Плавание при плечелопаточном периартрите

Причины плечелопаточного периартрита

Довольно часто встречающаяся патология, сопровождающаяся возникновением воспалительного процесса в сухожилиях, связочном аппарате и суставной капсуле плеча, называется плечелопаточный периартрит или капсулит. Еще одно название заболевания — синдром «замороженного плеча».

Обусловлено это тем, что при недуге отсутствует возможность осуществлять какие-либо движения пораженной конечностью, в частности отводить ее назад или поднять вверх. Любые попытки пошевелить верхней конечностью сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями в суставе.

От возникновения болезни не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, развитию недуга в большей степени подвержены представители сильной половины общества 40 лет.

Достаточно часто диагноз «плечелопаточный периартрит» ставят представительницам слабой половины в климактерический период и людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом — строителям, грузчикам, а также спортсменам.

Недуг довольно серьезный и требует незамедлительного лечения.

Игнорирование проявлений патологии, так же как нецелесообразная или несвоевременная терапия чревата плачевными последствиями, в части развитием анкилоза.

Основное проявление заболевания — выраженные болевые ощущения в области плеча — часто игнорируется больными. Следует понимать, что без должного лечения недуг будет прогрессировать.

В дальнейшем к болезненности присоединится «окаменение» сустава, так как костные ткани сочленения начнут срастаться, болезненность может повыситься, или же напротив, боли исчезнут, но вместе с этим в разы ограничится подвижность сустава.

Терапия воспаления структур, находящихся около сустава — процесс довольно трудоемкий и продолжительный. Если вовремя обратиться к доктору, пройти необходимое лечение, то вскоре можно избавиться от малоприятной симптоматики недуга и улучшить общее состояние и самочувствие.

Не стоит заниматься самолечением, читать отзывы на лечение или просить совета на форумах, это чревато непредсказуемыми последствиями. Терапия плечевого периартрита должна быть комплексной и в обязательном порядке назначенной доктором.

Люди, столкнувшиеся с проявлениями патологии, в борьбе с болевыми ощущениями, дискомфортом и иными сопутствующими проявлениями используют самые разные средства.

Одни привыкли лечить болезнь в домашних условиях, при помощи средств нетрадиционной медицины.

Современная медицина располагает огромным количеством методов терапии плечелопаточного периартрита. И, как правило, применения одних только медикаментов для устранения недуга, маловато.

Лечение должно быть комплексным, включающим использование лекарств, выполнение специальных лечебных упражнений, соблюдение диеты, применение массажа или вибромассажа.

Как делать упражнения или массаж можно уточнить у лечащего врача или посмотреть видео.

Причин возникновения воспаления и сопутствующей симптоматики в околосуставных структурах существует предостаточно. Одна из основных причин — травматизация сустава.

Развитие плечелопаточного периартрита обусловливается: травмами, ношением тяжестей, переломами лопатки или ключицы, спондилезом, смещением позвонков, защемлением нервов, тендинозом, остеохондрозом, сдавливанием мышц надкостницы, плохим кровообращением.

Рентгеновский снимок

Лечение патологии вне зависимости от первопричины должно быть своевременным и комплексным. Только так можно избавиться от недуга и его малоприятной симптоматики, и что немаловажно, существенно улучшить функционирование сустава, а также общее состояние и самочувствие.

Недуг, сопровождающийся поражением околосуставных структур, в частности связок и сухожилий, может быть простым, острым и хроническим. Плечевой периартрит — довольно коварная болезнь, так как на протяжении продолжительного периода протекает бессимптомно.

Недуг характеризуется не только появлением воспаления, но и нарушением кровообращения и метаболизма, отечностью, дискомфортом и болезненностью.

В некоторых случаях, из-за прогрессирования недуга, представительницам слабой половины общества рекомендована операция, заключающаяся в удалении молочной железы.

Плечевой периартрит — довольно серьезная патология.

Различают несколько разновидностей недуга. Заболевание может протекать в простой, острой и хронической форме.

Простая форма характеризуется появлением невыраженных болевых ощущений, дающих о себе знать при движении конечностью, а также появлением незначительной скованности. Сильная болезненность может появиться при попытке резкого подъема руки вверх.

Игнорирование симптоматики простой формы плечевого периартрита, так же, как и отсутствие терапии чревато переходом в острую.

Что касательно острого периартрита, то его появление обусловливается, как правило, травмой.

Характеризуется недуг выраженными болевыми ощущениями в плече, отдающими в шею, недомоганием, отечностью верхних конечностей, утратой возможности осуществлять вращательные движения конечностью, увеличением температуры.

Боль сопровождает больного практически постоянно. Из-за этого отмечается ухудшение самочувствия, а также сна.

Болезненность может стихнуть, но только в том случае, если постоянно держать конечность в согнутом состоянии.

Однако, из-за того, что рука начинает неметь (из-за ухудшения циркуляции крови), долго держать ее в согнутом состоянии не получится.

Плавание при плечелопаточном периартрите

Продолжительность острой фазы — две-три недели. Затем наблюдается исчезновение болезненности и переход острой формы в хроническую.

Что касательно хронического периартрита, то его симптоматика умеренная и проявляется зачастую ночью. Течение патологии продолжительное, до тех пор, пока сустав и кости не срастутся. Возможно также полное обездвиживание сочленения.

Основной признак капсулита — болезненность. Периартрит плеча, как у женщин, так и мужчин, сопровождается одинаковыми симптомами.

Характеризуется недуг, как правило, следующими проявлениями:

  • Болевыми ощущениями. Болезненность при остром периартрите плеча ярко-выраженная. Усиление болезненности происходит при попытке поднять конечность, а также при вращении. Острая форма недуга сопровождается резкой жгучей болезненностью, возникающей даже при минимальных нагрузках. Болезненность не проходит в состоянии покоя и может становиться интенсивнее ночью. Болевые ощущения при хроническом периартрите плеча невыраженные и непостоянные.
  • Ломотой, возникающей зачастую, после сна.
  • Ограничением подвижности. На ранних этапах наблюдается появление скованности. В острой фазе больному приходится принимать вынужденное положение — прижимать пораженную руку к грудине. Хроническая форма сопровождается ограничением подвижности исключительно при появлении болезненности.
  • Онемением.
  • Увеличением температуры.
  • Бессонницей.
  • Недомоганием.
  • Ухудшением общего состояния и самочувствия.
  • Атрофией мышц. Откладыванием под сухожилиями солей Са.

В дальнейшем при игнорировании проявлений патологии отмечается затрагивание деструктивными изменениями кисти. Наблюдается посинение дермы, атрофия мышц. Больному сложно сгибать пальцы.

Первое, что необходимо сделать при появлении тревожной симптоматики — обратиться за помощью специалиста. Он, после тщательного обследования и уточнения диагноза назначит целесообразное лечение.

Чтобы правильно поставить диагноз, доктор, помимо пальпации и физикального осмотра назначит проведение:

  1. рентгенографии;
  2. компьютерной томографии;
  3. ультразвукового исследования;
  4. магнитно-резонансной томографии.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Проводится она с целью исключения иных недугов (стенокардия, туберкулез сухожилий).

Периартрит плеча — довольно серьезная болезнь, требующая незамедлительной терапии. Методику терапии, также, как и применение медикаментов может назначить исключительно лечащий врач и только после уточнения диагноза и в обязательном порядке с учетом индивидуальных особенностей организма.

Терапия недуга должна быть своевременной и комплексной. Только так можно избавиться от малоприятной симптоматики и существенно улучшить самочувствие.

Зачастую лечение плечелопаточного периартрита консервативное. При своевременном диагностировании недуг хорошо поддается лечению.

Цель терапии — устранение первопричины и малоприятной симптоматики.

Для лечения плечелопаточного периартрита назначается использование:

  • медикаментозных препаратов;
  • ЛФК;
  • физиотерапии;
  • массажа;
  • мануальной терапии.

Лекарства назначают для устранения воспаления, болезненности, а также для нормализации функционирования сустава.

Чтобы вылечить плечелопаточный периартрит врачи назначают использование следующих медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов: Нурофена, Вольтарена, Индометацина. Медикаменты помогают в минимизации болезненности и воспаления.
  2. Болеутоляющих медикаментов: Баралгина, Анальгина, Трамала.
  3. Миорелаксантов центрального действия: Мидокалма.
  4. Хондропротекторов: Структума.
  5. Кортикостероидных гормонов (в суставную полость).
  6. Новокаиновых блокад. Проводятся в случае малой эффективности иных препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, выраженной болезненности в плече неясного происхождения, а также при ограничении подвижности, назначается применение миниинвазивного хирургического вмешательства — артроскопии. Эта методика способствует устранению причины недуга.

Избавиться от недуга с помощью одних только медикаментов невозможно. Лечение плечелопаточного периартрита подразумевает использование дополнительных способов, в частности массажа и мануальной терапии.

Массаж можно делать исключительно в хронической фазе недуга, после стихания воспаления и болезненности.

Массаж заключается в валянии, поглаживании, разминании и растирании пораженного участка.

Плавание при плечелопаточном периартрите

Что касательно мануальной терапии, то ее может проводить исключительно специалист. Достижение терапевтического эффекта происходит путем стимулирования биологически активных точек.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

  • наличие боли, ломоты;
  • ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

  • начальная простая замораживающая;
  • замороженная липкая;
  • размороженная.

Симптомы плечелопаточного периартрита в начальной стадии начинают проявляться с боли, которая усиливается в ночное время. Ближе к утру начинает ломить кости, но после сна наступает облегчение, симптомы исчезают. Внезапная непродолжительная острая боль возникает в состоянии бодрствования. Длится период от двух до девяти месяцев. Ощущается небольшой дискомфорт во время попытки поднимать вверх руку.

В замороженной фазе симптомы изменяются: резкая боль утихает, плечо ноет. Наступает заметное ограничение движений – невозможно поднимать руку вверх, сильно заводить назад, дотрагиваться косточками пальцев рук позвоночника. Больному легче, когда рука плотно прижата к телу. Сустав требует усиленной разработки, если этого не делать – может наступить синдром замороженного плеча.

Болевые симптомы в размороженной фазе отсутствуют. Острое течение заболевания сменяет хронический периартроз. Нарастает ограничение движения, может наступить полная блокировка сустава. Продолжительность этого периода составляет от одного года до двух лет. Отсутствие своевременного лечения способствует развитию воспалительных процессов в хрящевой и костной ткани.

Плечелопаточный периартрит – это нейродистрофическое заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом, в который вовлекаются не только плечевой сустав, но и все окружающие его структуры. На практике это означает, что те структуры, которые образуют сам сустав, не изменены и не воспалены, однако суставная капсула, сухожилия и связки, что находятся рядом, являются пораженными.

Плечелопаточный периартрит

Возникающие боли в области плеча, непонимание причин дискомфорта настораживают людей. Они пытаются найти объяснение своего состояния, отмечая при этом различные причины – неправильное положение во время сна, переутомление, но появившиеся признаки сигнализируют о возникновении болезни.

Недуг вызван поражением капсулы вокруг сустава. Периартрит – это нейродистрофическое заболевание околосуставных тканей.

В зависимости локализации воспалительного процесса существуют разновидности болезни.

Что такое периартрит плечевого сустава? Это воспаление связок, сухожилий, мышц вокруг плечевого сустава. Заболеванию подвержены мужчины и женщины.

  1. Большие физические нагрузки. Они характерны для спортсменов, или представителей некоторых строительных профессий.
  2. Переохлаждение. Может нарушить нормальное кровоснабжение тканей и их поражение.
  3. Механическая травма. Иногда она приводит к разрыву связок и воспалению.
  4. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, климактерические изменения в организме могут спровоцировать лопаточно-плечевой периартрит.
  5. Заболевание внутренних органов и периферических сосудов. Левосторонний периартрит плеча может наступить после инфаркта миокарда или стенокардии. Отмирание некоторых сосудов влечет нарушение микроциркуляции крови в тканях левой части тела, а потом к их воспалению.
  6. Нарушение функции печени может вызвать ухудшение кровоснабжения в правой части тела и возникновение правосторонней периартропатии.
  7. Патология шейного хребта. Плечелопаточный синдром часто является следствием дистрофических изменений в шейной части позвоночника (остеохондроза). Воспаление капсулы плечевого сустава возможно в результате возрастных изменений сухожилий и связок.
  8. Онкологические заболевания. Спровоцировать плечелопаточный артрит могут опухоли вблизи плеча – в легких, молочных железах.

Течение заболевания сопровождается яркой клинической картиной, поэтому в постановке правильного диагноза у врача не возникает проблем:

  1. Выраженность болевого синдрома различна, то есть интенсивность боли находится в широком диапазоне от небольшой при поднимании верхней конечности до резкой, не проходящей даже в покое.

    Все зависит от характера течения воспалительного процесса и объема вовлеченных тканей. При анкилозирующем плечелопаточном периартрите боль хронического характера, которая не зависит от совершения активных движений.

  2. Развитие контрактуры плеча обуславливает появление ограничения совершения активных движений пораженной рукой. При хронической форме рука согнута и прижата к грудной клетке, так больные уменьшают боль.

    При анкилозирующем варианте развития заболевания определяются: уплотненная суставная капсула, чувство онемения плеча, ограничение движений.

  3. Температура тела в основном нормальная, только при остром течении она может повышаться до 38 градусов.

Из-за отсутствия патологических изменений в костной и хрящевой ткани рентгенологическая диагностика при этой болезни не применяется.

Различают три формы плечелопаточного периартрита, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов.

  • Простая форма болезни, которую зарубежные авторы называют «простым болезненным плечом».

  • Острая форма болезни.

  • Хроническая форма болезни, которая носит названия «замороженное плечо», «анкилозирующий периартрит», «блокированное плечо».

Если болезнь развивается на фоне травмы, то от момента ее получения до появления первых симптомов может пройти от 3 дней до недели. Зачастую этот фактор является причиной того, что пациенты не всегда способны указать на причину, приведшую к формированию периартрита.

Симптомы простой формы периартрита, которая протекает довольно легко и имеет самый благоприятный прогноз:

  • Жалобы на слабовыраженные боли, возникающие в области плеча.

  • Боли появляются только в тот момент, когда человек выполняет определенные движения (их он может обозначить самостоятельно).

  • В состоянии покоя боли отсутствуют.

  • Боли усиливаются в тот момент, когда пациент пытается совершать вращение с участием плечевого сустава, либо пытается преодолеть сопротивление.

  • Ограничение подвижности выражено слабо: больному сложно поднять руку высоко вверх, а также завести ее за спину. Если это удается, то коснуться пальцами позвоночного столба пациент не в состоянии. Иные движения боли не вызывают.

  • Возможно появление болей во время ночного отдыха, особенно это актуально для людей, привыкших спать на спине.

  • Во время пальпации врач выявляет болезненные точки, расположенные на передненаружной поверхности плеча, если в патологический процесс вовлечена надостная и подостная мышца. Отзывается болью биципитальный желоб, если воспаляется головка двуглавой мышцы.

  • Общее состояние пациента не нарушено, показатели крови остаются в пределах нормы.

  • Чаще всего простая форма плечелопаточного периартрита самостоятельно купируется спустя месяц.

При неблагоприятном течении заболевания, при усилении нагрузки на больную область или при получении повторной травмы простой периартрит может перейти в острую форму. Однако в ряде случаев острый периартрит развивается как самостоятельное заболевание и ему не предшествует простая форма болезни.

Для острого периартрита характерны следующие симптомы:

  • Боль возникает внезапно и имеет тенденцию к усилению. Она обуславливается миграцией кальцификатов из коротких сухожилий в синовиальные сумки. Боль разлитая и чаще всего возникает после выраженной физической нагрузки.

  • Боль локализуется не только в области плеча, но и переходит на шею и на руку.

  • Во время ночного отдыха болезненные ощущения усиливаются.

  • Вращение суставом и отведение руки назад вызывает у пациента сильную боль. Поэтому его движения резко ограничены.

  • Облегчение наступает, когда человек держит руку рядом с грудью, при этом согнув ее в локте.

  • Фронтальная поверхность плеча имеет небольшую отечность.

  • Общее самочувствие пациента нарушено: температура тела повышается до субфебрильных отметок, усиливается бессонница, ухудшается работоспособность.

  • Картина крови показывает увеличение СОЭ, а во время проведения рентгена чаще всего обнаруживаются кальцификаты.

  • Острый периартрит длится около месяца или меньше. Затем боль уменьшается, объем движений восстанавливается. В ряде случаев кальцификаты способны рассасываться самостоятельно.

Если острый периартрит не был качественно пролечен, то в 50% случаев он перейдет в хроническую форму болезни.

Симптомы заболевания следующие:

  • Боли не слишком интенсивные, локализуются в плече.

  • Во время движения плечевым суставом боли имеют тенденцию к усилению, что доставляет определенный дискомфорт.

  • Во время ночного отдыха может возникать ощущение ломоты в плечевом поясе.

  • Болезненные прострелы периодически случаются при попытке вращать рукой, при совершении резких движений.

Если хронический периартрит игнорировать, то он может спровоцировать анкилозирующий периартрит. Происходит этот процесс не мгновенно, а на протяжении нескольких лет.

Его симптомы следующие:

  • Ткани, окружающие сустав, становятся очень плотными на ощупь.

  • Плечо будет полностью обездвижено.

  • При попытке приподнять руку или завести ее за спину человек испытывает резкую боль, которая является практически нестерпимой.

Это финальная стадия развития заболевания, которая наблюдается примерно у 30% всех пациентов.

Альгодистрофический синдром – это особая форма плечелопаточного периартрита. Впервые этот синдром был описан Стайнброккером в 1947 году. Также альгодистрофический синдром носит название «плечо-кисть».

Он характеризуется следующими симптомами:

  • Появление резких болей.

  • Наличие холодного плотного и разлитого по тканям отека.

  • Цианоз кисти и пальцев рук.

  • Истончение кожных покровов.

  • Усиление ломкости ногтевых пластин.

  • Атрофия мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки.

  • Формирование контрактуры пальцев.

  • Резкое ограничение подвижности плеча и кисти.

Риски развития альгодистрофического синдрома:

  • В 20% случаев заболевание развивается после перенесенного инфаркта. Болезнь манифестирует примерно через 1-6 недель после случившейся сердечнососудистой катастрофы и характеризуется не только болью в конечности, но и ее похолоданием, усилением потливости, цианозом кожных покровов.

  • В 20% случаев синдром возникает на фоне имеющегося спондилеза шейного отдела позвоночника.

  • В 23% случаев причины развития остаются невыясненными.

  • В 10% случаев альгодистрофический синдром развивается после перенесенной травмы. Чаще всего страдают мужчины. Боли при этом возникают спонтанно, дают знать о себе при сгибании и разгибании плеча.

  • На фоне иных болезней эта форма периартрита развивается в 6% случаев.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

У девушки боль в плечевом суставе

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков. Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита. Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

При возникновении болей в плече и при ограничении движений необходимо обращаться к доктору. Диагностикой плечелопаточного периартрита занимается терапевт. Возможно, что после осмотра врач перенаправит пациента к более узкому специалисту: хирургу, неврологу, ревматологу или ортопеду.

Кроме внешнего осмотра больного и сбора анамнеза, доктор обязательно оценит двигательную активность плечевого сустава, пропальпирует область воспаления.

Чтобы уточнить диагноз и выяснить причины развития периартрита, выполняется рентгенография больного сустава и шейного отдела позвоночника, возможно также проведение УЗИ и МРТ-диагностики.

Что касается лабораторных анализов, то доктор отправляет пациента на сдачу крови. Если у больного периартрит находится в острой стадии, будет наблюдаться повышение СОЭ и СРБ. При остальных формах болезни картина крови остается без изменений.

Если встает необходимость оперативного вмешательства, то перед его проведением пациент может быть направлен на инвазивные диагностические процедуры: на артрографию или на артроскопию.

Врач осматривает пациентку

Следует принять во внимание, что периартрит плечелопаточной области можно спутать с иными заболеваниями, дающими схожую симптоматику. Поэтому важно проводить дифференциальный диагноз с артритом, артрозом, синдромом Панкоста на фоне рака легкого, тромбозом подключичной артерии.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Мероприятия, направленные на профилактику плечелопаточного периартрита:

  • Необходимо предупреждать макро и микротравмирование плечевого пояса.

  • Важно не допускать чрезмерных и однообразных нагрузок на плечевой сустав.

  • Все болезни позвоночного столба нужно лечить своевременно.

  • Следует избегать переохлаждения организма.

  • Чтобы предупредить рецидивы болезни, нужно выполнять физические упражнения, направленные на проработку мышц плеча.

  • Всегда следует следить за своей осанкой, независимо от вида деятельности, которой занимается человек.

Ответы на популярные вопросы

  • Показана ли инвалидность при плечелопаточном периартрите? Если у пациента наблюдается стойкое нарушение в функционировании плечевого сустава, а операция не позволяет восстановить объем движений, то больного отправляют на комиссию по поводу получения инвалидности.

  • Можно ли посещать баню при периартрите? Баню посещать можно только на этапе выздоровления, когда снят острый приступ болезни.

  • Можно ли прогревать больной участок мышцы? Прогревания можно выполнять лишь тогда, когда нет острого воспаления. В остальных случаях тепловые процедуры позволяют усиливать кровообращение в поврежденном участке и уменьшать боли.

  • Какой врач занимается лечением плечевого периартрита? Лечением периартрита занимается ревматолог, но для первоначальной диагностики необходимо обращаться к участковому терапевту.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector