Лечение кифосколиоза у взрослых

Лечение

Начальные степени кифосколиоза успешно поддаются консервативному
лечению. При более тяжелой деформации может потребоваться
оперативное вмешательство.

В нашей клинике вы имеете возможность пройти консервативное
лечение кифосколиоза, а также обследоваться у хирурга при
необходимости проведения операции.

Выработка привычек для правильной осанки Рекомендации, как следует «держать спину» в положении сидя,
стоя, при ходьбе, а также — как обустроить спальное место
Лечебная физкультура Данный метод лечения незаменим при любом искривлении
позвоночника. Включает разработку курса упражнений для
самостоятельных занятий и сеансы ЛФК с индивидуальным
инструктором
Физиотерапевтическое лечение Обладает широким спектром возможностей для снятия болевого
синдрома, улучшения кровообращения, лимфообращения и устранения
дистрофии мышц.
Мануальная терапия Способствует улучшению осанки, походки, частично или полностью
устраняет деформации позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и
смежных тканей
Лечебный массаж Применяется в качестве дополняющего основной курс метода
лечения
Ортезирование Назначение ортопедических корсетов, реклинаторов и поясов для
выработки правильной осанки и фиксации формы позвоночника
Медикаментозное лечение Рецептурная выписка противовоспалительных и обезболивающих
средств с целью снятия болевого синдрома

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно. Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов. Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение основывается на применении таких методик:

  • ЛФК. Упражнения при кифосколиозе – это эффективный метод избавления от него. ЛФК разрабатывается только совместно с врачом, принимая во внимание вид искривления, а также его степень. Если регулярно выполнять упражнения, то это поможет укрепить мышечные структуры спины, а также расслабить некоторые группы мышц;
  • физиопроцедуры. Основная цель лечения – снять спазм в мышечных структурах, нормализовать микроциркуляцию, уменьшить болевой синдром;
  • массаж;
  • корсетирование;
  • медикаментозная терапия.

К хирургическим методам лечения прибегают в таких случаях:

  • 4 степень деформации;
  • косметические показания;
  • выраженный болевой синдром;
  • неврологические осложнения;
  • сбой в работе внутренних органов.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Малокровие, более распространенное название которого звучит как анемия, представляет собой состояние, при котором отмечается уменьшение общего количества эритроцитов и/или понижение содержания гемоглобина из расчета на единицу объема крови. Малокровие, симптомы которого проявляются в виде усталости, головокружения и другого типа характерных состояний, возникает по причине недостаточного снабжения кислородом органов.

… Ожирение

(совпадающих симптомов: 6 из 10)

Ожирение – это такое состояние организма, при котором в его клетчатке, тканях и органах начинают накапливаться в избытке жировые отложения. Ожирение, симптомы которого заключаются в увеличении веса от 20% и более при сопоставлении со средними величинами, является не только причиной общего дискомфорта. Оно также приводит к появлению психо-физических проблем на этом фоне, проблем с суставами и позвоночником, проблем, связанных с сексуальной жизнью, а также проблем, связанных с развитием других состояний, сопутствующих такого рода изменениям в организме.

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Категория: Суставы, кости, мышцы 5661

Кифосколиоз – недуг, поражающий грудной отдел позвоночника. Патология одновременно объединяет в себе симптомы кифоза и сколиоза.

При прогрессировании у человека сколиоза, наблюдается искривление позвоночника влево или же вправо. При кифозе – изгиб увеличивается кзади. Для кифосколиоза характерно и то, и другое.

Более часто его диагностируют у юношей в подростковом возрасте.

Этиология

Кифосколиоз обычно начинает прогрессировать в период усиленного роста скелета вследствие травм позвоночного столба. Но клиницисты все же основной причиной, которая способствует возникновению патологии, называют аномалии внутриутробного развития.

Этиологические факторы кифосколиоза грудного отдела позвоночника:

  • остеохондроз;
  • избыточная масса тела;
  • сидячая работа (обычно за компьютером);
  • ранее перенесённые операционные вмешательства на позвоночном столбе;
  • сильный стресс;
  • наследственность;
  • полиомиелит.

Стоит отметить, что прогрессирование кифосколиоза грудного отдела позвоночника отрицательно сказывается на функционировании жизненно важных органов.

Патология провоцирует уменьшение объёма лёгких. Так как в организм будет поступать недостаточное количество кислорода, нарушается газообмен.

На фоне этого возникает дыхательная и сердечная недостаточность.

Классификация

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде.

Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению.

Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Клиницисты выделяют 4 формы патологии:

  • наследственная;
  • идиопатическая;
  • послеоперационная;
  • посттравматическая.

Четвертая степень кифосколиоза

  • кифосколиоз 1 степени. На этом этапе наблюдается незначительное искривление позвоночника вбок (чаще вправо), незначительное его скручивание. Лечение при этой степени обычно сводится к назначению ЛФК, массажа;
  • кифосколиоз 2 степени. Боковое отклонение и скручивание выражено более ярко. Комплекс лечения, помимо ЛФК, включает в себя физиопроцедуры, массаж и ношение корсета;
  • кифосколиоз 3 степени характеризуется деформацией грудной клетки вследствие сильного смещения позвоночника, наличием рёберного горба (характерный симптом патологии);
  • кифосколиоз 4 степени. Наиболее тяжёлая форма патологии. Наблюдается одновременная деформация грудной клетки, позвоночника и костей таза. В этом случае консервативные методики (массаж, ЛФК) не являются эффективными, и врачи прибегают к хирургическому лечению.

Классификация в зависимости от направления деформации:

  • правосторонний кифосколиоз;
  • левосторонний.

Симптоматика

Основные симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии у человека:

  • слабость;
  • боль в лопаточной области;
  • головокружение;
  • недержание мочи;
  • сутулость;
  • одышка, возникающая вследствие повышенных физ. нагрузок;
  • изжога;
  • судороги;
  • онемение конечностей;
  • запоры.

Осложнения

  • миозит;
  • ранний остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • артроз суставов;
  • нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу.

Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации.

Кифосколиоз на рентгенограмме

Лечение

https://www.youtube.com/watch?v=W-HaKL21QFg

Лечение заболевания напрямую зависит от степени его развития. Врачи прибегают как к консервативным методикам, так и к хирургическим. Первая и вторая стадия кифосколиоза лечится консервативно.

Необходимо применять только комплексный подход, чтобы достигнуть максимально положительных результатов.

Стоит отметить, что лечение патологии довольно длительное, а все предписания врача необходимо будет выполнять регулярно.

Лечение кифосколиоза у взрослых

Эмболия (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Эмболия – это патологическое состояние, в результате прогрессирования которого происходит перекрытие просвета кровеносного сосуда.

Из-за этого кровоток частично или полностью перекрывается. Вещества, перекрывающие сосудистый просвет, именуются эмболами. Они попадают в артерии большого либо малого круга системы кровообращения с иных сосудистых участков.

По размерам они определяются диаметром конкретных сосудов.

…Атрофический гастрит (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Атрофический гастрит – это состояние, при котором повреждению подвергаются железы желудка, ответственные за процесс выработки желудочного сока.

Атрофический гастрит, симптомы которого основаны на дегенеративных процессах, а также на вырождении желез при их замещении соединительной тканью, является достаточно серьезным заболеванием, требующим крайне серьезного подхода к лечению.

…Гемангиома позвоночника (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Гемангиома позвоночника — это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли.

Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани.

 Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

Причины патологии

Кифосколиозом называется заболевание, при котором у больного наблюдается одновременно и кифоз, и сколиоз. Если говорить точнее, то у больного отмечается искривление позвоночного столба в сагиттальной и фронтальной плоскостях (по сути, одновременно в боковом и переднезаднем направлениях).

Стоит учесть, что кифосколиоз может быть врожденным, а может быть приобретенным в течение жизни. В МКБ-10 (международная классификация болезней 10 созыва) кифосколиоз относится к группе «М40» и имеет код «М41».

Заболевание это встречается значительно реже, чем классический сколиоз. Несмотря на кажущуюся безнадежность из-за сочетания двух болезней, лечить кифосколиоз можно и весьма успешно. Однако лечение работает только в тех случаях, если проводится на ранних стадиях развития болезни.

Виды кифосколиоза

Как и практически любое другое заболевание опорно-двигательного аппарата, кифосколиоз подразделяется на несколько видов.

  1. Врожденный кифосколиоз. Причиной развития являются грубые нарушения внутриутробного формирования отдельных позвонков или же ребер.
  2. Наследственный кифосколиоз. Как правило, наследственный кифосколиоз проявляется в одинаковой форме у нескольких поколений и распространяется по доминантному типу. При это доказана связь этой формы сколиоза с болезнью Шейермана-Мау.
  3. Приобретенный кифосколиоз. Причинами развития данной формы сколиоза может стать неправильная осанка, последствия тяжелых травм или перенесенных операций на позвоночнике, некоторые патологии мышечного и опорно-двигательного аппарата.
  4. Идиопатический кифосколиоз. Исходя из названия очевидно, что речь идет о кифосколиозе, причину развития которого найти не удается. В отличие от классического сколиоза, кифосколиоз у мальчиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

кифосколиоз симптомы и лечение

Кифосколиоз подобно обычному сколиозу подразделяется на степени прогрессирования заболевания. Тем выше степень — тем меньше возможность полного излечения заболевания.

Существуют следующие степени кифосколиоза:

  • 1 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет 45-55 градусов, у больного отмечается боковое смещение и ротация позвонков;
  • 2 степень: угол искривления позвоночного столба в переднезаднем направлении составляет 55-65 градусов, имеется скручивание и боковое смещение позвонков;
  • 3 степень: угол искривления позвоночника в переднезаднем направлении составляет около 65-75 градусов, у больного формируется позвоночный горб, невооруженным глазом становится заметна деформация грудной клетки;
  • 4 степень: угол искривления спины в переднезаднем направлении составляет не менее 75 градусов, искривление сопровождается формированием позвоночного столба, деформацией грудной клетки и, соответственно, появлением боли в грудном отделе.

Как уже было сказано ранее, если говорить о наследственном и врожденном кифосколиозе, то им в 3-4 раза чаще болеют мальчики. При этом идиопатическая и приобретенные формы данного вида сколиоза также чаще отмечаются у мужского населения.

Интересным фактом является то, что в случае с классическим сколиозом наблюдается совсем иная картина: им примерно в 7 раза чаще болеют девочки.

Если говорить конкретно о приобретенной форме заболевания, то наблюдается она чаще всего у людей, имеющие сторонние хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, рахит или остеохондроз (по иностранной системе классификации болезней).

Некогда ранее считалось, что в здоровой популяции болеть кифосколиозом могут чаще те люди, которые проводят много времени в статичном положении или страдают хроническим стрессом. Ныне эта концепция считается сомнительной.

Причины появления

К самым очевидным причинам развития кифосколиоза можно отнести врожденный и наследственный характер заболевания (по сути, пациент просто не имел выбора). Объяснять подробно механизм развития заболевания в этих случаях не имеет смысла, так как это займет несколько сотен страниц (для этого существуют специальные учебники).

Идиопатический кифосколиоз также весьма очевиден в своих причинах – их попросту не удается найти. Стоит отметить, что такая форма искривления позвоночника встречается наиболее часто, точь-в-точь как в случае с классическим сколиозом.

Споры о причинах приобретенного кифосколиоза все еще ведутся в научных кругах, но на данный момент картина такова, что наиболее вероятными причинами этого заболевания являются следующие состояния и отдельные патологии:

  • детский церебральный паралич;
  • последствия травм или сложных операций на позвоночнике;
  • заболевания мышечной системы (как правило, дистрофические) и опорно-двигательного аппарата;
  • полиомиелит;
  • клещевой энцефалит;
  • опухолевые образования;
  • к сомнительным причинам относят психологический стресс и неправильную осанку.

Врачи-ортопеды различают 4 степени кифосколиоза:

  • I степень — искривление в саггитальной (боковой) плоскости незначительное, угол кифоза — от 45 0 до 55 0 ;
  • II степень — саггитальное искривление более выраженное, угол кифоза — от 55 0 до 67 0 ;
  • III степень — саггитальное искривление ярко выражено, угол кифоза достигает 75 0 , наблюдается осевое скручивание позвонков и начало формирования горба;
  • IV степень — позвоночный столб сильно деформирован в саггитальной плоскости, угол кифоза — более 75 0 , нарушение функционирования внутренних органов по причине их сдавления.

Кроме того, в зависимости от стороны бокового искривления специалисты различают право- и левосторонний кифосколиоз.

Данная патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая патология обнаруживает себя по достижении ребёнком полугодовалого возраста. Вначале определяются незначительные деформации позвоночного столба, которые со временем активно прогрессируют. В большинстве случаев эта форма заболевания сочетается с другими врождёнными аномалиями, например, мочевыделительной и половой систем.

Лечение кифосколиоза у взрослых

Приобретённый недуг, в свою очередь, подразделяют на подростковый или юношеский, и кифосколиоз у взрослых пациентов. Подростковый кифосколиоз обычно отмечается в возрасте 10–15 лет, причём девочки страдают этим недугом в 3–4 раза реже, чем их ровесники. На начальном этапе заболевания в большинстве случаев сперва происходит усиление естественного фронтального изгиба позвоночника, т.е.

Кифосколиоз у взрослых пациентов развивается вследствие определённой деятельности, негативно влияющей на осанку, травм, заболеваний мышечно-связочного и ортопедического аппарата.

Идиопатическим называется кифосколиоз, причина развития которого остаётся невыясненной.

Для постановки диагноза кифосколиоза в большинстве случаев достаточно внешнего осмотра ортопеда и рентгенографии, проведённой в двух проекциях — фронтальной и саггитальной. Это позволяет определить угол отклонения позвоночника от нормы.

В сложных случаях врач может прибегнуть к магниторезонансной или компьютерной томографии. При наличии сопутствующих патологий других органов и систем пациенту рекомендуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, пульмонолога, уролога.

Деформация позвоночного столба приводит к перегрузке мышечно-связочного и ортопедического аппарата, а также к нарушению анатомического положения внутренних органов, из-за чего страдают их функции. Среди наиболее часто встречающихся осложнений тяжёлых стадий кифосколиоза можно назвать:

  • остеохондроз;
  • дисковые протрузии;
  • межпозвоночная грыжа;
  • артроз позвоночного сустава;
  • миозит;
  • компрессия спинного мозга и нервных корешков, следствием чего становится развитие неврологической симптоматики;
  • деформация грудной клетки и как следствие этого — недостаточная ёмкость лёгких и сердечно-сосудистые нарушения;
  • пищеварительные нарушения — холецистит, нарушение оттока жёлчи;
  • ранний деформирующий артроз тазобедренного сустава.

Кифосколиоз — искривление позвоночника в заднем направлении, а также боковые его искривления. Патология уменьшает объём и подвижность лёгких и грудной клетки. Кифосколиоз находят у 1% населения, преимущественно у женщин. Деформация имеет клиническое значение у 2% поражённых лиц.

Кифосколиоз — деформация позвоночного столба кзади и в боковом направлении. Уже на второй стадии происходит воздействие на подвижность и объем легких, осанку. По мере развития кифосколиоза изменения носят необратимый характер, а выравнивание оси позвоночного столба занимает длительный период. При запущенном кифосколиозе лечение, преимущественно, хирургическое. На фоне заболевания отмечаются следующие изменения:

  • нарушение газообмена;
  • уменьшение объема легких;
  • нарушение анатомии грудной клетки;
  • нарушение функции сердца;
  • легочная гипертензия (включая спокойное состояние).

Кифосколиоз диагностируют почти у 1% населения. Основной причиной считается перенесенный в раннем возрасте полиомиелит, однако в большинстве случаев причина — совокупность множественных факторов врожденного или приобретенного характера.

Код по МКБ-10

В современную классификацию болезни кифосколиоз включен как самостоятельное заболевание, но медицинские комиссии различных учреждений (например, отбор на военную службу) разделяют заболевание на степень искривления по типу кифоза или сколиоза. Категория заболевания кифосколиоз код по МКБ-10 занимает порядковый номер М-41 — сколиоз (включая кифосколиоз грудного отдела позвоночника). Из категории исключены следующие состояния:

  • мкб 10 не включает сколиоз грудного отдела позвоночника;
  • следствие пороков костной ткани;
  • позиционный сколиоз;
  • заболевание, возникшее после медицинских манипуляций (операции, ЛФК);
  • осложнение со стороны сердечной деятельности.

Важно! Патологические изменения со стороны костной ткани становятся заметными уже при второй стадии развития. Другие же изменения по тяжести состояния определяет классификация заболевания.

Кифосколиоз — это тяжёлое заболевание позвоночника, для которого характерно сочетание бокового искривления (сколиоза) и переднезаднего (кифоза). Патология сопровождается сильной болью и видимой деформацией грудного отдела. На начальных стадиях это выглядит как сутулость. Дальнейшее прогрессирование приводит к формированию горба, а иногда и не одного.

Методы лечения

Кифосколиоз – это искривление позвоночного столба в заднебоковом направлении. Этот тип искривления позвоночника сочетает кифоз: наклон тела вперёд с образованием выпуклости в области спины (искривление в переднезаднем направлении) – и сколиоз: изгиб позвоночного столба вправо или влево. Чаще всего кифотическое искривление является следствием структурного сколиоза.

Лечение кифосколиоза у взрослых

статьи:Механизм развития Степени, причиныСимптомыМетоды лечения

Механизм развития

Различают структурный сколиоз, в результате которого развивается кифоз и функциональный (неструктурный) кифосколиоз, или кифосколиотическую осанку.

Структурный сколиоз

Структурный сколиоз, в отличие от функционального, характеризуется одновременным наличием ротации – поворота позвонков в области бокового искривления вокруг вертикальной оси.

Структурный кифосколиоз начинается с искривления позвоночного столба вбок, затем развивается ротация — дуга начинает разворачиваться выпуклостью назад.

При сильном боковом искривлении также развивается клиновидная деформация тел позвонков: под воздействием повышенной сжимающей силы тела позвонков с одной стороны сплющиваются и приобретают форму клина, направленного остриём к вогнутой стороне дуги.

Таким образом, структурный сколиоз является сложной деформацией позвоночника во всех плоскостях.

На фоне выраженного структурного сколиоза может развиваться кифотическое искривление – формируется кифосколиоз.

Однако в некоторых случаях, например при юношеском кифозе (болезни Шейермана-Мау) сначала развивается кифотическое искривление, которое может сопровождаться сколиотическим.

Выраженное кифотическое искривление со слабой сколиотической составляющей также может сопровождаться клиновидной деформацией тел позвонков, при этом ротация может быть выражена слабо, а торсия – отсутствовать.

Искривление усугубляется рёберным горбом: рёбра с выпуклой стороны дуги расходятся в виде веера и начинают выступать в сторону спины.

Кифосколиоз является не только косметическим дефектом. При выраженной деформации сдавлению подвергаются органы грудной клетки и брюшной полости, ввиду чего у больных развиваются расстройства дыхания, сердечной деятельности и пищеварения.

В деформированном позвоночном канале перерастягивается и лишается нормального кровоснабжения спинной мозг, деформированными межпозвонковыми дисками защемляются корешки позвоночных нервов, что приводит к болям и неврологическим нарушениям.

Анатомические изменения, сопровождающие структурный сколиоз, труднообратимы, плохо поддаются коррекции консервативными методами.

Кифосколитическая осанка характеризуется одновременным искривлением позвоночника в грудном отделе назад и вбок без скручивания позвонков. Формирование порочной осанки может начаться как с кифотического, так и со сколиотического искривления или одновременно — с искривлений в обеих плоскостях.

Длительно существующий выраженный функциональный кифосколиоз может приводить к клиновидной деформации тел позвонков, так же как и структурное поражение.

Если причину, которая привела к подобной порочной осанке, удаётся устранить, дальнейшее прогрессирование останавливается, а осанку на ранних стадиях удаётся исправить с помощью консервативных методов лечения. Возникшая на фоне функционального кифосколиоза клиновидная деформация позвонков труднообратима, особенно во взрослом возрасте.

В норме позвоночник не имеет никаких отклонений от вертикальной оси вбок, а в переднезаднем направлении имеет естественный изгиб (физиологический кифоз), угол отклонения которого от оси составляет не более 30°.

Таким образом, любой боковой изгиб свыше 0° считается сколиотическим искривлением позвоночника, а изгиб кзади свыше 30° — патологическим кифозом (кифотическим искривлением).

Степени сколиоза (по Коббу):

  1. Угол искривления 1°-10°.
  2. Угол искривления 11°-25°.

III.          Угол искривления 26°-50°.

  1. Угол искривления свыше 51°.

Кифосколиоз

Степени патологического кифоза (по Коббу):

  1. Угол искривления 31°-40°.
  2.  Угол искривления 41°-50°.

III.          Угол искривления 51°-70°.

  1. Угол искривления свыше 71°.

Даже при выраженных, видимых невооружённым глазом изменениях определение степени тяжести кифосколиоза проводится только на основании данных рентгенологического исследования, это важно и при освидетельствовании для призыва на срочную военную службу.

Причины

Структурный и функциональный кифосколиоз имеет разную природу.

Выраженный (III-IV степени сколиотического искривления) кифосколиоз в 80-90% случаев является следствием одного из видов струкрурного сколиоза — сколиотической болезни. Её причины пока точно не выяснены (откуда ещё одно название этого заболевания – идиопатический сколиоз), однако специалисты склонны связывать её развитие:

  • с несовершенной нервно-мышечной регуляцией генетической природы;
  • с врождённой несостоятельностью мышечно-связочного аппарата.

Факторы риска развития сколиотической болезни:

  • младенческий (до трёх лет), детский (от четырёх до семи лет) и подростковый (10-14 лет) возраст;
  • женский пол (у девочек идиопатический сколиоз наблюдается в шесть-десять раз чаще);
  • наследственная предрасположенность.

Сколиотическая болезнь развивается в детском или подростковом возрасте и отличается упорным прогрессированием до окончания роста скелета.

Чем раньше начинает развиваться это заболевание, тем выше вероятность активного прогрессирования с формированием выраженной необратимой деформации позвоночника.

У взрослых людей идиопатический кифосколиоз не развивается и не прогрессирует, однако некоторые нарушения, связанные с деформацией позвоночника – неврологические, со стороны органов пищеварения и мочевыделения – могут впервые проявиться во время беременности, климакса.

Структурный кифосколиоз может иметь другие причины:

  • неврологические болезни, вызывающие паралич спинных мышц – опухоли спинного и головного мозга, полиомиелит, сирингомиелия;
  • выраженная атрофия мышц спины;
  • генетические болезни, приводящие к слабости мышечной, костной и хрящевой ткани: болезнь Шейермана-Мау, нейрофиброматоз, артрогрипоз;
  • снижение плотности костной ткани ввиду дефицита солнечных лучей, витамина D и кальция в рационе в детском возрасте (рахит), возрастных изменений (старческий остеопороз), а также на фоне болезней паращитовидных желёз, надпочечников, длительного применения кортикостероидных препаратов;
  • ревматические болезни;
  • травмы и оперативные вмешательства (часто – обширная ламинэктомия) на позвоночнике;
  • грубые рубцы мягких тканей – кожи (например, при ожогах), плевры (вследствие воспаления), приводящие к мышечной контрактуре;
  • опухолевые и инфекционные заболевания позвоночника;
  • дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
  • пороки развития позвоночника.

Структурный кифосколиоз, вызванный перечисленными причинами, может возникать и прогрессировать в любом возрасте – не только в детском, но и во взрослом.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Функциональный кифосколиоз развивается под воздействием ряда факторов, которые вынуждают человека постоянно принимать неестественную позу, сгибая спину вперёд и вбок:

  • неудобное рабочее место;
  • ношение тяжёлых предметов (в том числе сумок, школьного портфеля) преимущественно в одной руке;
  • сильные длительные боли в спине (например, при радикулитах), при которых больной принимает вынужденную позу;
  • укорочение одной ноги;
  • психологические причины – например, некоторые подростки, стесняясь высокого роста, могут сутулиться.

Кифосколиотическая осанка чаще всего развивается в детском и подростковом возрасте. В любом возрасте вероятность искривления повышает малоподвижность, в результате которой мышцы ослабляются.

Функциональный кифосколиоз не прогрессирует и не является начальной стадией сколиотической болезни.

Подобное искривление может стать причиной освобождения от призыва в армию в следующих случаях:

  • наличие структурного сколиоза не ниже II степени (согласно критериям, представленным выше) и функционального не ниже III степени;
  • в случае незначительного сколиотического искривления и преобладания кифотической составляющей:

o   с клиновидной деформацией не менее трёх позвонков, если высота передней части его тела снижена не менее чем в два раза;

o   с нарушением умеренной (одышка при небольших нагрузках) дыхательной недостаточности, непосредственно связанной с кифозом.

Одного из перечисленных условий достаточно для освобождения от призыва в мирное время. Более выраженные изменения влекут полную непригодность к военной службе.

Симптомы

Кифосколиоз первой степени проявляется следующим образом:

  • в расслабленном состоянии в вертикальном положении:

o лёгкая сутулость;

o незначительная асимметрия лопаток, таза, ключиц и надплечий;

  • при наклоне заметно небольшое боковое искривление позвоночника.

Если привлечь внимание человека к неправильной осанке, он полностью выпрямляет спину и искривление исчезает. В горизонтальном положении никаких изменений не видно.

Вторая степень кифосколиоза характеризуется:

  • усугублением сутулости и/или асимметрии;
  • усугублением кривизны позвоночника и появлением рёберного горба в виде выступа вблизи лопатки при наклоне;
  • неполным исчезновением видимых изменений при попытке выпрямиться и в положении лёжа.

Признаки третьей степени:

  • выраженная асимметрия тела;
  • в положении лёжа кривизна корректируется незначительно, рёберный горб также может быть виден.

Признаки четвёртой степени:

  • горб на спине;
  • выраженная асимметрия и укорочение тела, при этом конечности выглядят непропорционально длинными;
  • впалая грудная клетка;
  • хромота вследствие сильного перекоса таза.

Даже не слишком выраженные изменения могут сопровождаться повышенной утомляемостью и неопределёнными болями в спине. А на третьей и четвёртой стадии развиваются осложнения со стороны сдавленных нервных тканей и внутренних органов:

  • интенсивные упорные боли в спине и ногах;
  • ощущение покалывания, «ползания мурашек», онемения в стопах и голенях;
  • парезы ног;
  • нарушения мочеиспускания;
  • одышка, отёчность ног
  • боли в животе, расстройства пищеварения.

Причины и факторы развития заболевания

Кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным. Ребенок, уже родившийся с данной патологией, сталкивается с деформацией позвонка еще в утробе матери. На неправильное развитие эмбриона влияет огромное количество факторов, которые не должны остаться без внимания будущей матери и ее лечащего врача.

Лечение кифосколиоза у взрослых

Проявление патологии ожидается в первые полгода жизни. У малыша еле заметно искривление позвонка, которое со временем увеличивается.

Приобретенная форма кифосколиоза развивается как правило, в процессе жизнедеятельности ребенка. Особо подверженный возраст – это от 13 и до 16 лет, и сначала появляется сколиоз, а после этого кифоз. Причиной могут стать сложноперенесенные заболевания, а также ряд следующих причин:

  1. Травма позвоночника.
  2. Запущенная форма рахита.
  3. Неправильная осанка.
  4. Длительная работа за компьютером.
  5. Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте.
  6. ДЦП.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Чрезмерные перегрузки.
  9. Наследственный фактор.
  10. Избыточный вес.

В зоне риска находится огромное количество людей, не следящих за своим здоровьем. Не обязательно становиться мастером спорта для стопроцентного здоровья, совсем наоборот, атлеты в тяжелом весе и аналогичные виды спорта ведут человека прямой дорогой к данному заболеванию. Достаточно вести здоровый образ жизни, держать осанку и не злоупотреблять вредной пищей.

К причинам, вызывающим врождённую форму заболевания можно отнести генетическую предрасположенность и аномалии формирования позвонков — их недоразвитие, изменение формы, размера и т.п.

Приобретённый кифосколиоз может развиться вследствие ряда факторов, среди которых:

  • детский рахит;
  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • патологии (дисплазии) соединительной и мышечной ткани;
  • опухоли позвоночника;
  • ревматическое поражение хрящевой ткани;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное положение за письменным столом;
  • отставание мышечной массы от усиленного роста костяка в подростковом возрасте;
  • травмы и хирургические операции на позвоночнике;
  • воспалительные заболевания мышечно-связочного аппарата.

Этиология неясна в 80% случаев. Основная известная причина — полиомиелит, перенесённый в детстве.

Патогенез • При кифосколиозе уменьшены лёгочные объёмы, наблюдают тугоподвижность грудной стенки, увеличена нагрузка на дыхательные мышцы, снижена растяжимость паренхимы лёгкого, уменьшена функциональная остаточная ёмкость лёгких • При выраженном кифосколиозе нарушен газообмен: наблюдают альвеолярную гиповентиляцию и увеличение рaСО2 • У больных даже с умеренной деформацией грудной стенки (без клинических признаков нарушения функции сердца) кифосколиоз приводит к лёгочной гипертензии при физической нагрузке (иногда и в покое).

Код по МКБ-10

Смещение грудных позвонков провоцирует развитие нарушений во внутренних органах. Больше всего страдает сердце и лёгкие. У пациента возникает отдышка, развивается лёгочная недостаточность. Плохое снабжение крови кислородом приводит к появлению головокружений, утрате чувствительности в руках, ногах.

Врачи обычно используют термин «кифосколиоз». Но иногда можно услышать «комбинированная деформация бокового и переднезаднего изгиба» или «болезнь Шейермана — May».

  1. Врождённый. Его появление врачи объясняют нарушениями во внутриутробном развитии. Первые симптомы в виде небольшой деформации в позвоночной зоне чаще всего замечаются по достижении малышом 6-ти месяцев. Врождённая патология достаточно агрессивна и способна быстро прогрессировать.
  2. Юношеский. Эта форма болезни развивается у подростков 13–16 лет. Изначально формируется одна патология либо сколиоз, либо кифоз. А потом к ней присоединяется и второй вид искривления.
  3. У взрослых. Возникновение болезни связано с заболеваниями, протекающими в организме, травмами. Кроме того, кифосколиоз может развиться у пожилых людей, старше 60 лет, на фоне возрастных изменений в межпозвоночных тканях.

Анализируя боковое искривление, патологию классифицируют как:

  • левостороннюю;
  • правостороннюю.

Кифосколиоз развивается в следующих отделах позвоночника:

  • грудном — самая частая патология;
  • поясничном.

Именно на этих участках локализуются физиологические изгибы позвоночника, на которые чаще всего приходится нагрузка.

Кифосколиоз

Нормальный позвоночник обладает 4 физиологическими изгибами

В зависимости от причин появления болезни кифосколиоз классифицируют на:

  • рахитический;
  • ревматический;
  • паралитический;
  • туберкулёзный;
  • компрессионный.

Степени заболевания

Чтобы оценить выраженность нарушений в позвоночнике, медики классифицируют кифосколиоз на следующие степени:

  1. Смещение позвонков по отношению к центральной оси незначительное. Угол искривления (при нормальном физиологическом в 45 градусов) не превышает 55 градусов. При первой степени симптоматика слабовыраженна. Наблюдается повышенная утомляемость, после нагрузок появляется отдышка. Заметить незначительное искривление можно только при внимательном осмотре. Нарушения проявляются как незначительная асимметрия вертикальной оси.
  2. Искривление уже более заметное. Угол деформации может достигать 65 градусов. Несимметричность довольно заметна, если посмотреть на спину ровно стоящего пациента. Одышка сопровождается болью в спине, периодически наблюдается ухудшение чувствительности в конечностях.
  3. В позвоночнике протекают необратимые процессы. Деформации превышает угол в 65 градусов. Лёгкие сильно сдавлены рёбрами, из-за чего усиливается одышка, появляются боли в сердце, возникают нарушения в сосудистой системе. На фоне деформации пациент сильно сутулится. У него начинает появляться рёберный горб.
  4. Деформация ярко выражена. Искривления охватывают не только рёбра и позвоночник, но и кости таза. Пациент испытывает сильную боль, периодически возникают онемения, парезы конечностей. Чётко сформированы задний и передний горб.

Обнаружить искривление можно на начальной стадии, если внимательно посмотреть на спину

Чаще всего врачи наблюдают следующие причины появления болезни:

  1. Гиподинамия. При малой физической активности, длительном нахождении в неудобных позах, мышечные ткани не способны удерживать в необходимом положении позвоночный столб. Особенно опасен дефицит подвижности в подростковом возрасте. У детей гиподинамия может привести не только к слабости мышечного корсета, но и к неполноценному развитию костных тканей.
  2. Заболевания. Кифосколиоз может сформироваться на фоне ДЦП, полиомиелита, рахита, клещевого энцефалита, разнообразных опухолевых образований, нарушений осанки.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Неправильное поднятие тяжестей, ношение тяжёлых сумок способно привести к искривлениям. В основе болезни может лежать чрезмерное пристрастие к силовым нагрузкам, без грамотного контроля тренера. Так, некоторые люди, стремясь быстрее «накачать» мышцы, берут большой вес. Это приводит к нарушениям в работе связочно-мышечного аппарата и искривлению позвоночного столба.
  4. Травмы, операции. Спровоцировать кифосколиоз могут перенесённые травмы либо сложные хирургические вмешательства на позвоночнике.
  5. Психологический фактор. Многие люди, которые отличаются высоким ростом, в стремлении стать немного меньше, начинают сутулиться. Это особенно ярко наблюдается в подростковом возрасте.

Заболевания позвоночника часто возникают на фоне длительного нахождения в неправильной позе

К предрасполагающим факторам относят:

  • генетическую предрасположенность (если ребёнку передаётся по наследству нарушенный обмен веществ и склонность к заболеваниям костей, то у него высок риск неправильного развития скелета);
  • излишний вес;
  • тяжёлая беременность, при которой возможно развитие у плода внутриутробных аномалий.

Кифосколиоз рассматривается как патология – деформация позвоночника, характеризующаяся аномальной кривизной позвоночного столба в двух плоскостях (корональной (сколиоз) и сагиттальной (кифоз)), и ротацией позвонков.

Она может быть связана с определенными заболеваниями, например с синдромом Марфана или остеопорозом, проявляется во многих нарушениях (сирингомиелия) и приводить к серьезным проблемам со здоровьем (легочная гипертензия).

Кифоз возникает чаще, но оба условия потенциально серьезны и требуют лечения.

  1. Кифоз — чрезмерная кривизна позвоночника в сагиттальной (воображаемой вертикальной) плоскости. Нормальный грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и имеет кривизну от 20 ° до 45 ° в верхней части спины, а все, что превышает 45 °, называется кифозом. Аномально увеличенный кифоз грудного отдела распространен у взрослых людей. Возрастное увеличение объясняется наличием переломов позвонков, дегенерацией межпозвонковых дисков, спинальной мышечной атрофией, деградацией межпозвоночных связок. Помимо вызванных переломами позвонков, он также является сильным фактором риска возникновение новых переломов, независимо от минеральной плотности костей.
  2. Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника в корональной (боковой) плоскости в форме «S» или «C». Сколиоз от 10 ° до 20 ° называют мягким и он обычно не вызывает проблем. Менее 10° – постуральной изменчивостью. Пациент, как правило, не испытывает боли, но в тяжелых случаях состояние связано с затрудненным дыханием. Сколиоз включает сочетание генетических и экологических факторов.

Степень деформации

Кифосколиоз – одна из причин рестриктивного заболевания легких, приводящего к хронической гиперкапнической респираторной недостаточности и гипоксии. Характер кофисколиоза относится к его этиологии и тяжести деформации грудной стенки. Соотношение дыхательной системы и силы дыхательной мышцы связано с углом сколиоза.

Степень деформации грудной стенки кифосколиза может быть измерена углом Кобба. Когда угол Кобба составляет 50 °, влияние на податливость аппарата внешнего дыхания минимально, максимальное давление вдоха и выдоха почти нормальны. Однако когда угол Кобба превышает 50-100 ° градусов, соответствие дыхания – инспираторного (PImax) и экспираторного (Pemax) – уменьшается до 70-80%.

Угол Кобба

При тяжелой форме деформация грудной клетки сжимает легкие и ограничивает расширение альвеол, что в свою очередь вызывает альвеолярную гиповентиляцию и ателектаз. Ослаблена способность пациента кашлять и мобилизовать выделения (слизь скапливается в трахеобронхиальном дереве).

Причины

  • неправильная осанка, сутулость в течение длительного времени (приводит к постуральному кифосколиозу);
  • следствие инфекций и заболеваний, связанных с позвонками (туберкулез позвонков или общий туберкулез, остеохондродисплазия);
  • кифосколиоз у взрослых людей, старше 50 лет, может развиться в результате хронических дегенеративных заболеваний (остеопороз, остеоартрит). В основном это объясняется структурными изменениями в позвоночнике и прилегающих тканях, нарушением обмена веществ в организме;
  • идиопатические проявления кифосколиоза, когда точную причину сложно установить, могут быть связаны с генетическими факторами

Кифосколиоз: симптомы и лечение

Вы можете предположить наличие кифосколиоза по таким внешним
признакам и симптомам, как: 

  • Утомляемость, боли в спине и шее
  • Различная высота плеч, лопаток, асимметрия таза
  • Сутулость, видимое искривление позвоночника при наклоне вперед
  • Горб в грудном отделе позвоночника
  • Одышка

Постоянные боли при кифосколиозе – это типичные клинические симптомы патологии. Болезненные ощущения могут появляться после длительного статического напряжения мышечного каркаса спины. Это может быть попытка контролировать свою осанку. Обычно пациентам с искривлением позвоночного столба удаётся без боли просидеть с относительно прямой спиной не более 10 – 15 минут.

Другие клинические симптомы кифосколиоза позвоночника могут проявляться в виде:

  1. появлении судорог крупных мышц спины, возникающих при неловком движении;
  2. невозможность наклониться вперед и достать руками до пола;
  3. постоянные ощущения напряжения в области спины;
  4. ощущение недостаточности воздуха при вдохе;
  5. видимая деформация спины в двух плоскостях – горб может быть виден невооруженным взглядом.

Для диагностики обычно достаточно сделать несколько рентгенографических снимков. Они необходимы для уточнения патологических изменений. На рентгенографическом снимке могут быть видны костные деформации тел позвонков, их фактическое смещение. Чем больше смещены тела позвонков, тем выше риск травмы вещества спинного мозга.

Сразу же после проведения дифференциальной диагностики следует начинать рекомендованное вертебрологом лечение. Кифосколиоз позвоночника имеет негативную тенденцию к постоянному ухудшению. Это связано с физиологическими особенностями.

Симптомы данной патологии у взрослых и детей очень специфичны. При врожденном кифосколиозе наблюдаются следующие признаки:

  • выпячивание остистых отростков некоторых позвонков;
  • горб в области груди;
  • нарушение чувствительности;
  • асимметрия плеч и лопаток.

Симптомы определяются тогда, когда ребенок начинает стоять. Вначале деформация является нестойкой. Она исчезает, когда ребенок лежит. При отсутствии лечения искривление становится постоянным. С годами деформация прогрессирует. В подростковом возрасте симптомы кифосколиоза выражены сильнее. Они включают в себя:

  • сутулость;
  • боль в спине;
  • одышку.

Изменяется внешний вид больных. Вследствие избыточного изгиба грудного отдела в передне-заднем направлении появляется сутулость. Она характеризуется впалой грудной клеткой, выдвижением вперед и свисанием головы, а также опущением плеч. Спина человека становится круглой. В тяжелых случаях формируется горб.

Увеличение реберных промежутков

Фото. Увеличение реберных промежутков

При пальпации определяется слабость мышц передней брюшной стенки. При осмотре пациентов обнаруживается боковое отклонение позвоночного столба от вертикальной оси влево или вправо. Реберные промежутки с одной стороны становятся шире (см. фото).

Лечение кифосколиоза проводится ортопедом совместно с неврологом. Основными аспектами терапии являются:

  • ношение ортопедических средств в виде корсета;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Упражнения подбираются для каждого пациента отдельно. Врач обязательно должен учитывать противопоказания. Лечебная гимнастика имеет наибольшее значение при 1 и 2 степенях кифосколиоза. Упражнения выполняются в специализированных учреждениях. Продолжительность одного сеанса должна составлять минимум 30–40 минут.

При кифосколиозе полезны:

  • разведение и сведение локтей;
  • отведение нижней конечности на стороне выпуклости дуги позвоночника;
  • приподнимание таза над полом в положении лежа на спине;
  • заведение руки за голову;
  • поднимание верхних конечностей в положении стоя.

После того как выполнен комплекс упражнений, необходимо отдохнуть. ЛФК при кифосколиозе сочетают с массажем. Он улучшает обменные процессы и повышает тонус мышц. При 2 степени деформации позвоночника показано ношение корригирующего корсета. Он устраняет сутулость и восстанавливает нормальное положение позвонков.

При кифосколиозе необходимо:

  • снизить нагрузку на позвоночник;
  • заниматься плаванием;
  • отказаться от прыжков и занятий тяжелой атлетикой;
  • полноценно питаться;
  • пить витамины.

Консервативная терапия не всегда эффективна. Может потребоваться операция. Она показана при 4 степени кифосколиоза, выраженной боли, неврологических симптомах и дисфункции внутренних органов. Выравнивание позвоночника в процессе операции осуществляется при помощи различных металлических крючков, стержней и винтов.

При кифосколиозе 1 и 2 степеней прогноз чаще всего благоприятный. На 3 и 4 стадии заболевания он ухудшается. Полное восстановление позвоночника наблюдается редко. Таким образом, сочетание патологического кифоза со сколиозом представляет опасность для детей и взрослых ввиду возможных осложнений.

Симптомы варьируются от незначительных изменений в форме позвоночника до тяжелой деформации, сердечнососудистых проблем, неврологического дефицита и хронической боли. Движение может ограничиться, затрудняя повороты и изгибы туловища. Состояние, вызванное дегенеративными изменениями, сопровождается болью. В зависимости от степени искривления оказывается давление на спинной мозг и спинальные нервные корни, что приводит к слабости в ногах. В конечном итоге оказывается давление на легкие и живот, влияя на дыхание и аппетит.

При кифотической деформации поврежденный или сжатый спинной мозг способствует потери способности тела функционировать должным образом. Нарастание давления способно вызвать миелопатию, которая нарушает нормальную походку, функциональность рук и пальцев, кишечника и мочевого пузыря. Врачи очень серьезно относятся к подобным симптомам, поскольку тяжелая миелопатия, которую практически невозможно вылечить, приводит к хроническому повреждению нервов. Давление на спинной мозг в конечном итоге связано с квадриплегией (паралич всех конечностей).

Признаки кифосколиоза (фото) обычно имеют ярко выраженный характер и заметен не вооруженным глазом. Симптомы могут проявляться по одному, одновременно или иметь непостоянный характер. Тем не менее, вам следует привлечь внимание врача при следующей симптоматике:

  • сутулость и сгорбленность;
  • беспокоящие боли в спине и шейном отделе;
  • физическая нагрузка вызывает отдышку;
  • пониженная чувствительность;
  • слабость в нижних конечностях;
  • частые или редкие головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения в ЖКТ;
  • широко расположенные ребра с задней стороны;
  • сбои в работе сердца, легких и половой функции.

Все это служит поводом для обращения к специалисту.

кифосколиоз симптомы и лечение

В качестве диагностики можно выделить ранние и поздние симптомы. К ранним симптомам можно отнести:

  1. Незначительное изменение осанки в положении сидя.
  2. Частые жалобы на боль в грудном отделе.
  3. Сутулость спины, которую видно стоя и сидя.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Невыраженная одышка. Особенно на уроках физической культуры.
  6. Асимметрия плечевого пояса (одно плечо выше другого)
  7. У грудных детей можно обнаружить небольшой горбик.
  8. Младенцы часто лежат в одной, удобной позе (левый или правый бок).

Поздние симптомы дают подсказку на постановку точного диагноза. Для их формирования должно пройти значительное количество времени и признаки ранних симптомов (которые трудно не заметить). К поздней клинической картине можно отнести:

  • Выраженная деформация осанки, грудной клетки.
  • Частые боли в области груди.
  • Выраженная одышка при небольшой физической нагрузке.
  • Выраженный горб.
  • Неврологические поражения (онемение конечностей, нарушение чувствительности).
  • Уменьшение притока крови к органам грудной клетки и к периферическим структурам.
  • Изменение сердца при ультразвуковом исследовании.
  • Признаки недостаточности кровообращения (головокружение, головные боли, бледные конечности).

Правильно собранные симптомы и осмотр у врача помогут установить степень и скорость развития болезни. Чем быстрее установят диагноз, тем быстрее начнется специфическое и симптоматическое лечение.

Лечение

Дуоденит – это патологический процесс, поражающий двенадцатипёрстную кишку и вызывающий воспалительный процесс её слизистой оболочки. Для заболеваний в острой фазе характерны симптомы острого воспаления.

В слизистой оболочке поражённого органа формируются очаги воспалительного процесса, тем самым изменяя её структуру. Хронический дуоденит диагностируется чаще у мужчин.

…Синдром Альпорта (наследственный нефрит) (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Синдром Альпорта или наследственный нефрит — это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

Несмотря на то что наш позвоночник также носит название позвоночного столба, он имеет определённые анатомические искривления, которые позволяют ему успешнее справляться со своими важнейшими функциями. Притом под влиянием целого ряда факторов эти естественные изгибы могут искривляться всё сильнее, приводя к развитию кифосколиоза грудного отдела, что в результате создаёт опасность для здоровья всего организма.

На ранних стадиях заболевания появляется сутулость («круглая спина»), пациента беспокоит чувство усталости и дискомфорта в спине и шее. Человек тяжело переносит физические нагрузки и стремится принять горизонтальное положение. Родителям подростка следует обратить внимание на то, что очень часто ребёнок жалуется на болевые ощущения в спине ещё до того, как проявляются какие-либо деформации.

Степени

В зависимости от того, куда отклоняется позвоночник, различают левосторонний и правосторонний кифосколиозы. Выделяют 4 степени тяжести этой патологии:

  1. Кифосколиоз 1 степени протекает наиболее легко. При нем угол деформации в передне-заднем направлении составляет от 45 до 55º. Смещение и ротация выражены незначительно.
  2. При 2 степени угол варьируется от 55 до 65º. Скручивание позвонков является значительным.
  3. При 3 степени данной патологии угол искривления составляет 65–75º. У таких людей появляется стойкая деформация грудной клетки. Формируется горб, который затрудняет передвижение и трудовую деятельность.
  4. Наиболее опасна 4 степень кифосколиоза. При ней угол искривления превышает 75º.

Заболевание классифицируется по нескольким важным критериям: этиология, степень искривления и деформации. Эти показатели позволяют медикам определить точную стадию развития заболевания, определить дальнейшую тактику ведения пациента.

По этиологии

Кифосколиоз: симптомы и лечение

Природа возникновения кифосколиоза может быть следующей:

  • врожденный (реберная деформация в период внутриутробного развития);
  • наследственный по аутосомно-доминантному типу наследования (геномные нарушения при наличии схожих заболеваний в семье);
  • идиопатический (причина патологии остается не выясненной).

В последнем случае повлиять на возникновение кифосколиоза может ряд многочисленных факторов, среди которых невозможно выявить какую-то одну истинную ричину возникновения.

Степень деформации — важный аспект формирования окончательного диагноза. В основе диагностики порой лежит обычный визуальный осмотр пациента, пальпация. Основными причинами являются:

  • I степень. Боковое смещение позвоночника и скручивание минимальное, угол патологической кривизны варьирует в пределах 45-55 градусов.
  • II степень. Деформация носит более выраженный характер, угол кривизны определяется интервалом от 55 до 65 градусов.
  • III степень. Начало необратимых изменений скелета позвоночного столба, видимых окружающим. На фоне деформации изменяется осанка, походка. Угол кривизны достигает 75 градусов.
  • IV степень. Позвоночник сильно искривляется, деформации подвергаются грудина, тазовые кости, начинает формироваться задний и передний горб. Угол кривизны превышает 75 градусов.

Обратите внимание! Смещение бокового искривления классифицируют на правосторонний или левосторонний. При формировании горба пациенты становятся инвалидами, а лечение носит радикальный характер с длительным восстановлением.

Для точности диагноза и упрощения процесса лечения были придуманы степени кифосколиоза. Их выделяют на основании размера угла искривления позвоночника в переднезаднем или боковом направлении, а также по степени боковой ротации (скручивания). Итак, выделяют 4 степени:

  • Кифосколиоз 1 степени ставят, когда угол деформации в переднезаднем направлении равен 40–50 градусам. Дополнительно имеется небольшое боковое смещение и ротация (поворот вокруг своей оси) позвоночного столба.
  • Кифосколиоз 2 степени имеет угол 50–60 градусов, имеется заметное скручивание и ротация.
  • Для постановки 3 степени необходимо чтобы угол был 60–70 градусов, имелся объемный позвоночный горб и деформация грудины.
  • Последняя, 4 степень имеет угол больше 70 градусов, выраженный горб и сильную анатомическую деформацию грудной клетки.

Эта патология может быть как врождённой, так и приобретённой. Причинами прогрессирования врождённой формы являются нарушения развития во внутриутробном периоде. Недуг можно обнаружить у малыша уже к 6 месяцам, когда он начинает садиться. Если обнаружить искривление позвоночника на ранней стадии, то оно легко поддаётся лечению. Часто достаточно даже правильно составленного ЛФК.

Чем выше степень кифосколиоза, тем сложнее лечение

Как и каждое заболевание, кифосколиоз подразделяется на степени и имеет свою классификацию. Итак, патология, влекущая за собой болезненное искривление осанки, имеет четыре степени:

  • еле заметный нефизиологический изгиб позвоночника;
  • более заметный боковой изгиб, проглядывается скручивание позвонков;
  • деформация грудной клетки, появление так называемого «реберного горба»;
  • сильно деформирован позвоночник, грудная клетка и таз. Данная стадия самая тяжелая, при которой обычно прибегают к оперативному вмешательству.

Чем выше степень кифосколиоза, тем заметнее деформация и сложнее лечение. При вовремя обнаруженной патологии, пациент имеет все шансы на полное выздоровление.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника: виды и лечение

Помимо степеней, кифосколиоз различают на два типа в зависимости от угла искривления:

  • правосторонний;
  • левосторонний.

Они различаются по направлению бокового искривления позвоночного столба.

При тяжёлых стадиях заболевания отмечаются неврологические признаки:

  • нарушения чувствительности;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • асимметрия мышечной силы;
  • параличи и парезы конечностей;
  • нарушения работы органов малого таза.

Кроме того, при III-IV степени кифосколиоза у пациента могут наблюдаться сердечно-сосудистые, лёгочные и пищеварительные нарушения.

Врожденный кифосколиоз обусловлен аномалиями в
развитии отдельных позвонков (например, приобретение клиновидной или
недоразвитой формы), а также образованием лишних или сросшихся
ребер. Как правило, признаки врожденного кифосколиоза можно заметить
на шестом месяце жизни ребенка. Хорошо поддается лечению на ранних
стадиях развития.

Наследственный кифосколиоз проявляется в
аналогичной форме у нескольких поколений и передается по
доминантному типу. Связан с такими генетическими заболеваниями, как
болезнь Шейермана-Мау.

Предпосылками приобретенного кифосколиоза могут
быть плохая осанка, остеохондроз,
опухоль позвоночника, некоторые заболевания мышечной системы и
опорно-двигательного аппарата. 

В иных случаях не удается установить причину кифосколиотической
болезни. Такой кифосколиоз называют идиопатическим.
Чаще всего данный вид заболевания встречается у подростков в
возрасте 11-15 лет.

специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

В зависимости от тяжести деформационных
изменений кифосколиоз подразделяют на четыре степени:

  • Кифосколиоз 1 степени — отклонения в изгибе и скручивании
    позвоночника минимальны
  • Кифосколиоз 2 степени — прогрессирование заболевания,
    характеризующееся более выраженным отклонением позвоночника вбок,
    скручиванием
  • Кифосколиоз 3 степени — начало необратимых деформационных
    процессов, изменение формы грудной клетки, образование реберного
    горба
  • Кифосколиоз 4 степени — деформация охватывает позвоночный столб,
    тазобедренный сустав и грудную клетку. Происходит появление
    переднего и заднего горба.

Кифосколиоз позвоночника

В первичной диагностике степени кифосколиоза играют важную роль в определении способа будущего лечения. Дело в том, что только на начальных стадиях эта патология поддается консервативным способам коррекции. Кифосколиоз 3-ей степени, когда отклонение от физиологической оси составляет более 75 градусов, уже сложно провести коррекцию мануальным методами воздействия.

Но шанс еще сохраняется. А вот при кифосколиозе 4-ой степени, когда отклонение достигает 90 градусов и более, уже сможет помочь только хирургическая операция. При её проведении врачи в буквальном смысле разберут позвоночник по отдельным позвонкам и соберут заново с фиксацией в том положении, в котором они должны находиться.

После операции потребуется длительный период реабилитации. Только тотальная работа над укреплением мышечного каркаса спины и по устранению всех негативных факторов воздействия возможна полная победа над патологией. Как показывает практика, более 70 % прооперированных людей по поводу кифосколиоза позвоночника уже в течение следующих 5-ти лет вновь попадают в поле зрения вертебрологов с той же самой проблемой. Высокий уровень рецидивов связан с тем, что в основе патологии лежит образ жизни человека.

Грудной кифосколиоз 1-ой степени – это отклонение от естественной оси на 35 – 40 градусов. Данная патология обычно не приводит к выраженной деформации тела человека, но при этом есть типичные симптомы. Это повышенная утомляемость мышц спины и периодические боли между лопатками.

Кифосколиоз 2-ой степени дает более выраженные клинические проявления. При такой патологии отклонение в боковой и переднезадней проекции составляет более 45 градусов. Это создает определённые сложности в функционировании внутренних органов грудной клетки и верхних отделов брюшной полости. Основные признаки кифосколиоза – это следующие проявления:

  • постоянная боль между лопатками, она может распространяться на воротниковую зону и в область поясницы;
  • линия плеч перекошена в сторону искривления;
  • виден горб невооруженным взглядом;
  • при положении лежа на животе спина не выпрямляется;
  • изменение походки с переваливанием тела со стороны поражения на другую;
  • постоянная одышка и слабость, связанная с дыхательной недостаточностью на фоне сдавливания легочной ткани;
  • боли в межреберных промежутках связаны с деформацией мышц и компрессией нервных окончаний;
  • перебои в работе сердца, бледность кожных покровов, головокружения.

По мере развития кифосколиоза позвоночника страдает поджелудочная железа, начинается дисфункция желчевыводящих путей, страдают почки, печень. При деформации грудной клетки меняется уровень внутриполостного давления. В результате этого диафрагма втягивается в грудную полость, повышая давление в брюшной полости.

Принципы лечебной физкультуры

Содержание

  • Принципы лечебной физкультуры
  • Комплекс ЛФК

Типы кифосколиоза

Перед тем, как приступать к лечебной физкультуре (ЛФК) при наличии одновременно бокового и заднего искривления позвоночника, следует внимательно изучить общие принципы лечения кифосколиоза с помощью гимнастики:

  1. При применении ЛФК необходимо учитывать степень выраженности искривления. При выраженных степенях заболевания (3 и 4) перед гимнастикой необходимо выполнить подготовительную зарядку для расслабления мышц;
  2. Массаж не является методом лечения кифосколиоза, но он помогает подготовить мышечный корсет к физическим нагрузкам, а также улучшает кровоснабжение в позвоночном столбе. Его следует выполнять на подготовительном этапе перед гимнастикой;
  3. Ношение ортопедических корсетов является вторым базовым методом терапии искривления позвоночника. Начиная со 2 степени заболевания, ношение корригирующих корсетов назначается всем пациентам. Гимнастические упражнения и массаж необходимо выполнять в перерывах между ношением данных изделий;
  4. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника у детей в возрасте 14-15 лет лечится не только лечебной физкультурой, но и вытяжением. Чтобы сочетать корсетирование с данными методами, врач должен оптимально рассчитать время необходимое для выполнения каждой процедуры в зависимости от выраженности искривления;
  5. Силовой тренинг при кифосколиозе 1 и 2 степени является совершенно бесполезным видом физической нагрузки. Занятия в тренажерном зале с целью исправления выраженного искривления позвоночника приводят лишь к серьезным осложнениям. Рекомендуем молодым людям отказаться от силового тренинга, чтобы не сесть навсегда в инвалидное кресло;
  6. Плавание считается хорошей гимнастикой для укрепления мышц спины. При искривлении позвоночника в задней и боковой плоскости вряд ли можно рассчитывать на его полезный эффект. Оно не сможет заменить ношение корсета, а массажа и хорошей лечебной гимнастки достаточно для постепенного укрепления мышечного каркаса;
  7. Кифосколиоз 3 степени редко устраняется консервативными методами. Лфк при нем назначается для предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии. При выраженном искривлении очень важно в точности соблюдать рекомендации врача.

Кифосколиоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Подростки худощавого телосложения и высокого роста часто слышат диагноз кифосколиоз, но что это такое знают далеко не все.

С последним дефектом знакома почти половина человечества, любой первоклассник знает, что сутулиться плохо, некрасиво и вредно. Именно сильную сутулость именуют по научному кифоз. Сколиозом назван процесс искривления позвоночника в правую или левую сторону. Симбиозом этих двух состояний стал кифосколиоз – когда позвоночник страдает от сутулости и имеет искривление.

Что такое кифосколиоз и как его лечить

Кифосколиоз позвоночника

Замечено, что развитие кифосколиоза приходится на подростковый возраст: начиная от 13-15 лет. Причем чаще страдают парни, нежели девушки.

Разберем подробнее, что такое кифосколиоз. Строение позвоночного отдела предполагает четыре нормальных физиологических изгиба, образующих подобие буквы S. В шейном и поясничном отделе они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах наоборот назад. Эти изгибы играют роль балансирующего маятника, и позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность.

Под прогрессированием сколиоза, ось позвоночника может принять кривое положение вправо или влево, а кифоз деформирует изгиб в грудной клетке увеличивая и выдвигая его.

У детей кифосколиоз может быть врожденным или приобретенным в процессе формирования естественных изгибов позвоночного столба. ранняя посадка малыша без поддержки, постановка на ножки – все это может привести к первичным патологическим нарушениям.

Основные патогенные факторы влияния при формировании кифосколиоза включают в себя следующие аспекты:

  • слабость мышечного каркаса спины (может быть связана с недостаточной физической активностью или миопатией различного генеза);
  • привычка горбиться и сутулиться (вырабатывается в раннем детстве);
  • ношение тяжестей в одной руке с прекосом спины;
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • разрушение межпозвоночных дисков, в результате чего меняется положение тел позвонков;
  • деформация продольных длинных связок позвоночника – их рубцовые изменения после растяжения становятся спусковым механизмом для образования кифосколиоза;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночного столба (спондилез, спондилоартроз, унковертебральный артроз и т.д.);
  • травмы спины (падения на спину или на пятки, приводящее к образованию трещин в телах позвонков и компрессионным переломам).

Несоразмерно оказываемая физическая нагрузка на фоне достаточного физического развития мышечного каркаса спины приводит к тому, что человек начинает непроизвольно сутулиться. С течением времени он привыкает таким образом фиксировать свое положение позвоночника. Состояние выпрямленной спины становится для него неудобным и стеснительным.

Чаще всего внутриутробно диагностируется S-образный кифосколиоз, что обусловлено тазовым предлежанием плода и слабостью мышечного каркаса спинки. При условии, что выявлен врожденный кифосколиоз нередко женщине рекомендуется родоразрешение с помощью операции кесарево сечение. Это связано с тем, что существует высокий риск травмы позвоночника и спинного мозга.

Спина при кифосколиозе 4 степени

Лечить кифосколиоз у ребенка можно разными способами. Кране не рекомендуем применять различные корсеты. Они усугубляют положение в долгосрочной перспективе благодаря тому, что при их использовании мышцы спины еще больше деградируют и утрачивают свою естественную способность удерживать спину.

Перед тем, как лечить кифосколиоз, нужно точно установить степень искривления позвоночного столба. Если это 1-2-ая степень, то лечение может проводиться исключительно консервативными методами. В частности, исправить осанку поможет специальный комплекс физических и гимнастических упражнений. Врач разрабатывает эти программы с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Не используйте готовые комплексы упражнений, поскольку они могут еще больше ухудшить ваше состояние. Дело в том, что для коррекции осанки требуется ослабить те мышцы, которые перенапряжены и усилить тонус ослабленных групп. если сделать все с точностью до наоборот, то степень кифосколиоза очень быстро усугубиться.

Для эффективного лечения кифосколиоза на 3-ей и 4-ой стадии искривления лучше прибегнуть к проведению хирургической операции. А уже после её проведения следует обратиться к мануальному терапевту и вертебрологу для осуществления комплекса мероприятий для реабилитации. Это позволит исключить риск повторного развития кифосколиоза грудного отдела позвоночника.

На 1-2-ой стадии искривление позвоночника такого типа очень хорошо и быстро лечится с помощью методик мануальной терапии. Мы не будем преднамеренно давать каких-то практических рекомендаций в этой статье. Каждый заинтересованный пациент может посетить бесплатно специалиста нашей клиники и получить исчерпывающую информацию.

Врожденный кифосколиоз

Кифосколиоз – это заболевание грудного отдела позвоночника, которое сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. При сколиозе позвоночник искривлен в правую или левую сторону, при кифозе − изгиб усиливается кзади.

Длительное сидячее положение негативно влияет на осанку. У детей при неправильной позе развивается сначала сколиоз, а затем добавляется к нему кифоз. Заболевание наиболее распространено среди юношей, чем девушек.

Для компенсирования нагрузки в позвоночнике присутствуют несколько искривленных участков, которые по внешним признакам у человека отсутствуют.

Из-за неблагоприятных факторов эти участки искривляются сильнее, что может привести к нарушению не только всего позвоночника, но и отдельных межпозвоночных дисков.

Вследствие этого может развиваться кифосколиоз.

Кифосколиоз – комбинированная деформация позвоночника, представляющая собой сочетание сколиоза (бокового изгиба) и кифоза (сутулости, избыточного изгиба в переднезаднем направлении). Может быть врожденным или приобретенным.

В зависимости от направления бокового изгиба выделяют лево- и правосторонний кифосколиоз.

Причиной развития кифосколиоза могут стать врожденные деформации позвонков, миопатия, остеохондропатия, парезы и параличи, рахит, ревматизм, непропорциональный рост мышечной и костной ткани, неправильная осанка, некоторые другие заболевания и патологические состояния. Кифосколиоз проявляется видимой деформацией и болями в спине.

Из-за вторичного изменения формы грудной клетки и нарушения функций расположенных в ней органов возможна одышка и нарушения сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании внешних признаков, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение кифосколиоза обычно консервативное, при выраженном искривлении может возникнуть необходимость в операции.

Кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в боковом и переднезаднем направлении. Является достаточно широко распространенной патологией, в большинстве случаев возникает в подростковом возрасте. Мальчики страдают в четыре раза чаще девочек.

В легких случаях кифосколиоз может становиться причиной повышенной утомляемости и болей в спине.

Выраженная патология оказывает негативное влияние на состояние всего организма, может вызывать неврологические нарушения, ухудшать функционирование легких, сердца и пищеварительной системы.

В норме человеческий позвоночник имеет несколько изгибов в переднезаднем направлении: один изгиб назад (грудной кифоз) и два изгиба вперед (поясничный и шейный лордоз).

Эти изгибы играют компенсаторную роль при вертикальных нагрузках на позвоночный столб. Если позвоночник изгибается назад больше, чем в норме (под углом более 45 градусов), говорят о патологическом кифозе.

Обычно патологический кифоз развивается там же, где и физиологический – в грудном отделе. Боковых изгибов человеческий позвоночник в норме не имеет, поэтому при любой степени бокового искривления выставляют диагноз сколиоз.

Как правило, на начальном этапе формирования кифосколиоза образуется кифоз, а в последующем к нему присоединяется сколиоз.

Лечение

Учитывая причины возникновения, кифосколиоз бывает:

  • врожденным (появляется в результате нарушений отдельных ребер и позвонков на этапе внутриутробного развития);
  • наследственным (наблюдается у нескольких поколений в схожей форме);
  • приобретенным (возникает по причине неравномерного распределения физических нагрузок, вследствие травм, неправильной осанки и прочего);
  • идиопатическим (истинная причина нарушений не определена).

По выраженности деформационных изменений различают четыре степени заболевания:

  • кифосколиоз 1 степени – наблюдается минимальное боковое смещение и скручивание позвонков (угол деформации в переднезаднем направлении составляет 45−55˚);
  • кифосколиоз 2 степени – возникают более выраженные нарушения позвоночника (угол искривления приближен к 55−65˚);
  • кифосколиоз 3 степени – начинаются деформации необратимого характера, которые приводят к видимым изменениям грудной клетки (угол искривления составляет 65−75˚);
  • кифосколиоз 4 степени – подвергаются сильной деформации позвоночный столб, таз, грудная клетка, формируется передний и задний горб (угол искривления − 75˚ и более).

По направлению бокового смещения позвонка кифосколиоз классифицируется на правосторонний и левосторонний.

Реберный горб при кифосколиозе

Ребенок с кифосколиозом

Когда ребенку исполняется 6−12 месяцев, наблюдаются первые признаки врожденного заболевания. Именно в это время, как правило, дети начинают стоять и ходить.

Структурный сколиоз

Диагностика кифосколиоза в клинике МАРТ

Диагностикой патологии занимается врач ортопед, но для того, чтобы точно подтвердить диагноз, пациента направляют на консультацию к неврологу. Наличие искривления и его степень уже можно выявить посредством личного осмотра и пальпации. Также дополнительно назначаются инструментальные методики диагностики:

  • рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
  • МРТ грудного отдела позвоночника;
  • КТ позвоночника.

Если вы подозреваете развитие данной патологии у себя или своих близких, необходимо обратиться за точной постановкой диагноза к врачу неврологу или ортопеду.

Прием начинается с клинического осмотра, и включает в себя пальпацию спины, верхних и нижних конечностей, а также шейного отдела. Подобное «прощупывание» позволяет оценить состояние мышц, рефлексы и деформацию позвоночника.

МРТ позвоночника

Помимо внешнего осмотра, врач направляет пациента на следующие диагностические мероприятия:

  1. Рентгенограмма позвоночника.
  2. Магнитно-резонансная томография.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Лабораторные исследования.

Наши специалисты оценят степень и характер деформации
позвоночника, возможное прогрессирование заболевания; будет
произведена проверка силы мышечного аппарата, сухожильных рефлексов,
чувствительности кожи. 

Для последующего лечения немаловажно распознать первичную дугу
искривления позвоночника, отличную от компенсаторного
противоискривления, поскольку прогрессированию деформационных
процессов подвержена именно она. Компенсаторное искривление исчезает
при устранении первичного. 

Для постановки точного диагноза необходимо всестороннее
обследование посредством магнитно-резонансного томографа. 

При наличии симптомов нарушения работы сердечной и дыхательной
системы может потребоваться дополнительная диагностика. На проекциях
хорошо видно искривление позвоночного столба вбок (сколиоз) — слева
и выпуклостью назад (увеличенный кифоз) — справа.  В медицинском
центре МАРТ для вас имеется современное оборудование ведущих
иностранных производителей, в том числе и томограф экспертного
класса.

Что такое кифосколиоз и как его лечить

МРТ позвоночника

  • образование небольших «горбиков» на поверхности спины;
  • возникновение сутулости, нарушенная осанка;
  • появление боли в спине (при начальных стадиях дискомфорт незначительной, со временем его интенсивность возрастает);
  • приобретение покатости плеч, округлости спины;
  • возникновение одышки (незначительной в начале болезни и ярко выраженной на последних стадиях);
  • нарушение чувствительности в конечностях, появление временной парестезии;
  • деформация грудины, слабость мышц брюшины, выпячивание живота.

Когда искривление позвоночника достигает внушительных показателей, деформация приводит к появлению множества неврологических нарушений, поражениям лёгочной ткани, появлению болезней сердца.

Кифосколиоз — это сочетание бокового и переднезаднего искривления

Пациенты могут испытывать:

  • трудности с дыханием, особенно сложно даётся вдох;
  • боль в сердце;
  • нарушение пищеварения, появление изжоги, отрыжки;
  • боль, покалывание в конечностях, временные параличи;
  • расстройство половой функции;
  • головная боль, резкие приступы головокружений.

Изначально врач осмотрит спину пациента и выяснит все жалобы

Для диагностики кифосколиоза применяют такие мероприятия:

  1. Выяснение жалоб. Врач-терапевт тщательно изучает симптомокомплекс, локализацию болей, время появления дискомфорта, его периодичность и выраженность.
  2. Визуальный осмотр специалистами. Пациента при подозрении на нарушения в позвоночнике направляют на консультацию к хирургу, ортопеду, невропатологу.
  3. Рентгенография. Выявить искривления позвоночника позволяет рентген. Снимки выполняют в разных проекциях, иногда во время вытяжения. При помощи рентгена оценивают объем нарушений в позвоночнике, вычисляют угол искривления, то есть определяют степень патологии.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Это более точные и детальные методы исследований. Чаще всего МРТ, КТ рекомендуют пациенту в целях дифференциации от опухолевых процессов и иных тяжёлых патологий.
  5. Электрокардиограмма. Такое мероприятие назначается для исключения риска развития болезней сердца. Кроме того, ЭКГ даёт возможность оценить нарушения, спровоцированные сжатием грудной клетки.
  6. Ультразвуковое исследование. Предпринимают его для изучения внутренних тканей грудины.
  7. Лабораторные анализы. Такие исследования дают возможность заподозрить воспалительные, инфекционные причины развития болезни.

Достаточно информативным методом диагностики является рентгенография

Выбор варианта лечения зависит от различных факторов, таких как возраст пациента,  причины кифосколиза (врожденный, постуральный), патологических изменений других органов, рисков, связанных с хирургией.

  1. Первой линией лечения при мягкой степени кривизны (менее 30 ° для сколиоза и менее 50-55 ° кифоза, с основной причиной – неправильная осанка) становится физическая терапия. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника требует восстановления пропорциональной связи между костной и мышечной системой. С этой целью ортопед — травматолог рекомендует специальную комплексную гимнастику. Её назначают и при других причинах – сдержать развитие аномальной кривизны у взрослых пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями костей и хрящей. Основная задача физиотерапии – укрепить спинальные ткани для исправления кривизны в максимально возможной степени.
  2. Спинные скобы эффективны для лечения расстройств, связанных с постуральной причиной, и обнаруженных до роста костей. Они обеспечивают поддержку мышц и костей, оказывают корректирующее давление.
  3. Хирургия рекомендуется, когда степень деформации велика, вызывает проблемы в физиологических функциях и косметически неприемлема. Операция – всегда сложное решение для пациента, но иногда она неизбежна, когда нарушает повседневную деятельность, делает её чрезвычайно болезненной. Конечно, в случае пожилых пациентов учитываются все факторы, среди которых наличие основного заболевания, вызвавшего кифосколиоз, есть ли надежда на прогресс, неэффективность консервативного лечения с персистирующим болевым синдромом.

В целом лечебные процедуры охватывают иммунизацию, адекватную гидратацию, оперативное лечение респираторных инфекций, отмену седативных средств, увеличение подачи кислорода, воздержание от курения, поддержание нормального веса. Как только развиваются гиперкапния и лёгочное сердце, обращаются к физиотерапии, бронходилататорам, кислородной терапии, диуретикам, кислородному снабжению и неинвазивной вентиляции положительным давлением. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Профилактика

Профилактические методы затрагивают каждую область жизнедеятельности человека. Так как патология возникает чаще всего из-за неправильных действий, то врачи предлагают вносить изменения в ежедневный образ жизни.

Начать необходимо со сна. Спите на спине, а если не получается, попробуйте контролировать и поворачиваться во время сна так, чтобы на правом и левом боку вы спали примерно одинаковый промежуток времени.

Будьте активными. Пусть в вашей жизни появится место для плавания, танцев, фехтования. Игнорируйте такси и автобусы, если не опаздываете, отдайте предпочтение пешим прогулкам на свежем воздухе.

Следите за осанкой. Работая за компьютером, держите спину ровно, и всегда распределяйте вес на обе руки.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, и включать в себя рыбу, овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Эти простые советы не изменять вашу жизнь кардинально, а только позволят быть более здоровым, позитивным и избежать кифосколиоз шейного отдела позвоночника.

Профилактику патологии следует начинать в детстве. Родители должны позаботиться о правильном положении ребёнка за партой и письменным столом, следить за тем, чтобы он занимался спортом, играл в подвижные игры, а не с утра до вечера сидел перед телевизором или компьютером. При первых признаках начинающихся деформаций нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не упустить драгоценного времени.

Статью рецензировалдоктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)

по телефону:
8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61
или
оставьте заявку на
сайте.

администратор клиники Март

Профилактические мероприятия направлены на адекватное вынашивание беременности (полностью исключить вредные факторы) и формирование правильной осанки в детском периоде. Также в качестве профилактических мер можно прибегать к следующим способам:

  1. Использование поддерживающих корсетов для позвоночника. Особенно в период интенсивной работы с тяжестью.
  2. Профессиональный, регулярный массаж. В целом улучшает самочувствие и тонус мышц.
  3. Дозированные нагрузки на позвоночный столб.
  4. Адекватный режим труда и отдыха.
  5. Посещать бассейн. Тренирует все группы мышц.
  6. Сон на жестком матрасе, желательно на спине.
  7. Поменять сумку на рюкзак. Это позволит равномерно распределить груз на плечи.
  8. Правильное, полноценное питание и дополнительный прием витаминов в зимний период времени.
  9. Своевременное лечение хронических болезней и их обострений.

При выявлении первых, ранних признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу, ведь именно на ранней стадии можно быстро вылечить эту болезнь.

Диагностические мероприятия

Первые признаки кифосколиоза редко отмечаются визуально, а потому пациенты обычно обращаются к врачу на 2 стадии болезни, когда требуется длительное восстановительное лечение. Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальный метод исследование — рентген-снимок в нескольких проекциях. При физикальном осмотре пациента могут отмечаться следующие изменения:

  • формирование сутулости;
  • изменение положения плечей по отношению друг к другу;
  • сужение грудной клетки;
  • асимметрия тазовых костей;
  • выраженная деформация при наклоне вперед;
  • слабость мышц брюшной полости.

Дополнительно важны консультации невропатолога на предмет кожной чувствительности, сухожильных структур. Изменения определяются пальпацией шеи, спины. При недостатке данных об искривлении и отклонениях по невропатологическому направлению, применяют метод послойного изучения тканей посредством магнитно-резонансной томографии, кт-исследования.

На поздних стадиях развития патологии с осложнениями на внутренние органы и системы назначаются консультации и осмотр профильных специалистов: уролог, гинеколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гепатолог и другие по сопутствующей области медицины.

Осложнения

Значительно хуже прогноз для взрослых пациентов, у которых позвоночник уже сформирован. Однако при правильной терапии можно остановить прогрессирование болезни и обеспечить нормальное качество жизни.

Неблагоприятен прогноз для пациентов при 3, 4 степени. Достигнуть полного выздоровления, к сожалению, не получится. Но выполнение всех рекомендаций врача способно защитить от инвалидности и значительно улучшить жизнь больного.

При своевременном обращении к врачам и правильном лечении прогноз достаточно благоприятен

Кифосколиоз может привести к серьёзным последствиям:

  • остеохондрозу;
  • протрузиям, межпозвоночным грыжам;
  • миозитам, артралгиям;
  • артрозу;
  • коксартрозу;
  • появлению болезней сердца, лёгких;
  • патологическим нарушениям пищеварительной системы.

При первых симптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Кифосколиоз очень опасен, особенно в последствиях. Патология способствует развитию ухудшения состояния позвонков, межпозвоночных дисков, а также служит причиной для следующего ряда болезней:

  • остеохондроз;
  • грыжа;
  • миозит;
  • нарушение подвижности грудной клетки;
  • чрезмерное давление на диафрагму;
  • уменьшение объема легких.

Помимо этого, газообмен в человеческом организме нарушается, что приводит к увеличению количества углекислого газа в крови и уменьшению кислорода. Подобная неполадка приводит к легочной недостаточности.

Осложнения кифосколиоза

Запуская эту на первый взгляд безобидную патологию, вы рискуете повредить пищеварительный тракт и органы брюшной полости. Все эти осложнения исключают привычный ритм жизни.

Стойкая деформация — причина перегрузки. Если лечение кифосколиоза проводится несвоевременно, то возможны следующие последствия:

  • парезы;
  • нарушение чувствительности;
  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • миозит;
  • артроз;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • деформация грудной клетки.

При деформации позвоночника уменьшается подвижность дыхательных мышц. Это становится причиной снижения емкости легких. У таких людей появляется одышка при физической нагрузке. При кифосколиозе ГОП (грудного отдела позвоночника) нарушается газообмен в легких. Следствием является увеличение концентрации в крови углекислоты.

Изменение формы грудной клетки при данной патологии становится причиной дисфункции сердца. Реже наблюдаются осложнения со стороны органов пищеварения. Выраженная деформация позвоночника повышает риск развития холецистита и дискинезии желчных путей. К возможным осложнениям относится коксартроз (поражение тазобедренного сустава).

Наличие кифосколиоза высокой степени приводит к инвалидности.

При своевременно начатой терапии вполне возможно полное излечение от кифосколиоза. Важно знать, что у детей наиболее благоприятный для лечения период ограничен моментом прекращения активного роста, т.е. до 15 лет. При I и II степенях деформации позвоночника прогноз более благоприятный, чем при III и, тем более IV.

Но, тем не менее, даже в тяжёлых случаях адекватное лечение, во-первых, помогает остановить дальнейшее развитие заболевания, а во-вторых — добиться частичной коррекции искривлений. Безусловно, на полное выздоровление в данном случае рассчитывать не приходится. Прогноз в отношении врождённого кифосколиоза значительно хуже, чем приобретённого.

При диагнозе «кифосколиоз» пациенту необходимо отказаться от ряда привычек и придерживаться определённых правил поведения:

  • спать на жёстком ровном матрасе и в позе на спине, а не на боку;
  • вести активный образ жизни, но при этом избегать физических перегрузок, быстрого бега;
  • регулярно делать лечебную гимнастику;
  • носить корректирующий корсет;
  • контролировать позу, в которой сидите, стараясь держать спину ровно;
  • избегать при стоянии позы, при которой нагрузка приходится на одну ногу;
  • нельзя совершать резкие повороты верхней половиной туловища;
  • вместо сумки на плече носить рюкзак.

Успешно вылечить это заболевание можно в детском возрасте до 15 лет. Именно в этот период идет активное построение костных и мышечных структур, которые хорошо поддаются корректировке. Регулярное выполнение гимнастики, правильный подбор рюкзака ребенку в школу и формирование правил осанки практически в 100% позволяют исправить патологию и предупредить ее формирование в дальнейшем.

У взрослых прогноз значительно хуже. Уже сформированные костные, мышечные и суставные структуры очень тяжело поддаются коррекции. Только выполняя упражнения ежедневно, соблюдая правильную диету и другие  простые правила профилактики можно добиться рецидива болезни. Успех выздоровления зависит от того насколько развиты мышечные структуры позвоночного столба, даже в послеоперационном периоде.

Заключение

Если избежать кифосколиоза все-таки не удалось, то лечить его необходимо на ранних стадиях. Это позволит не только исправить осанку, но и предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в процессе развития патологии. Чтобы не бороться с последствиями болезни, своевременно обращайтесь к врачу.

Кифосколиоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание позвоночника, требующее своевременного лечения. При 1-2 степени кифосколиоза изменения позвоночного столба умерены и достаточно легко поддаются лечению.

Проблема в том, что лечение должно проводиться в период роста ребенка (до 15-16 лет), так как с окончанием формирования скелета в целом и позвоночника в частности вылечить данное заболевание невозможно.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.