Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия – симптомы

Дорсопатию можно определить по присутствию симптомов:

  1. Появление боли резкого характера, которая при поворотах усиливается, что приводит к вынужденному ограничению подвижности в зоне позвоночника, затронутой поражением.
  2. Боль в определённой зоне позвоночника, где произошло нарушение, тянущего или стреляющего вида. При подъёме тяжестей болезненные ощущения усиливаются, а во время покоя в лежачем положении ослабляются.
  3. Возникновение в конечностях слабости в мышцах.
  4. Миотонический синдром – появление в мышце спины напряжённого болезненного валика.
  5. Ощущение покалывания в конечностях. Возможно проявление онемения и ломоты.
  6. Мышцы рук или ног истончаются. Кожа на стопах или кистях рук становится сухой.

При дорсопатии встречаются такие виды болей:

  • Корешковые – боли усиливаются при возникновении напряжения, например: чихание или кашель. Характер болей ноющий, могут быть прострелы. При движении боли обостряются.
  • Локальные – боли ощущаются в месте поражения хребта, имеют постоянный характер. Боль может менять свои проявления от перемены положения тела.
  • Возникшие от мышечного спазма – этот вид болей может быть связан с остеохондрозом или иметь причину другого характера.
  • Проекционные – похожи на локальные боли, но их проявление происходит вдоль поражённого нерва.

Боли в каждой зоне позвоночника имеют свои характерные особенности:

  • В поясничном отделе – из этой области болезненные проявления отдают в крестец, ощущаются в органах, расположенных в малом тазу и в конечностях.
  • В грудном отделе – боль в этой зоне и в районе сердца.
  • В шейном отделе – головные боли, возможны болевые ощущения в верхних конечностях. Бывают пятна перед глазами, мелькание мушек, головокружения. К осложнениям шейной дорсопатии относится синдром позвоночной артерии, при которой происходит пульсирующая головная боль, шум в голове.

Нарушения здоровья, связанные с заболеваниями позвоночника называют вертеброгенной дорсопатией. В шейном отделе случается дорсопатия в каждом третьем случае заболеваний. Шея является наиболее подвижной частью позвоночника, в ней проходят артерии, питающие мозг.

Нарушения в этой зоне могут иметь серьёзные последствия. В мировой практике заболевания шейного отдела называют цервикальной дорсопатией. Боль возникает при создании зажатия нервных волокон в результате сдвигания дисков или позвонков, появлении грыж или протрузий.

Возможны такие симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • головокружения,
  • нестабильность давления,
  • нарушения кровообращения мозга,
  • пошатывание при ходьбе,
  • ограничение в движениях шеи,
  • боль в одной или обеих руках, плече.

При грудной дорсопатии возможны такие проявления:

  • боль, похожая на сердечную,
  • напряжения мышц спины,
  • поверхностное дыхание из-за боли,
  • острые боли в груди,
  • чувство онемения некоторых участков в зоне грудной клетки.

Когда стоит обратиться к врачу? Ведь у каждого человека когда – либо возникали боли в спине, какие признаки должны насторожить пациента? Вот эти симптомы, на которых стоит обратить внимание, и не откладывать визит к врачу:

  1. Боль в спине стала постоянной, особенно она усиливается по ночам, и не купируется никакими препаратами.
  2. Болевые ощущения носят корешковый характер, то есть они резко и внезапно усиливаются при сотрясении, кашле, чихании, смехе, натуживании, резком движении.
  3. Есть нарушение чувствительности, связанные с болью или дискомфортом в спине (онемение, «ползание мурашек»), снижение болевой и температурной чувствительности.
  4. Появление слабости в мышцах рук и ног, мышечная гипотрофия (одна рука или нога «похудела»).
  5. Нарушение трофики в конечностях (сухость и шелушение кожи, выпадение волос, тусклость и ломкость ногтей).
  6. Снижение амплитуды движений в суставах, боли в мышцах.

Поскольку теперь к дорсопатиям принадлежит практически весь спектр поражений позвонков и дисков, а также нарушение биомеханики позвоночника — разберем наиболее частые проявления дорсопатий на всех уровнях позвоночного столба

Наиболее известен остеохондроз, эта дорсопатия пояснично – крестцового отдела позвоночника встречается у каждого взрослого человека. Даже в том случае, если нет никаких признаков заболевания, то все равно, межпозвонковые диски находятся в обезвоженном состоянии.

Из деформирующих дорсопатий в поясничном отделе часто возникает изменение лордоза, как в сторону увеличения, так и в сторону уплощения.

Сравнительно часто возникают проявления корешковой симптоматики в виде болезненного прострела «люмбаго». Часто с поражения именно этого отдела манифестирует болезнь Бехтерева и псориатический полиартрит. Критерий системного процесса – это появление признаков сакроилеита, или воспаления очень прочных крестцово – подвздошных сочленений.

Иногда при дорсопатии на этом уровне возникают стреляющие боли в область малого таза, поясницы, с иррадиацией в мочевой пузырь и прямую кишку.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется вторичным миофасциальным синдромом, при котором тонус шейных мышц значительно выше нормы. Это приводит к головным и шейным болям, нарушению кровообращения в верхних конечностях, расстройствам чувствительности (например, к «ползанию мурашек» в кистях рук).

Часто возникает нестабильность шейного отдела позвоночника, различные протрузии и грыжи нижних (С5-С7) шейных позвонков.

Также в шейном отделе позвоночника возникают нарушения физиологических изгибов позвоночного столба, заключающиеся в гиперлордозе или уплощении его дуги.

Грудная дорсопатия может быть более разнообразной, чем шейная. Ведь грудной отдел позвоночника самый длинный, и он вследствие этого может деформироваться. В результате возникает или кифоз, или кифосколиоз (особенно у юношей), а также сколиотическая приобретенная деформация.

Именно грудные позвонки наиболее уязвимы к туберкулезному и бруцеллезному спондилиту, в позвонки грудного отдела могут проникать метастазы опухоли.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника часто создает выраженный болевой синдром, так же за счет мышечной ткани. Часто бывают признаки межреберной невралгии, которую необходимо, в первую очередь, дифференцировать с острой патологией сердца (инфаркт миокарда, приступ ишемической болезни сердца).

Именно на уровне грудных позвонков часто возникают компрессионные переломы при случайном падении, с развитием последующей травматической спондилопатии.

Грудная дорсопатия имеет такие симптомы:

  • прострелы в грудине с выраженной болью, которая возникает совершенно внезапно;
  • боль, локализованная в области грудной клетки, приобретает постоянный, ноющий характер, но при неаккуратных телодвижениях, кашле или глубоком вдохе становится более интенсивной;
  • ноющие боли, напоминающие сердечные;
  • мышечно-тонический синдром в верхней и средней части спины, который приводит к скованности движений;
  • дыхание становится поверхностным — так пациент пытается защитить себя от резкой боли, которая возникает, если дышать полной грудью;
  • потеря чувствительности и покалывание некоторых сегментов кожного покрова в районе грудины.

Как правило, прострелу в грудине предшествует неудачный резкий поворот головы или туловища во время повседневных дел или во время занятий спортом. В таком случае резко возникает болевой синдром в нижней части шейного отдела или в грудном. Позвоночный столб имеет скованные движения на уровне перехода шеи в грудь или груди в поясницу.

При физикальном осмотре обнаруживается напряжение околопозвоночных и абдоминальных мышц. В области патологического двигательного сегмента при пальпации выявляется болезненность. Если болевые импульсы исходят из сочленения ребер и позвоночника, то больному становится невыносимо больно на глубоком вдохе. Болезненное состояние при простреле в грудине может длиться от 2-3 часов до 14 дней.

«При возникновении мышечно-тонического синдрома образуется замкнутый круг, поскольку мышца спазмируется в ответ на болевой импульс, сама его усиливает и на этом фоне приобретает еще больший гипертонус».

Для такой патологии характерна своя клиническая картина. Проявляющиеся симптомы напрямую зависят от того, дорсопатия позвоночника, на какой находится стадии. Они могут быть такими:

  1. Ранняя стадия, при которой пациент ощущает лишь легкий дискомфорт. При этом рентгеновский снимок не покажет, что в организме протекают какие-либо изменения.
  2. Из-за того что внутри происходят серьезные изменения в костных тканях, сдавливаются нервные окончания и сосуды. В результате возникают болезненные ощущения.
  3. Образуется межпозвонковая грыжа. Нарушается линия позвоночного столба. Мышцы ослабевают и атрофируются. Боль приобретает острый характер.
  4. Смещение позвонков приводит к спазмированию мышц. Иногда ограничивается подвижность отдельных фрагментов.

Грудной отдел позвоночника (ГОП) отличается малой подвижностью, поэтому проявления дорсопатии на начальной стадии могут быть выражены слабо. Скорость нарастания симптомов во многом зависит от отягощенности анамнеза пациента различными заболеваниями, негативно отражающимися на состоянии позвоночных структур, а также от возраста и условий работы. Выделяются 4 стадии патологического процесса при дорсопатии, для каждой из которых характерно наличие ряда симптомов.

На 1 стадии дорсопатии развивается выраженный хондроз. У пациентов наблюдается появление незначительных болей в области грудного отдела. По утрам может присутствовать скованность в шее и груди. Это состояние хорошо определяется при проведении диагностических исследований.

На 2 стадии дорсопатии присутствующий хондроз у пациента переходит в остеохондроз. Поражаются хрящевые структуры межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделе позвоночника. Позвонки приобретают патологическую подвижность. У больных появляются жалобы на сильные боли. Интенсивность болевого приступа может меняться на протяжении дня. После пробуждения у пациента присутствуют легкий дискомфорт и скованность.

Любые физические нагрузки могут стать причиной ухудшения состояния. Отек окружающих позвоночник мягких тканей усугубляет ситуацию, появляется патологический хруст. Кроме того, наблюдаются признаки спазма и гипотрофии мышц спины. Может присутствовать снижение рефлексов.

На 3 стадии дорсопатии происходит формирование межпозвоночных грыж. Подобные дефекты крайне опасны, т. к. если они направлены в сторону спинномозгового канала или нервных корешков, могут возникать нарушения иннервации верхних конечностей и внутренних органов. Двигательная активность ограничивается.

Определение заболевания

Дорсопатия – патология, характеризующаяся прогрессированием деструктивных процессов костных тканей в области шейно-грудного отдела позвоночника.

В тяжелых стадиях изменения могут привести к серьезной деформации и разрушению костей, защемлению нервов и потере функциональности скелета.

Дорсопатия грудного отдела, как правило, протекает более доброкачественно и требует меньше усилий для купирования основных симптомов. Наиболее опасной для человека считается деформация позвонков поясничного отдела, поскольку данная часть скелета более подвижна.

Наиболее частой причиной развития дорсопатии ГОП является излишняя нагрузка на позвоночник, в результате которой возникают микротравмы и деформация. Также среди провоцирующих факторов выделяют:

  • Сколиоз разных степеней;
  • Истончение хрящевых и костных тканей, необратимые деструкции, связанные с возрастными изменениями;
  • Врожденные аномалии позвоночного столба;
  • Систематические переохлаждения;
  • Тромбоз, заболевания сердечно-сосудистой системы организма;
  • Спондилоартроз;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травмы;
  • Малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • Ревматоидный артрит;
  • Вредные привычки;
  • Формирование патологических новообразований в позвоночнике;
  • Некачественное питание, дефицит витаминов и минеральных компонентов в пище;
  • Хронические инфекционные патологии.
Причины дорсопатии

Также на состояние позвонков и межпозвоночных дисков влияет масса тела, осанка и род деятельности. Излишняя физическая нагрузка также может быть опасной для позвоночного столба.

В острой стадии болезни пациенту рекомендуют:

  • Максимально ограничить двигательную активность (постельный режим).
  • Приём обезболивающих лекарств, чаще это нестероидные препараты. Они снимают воспаление, обезболивают и убирают отёчность тканей.В острой фазе для быстрого эффекта обычно препараты принимают в виде инъекций. Одновременно на очаг проблемы врач может рекомендовать нанесение мази противовоспалительного характера.
  • При необходимости назначают миорелаксанты.
  • Если не приносят облегчения предпринятые действия, пациенту проводят блокаду с применением обезболивающего и стероидных препаратов.

На этой стадии главной задачей стоит снятие болевого синдрома и воспаления, чтобы перейти к комплексному лечению проблемы с учётом причин болезни.

В случаях угрозы инвалидности из-за чрезмерного сдавливания спинного мозга, нерва или артерии делают хирургическое вмешательство.

Продолжают курс приёма нестероидных препаратов в виде таблеток и мазей. Для улучшения состояния соединительных тканей рекомендуют приём хондропротекторов и витаминных препаратов. На этом этапе врач назначает физиотерапевтические процедуры.

В комплексную программу могут входить:

  • лечебная зарядка,
  • мануальные процедуры,
  • иглотерапия,
  • магнитотерапия,
  • плаванье,
  • подводный душ,
  • лазерная терапия,
  • тракционное лечение (вытяжение).
  • Показан в большинстве случаев массаж. Это воздействие на мышцы при помощи разных приёмов:
    • поглаживания,
    • вибрации,
    • давления,
    • трения.

    Такие действия улучшают кровообращение, облегчают или снимают мышечные боли, укрепляют мышечный корсет, снимают напряжение.

На 4 стадии дорсопатии структура позвоночника настолько ослаблена, что появляются искривления. Сколиоз постепенно усугубляется. Болевой синдром сохраняется постоянно и не исчезает после длительного периода отдыха. Нарастают выраженные нарушения работы внутренних органов средостения, легких, сердца и кишечника. На этой стадии патологического процесса стабилизировать состояние позвоночного столба может только хирургическое вмешательство.

По Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание классифицируют на:

  • деформирующие дорсопатии (искривления позвоночника или смещение позвонков без дисковых грыж);
  • спондилопатии (изменения в костях позвонков);
  • другие дорсопатии (дискогенные – разрушение межпозвоночных дисков с дисковой грыжей и сдавливанием спинномозговых корешков, спинного мозга), в том числе с проявлением дорсалгии (боли в спине).

Развивается дорсопатия стадийно:

  • хондроз – патологический процесс располагается в пределах диска. Симптомы болезни практически неопределимы. Возможны локальные боли;
  • изменения распространяются на кости и суставы позвоночника, задействованы смежные позвонки, сдавливаются корешки и сосуды, локальные боли усиливаются;
  • образуются межпозвоночные грыжи, сдавливаются и повреждаются нервные корешки. Возникает сильная стреляющая боль, слабость мышц, нарушение чувствительности, снижение рефлексов. Может появиться деформация позвоночника;
  • смешение позвонков относительно друг друга, при этом мышцы болезненно сокращаются (спазм), подвижность позвоночника ограничивается.

Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

Иногда при одновременном поражении нескольких сегментов позвоночника развивается полисегментарная дорсопатия.

К осложнениям и последствиям дорсопатий относят развитие хронических болей в спине, которые не поддаются лечению, возникновение параличей (слабость в руках или ногах) и нарушение мозгового кровообращения (

сдавлении позвоночной артерии

при

шейном остеохондрозе

).

Неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника также разделяют на 4 стадии:

  • 1 – локальный болевой синдром (люмбаго на поясничном уровне, цервикаго на шейном) и, как защитная реакция от боли, напряжение околопозвоночных мышц соответствующего отдела. При нарушении обмена веществ в диске снижается его упругость, и он под тяжестью позвонков уплощается и начинает выпячиваться в позвоночный канал;
  • 2 – стадия дискогенного радикулита (острые стреляющие боли, отдают в конечность, движения, кашель и другие натуживания их усиливают). Возникающая грыжа диска давит на спинномозговые корешки, в результате чего возникает его раздражение и воспаление – корешковый синдром или радикулит;
  • 3 — сосудисто-корешковая стадия или сосудисто-корешковый конфликт. Происходит сдавливание и корешков, и корешковой артерии, что приводит к нарушению чувствительности, двигательным расстройствам, парезам и параличам разгибателей стопы и пальцев ног. На этой стадии при осуществлении резкого движения нижней конечностью возникает паралитический ишиас — острая боль по ходу седалищного нерва, парез разгибателей, что проявляется «петушиной» походкой: при ходьбе пациент высоко поднимает ногу, выбрасывает вперед и при опускании ее хлопает носком об пол;
  • 4 — нарушения кровоснабжения спинного мозга при сдавливании наиболее крупных корешковых артерий. Хроническая сосудистая недостаточность в поясничном отделе спинного мозга проявляется в виде перемежающейся хромоты: при ходьбе ноги слабеют и немеют, но эти симптомы исчезают после короткого отдыха. Возможно развитие ишемического инсульта — острого нарушения кровообращения в спинном мозге.

Диагностика проводится на основе анализа жалоб пациента, при этом обращают внимание на локализацию болей и их иррадиацию (куда отдает боль), реакцию на движение, наличие щадящей позы. При опросе выясняют наличие даже незначительных травм в прошлом, туберкулеза, опухолей и т. п. Осмотр позволяет определить асимметричность положения конечностей, лопаток, наличие локальной болезненности, пареза, напряжения мышц, изменения чувствительности.

Дополнительно проводят рентгенографию позвоночника, а по показаниям — компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Что означает дорсопатия позвоночника?

Почти все виды дорсопатии лечатся консервативно. Исключения составляют посттравматический спондилез и выраженное разрушение межпозвонковых дисков. Такая нуждающаяся в операции дискогенная поясничная дорсопатия, лечение которой своевременно не проведено, может стать даже причиной расстройства работы тазовых органов.

Главными принципами лечения дорсопатии являются:

  1. Устранение болевого синдрома и воспаления, которое часто присоединяется в фазу хронизации заболевания;
  2. Ликвидация хронического спазма мышц;
  3. Улучшение микроциркуляции тканей;
  4. Назначение хондропротекторов для улучшения метаболизма хрящевой ткани;
  5. Антиоксидантная терапия и поливитаминные препараты, борьба с расстройствами чувствительности;
  6. Восполнение минерального дефицита;

Большое (и первостепенное значение) имеет нелекарственная терапия, в которую входит лечебная гимнастика, физиотерапевтические методики, массаж, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, плавание, мануальная терапия и другие эффективные способы разгрузить межпозвонковые диски и улучшить функцию мышечного каркаса спины.

Большой популярностью пользуются ортопедические подушки и матрасы для нормализации сна, лечение шейной дорсопатии предусматривает кратковременное использование воротника Шанца – для предохранения от возникновения боли при необходимости физической активности, а также для уменьшения болевого синдрома при обострении.

Осложнения

Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

Поскольку диагноз «дорсопатия» является собирательным термином, и объединяет многие болезни только по одному признаку – локализации, то невозможно дать общую и правильную картину осложнений.

Стоит, наверное, пояснить, что в большинстве случаев они ведут к инвалидности и ухудшению качества жизни, поскольку исходами процессов являются сколиоз, анкилоз, расплавление позвонков, возникновение поперечных миелитов, которые могут приковать человека и к инвалидному креслу на долгие годы.

Заболевания позвоночника, объединяющие возможные нарушения во всех видах тканей: костных, нервных, соединительных, сосудов и мышц называют дорсопатия.

Другими словами, специалисты обозначили таким определением болезни спины, затрагивающие хребет и прилегающие зоны.

Дорсопатия выражает себя болевыми проявлениями в спине и конечностях, ограничениями свободы движения в отдельных зонах хребта. Эти проявления не связаны с патологиями внутренних органов больного.

Классификация

Классифицировать грудную дорсопатию возможно по типу локализации и набору сопровождающих симптомов. Таким образом выделяют следующие разновидности:

  • Остеохондропатия (деструктивные изменения позвоночных дисков, хрящей и костной ткани);
  • Спондилопатия (нарушения, затрагивающие позвоночный столб и связки);
  • Невропатии и васкулопатии (в большинстве случаев прогрессируют одновременно и блокируют питание мягких тканей, вызывая болевой синдром);
  • Миопатия (характеризуется нарушением мышечного тонуса и деформацией мышц).

По интенсивности деструкций позвоночного столба также выделяют:

  1. Деформирующий вид. Поражение характеризуется укорочением и искривлением позвоночника;
  2. Недеформирующий вид. Возникновение заболевания не сопровождается деформациями позвоночника.

Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

Многообразие патологий, объёдиненных названием дорсопатия, в соответствии с международными стандартами разделяют на три основные группы.

  1. Спондилопатии – нарушения, вызванные травмами и воспалительными процессами.
  2. Деформирующие дорсопатии – проблемы спины, связанные с деформациями позвоночника. Эта группа исключает случаи разрушительных явлений в дисках позвоночника, таких как грыжа, протрузия. В группу входят заболевания
    • Сколиоз – искривление хребта бокового направления.
    • Изменения в дисках дистрофического характера, остеохондроз.
    • Лордоз – чрезмерный изгиб хребта с направлением выпуклостью вперёд.
    • Спондилолистез – нарушение природного расположения позвонков относительно друг друга.
    • Кифоз – искривление хребта грудной зоне.
    • Подвывихи.
  3. Прочие дорсопатии – дегенеративные процессы в дисках и их последствия: протрузии, грыжи.

Различие дорсопатий по классам не имеет чётких границ, виды заболеваний могут сочетаться между собой, при этом инициируя друг друга. Так, смещение диска или позвонков может спровоцировать грыжу позвоночника. К этой проблеме часто приводят инфекционные заболевания или травмы.

Также классифицируют дорсопатию по признаку, насколько сильно произошло поражение позвоночника:

  • Полисегментарная дорсопатия – если поражение охватило в разных отделах хребта от нескольких позвонков до всего их количества.
  • Распространённая дорсопатия – обозначают заболевание позвоночника в пределах одной зоны и с охватом в несколько позвонков.
  • Ограниченная дорсопатия – проблема обозначена в пределах не более двух позвонков хребта.

Методы лечения патологии

При обследовании заболевания выслушивают жалобы больного. Невролог исследует болевые проявления, деформации позвоночника и участки со спазмированными мышцами.

Компьютерная томография даст подробную информацию о проблемах костной системы. Магнитно-резонансная томография предоставит картину состояния твёрдых и мягких тканей. Диагностика поможет правильно определить комплекс лечебных процедур.

При появлении признаков этого патологического состояния пациенту требуется консультация вертебролога, ортопеда и ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется внешний осмотр и пальпация позвоночника. Для постановки точного диагноза используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Рентгенография.
  3. КТ.

Нередко для уточнения состояния грудного отдела назначается проведение МРТ.

Течение дорсопатий может быть острым, подострым и хроническим (острое течение – до 3 недель, хроническое – свыше 12). В период обострения болезни проводят лечение, при ремиссии – профилактику возникновения приступа.

Основными принципами лечения являются:

  • быстрое снятие болевого синдрома, воспаления, снижение мышечного напряжения;
  • уменьшение нарушений кровообращения в артериях, которые кровоснабжают нервы и спинной мозг, и восстановление обмена;
  • активизация обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • применение программ реабилитации и подбор больному индивидуального двигательного режима, с дозированной физической нагрузкой.

В момент приступа боли обязателен строгий постельный режим в течение 1-3 дней, иммобилизация (обездвиживание) позвоночника с помощью щадящей позы или корсета (например, шейный воротник Шанца).

При этом назначают:

  • анальгетики (баралгин) в виде таблеток или инъекций;
  • местно разогревающие и отвлекающие мази (фастум-гель);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак);
  • миорелаксанты (мидокалм) для расслабления спазма мышц.

Для уменьшения болевого синдрома иногда показано вытяжение позвоночника, это приводит к увеличению расстояния между позвонками и снижает боль. Вытяжение проводят на специальном оборудовании.

Если болевой синдром длительно не снимается, то назначают блокады вдоль соответствующего отдела позвоночника (лидокаин, новокаин, дексаметазон) или эпидурально.

Для восстановления обменных процессов и кровообращения назначают витамин Е, пентоксифиллин, никотиновую кислоту.

Хондропротекторы (хондроитина сульфат) активизируют обменные процессы в хрящевой ткани и обладают противоспалительным и восстанавливающим действием для тканей межпозвоночных суставов. Их можно применять и местно в виде мази, и при физиотерапии (магнитофорез).

Лечебную физкультуру (ЛФК), применяющую дозированные нагрузки, назначают для снятия мышечного напряжения и укрепления мышечного корсета у пациента. Этому же способствует массаж и мануальная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а боли стали хроническими, присоединились неврологические симптомы, или контроль физиологических отправлений стал невозможным (например, недержание мочи). Несмотря на то, что современные операции малоинвазивны, они достаточно дороги, поэтому лучше не доводить болезнь до хирургического вмешательства.

Дорсопатию нетрудно спутать с множеством других патологий позвоночника. Поэтому точность постановки диагноза будет зависеть от компетентности врачей и диагностических методов. Как правило, для определения наличия болезни обязательным бывает использование комплекса процедур.

На первом этапе важен анамнез и сбор сведений о характере и интенсивности болевого синдрома.

Также врач должен получить информацию из истории болезни, провести осмотр и пальпацию болезненных участков, выявить сопутствующие симптомы.

Второй этап медицинского обследования включает в себя комплекс процедур:

  1. Рентгенографию для определения возможного наличия деформации костной и хрящевой ткани, искривления, спондилопатии;
  2. Компьютерную томографию для визуализации костной ткани в разных ракурсах;
  3. Магнитно-резонансную томографию для визуализации и оценки мягких тканей, хрящей и капилляров.

Если после проведения всех процедур обследования результат не будет получен, может потребоваться консультация невролога и ортопеда.

Полностью устранить заболевание и сопутствующие его повреждения практически невозможно, поэтому медики прибегают к симптоматической терапии.

Применение лекарственных препаратов направлено, прежде всего, на купирование воспалительных процессов и болевого синдрома. При обнаружении дорсопатии грудного отдела позвоночника лечение требует использования препаратов для местного и внутреннего применения.

Для наружного лечения:

  • Вольтарен;
  • Фастум-гель;
  • Эфкамон.

Для приема внутрь:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Диклофенак.

Помимо указанных медикаментов пациенту назначают витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, фосфор и витамины группы В, а также хондропротекторы и миорелаксанты. Кроме того, назначается диета на основе принципов здорового питания, обогащенная продуктами, содержащими желатин.

Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

Хирургическая операция назначается в случае недостаточной эффективности консервативных методов терапии. Варианты вмешательства выбираются в зависимости от типа и стадии прогрессирования дорсопатии грудного отдела позвоночника. В некоторых случаях необходимо удаление тканей и замена на импланты.

Хирургическое лечение требует реабилитационного периода, включающего в себя покой и полноценный отдых, восстановительные процедуры и профилактические медикаменты, лечебную физкультуру.

Физиотерапия

Помимо лечебной гимнастики в качестве дополнительных мер по оздоровлению позвоночника и снятию воспалительных процессов применяется физиолечение. Подход включает в себя следующие методы:

  • Электрофорез для лучшей проникаемости лекарств в очаги воспаления;
  • Точечный массаж и мануальная терапия для улучшения притока крови, выпрямления позвоночника и снятия боли;
  • Вакуумная терапия для улучшения кровоснабжения тканей и работы лимфатической системы;
  • Гирудотерапия для улучшения метаболизма и кровоснабжения.

Народная медицина

Средства народной медицины помогут снять боль, улучшить обмен веществ и повысить иммунитет. В данном случае эффективны рецепты:

  1. Столовую ложку мелко нарезанных корней окопника залить стаканом кипятка и продержать на водяной бане в течение получаса, после – процедить. Принимать настой три раза в сутки по столовой ложке в течение месяца. Не допускать передозировок средства;
  2. Две столовые ложки порезанной травы сабельника залить стаканом подсолнечного масла и прогреть в течение получаса на слабом огне. Процедить, добавить четверть стакана пчелиного воска и вымешивать до однородного состояния. Втирать в пораженные области два раза в день;
  3. Две столовые ложки коры осины залить двумя стаканами кипятка и прокипятить. Принимать отвар охлажденным по половине стакана два раза в день.

Методы лечения патологии

В связи с физиологическими особенностями поясничной зоны нарушения здоровья позвоночника в этой области происходят наиболее часто. Подвижная часть позвоночника, центр тяжести тела, принимающий на себя все нагрузки, имеет самые крупные позвонки.

Нарушения обменных процессов или травмы приводят к дегенеративным процессам в дисках и позвонках. Части позвоночника нарушают своё природное месторасположение, сдвигаются с правильной позиции, чем вызывают предрасположенность к протрузиям и грыжам.

Сдвижка позвонка провоцирует мышцы позвоночника создавать напряжение, чтобы сохранять возможность хребту находиться в вертикальном положении. Создаётся своеобразный корсет, поддерживающий целостность позвоночника.

При неправильных нагрузках на хребет провоцируется продавливание ядра диска. Зажатые нервные корешки сигнализирую болью о наличии проблемы. До этого болевые ощущения могли не возникать.

Усиливается поясничный прогиб, что способствует ещё большему давлению на нерв и увеличению болезненного сигнала. Происходит изменение осанки. Если наблюдается разрыв фиброзной оболочки диска, то эта ткань заполняет промежутки между ними и в дальнейшем здесь возможно отложение солей.

Дорсопатия: симптомы общих проявлений

  • Рефлекторные и компрессионные синдромы при дорсопатииНарушения в позвоночнике в большинстве случаев проявляют себя рефлекторным синдромом. Патологические факторы в хребте вызывают раздражение рецепторов боли и провоцируют рефлекторное напряжение в мышцах – спазм. Создаётся замкнутый круг: боль усиливает спазм, а спазм усиливает боль.
  • Компрессионный синдром возникает, когда нарушения вызваны давлением костных разрастаний, грыж или протрузий на спинной мозг, нервные корешки или сосуды.

Профилактика

Для снижения риска развития дорсопатии необходимо следить за правильностью осанки. При длительной работе за компьютером нужно периодически отвлекаться и выполнять гимнастику. Для недопущения появления дорсопатии необходимо вести активный образ жизни. Большую пользу позвоночнику и мышцам, поддерживающим его, могут принести занятия в спортзале, плаванье в бассейне, бег и езда на велосипеде. По утрам желательно выполнять гимнастику.

Для ускорения обмена веществ и снижения риска дегенеративно-дистрофического поражения структуры позвоночного столба необходимо правильно питаться. В рацион следует вводить свежие и термически обработанные овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты, злаки и т.д.

Следует избегать резкого поднятия тяжестей и переохлаждения. После любой травмы нужно проходить комплексное лечение и реабилитацию. При появлении любых признаков поражения позвоночника не стоит заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Человек, страдающий дорсопатией, в период ремиссии обязательно должен заботиться о предупреждении приступов боли. Этому способствуют:

  • щадящий режим труда со сменой физической и умственной деятельности, отказ от подъема тяжестей, ношения тяжелых сумок и т. д;
  • жесткая постель и ортопедический матрац;
  • активный отдых: разгрузке позвоночника способствует плавание, висение на турнике, регулярные дозированные нагрузки небольшого и несложного комплекса утренней или вечерней гимнастики;
  • полезна в период ремиссии физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия), массаж, рефлексотерапия (иглотерапию применяют как поддерживающее лечение несколько раз в год);
  • рациональное питание и снижение избыточного веса.

Дорсопатия грудного и поясничного отдела позвоночника

И помните, что улучшить качество Вашей жизни при наличии проблем со спиной вполне реально, нужно только приложить к этому усилия. Лучше предупредить приступ, чем потом его лечить.

Значительно снизить вероятность появления дорсопатии возможно при помощи профилактических мер:

  1. Ведения активного и здорового образа жизни;
  2. Совершения ежедневных прогулок или пробежек, выполнение легкой гимнастики;
  3. Избегания травмоопасных ситуаций, непосильного физического труда и поднятия тяжелых предметов;
  4. Соблюдение здоровой диеты, богатой витаминами и микроэлементами;
  5. Проведение разгрузки позвоночника и мышц при малоподвижном образе жизни.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.