Воспаления коленного сустава — причины и терапия

Как устроен коленный сустав. Причины воспаления его связок

К воспалению коленного сустава могут приводить две группы причин. Первая причина связана с ситуациями, провоцирующими попадание патогенных микроорганизмов в коленный сустав. Они и вызывают воспалительный процесс в нем. В борьбу с патогенными микроорганизмами активно включается иммунная система.

Вторая группа связана с аутоиммунными патологиями, которые не ассоциируются с проникновением микробов. При аутоиммунных патологиях организм человека начинает воспринимать элементы коленного сустава как чужеродные, поэтому каждая клеточка подвергается атаке. Против них начинают работать цитотоксические клетки и антитела.

Не всегда болезнь провоцируют спонтанные аутоиммунные реакции. В ряде случаев воспалиться колено может в результате:

• частого инфицирования организма;
• при серьезных гормональных перестройках (например, у женщин можно диагностировать воспаление коленного сустава во время беременности или климакса);
• при наличии тяжелых патологических процессов у родственников (наследственный фактор);
• при вальгусной деформации стопы, в результате плоскостопия;
• если у пациента есть избыточный вес;
• если есть травматические повреждения суставных элементов;
• при нарушении осанки, наличии патологических изгибов в позвоночнике;
• при наличии общей патологии в организме человека, например, заболевания костного мозга.

СПРАВКА. Среди патогенных микроорганизмов симптомы воспаления коленного сустава могут спровоцировать простейшие, герпесвирус, вирус Эпштейна-Барра, хламидии, уреаплазма, микоплазма. При развитии патологического процесса могут затрагиваться все элементы коленного сочленения – хрящи, синовиальная сумка, сухожилия и связки.

Коленный сустав состоит из бедренной кости (бедра), голени, коленной чашечки, сухожилий, связок и хряща.

В нижней части голени расположены 2 кости:

• большеберцовая или голень;
• малоберцовая, расположенная в задней части наружной стороны голени.

На внешней стороне коленного сустава находятся 2 связки, соединяющие бедренную кость с малоберцовой и голенью. Их функция состоит в управлении движением колена вправо и влево.

Имеются 2 дополнительные крестообразные связки, которые тянутся между бедром и голенью. Они поддерживают голени при движении вперед и назад. Коленная чашечка представляет собой треугольную кость в передней части колена. Она прикреплена сухожилиями к мышцам четырёхглавой мышцы бедра и с её помощью колено выпрямляется.

Поверхности костей бедра имеют гладкое, прочное покрытие в виде суставного хряща, который смягчает трение между костями и позволяет им легко двигаться.

Когда все составные части работают синхронно и в гармонии друг с другом, то сустав легко и без усилий двигается. Коленный сустав снабжается кровью через ветви бедренной и подколенной артерий. Здесь же находятся большеберцовый, малоберцовый и бедренный нерв.

Фиброзно-хрящевые структуры в колене представляют собой мениски, которые выполняют следующие функции:

• отвечают за стабильность сустава;
• действуют как амортизаторы.

Между подвижными частями коленного сустава находятся бурсы – мешки с синовиальной жидкостью. Они предотвращают износ всех структур коленного сустава. Большую роль в суставе играют связки.

Основными являются:

• Коленная.
• Коллатеральные или ремешковые связки, существующие для стабилизации шарнирного движения колена.
• Крестообразные, пересекающиеся. Они предотвращают передний и задний вывих голени.

Колено, все его суставы, выполняют 4 основные движения:

• Растяжение. Проводится четырёхглавой мышцей бедра.
• Сгибание. Осуществляется подколенными сухожилиями.
• Боковое вращение. Производится бицепсом бедра.
• Медиальное вращение. Этот тип вращательных движений проводится с помощью 5 мышц коленного сустава.

Воспаление связок коленного сустава (лечение осуществляется врачом травматологом) может быть следствием разрыва. Такие связки опухают, вызывают нестерпимую боль, затрудняют передвижение.

Повреждения связок подразделяется на 3 вида:

• Растяжение. При этом повреждается только небольшая часть связочного аппарата.
• Частичный разрыв. Он может затрагивать большую часть связок.
• Полный разрыв коленных связок.

Причины, способствующие воспалению связок, отёку коленного сустава:

• Реактивный артрит. Инфекция, попавшая в желудок или кишечник, становится причиной воспаления и отёка коленных костей, связок.
• Спондилит. При анкилозирующем спондилите, который затрагивает позвоночный столб, происходит и воспалительный процесс в коленях.
• Псориатический артрит. Это разновидность кожной инфекции, приводящей к воспалению связок в коленях и локтях.
• Ревматоидный артрит. Он также влияет на развитие воспаления в коленном суставе, что связано с недостатком питательных веществ. В результате дефицита веществ ослабевает иммунная система, коленные суставы начинают болеть и опухать.
• Тендинит. Воспаление тканей, связывающих мышцы и кости.

Есть и другие причины воспаления:

• Внезапные травмы.
• Растяжения.
• Вывихи.
• Спортивные травмы.

Продукты с глютеном, который вызывает у многих людей аллергию, могут спровоцировать воспаление связок.

Чаще всего подвергаются риску повреждения гимнасты. Основными видами повреждений являются растяжения связок, переломы эпифиза, вывих надколенника, тендиниты различных форм. Часто происходят повреждения крестообразной связки.

Воспаления являются следствием множества соединённых между собой причин. Это микротравмы, не вылеченные должным образом.

Истощение организма в силу высоких физических нагрузок, которое выражается в нехватке микроэлементов и питательных веществ. Повышенные нагрузки на хрящевую ткань, от которой зависит нормальная функция сустава. Всё вместе приводит к воспалительным процессам, которые негативно влияют на самочувствие спортсмена и, как итог, развиваются хронические заболевания.

Синдром Рейтера — возникает на почве урогенитальных инфекций и приводит к триаде симптомов: артриту, конъюнктивиту и уретриту. Суставы поражаются несимметрично.

Инфекционно-аллергический полиартрит — его провоцируют инфекции и аллергическая реакция. Очень часто бывает у маленьких детей и отличается острым и бурным характером.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — эта болезнь может начинаться с полиартрита и поражать коленные суставы.

Специфические воспаления, вызванные инфекциями:

• Чаще всего туберкулезом, бруцеллезом, сепсисом, дизентерией, ревматизмом.
• Реже — сифилисом, гонореей, псориазом, ревматоидным полиартритом (последний чаще поражает мелкие суставы)
• Также такие воспаления возникают при хронической водянке колена непонятной этиологии (чаще бывает у женщин), являющейся, как считают некоторые врачи, предтечей будущего ревматоидного артрита.

Гнойные процессы, вызванные травматическими повреждениями, операциями, огнестрельными ранениями, резанными/колотыми ранами.

Другие причины:

• подагра;
• поздняя стадия гонартроза;
• гемофилия (на ее почве происходят постоянные кровоизлияния в суставную полость при малейших повреждениях колена);
• аллергия на лекарства и сывороточные прививки.

Наиболее часто воспалительный процесс локализируется в районе коленного сустава. К причинам патологического процесса данного рода могут привести:

1. Ушибы и травмы — считаются вполне серьезными патологиями, которые лечится совсем по-иному, чем различного рода вывихи и переломы. Воспаление может произойти в случае полученных ранее травм, которые до конца не долечились;
2. Системные заболевания – ревматизм, псориаз, подагра. Болезни, разрушающие соединительные ткани, способны нанести вред и коленным суставам;
3. Инфекции – при заболеваниях иных органов возбудители могут попасть в коленный сустав, через повреждённую его капсулу или с приливом крови. Гнойная инфекция проникает из других инфицированных очагов через лимфу крови. Причиной инфицирования могут стать даже венерические заболевания.

Воспалиться коленный суставов может и вследствие течения в организме аллергического процесса, а также при сильном переохлаждении и даже укусами насекомых.

Воспаление, развивающееся в колене, нарушает нормальный ритм жизни, передвигаться и работать становиться невозможно. Однако воспалительный процесс может протекать скрыто, не имея явной клинической картины

Существует несколько причин, по которым может проявляться проблема. Специалистами выделяются три большие группы заболевания, которые обозначаются как “воспаление коленного сустава”. И в зависимости от того, какое именно из них диагностировано, выбирается дальнейшее лечение.

По результатам анализа специалистом ставится и окончательный диагноз. Так, например, у пожилых людей чаще всего выявляют именно остеоартрит, который требует не операционного вмешательства, а тщательного медикаментозного лечения. Травмы коленного сустава тоже обычно лечат при помощи медикаментов, если иного не требует ситуация.

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше.

Симптомы

Признаки воспаления очень распространены и их легко идентифицировать:

• Отёк в суставе, болезненность.
• Сильные суставные боли.
• Припухлость и наличие кровоподтёка.
• Лихорадка.
• Скованность в суставах.
• Болезненный хруст или щелчки в суставах.
• Затруднение при перемещении, ходьбе.
• Неустойчивость коленного сустава, оно или скованно, или разболтано.

При игнорировании воспалительного процесса болезнь распространяется и на другие суставы, становится хронической.

Основные общие признаки острого гонита:

• гиперемия и повышение температуры кожных покровов;
• сглаженность контуров, увеличение объема колена.
• боль при пальпации и особенно при движении;
• трудность сгибания;
• полусогнутое положение ноги (принимается инстинктивно из-за постоянного натяжения суставной капсулы, переполненной синовией);
• развитие мышечных контрактур;
• очень высокий показатель лейкоцитов (может превышать 20 000) и СОЭ (иногда больше 50 — 60 мм/час).

На фото острое воспаление коленного сустава.

Подострый и хронический гонит проявляются более умеренными симптомами.

Если гонит вторичный и вызван травмой или полиартритом, диагностика не вызывает больших трудностей. Труднее диагностировать первичный гонит, когда болезнь изначально начинает развиваться в колене. Методика исследования включает:

• Пункцию коленного сустава и проведение биохимического, бактериального, иммунологического анализа синовии.
• Артроскопию.
• Рентген коленного сустава.
• МРТ или КТ.

Симптомы могут варьироваться, в зависимости от того, что спровоцировало гонит. Лечение подбирается, в соответствие с причинным заболеванием.

Общая первоначальная задача при всех видах гонита — как снять воспаление. Консервативное решение может включать применение:

• нестероидных или кортикостероидных противовоспалительных средств;
• антибактериальных препаратов;
• миорелаксантов;
• упражнений для укрепления мышц и связок колена:
• физиотерапии.

Чем лечить гонит, может сказать только врач на основании диагностики, позволяющей отличить его от других заболеваний:

• саркомы;
• остекластомы;
• синовиомы;
• фиброзных костных изменений.

Хирургическое лечение проводится при малой эффективности консервативных методов. Его разновидности:

• Частичная или полная синовэктомия.
  Удаление омертвевших участков кости.
• Артротомия с дренажем суставной полости и другие методы.

Как лечить воспаление коленного сустава, подсказывают сами болезни, его вызвавшие.

При лечении воспаления коленного сустава в домашних условиях большую помощь окажет применение грязей. Лечебное действие грязелечения объясняют присутствием в грязи сероводорода, минералов, неорганических солей, органических кислот и биогенных стимуляторов. Использование пиелоидотерапии приводит к следующим эффектам:

• уменьшается воспаление;
• исчезает боль;
• происходит восстановление тканей;
• улучшается подвижность сустава;
• усиливается кровоток;
• выводятся продукты обмена из клеток;
• усиливается местный иммунитет.

Для лечения грязь разводят водой согласно инструкции и накладывают на сустав. Сверху обматывают пленкой и тканью. Лечение проводится курсами после снятия острого воспаления. Так как у грязи мощная биогенная активность, ее нельзя использовать без разрешения врача.

Идеальным вариантом при заболевании суставов считают голодание. Однако если этот способ вам кажется радикальным, попробуйте изменить рацион и режим питания. Сначала исключите все продукты, в составе которых находятся красители и консерванты. Сюда относятся и полуфабрикаты, и консервы, и готовые соки или йогурты, и прочее.

Необходимо ограничить соль. Поэтому исключаются маринованные, соленые и другие продукты, насыщенные натрием. Параллельно нужно увеличить содержание в организме калия. Для этого включите в рацион овощи фрукты и ягоды. Особенно важно это сделать при назначении глюкокортикоидов, так как они задерживают натрий в организме, а калий выводят с мочой.

Полезно обогатить рацион витамином С, ниацином и флавоноидами. Витамин С участвует в образовании соединительной ткани сустава и препятствует разрушению гиалуроновой кислоты (главный структурный элемент синовиальной жидкости). Ниацин стимулирует кровоток, а флавоноиды уменьшают проницаемость сосудистых стенок. Эти вещества содержатся в:

• сладком перце;
• шиповнике;
• яблоках;
• зеленом чае;
• черной смородине;
• рыбе;
• мясе;
• лимоне;
• гречке;
• пшеничных отрубях.

Однако если вам назначены глюкокортикоиды, то содержание белка, напротив, нужно увеличить (особенно после устранения воспаления). Эти препараты разрушают белковые молекулы. Также белок распадается и в мышцах при длительном отсутствии физической нагрузки. Полезно ввести в рацион мясо, сыр, творог, бобовые.

Хороший эффект достигается введением разгрузочных дней каждую неделю. Можно сделать овощные или фруктовые дни, «минеральные» или «кефирные». Они разгружают обмен веществ, способствуют обогащению организма калием, витаминами, кальцием и ферментами.

Соблюдая рекомендации, можно в максимально короткие сроки вылечить воспаление колена в домашних условиях. Берегите свои суставы, и будьте здоровы!

11446 1

Воспаление коленного сустава на сегодняшний день довольно распространенное тяжёлое заболевание. Виной тому, тяжёлая повседневная жизнь, в процессе которой люди почти не уделяют внимания своему здоровью.

Однако при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к специалисту, если их игнорировать в дальнейшем могут развиться хронические заболевания, которые будут сопровождаться скованностью и болью при каждом движении.

Воспаление коленного сустава сопровождаются рядом характерных симптомов:

• боль в коленях – при ходьбе по лестницам, от продолжительного стояния;
• болезненность икр (особенно в ночное время);
• опухание колена;
• резкая боль с хрустом в колене при его сгибании;
• невозможность разогнуть полностью в колене ногу.

В случае проявления даже одного из указанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Если оставить развитие воспаления без внимания – это приведёт к неприятным последствиям:

1. Во-первых, – усилятся боли, снизится подвижность коленного сустава.
2. Во-вторых, – произойдёт деформация сустава. В результате человек будет передвигаться на «полусогнутых», что приведёт к искривлению костей ног. В данном случае хирургического вмешательства уже не избежать.

Лечение

артрита коленного сустава народными средствами

зачастую позволяет избавиться от воспалительного процесса в колене. Рецепты народной медицины вы можете узнать в нашей статье.

Целью лечения приходится восстановление функций коленного сустава, снятия воспаления и ощущений боли.

В каждом случае это достигается благодаря отдельным процедурам и лекарственным препаратам, которые назначаются в зависимости от заболевания ставшего причиной воспаления коленного сустава.

Лечение каждого из них рассмотрим подробнее.

Травма или ушиб

При сильных болях в колене назначают болеутоляющие средства:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Аспирин.

Для снятия воспаления применяют:

• Коллаген Ультра (гель);
• Троксевазин (мазь);
• Диклофенак;
• Китанов.

Справиться с припухлостями помогут компрессы из глины.

Восстановление двигательной активности производят с помощью следующих процедур:

1. массажей с применением гелей и мазей на травяной основе;
2. компрессы из травяных отваров (хмеля, эвкалипта, пихты, сабельника, можжевельника);
3. ванночки из трав;
4. употребление витаминов и минералов.

Если лечение при воспалении коленного сустава не назначить вовремя, может появиться бурсит коленного сустава – это разновидность артрита, при которой происходит воспаление околосуставной сумки.

Бурсит

На фото воспаление коленного сустава при бурсите

Главное при лечении бурсита — снять нагрузки с коленного сустава и защитить его от травм, а также обеспечить суставу покой с помощью холодных компрессов и сдавливающих повязок.

Бурсит бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Заболевание также известно своими осложнениями.

Лечение неинфекционного бурсита проводят следующими лекарствами:

• инъекции кортикостероидов – триамцинолон, метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон – купируют острую боль;
• миорелаксанты – баклофен, диазепам – снимают спазмы мышц и сосудов;
• противовоспалительные средства – быструмкапс, флексен, фенилбутазон, флугалин, солпафлекс, сургам, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен – снимают боль, отёки.

При накоплении большого количества жидкости в бурсе проводят «аспирацию синовиальной жидкости».

Для лечения инфекционного бурсита применяют:

• противовоспалительные нестероидные средства для снятия ощущений боли;
• антибиотики – пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

Кроме лекарственной терапии проводят процедуру по удалению гноя методом аспирации. Для наружного

лечения заболевания используют мази и крема с НПВП:

• Фастум-гель;
• Индовазин;
• Аналгос;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Диклак.

Дополнительно делают компрессы с применением медицинской желчи и димексидом, а также накладывают повязки, используя крем «Апизартрон», мазь Вишневского и «Капсодерма».

Медикаментозное лечение включает в себя приём:

• ацетилсалициловой кислоты (аспирина);
• индометацина;
• вольтарена (в качестве противовоспалительного средства).

При выраженных болях в суставах назначают гормональных препараты группы кортикостероидов, но это, в крайнем случае, когда другими средствами не удаётся купировать боль.

Лечение также проводят с применением крема «Коллаген Ультра», и бадов этой же серии.

Они обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями, активизируют лимфодренаж в пораженных суставах, уменьшая отек, улучшают кровообращение и способствуют восстановлению нормальных функций суставов, восполняют недостаток глюкозамина – вещества, которое необходимо для построения хрящей.

Лечение данного вида артрита также включает следующие процедуры:

1. физиотерапевтические;
2. массаж;
3. лечебную физкультуру.

Артрит инфекционный

Лечение инфекционного артрита необходимо проводить сразу, после подтверждения диагноза во избежание серьёзных осложнений.

При данном виде заболевания госпитализация больного просто необходима.

Медикаментозное лечение при воспалении коленного сустава включает в себя антибиотики.

Диагностика патологий

• остеоартрит – наиболее распространенный вид патологии коленного сустава. Относится к дегенеративным патологиям, поскольку развивается в течение длительного времени и сопровождается постепенным истончением хрящевой ткани. Обычно заболевание поражает людей среднего возраста и пожилых пациентов;
• ревматоидный артрит – воспалительные процессы в коленном суставе, которые сопровождаются разрушением хрящевой ткани. Возникнуть артрит может в любом возрасте, поскольку это аутоиммунный процесс. Например, у ребенка врачи диагностируют ювенильный артрит, характеризующийся своими особенностями;
• посттравматический артрит – при этой форме заболевания патологический процесс в коленном суставе связан с наличием травмирующего фактора. Посттравматический артрит не всегда проявляется сразу после получения травмы – в большинстве случаев проходят месяцы или годы, после чего патология начинает давать о себе знать.

Бурсит

Существует определённый процесс диагностики воспалительного процесса:

• Сбор анамнеза.
• Проведение физического теста, определяющего опухоль и причину её возникновения.
• Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, общий анализ крови.
• Анализ суставной жидкости.
• Обследование состояния костной системы с помощью МРТ.
• Сдача теста на уровень мочевой кислоты.
• Тестирование С-реактивного белка.
• Тесты на стабильность сустава: Пахмана и переднего выдвижного ящика.

Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы

Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.

Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.

Формы патологии

Бурсит

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

Несмотря на то что воспаление можно легко определить по внешним признакам, врачи рекомендуют пациентам пройти полное обследование при заболевании. Это дает возможность установить степень развития патологии и наметить план дальнейшей терапии. В качестве методов диагностики применяются:

• рентгеновское исследование коленного сустава;
• компьютерная томография;
• пункция колена и направление жидкости на анализ;
• клинический анализ крови;
• кровь на серологические реакции;
• полимеразно-цепная реакция на самые частые инфекции.

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев после растяжения связок окончательное выздоровление наступает через 2-2,5 месяца. Но и после этого периода возникают различные неприятные симптомы. Это происходит потому, что реабилитационный курс был проведён не полностью.

Болезненность колена, сложность при ходьбе являются признаками механической нестабильности. Причинами могут быть и смещения костей, травмы в сухожилиях, их смещения, наросты на суставной капсуле. Все эти симптомы должны быть устранены при восстановлении коленного сустава. Недолеченные, плохо восстановленные суставы могут привести к развитию хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Не следует заниматься самолечением при воспалении связок коленного сустава. В случае возникших осложнений можно утратить двигательные функции. Для проведения качественного лечения лучше довериться опытному врачу и выполнять все его рекомендации.