Гимнастика при кифосколиозе грудного отдела

Какие виды упражнений показаны?

Для коррекции кифосколиоза грудного отдела позвоночника используют упражнения, направленные на укрепление мышечных групп спины, брюшного пресса, позволяющие стабилизировать позвоночный столб, способствующие улучшению дыхательного объема легких.

Для этого могут применяться следующие методики:

  1.  Лечебная физкультура (ЛФК).
  2.  Упражнения в воде.
  3.  Фиксированные положения тела для коррекции искривления.
  4.  Некоторые виды спорта, например, плавание.
  5.  Дыхательная гимнастика.

 1.Лечебная физкультура (ЛФК).

 2.Упражнения в воде.

 3.Фиксированные положения тела для коррекции искривления.

 4.Некоторые виды спорта, например, плавание.

 5.Дыхательная гимнастика.

При патологических искривлениях грудного отдела позвоночника могут быть очень эффективны некоторые простые в исполнении движения.

Анализ патологии

Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.

Кифосколиоз чаще всего диагностируется у мальчиков в период усиленного роста костей

Кифосколиоз чаще всего диагностируется у мальчиков в период усиленного роста костей

Ортопедическое кресло для детей

Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.

Физиологические изгибы позвоночного столба выполняют компенсаторные функции при вертикальных нагрузках

Физиологические изгибы позвоночного столба выполняют компенсаторные функции при вертикальных нагрузках

Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.

Боковые искривления нормой не являются, и относятся к патологиям как самостоятельно, так и в сочетании с кифозом

Боковые искривления нормой не являются, и относятся к патологиям как самостоятельно, так и в сочетании с кифозом

Кифосколиоз грудного отдела позвоночного столба

При патологических искривлениях грудного отдела позвоночника могут быть очень эффективны некоторые движения из йоги. Ниже приведены наиболее распространенные и относительно простые в исполнении движения.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это сочетанная деформация позвоночного столба, которая состоит из бокового искривления (сколиоз) и патологического кифоза (чрезмерный изгиб позвоночника назад в грудном отделе). Это достаточно широко распространенная патология среди детей и подростков. Мальчики заболевают в 4 раза чаще, чем девочки.

Такая деформация позвоночника приводит к нарушению осанки, повышенной утомляемости, а в тяжелых случаях – к выраженному косметическому дефекту и нарушению работы внутренних органов грудной и брюшной полости.

Причины

Здоровый человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов в переднезаднем направлении: шейный, поясничный лордоз (вперед) и грудной кифоз (назад). Они необходимы, чтобы компенсировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб. В норме угол кифоза в грудном отделе составляет до 45º, а все, что больше, – патологический кифоз.

Боковых изгибов здоровый позвоночник не имеет, поэтому любые отклонения от вертикальной линии влево или вправо – это сколиоз.

Грудной кифосколиоз, как правило, формируется постепенно, причем сначала появляется кифоз, к которому в последующем присоединяется сколиоз.

В зависимости от причины развития, выделяют две группы этиологических факторов болезни:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Причины

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

Причиной заболевания могут выступать аномалии развития позвонков

Причиной заболевания могут выступать аномалии развития позвонков

Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:

  • рахитичное состояние;
    Развитие рахита в младенческом возрасте может стать причиной кифосколиоза

    Развитие рахита в младенческом возрасте может стать причиной кифосколиоза

  • деформационные изменения позвонков врожденного характера;
  • парезы;
  • миопатия;
    Дистрофические поражения мышечной системы тоже приводят к деформациям позвоночного столба

    Дистрофические поражения мышечной системы тоже приводят к деформациям позвоночного столба

  • паралич;
  • ревматизм;
  • болезнь Шейермана-Мау;
    Болезнь Шейермана-Мау

    Болезнь Шейермана-Мау

  • остеохондропатия;
  • полиомиелит;
  • опухоль;
    Опухоль позвоночника

    Опухоль позвоночника

  • ДЦП;
  • аномалия роста тканей кости (нарушение пропорций);
  • искривленная осанка;
    Самая частая причина развития кифосколиоза - искривленная осанка

    Самая частая причина развития кифосколиоза — искривленная осанка

  • миодистрофия.

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

К провоцирующим факторам также относятся ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте

К провоцирующим факторам также относится ожирение и низкая физическая активность в подростковом возрасте

Поза Тадасана или «поза горы»

Для ее выполнения необходимо стать прямо, стопы вместе, при этом пальцы ног расположены рядом, а пятки следует слегка развести в стороны. Руки вытянуты вдоль туловища, ладони развернуты к бедрам. Потянуться всем туловищем и головой вверх, при этом следует втянуть живот, а грудную клетку слегка прогнуть вперед.

Для начинающих или физически не подготовленных людей может подойти вариант выполнения упражнения, когда части туловища касаются стены.

При этом руки поднимают вверх с направленными вперед ладонями, аналогично нужно стараться потянуться всем туловищем и головой вверх. Данную позицию необходимо зафиксировать 30-40 секунд, дыхание должно быть ровным и спокойным, взгляд следует зафиксировать на одной точке.

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза.

Степень Характеристика
Первая Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное.

Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).

Вторая Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
Третья Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление.

Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.

Четвертая Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов.

Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

Степени искривления позвоночного столба при кифосколиозе

Степени искривления позвоночного столба при кифосколиозе

Триконасана или «поза треугольника»

Необходимо стать ровно, ноги развести на расстояние 80-90см. Спину следует  выпрямить, живот втянут, поясница не должна иметь сильный прогиб. Левую стопу развернуть наружу, а руки развести по сторонам. Делаем плавный наклон влево, наклониться необходимо максимально, сколько позволяет тело, при этом руки должны сохранять свою исходную позицию.

Левая рука при этом скользит по бедру, затем по голени, по возможности следует дотянуться до стопы. Правая рука постепенно поднимается вверх, а голова развернута к ней. Зафиксировать положение как можно дольше, приблизительно на 20-30 секунд. Затем повторяем упражнение с другой стороны.

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

К первым характерным проявлениям болезни относятся сутулость и боли в спине

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

  • сутулость (так называемая круглая спина);
Круглая спина - один из симптомов кифосколиоза

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

  • в более тяжелом случае – наличие горба;
  • наклон вперед верха туловища;
При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;
Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы.
    Брюшные мышцы при патологии ослаблены и болят даже после умеренных нагрузок

    Брюшные мышцы при патологии ослаблены и болят даже после умеренных нагрузок

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • миозит.
Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений - остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза

Ортопедические матрасы

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Адхо Мукха Шванасана или «поза собаки мордой вниз»

Очень важно в этом упражнении правильно занять исходную позицию. Первоначальное положение стоя на четвереньках. Основной упор приходится на кисти рук, особенно на указательный палец, руки ровные, плечи находятся чуть ниже ушей. Ноги согнуты в коленях и слегка раздвинуты, пальцы стоп фиксированы о пол. Лопатки на спине слегка сведены, живот втянут.

Плавно поднимают таз вверх, при этом руки остаются вытянутыми вперед, ладони фиксированы о пол. Необходимо выпрямить ноги, а стопы полностью опустить на пол. Голова направлена вниз. Зафиксировать положение на 20-30 секунд.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения аппаратных исследований позвоночника, в частности, рентгенографии

Поставить точный диагноз можно лишь после проведения аппаратных исследований позвоночника, в частности, рентгенографии

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

На рентгене снимки делают минимум в двух проекциях, чтобы максимально точно установить степень деформации

На рентгене снимки делают минимум в двух проекциях, чтобы максимально точно установить степень деформации

снимок

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

При необходимости больного направляют к неврологу и другим профильным специалистам

При необходимости больного направляют к неврологу и другим профильным специалистам

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

При кифосколиозе 4 степени единственным методом лечения является операция

При кифосколиозе 4 степени единственным методом лечения является операция

Показаниями являются:

  • значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
  • сильно выраженные боли;
  • ухудшение функционирования других систем организма;
  • неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

Для коррекции позвоночника используют специальные приспособления, которые крепят на позвонки

Для коррекции позвоночника используют специальные приспособления, которые крепят на позвонки

Терапия

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

При сильных болях обычно назначается диклофенак и его аналоги

При сильных болях обычно назначается «Диклофенак» и его аналоги

Правила ношения корсета при кифосколиозе

Правила ношения корсета при кифосколиозе

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

Комплекс упражнений для лечения кифосколиоза

Комплекс упражнений для лечения кифосколиоза

Гимнастика при кифосколиозе грудного отдела

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

Важным дополнением к лечебной гимнастике является массаж

Важным дополнением к лечебной гимнастике является массаж

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

Шведская стенка

Занятия в бассейне дают хороший лечебный эффект при патологиях позвоночника

Занятия в бассейне дают хороший лечебный эффект при патологиях позвоночника

Прогноз

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

  1. Заболевание в первой степени полностью устраняется при своевременном диагностировании у всех пациентов.
  2. Вторая степень тоже лечится, по крайней мере, у значительно части пациентов.
    При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при кифосколиозе 1 и 2 степени благоприятный, и большинству больных удается полностью устранить искривление

    При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз при кифосколиозе 1 и 2 степени благоприятный, и большинству больных удается полностью устранить искривление

  3. С третьей степенью прогноз не столь благоприятен. Лечение, скорее, даст возможность остановить процесс, но не сможет полностью аннулировать искривление, проведя лишь частичную коррекцию.
  4. Что касается четвертой степени, выпрямление позвоночного столба невозможно без хирургического вмешательства.
При тяжелой деформации выпрямить позвоночник можно только хирургическим способом

При тяжелой деформации выпрямить позвоночник можно только хирургическим способом

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление позвоночника

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное восстановление позвоночника

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Поза кобры

Это упражнение выполняют лежа на полу. Нужно лечь на живот, ноги ровные и слегка напряжены, пальцы стоп также необходимо вытянуть. Руки согнуть в локтях и расположить около туловища, ладони должны при этом находиться под плечевыми суставами. Лоб и подбородок прижаты к полу.

Делаем вдох, начинаем медленно поднимать верхний плечевой пояс и туловище, при этом основную работу должны выполнять мышцы спины. Такое положение  нужно задержать 5-10 секунд. Затем выдох и опускаемся в исходное положение. Более усложненным вариантом упражнения является поворот головы влево с приподнятым плечевым поясом, при этом следует попытаться посмотреть на левую стопу, затем то же движение выполнить вправо.

Перед тем как начать практиковать йогу, пациент обязательно должен посоветоваться со своим врачом. Поскольку такие занятия способствуют не только укреплению мышц, но и растяжению связочного аппарата позвоночника, некоторым людям с кифосколиозом они могут быть противопоказаны.

Кроме того, йога должна выполняться под руководством опытного инструктора, поскольку каждое упражнение имеет свои тонкости и особенности, сопровождается определенным ритмом дыхания. Если во время тренировок возникают боли в спине, следует пересмотреть комплекс или отказаться от сложных движений.

Перед тем как начать практиковать эти упражнения, пациент обязательно должен посоветоваться со своим врачом. Поскольку такие занятия способствуют не только укреплению мышц, но и растяжению связочного аппарата позвоночника, некоторым людям с кифосколиозом они могут быть противопоказаны.

Кроме того, они должны выполняться под руководством опытного инструктора, поскольку каждое упражнение имеет свои тонкости и особенности, сопровождается определенным ритмом дыхания. Если во время тренировок возникают боли в спине, следует пересмотреть комплекс или отказаться от сложных движений.

Кифоз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Другие виды упражнений

Разработаны также классические методики лечебной физкультуры для коррекции кифосколиоза. Комплекс ЛФК при кифосколиозе включает упражнения на спине, животе, положении на четвереньках и в эмбриональной позе. Такие исходные позиции способствуют максимальной разгрузке позвоночного столба, укрепляют ослабленные мышцы спины.

Хороший эффект также дает трехмерная методика немецкого физиотерапевта Катарины Шрот. В ее основе лежат дыхательные упражнения направленные на устранение асимметричной слабости мышц грудной клетки. Комплекс лечения составляют строго индивидуально для каждого пациента в зависимости от типа кифосколиоза и его степени.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.