Как выяснить причину жжения в тазобедренном суставе

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Этот диагноз врачи ставят достаточно часто. Заболевание характеризуется болью и жжением в паху, отдающими вниз по боковой и передней поверхности бедра.

Иногда эти ощущения распространяются на колени и на ягодицы. Боль и жжение чаще возникают при ходьбе и при вставании (с дивана, со стула). В покое они почти всегда прекращаются. Коксартроз возникает преимущественно у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Женщины страдают этим заболеванием чаще, чем мужчины. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава.

Этот диагноз врачи ставят достаточно часто. Заболевание характеризуется болью и жжением в паху, отдающими вниз по боковой и передней поверхности бедра. Иногда эти ощущения распространяются на колени и на ягодицы. Боль и жжение чаще возникают при ходьбе и при вставании (с дивана, со стула). В покое они почти всегда прекращаются.

Почему болит тазобедренный сустав: причины, что делать, как лечить

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

• гинекологическое;
• болезни мочевыделительной системы;
• нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
• заболевания периферической нервной системы;
• новообразования;
• различные травмы;
• инфекции.

Ягодичные мышцы играют важную роль при различных движениях нижних конечностей человека, в том числе при ходьбе, беге, приседаниях и прочее.

Различают большие, средние и малые ягодичные мышцы, каждая из которых несет определенную функцию.

Самой массивной и крупной является большая ягодичная мышца, которая и формирует рельеф и выпуклость этой части тела. Она представляет собой четырехглавые толстые мышцы, которые соединяют позвоночник и таз, с задней частью верхней трети кости бедра.

К функциям большой мышцы можно отнести:

• сгибание и разгибание бедра;
• поворот бедра во внешнюю сторону;
• отведение бедра в сторону и приведение к центру.

Следующая по величине – средняя ягодичная мышца, представляет собой трехглавые мышцы, большая часть которых находится непосредственно под большой ягодичной мышцей. Будучи хорошо проработанной, эта мышца обеспечивает красивую боковую линию бедер.

Средняя мышца отвечает за:

• отведение ноги в сторону;
• поворот бедра внутрь/наружу;
• стабилизирует тело и ноги при движениях – например, при ходьбе.

Самой незначительной по величине является малая мышца ягодиц, располагающаяся непосредственно под средней мышцей. Это плоские трехглавые мышцы, которые принимают участие в таких телодвижениях, как:

• отведение ноги в сторону;
• поворот бедра внутрь/наружу;
• удержание туловища вертикально.

Если боль в ягодице отдает в ногу это достаточно серьезный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях или патологиях.

При возникновении неприятных ощущений в этой области, вне зависимости от того, какой они силы и продолжительности, необходимо обратиться к врачу.

Ноющая и сильная боль в ягодице отдающая в ногу может быть симптомом или следствием таких заболеваний, как:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа;
• радикулит;
• патологии развития опорно-двигательного аппарата;
• артроз;
• нарушения кровообращения в тазобедренном суставе;
• злокачественные опухоли.

Обычно пациенты жалуются на боль в левой или левой ягодице от бедра и вниз вдоль ноги, посередине ягодиц, острую и ноющую, усиливающуюся при физических нагрузках.

Боль в ягодицах, отдающая в ногу, как правило, возникает в поясничном отделе и распространяется ниже.

Это может быть проявлением остеохондроза, радикулита, искривления позвоночника, грыжи и разрыва фиброзного кольца.

Такие же ощущения, но с левой стороны могут иметь абсолютно другую природу, например, переохлаждение или травмы.

Неприятные ощущения между ягодицами обычно вызваны нарушениями со стороны прямой кишки, копчика и органов малого таза.

Такая боль может быть следствием травмы, патологиями костей этого отдела позвоночника или органов малого таза (матка, придатки, мочевой пузырь).

Часто природой боли отдающей в ногу может послужить и неврологические отклонения, стрессы и неспокойный психологический фон.

По интенсивности можно выделить постоянную ноющую, резкую (прострел), усиливающуюся при резких движениях и ослабевающую боль.

Диагностика каждого пациента необходима для точного определения этимологии заболевания, так как симптомы часто совпадают.

В последнее время остеохондрозом страдает все больше молодых людей, на чем сказывается большое количество факторов – тут и экология, и необходимость проводить большое количество времени в сидячем положении и так далее.

Такая боль обычно носит постоянный ноющий характер и усиливается при физических нагрузках и резких движениях. Это сопровождается и другими симптомами – болью в нижней части спины, повышенным тонусом мышц ягодиц, снижение чувствительности в нижних конечностях, слабость мышц голени и другие.

Лечение остеохондроза проводится врачом неврологом на основании жалоб пациента и необходимых исследований (рентген, томография). Назначаются противовоспалительные препараты широкого спектра действия, массаж, физиотерапия.

Острая сильная боль от спины через ягодицы, перемещающаяся в ногу отмечается при грыжах межпозвонковых дисков. Сторона, где ощущения будут наиболее сильными, зависит от того, с какой стороны поражен нервный корешок позвонка.

Основный симптом сопровождают такие, как нарушение чувствительности кожи, неприятное покалывание или онемение конечностей. В более тяжелой форме при пережатии нервов могут возникнуть нарушения органов таза, задержка мочеиспускания и проблемы с дефекацией.

Межпозвонковую грыжу лечит врач ортопед или невролог с помощью жалоб пациента, общей диагностики и специальных исследований (МРТ, рентген, томография). Может быть назначено и хирургическое лечение при тяжелой форме заболевания.

К этому заболеванию обобщенно относят проявления болевых ощущений, связанные с раздражением нервных корешков спинного мозга.

Остеохондроз и позвоночная грыжа тоже могут быть классифицированы как радикулит, яркими представителями которого является острая боль в позвоночнике, пояснице, ягодицах и ноге.

Заключить, что это радикулит можно по трем общим симптомам:

• болевые ощущения, описанные выше;
• наличие двигательных нарушений – снижение мышечной силы, слабость в ногах;
• ухудшение чувствительности кожных покровов – онемение пальцев, покалывание в конечностях и так далее.

Сам по себе радикулит является не клиническим диагнозом, а следствием заболевания, которое должен определить квалифицированный специалист и назначить соответствующее лечение. Болевые ощущения снимаются противовоспалительными и обезболивающими препаратами.

Части скелета человека составляют единую связанную систему. Отклонения от нормы в одном месте обязательно скажутся на других частях системы. В результате чего неправильно распределенный мышечный тонус приведет к передавливанию нервов и возникнет боль в ягодицах и других частях тела.

Больше всего страданий приносят изменения в поясничном столбе, которые чреваты болями в области ягодиц с распространением вниз по левой, правой ноге, или сразу с обеих сторон.

Одной из распространенных патологий является плоскостопие, которое несет за собой изменение всей конструкции пояса нижних конечностей.

Так, неправильно распределяется нагрузка на стопу, нарушается осанка и положение таза, что рано или поздно приводит к болевому синдрому в области поясницы, ягодиц и нижних конечностей.

Артроз это серьезное заболевание, сопровождающееся дегенерацией суставных тканей и нарушению их функций. Сопровождается этот процесс такими ощущениями, как боль в суставе, ягодице, ноге, паху.

Первая стадия артроза выражается возникновением болевых ощущений в седалищной области во время нагрузок или длительной ходьбы, носит ноющий характер.

Вторая стадия характеризуется более сильными неприятными ощущениями, отдающими в паховую область и бедро.

Третья стадия сопровождается постоянным страданием пациента. Лечение и диагностика проводится врачом неврологом или ортопедом.

Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе

В этом случае можно говорить о двух вариантах:

1. Длительное сдавливание сосудов, снабжающих мышцы ягодиц. Это может быть вызвано длительным нахождением в состоянии сидя, например, при междугороднем переезде или сидячей офисной работе. Боль возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность, наблюдается онемение, покалывание и прочее. Избавиться от неприятных ощущений можно просто встав на ноги, дав тем самым возможность восстановиться кровообращению.
2. Нарушения кровотока в подвздошной артерии, которые питают нижние конечности. Это опасный и серьезный симптом, который может быть следствием таких заболеваний, как тромбоз, атеросклероз, злокачественные образования.

К симптомам этого случая относятся: слабость в ногах, нарушение чувствительности кожных покровов, онемение, покалывание, появление хромоты, нарушение походки. Диагностировать патологию сосудов достаточно сложно и необходимо провести рентгенографию подвздошных артерий с введением контрастного вещества.

Тянущие и колющие боли в ягодицах с распространением на одну или обе ноги могут свидетельствовать также и о наличии опухолей.

Так, лимфосаркома поражает скелет таза и выражается нарастающей болью в области ягодиц и ног; рак крови (миелома), остеома – поражает кости и тазовые в том числе. Разрастающиеся метастазы также могут привести к вышеозначенным симптомам.

Стоит отметить, что болевые ощущения в ягодичных мышцах наиболее часто происходят из-за сдавливания нервов и нервных корешков.

Под мышцами ягодиц проходит самый массивный нерв человеческого тела, называемый седалищным нервом.

Именно он и его отростки отвечают за иннервацию нижних конечностей человека. Болевые ощущения, которые испытывает человек, являются реакцией нервных окончаний на изменения, произошедшие вследствие отека мышечной ткани, смешения позвонков и прочее.

Уменьшения воспаления облегчит состояние больного, а целенаправленное комплексное лечение причины боли поможет избежать возвращения неприятных симптомов.

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза.

Невропатия бедренного нерва

Наиболее частой причиной развития невропатии, или нейропатии, бедренного нерва являются травмы, осложненные забрюшинной гематомой. Второй по частоте причиной медики называют всевозможные патологии тазобедренного сустава, в результате которых поражается или сдавливается нерв, проходящий вблизи этого сочленения (например, при вывихе головки бедра).

При невропатии бедренного нерва ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, в т.ч. принимать обезболивающие препараты без назначения врача. Это сложное заболевание способно привести к серьезным осложнениям (вплоть до паралича), самодеятельность в данном случае просто недопустима.

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит)

Трохантерит бывает односторонний – при заболевании одной ноги и двусторонний – при развитии воспаления бедренных сухожилий на обеих ногах. Женщины страдают трохантеритом гораздо чаще мужчин, особенно в климактерический период, когда ослабевают мышечные и сухожильные ткани. Болезнь порождает приступы боли и ярко выраженного жжения в области наружной поверхности бедра (так называемой «зоны галифе»). Ощущения усиливаются во время ходьбы и в положении лежа на боку.

Как нужно лечить патологию?

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

• Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
• Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
• Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы.

Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа.

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств.

Методы и способы лечения жжения в области бедра зависят от причин, его вызывающих, поэтому очень важна точная диагностика. Первый шаг – обращение к терапевту, который соберет полный анамнез, и направит к нужному специалисту – невропатологу, флебологу, хирургу, эндокринологу или ортопеду. Для определения точной причины могут понадобиться следующие обследования:

• рентгенографическое обследование области таза, крестцового и поясничного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование тканей бедра;
• ангиографическое исследование сосудов нижних конечностей;
• МРТ позвоночника;
• электронейромиография.

Синдром грушевидной мышцы

Главная причина синдрома грушевидной мышцы, расположенной под ягодичными мышцами, — повреждение поясничного отдела позвоночника. Этот диагноз подтверждается у 40% пациентов, обратившихся к врачу по поводу болей и ощущения жжения в области бедра. Чаще всего заболевание бывает односторонним (поражается правое или левое бедро). Динамика симптомов – быстрая, они проявляются уже через 1-2 дня после подъема большой тяжести, неловкого движения, сильного стресса. Иногда приступу предшествуют боли в пояснице.

Часто интенсивная боль и жжение при синдроме грушевидной мышцы ощущается в области ягодиц и крестца. В ряде случаев эти симптомы могут захватывать заднюю поверхность ноги и спускаться вниз вплоть до пятки. Симптомы более ярко проявляются ночью. Синдром грушевидной мышцы не вызывает двигательных ограничений конечности, т.е. нога полноценно вращается и поднимается. Острая боль и внезапное жжение возникают в пояснице или в ягодицах при наклонах туловища с прямыми ногами.

Главная причина синдрома грушевидной мышцы, расположенной под ягодичными мышцами, — повреждение поясничного отдела позвоночника. Этот диагноз подтверждается у 40% пациентов, обратившихся к врачу по поводу болей и ощущения жжения в области бедра. Чаще всего заболевание бывает односторонним (поражается правое или левое бедро). Динамика симптомов – быстрая, они проявляются уже через 1-2 дня после подъема большой тяжести, неловкого движения, сильного стресса. Иногда приступу предшествуют боли в пояснице.

Часто интенсивная боль и жжение при синдроме грушевидной мышцы ощущается в области ягодиц и крестца. В ряде случаев эти симптомы могут захватывать заднюю поверхность ноги и спускаться вниз вплоть до пятки. Симптомы более ярко проявляются ночью.

Нарушение кровообращения

Некоторые заболевания, для клинической картины которых характерны нарушения или повреждения сосудов, снабжающих кровью ткани тазобедренной области, могут вызывать онемение, покалывание и жжение в бедре. Выяснить истинную причину неприятных симптомов, увидеть реальную картину на основании проведенных исследований и назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому не надо торопиться покупать мази и натираться ими, а также глотать обезболивающие препараты. Этим можно лишь усугубить болезнь.

Некоторые заболевания, для клинической картины которых характерны нарушения или повреждения сосудов, снабжающих кровью ткани тазобедренной области, могут вызывать онемение, покалывание и жжение в бедре. Выяснить истинную причину неприятных симптомов, увидеть реальную картину на основании проведенных исследований и назначить соответствующее лечение может только врач. Поэтому не надо торопиться покупать мази и натираться ими, а также глотать обезболивающие препараты. Этим можно лишь усугубить болезнь.

Болезнь Рота-Бернгардта

Жалобы пациентов при этом страдании разнообразны. Это ощущения онемения, жжения, ползания мурашек и покалывания, холода по передней и боковой поверхности бедра до колена, чаще односторонние. Можно заметить и некоторые изменения кожи над участком боли. Реже возникает жгучая нестерпимая боль. Заболевание называется парестетической мералгей (греч.

Болезнь протекает многие годы в виде приступов парестезии: онемения, покалывания, жжения в коже наружной поверхности бедра. Парестезии усиливаются при стоянии, длительной ходьбе, требуют остановки и отдыха, переходя в противном случае в жгучую боль. При лежании боли отсутствуют.

Чаще всего доктора начинают лечить более «понятные» состояния. Это связано с тем, что симптомы при болезни Рота похожи на жалобы при таких состояниях как грыжа межпозвоночного диска (компрессионная радикулопатия), артроз тазобедренного сустава (коксартроз), выраженный спондилез или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Обусловлено это анатомическими особенностями хода нервных стволов в области поясницы и таза. (см. рисунок)

Синдром Рота является одним из самых частых вариантов туннельных синдромов и обусловлен сдавлением нерва над передней верхней подвздошной остью или под паховой связкой. Причиной являются: видоизменение связки, сосудистые изменения, нарушающие питание нерва (атеросклероз, эндартериит), венозный застой в области нерва (при варикозных расширениях вен малого таза или нижних конечностей), травмы нерва и обменные нарушения.

Латеральный кожный нерв бедра наиболее часто образуется из передних ветвей спинномозговых нервов, выходит на бедро медиальнее передней верхней подвздошной ости и располагается под паховой связкой или в канале, образованном расхождением ее латеральных пучков. Затем нерв направляется вниз, прободает своими ветвями широкую фасцию (примерно на 10 см ниже передней верхней ости) и разветвляется в коже бедра на несколько мелких икрупных ветви, достигающих коленного сустава. Иннервирует кожу переднелатеральной поверхности бедра.

Латеральный кожный нерв бедра может подвергаться сдавлению и натяжению при выходе из полости таза под паховую связку, где он делает изгиб и проходит через подвздошную фасцию или при прохождении через канал, образованный пучками паховой связки. Нерв так же может сдавливаться в туннеле, образованном широкой фасцией бедра. Иногда нерв располагается непосредственно за передней верхней подвздошной остью и может сдавливаться и подвергаться трению при движениях в тазобедренном суставе или наклоне туловища вперед.

К натяжению нерва может привести и избыточное отложение подкожной клетчатки в нижнем отделе передней брюшной стенки и в области бедер. Реже нерв может сдавливаться на уровне поясничной или подвздошной мышцы при забрюшинной гематоме, опухоли, воспалительных заболеваниях и операциях в брюшной полости и т.п. Развитие этой невропатии может способствовать ношение тугого корсета, пояса или тесного нижнего белья.

Болезнь возникает чаще у лиц среднего и пожилого возраста, причем мужчины заболевают в три раз чаще, чем женщины. Встречаются семейные случаи этого заболевания, что обусловлено генетическими особенностями строения этой области.

В большинстве случаев болезнь Рота не причиняет серьезных страданий больным. Болезнь надолго может отступать. Но в некоторых случаях описанные жалобы могут стать причиной мучительных болей и требуют хирургического вмешательства.

Должно проводиться лечение, направленное устранение основной причины заболевания, и симптоматическое.

• Для поддержки функции нерва — инъекции витаминов: цианокобаламин (В12) внутримышечно по 200 мкг 20 инъекций и тиамин-бромид (B1) внутримышечно 6% раствор по 2 мл 25 инъекций;
• анальгетики;
• специальные упражнения;
• массаж;
• дарсонвализация, грязевые, сероводородные, радоновые ванны (разрешенные физиопроцедуры);
• рефлексотерапия (иглоукалывание или электрорефлексотерапия);

В длительно текущих случаях показана рентгенотерапия.

Упражнения, которые рекомендуются при этом заболевании. Выполняются лежа.

1. Поочередно сгибайте ноги в коленных суставах, скользя пятками по коврику. Коленные суставы разгибайте полностью. Выполните 8-10 раз.

2. Поверните ноги вовнутрь и вернитесь в исходную позицию. Повторите 8 раз.

3. Положите руки на пояс. Разведите ноги в стороны, скользя пятками по полу, вернитесь в исходное положение. Повторите 8 раз.

4. Лягте на живот. Руки положите на лонное сочленение, пальцы сожмите в замок. Поднимите голову и плечи и удерживайте их в таком положении 2 секунды. Вернитесь в исходное положение. Не прогибайтесь резко! Повторите 6 раз.

5. Лежа на животе и держа руки, сцепленные в замок, на ягодицах, поочередно поднимайте выпрямленные ноги. Выполните 6 раз.

6. Лежа на животе, приподнимите верхнюю часть туловища и сделайте несколько плавательных движений руками, разводя их в стороны. Повторите 6 раз.

7. Лягте на здоровый бок, положите голову на согнутую в локте руку. Поднимите больную ногу вверх. Опуская ногу, расслабьте мышцы. Повторите 8 раз.

Рефлексотерапия: В классической рефлексотерапии для лечения болезни Рота рекомендуется применять следующие точки E31, 32, 44; F2; RP10, 11; V21, 22, 23; VB31, 37. В одном сеансе можно применять 4-5 точек. Курс лечениясеансов. Лечение проводится ежедневно. При необходимости курс лечения можно повторить через 2 недели.

Доверяйте здоровье профессионалам!

Сайт наполняется информацией постоянно .