Гидрокортизон мазь для чего применяется

Видео об эффективности гидрокортизоновой мази и правилах ее применения

Гормональное лекарство стероидного типа. Содержит элемент, вырабатываемый корой надпочечников и участвующий в углеводном и белковом обменах.

Его действие обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Применяется для уменьшения деятельности лейкоцитов, стабилизирует работу различных клеточных структур, тормозит синтез вредных микроэлементов.

Использование

В терапевтической практике препарат применим широко. Его могут назначать в следующих случаях:

• воспаления кожи из-за химического воздействия;
• обморожения;
• воспаления физического характера;
• ожоги;
• себорея;
• трофические язвы;
• лишай (плоский, бородавчатый, розовый);
• экземы;
• конъюнктивиты;
• аллергии;
• блефариты.

Список заболеваний можно продолжить – здесь приводятся лишь наиболее известные и часто встречающиеся.

Таблица. Применение для конкретных заболеваний.

Мазь кожная	Мазь глазная
Аутоиммунный псориаз. Немикробная склеродермия. Красная волчанка системная. Дерматит контактного происхождения. Дерматит аллергической природы. Нейродермит. Нейроаллергическая экзема. Ожоги кожи. Обморожение кожи. Изъязвление кожного слоя трофическими язвами.	Аллергенный конъюнктивит. Воспаление века – бефарит. Процесс инфекции в роговице – кератит. Воспаление одновременно на коже века и слизистой глаза – блефароконъюнктивит. Воспалительная форма повреждения радужки – ирит. Радужка воспалена вместе с ресничным телом – иридоциклит. Ожог глаза (любого генеза).

1. Во-первых, очень важно начинать применение только после того, как его санкционирует врач. Курс лекарственной терапии в случае с гидрокортизоновой мазью длится обычно не дольше двух недель, но при глубоком характере повреждений, интенсивной динамике, исходя из необходимости, лечение может быть продлено на срок до двадцати дней.
2. Во-вторых, важно соблюдать инструкцию и наносить лекарство строго в соответствии с ней. Это означает, что применение мази осуществляется дважды или трижды в день. На покровы она наносится не толстым слоем (около миллиметра), только на назначенный участок. В конъюнктивальный мешочек при применении глазного средства оно закладывается до двух раз в день (можно однократно). При этом накладывается окклюзионная повязка.
3. В-третьих, ни в коем случае не стоит продлевать применение после того, как срок назначения окончен. Это гормональное образование, которое при чрезмерно длительном воздействии вызовет обратные и побочные эффекты, вместо того, чтобы способствовать заживлению пораженных участков.

При терапевтическом использовании лекарство отлично справляется со всеми задачами, поставленными перед ним: снимает зуд и прекращает воспалительный процесс, уменьшает отечность, нивелирует покраснения и отшелушивает пораженный кожный слой. Но при длительном использовании (дольше назначенного врачом срока) способен серьезно понизить иммунную функцию.

Действующее вещество

Главное действующее вещество — гормон гидрокортизон, поэтому действие лекарственного препарата обусловлено тем, что оно является гормональным.

Состав гидрокортизоновой мази достаточно разнообразен, что обусловливает широкий спектр применения лекарства.

В состав входят:

• метилоксибензоат;
• вазелин;
• пропиленгликоль;
• повидон;
• натрий хлор;
• очищенная вода;
• бензиловый спирт.

Гидрокортизон мазь для глаз содержит дополнительные немедицинские связующие компоненты, чтобы уменьшить всасываемость активного вещества (для предотвращения отека века).

Гидрокортизоновая мазь для детей из-за своего состава назначается в крайне редких случаях, младенцам до 2-х лет не назначается вообще.

Побочные эффекты

В основном побочные эффекты связаны с длительным и бесконтрольным применением мази. После временной передозировки у пациентов начинаются следующие проблемы.

1. Диабет стероидного типа. Этот побочный эффект дает увеличение в кровяной системе содержания глюкозы, поскольку одной из функций глюкокортикостероидов считается синтез глюкозы, происходящий за счет распада белковых соединений и гликогена.
2. Возможна атрофия надпочечной коры и прекращение надпочечниками синтезирования своих гормонов.
3. У детей наступает нарушение роста и может диагностироваться остеопороз (до возраста полтора года ростовые нарушения обратимы, далее – нет).
4. Недостаток кальция, влекущий за собой разного рода заболевания. Устранение кальция из костной ткани совершается из-за задержки натриевых ионов, чтобы компенсировать избыток их в плазме.

Все перечисленные эффекты случаются не у каждого пациента, применяющего мазь дольше рекомендованного срока, они даже являются нечастыми, но, тем не менее, их серьезность должна заставить пациентов внимательно обращаться с данным лекарством. Также важно принимать во внимание возможность побочных эффектов, которые могут проявиться у пациентов, имеющих повышенную индивидуальную чувствительность. Это повышенная отечность, возникновение (или сохранение) зуда, кожная атрофия, краснота, гипертрихоз и остальные изменения состояния кожи.

В области местного нанесения могут появиться:

• зуд и покраснения;
• шелушение обширных кожных покровов;
• развитие кратковременных симптомов аллергической реакции.

При использовании мази для глаз есть риск появления:

• экзофтальмы;
• катаракты;
• глаукомы.

В редких случаях у пациентов фиксировалось:

• повышенное артериального давление;
• мигрень;
• сильная головная боль;
• резкое повышения температуры;
• тошнота и рвота.

Многие аспекты зависят от индивидуальной переносимости действующего вещества, поэтому перед началом курса лечения консультация у врача обязательна.

Как действует

Главное действующее вещество в мази содержится в концентрации 1%, что говорит о сильном его действии. При нанесении элемент быстро впитывается в кровь, что ускоряет время получения медицинского эффекта.

Из-за действия вещества провокаторы воспалительного процесса удаляются из организма, при этом от области заболевания “отгоняются” кровяные клетки, что существенно уменьшает отечность и болевые ощущения впоследствии.

Противовоспалительное действие достигается путем замедления кровяных клеток (фагоцитов и лейкоцитов) в область воспаления. Вопреки мнению, что это вредит организму, никаких негативных эффектов впоследствии не будет.

Метаболизм активных компонентов происходит в печени, после чего они выводятся естественным путем. Мазь впитывается в кожу и попадает в кровоток.

Цена Гидрокортизона, где купить

Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса назначается врачом, нежелательно, если он будет длиться больше месяца, так как концентрация гидрокортизона в крови будет достаточно большой.

Перед применением следует промыть область нанесения водой, после чего тщательно высушить и нанести мазь легкими круговыми движениями.

Детям наносить мазь нужно под пристальным внимание врача, так как в развивающемся организма гидрокортизон может привести к уменьшению выработки гормона роста и проблемам с функциями надпочечников.

Для взрослых и для детей назначают разные дозы, в зависимости от заболевания и способа введения препарата.

Взрослым	Разовая доза – от 5 до 25 мг Суточная доза – 1-1,5 г	Внутримышечно – 10-15 мг/кг каждые 4 ч. в течение 2 дней
Детям	2-6 лет – 25-60 мг 7-14 лет – 50-75 мг Суточная доза – 6-9 мг	Внутримышечно – 1-2 мг/кг каждые 4 ч.

Гидрокортизон не рекомендуют использовать больше 3 недель. Важно также правильно перестать пользоваться мазью. Резко этого делать нельзя, так как препарат – гормональное средство. За неделю до окончания курса количество наносимого препарата постепенно снижают, и уже в конце не наносят вообще.

Мазь нужно аккуратно втирать только на пораженные участки кожи. Это делается легкими массажными движениями, не давящими – таким образом, средство хорошо впитается. Разрешается наносить лекарство на живот. При дерматите рекомендуется все же воспользоваться негормональными средствами.

Для суставов

Гидрокортизоновая мазь помогает при многих болезнях суставов благодаря своим противовоспалительным свойствам. Его довольно часто используются в ревматологии. Заболевания и патологические процессы в суставах идут вместе с воспалением, и гидрокортизон, как гормональное средство, активно на них воздействует.

Мазь способствует устранению отеков, которые сопровождают больные суставы. Хороший результат даст применение этого лекарства вместе с ультразвуком, так как при их сочетании налаживается кровообращение на месте поражения, и увеличивается само воздействие активного вещества. Мазь вводят периартикулярно, то есть в околосуставные мягкие ткани.

Существует 2 способа введения препарата:

• Девушкам мазь наносят на низ живота, надлонную и паховую области. Их обрабатывают антисептиком.
• При заболеваниях у женщины используют вагинальный излучатель, предварительно обработанный. Его обильно покрывают препаратом и вводят во влагалище. При таком методе воздействие происходит в самом месте болезни, не распространяясь по всему организму, что означает более быстрое выздоровление.

Процедуры длятся не более 20 мин. Количество сеансов, назначаемых врачом, обычно 10-15.

При геморрое

Из-за своих противовоспалительных, противозудных и других свойств, гидрокотизоновую мазь часто назначают при геморрое. Она снимает боль и жжение, угнетает воспалительный процесс. Для лечения применяют 1% препарат. Он воздействует на геморроидальные шишки, надрывов, воспаления прямой кишки.

Не рекомендуется применять мазь в случае, если геморрой идет вкупе с инфекциями бактериального и грибкового типа. Мазь вводится аноректально 2-3 раза в сутки, и дополнительно наносится на пораженную область. Срок курса – 20 дней.

Для фонофореза

Ультразвуковое воздействие на кожу с предварительно нанесенной на нее мазью повышает эффективность лекарства, а также снижает вероятность возникновения побочных последствий. Кроме того, сам по себе фонофорез благотворно влияет на кожу, питает ткани. В сочетании эти два средства усиливают свое действие.

• Гидрокортизоновая мазь в процедуре дополнительно выполняет роль проводника ультразвука.
• При совместном использовании снижается воспроизводство медиаторов воспалений.
• Действие ультразвуковых волн помогает активному веществу мази лучше всасываться в кровь.

Фонофорез с применением гидрокортизона применяют в лечении суставов, кожных заболеваниях, артрозах, мышечных дистрофиях, простатитах и других болезнях.

Для глаз

Для лечения глазных заболеваний препарат наносят в область нижнего века – в конъюнктивальный мешочек. О том, как правильно нужно вводить мазь, пациенту рассказывает его лечащий врач. После того, как средство было нанесено, глаза ненадолго закрывают. В это время мазь распределяется по больному глазу.

Следует быть осторожным и не допускать контакта флакона с поверхностью глаз  и слизистых – есть вероятность попадания инфекций. Людям, которые носят контактные линзы лучше всего временно отказаться от их ношения, пока лечение не будет окончено. В случае, если вместе с мазью необходимо применять капли, делают 15-мин. перерыв между двумя лекартсвами.

В косметологии

Применяют мазь для разглаживания кожи и возвращения ей упругости. В таком случае лицо заранее очищают с помощью специального средства и наносят мазь тонким слоем. Важно, чтобы лицо было сухим в этот момент. Косметическую процедуру повторяют 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность такого курса – 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на месяц.

Стоит отметить, что эффект от гидрокортизоновой мази в качестве косметического средства кратковременный. Применяется препарат при угревой сыпи. Этот метод подойдет всем – и подросткам, и взрослым людям, у которых из-за нарушения гормонального фона начались высыпания. Мазь наносят тонким слоем на поверхность угря. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении — 25 мг, до 6 лет — 25-50 мг, 6-14 лет — 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния).

Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе.

Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

• системные заболевания кожи;
• гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
• онкологические заболевания кожи;
• психоневрозы;
• беременность (вторая половина);
• артериальная гипертензия III ст.;
• выраженный атеросклероз;
• нарушением сердечного ритма;
• артериальная гипотония;
• частые приступы стенокардии;
• тиреотоксикоз;
• остеопороз;
• осложненная язвенная болезнь;
• осложненная миопия;
• сахарный диабет тяжелого течения.

Аналоги

Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.

Гидрокортизон имеет несколько аналогов, которые также можно найти в аптеках:

• Латикорт. Производитель – Польша. Цена – 154 руб.
• Локоид. Производитель – Нидерланды. Цена – 324 руб.
• Комфодерм. Произведена в России. Цена от 228 руб. до 391 руб.
• Метипред (таблетки). Производитель – Финляндия. Цена – 203 руб. (за таблетки) и 391 (мазь).
• Адвантан. Произведена в Италии. Цена от 391 руб. до 470 руб.

Все препараты отличаются своей эффективностью, ценой, совместимостью с другими препаратами. Более подходящее для пациента лекарство подбирает лечащий врач.

Сочетание с другими лекарствами гидрокортизона возможно, но оно должно согласовываться с врачом. Особенно если вам по показаниям предстоит максимально длительный курс, сообщите врачу о том, какие еще препараты вы применяете. На что стоит обратить внимание:

• диуретики (калийсберегающие) выводят из тела кальций, дополнительно к гидрокортизону;
• аспирин не дает желудку защититься от своей кислой среды, когда к нему прибавляется гидрокортизон, на слизистой могут образовываться язвы;
• пациенты с астмой, применяющие ингаляторы на глюкокортикостероидах, обязаны сообщить об этом врачу сразу.

Аналогов препарата много. Кроме натуральных, выделенных из гормонов печени, сегодня применяется все больше синтетических аналогов. Они обладают меньшими побочными эффектами и зачастую более эффективны.

С аналогичным гидрокортизону действующим веществом выпускаются препараты:

• «Локоид»;
• «Никомед»;
• «Гидрокорт»;
• «Кортейд»;
• «Хайтон»;
• «Акортин».

В качестве аналогов используются заменители на основе преднизолона. Это еще первая степень замены. На второй степени находятся лекарства с действующим веществом дексаметазон. Клобетазол, кловейт и другие относятся к третьей линии заменителей.

Гидрокортизон — это единственный препарат, в основе которого лежит одноименное действующее вещество. Однако схожим медицинским эффектом обладают следующие лекарства:

• Латикорт;
• Локоид;
• Ацетат гидрокортизона.

С какого возраста разрешен

Любой стероидный препарат быстро впитывается в организм и может привести к нежелательным последствиям.

Будущим мамам назначают данный препарат только в том случае, если польза для нее будет меньше, чем урон для плода.

Если препарат назначается кормящей женщине, то этот процесс следует прекратить, иначе вещество попадает в молоко.

В детском возрасте

Противопоказано детям, не достигшим 2-х летнего возраста. Ребятам старше назначается с осторожностью и при условии постоянного наблюдения у врача.

Активное вещество метаболизируется в печени и вывозится с помощью почек, поэтому при наличии хронических заболеваний этих органов препарат не назначается. Это могут быть следующие проблемы:

• цирроз;
• почечная недостаточность.

Гидрокортизоновая мазь помогает в лечении некоторых детских кожных заболеваний, но назначают его только после 6 месяцев. Назначение этого препарата раньше указанного возраста способно навредить коже, так как у ребенка она еще не так хорошо сформирована. Дозировка назначается дерматологом, но она гораздо меньше взрослой, а курс лечения составляет неделю.

В особых случаях гидрокортизон могут назначить ребенку младше 6 месяцев, но в таком случае за дозировкой и сроками нужно следить внимательнее, так как малейшее превышение дозы сильнодействующего лекарства негативно сказывается на маленьком организме.

Особые указания

Для более быстрого достижения медицинского эффекта необходимо соблюдать правила осторожности.

1Избегайте попадание вещества в глаза. Если такая ситуация возникла, следует немедленно промыть слизистую оболочку обычной водой из-под крана.

2Если видимых изменений после недели приема препарата не наблюдается, то лечение стоит прекратить и обратиться к врачу.

3При фонофорезе с гидрокортизоном в домашних условиях стоит отказаться от приема алкоголя и других медицинских препаратов, так как гидрокортизон проникает в кровоток в больших количествах, что может вызвать усиление некоторых побочных эффектов и боль в области печени. Алкоголь мешает всасыванию действующего вещества.

Лекарственное средство незначительно, но воздействует на сердце другие системы организма человека. Поэтому его не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, печеночной недостаточностью и нарушением обменных процессов.Средство гормональное, и лечащий врач должен контролировать вес, давление и гормональный фон человека.

Нередко на период применения препарата назначается особая диета, чаще всего бессолевая, с большим количеством белковой пищи. Гидрокортизон нельзя резко отменять. Дозу с каждым днем нужно сводить к минимуму, заменяя его питательным кремом для косметических целей. Если препарат не действует в течение 2 или более суток, дерматолог назначает другое лекарство.

При беременности

Беременным женщинам нельзя применять гидрокортизон в первом триместре. Использование мази на этом сроке может навредить плоду и нарушить его формирование. После использовать мазь разрешается, но осторожно, без фанатизма и только в крайнем случае. Активное вещество способно проходить сквозь плаценту.

Женщинам, кормящим грудью, лучше всего будет временно изменить рацион ребенка, и заменить материнское молоко на молочные смеси. Вещества, находящиеся в мази, могут проникнуть в организм путем грудного кормления, и вызвать у малыша гормональный сбой.

В детском возрасте

Препарат обычно назначают детям старше 2 лет, в редких случаях возраст ребенка может быть меньше. Срок лечения гораздо меньше, чем у взрослых, и не превышает 2 недель, при этом за действием мази тщательно наблюдают. Если она не дает никакого эффекта, ее отменяют и назначают другое лекарство.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении препарата может возникнуть уменьшение эффективности следующих элементов:

• инсулина;
• различных антикоагулянтов.

Применение других стероидных лекарств приведет к увеличению числа побочных эффектов и к их усилению. Также нежелательно применять различные сильнодействующие антибиотики, которые метаболизируются в печени и выводятся через почечную систему посредством мочи.

Лекарство сильно взаимодействует с другими препаратами, и вариантов существует множество:

• В совокупности с антикоагулянтами повышает их эффективность;
• устраняет действие соматропина;
• повышает уровень фолиевой кислоты;
• блокирует воздействие витамина Д из-за содержания в мази гормонов;
• при взаимодействии с нейролептиками возрастает риск возникновения катаракты.

Именно по причине частой несовместимости препарата с другими, его назначают осторожно и не рекомендуют заниматься самолечением.

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином Впроявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Форма выпуска

Гидрокортизоновая мазь содержит в своем составе ацетат гидрокортизона, имеет маслянистую структуру. Гидрокортизон также естественно вырабатывается организмом человека. При местном нанесении препарат помогает сразу же, мазь обладает противовоспалительным и антитоксичным эффектом, что положительно влияет на кожу.

К другим свойствам этого вещества естественного происхождения относятся иммуносупрессивные, антиаллергические и противозудные свойства. Препарат замедляет реакцию гиперчувствительности и экссудативности.

В состав мази входят также вспомогательные вещества:

• стеаринвая кислота;
• сорбит;
• вода;
• повидон.

Совокупность всех указанных элементов делает мазь наиболее эффективной. Но стоит обращать внимание на то, что лекарство является гормональным, и самостоятельно, без назначения дерматолога его не стоит.

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.

Фармакологическое действие

Мазь на основе гидрокортизона влияет на организм человека следующим образом:

• блокирует активность клеток на месте нанесения;
• влияет на обмен белков и углеводов;
• оказывает действие на концентрацию ионов натрия, калия и кальция;
• имеет катаболическое воздействие – перераспределяет жировую ткань.
• действует как антиаллергическое и противовоспалительное лекарство;
• зуд, вызванный конкретной болезнью, проходит, спустя 10-15 мин;
• снижает чувствительность кожи, снимает раздражение;
• блокирует образование арахидоновой кислоты.

При применении гормонального препарата важно учитывать назначенную дозировку, так как могут возникнуть различные побочные эффекты. Но стоит отметить, что гормональные мази воздействуют на организм гораздо лучше и быстрее, нежели негормональные. Из-за этого возникает переизбыток их использования, что и вызывает негативные последствия у больных.

Противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат).

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов.

Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками.

У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Гидрокортизоновая мазь помогает подавить в организме человека воспалительные процессы, уменьшить боль, отеки. Препарат снижает температуру и убирает покраснения в той области, где находится болезнь.  Это происходит за счет блокировки активности фосфолипазы А2, снижения уровня арахидоновой кислоты. Замедляется воспроизводство лейкотриенов.

Препарат также способствует производству соединительной ткани, а экссудативный и пролиферативный процессы, наоборот, замедляются. К пораженному участку тела за счет применения мази не могут добраться макрофаги и Т-сенсибилизированные лимфоциты.

Если вещество вводили с помощью инъекции, поглощение сорбата производится в течение 1-2 дней. При введении в суставы абсорбация проходит медленнее, до 1 дня. Лечебный эффект проявляется также в течение 1 дня. Метаболизм происходит в печени. Выводится вещество через почки, через 6-7 суток препарат удалится из организма наполовину.