Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела

Артроз поясничного отдела позвоночника

Таблетки не устраняют спондилоартроз, зато смягчают его симптомы и по возможности замедляют развитие артропатий.

В данной статье предлагается обзор основных лекарств, помогающих жить с бехтеревским заболеванием.

Большинству взрослого населения знакомы болевые ощущения в спине. Чем старше человек, тем больше проблем с позвоночником у него возникает. Одной из причин неприятных симптомов может быть спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Это хронический дегенеративный процесс в позвоночных суставах, вследствие которого возникают боли, ограничивается подвижность. Спондилоартроз код по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

Чтобы прогрессирование болезни не привело к инвалидности, необходимо своевременно ее диагностировать и начать лечение. Одним из методов комплексной терапии при спондилоартрозе является введение лекарственных препаратов с помощью инъекций.

Кроме лечения позвоночника медикаментами используют и другие методы, которые хоть и не могут полностью заменить полноценный курс лечения препаратами, но как поддерживающие методы дают отличные результаты:

  • мануальная терапия и остеопатия;
  • массаж;
  • народные средства;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • иглоукалывание;
  • диета;
  • лечебная гимнастика, упражнения, йога.

Медикаментозное лечение зачастую избавляет человека от какой-то проблемы в конкретном органе, но зато может создать проблему в другом органе.

Именно поэтому все чаще в качестве альтернативы медикаментозному лечению используют такие направления медицины, как мануальная терапия и остеопатия.

Многие непосвященные считают эти два термина синонимами, но это не так. Хотя мануальная терапия и остеопатия имеют много общих черт, но все, же это различные методы лечения.

Мануальная терапия – совокупность воздействий руками, которые способствуют излечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, а остеопатия имеет более широкий спектр, включающий в себя такие понятия, как наука, философия, искусство управлять здоровьем.

Сходство мануальной терапии и остеопатии в том, что оба метода для диагностики и лечения используют руки врача.

А отличаются остеопатия и мануальная терапия своими подходами к лечению.

Мануальный терапевт может устранить симптомы заболевания, которые возникли из-за каких-то нарушений в организме.

Например, при болях в спине может найти и вправить смещенные позвонки. Однако через какое-то время существует вероятность того, что опять произойдет смещение, и боли возобновятся.

Врач-остеопат использует комплексный подход, выявляет первопричину болезни и устраняет ее.

Например, при болях в спине остеопат пытается разобраться в том, что вызвало смещение позвонков, и не только вправляет позвонки, но и пытается устранить первопричину их «выпадения».

Принято говорить, что остеопатия лечит не саму болезнь, а больного.

Остеопатия воздействует более мягко и может применяться в любом возрасте и состоянии, сводит вероятность рецидива к минимуму.

У мануального терапевта около 100 ручных техник, в арсенале остеопата их 3,5 тысячи.

С помощью мануальной терапии можно быстро устранить такие проблемы, как ущемление нервных окончаний и выпадение позвонков.

Остеопатические же техники закрепляют необходимое положение тканей и способствуют их адаптации к положительному изменению.

Но противопоставлять остеопатию и мануальную терапию не стоит — по-сути, мануальная терапия – это часть остеопатии, одно из ее функциональных направлений.

Массаж

Массаж при спондилоартрозе окажет расслабляющее действие и уменьшит спазмы, вызывающие боль.

  • улучшить кровоток и лимфоток в проблемной области;
  • предупредить атрофию мышц;
  • предупредить дегенеративные изменения тканей;
  • снять или уменьшить болевой синдром.

Массируют не только мышцы спины, но и ягодичные мышцы, нижние конечности.

Вначале делают предварительный массаж с использованием приемов классического, а затем и сегментарного массажа. При этом используются гиперемирующие мази, линименты.

Во время массажа при спондилоартрозе нельзя проводить поколачивание и рубление.

Хондропротекторы для суставов

Длится массажминут, курс состоит изпроцедур.

Народные средства

Лечение народными методами остается популярным, невзирая на успехи традиционной медицины.

Лечение народными средствами поможет снять воспаление.

Самые популярные и эффективные методы народного лечения:

  • Самый доступный метод домашней самопомощи при спондилоартрозе – прогрев. Это может быть расслабляющая ванна с ароматическими маслами либо компресс под платком. Все это поможет быстро ослабить боль.
  • Многим помогли скипидарные ванны (рецепт Залманова).
  • Можно использовать компресс с настойками трав на основе березовых почек и эвкалипта, согревающие мази. Полезны растения: ромашка, шалфей, корень лопуха, душица, чистотел. Они позволят избавиться от обострения, или даже полностью излечиться.
  • Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладает пояс из собачьей шерсти.

Тем, кто страдает от ночных болей и плохо спит, полезно принять перед сном ложку меда с подогретым молоком. Но мед обязательно должен быть высокого качества, а иначе эффект будет незначительным.

Что делать, если болит поясница? Ответ тут.

Кроме согревающих компрессов , в домашних условиях можно применять и некоторые другие методы:

  • Отвлекающим эффектом обладают специальные пластыри, которые продаются в аптеках.
  • На ночь для компресса можно использовать мазь, для приготовления которой нужно смешать 300 г порошкообразного сухого корня девясила со 100 г сливочного масла. Залить смесь 100 мл кипятка, размешать и потомить на паровой банеминут, постоянно помешивая.

Как ни были бы хороши народные средства, все же стоит их использовать только как дополнение к основным методам лечения, назначенным квалифицированным врачом.

Физиотерапия

Благодаря использованию физиотерапии, при спондилоартрозе значительно ускоряется устранение отечности, болезненности, воспаления, восстанавливается объем движения в суставах, укрепляются мышцы спины.

В физической терапии есть два подхода: активное и пассивное лечение.

Пассивное лечение в физиотерапии:

  • помогает расслабиться всему организму;
  • уменьшает острую боль;
  • уменьшает воспаление.

Этот метод назван пассивным потому, что пациент не принимает активного участия в процессе лечения.

При сильных болях следует начитать именно с пассивной терапии.

  • терапия холодом и теплом – представляет собой попеременную подачу тепла и холода, что улучшает циркуляцию крови в поврежденном месте, в которое в результате доставляется больше крови и питательных веществ; циркулирующая кровь также удаляет побочные продукты, возникающие от мышечных спазмов;
  • криотерапия (холодотерапия) – замедляет кровообращение, уменьшает воспаление, спазмы и боль; можно накладывать холодный компресс или использовать спрей, который охлаждает ткани; после криотерапии нужно выполнять упражнения для растяжения пораженных мышц;
  • электоростимуляция – может проводиться стационарно или амбулаторно; осуществляется за счет электрического переменного тока, что уменьшает спазмы и увеличивает выброс в кровь эндорфина, который является естественным болеутоляющим средством; это расслабляет организм и снижает воспаление.

Cпондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Активная физиотерапия представляет собой комплекс физических упражнений, направленных на укрепление организма и улучшение поддержки позвоночника.

В зависимости от степени заболевания и общего состояния больного подбирается индивидуальная программа.

В каждом конкретном случае специалист должен рассказать больному, как избежать положений, которые усугубляют боль, какие принципы исправления осанки упражнениями, какие движения повышают общий тонус всего организма.

Активная физиотерапия поможет справиться с болью, но очень важно следовать рекомендациям врача-физиотерапевта и вести постоянно здоровый образ жизни.

Неправильно подобранные упражнения при спондилоартрозе могут нанести вред и усугубить положение больного.

Как действуют препараты?

Прежде чем выяснить, как применяются хондропротекторы, чем они важны в лечении суставов, когда будут результативными, а когда нет смысла их использовать, необходимо понять, как именно и из чего строятся суставы человека, какое значение имеет хрящевая ткань.

Строение сустава

Все кости, образующие сустав, с внешней стороны защищены хрящевой тканью, из которой также образованы межпозвоночные диски. Внешнее покрытие хряща гладкое и пропитанное синовиальной жидкостью. За счет этого кости сустава легко скользят относительно друг друга, не вызывая у человека дискомфортных ощущений. Питательные вещества поступают в хрящевую ткань также с помощью внутрисуставной жидкости, т.к. в их строении собственные кровеносные сосуды отсутствуют.

Хрящевая ткань состоит из следующих элементов.

  • Клеточная ткань – хондробласты и хондроциты. Их функция – выработка межклеточного вещества – матрикса, составляющего подавляющую часть хряща.
  • Матрикс на 80% состоит из воды, обладает гидрофильной способностью высокого уровня. Другой составляющий элемент межклеточного вещества — волокна коллагена и хондромукоид, в свою очередь, имеющие в основе хондроитин и глюкозамин.

Разрушительные процессы в хрящевой ткани возникают всегда начиная с сокращения количества составляющих его глюкозамина и хондроитина, приводящее к разволокнению хряща, возникновению неровностей, трещин на его поверхности, как следствие, — сокращению их размеров. Одновременно с этим существенно снижается количество вырабатываемой суставной жидкости (смазки), которая насыщена гиалуроновой кислотой.

Результатом этих процессов становится то, что суставные кости с наружной стороны оголяются, при движениях они касаются непосредственно друг друга. Человек испытывает при движениях в суставе сильную, иногда практически непереносимую боль. Все это в комплексе становится благоприятными условиями для возникновения всевозможных суставных патологий: артрозов, остеохондроза позвоночника и др.

Хрящевая ткань сустава

Разрушение хрящевой ткани сустава

Препараты хондропротекторной группы, особенно нового поколения, имеют возможность прекратить разрушительные тенденции в хрящевых составляющих, на ранних стадиях артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника и др., запустить процесс регенерации (самовосстановления) ее поврежденных областей. Это наблюдается потому, что основу лекарств составляют названные выше хондроитина сульфат и глюкозамин.

Следует отметить некоторые особенности применения препаратов.

  • Лекарства — хондропротекторы функционируют именно в нужном месте организма – там, где возникло нарушение хрящевой ткани, например, при артрозах любого типа.
  • Препараты этой группы, в частности, нового поколения, не запрещают принимать одновременно с болеутоляющими средствами группы анальгетиков.
  • Использование хондропротекторов помогает справиться с воспалением, может улучшить общую структуру хрящевой ткани. За счет этого понемногу снижается интенсивность болевых реакций организма.

О механизме действия препаратов рассказывает и показывает на видео врач реабилитолог Сергей Агапкин:

  • Характерной чертой хондропротекторов считается тот факт, что они не образуют новые структурные элементы хряща, а регенерируют именно имеющиеся клетки. Но результат можно ожидать исключительно в той ситуации, когда в нарушенном суставе сохранился хотя бы маленький хрящевой слой.
  • Лекарства имеют положительное воздействие на организм, на первоначальных этапах болезни.
  • Главная особенность хондропротекторов – долговременный курс их приема. Они действуют медленно, постепенно, поэтому изменения состояния больного в лучшую сторону следует ожидать не ранее, чем через полгода от начала их использования.

Какие лекарства нужно пить при спондилоартрозе?

Смотрите табличку. В ней указаны препараты, которые наиболее часто назначаются пациентам при спондилоартрозе позвоночника.

Перечисленные лекарства выпускаются либо в виде таблеток, либо в жидкой форме для инъекций.

Остеопороз

Регулярно принимая те или иные таблетки, нужно избегать пагубного эффекта «одно лечим, другое калечим». Нужно преодолевать соблазн повысить дозу лекарства во время обострения спондилоартроза.

Следует каждые три месяца сдавать контрольные анализы для оценки общего состояния организма.

НПВС при длительном приёме вызывают гастропатии, приводят к язвенным заболеваниям желудка и кишечника, аллергиям, головокружениям. Иногда пациенту приходится перебробовать несколько разных НПВС прежде, чем ему удаётся подобрать средство с самым щадящим воздействием.

Антицитокиновые лекарства, в особенности инфликсимаб, могут значительно снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Помните, что почти все противовоспалительные препараты имеют серьёзные противопоказания. Их нельзя употреблять при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, тяжёлых инфекционных процессах. Они не рекомендуются несовершеннолетним больным.

Откуда берутся недуги и что с этим делать.

Настоящий сайт предлагается к использованию «как есть», со всеми возможными отказами от ответственности. Вы используете его исключительно на свой страх и риск; мы не гарантируем точности и достоверности всех изложенных сведений и не несем никакой ответственности за последствия его использования.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика» Республика Казахстан

ООО «Фармтехнология» Республика Беларусь

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

ОАО «Синтез» Россия

Agio Pharmaceuticals Ltd. (Аджио Фармасьютикалс Лтд.) Индия

Миорелаксант центрального действия.

Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела

SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

Миорелаксанты с центральным механизмом действия.

ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ» Россия

Препараты для общей анестезии.

Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) Венгрия

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Biofarm Ltd Биофарм Лтд, Польша

ЗАО «Брынцалов-А» Россия

Репарации тканей стимулятор.

ООО МЦ «Эллара» Россия

Комплексный гомеопатический препарат.

Biologische Heilmittel Heel GmbH (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ) Германия

н-Холинолитики в комбинациях.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Пациенты спрашивают, какие лекарства пить при спондилоартрозе? Спондилоартроз — распространенное заболевание, встречающееся у 80–90% людей пожилого возраста. При этом недуг может встречаться и у молодых людей после 30 лет. Сегодня будут рассматриваться способы лечения спондилоартроза, основным из которых является медикаментозный: применение мазей, кремов и лекарств.

Медикаментозное (консервативное лечение) назначается в случае, если симптомы заболевания сильно проявляются, но болезнь еще не достигла критической стадии, требующей хирургического вмешательства. Такое лечение включает в себя следующие препараты.

Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.

Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене.

Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач.

Прежде чем купить какой-либо хондропротектор, необходимо учесть следующие нюансы:

  1. Для достижения наилучшего результата лечения конкретного заболевания препараты назначаются индивидуально.
  2. Необходимо узнать, разрешается ли использовать выбранный препарат в системе с другими лекарствами.
  3. Часто рекомендуют принимать препараты, содержащие оба активных вещества – хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако стоимость таких препаратов выше, чем лекарств, содержащих только одно вещество. Поэтому иногда бывает выгоднее купить два недорогих монопрепарата и принимать их вместо дорогостоящего лекарства. Например, стоимость лечения «Терафлексом» в течение месяца составит около 1000 рублей, а использование «Глюкозамина – максимум» и «Хондроитина» (в капсулах) за тот же период суммарно будет стоить примерно 700 рублей, т.е. курс обойдется на 300 рублей дешевле.

Когда применяются хондропротекторы?

Причин, вызывающих нарушение целостности и структуры хряща, достаточно много. Вот список только небольшой их группы:

  • Изменения, происходящие в организме человека с возрастом («изнашивание» суставов).
  • Сильные повреждения суставов из-за травмирования.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Регулярные излишние физические нагрузки.
  • Ожирение, вызывающее дополнительную лишнюю нагрузку на кости и суставы, особенно нижних конечностей.
  • Нарушенный обмен веществ и гормональные сбои в организме.
  • Злоупотребление алкоголем, табаком.
  • Врожденные патологии в строении суставов, приобретенные изменения позвоночника, которые приводят к несбалансированной нагрузке на разные суставы.
  • Инфекционные поражения организма.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата: артроз, остеохондроз позвоночника, артрит и др.

Общие правила и методы лечения уколами

При необходимости лечиться препаратами, относящимися к категории хондропротекторов, пациенту следует учесть некоторые нюансы, которые позволяют ему быстрее справиться с заболеванием и не допустить осложнений.

  • При применении лекарственных средств необходимо не допускать лишних физических нагрузок, в особенности на тех частях тела, которым требуется лечение.
  • Каждый день следует гулять пешком от получаса до часа, идти нужно в среднем темпе.
  • Во время физической активности нужно чередовать работу и отдых, через каждый час необходим десятиминутный перерыв.
  • В качестве дополнительных методик лечения медики рекомендуют выполнять упражнения лечебной физкультуры. Весь комплекс должен подобрать врач-инструктор. Во время выполнения гимнастики необходимо избегать перенапряжения. Хороший результат дает применение йоги, плавания.
Лечебная физкультура для поясницы

Упражнения при боли в пояснице

  • Следует внимательно относиться к своему питанию. Пациентам, страдающим ожирением, необходимо провести коррекцию веса, чтобы снизить нагрузку на позвоночник, кости, суставы. В рацион следует включить побольше овощей и фруктов, клетчатки.
  • Необходимо не переохлаждаться, избегать сквозняков.
  • Ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку препарата.

Хондропротекторы первого, второго, нового поколений широко применяются в лечении различных суставных заболеваний: артрита, артроза, спондилеза остеохондроза всех отделов позвоночника и др. Они способны улучшить состояние больного, повысить качество его жизни и не допустить инвалидности. Однако, современная фармацевтика предлагает большой выбор хондропротекторов, поэтому перед приобретением и использованием лекарств необходимо посоветоваться со специалистом о том, какие хондропротекторы лучше применять в конкретном случае.

Структура позвоночника включает в себя позвонки, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора. Из позвонков выходят отростки, между которыми есть фасеточные суставы. Поверхность сустава покрыта тонким гиалиновым хрящом, ограничена суставной капсулой. Строение дисков и их функция напрямую связаны с мелкими сочленениями между позвоночными отростками.

Хондропротекторы при спондилоартрозе поясничного отдела

Под воздействием определенных причин, которые способствуют дегенеративным процессам, начинает разрушаться хрящевой слой фасеточного сустава, суставная щель сужается. Это вызывает усиление давления позвонков друг на друга. Суставная полость и окружающие ее ткани могут воспаляться.

Прогрессирование спондилоартроза без надлежащей терапии приводит к формированию костных наростов вокруг краев позвонков (остеофитов). Разрастание остеофитов повреждает мягкие ткани вокруг, что вызывает мышечные спазмы, компрессию спинномозговых нервных корешков. Запущенный пояснично-крестцовый спондилоартроз приводит к развитию деформирующего спондилеза. Остеофиты между собой сращиваются, амплитуда движения пораженной области ограничивается, двигательная активность блокируется.

Применение лекарственных препаратов в комплексном лечении пояснично-крестцового спондилоартроза позволяет добиться таких результатов:

  • купировать боль;
  • остановить воспалительный процесс;
  • снять спазмирование мышц;
  • замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

НПВС – основа медикаментозного лечения. Они помогают устранить боль, снять воспаление, приостанавливают процесс окостенения. Препараты действуют накопительно. Поэтому для достижения положительной динамики в лечении требуется длительное время применения.

Препараты на основе ибупрофена, диклофенака, индометацина нужно принимать с лекарствами, защищающими пищеварительный тракт от их действия (Омез, Нольпаза).

Их рекомендуют вводить в случае неэффективности НПВС для быстрого купирования боли, снятия воспаления, а также при осложнениях спондилоартроза (коксит, спондилит). Курс инъекций гормональных препаратов должен быть непродолжительным.

Самым эффективным при пояснично-крестцовом спондилоартрозе считается введение кортикостероидов в эпидуральное пространство. Укол делают в непосредственной близости к защемленным нервным корешкам. Лечение таким способом составляет максимум 2-3 инъекции. Процедура требует большой точности введения иглы, поэтому проводить ее должен специалист. Для большей эффективности гормональные средства вводят с добавлением раствора Новокаина или Лидокаина.

Миорелаксанты

Дегенеративно — дистрофические процессы в позвоночнике влекут за собой дополнительную нагрузку на мышечные ткани. Это вызывает их спазмирование. Благодаря миорелаксантам можно снизить мышечный тонус, снять напряжение мышц и вернуть подвижность пораженным суставам.

Дополнительно рекомендуется вводить витамины группы В для улучшения клеточного питания (Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс).

Опиаты

Узнайте о том, как подобрать детский ортопедический стул для предупреждения нарушения осанки у ребенка.

О том, как выбрать электрический массажёр для шеи и спины и при каких заболеваниях рекомендовано пользоваться прибором написано на этой странице.

Профилактика патологии

Препараты хондропротекторы применяют для консервативного лечения суставов в следующих случаях:

  1. Артриты различной природы происхождения.
  2. Артрозы разных типов.
  3. Остеохондроз любого отдела позвоночника.
Виды остеохондроза

Остеохондроз различных отделов позвоночника

  1. Дистрофия хрящевой ткани.
  2. Пародонтоз.
  3. Спондилезы позвоночника всевозможных типов.

Также эти лекарства используют во время восстановительного периода после травм и хирургических вмешательств. Во всех этих случаях наблюдают довольно сильные изменения хряща. Поэтому применение хондропротекторов первого, второго или нового поколения дает возможность приостановить или даже полностью прекратить этот патологический процесс.

Хондропротекторы для суставов врач сможет назначить далеко не всегда. Они противопоказаны в следующих случаях:

  • Женщинам во время беременности и в период лактации.
  • Детям до 12 лет.
  • Поздние этапы дегенеративно — дистрофических заболеваний костей и суставов.
  • Индивидуальная непереносимость составляющих веществ препаратов.

Использование хондропротекторов может вызвать побочные эффекты. Их отмечают у себя примерно 7% пациентов, использующих препараты последнего поколения, и до 10% больных, употребляющих лекарства первого поколения. Могут быть следующие реакции организма на прием лекарств:

  1. Тошнота, рвотные позывы.
  2. Изменение стула.
  3. Вздутие живота, повышенное газообразование.
  4. Аллергические проявления (высыпания на коже).

Для профилактики заболевания необходимо правильно питаться, ежедневно выполнять зарядку, которая поможет укрепить мышечный корсет, вести правильный образ жизни. Очень важно следить за своей осанкой – спина должна быть ровной, стараться не сутулиться.

Необходимо соблюдать график питания. Больным, у которых анамнез отягощается ожирением, рекомендуется похудение. Одним из методов лечения считают диету.

Любое лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника должно быть направлено на снижение острых болевых синдромов. Заболевание при неправильно подобранной терапии может довести до инвалидности и паралича. Не рекомендуется заниматься самолечением, если у вас периодически или постоянно возникают боли в спине или пояснице.

Причины возникновения

Патологический процесс развивается вследствие изменения хрящевых тканей дисков. Они истончаются, нагрузка на отростки позвонков возрастает.

Узнайте о причинах боли в грудном отделе позвоночника, а также о методах лечения вероятных заболеваний.

Что такое фонофорез и как проводится процедура для облегчения болевых ощущений в спине? Ответ прочтите на этой странице.

Спровоцировать развитие спондилоартроза позвоночника могут:

  • остеохондроз и его последствия (протрузия, межпозвоночная грыжа);
  • неправильная осанка;
  • врожденное или приобретенное искривление позвоночника;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность к нарушению эластичности хрящей;
  • гиподинамия, при которой ослабляется мускулатура спины;
  • длительное нахождение в статичной позе (сидячая работа).

Как различают хондропротекторы?

Современная медицина различает препараты хондропротекторы по двум главным основаниям. Первый классифицирует такие лекарственные препараты по их составу, второй – по тому, когда эти средства появились в обращении (используется термин «поколение»). Остановимся подробнее на этих классификациях.

Различают несколько групп хондропротекторов:

  1. Препараты, базирующиеся на основе хондроитинасульфата (другое наименование хондроитинсерная кислота). Это активное вещество необходимо, как основное составляющее для синтезирования человеческим организмом хрящевой ткани. Самые эффективные хондропротекторы этого типа: « Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и др. Применяются для терапии артроза, остеохондроза.
  2. Лекарства, основывающиеся на глюкозамине. Глюкозамин вырабатывается хрящевой тканью суставов, также входит в суставную жидкость. Это вещество активно помогает восстанавливать поврежденные хрящи, увеличивать их пластичность. Чаще всего применяют следующие хондропротекторы этой категории: «Артронфлекс», «Дона». Ими лечат артрозы, остеохондроз всех отделов позвоночника, другие суставные патологии.
Препарат дона

Средняя цена на препарат Дона в аптеках России 1500 рублей.

  1. Лекарства, имеющие в своем составе мукополисахариды. Такие вещества содержатся в соединительных тканях, жидкостях организма, в том числе синовиальной. Наибольшую известность имеет препарат «Артепарон».
  2. Лекарственные средства, которые представляют собой вытяжку из хрящевой ткани и костного мозга всевозможных живых организмов. Хрящевая ткань разных животных по своим составляющим, в основном, похожа, поэтому используются практически любые представители животного мира (в том числе рыбы). На основе вытяжки производят, например, «Алфутоп», «Румалон».
  3. Комплексные лекарственные препараты. В них комбинируются различные активные вещества, названные выше. К этой группе относятся «Терафлекс», «Артрон комплекс». Широко используются для лечения артрита, артроза и его подвидов, остеохондроза позвоночника.

Клинические проявления

Травмы колена

Первым признаком спондилоартроза пояснично-крестцового отдела является ограничение подвижности в этой зоне, связанное со статичной позой или неудобным положением тела во время сна. Поменять положение тела становится очень затруднительно.

Характерные симптомы заболевания:

  • боль в пояснице, которая становится интенсивнее во время двигательной активности и стихает в состоянии покоя;
  • ограничение амплитуды движения поясничного отдела;
  • иррадирующая боль в бедро, если поражаются окружающие ткани вокруг больного сустава;
  • болевые ощущения при пальпации пораженной области;
  • стихание боли при наклоне вперед.

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом.

К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, голени, живот, подлопаточную область.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

В эту группу средств входят лекарства, относящиеся к наиболее ранним разработкам фармацевтических компаний. При их производстве используются вытяжки и экстракты растительного и животного происхождения. Подобные препараты необходимы для стимулирования выработки человеческим организмом гиалуроновой кислоты и коллагена.

Ко второму поколению хондропротекторов принадлежат монопрепараты, включающие в себя только одно активное вещество (хондроитина сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту). Эти средства имеют важное преимущество относительно лекарств первого поколения: они практически не вызывают побочных реакций организма, при этом обладают высокой результативностью.

Новое поколение

Более современные разработки фармацевтов — хондропротекторы нового поколения. В этой категории представлены такие препараты, в которых использован принцип комбинирования активных веществ. За счет таких комбинаций лекарства оказывают системное разностороннее воздействие на организм. В их состав дополнительно включаются камфара, полиненасыщенные жирные кислоты, витаминные комплексы, вещества, снимающие воспалительные реакции (диклофенак, ибупрофен). К новому поколению лекарств относят «Мовекс», «Адванс», «Терафлекс». Наилучшие отзывы врачи и пациенты оставляют о «Мовексе».

Хондропротекторы для суставов любого поколения будет эффективным только при определенных условиях: у больного человека в суставах должна оставаться хрящевая ткань, тогда лекарства смогут помочь. На поздних же этапах развития остеохондроза, артроза, артрита, спондилеза и других суставных патологий эти средства не будут полезными.

Общая информация

Отдельно необходимо остановиться на формах производства лекарств и, соответственно, их приема. Современная промышленность выпускает хондропротекторы в нескольких формах.

  • Для перорального приема выпускают хондропротекторы в таблетках и капсулах. «Артра», «Дона», «Структрум», «Терафлекс». Их отличительный признак заключается в том, что заметный результат от их использования наблюдается не ранее, чем через два – три месяца. Но всего лишь через полгода применения он становится устойчивым. Как правило, эти препараты легко переносятся людьми, редко вызывают побочные реакции.
  • С целью наружного применения препаратов используют гели, крема или мази хондропротекторы. Если пациент ощущает интенсивные боли в спине в районе позвоночника, то для их купирования используют физиопроцедуры (фонофорез, магнитная терапия) с хондропротекторами. Обычно курс лечения составляет 10 процедур.
  • Растворы для инъекций, к примеру, «Молтрекс», «Эльбона», «Хондролон» и др. все эти препараты гораздо результативнее таблеток, т.к. действующее вещество гораздо быстрее попадает в пораженный артрозом любого типа сустав. Лекарства вводят внутримышечными уколами. Обычно врач назначает до 20 процедур, затем пациенту выписывают таблетки.
  • Растворы для внутрисуставного введения при артрозах: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон», «Алфлутоп». Эти средства способны заменить внутрисуставную жидкость, поэтому инъекции применяют непосредственно в сустав. Чаще всего врач назначает поставить от трех до пяти уколов, но возможно достижение необходимого результата и от одной процедуры. Повторяют курс примерно через полгода. Одновременно с инъекциями применяются таблетированные типы хондропротекторов в течение 6 месяцев. Описанный вариант терапии считается самым эффективным.

Спондилоартрозом (фасеточной артропатией) называется дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночника. Фасеточные суставы, так же как и фиброзные кольца межпозвонковых дисков являются хорошо иннервируемыми структурами и являются потенциальными источниками боли в спине и шее. Показано, что 40% всех хронических болевых синдромов в области шеи в большей или меньшей степени связаны с развитием фасеточной артропатии.

Основные принципы медикаментозной терапии ↑

Спондилоартроз проходит три стадии заболевания, постепенно усугубляясь.

К врачу люди приходят обычно только при спондилоартрозе 2 степени, когда симптомы становятся ярко выраженными.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые призваны уменьшить воспаление и отек в области очага поражения; эти таблетки отлично работают при сильных болях и при хронических стадиях заболевания;
  • прием миорелаксантов, они помогут избежать излишней нагрузки на мышцы, из-за которой и происходят спазмы, вызывающие болевой синдром;
  • в крайних случаях при сильных болях врач может назначить опиаты, а также морфин и кодеин;
  • эпидуральные инъекции широко применяют при лечении спондилоартроза; эти уколы призваны уменьшить воспаление и боли в спине;
  • прием хондропротекторов – препаратов, которые способствуют замедлению дегенераций хрящевой ткани;
  • комплекс витаминов для улучшения общего состояния организма.

Чем быстрее человек прислушается к сигналам своего организма, и обратит внимание на симптомы, тем быстрее будет начато лечение, и тем эффективнее оно будет.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
Немедикаментозная терапия Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Для лечения спондилоартроза назначают комплексную терапию, которая может включать в себя медикаментозные препараты, а также немедикаментозные методы. К лекарственным средствам относят:

  • нестероидные препараты, отвечающие за снятие возможных воспалений, уменьшение боли (Баралгин, Ортофен, Ревмоксикам);
  • хондропротекторы – восстанавливающие хрящевую ткань (Артепарон, Формула-С и прочие);
  • миорелаксанты (назначаются только в случае, если боль вызывают мышечные спазмы – Тизанил, Мидокалм, Тизалуд);
  • витамины группы В – помогают усилить эффект от приема медикаментов (Нейровитан).Баралгин

К немедикаментозным методам относятся:

  • физиотерапия;
  • проведение массажа;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника (тракция);
  • бандажи, корсеты;
  • лазеротерапия;
  • плавание.

Физиотерапию применяют исключительно для усиления приема лекарственных препаратов.

Характеристика наиболее популярных хондропротекторов

Список наиболее популярных хондропротекторов для суставов включает в себя следующие наименования лекарств.

  • «Дона» — лекарство на основе глюкозамина. Используется не только для восстановления хрящевой ткани, но и для снятия воспалительных реакций организма, болевого синдрома. Принимают в виде порошка однократно в течение дня примерно полтора месяца. Стоимость курса составляет около 1500 рублей.
  • «Терафлекс» — хондропротектор нового поколения. Лекарство стимулирует регенеративные процессы в хряще, применяется курсом в течение 21 дня. Нельзя приобретать лекарство, не посоветовавшись с врачом. Цена препарата примерно 1300-1500 рублей.
  • «Румалон», «Алфлутоп» — природные хондропротекторы. Примерно одной ценовой категории (около 1700-1900 рублей). Применяя любое из этих средств, необходимо внимательно следить, не возникает ли у больного аллергия на них. В противном случае лучше заменить средство.
  • «Артра» — комбинированное средство, называется в перечне лучших препаратов, имеет массу положительных отзывов. Тем не менее, перед применением следует ознакомиться с инструкцией по применению во избежание осложнений.
  • «Структум» — лекарство на основе хондроитина сульфата. Использовать можно ограниченно, поэтому необходимо посоветоваться с доктором. Стоимость – до полутора тысяч рублей.
  • «Артрадол» — лекарство российского производства, поэтому его стоимость несколько ниже аналогов (примерно 700-800 рублей). Помогает регулировать обменные процессы в хряще, восстанавливая его.
  • «Хондроксид» — часто применяемая мазь, которая снижает болевой синдром, восстанавливает подвижность суставов. Стоит 400-450 рублей. Если препарат приобретать в виде таблеток, его цена будет выше.
  • «Жабий камень» — биологически активная добавка, о которой имеются положительные отзывы пациентов и врачей. Выпускается в форме мази и капсул.
Хондропротектор Жабий камень

Средняя цена на препарат в капсулах Жабий камень в аптеках России 150 рублей.

  • «Траумель» — гомеопатическое средство, помогающее укрепить иммунитет, снять воспаление. Выпускается в разных фармакологических формах. Стоит от 400 до 750 рублей.
  • «Нолтрекс» — синтетическое средство, одно из самых новых. В него добавлены ионы серебра, что добавило антибактериальные свойства препарату. Форма выпуска – раствор для инъекций. Стоимость довольно высока – от 3000 до 4000 рублей.

Список названных средств не исчерпывающий, в него вошли самые популярные медикаменты.

Особенности применения при различных заболеваниях

Тактика лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, спондилеза, остеохондроза позвоночника), как правило, похожа.  Первоначально больному назначают уколы хондропротекторов, чтобы активные вещества, составляющие их, как можно быстрее смогли попасть в пораженные места и начался восстановительный процесс.

Хондропротекторы назначаются для коррекции состояния при различных патологиях позвоночника.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector