Внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты их цена и стоимость

Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

Общая информация

С возрастом, а также в силу других факторов суставной хрящ подвергается дегенеративным процессам. Постепенно истончаясь, он лишается эластичности и упругости. Кроме того, уменьшается количество синовиальной жидкости, заполняющей суставную полость. На ней лежат следующие основные функции: смазки, предотвращающей изнашивание и трение поверхностей; питания хряща; амортизации; повышения подвижности и упругости.

В результате развиваются заболевания, при которых выполняются инъекции в суставную полость:

• синовит – воспаление синовиальной оболочки;
• бурсит – слизистой сумки;
• артрит – непосредственно соединения;
• энтезит — сухожилий;
• тендинит – избыточное содержание кальция в сухожилии;
• травмы;
• остеоартроз – дегенерация хрящевой ткани.

Цель процедуры:

• устранение боли;
• повышение подвижности соединения;
• восстановление упругости и эластичности;
• замедление прогресса основного заболевания;
• снятие воспаления;
• стимуляция образования синовиальной жидкости.

Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

• Факторы риска асептического некроза
• Сахарный диабет
• Пациенты на диализе
• Гемоглобинопатия
• Предыдущее использование стероидов
• Синдром Кушинга
• Радиационная экспозиция
• Гипергликемия у пациентов с диабетом
• Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
• Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики.

Инъекции под контролем УЗИ

Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

Подготовка

Пациента осматривают и ставят точный диагноз. Возможно, для этого необходимо будет пройти диагностическое обследование: рентген, магнитный резонанс, различные тесты.

Данные уколы выполняет врач-вертеброневролог, ортопед, хирург. Процедура требует большого опыта и высокого профессионализма.

Инъекции проводятся по показаниям в поражённый отдел: коленный, тазобедренный, плечевой. Лекарства, которые при этом используются:

1. Кортикостероидные гормоны для уменьшения болевого синдрома и воспаления: кеналог, гидрокортизон, целестон, дипроспан, флостерон и другие.
2. Препараты гиалуроновой кислоты (ГКС): остенил, ферматрон, гиастат, синокром, синвиск. ГКС замещает внутрисуставную жидкость, «заставляет» сустав самостоятельно вырабатывать гиалуронат. Также защищает хрящ от внешнего воздействия, восстанавливает вязкость и амортизационную функцию, замедляет его разрушение.
3. Хондропротекторы (алфлутоп – натуральное средство) – ускоряют обмен веществ и улучшают кровообращение.

Количество сеансов зависит от тяжести и стадии патологии, возраста пациента. В среднем это три-пять уколов с интервалом в 10-14 дней. Для профилактики при лёгкой степени поражения полный курс проводят единожды; при средней – в течение двух-трёх лет; при тяжёлой – три-четыре года.

Техника внутрисуставных инъекций в коленный сустав

Лекарственные препараты назначает лечащий доктор с учетом симптоматики, необходимого спектра действий и т.д. В данной ситуации имеют значение следующие факторы:

• интенсивность воспаления;
• насколько выраженные симптомы;
• стадия заболевания;
• в каком состоянии находится пациент;
• имеются ли сопутствующие заболевания;
• прием лекарств;
• имеются ли аллергические реакции.

Доктор анализирует ситуацию, принимает во внимание все существующие обстоятельства, и в зависимости от этого назначает введение одного из ниже представленных групп препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• гиалуроновая кислота;
• пневмопунктура;
• блокады с использование новокаина;
• гомеопатические препараты;
• плазматическое лечение (PRP-терапия).

Введение препарата могут осуществлять как при помощи узи-аппарата, что, естественно улучшает визуализацию, методику и точность введения, так и без него.

Из упаковки извлекают специальный шприц с лекарством, и назначаемый препарат вводиться в полость больного сустава.

Процесс лечения инъекциями включает ряд этапов:

• пациент располагается в положении лежа, ноги в расслабленном состоянии, под колено размещают валик;
• кожа в месте введения обрабатывается антисептиком, также предполагается использование обезболивающего;
• после этого вводят тонкую иглу, из сустава отбирают часть жидкости, для того чтобы создать место для лекарства;
• затем вводят сам препарат;
• завершающий этап — это извлечение иглы, обработка антисептиком, накладка повязки.

Из причин, из-за которых назначают данное лечение, можно выделить:

• при сильной болевой симптоматике;
• для промывания коленного сустава;
• в качестве профилактики после травм;
• при гонартрозе, артрите, остеоартрозе;
• при повреждениях хрящей и сухожилий;
• при излишке синовиальной жидкости;
• при бурсите.

• дегенеративные и дистрофические процессы соединений;
• выраженный болевой синдром;
• инфекции и воспаления соединительных тканей;
• травмы.

Абсолютные противопоказания к проведению данной методики:

• сепсис в месте введения медицинского средства и в окружающих тканях;
• гемофилия;
• сильное сужение суставной щели при выраженной деформации;
• нестабильность сустава;
• перелом костей, не позволяющий сделать укол;
• тяжёлая форма остеопороза.

Относительные противопоказания:

• тяжёлое общее состояние больного;
• отсутствие положительного эффекта от прежних манипуляций;
• индивидуальная непереносимость какого-либо препарата.

Осложнения

Внимательно подходите к выбору специалиста. Если манипуляция проведена профессионально, то никаких осложнений она не вызовет.

В случае нарушения правил безопасности и асептики возможны следующие последствия:

• инфицирование тканей;
• кровотечение в полость;
• болевые ощущения.

В клинике «Стопартроз» вы сможете не только сделать внутрисуставные инъекции. У нас можно пройти обследование, установить точный диагноз и пройти комплексное лечение.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону 7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

• Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
• Ранняя тяжелая стероидная реакция
• Сопутствующий остеомиелит
• Бактериемия
• Гемартроз
• Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
• Инфекционный артрит
• Суставной протез
• Остеохондральный перелом
• Периартикулярный целлюлит
• Плохо контролируемый сахарный диабет
• Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

Уколы в колено с гиалуроновой кислотой

Препараты гиалуроновой кислоты используются для уколов в колено в качестве смазки. Они обеспечивают нормальное скольжение, поврежденному суставу обволакивая хрящ защитной пленкой. Проникая в хрящевую ткань делают ее более упругой и эластичной. В результате уменьшается трение и восстанавливается подвижность колена.

Подробные цены на внутрисуставные инъекции в коленный сустав можно посмотреть на нашем сайте. Также мы проводим лекарственные блокады сустава и пункции колена при синовитах.

Кому нельзя делать внутрисуставных инъекций?

Ограничения к введению препаратов могут быть следующие:

• у пациента высокая температура;
• детский возраст;
• аллергия на компоненты лекарства;
• пациент находится в тяжелом состоянии;
• психические заболевания;
• несвертываемость крови;
• высыпания, раны на месте введения;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Только своевременное лечение и комплексный подход создадут оптимальный результат. Будьте здоровы!