Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

Симптомы субхондрального склероза позвоночника

Для начала стоит разобраться в вопросе о том, что это такое – субхондральный склероз позвоночника, какими отличительными чертами обладает подобная патология. как уже говорилось выше, замыкательные пластины – это особая по строению ткань, призванная одновременно проводить кровь к костной ткани тела позвонка и защищать его поверхность от механического давления со стороны межпозвоночного хрящевого диска.

При давлении происходит тотальное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Они утрачивают способность проводить кровь и лимфатическую жидкость, спадаются и склерозируются.

Все различают четыре этапа развития склероза субхондральный замыкательных пластинок тел позвонков:

  1. первичное обезвоживание межпозвоночного диска делает его более жестким, что оказывает негативное влияние на субхондральный слой;
  2. вторичная компрессия пластинок, в результате чего в них нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
  3. третий этап – увеличение толщины этого элемента, за счет чего возникает обратное давление на межпозвоночные хрящевые диски, и они в еще большей степени деформируются;
  4. четвертая стадия характеризуется резким уменьшением проходимости кровеносных сосудов, что влечет за собой значительные трофические нарушения (резко сокращается высота замыкательной пластинки).

При запущенных случаях эта патология неизбежно приводит к тому, что костная ткань начинает разрушаться. В местах трещин начинается процесс формирования костных мозолей (наростов). Это так называемые остеофиты, которые сначала вызывают сильнейшие боли при движении, затем делают невозможными движения в межпозвонковых унковертебральных суставах.

В большинстве случаев на ранних стадиях субхондральный склероз замыкательных пластин позвонков не дает абсолютно никаких изолированных клинических симптомов. Его признаки скрываются за проявлениями основной патологии – остеохондроза или спондилоартроза. Это болезненность, небольшая скованность движений и т.д.

По мере развития субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвонков его клинические симптомы начинают все больше указывать на неблагополучие именно с этих структурных частях. Они могут включать в себя:

  • скованность движений в утренние часы сразу же после пробуждения;
  • хруст и скрип в позвоночнике при выполнении определённых движений (повороты туловища, наклоны вперед, назад в бок);
  • изменение осанки (позвоночник теряет свои физиологические изгибы и становится прямым как у новорожденного младенца);
  • появляются признаки нарушения проводимости нервного импульса за счет корешкового синдрома;
  • боль в спине, шее, пояснице постоянная, ноющая, мешающая выполнять свои привычные обязанности;
  • онемение рук и ног;
  • головные боли и головокружение;
  • быстрая утомляемость.

Для диагностики необходимо сделать рентгенографический снимок, МРТ, КТ и денситометрию, которая предназначена для измерения удельной плотности костей. Начинать проводить диагностику необходимо с посещения врача вертебролога.

Такого заболевания, как субхондральный склероз, нет в МКБ−10. Этим термином пользуются для обозначения рентгенологического симптома при обнаружении структурных изменений в суставах при рентгенографии определенного участка по поводу другого заболевания позвоночного столба. На снимках субхондральный склероз определяется как более светлые участки суставных поверхностей.

Межпозвоночный диск, находящийся между позвонками, соприкасается с ними их субхондральными пластинами (или замыкательными пластинами), которые пронизаны нервами и сетью капилляров, обеспечивающих кровоснабжение костных структур. Благодаря этому осуществляется питание хрящевого диска в результате сжатия при ходьбе. При давлении из хряща выходит синовиальная жидкость, она контактирует с сосудами субхондральной части кости.

Субхондральный склероз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации поражения: шейный, грудной и поясничный. Грудной протекает не так сильно выраженно, а возникающие боли в области сердца или затруднение дыхания могут навести на мысль, что проблема заключается в заболевании сердца или легких.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

Симптомы склероза шейного отдела связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга и защемлением нервных окончаний, выходящих из межпозвоночных отверстий. Возможные жалобы:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потеря равновесия;
  • снижение слуха и зрения;
  • боль при поворотах головы;
  • онемение в руках и пальцах.

При склерозе поясничного отдела симптомы следующие:

  • возникновение боли в пояснице, ногах при тяжелой физической работе или наклонах;
  • онемение в стопах;
  • застойные процессы в органах малого таза.

Диагностика заболевания

Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков считается процессом, при котором диагностируется увеличение плотности тканей в замыкательных пластинах. У пациентов зрелого возраста наблюдается истончение замыкательных пластин и ухудшение кровообращения в них.

Особенности болезни

При утолщении позвонков наблюдается образование остеофитов, которые оказывают давление на межпозвоночный диск. Уплотнение приводит к зажиму нервных окончаний и развитию воспаления в позвоночнике. Пациенты говорят о болезненности в спине и нарастании неврологической симптоматики.

Если своевременно лечить рассеянный вид заболевания, то это обеспечит положительный прогноз. При поражении тазобедренного сустава наблюдается перелом кости. Осложнением патологии является асептический некроз головки. Во избежание развития патологии рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

  • Человеку рекомендуются регулярные занятия активными видами спорта. Нужно отдавать предпочтение езде на велосипеде, бегу, плаванию и т. д.
  • Не разрешается допускать перегрев или переохлаждение.
  • Категорически запрещено допускать травмирование скелетно-мышечной системы.
  • При возникновении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано обратиться за помощью к ортопеду. Чем раньше начинается лечение заболевания, тем выше его эффективность.

Склероз является патологическим процессом, который сопровождает разнообразные заболевания в локомоторной системе. Зачастую болезнь диагностируется случайно при плановом осмотре пациента. При появлении первых признаков больной должен обратиться к доктору, который назначит ему действенное лечение с применением медикаментозных средств или малоинвазивных методик.

Проводятся следующие методы диагностирования:

  • Врач назначает рентгенографию. Благодаря процедуре на снимке четко видны кости человека, по которым определяют наличие патологий, измеряют параметры;
  • Магнитно-резонансную томографию считают наиболее эффективным методом, чтобы точно определить место нахождения заболевания. Очевидными становятся не только причины появления, но и заметно упрощается определение диагноза;
  • Компьютерную томографию используют для тех же целей, что и вышеупомянутую.

Стадия склероза позвонков, измерение объема, плотности костяной ткани определяется при помощи специального теста на плотность (денситометрии). В редких случаях берут пробу крови для анализа, проведения генетического теста, дабы исключить наличие каких-либо иных заболеваний, вызванных инфекциями или воспалительными процессами, о которых пациент может не догадываться.

К сожалению, склероз шейного отдела позвоночника — прогрессирующее дегенеративное заболевание. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем выше благоприятный прогноз. При проблемах с позвоночником следует каждые полгода проходить курс массажа, следить за режимом работы и отдыха, беречь спину от поднятия тяжестей. Но полностью отказываться от физической активности не следует.

Субхондральный склероз суставных поверхностей и замыкательных пластинок

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

Субхондральный остеосклероз развивается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Возникновение патологии наблюдается при преждевременном старении пластинок. Распространенная причина болезни – генетическая предрасположенность. В группе риска находятся люди, близкие родственники которых страдали заболеванием. Остеосклероз может повреждать шейный или позвоночный отдел при ушибах.

В соответствии с самочувствием человека и особенностями протекания других патологий проводится подбор схемы лечения. Пациентам делают назначение медикаментозной терапии:

  • нестероидных противовоспалительных лекарств (Целекоксиба, Диклофенака, Нимесулида);
  • хондропротекторов, с помощью которых улучшается состояние межпозвоночных дисков;
  • обезболивающих лекарств (Кеторола, Кетанова);
  • миорелаксантов для борьбы с мышечными спазмами (Мидокалма, Сирдалуда).

При неэффективности медикаментозной терапии рекомендуется склерозировать сосуды, что позволяет улучшить кровообращение, поэтому патология будет уплотнять ткани менее интенсивно. Для улучшения состояния пациента рекомендовано ежедневное проведение лечебной физкультуры. Упражнения подбираются доктором в соответствии со степенью выраженности патологии.

Лечение склероза должно быть комплексным, что позволит снизить степень ее прогрессирования.

Склероз субхондральных пластинок тел позвонков не является самостоятельным изолированным патологическим процессом. Он появляется всегда на фоне других дегенеративных изменений в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Соответственно и причины, которые его вызывают, зачастую схожи с факторами риска развития остеохондроза, спондилёза, межпозвоночной грыжи и ряда других патологических изменений.

Чаще всего субхондральный склероз тел позвонков вызывают следующие потенциальные причины:

  • тяжёлый физический труд, при котором возникают многочисленные микроскопические травмы тканей позвоночника за счет чрезмерных нагрузок;
  • нарушение осанки с искривлением позвоночного столба разрушаются подхрящевые пластинки;
  • избыточная масса тела и ожирение многократно увеличивают физическую и механическую нагрузку на тела позвонков;
  • занятия тяжелой атлетикой без использования специального защитного и поддерживающего оснащения и амуниции;
  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярная адекватная физическая нагрузка на мышечный каркас спины, что приводит к нарушению микроциркуляции крови и диффузного обмена с хрящевыми тканями позвоночника;
  • длительное нахождение тела в статической позе (сидячая работа, постельный режим при болезни);
  • болезни эндокринной системы, приводящие к ухудшению процесса микроциркуляции крови в тканях (диабетическая ангиопатия, выброс кортизола, гипертиреоз и т.д.);
  • отягощенная наследственность и врожденные деформации хрящевой ткни во всем организме человека;
  • системные патологии хрящевой ткани (системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и многие другие патологии);
  • гипотрофия и дистрофия с дефицитом мышечной массы;
  •  старческий возраст (после 70-ти лет);
  • развитие деформирующего остеоартроза унковертебральных суставов позвоночного столба;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Для проведения профилактики развития остеохондроза и склероза замыкательных пластинок тел позвонков важно в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и режим питания, ввести привычку заниматься физической культурой с целью укрепления мышечного каркаса тела и усиления лимфатического тока.

В нашей клинике мануальной терапии опытный врач вертебролог дает каждому пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни с целью устранения риска дальнейшего развития остеохондроза и склероза субхондральный пластинок.

Начинать лечение субхондрального склероза необходимо на ранних стадиях. В основе терапии лежит в первую очередь лечение основного заболевания (остеохондроз или деформирующий остеоартроз унковертебральных суставов позвоночника).  Для этого вертебрологу необходимо разработать индивидуальный курс манулаьного воздействия, позволяющий восстановить нормальное кровоснабжение хрящевых межпозвоночных дисков.

При поражении склерозом замыкательных пластинок костная ткань позвоночника начинает самопроизвольно разрастаться, уменьшается эластичность связок, уплотняются позвонки. Заболевание является хроническим и символизирует о сбоях в работе организма.

Поэтому сначала пациенту рекомендуется тракционное вытяжение позвоночного столба, которое полностью купирует болевой синдром и скованность движений, создает оптимальные условия для восстановления хрящевой и субхондральной ткани. Достаточно 2-3 процедуры.

Затем проводятся сеансы массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и использования методов физиотерапии.

Массаж и остеопатия позволяют улучшать состояние мышечных, связочных и сухожильных тканей каркаса спины. В результате манулаьного воздействия в них усиливается кровоток и движение лимфатической жидкости, устраняются имеющиеся спазмы и зажимы.

Рефлексотерапия за счет воздействия на определённые биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. Этот метод лечения помогает полностью восстановить целостность поврежденных хрящевых и субхондральный тканей позвоночника.

Лечебная физкультура и кинезиотерапия – это индивидуально разработанные комплексы упражнений, которые расслабляют и укрепляют те группы мышц, которые нужно в каждом конкретном случае. А работа мышц влечет за собой усиление диффузного обмена с межпозвоночным диском и неизбежное его восстановление.

Субхондральный склероз тел позвонков развивается вследствие воспалительных процессов или возрастных изменений. Патологические изменения в позвонках зачастую обусловлены экзогенными факторами:

  • малоподвижным образом жизни;
  • дисплазией суставов;
  • врождёнными аномалиями суставов;
  • внутрисуставными переломами;
  • ожирением;
  • микротравмами.

Заболевание может развиться под воздействием эндогенных факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • сосудистые изменения;
  • нарушение иммунологической системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

Патологический процесс развивается между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов. Нарушение функций капилляров и дистрофические изменения сопровождаются разрушением тел позвонков. С возрастом толщина хрящевых замыкательных пластинок уменьшается, сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше. Затем они и вовсе исчезают.

На замыкательной пластинке тел позвонков образуются мельчайшие трещины. Появляются патологические изменения многочисленных изменённых участков хряща. Нарушается структурная целостность тел позвонков и межпозвоночного диска. В кости происходят склеротические изменения, вследствие которых под воздействием минимальных травмирующих факторов происходят микропереломы. В тканях волокнистого хряща образуются очаги некроза, может развиться гнойное расплавление поражённых патологическим процессом тканей.

Субхондральный склероз позвонков проявляется следующими симптомами:

  • постоянные ноющие или острые боли в позвоночнике;
  • боль между лопатками и в груди и, при наклонах и поднятии руки;
  • головокружение, головные боли, усиливающиеся при движении;
  • периодическое появление «мушек» и цветных пятен перед глазами;
  • ощущение сдавления в груди:
  • усиление болей при глубоком вдохе и выдохе.

У пациентов, страдающих субхондральным склерозом позвонков, появляется боль и трудность при сгибании спины, поворотах головы, а также при поднятии тяжестей. Иногда возникает мышечная дрожь.

Для того чтобы назначить эффективное лечение, врачи Юсуповской больницы выясняют, прежде всего, природу заболевания. На современных аппаратах, обладающих высокой разрешительной способностью, выполняют рентгенологическое исследование позвоночника, магниторезонансную томографию, проводят нейровизуализацию, выполняют лабораторные исследования. Это позволяет составить полную картину заболевания и поставить точный диагноз.

Неврологи Юсуповской больницы проводят лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок лекарственными препаратами, содержащими хондроитин и глюкозамин, для снятия воспаление и боли назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты. Широко используют лечебную гимнастику, физиотерапевтические методы лечения и массаж.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

После курса базисной терапии пациенты имеют возможность восстановиться в отделении реабилитации Юсуповской больницы. Реабилитологи используют немедикаментозные методы лечения, в том числе иглорефлексотерапию, различные виды массажа, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. После лечения большинство пациентов возвращается к полноценной жизни, у них восстанавливается трудоспособность. Получить консультацию невролога и пройти курс лечения субхондрального склероза в Юсуповской больнице можно, записавшись на приём по телефону.

Субхондральный склероз – дегенеративно-дистрофическая патология, возникающая в тканях суставных поверхностей, замыкательных пластинок тел позвонков и позвоночника.

Болезнь вызывает дегенерацию хрящей, выстилающих поверхности суставов изнутри. По мере развития заболевания здоровая ткань преобразуется в соединительную, которая не справляется с выполнением необходимых функций.

При субхондральном склерозе происходит уплотнение и разрастание костной суставной ткани, заканчивающееся формированием наростов.

Патологию не классифицируют, как самостоятельное заболевание. Ее считают нежелательным сопутствующим явлением, возникающим на фоне остеохондроза позвоночника или остеоартроза суставов.

В результате повреждения межпозвоночного диска и нарушения его питания происходит разрушение и потеря упругости, что в свою очередь ведет к нарушению подвижности в межпозвонковом сочленении из-за так называемого сухого сустава — состояния, когда снижается продукция синовиальной жидкости, отвечающей за эластичность хряща. В свою очередь возрастает нагрузка на замыкательные пластины, что приводит к их утолщению за счет разрастания фиброзной ткани.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков

  • Применение медикаментов, индивидуально подобранных лечащим врачом;
  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуре, гимнастике;
  • Строгой диете.

Медикаменты

Врачи выписывают не только лекарства, избавляющие от болевого синдрома, но и средства, отвечающие за восстановление подвижности позвонков. Главные используемые препараты:

  • Нестероидные препараты, снимающие воспалительные процессы;
  • Обезболивающие;
  • Для регенерации хрящей, применяют хондропротекторы;
  • Избавлением от спазмов в тканях мышц служат миорелаксанты.

Физиотерапия

Процедуры, отвечающие за улучшение тока крови, налаживание процессов обмена в тканях, улучшение общего состояния человека. Используется:

  • УВЧ;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез.

Комплекс продуманных упражнений, ведущих борьбу с заболеваниями позвоночного отдела, шеи и груди, остеохондрозом, межпозвоночной грыжей, и прочим, позволяет ослабить действие склероза.

Любое движение приводит к улучшению подвижности позвоночника, избавляя от возможности окостенения. Мышцы укрепляются, формируется мышечный корсет, удерживающий позвонки в правильном расположении. Нагрузки умерены, возрастают не сразу, а постепенно, чтобы предотвратить возможность травм.

Строгая диета

Употребляемые продукты входят в категорию не просто «здоровой пищи», а «особых ингредиентов», содержащих витаминные комплексы, важные микроэлементы, полезные компоненты, отвечающие за улучшение кровообращения, обменных процессов всего организма. Отварное нежирное мясо, все виды морепродуктов, богатые жирными полиненасыщенными кислотами, свежие фрукты и овощи.

Самыми точными методами диагностики будут являться инструментальные рентгенологические методы. В Юсуповской клинике есть весь необходимый перечень аппаратуры для определения данной патологии. Наши специалисты обладают значительным опытом диагностирования заболевания позвоночника на различных снимках.

Склероз замыкательных пластин является признаком наличия патологического процесса, вызванного основным заболеванием. Для его дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза используют следующие инструментальные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • остеоденситометрию;
  • иногда требуется проведение генетического теста для исключения генетического заболевания.

Данные методы визуализации позволяют определить степень поражения сустава, изменение его структуры и объем разрастания соединительной ткани. Более плотные структуры будут отображаться светлее, чем остальные. Крайне интересен такой метод, как денситометрия, с ее помощью можно провести оценку минеральной плотности костной ткани. Она бывает ультразвуковой, рентгеновской и фотонной.

Суть метода заключается в сравнении показателей пациента со специальными критериями, являющимися статистическими данными. Пользуются Z и T-критериями. Т-критерий соответствует нормальной пиковой костной массе, т. е. среднему значению для того возраста, в котором минеральная плотность кости в данном участке достигает максимума. Z-критерий характеризуется средним значением для данного возраста.

Лечение многокомпонентное, оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, в тяжелых случаях добавляется хирургические методы.

Используют следующие группы препаратов:

  • негормональные противовоспалительные средства. Их цель — ликвидировать воспалительный процесс и снизить болевой синдром;
  • анальгетики — купируют болевой приступ;
  • хондропротекторы — улучшают метаболизм хряща, замедляют или останавливают его разрушение, обладают небольшим противовоспалительным эффектом;
  • миорелаксанты — позволяют снять мышечный спазм, возникающий в качестве защитной реакции, чтобы уменьшить движение в поврежденном суставе;
  • витамины группы В, фосфор, кальций — важны для обеспечения регенерации тканей.

Можно еще использовать различные разогревающие мази для снятия боли. Но это симптоматическое лечение, которое лишь облегчает состояние.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков: что это такое, причины возникновения, симптомы и способы лечения методами мануальной тер

Физиотерапия крайне положительно зарекомендовала себя, так как ее применение улучшает кровоснабжение пораженной области, снижается воспаление и ускоряется регенерацию тканей, тормозится дальнейшее склерозирование.

Среди физиотерапевтических процедур крайне положительно себя зарекомендовали:

  • электрофорез — улучшает кровоток в пораженной области. Если проводить вместе с препаратом, то обеспечивает наиболее быстрое его проникновение;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • грязевые и сероводородные ванны.

Во время обострения запрещаются лечебная физкультура и массаж. Их назначение определяет лечащий врач. Следует выполнять упражнения только вместе с инструктором в кабинете ЛФК, чтобы предотвратить возможные травмы. С восстановлением подвижности увеличится сила мышц спины и шеи. Мышечный корсет позволит стабилизировать позвоночник. Массаж увеличивает кровоток в массируемой области, снижает мышечный спазм. В классическом массаже есть три основных движения: поглаживание, растирание и разминание.

При позднем обращении с проблемой, когда возникли остеофиты, требуется хирургическое лечение, так как никакими лекарствами и физиотерапией они не удаляются. Зато можно полностью вылечить сустав.

Диагностические мероприятия требуют проведения осмотра пациента и сбора анамнеза доктором, что позволит ему установить предварительный диагноз. Врач осматривает тело пациента и проводит пальпацию позвонков, отростка и костей. Для подтверждения диагноза рекомендовано проведение:

  • Рентгенографии. Предоставляет возможность определения образований на позвонках и определения проблем с костями.
  • Денсиометрии. Диагностическая процедура рекомендуется для определения уровня уплотнения.
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Позволяют определить характер изменений в области позвоночника и ближайших тканей.
  • Электронейромиографии. С помощью процедуры определяется, насколько нервные волокна проводят импульсы. Благодаря манипуляции обеспечивается определение степени уплотнения.

Причины субхондрального склероза пластинок тел позвонков

Патология характеризуется слабо выраженной симптоматикой, поэтому определить ее пациент самостоятельно на ранних стадиях протекания заболевания не может. Часто симптоматику заболевания путают с проявлениями остеохондроза. Ребенок или взрослый пациент жалуется на болезненность, которая имеет умеренный или ярко выраженный характер. Боль может отдавать в коленный сустав или стопу. Некоторые больные утверждают, что у них болит шея.

Развитие склероза

https://www.youtube.com/watch?v=SprJe2abqx0

Больные говорят о возникновении ощущения покалывания в пояснице. Еще один симптом заболевания – это онемение поверхности пораженного участка. Признаком заболевания является усложнение дыхания, так как оказывается давление на грудной отдел. При патологии у пациентов изменяется координация движений. Она сопровождается затруднением сгибания поясничного отдела.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2011. — 144 c.
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
  • Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
  • A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. — Т.29, №4. -С.727-749.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Александр Борисович Тарасов
Врач по направлению ортопедической реабилитации
Алексей Николаевич Бойко
Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор
Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Полина Юрьевна Вахромеева


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.