению выраженной симптоматики заболевания.

Мелоксикам воздействует на специфические вещества, которые провоцируют воспалительный процесс в хрящевой и соединительной ткани. При этом происходит замедление прогрессирования патологического состояния и устранение выраженной боли.

Дополнительно компонент снимает отечность тканей и снижает местную температуру, которая часто повышается при артрите, ревматизме и даже запущенном течении артроза.

В результате прохождения курса лечения происходит нормализация обменных процессов в тканях сустава, а также снижается нагрузка на хрящ, который страдает при дегенеративно-дистрофических патологиях.

Устранение боли происходит за счет снятия отека и снижения температуры, однако постепенно боль ослабляется за счет восстановления тканей и отсутствия осложнений. Помимо этого, препарат предотвращает ухудшение состояния сосудов, питающих суставную сумку.

В результате ткани восстанавливаются, возвращается подвижность, облегчаются движения в суставном соединении. Одним из преимуществ лекарства считается быстрое облегчение симптомов патологии. Это позволяет использовать уколы короткими курсами, что снижает нагрузку на внутренние органы.

После внутримышечного введения инъекционного раствора он довольно быстро распространяется по организму и концентрируется в области, где развивается воспалительный процесс. Терапевтический эффект наблюдается уже через 10-20 мин после введения, что считается преимуществом перед использованием таблеток.

Действующий ингредиент хорошо связывается с белками крови и не оказывает выраженного отрицательного воздействия на органы пищеварительной системы, как другие медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных. Он в небольшом количестве накапливается в тканях и крови.

Высокая биодоступность медикамента объясняется хорошим усвоением в организме пациента, даже при патологиях пищеварительного тракта или сердца.

Период выведения действующего вещества из организма составляет примерно 2 дня. Основное количество метаболитов эвакуируется с помощью почек, незначительная часть – с помощью кишечника. У пациентов с легкой формой почечной недостаточности наблюдается незначительное замедление выведения активного компонента, что не ослабляет терапевтический эффект.

Принцип воздействия препарата Мелоксикам основан на селективном подавлении ферментативной активности циклооксигеназы-2, на ингибировании процесса синтезирования простагландинов. Селективность циклооксигеназы-2 снижается при длительной терапии Мелоксикамом в высоких дозировках.

Лекарственное средство в наибольшей степени подавляет синтез простагландинов в воспалительном очаге по сравнению с тканями почек, слизистой стенкой желудка. Мелоксикам реже вызывает эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Передозировка

При передозировке средством отмечается усугубление общего состояния, появление боли в области желудка и кишечника, развитие кишечной колики. Помимо этого, состояние может сопровождаться острой крапивницей, при которой на теле больного появляются крупные волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

Пациента беспокоит сильный зуд, жжение. Иногда передозировка проявляется в виде сильной головной боли, нарушения сознания, ухудшения подвижности. Помимо этого, у пациентов преклонного возраста повышаются показатели артериального давления, а также развивается аритмия, тахикардия.

Передозировка может провоцировать отек Квинке, когда происходит увеличение объема слизистых тканей горла, провоцирующее затруднение дыхания, вплоть до удушья. При появлении таких симптомов стоит немедленно отказаться от терапии и обратиться за помощью к врачу.

При передозировке регистрируется усиление выраженности вышеописанных побочных эффектов. Требуется своевременная посиндромная терапия, промывание желудка.

Специфический антидот и антагонисты не разработаны.

Передозировка

Лекарство Мелоксикам принимают во время еды, внутрь. Суточная дозировка составляет 7,5 — 15 мг. Для других форм выпуска препарата, таких как Мелоксикам-Прана, Мелоксикам-Лугал и Мелоксикам-Ратиофарм дозировка может отличаться.

Для пациентов, находящихся на гемодиализе, при патологии почечной системы рекомендуемая дозировка составляет 7,5 мг.

Препарат в виде раствора Мелоксикам ДС назначают подросткам и взрослым возрастом от 15 лет по 7,5 мг или 15 мг один раз в день глубоко внутримышечно на протяжении первых нескольких дней лечения. Для терапии дальнейшей целесообразней использовать пероральные формы лекарства.

Инструкция на свечи

Ректально суппозитории вводят 1 раз в день (1 свеча – 15 мг).

Аналоги

Ароксикам, Аспикам, Зелоксим, Мелбек, Мелокс, Мелоксам, М-Кам, Мовалгин, Мовалис, Ревмалгин, Рекокса, Эксистен-Сановель.

В основном, цена аналогов Мелоксикама выше, чем у оригинального препарата.

Средство можно заменить аналогами, которые имеют похожий состав и терапевтические свойства.

Наиболее популярные заменители:

• Ревмоксикам – украинский аналог препарата, который также содержит в составе мелоксикам. Доступен в таблетках, уколах и ректальных суппозиториях. Назначается при патологиях опорно-двигательного аппарата разной степени тяжести. Уколы вводят ежедневно по 1 ампуле на протяжении 10 дней. Таблетки принимают по 1-2 штуки в сутки в течение недели, ректальные суппозитории вводят в прямую кишку перед сном 5-7 дней подряд.
• Мелбек – турецкий аналог на основе такого же активного компонента. Назначается взрослым при артритах, артрозах, остеохондрозе и радикулите с целью устранения воспаления и боли. Препарат доступен в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора, назначается курсом 7-10 дней. Уколы делают ежедневно по 1 ампуле внутримышечно, таблетки следует принимать по 1-2 штуки в зависимости от выраженности симптоматики.
• Мовалис – еще один аналог средства в форме таблеток, ректальных суппозиториев и раствора для внутримышечного введения. В качестве активного компонента в составе содержит мелоксикам. Назначается при поражениях позвоночного столба и суставных соединений. Уколы, таблетки и свечи используют на протяжении 10 дней. Раствор вводят по 1 ампуле ежедневно, свечи вводят перед сном, таблетки принимают по 1 штуке утром и вечером.

Мелоксикам – популярные и очень эффективные уколы для устранения боли и воспаления суставов, хрящей, мышц. Цена средства доступная, поэтому его часто назначают пациентам с острыми и хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Инструкция по применению Мелоксикама (Способ и дозировка)

Существует множество отзывов о Мелоксикаме в таблетках и отзывов об уколах Мелоксикам ДС. Приводим некоторые из них:

• «… Таблетки Мелоксикам очень хорошо обезболивают, помогают при шейном остеохондрозе и болях в шее. Практически после одной таблетки боль отступает и полностью проходит через полный курс лечения препаратом«;
• «… Принимала лекарство по таблетке дважды в сутки. Уже на 4 день все перестало болеть, но полный десятидневный курс я допила до конца. Дозировка таблеток была 7,5 мг«.

Отзывы врачей на препарат Мелоксикам во всех формах выпуска и Мелоксикам Тева в целом больше положительные.

Цена Мелоксикама в таблетках 7.5 мг 20 шт. – 60 руб. Средняя цена Мелоксикама в уколах – 90 руб. за упаковку из 3 ампул. Стоимость таблеток Мелоксикам-Прана – 40-50 руб. Цена на свечи в среднем составляет 200 руб.

Цена ампул Мелоксикама в Украине – 90-170 грн, стоимость препарата в таблетках — 45-150 гривен.

Особые указания

Лекарство Мелоксикам отменяют при развитии побочных эффектов со стороны слизистых оболочек, кожных покровов, при развитии желудочно-кишечных кровотечений, при возникновении пептических язв.

У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией (после оперативного лечения, при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности, дегидратации, на фоне лечения диуретическими средствами), при сниженном ОЦК отмечается развитие клинической картины хронической почечной недостаточности, которая носит обратимый характер и исчезает после завершения терапии. Таким пациентам необходимо проводить суточное мониторирование функции почек, диуреза.

При стойких и выраженных изменениях показателей работы печеночной системы лекарственный препарат отменяют, проводят специальные диагностические тесты.

Пациентам из группы риска Мелоксикам назначают в минимальной дозе 7,5 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Медикамент может оказывать влияние на управление транспортным средством и на выполнение определенных видов работ.