Кости нижних конечностей человека анатомия

Особенности строения нижних конечностей

Обеспечивают разнообразие движения конечности. Делятся на две основные группы:

• Мышцы тыльной стороны отвечают разгибание пальцев и стопы.
• Мышцы подошвенной стороны осуществляют их сгибание.

Играют важную роль в формировании правильного свода, принимают на себя огромную нагрузку при передвижении и прыжках.

Ноги выдерживают высокую статическую нагрузку. За это отвечает голеностопный сустав, выдерживающий сильную нагрузку весом. Стопа при этом расположена перпендикулярно оси конечности. Это позволяет амортизировать при ходьбе.

Сосуды (вены) снабжены мощным мышечным компонентом, чтобы проталкивать кровь в ретроградном направлении.

Разделение мышц ног

Низ тела, насчитывает более 30 мышц. Но нам интересны не все. Так как мы не пытаемся сдать экзамен в медицинское учреждение. Наша задача — это развитие основных мышц, которые помогут нам достичь выдающихся результатов в зале. А также, придать форму нижней части нашего тела. Анатомически мы можем ногу разделить на 4 части:

• Таз(ягодицы). Эти мышцы, не совсем являются частью нашей ноги. Но так как они крепятся к бедренной кости, мы их тоже учитываем. Да и очень сложно не задействовать ягодицы при выполнении большинства упражнений на ноги. Данная мышечная группа, располагается с задней стороны тела. В области между поясницей и бедром. Наибольший интерес для нас представляют: большая, средняя и малая ягодичные. 
• Бедро. Это та часть, которую желают развить практически все атлеты. Именно она придает нашим ногам форму. Начинается от тазовой кости (к которой некоторые мышцы крепятся) и заканчивается в области колена. К основным ее функциям относится, сгибание и разгибание голени и бедра. А также приведение ног к туловищу и их ротация(вращение). Условно эту группу делят на части. Переднюю, медиальную(внутреннюю) и заднюю. 
• Голень. Это не большие, но очень выносливые мышцы, занимающие нижнюю часть ноги. От колена до стопы. Нас интересует задняя группа. К ней относятся: трехглавая и подошвенная мышца. Все остальные мускулы, отвечают за сгибание и разгибания пальцев. Поэтому рассматривать мы их не будем.
• Стопа. Этот наша опора. Которая отвечает за равновесие. Мышцы расположенные в стопе, в основном начинаются от голени. И отвечают за движение пальцев. Их сгибание и разгибание. А также движение в сторону относительно друг друга. И за повороты стопы. Выполняя любое упражнение, где требуется балансировка тела, они активно включаются. Поэтому отдельные упражнения на эти мышцы делать не будем. Все же наша задача состоит в том, чтобы уделить большую часть своего времени более массивным группам. 

Еще мы можем разделить мышцы ног, по степени их расположения:

• Поверхностные. Это те мышцы, которые располагаются на виду непосредственно под самой кожей. Мы их можем с легкостью пощупать рукой. Данные мышцы как раз и придают тот визуальный вид. 
• Глубокие. Располагается под поверхностными. И хоть их практически не видно. Но они также играют огромную роль в формировании ног.

Но не забывайте еще один момент. Тренируя ноги, мы не только стремимся к, тому чтобы придать им ту или иную форму. Перед нами также стоит задача, сделать эти мышцы сильнее. Это повысит устойчивость нашего тела, и мы сможем работать с более тяжелыми весами. А для людей занимающимися силовыми видами спорта, прогрессии нагрузки, является одним из ключевых факторов.

Функции нижних конечностей

Основная опора приходится у человека именно на ноги. Многие биологи и медики утверждают, что за прямохождение человечество заплатило своими суставными заболеваниями.

Нижние конечности человека (мышцы, суставы) выполняют также функцию передвижения. При заболеваниях суставов или сосудов эта функция может сильно пострадать, приводя к инвалидизации, так как нарушает самообслуживание.

Анатомия скелетных костей нижней конечности(нога, таз) 

Прежде чем начать рассматривать мышцы ног, мы немного поговорим о костях, к которым они крепятся. Сильно углубляться не будем, так как это тема совсем другой статьи. Ниже на картинке мы можем увидеть скелет нашей нижней части. 

Как вы видите, все начинается с таза. Который состоит из двух подвздошных костей. К их краям, а именно к подвздошному гребню, крепятся мышцы таза и бедра. Также имеется крестец, который прикреплен к позвоночнику. Он позволяет нам держать тело в вертикальном положении. А уже на его конце, находится копчик.

Внизу расположены две лобковых кости. Края которых, служат местом прикрепления приводящих мышц и задней части бедра. Теперь перейдем к костям ног. Самыми большими из них, являются бедренные. На их концах находятся две так называемые головки, которые крепятся к подвздошным костям. Рядом с этими головками, имеются два выступа, это большой и малый вертел.

На нижних концах бедренной кости, есть два надмыщелка. Медиальный(внутренний) и латеральный(внешний). Также, имеются две кости нашей голени. Большеберцовая и малоберцовая. Наверху большеберцовой кости, расположенной два мыщелка. Медиальный и латеральный. Они служат местами прикрепления к ним мышц. Все кости ноги, соединяются в колено.

Этой информации будет достаточно для того, чтобы имелось представление. И вам будет проще воспринимать дальнейшую информацию. 

Скелет нижней конечности человека

Костную основу составляют парные и непарные кости. Различают кости тазового пояса и свободного скелета нижней конечности.

Речь идет о самой длинной трубчатой кости во всем теле человеческого организма. Из основных ориентиров различают головку и шейку. В этих местах обычно локализуются переломы у пожилых людей и асептический некроз у лиц этой же возрастной категории.

Тело бедра состоит из длинного диафиза и двух эпифизов. Различают 2 конца — проксимальный и дистальный. Дистальный эпифиз участвует в формировании коленного сустава, в то время как проксимальный входит в состав тазобедренного сочленения. С боков расположены мыщелки. Между ними поверхность, необходимая для формирования сочленения с надколенником.

Надколенная чашечка или надколенник является самой большой сесамовидной костью. Она участвует в формировании коленного сустава. Эта кость как в рамку заключена в структуру сухожилия бедренного квадрицепса. Анатомически различают верхушку, которая обращена вниз, а также основание, которое видно сверху.

Тазовый пояс

Таз является целостной костной структурой. В его составе парные и непарные кости. Условно выделяют полости большого и малого таза. Это подразделение важно для врачей функциональной диагностики и гинекологов. Линия, разделяющая эти 2 образования, называется пограничной.

Она проходит по верхушкам лобковых костей, дуговым линиям подвздошных костей. Спереди она идет по лобковому сочленению, а сзади — касается мыса позвоночного столба. Среди парных костей таза подвздошная, лобковая и седалищная. Все они объединяются в состав крупной тазовой кости. В постпубертате, после 16 лет, это цельная кость.

Самая крупная из них — подвздошная. Из анатомических образований заслуживают внимания крыло, гребень. Лобковая кость расположена спереди. В ее теле различают верхнюю и нижнюю ветви. Седалищная кость отвечает за формирование нижней части таза. Ее утолщение — седалищные бугры — формируют нижние выступы таза.

Голень

В составе этого сегмента нижней конечности 2 костные структуры. Это большеберцовая и малоберцовая кости.

Большеберцовая кость — это длинная трубчатая кость. Она состоит из тела и проксимального, дистального концов. Тело напоминает по форме треугольник. Более массивна проксимальная часть. Ведь именно мыщелки, которые на ней расположены, сочленяются с мыщелками бедра.

С латеральной поверхности на мыщелке имеется суставная поверхность для формирования сочленения с малоберцовой костью. На нижнем конце видна лодыжка. В то же время снизу поверхность для формирования сустава с таранной косточкой стопы, а также сочленения с нижним краем малоберцовой кости.

Она, в свою очередь, тоньше и меньше большеберцовой. Малоберцовая кость также состоит из тела, головки (сверху), а снизу — лодыжки.

Прямохождение и вертикальная ориентированность тела человека диктуют особенности строения нижней конечности в целом и стопы в частности. У человека они заключаются в наличии рессорного свода, а также перпендикулярном расположении оси стопы по отношению к длиннику конечности (голени, бедра).

Выделяют кости предплюсны и плюсны по аналогии с пястьем и запястьем кистей. Группа предплюсны насчитывает 7 косточек. У плюсны — их 5. Пальцы ног состоят из 3-х фаланг. Исключение — большие пальцы: в их составе 2 фаланги.

Нижняя конечность – один из самых нагруженных участков тела. Несмотря на огромный запас прочности повреждения и болезни ступни и голеностопа далеко не редкость.

Артроз

Это поражение сочленений возникает в результате нарушения питания и разрушения хряща. Хрящевая оболочка нарушается и костные поверхности начинают контактировать друг с другом напрямую. Возникает у людей всех возрастов, нередко имеет аутоиммунную природу, проявляясь даже у детей.

Хрящ поражается из-за сбоя в работе иммунной системы, которая начинает атаковать собственный организм. В первую очередь страдают суставные хрящи, связки и кожа. В них накапливаются антитела, которые воспринимаются организмом как чужеродные и уничтожаются вместе с соединительными тканями.

Главные причины:

• Инфекционные заболевания, вызванные бактериями – дифтерия, бета-гемолитический стрептококк, туберкулез, сифилис.
• Травмы.
• Аутоиммунные болезни, чаще всего красная волчанка, ревматизм, склеродермия.
• Аллергия.

Основные симптомы – отек, боль в области сочленения при движении и в покое, сопровождающийся болезненностью хруст.

На ранних стадиях для лечения применяют противовоспалительные препараты и гормоны. Болезнь склонна к переходу в хроническую форму. В этом случае хорошие результаты дает физиотерапия в комбинации с курортным лечением. При дальнейшем развитии патологии – операция по эндопротезированию. Пораженный сустав замещают на искусственный, который необходимо менять каждые 10–15 лет.

Плоскостопие

Это уплощение свода, одна из частых патологий нижних конечностей, бывает врожденным и приобретенным, классифицируются на поперечное, продольное либо комбинированное. Факторы возникновения:

• Врожденные аномалии развития связочного аппарата.
• Лишний вес.
• Высокие нагрузки и травмы.
• Нарушения иннервации.
• Неправильно подобранная обувь.

Терапия заключается в устранении причины, приведшей к плоскостопию и восстановлении свода за счет специальных упражнений и ортопедических стелек для обуви. При неэффективности выполняется хирургическая пластика.

Артрит

Имеет аутоиммунную природу. Источники возникновения те же что при артрозе. Характеристика отличается выраженными воспалительными явлениями и поражением вначале крупных соединений (коленных, локтевых, тазобедренных). Затем в процесс вовлекаются все более мелкие суставы вплоть до межфаланговых. Характерно хроническое, многолетнее развитие заболевание с регулярными обострениями и улучшениями состояния. Суставные сумки и хрящи постепенно деградируют заменяются рубцовыми тканями. Теряется подвижность, присуще сильные боли в пораженных участках.

Симптомы:

• Боль и отек.
• Покраснение, повышение температуры тела и кожи над сочленением.
• Сыпь, общее недомогание.

Лечение медикаментозное, при помощи противовоспалительных препаратов и гормонов устраняется воспаление, затем причина возникновения артрита. При неэффективности лекарственной терапии выход только один – эндопротезирование.

Косолапость

Косолапость – нарушение походки, сопровождается искривлением позвоночника, другими проявлениями неправильного распределения веса тела в нижних конечностях.

Чаще всего причина косолапости – врожденный вывих голеностопного сочленения. Бывает приобретенная, она возникает после травм ног, парезов и параличей.

Симптомы:

• Наружный край ступни опускается при подъеме внутреннего.
• Стопы направлены друг на друга тыльными сторонами.
• Пальцы отклоняются внутрь.

Врожденную косолапость можно вылечить – положение ноги выправляется, на нее накладывается специальная шина. Постепенно сустав приходит в норму за счет гибкости детского скелета. В центре протезирования «Хочу Ходить» мы предлагаем индивидуальное изготовление туторов, бандажей и ортоаппаратов, которые часто используются при лечении патологий опорно-двигательного аппарата для фиксации и коррекции сегмента или части тела пациента.

Тяжелая форма врожденной и приобретенная косолапость лечатся только хирургическим путем – осуществляется пластическая операция.

Предупреждение заболеваний нижних конечностей заключается в:

• Регулярном выполнении укрепляющих упражнений. Они увеличивают прочность соединительно-тканных структур, позволяют им переносить большие нагрузки.

• Занятии спортом без экстремальных физических перегрузок – плавание, лыжи, езда на велосипеде. Улучшают кровоток в ногах, предотвращают развитие варикозного расширения вен и артрита.

• Подборе удобной обуви, применение ортопедических стелек. Профилактика плоскостопия и других деформаций стопы.

Хождении босиком по траве, гальке, песку. Мягкий массаж подошвы, которая содержит множество нервных окончаний обеспечивает стимуляцию всего организма.

Предупреждение появления болезни гораздо лучше терапии. А хорошо зная строение ступни и анатомию ноги человека, создать оптимальный план профилактики ее заболеваний будет намного проще.

Мышцы тазовой области

Как я и говорил ранее, сюда входят ягодичные мышцы. Ради развития которых, большое количество девушек в зале проливает немало пота. Но это не говорит о том, что мужчины избегают их тренировать. Просто у них в приоритете стоит не круглая форма, а сила данных мышц. К примеру, в паурлифтинге и тяжелой атлетике развитию ягодичных, уделяется большое значение.

Большая ягодичная

Это очень большая (отсюда ее название) и плоская мышца. По форме отдаленно напоминающая ромб. Ее развитие среди всех ягодичных мышц стоит в приоритете. Располагается на поверхности и прикрывает собой все остальные мышцы данной группы. Вверху крепится к задней поверхности подвздошной кости. А также к боковому краю крестца и копчика.

Функции: Разгибает бедро, отводит в бок и отвечает за его ротацию(вращение) наружу. При фиксированных ногах вращает таз. 

Средняя ягодичная

Данная мышца, располагается сразу же под большой ягодичной. По форме напоминает треугольник. Крепится к наружной поверхности крыла подвздошной кости. Направляясь вниз, переходит в мощное сухожилие. И прикрепляется к наружной поверхности большого вертела бедренной кости. 

Функции: Разгибает бедро. Участвует в отведении бедра и является самой мощной мышцей, которая выполняет это движение. Стабилизируется положение таза, когда мы стоим на одной ноге. Также участвует в латеральный и медиальной ротации (вращение наружу и внутрь).

Малая ягодичная

Это самая маленькая и глубоко расположенная мышца из трех ягодичных. Сверху прикрыта средней и полностью напоминает ее форму. Только меньшего размера. И крепится в тех же местах. Вверху к наружной поверхности крыла подвздошной кости. А внизу к наружной поверхности большого вертела бедренной кости.

Функции: Совместно со средней ягодичной, отводит ногу в сторону. Также помогает держать равновесие при ходьбе. Участвует во внутренней ротации бедра. То есть, в его вращении.

Суставы и хрящи

Схема анатомического строения стопы человека включает в себя соединения, которые находятся в местах контакта костных поверхностей ноги. Основная функция – создание подвижных сочленений. Все они имеют хрящевое покрытие. Хрящ выполняет роль прокладки между костными краями. За счет гладкой поверхности и смазки суставной жидкостью обеспечивается сохранение подвижности в любых условиях.

В нижних отделах конечностей располагается множество важных соединений, которые играют ключевую значимость в формировании движения и поддержке равновесия человеческого тела.

Голеностоп

Образуется костями голени (малой и большой берцовыми) и таранной. Их нижние отделы — лодыжки охватывают таранную и формируют «вилку». Она позволяет ступне сгибаться и разгибаться, диапазон хода достигает 90 градусов в обе стороны. Представляет очень прочное соединение, которое укреплено комплексом мощных связок.

По статистике голеностоп наиболее подвержен риску травм. Это связано с большими нагрузками на него, довольно ограниченным диапазоном движения. Отличается высокой тяжестью повреждений, переломы лодыжек нередко бывают комбинированными, со смещением отломков и образованием осколков.

Из-за анатомической особенности, поврежденное голеностопное сочленение долго восстанавливается. Даже после не осложненных травм полная реабилитация может занять несколько лет.

Их сочетание создает из предплюсны цельную структуру, она отличается низкой подвижностью, высокой прочностью по всем осям воздействия нагрузки.

Костные структуры ноги вместе с хрящевыми прослойками и связками формируют суставы. Среди них самый крупный — тазобедренный. Но стоит заметить, что большая нагрузка ложится все же на голеностопный сустав.Тазобедренный

Речь идет о шаровидном сочленении между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Сочленяющиеся поверхности неконгруэнтные (не совпадают по форме и площади соприкосновения), поэтому имеется суставная губа, состоящая из хряща. Это увеличивает подвижность и устойчивость сустава. Форма чаши или шара позволяет совершать движения по трем осям.

Среди многочисленных связок, укрепляющих сустав, имеется связка головки бедра. Именно она повинна в возникновении асептического некроза головки бедренной кости.

Среди заболеваний, которые поражают тазобедренный сустав, в первую очередь следует помнить об артрозах. Коксартроз часто достигает 4 степени, приводя к анкилозу (неподвижности) и необходимости тотального эндопротезирования.

Коленный

Травматологи, хирурги и ортопеды считают это сочленение одним из самых сложных, замысловатых. Недаром, ведь сочленяются в этом суставе бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Кроме того, в коленном суставе феноменальное количество заворотов суставной сумки — их 9.

По форме сочленение относят к блоковидным. Поверхности сочленяющихся костных структур также отличаются по форме и площади. Максимальную конгруэтность суставу придают мениски. Их 2 — латеральный и медиальный.

Они состоят из грубо волокнистой соединительной ткани. На эти структуры очень часто ложится сравнительно большая нагрузка, поэтому возникают разрывы и повреждения менисков, требующие оперативного излечения.

9 синовиальных сумок (заворотов) при воспалении и травмах могут накапливать жидкость. Это гидрартроз, гемартроз. Только опытный хирург или травматолог сможет “выкачать” жидкость из поврежденного сустава.

Среди связок, укрепляющих сустав, следует обратить внимание на крестообразные связки. При травматических повреждениях именно они рвутся, требуя оперативного вмешательства.

Среди хронических заболеваний коленного сустава на 1-м месте остеоартроз (гонартроз). Встречается ревматоидный артрит. У молодых пациентов со склонностью к аутоиммунной агрессии может сформироваться реактивный артрит.

Голеностопный

Блоковидный двуосный сустав выдерживает максимальные нагрузки, если сравнивать все суставы нижней конечности. Это своего рода опора всего организма при ходьбе, бега и других видах передвижения.

Этот сустав чаще всего подвержен травматическому повреждению. Поэтому посттравматический крузартроз встречается чаще первичного остеоартроза. Среди воспалительных причин на первом месте ревматоидный артрит. Это системное заболевание довольно часто дебютирует именно с болей и скованности движений в районе голеностопа.

Суставы стопы

В этой группе сочленения разнородные.

Они включают:

• межфаланговые суставы;
• предплюсне-плюсневые сочленения;
• плюсне-фаланговые суставы;
• подтаранный сустав;
• пяточно-таранно-ладьевидный сустав.

Мелкие суставы стопы — мишень при ревматоидном артрите. Они поражаются также в рамках полиостеоартроза при прогрессировании заболевания.

Упражнения для тренировки передней части бедра

Из написанного выше мы можем заметить, что данные мышцы соединяют таз и бедро. Тем самым становятся стабилизаторами для наших ног. Также отводят ногу в сторону. Но и самое главное, это участие большой ягодичной мышцы в разгибания бедра. Для того чтобы их развить, надо подбирать упражнения, где присутствуют данные функции. Можно выделить несколько наиболее эффективных:

• Приседания в стиле сумо. Здесь соблюдены все условия. Из-за широкой постановки ног, задействована функция отведения ноги. При выходе в стойку из сидячего положения, происходит разгибание бедра. А для того чтобы не потерять равновесие, в работу включается стабилизирующая функция, этих мышц. 
• Румынская тяга. Это упражнение направлено на проработку ягодиц. И является одним из лучших для данных целей. Основная функция, которую оно задействует, это разгибание бедра. Тем самым активно включает большую ягодичную мышцу. А за счет сгибания ног в коленном суставе, из работы исключается двуглавая мышца бедра. 
• Отведение ног в кроссовере. Можно отводить ногу в разных направлениях. Назад, сделав акцент на разгибание бедра и проработке большой ягодичной. И в бок, включив в работу среднюю и малую мышцу. 

Как вы уже поняли данная мышечная группа разгибает ногу в коленном суставе. Из наиболее эффективных упражнений, которые подходят под эти функции можно выделить:

• Фронтальные приседания. За счет того, что штанга располагается спереди, мы будем вынуждены отклонить немного назад. Чтобы не уронить ее. Следовательно, большая часть нагрузки ляжет на квадрицепсы. Главная функция, которая задействована в этом упражнении, это разгибание ноги. 
• Жим лежа в тренажере с узкой постановкой ног.За счет узкой постановки, в работу не включаются ягодичные мышцы. Чтобы сместить акцент на латеральную головку, поставьте ноги вместе. На медиальную расставьте на ширину плеч. 
• Вышагивание на платформу. В данном упражнении, мы фокусируем внимание на разгибании ноги. А это основная функция квадрицепсов. 
• Разгибание ног в тренажере сидя. Является очень травмоопасным упражнением. Поэтому не стоит использовать его на постоянной основе. Чтобы не повредить свои коленные суставы. Из названия понятно, что оно соответствует нашим требованиям. А именно разгибает ногу в коленном суставе. При развороте носков в сторону мы на грузим больше латеральную головку. А внутрь, медиальную.

Как вы видите, данные мышцы отвечают за устойчивое положение. Не давая тазу заваливаться назад. И конечно же приводят ноги друг к другу. Их развитие поможет улучшить осанку. Укрепить внутреннюю часть бедра. За счет чего мы сможем увеличить силовые показатели во многих базовых упражнениях. Для их развития хорошо подойдут:

• Приседания плие. Это отличное базовое упражнение. Которое отвечает всем анатомические функциям. За счет широкой постановки ног и поворота ступней, мы максимально растягиваем приводящие мышцы. Также во время выхода из приседания, происходит приведение бедер друг к другу. 
• Сведение ног в тренажере. Из названия понятно, что упражнение соответствует нашим требованиям. Но при его выполнении стоит соблюдать правильную технику. Не должно быть никаких рывковых движений. Чтобы не травмировать приводящие мышцы. 
• Приведение ноги в кроссовере. Также распространенное упражнение, позволяющее проработать приводящие мышцы.

Исходя из написанного выше, мы можем сделать вывод. Что данная мышечная группа, получает часть нагрузки практически в любом упражнении для ног где мы сгибаем их в коленном суставе. Плюс ко всему, они выступают в роли стабилизатора стопы, а также задействуются при подъеме на носки. Специализированных упражнений можно выделить несколько:

• Подъемы на носки в специальном тренажере. Таких тренажеров существует большое множество. Есть вариант где мы выполняем упражнение стоя, сидя и даже лежа под углом. Поэтому выбирайте любой тренажер, который есть в вашем зале и приступают к подъему на носки. 
• «Ослик». Относится к ряду редко встречающихся упражнений в современных тренажерных залах. Но культуристами золотой эры, было востребовано. За счет наклона корпуса вперед, мы растягиваем ягодицы и заднюю поверхности бедра. Поэтому они не смогут включиться и забрать на себя нагрузку с икроножных мышц. 
• Подъем на носки с гантелями. Это аналог первого упражнения, только вместо тренажера, используется вес гантели. Для большей устойчивости ее берут в одну из рук и выполняют подъемы поочередно на каждую ногу.

Как вы видите анатомия интересная наука и ее знания очень полезны. Особенно для людей, которые хотят развить свое тело. Не обязательно знать все научные термины. Главное понимать, к чему примерно крепится мышца. К тазу, к бедру или голени и какую функция она выполняет. Тогда вы сможете правильно подбирать упражнения.

Всем успехов в тренировках! 

Сухожилия

Большая их часть являются продолжением мышц, служат для их прикрепления к надкостнице. Еще одна функция – упрочение суставной капсулы и обеспечение подвижности конечностей. Помимо этого, выполняют несколько специфических задач – поддержание свода, правильное распределение и компенсация веса, приходящегося на ноги.

Важную значение играет самая крупная связка организма – ахиллово сухожилие. Она крепится к пяточной кости и выполняет роль аккумулятора механической энергии при ходьбе. За этот счет на 20–30% снижаются энергетические затраты на перемещение.

Повреждение такого сухожилия – очень тяжелая травма, самостоятельно она практически не восстанавливается, поэтому почти все повреждения лечатся только хирургическим путем.

Нижние конечности человека (мышцы их многочисленны и они весьма мощные) выдерживают большие нагрузки. Мышечные массивы бедра довольно крупные. Выделяют 3 группы: переднюю, заднюю, а также медиальную группу мышц бедра. Самая мощная — передняя. Именно здесь расположен известный мощный квадрицепс.

На голени также выделяется 3 группы мышц. Это передние, задние, а также латеральные массивы голени. Задняя группа более мощная. Поэтому в ней, в свою очередь, выделяют поверхностный и глубокий слои. Медиальная же поверхность голени лишена мощных мышц. Здесь расположены синовиальные сумки.

Мышцы голени многочисленны. Они очень напоминают структуру строения кистей, только здесь она менее сложная, так как в процессе эволюции стопа утратила хватательную функцию.

Мышцы и сухожилия нижней конечности у человека в основном подвержены ушибам, разрывам и другим травматическим повреждениям. Воспалительные заболевания встречаются крайне редко.

Мышцы бедра передняя группа 

Именно эта группа формирует бедро с передней стороны. Для мужчин развитие этих мышц имеет первостепенную роль. Можно выделить несколько основных мышц.

Портняжная мышца

По форме напоминает узкую ленту. И является самой длинной мышцей нашего тела. Свое начало верхним концом берет от передней поверхности подвздошной кости. Далее опускается наискось вниз по передней поверхности бедра. И крепится к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Участвует в сгибании бедра и голени. При фиксированных бедрах наклоняет таз вперед. А также участвует в повороте бедра внутрь. 

Прямая мышца

Самая большая из 4-х головок. Располагается по центру на передней поверхности бедра. Именно эта мышца формирует толщину ноги. Свое начало берет от нижней поверхности подвздошной кости. Направляясь вниз, переходит в общее сухожилие. Которое крепится к бугристости большеберцовой кости.  

Функции: За счет того, что мышца пересекает два сустава: тазобедренный и коленный. Она может не только разгибать ногу в колене. Но и сгибать ее в бедре. 

Располагается на передне-медиальной(внутренней) поверхности нижней части бедра. Сверху она немного перекрыта прямой мышцей. По форме напоминает каплю воды. При хорошем развитии придает бедру выразительную форму. Сверху тонким сухожилием прикрепляется с внутренней стороны к бедренной кости. Далее ее волокна направляются вниз и переходят в широкое сухожилие. Ими оно частично переходит в общее сухожилие. А остальными волокнами крепится к внутреннему краю надколенника.

Функции: Разгибания ноги в коленном суставе. Поворот голени внутрь. Стабилизирует колено не давая выпадать ему внутрь. 

Располагается с наружной части передней поверхности бедра. Занимая собой почти всю эту зону. Немного прикрыта прямой мышцей. Данная головка придает форму бедру с наружной стороны. Делая ноги более массивными. В бодибилдинге ей уделяют особое значение, по сравнению с другими силовыми видами спорта. Свое начало берет от внешней стороны бедренной кости. Направляясь вниз, переходит в общее сухожилие 4-х головок. А некоторыми пучками вплетается в латеральный (наружный) край надколенника.

Функции: Разгибания ноги в коленном суставе. Поворот голени наружу. Выступает в качестве коленного стабилизатора. Не давая выпадать ему в наружу. То есть выполняет противоположное действие медиальной головки. 

Располагается на передней поверхности бедра, сразу же под прямой мышцей. Является самой слабой среди всех головок. Верхним краем крепится к передней поверхности бедренной кости. И направляясь вниз переходит в общее сухожилие. 

Функции: Участвует в разгибания ноги в коленном суставе. 

Тонкая мышца

Имеет самое поверхностное расположение, с внутренней стороны бедра непосредственно под самой кожей. Верхним краем крепится к передней поверхности лобковой кости. Далее направляется вниз, огибает медиальный надмыщелок бедренной кости. И прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Принимает участие в приведении бедра и его сгибании. Также вращает голень внутрь и принимает участие в ее сгибании. 

Это плоская мышца, по форме отдаленно напоминающая треугольник. Располагается немного спереди, ближе к квадрицепсу. Свое начало берет от лобковой кости. Направляясь вниз, она расширяется и крепится к средней части бедренной кости. 

Функции: Приведение бедра, его сгибание и вращение внутрь и наружу. 

Также имеет треугольную форму. Располагается немного глубже длинной приводящей. Начинается от передней поверхности лобковой кости. Далее направляется вниз и крепится чуть выше середины внутренней поверхности бедренной кости. 

Функции: Участвует в сгибании бедра и его привидении. Стабилизирует таз, не давая ему наклоняется назад. 

Это широкая и толстая мышца. Она является самой сильной из приводящей группы. Располагается глубже длинной и короткой мышцы, с внутренней стороны бедра. Свое начало берет мощным сухожилием от низа лобковой и седалищной кости. Направляясь вниз, расходится как веер на широкое сухожилие. И крепится ко всей внутренней поверхности бедренной кости, а часть к медиальному надмыщелку.

Функции: Приводит бедро. Принимает участие в его сгибании. Участвует в стабилизации таза. 

Располагается по внешнему(латеральному) краю задней поверхности бедра. Данная мышца является основной в этой группе. И большая часть упражнений направлено на ее развитие. Состоит из двух головок: 

• Длинной. Которая начинается от седалищного бугра, небольшим плоским сухожилием. 
• Короткой. Берет свое начало от внутренней поверхности нижней половины бедренной кости. 

Внизу эти две головки соединяются в одно мощное брюшко. Которое переходит в узкое сухожилие. И огибая им сзади латеральный надмыщелок бедренной кости, прикрепляется к головке малоберцовой кости. 

Функции: Разгибает бедро совместно с ягодичной мышцей. Сгибание ноги в коленном суставе. И в этом положении может поворачивать ее наружу. 

Это длинная и тонкая мышца. Располагается ближе к внутреннему(медиальному) краю задней поверхности бедра. Начинается от седалищного бугра. Направляясь вниз, переходит в тонкое сухожилие, которым огибает сзади медиальный надмыщелок бедренной кости. И крепится к бугристости большеберцовой кости. 

Функции: Участвует в разгибании бедра и сгибании ноги в коленном суставе. 

Располагается по внутреннему краю задней поверхности бедра. Снизу прикрыт полусухожильной мышцей. Берет свое начало от седалищного бугра. Направляясь вниз огибает надмыщелок бедренной кости и крепится к медиальному мыщелку большеберцовой кости. 

Функции: Разгибает бедро. Сгибает ногу. А также поворачивает голень внутрь при согнутом коленном суставе. 

Кровоснабжение

Артериальной кровью нижняя конечность питается из бассейна бедренной артерии. Она берет свое начало как ветвь наружной подвздошной артерии. Описываемый сосуд является очень крупным, поэтому при ее ранениях кровотечения могут быть фатальными.

Бедренная артерия проецируется на переднюю поверхность бедра. Ее самая крупная ветвь называется глубокой артерией бедра. На задней поверхности бедра тотчас на уровне подколенной ямки от бедренной ответвляется подколенная артерия.

Она питает коленный сустав, а также мышцы голени. Ее ветвями в свою очередь становятся передняя и задняя большеберцовые артерии. На стопе эти артерии создают сосудистые дуги, которые анастомозируют между собой, что является фактором, защищающим от критической ишемии.

По артериям кровь течет по направлению от сердца к периферическим тканям (мышцам, суставам), а по венам — наоборот, от тканей к сердцу. Поверхностных вен всего 2: малая и большая подкожная. Глубокие же вены сопровождают одноименные артерии. В итоге кровь попадает в сердце через нижнюю полую вену.

Нижние конечности человека (мышцы развиты в этой области очень хорошо) требуют высокого уровня метаболизма. Особенностями вен нижней конечности считается очень большая нагрузка на клапанный аппарат.

Ведь чтобы “прокачивать” кровь в ретроградном направлении снизу вверх, преодолевая гравитационные силы, необходим выраженный мышечный слой. Именно вены нижних конечностей в первую очередь подвержены варикозной болезни.

Осуществляется через несколько крупных артерий, начинающихся от колена. Всего их три – верхняя ягодичная, тыльная и задняя большеберцовая. Спускаясь вниз, они ветвятся на все более мелкие сосуды. Обратно кровь возвращается по глубоким и поверхностным венам. Гравитация препятствует возвратному току крови по венам. По этой причине на ногах чаще всего развивается варикозное расширение поверхностных вен. Глубокие — болезни не подвержены.

Эта патология возникает при застое крови, венозная стенка набухает, воспаляется и образует болезненные узлы, заполненные вначале жидкой кровью, затем тромбами. Так заболевание переходит на следующую стадию – тромбофлебит. Закупоренные вены перестают отводить кровь от нижних конечностей. В результате они отекают, возникает болезненность и локальные нарушения питания тканей, вплоть до появления трофических язв.

Причина недуга – генетическая предрасположенность в комбинации с неблагоприятными факторами (длительная статическая работа).

Нервы

Нижние конечности человека (мышцы, суставы) иннервируются за счет поясничного сплетения. Из него формируются 2 крупных нерва — бедренный и запирательный.

Бедренный нерв отвечает за движение всех тазовых мыщц, а также бедренных. Но в его составе есть не только двигательные, но и чувствительные волокна. Речь идет о так называемом длинном подкожном нерве.

Он отвечает за ощущение боли, температуры и давления по всей передне-медиальной поверхности нижней конечности. Запирательный же нерв  иннервирует лишь одну мышцу — наружную запирательную.

Из крестцового сплетения формируется седалищный и задний кожный нерв бедра. Последний — отвечает за разгибание в тазобедренном суставе. Чувствительные же волокна заднего кожного нерва бедра отвечают за чувствительность задней поверхности бедренной области. Нерва захватывает также верхнюю половину голени.

Седалищный нерв — самый длинный нерв нижней конечности. Он иннервирует коленное сочленение, а также внутреннюю группу мышц бедра. Делится на большеберцовый и и общий малоберцовый нерв.

Эту часть тела иннервируют четыре крупных нерва – икроножный, большеберцовый, поверхностный малоберцовый и задний. Они обеспечивают передачу импульсов от мозга к мышцам нижней конечности. Одновременно сигналы идут от нервных окончаний в мозг, так создается температурная, болевая и другие виды чувствительности.

Описание заболеваний, нарушающих структуру стопы человека

Контингент болеющих пациентов — лица более пожилого возраста. У молодых возможно защемление седалищных нервов из-за грыжи межпозвоночных дисков или выраженного переохлаждения.

В пожилом возрасте конечности чаще всего поражаются  сосудистыми заболеваниями. Заболевания мышц, суставов отходят на второй план. Они связаны как с артериальным, так и венозным руслом. Варикозная болезнь проявляется раньше. Это сосудистые сеточки на ногах, сменяющиеся грубыми узлами с признаками воспаления. Беспокоят судороги, трофические изменения кожи уже на поздних стадиях.

При хронической артериальной недостаточности в рамках атеросклероза сосудов нижних конечностей беспокоят боли в ногах, заставляющие останавливаться и отдохнуть.

Это так называемый синдром перемежающейся хромоты. Кожа на конечностях становится атрофичной, старадает состояние ногтей. Часто беспокоят судороги и потеря чувствительности. Заболевание опасно развитием гангрены, требующей ампутации.

Костей и суставов

Заболевание	Описание клинической картины
Туберкулез	Туберкулез костной системы встречается реже, но поражает не только взрослый контингент, но и детей. Течет очень торпидно (медленно), но без лечения приводит к инвалидизации. Поражается бедренная кость в проекции шейки. При этом вовлекаются ткани тазобедренного и реже коленного сустава. Признаки поражения неспецифичные: болевой синдром, ограничение подвижности на фоне субфебрильной температуры.
Периостит	Периостит является воспалительным заболеванием надкостничного слоя костей. Проявляется резкими болями, иногда пульсирующим. При этом кожа пораженной области горячая, иногда повышается общая температура тела, достигая фебрильного уровня. Выявляется выраженный отек.

Обе болезни имеют инфекционное начало.

Суставные поражения сводятся к следующим заболеваниям:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• псориатическая артропатия;
• периферическая форма анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева);
• реактивный артрит.

При артрозах на 1-е место выступает ограничение подвижности сустава, в то время как при артритах больше беспокоит боль. Поражение суставов при обострении сопровождается воспалением суставной сумки с развитием синовита. При этом сустав отекает. Воспаление может охватывать еще и околосуставные ткани.

Мягких тканей

Поражаются не только суставы, костные структуры и сосуды. Существует целый ряд образований, которые называют периартикулярными тканями. Иное название — околосуставные. К этой группе относят сухожилия, связки, мышечные массивы, сухожильные влагалища мышц, фасции, апоневрозы, а также энтезисы. К последним относят выступы на костях, к которым крепятся сухожилия.

Поэтому среди заболеваний мягких тканей нижней конечности выделяют следующие разновидности:

• бурсит при воспалении суставных сумок;
• энтезит (воспаление энтезисов);
• лигаментит с поражением волокон связок;
• тендинит с вовлечением сухожилия;
• миозит — воспаление мышечной ткани.

Лечением занимается травматолог или ревматолог в зависимости от причины, которую удалось обнаружить при обследовании.

Нервной системы

Среди заболеваний этой группы на 1-м месте люмбоишиалгии. Это болевой синдром, который изначально локализован в поясничной области, но иррадиирует или “отдает” в одну или обе конечности. Причинный фактор — дегенерация межпозвонкового диска в результате остеохондроза, протрузии или грыжи.

Боль носит простреливающий характер. Заболевание же само по себе хроническое, поэтому протекает со сменой фаз ремиссии и обострений. При обострении простреливающие боли настолько выраженные, что блокируют работу мышц за счет их спазма. В итоге пациенту крайне трудно согнуться и разогнуться, а также совершать движения в коленном и тазобедренном суставе.

Вторая важная группа патологий затрагивают периферическую нервную систему нижних конечностей. Это полинейропатии различного генеза.

Косолапость

Лечение

Подходы к терапии зависят от конкретного заболевания. При ушибах и травмах требуется лечение хирурга или травматолога. Операция требуется при тяжелых ранениях, открытых ранах.

Болезни суставов требуют на ранних стадиях назначения адекватной противовоспалительной терапии. Это НПВС, либо гормоны глюкокортикоидного ряда. В фазу ремиссии для питания хряща и предотвращения прогрессии болезни назначают хондропротекторы. На помощь приходят также методы физиотерапии. При неэффективности консервативного лечения прибегают к эндопротезированию.

Заболевания вен на ранних стадиях лечат флебологи. Они лают рекомендации по ношению эластического трикотажа, приему флеботоников. На более поздних стадиях при деформированных венах показано удаление пораженных сосудов.

Такая же тактика лечения при хронических заболеваниях артерий. Вместо флеботоников показаны препараты, которые расширяют сосуды и улучшают микроциркуляцию тканей нижней конечности.

При нейропатиях назначаются препараты тиоктовой кислоты. На сегодня это единственное патогенетическое средство при данной патологии с доказанным эффектом.

Нижние конечности у человека поражаются заболеваниями сосудов, суставов, нервов. Это могут быть травмы костей, мышц или сухожилий. Только знание топографии этих образований позволит верно поставить диагноз и начать адекватное лечение.

Костная архитектура

Нижняя часть конечности строится из соединенных в единую структуру костей разного размера. Она позволяет выдерживать вес тела при перемещении, способна выносить огромные нагрузки.

Кости пальцев

Включают в себя четырнадцать фаланг и соединяющие их сочленения. Каждый палец формируется из трех фаланг, кроме большого, он содержит в себя две. Они сообщаются с формирующими плюсну частями скелета через суставной хрящ. Функция пальцев – равномерное распределение веса тела и улучшение балансировки.

Стопа включает сесамовидные косточки. Это небольшие образования округлой формы, количество индивидуальное, есть люди у которых они отсутствуют. Их опция – увеличивать кривизну поперечного свода.

Плюсна

Ее основывают пять косточек трубчатого типа призматической формы. Первая — мощнейшая, вторая – длиннейшая, последняя, самая короткая, служит адаптацией к повышенной нагрузке.

На фото костей ступни человека видно, что плюсна формирует суставы скелета ноги с обеих сторон. С дистальной — к ней прикрепляются пальцы, с проксимальной – предплюсна. Главная ценность плюсны – поддержание свода, который позволяет эффективно распределить работу по всей его площади.

Предплюсна

Состоит из двух несимметричных частей. Задняя содержит в себе кости:

• Пяточную — крупнейшее костное образование ступни, вытянутой формы, немного сплюснута в боковой проекции. Выступающий сзади отросток образует бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие.
• Таранную. Один из важнейших элементов ноги. Выступает в роли распределителя нагрузки между голенью и ступней. Конфигурация сложная, связана с выполняемыми ею функциями. Головная составляющая участвует в формировании голеностопа, тело – передает тяжесть на ближайшие сочленения.

В передний отдел входят:

• Ладьевидная кость. Отличается выпуклостью спереди, соединяется с двумя соседними участками предплюсны. Основная задача – поддержание внутреннего свода.
• Кубовидная. Расположена по наружному краю ступни, частично формирует его. Соединяется с пяточной, клиновидной костями. По нижней поверхности имеет выраженную борозду – в ней проходит связка малоберцовой мышцы.
• Три клиновидные. Они являются составной частью передней поверхности предплюсны.

Описание заболеваний, нарушающих структуру стопы человека

Образуется за счет дугообразного изгиба костей и связочного аппарата. Различают продольный и поперечный, это составляющие единой, мощной системы амортизации. Он принимает на себя большую долю нагрузки при беге, прыжках.

При уплощении свода (плоскостопие) либо его излишней изогнутости наблюдаются проблемы со всем опорно-двигательным аппаратом. Искривляется позвоночник, появляются заболевания коленных, тазобедренных суставов, так проявляются попытки организма компенсировать отсутствие правильной амортизации.