Воспаление связок плечевого сустава симптомы и лечение

Признаки и симптомы растяжения

Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует  много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

Основные причины:

  • травма сухожилий мышц сустава;
  • присоединение бактериальной флоры;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

  • интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом;
  • постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.);
  • возраст старше 45 лет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • аномалии развития сустава и его компонентов;
  • метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет);
  • длительное ношение гипса;
  • осложнения после хирургических вмешательств;
  • переохлаждение сустава.

При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время  движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

В течении болезни выделяют три стадии:

  • Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
  • При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
  • Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна.  При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти  на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

Наиболее часто  при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

К самым частым симптомам относят:

  • боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя;
  • покраснение и поднятие температуры над суставом;
  • ощущение треска при движении в плече;
  • невозможно дотянуться до лопатки или трапеции;
  • перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка);
  • невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки);
  • ощущение преграды движению.

При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

Плексит или неврит плечевого нерва — это воспалительная патология, которая поражает нервные волокна. Заболевание является очень серьезным, в тяжелых случаях воспаление нерва может спровоцировать полный паралич руки. При частичном поражении нерва возникает потеря чувствительность, также может наблюдаться парез конечности.

Причины воспаления нерва плечевого сустава:

  • травма, в частности, вывих плеча, перелом ключицы;
  • переохлаждения;
  • инфекции бактериального и вирусного происхождения;
  • опухоли вблизи нерва;
  • аневризма;
  • колотая рана;
  • неправильно наложенный жгут;
  • неправильное или слишком длительное хождение на костылях.

Неврит плечевого сустава может возникать в любом возрасте, даже в младенчестве. У маленьких детей причиной заболевания является родовая травма, например, вывих плеча, растяжение и травма нервных волокон.

Симптомы при неврите плечевого сустава могут различаться в зависимости от того, какая часть нерва была повреждена. Верхний неврит сопровождается сильной болью, пациент не может согнуть руку в плече, может наблюдаться паралич. При нижнем неврите нарушается мелкая моторика рук, немеют кисти и внутренняя часть предплечья. При полном воспалении нерва плечевого сустава рука немеет полностью, мышцы слабые, боль выраженная.

Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, может сформироваться как самостоятельная патология или в качестве признака, сопутствующего другим заболеваниям.

Воспалительный процесс возникает в следующей локализации:

  • ткань сухожилий и место их прикрепления к кости (сухожилие надкостной, подостной, подлопаточной, двуглавой мышцы);
  • синовиальная сумка, которая предназначена для облегчения двигательных функций мышц и сухожилий над костями (бурсит);
  • мышцы;
  • капсула (собственно плечевой сустав);
  • нервные волокна.

Если воспаление охватывает только сам сустав, то эту патологию называют артритом, а если околосуставные ткани – периартритом. Чаще всего развивается именно вторая форма нарушения.

Заболевание наиболее распространено в группе пациентов работоспособного возраста 35-65 лет, одинаково часто развивается среди мужчин и женщин. Если боль в плечевом суставе у пациента сохраняется более полугода, то данное состояние трактуется как хроническое. Общая распространенность патологии в структуре заболеваний опорно-двигательного аппарата составляет порядка 16%.

Отличительными особенностями поражения различных анатомических структур в плечевой области являются следующие:

  • боль при попытке отвести руку – воспаление сухожилия надостной мышцы;
  • затруднения при максимальном отведении конечности до 180° – поражение акромиально-ключичного сустава в верхней части плеча;
  • боль при заведении руки за спину – воспаление сухожилия подлопаточной мышцы или самой мышцы (со стороны спины);
  • трудности при попытке причесать затылок, при поворачивании руки в направлении наружу, – воспаление сухожилия подостной мышцы или самой мышцы (со стороны груди);
  • боль при всех видах движений – поражение капсулы сустава;
  • болезненность, на связанная с движениями руки (воспаление нервов);
  • неприятные ощущения в верхне-передней области плеча после поднятия тяжелого предмета, при надавливании в межбугорковой борозде, – воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

В верхней передней части плечевого сустава находится субакромиальная сумка.

Ее воспаление чаще всего обусловлено следующими причинами:

  • травма плеча при частом подъеме тяжестей;
  • инфекционные заболевания;
  • повреждение при ударе или неловком движении у людей, занимающихся спортом.Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами

Воспаление связок плечевого сустава симптомы и лечение

При развитии воспалительного процесса происходит выделение и скапливание экссудата – жидкости, проникающей из кровеносных сосудов в окружающие ткани. Постепенно вовлекается хрящ сустава, формируется артроз.

Симптомами поражения субакромиальной сумки являются следующие признаки:

  • отек (припухлость) тканей;
  • боль при сгибании в плечевом суставе и отведении конечности, которая возникает на уровне 60-90° из-за сдавливания местных тканей большим бугорком плечевой кости;
  • при дальнейшем подъеме руки боль уменьшается (бугорок отходит);
  • отдача неприятных ощущений вниз по руке;
  • усиление болезненности в положении лежа на больном плече (особенно во время ночного сна);
  • возникновение незначительной боли при пальпации передней поверхности плеча.

Похожие симптомы проявляются при воспалении надостной мышцы. Отличительной особенностью служит то, что в последнем случае покачивание рукой в виде маятника не сопровождается болью.

Поражение капсулы сустава (капсулит) является одним из самых сложных вариантов для диагностики и лечения. Этот анатомический элемент играет значительную роль в обеспечении подвижности руки. В спокойном состоянии он представляет собой двуслойную структуру, который при поднимании плеча расправляется.

При капсулите происходят следующие процессы:

  • утолщение и слипание стенок капсулы;
  • стягивание тканей;
  • сглаживание физиологических заворотов и складок;
  • уменьшение объема сустава;
  • образование спаек в запущенных случаях.

Характерным признаком этого состояния является боль при любых движениях. Такое нарушение называют синдромом «замороженного плеча».

В развитии патологии выделяют 3 стадии:

  1. Воспалительно-болевая.
  2. Стадия «окоченения», когда формируется фиброзный процесс, снижается подвижность плеча.
  3. Стадия «оттаивания», во время которой может произойти самопроизвольное выздоровление.

Причинами развития капсулита, помимо указанных выше, служат нарушения обмена веществ, сахарный диабет и хирургические вмешательства.

Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого связаны с определенной локализацией патологического процесса, может быть обусловлено также поражением нервного сплетения. Для такого нарушения характерна сильная боль в руке, в том числе в состоянии покоя. При этом может произойти ограничение подвижности конечности или ее паралич.

Воспаление плечевых нервов – довольно редкая патология, наиболее распространенной причиной которой является травма.

Это состояние может также возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

  • опухоль (сдавливание нервных волокон разрастающимся новообразованием);
  • негативные последствия после лучевой терапии;
  • врожденные анатомические отклонения;
  • сахарный диабет;
  • воздействие токсичных веществ;
  • снижение защитных сил организма.

Воспаление связок плечевого сустава симптомы и лечение

Часто врачи не могут определить причину невропатии. В таком случае говорят об идиопатическом воспалении.

К факторам риска относятся такие, как:

  • занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, армреслинг, баскетбол и другие);
  • езда на мотоцикле;Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
  • синдром Хорнера (невропатия плечевого сплетения);
  • аутоиммунное заболевание – синдром Парсонейджа-Тернера.

Последняя патология имеет распространенность порядка 2 больных на 100 тыс. населения в год.

Ее признаками являются следующие симптомы:

  • острая боль на начальном этапе;
  • ослабление мышечной силы в пораженной конечности;
  • онемение, паралич.

Воспаление суставной сумки плечевого сустава

Бурсит — это воспаление синовиальных сумок суставов с выделением экссудата, имеющего в составе частицы крови и белок. Суставная сумка находится около сочленения, состоит она из хрящевой ткани. Синовиальные сумки выделяют жидкость, которая смазывает хрящи и питает их, ведь в хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды.

Воспаление сумки плечевого сустава возникает чаще всего у людей, которые сильно нагружают плечо. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также работники конвейера, которые каждый день выполняются одну и ту же монотонную работу. В таком случае заболевание часто переходит в хроническую форму.

Предрасполагающими факторами к возникновению бурсита могут быть различные ушибы, переохлаждение, инфекционные заболевания и даже неправильный образ жизни. Рискуют заболеть люди, которые ведут пассивный образ жизни и имеют ослабленный иммунитет.

В плечевом суставе воспаляться может не только суставная сумка, но и суставная оболочка, в таком случае заболевание носит название Синовит. В отличие от бурсита, синовит встречается реже, но он также сопровождается обильным выделением экссудата.

Воспаление суставной сумки плечевого сустава может быть инфекционным и не инфекционным. Септический бурсит возникает в том случае, если в сустав попадают болезнетворные бактерии. Такое состояние является очень опасным, так как в бурсе образуется нагноение. Если не лечить гнойный бурсит, инфекция попадет в полость сустава и в кровь, провоцируя сепсис и опасные для жизни осложнения.

Симптомы воспаления сумки плечевого сустава:

  • боль, которая возникает при активном движении;
  • скованность в плече;
  • выраженный отек над суставной сумкой из-за чрезмерного выделения жидкости;
  • покраснение кожи в области плеча.

Что интересно, симптомы могут быть выражены совершенно в разной степени. На начальном этапе боль слабая, появляется при активных нагрузках. То же самое наблюдается при хроническом бурсите и синовите. Только в острой форме заболевания можно видеть опухоль вокруг плеча, и чувствовать сильную боль.

Поэтому не стоит запускать заболевание. Если плечо вдруг начало побаливать, то лучше перестраховаться и посетить доктора. В противном случае бурсит начнет быстро прогрессировать, и воспаление может перейти на суставную капсулу, мышцы и связки.

Диагностика

Опытные врачи могут заподозрить то или иное заболевание уже после обследования пациента. В этом им помогают анамнестические данные, клинические симптомы и диагностические пробы. Однако для уточнения диагноза любому специалисту требуются дополнительные методы исследования. Давайте посмотрим, какую роль они играют в диагностике болезней ПС.

Таблица 1. Основные методы диагностики

Метод Его описание Результаты
Рентгенография Наиболее простой и доступный метод диагностики. Позволяет исключить повреждения костных структур, вывихи, переломы и т. д. Не дает информации о состоянии мягких тканей При остром воспалении ПС на рентгенограммах обычно отсутствуют какие-либо изменения.У лиц с адгезивным капсулитом и хроническим тендинитом при обследовании могут выявлять остеопороз или кальцификацию околосуставных структур
УЗИ Относится к неинвазивным методам исследования. Позволяет оценить состояние мышц, связок, сухожилий, суставной капсулы, синовиальной оболочки, хрящей и костей Воспалительные заболевания на УЗИ проявляются изменениями эхогенности структур плечевого сустава. При синовите во внутрисуставной полости можно обнаружить скопление выпота
Лечебно-диагностическая пункция С помощью специального шприца у пациента берут синовиальную жидкость. В дальнейшем ее исследуют различными способами Пункцию используют для диагностики синовитов, реже – артритов и артрозов. С ее помощью можно отличить гнойное воспаление от асептического, геморрагического или фибринозного
Артроскопия Диагностическую манипуляцию проводят с помощью артроскопа. Это устройство позволяет увидеть полость сустава изнутри. Артроскопия информативна в диагностике артритов и артрозов, но бесполезна при периартритах Во время исследования врачи могут увидеть дегенеативные изменения хрящей. С помощью артроскопии можно обнаружить спайки, фрагменты хрящевой ткани или инородные тела в полости плечевого сустава

Воспаление плечевого сустава в первую очередь требует уточнения диагноза для исключения разрыва сухожилий и оценки тяжести состояния. Субъективные симптомы и лечение при поражении различных анатомических структур сходны между собой.

Для диагностики воспаления применяют следующие методики:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ОАК и ОАМ для выявления общих признаков воспалительного процесса.Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами

На первом этапе проводится внешняя оценка общего состояния пациента, характера боли и ограничения подвижности сустава. Врач производит пальпацию для определения болезненности определенных структур, затем производит резистивные тесты согласно вышеизложенным признакам поражения: отведение рук в стороны до 90°, заведение их за голову.

Существуют также дополнительные методики тестирования:

  • Проба Нира. При повороте предплечья внутрь и сгибании руки врач держит лопатку, стараясь исключить ее из движения. Если у пациента возникает боль, то это свидетельствует о сдавливании сухожилий.
  • Тест «падающей руки». Проводится для дифференциальной диагностики разрыва сухожилий при травме. Руку больного отводят на 120°, после чего он должен самостоятельно ее опустить. Если при доведении до 90° возникает острая боль и конечность падает, то это является признаком разрыва сухожилия надостной мышцы.
  • Проба «скрещивания».Руку сгибают в плече до 90°, а затем подводят ее к противоположному плечевому суставу. Появление боли в зоне акромиально-ключичного сустава может свидетельствовать об его артрозе.
  • Тест для выявления зажатия или воспаления нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Для этого руку пациента кладут на затылок и просят его разогнуться в шее и повернуть голову в сторону боли. Усиление неприятных ощущений говорит о наличии радикулопатии.
  • боль в повреждённой области, которая усиливается по прошествии нескольких минут после травмы, а также при пальпации и движении плечом;
  • локальное повышение температуры в месте разрыва тканей;
  • гематома;
  • покраснение кожных покровов.
  • Если происходит полный разрыв или отрыв тканей, боль настолько сильна, что может привести к потери сознания, а сокращение соответствующей группы мышц становится невозможным.

    Интенсивность проявления перечисленных симптомов зависит от конкретного характера травмы и индивидуальных физиологических особенностей.

  • сбор анамнеза;
  • рентгенография — с её помощью исключают вывих плеча, перелом костей, отрыв или полный разрыв мышц и сухожилий;
  • МРТ позволяет получить полную картину повреждений, но из-за своей относительно высокой стоимости обычно применяется только при диагностике сложных случаев;
  • УЗИ даёт подробную информацию о локализации и степени повреждения тканей;
  • атроскопия — с внутренней стороны сустава делается небольшой разрез, в который вводится эндоскоп. Метод достаточно информативен, но, как и МРТ, используется только в диагностически сложных случаях.
  • Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.

    При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

    Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

    воспаление плечевого сустава

    Для диагностики врачу необходимо:

    • собрать анамнез заболевания — узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной;
    • общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала);
    • объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении;
    • рентгенологическое обследование;
    • УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав;
    • артроскопия специальными эндоскопическими инструментами;
    • МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

    В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

    При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц — надостной, подостной, двуглавой и т.д.

    Воспаление капсулы плечевого сустава

    Замороженное плечо или капсулит плечевого сустава — это заболевание, которое характеризуется воспалением капсулы плечевого сустава и синовиальной оболочки. Отличительной особенностью такой патологии является очень сильная боли, которая приводит к полному отсутствию двигательной активности в плече.

    Чаще всего воспаление капсулы плечевого сустава возникает на фоне тяжелой механической травмы, например, переломов или вывихов. После хирургического вмешательства могут возникнуть симптомы замороженного плеча. В таком случае требует грамотная реабилитация.

    воспаление связок плечевого сустава лечение

    Заболевание, при котором воспаляется весь сустав, а не только его капсула или суставная оболочка, называется артрит плеча. Заболевание распространено сильно, оно может поражать людей различных возрастов, от детей и молодых людей, до стариков.

    Артрит возникает по самым различным причинам, поэтому существует несколько видов этого заболевания. Самые часты причины артрита плеча:

    • травмы;
    • инфекции;
    • аллергические реакции;
    • аутоиммунные реакции;
    • нарушение обмена веществ;
    • неправильное питание, авитаминоз;
    • тяжелые физические нагрузки;
    • пассивный образ жизни;
    • наследственная предрасположенность;
    • нахождение во влажном и холодном помещении;
    • эндокринные нарушения.

    Симптомы воспаления плечевого сустава сложно пропустить. Пациенты жалуются на боль при движении, руку не получается поднять вверх или отвести до конца в сторону. В острый период кожа вокруг плеча краснеет, опухает, становится горячей на ощупь. При инфекционной форме патологии боли постоянные и распирающие, отек выражен сильнее.

    Медикаментозная терапия

    Для лечения воспаления тканей в области плечевого сустава применяют несколько групп медикаментозных препаратов, указанных ниже в таблице.

    Название Принцип действия Дозировка, мг в сутки Средняя цена, руб.
    Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблеткахВоспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
    Кеторол (кеторолак) Снижение воспалительного процесса, устранение боли 10, при выраженном болевом синдроме – до 40 50 (20 таб.)
    Найз (Нимесулид) 100, 2 раза в день 200 (20 таб.)
    Ксефокам 12 250 (10 таб.)
    Мелоксикам 7,5-15 100 (20 таб.)
    Мотрин 500-1000 170 (20 таб.)
    Средства местного действия
    Найз-гель Противовоспалительное, обезболивающее 3-4 раза в сутки, тонким слоем 170 (туба 20 г)
    Нанопласт форте, Дорсапласт, пластыри Противовоспалительное, обезболивающее, расслабление мышц Фиксация на 12 ч, следующий пластырь прикрепляется не ранее, чем через 6 ч. 200 (9х12 см)
    Кеторол, гель Противовоспалительное, обезболивающее 3-4 раза в сутки, не ранее, чем через каждые 4 ч, в течение 10 дней 200 (30 г)
    Долонит, гель Противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее 2-4 раза тонким слоем на пораженное место, в течение 1 нед. 170 (30 г)
    Фастум-гель Анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное 1-2 раза в сутки, не более 2 нед. 300 (50 г)
    Вольтарен-эмульгель Противовоспалительное, обезболивающее Каждые 12 ч, не более 2 нед. 450 (50 г)
    МиорелаксантыВоспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
    Мидокалм Расслабление мышц, снятие боли 50 мг, 2-3 раза в сутки 350 (30 таб.)
    Тизанидин 2 мг, с повышением через 3-4 дня на 2 мг; доза подбирается индивидуально 170 (30 таб.)
    Сирдалуд 2 мг, 3 раза в сутки 320 (30 таб.)
    Препараты глюкозамина и хондроитина сульфата
    Терафлекс Хондрокрем Форте, мазь Противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное; восстановление подвижности сустава 2-3 раза в сутки 350 (30 г)
    Артелар 1 таб., 2 раза в день 750 (60 таб.)
    Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
    Симптоматического лечения воспаления плечевого сустава не достаточно

    В острой фазе заболевания пациентам показан постельный режим на 2-3 дня. При воспалении мышечной ткани необходимо избегать движений, вызывающих боль, в течение 2-3 недель.

    Уровень физической активности повышают постепенно, в зависимости от тяжести поражения и рекомендаций врача. При сильной боли назначают анальгетики в таблетках, инъекции анестетиков, блокаду нервов. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств в сустав вводят глюкокортикостероиды.

    Видео о лечении боли в плече

    Основной симптом растяжения плеча — боль. Ее интенсивность зависит от степени повреждения мышечных волокон, характера травмы. Человек испытывает болезненные ощущения в состоянии покоя. При движении или пальпации боль усиливается, приобретая резкий характер. Ноющую боль человек может испытывать продолжительное время в период реабилитации.

    • припухлость и отечность за счет воспаления мышц в области плеча;
    • покраснения, подкожные гематомы в районе сустава;
    • ограничение движений сустава;
    • горячие кожные покровы в результате повышения местной температуры — реакция организма на травму.
    • Растяжение связок может стать причиной продолжительного ограничения движения в плече. Это создает угрозу нарушения физиологической функциональности руки, что может повлиять на подвижность всего тела человека.

      Важно! Можно встретить мнение, что симптомы растяжения и вывиха плеча однотипные, и без рентгена невозможно их дифференцировать. Это не так. При растяжении связок пострадавший может вполне переносить боль, несмотря на ее интенсивность. При вывихе болевые ощущение нестерпимы, человек нуждается в блокаде боли и профилактике развития болевого шока. Вторым отличительным признаком является то, что при вывихе заметно нарушается геометрия плеча, а при растяжении наблюдается только отечность.

      ul

      Растяжение связок плечевого сустава

      Растяжение может возникнуть вследствие резкого усилия, превышающего пределы эластичности связок костей плечевого сустава, но без нарушения их анатомической целостности. Оно возникает при выполнении усилия, превышающего возможности сустава в норме. Причины:

    • силовые упражнения, выполненные без предварительной разминки;
    • падение на руку;
    • удар (отдача при выстреле из боевого оружия);
    • резкое переразгибание плеча;
    • гормональные изменения;
    • возрастные изменения;
    • курение.
    • Растяжение связок плечевого сустава сопровождается рядом характерных признаков. К таким симптомам относятся:

    • боль;
    • затруднение или невозможность совершения активных движений конечностью;
    • отек;
    • повышение температуры в месте повреждения.
    • Такой симптом, как боль, проявляется непосредственно после получения травмы, потому что в связках находится много чувствительных нервных окончаний. А вот нарушение функции проявится только через несколько часов. Отек при таких повреждениях есть всегда, но вследствие большого количества мягких тканей, его окружающих, визуально может быть незаметен.

      Для постановки диагноза необходимо сделать рентген плеча. В подавляющем большинстве случаев это вполне достаточно. В сложных или спорных случаях врач может назначить компьютерную томографию, но это скорее исключение, чем правило.

      Несмотря на то что растяжение связок имеет характерную симптоматику, существует ряд травм, от которых необходимо его отличать. К ним относятся:

    • ушиб;
    • частичный или полный разрыв связок;
    • вывих;
    • трещины или переломы костей, входящих в это сочленение.
    • Неотложное оказание помощи

      Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше будут гематома, отек и боль. Соответственно, и полное восстановление функций руки произойдет раньше. Порядок предоставления неотложной помощи при растяжении связок:

    1. Холод в течение первых суток после травмы. Это может быть снег, кусок замороженного мяса, лед, в крайнем случае обычная пеленка, которую часто смачивают холодной водой.
    2. Фиксация поврежденного сустава при помощи повязки Дезо марлевым бинтом в среднем физиологическом положении.
    3. Не стоит принимать какие бы то ни было обезболивающие препараты, до окончательной установки диагноза! Принятие алкоголя с целью уменьшения боли также исключено!
    4. Что не делать при оказании помощи

      Некоторые действия могут значительно ухудшить состояние пострадавшего. Поэтому необходимо знать, чего не стоит делать при оказании неотложной помощи:

    5. Продолжение нагрузки на пострадавшую конечность – усилит повреждение, вплоть до надрыва или полного разрыва связки.
    6. Согревающие компрессы на протяжении первых суток после травмы могут спровоцировать усиление кровоизлияния в ткани, окружающие сустав. А это может закончиться гемартрозом (скоплением крови в суставной сумке). И тогда необходимо будет делать срочную операцию, чтобы извлечь свернувшуюся кровь оттуда.
    7. Прием обезболивающие препараты до окончательной установки диагноза может исказить клиническую картину, и вывих или трещина в кости останутся незамеченными.
    8. Чем раньше начато лечение, тем скорее произойдет полное восстановление функции конечности. Растяжение связок плечевого сустава, если только оно не осложнено вывихом или переломом плеча, не является показанием для госпитализации. После постановки диагноза врач, как правило, назначает:

      Восстанавливаются связки обычно долго, не менее 2–3 недель. Выздоровление произойдет быстрее, если конечность разрабатывать при помощи лечебной физкультуры, получать на физиотерапевтические процедуры, делать массажи. Одним из важных условий заживления связок является режим ограничения нагрузок на поврежденный сустав. С этой целью можно применять бандажи или ортезы средней жесткости.

      Важно! Не стоит применять бандажи без рекомендации врача! Этим вы можете очень сильно навредить поврежденной руке.

      ul

      Растяжение плеча: симптомы и диагностика

      Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

      Растяжение мышцы плеча, как и частичный разрыв связок, можно распознать по следующим признакам:

    9. боль в повреждённой области, которая усиливается по прошествии нескольких минут после травмы, а также при пальпации и движении плечом;
    10. локальное повышение температуры в месте разрыва тканей;
    11. отёк;
    12. гематома;
    13. покраснение кожных покровов.
    14. Если происходит полный разрыв или отрыв тканей, боль настолько сильна, что может привести к потери сознания, а сокращение соответствующей группы мышц становится невозможным.

      Интенсивность проявления перечисленных симптомов зависит от конкретного характера травмы и индивидуальных физиологических особенностей.

      Характер повреждения тканей можно определить по следующим диагностическим исследованиям:

    15. сбор анамнеза;
    16. рентгенография — с её помощью исключают вывих плеча, перелом костей, отрыв или полный разрыв мышц и сухожилий;
    17. МРТ позволяет получить полную картину повреждений, но из-за своей относительно высокой стоимости обычно применяется только при диагностике сложных случаев;
    18. УЗИ даёт подробную информацию о локализации и степени повреждения тканей;
    19. атроскопия — с внутренней стороны сустава делается небольшой разрез, в который вводится эндоскоп. Метод достаточно информативен, но, как и МРТ, используется только в диагностически сложных случаях.
    20. Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.

      Диагностируют три степени тяжести растяжения связок плеча:

    • I степень — происходит частичный разрыв сухожилий. Целостность и функциональность нервов и сосудов не нарушена. Отёк и гематома минимальны. Боль чувствуется только при пальпации повреждённой области и движении рукой;
    • II степень — разрывается значительная часть волокон связки, повреждаются мышцы и суставная капсула. Гематома и отёк хорошо заметны. Боль интенсивная и ощущается даже в состоянии покоя. Движения травмированной рукой затруднены;
    • III степень — сухожилие разорвано полностью. Имеются значительные повреждения сустава и мышц. Рука патологически подвижна.
    • ul

      Что такое растяжение

      Растяжение у собаки – самая распространенная травма молодых животных, когда щенок перегружает конечность. Сустав лапы питомца защищает кости от повреждения, обволакивает эластичной фиброзной тканью, отвечая за амортизацию при хождении и прыжках. А внезапное напряжение связок порой может вызвать разрыв нескольких волокон. Это очень болезненно для животного и сопряжено с отечностью связок.

      Основные причины растяжения связок у собак:

      • Травма конечности. В серьезных случаях сопровождается переломами и вывихами лап.
      • Неправильное питание. Недостаток кальция и других микроэлементов вызывает нарушение питания соединительной ткани и, как следствие, слабость связок.
      • Генетические отклонения. Декоративные породы собак подвержены генетическим заболеваниям, сопровождаемые аномалиями развития связочного аппарата.
      • Резкий рост массы. В этом случае связки не успевают адаптироваться к нарастающей нагрузке. Такое часто встречается в период активного роста крупных пород собак.
      • Избыточный вес.
      • Определенные виды нагрузок в период активного роста. Чаще растяжения встречаются при выполнении упражнения по преодолению высоких препятствий и подъеме животного по лестнице.

      Растяжение лапы у собаки – очень неприятная ситуация как для животного, так и для владельца. Питомцу понадобится ласка и внимание. Еще придется немного отстранить собаку от интенсивных тренировок.

      ul

      Признаки и симптомы растяжения

      Растяжение связок у собаки имеет характерные симптомы. В результате травмы происходит разрыв волокон фиброзной ткани и начинается воспаление. В зависимости от тяжести повреждения выделяют 3 степени разрыва:

    1. Легкая. Возникает при разрыве нескольких волокон и сопровождается небольшой болезненностью сустава.
    2. Средняя. Целостность сустава сохраняется, но разрывы значительны.
    3. Тяжелая. Полный разрыв связок. Часто сопровождается вывихами и переломами, и квалифицируется как отдельный вид травмы.
  • гематома;
  • При лечении растяжения связок у собак можно выделить два основных момента: первая помощь и основное лечение.

    При легкой и средней степени тяжести лечение травмы можно осуществлять на дому. Но при тяжелых повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.

    воспаление плечевого сустава

    Часто растяжению подвержены задние лапы у собак, так как на них приходится основная доля нагрузки при прыжках и беге.

    Давайте разберем, что делать в первую очередь, когда у собаки обнаружено растяжение лапы:

    1. В пакет положите лед и приложите к поврежденной конечности для снятия отечности.
    2. Через 15-20 минут уберите холод и наложите тугую повязку, зафиксировав конечность.
    3. Если животное сильно страдает, то покажите его специалисту. Скорее всего, его повреждения серьезнее, чем кажется.
    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Воспаление мышц около плечевого сустава

    Еще одно неприятное заболевание, которое может стать причиной боли в плече — миозит или воспаление мышц. Чаще всего заболевание поражает группу мышц, поэтому при миозите боли беспокоят не только в области плеча, ноет еще и вся лопатка, а также предплечье.

    Спровоцировать миозит могут различные инфекционные заболевания, переохлаждение, интоксикация организма и растяжение мышцы в следствие травмы. Иногда причиной воспаления являются сильные судороги.

    Миозит плеча сопровождается следующими симптомами:

    • боль в мышцах;
    • уплотнение в месте воспаления;
    • отек и покраснение кожных покровов;
    • спазм мышц;
    • при инфекциях повышается температура тела и болит голова, могут наблюдаться видимые нагноения.

    Воспаление мышц плечевого сустава может проходить в острой и хронической форме.

    Воспаление сухожилия плечевого сустава

    • Причины развития тендинита
      • Клинические проявления заболевания
      • Диагностирование заболевания
    • Лечение тендинита
      • ЛФК при тендините плеча
      • Профилактика заболевания

    На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

    Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава. Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав.

    В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса. Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

    Причинами развития плечевого тендинита являются:

    • профессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
    • профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
    • межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
    • аллергическая и аутоиммунная патология;
    • недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
    • переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
    • хроническая инфекция во внутренних органах;
    • продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
    • заболевания эндокринной системы;
    • травмирование верхней части тела;
    • неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.

    На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

    В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии. При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность. К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления. Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

    Воспаление сухожилия у головки плеча называется тендинит. Причиной воспаления сухожилия плечевого сустава являются постоянные тяжелые нагрузки на сочленение, в следствие которых на сухожилии появляются микротрещины. Если пациент перестает нагружать плечо своевременно, то оно восстанавливается и воспаления не возникает. Но если не дать микротравмам зажить, то сухожилие воспаляется и плечо начинает болеть.

    Тендинит плечевого сустава встречается достаточно редко, это заболевание свойственно для спортсменов, которые постоянно выполняют активные действия руками. В группу риска входят теннисисты, баскетболисты, волейболисты, пловцы. У обычного человека заболевание может возникнуть на фоне регулярных травм плеча.

    Увеличивают риск воспаления сухожилия плеча следующие факторы:

    • инфекции;
    • ревматизм;
    • плохая осанка;
    • врожденные нарушения развития сухожилий;
    • остеохондроз;
    • запущенные или неправильно вылеченные травмы сустава.

    Отличительной особенностью тендинита является боль, которая возникает в течение дня при попытке выполнять рукой обычные действия. Пациент не может поставить книгу на верхнюю полку, ему трудно надевать футболки и кофты, так как рука до конца не поднимается. При воспалении сухожилия плеча видимого отека и покраснения обычно не наблюдается.

    Существует еще одно заболевание, при котором наблюдает воспаление сухожилия плечевого сустава, а также его капсулы — это плечелопаточный периартрит. В отличие от тендинита, периартрит плечевого сустава является очень распространенным заболеванием.

    Воспаление плечевого сустава

    Плечелопаточный периартрит может возникать не только при занятиях спортом, но и при необычных для человека нагрузках. Например, если пациент ведет пассивный образ жизни, и вдруг решил активно поработать руками, то он рискует спровоцировать периартрит. Именно поэтому физические нагрузки должны соответствовать физическому состоянию человека.

    На начальном этапе, плечелопаточный периартрит напоминает по симптомам тендинит. То есть у пациента болит плечо при попытках поднять руку. Если в этот момент пациент не начал лечение, то заболевание обостряется, и возникают следующие симптомы:

    • острая боль в плече, которая отдает в шею и лопатку;
    • боль в ночное время суток;
    • ограничивается движение, пациент не может отводить руку в сторону и выполнять вращательные движения, но вперед рука вытягивается беспрепятственно;
    • появляется слабовыраженный, но видимый отек плеча;
    • пациент плохо себя чувствует и не высыпается из-за постоянных болей.

    Если и острый периартрит плечевого сустава пациент не стал лечить, то заболевание обязательно переходит в хроническую форму. В таком случае острые боли стихают, но пациент страдает от ноющих болей. При резком движении плечо простреливает, из-за этого двигательная активность ограничена.

    Лечебная тактика

    Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

    Основные принципы лечения:

    • борьба с болевым и воспалительным синдромами — с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток;
    • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию;
    • электрофорез с мазями;
    • УЗД терапия;
    • лазерная терапия;
    • упражнения с ЛФК, массаж.

    капсула плечевого сустава

    При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

    Показанием к хирургическому лечению являются:

    • неэффективность консервативного лечения;
    • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще;
    • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

    Физиотерапия

    При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

    В комплекс физиотерапевтических мер входят:

    • УВЧ и электрофорез;
    • магнитная и УЗД терапия;
    • массаж;
    • ежедневные упражнения и разминка сустава;
    • аппликации воском;
    • ударно-волновая терапия.

    Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

    Народные методы

    Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

    Используются такие методы:

    • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля;
    • компрессы из картофеля или чеснока;
    • настои из перегородок грецкого ореха;
    • прикладывание охлажденного сока алоэ.

    Интересно почитать — первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

    В восстановительный период, после устранения болевого синдрома, больным показана лечебная физкультура. Ее проведение в острый период может привести к повреждению сустава.

    Рекомендуется следующий комплекс упражнений (после предварительного согласования с лечащим врачом):

    1. Сесть на стул, выпрямив спину. Кисти рук положить на стол или на колени, руки расслабить в плечевом суставе. Приподнимать и опускать локти на 2-3 см, не совершая резких движений.
    2. В том же положении вращать плечами вперед и назад.Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
    3. Встать, ноги расставить по ширине плеч. Руку согнуть в локте, приложив кисть к плечу. Другой рукой коснуться поднятого локтя и немного потянуть вниз. Затем вернуться в исходное положение.
    4. В том же положении установить правую руку на левую лопатку, а левую руку на правую лопатку, «обняв» себя. Приподнять локти. Повторить 4 раза, вернуться в исходное положение.
    5. Руки собрать в кистях за спиной. Напрячь их, стараясь свести лопатки вместе.
    6. Расслабить руки, потрясти ими вдоль туловища.

    Все упражнения выполняют в 3-10 подходов, нагрузку увеличивают постепенно.

    Как вылечить воспаление плечевого сустава

    Чем лечить воспаление плечевого сустава зависит от вида заболевания. Поэтому очень важно при подозрениях на воспаление пройти обследование, чтобы разобраться, какая часть плеча повреждена.

    Для этого врач терапевт или ортопед направляет больного на рентген и ультразвуковое исследование, а также на общие анализы мочи и крови. Такое несложное обследование поможет обнаружить очаг воспаления и назначить эффективную терапию.

    Комплексное лечение воспалительных заболеваний подразумевает применение медицинских препаратов: таблеток и мазей. Также пациентам назначают физиотерапию, например, магнит, лазер, ультразвук или парафин, чтобы уменьшить симптомы патологии. После снятия обострения воспаление плеча требует обязательной реабилитации, для этого пациент занимается лечебной физкультурой и посещает массаж спины и плеча.

    Группы препаратов, которые применяют при воспалении плеча:

    • НПВС, например, Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак, Нимесулид (Найз). Такие средства снимают воспаление и боль, убирают жар. Они могут применяться в виде таблеток и мазей, иногда назначают внутримышечные инъекции.
    • Антибиотики и противовирусные средства показаны при инфекционных заболеваниях. Такие препараты назначают в индивидуальном порядке после выявления типа возбудителя.
    • Кортикостероиды — это гормональные противовоспалительные препараты. К ним относят Преднизолон, Кеналог и др. Такие средства можно применять только по назначению врача, так как они могут провоцировать серьезные осложнения.
    • Витамины. Их могут назначать как в виде БАД, так и в виде внутримышечных инъекций.
    • Специфические препараты, например, от ревматоидного и ревматического артрита, от подагры. Такие средства врач подбирает индивидуально, так как для их применения нужны строгие показания, также необходимо правильно рассчитать дозировку.

    При воспалении суставной сумки, либо при инфекционных воспалениях плечевого сустава необходимо проведении пункции. Методом пункции врач удаляет лишнюю жидкость или гной из сустава, что способствует скорейшему выздоровлению.

    Когда требуется хирургическое вмешательство?

    Воспаление плечевого сустава, симптомы и лечение которого зависят от локализации патологического процесса, требует хирургического вмешательства в следующих случаях:

    • при тяжелых травмах (вывих, перелом, разрыв сухожилий);
    • при затяжном воспалении, приводящем к артрозу, деструктивному поражению суставных тканей, хрящей;
    • при деформации суставных поверхностей;
    • при некрозе и гнойном воспалении.

    Отказ от операции может привести к тому, что поврежденные мышцы, нервы и сухожилия не смогут восстановить свою функциональность, а гнойный процесс перейдет в гангрену конечности.

    Возможные осложнения воспалений плечевого сустава

    При отсутствии лечения данной патологии возникают следующие осложнения:

    • атрофия хронически воспаленной мышцы;
    • артроз сустава;Воспаление плечевого сустава. Симптомы и лечение народными средствами, медикаментами
    • частичное или полное ограничение подвижности конечности;
    • паралич руки с потерей трудоспособности.

    Если самостоятельное применение противовоспалительных системных или местных средств не оказывает должного эффекта в течение 7-14 дней, необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Воспаление плечевого сустава требует проведения физикального и инструментального обследования. Симптомы и лечение при поражении его различных анатомических структур имеют много общего.

    В тяжелых случаях необходима хирургическая операция. В восстановительный период рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур и выполнение комплекса лечебной гимнастики для восстановления работоспособности сустава.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Меры профилактики

    Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек,  лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.

    Воспаление плечевого сустава никогда не возникает без причины. Чтобы предупредить возникновение заболевание, врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

    • правильно питаться, не допускать авитаминоза;
    • делать зарядку каждый день, следить за осанкой;
    • соблюдать режим работы и отдыха, не перегружать плечо;
    • одевать по погоде;
    • своевременно лечить инфекционные заболевания;
    • лечить травмы под контролем травматолога-ортопеда.

    Правильный образ жизни — это способ снизить риск серьезных заболеваний суставов и других патологий внутренних органов.



    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.