Удаление гигромы голеностопного сустава отзывы

Удаление гигромы у ребенка

Доброкачественное опухолевое образование медленно растет. Существуя длительное время, маленькая гигрома стопы (до 3см) может не доставлять никаких неудобств. Процесс разрастания сопровождается растяжением синовиальной сумки и тупой болью местного характера, усиление которой происходит во время физической нагрузки. Увеличение опухолевого очага в размере нарушает чувствительность нервных окончаний, приводит к застою крови в кровеносном русле.

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы: 

  • со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности; 
  • по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью; 
  • реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе; 
  • признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Причинами появления ганглия сухожилия может стать постоянное давление или трение на сухожильную область, а также полученная травма. Зачастую развитию опухоли предшествует бурсит (заболевание суставной сумки) и тендовагинит (проблема с сухожильной оболочкой).

Гигрома имеет капсулу, нередко многослойную, заполненную густой синовиальной жидкостью. Изнутри капсула представляет собой одно или многокамерное образование. Полость ганглия бывает изолированной либо сообщающейся с родительской синовиальной сумкой.

Этапы развития сухожильного новообразования: 

  1. коллоидная трансформация синовиальной оболочки; 
  2. образование кистоподобного выпячивания; 
  3. наличие развитой опухоли.

Гигрома сухожилия стопы подразделяется на основные типы: 

  • изолированная форма – капсула ганглия существует отдельно от родительской оболочки, имеет крепление только у основания полости. Содержимое гигромы размещается в замкнутой полости; 
  • соустье – имеется сообщающийся канал, который соединяет гигрому с материнской полостью, обеспечивающий двусторонний отток содержимого (в родительскую полость и обратно из нее в опухолевую капсулу); 
  • клапан – в зоне крепления опухоли к родительской полости имеется клапан. Повышение давления в материнской области (при травмировании или чрезмерной нагрузке) способствует одностороннему проникновению синовиального содержимого в капсулу гигромы.

Гигрома стопы не вредит здоровью пациента, но доставляет массу неудобств своему хозяину. Данный факт делает необходимым удаление сухожильного ганглия.

Гигрома левой стопы

Стопа претерпевает большие физические нагрузки, особенно если род деятельности человека связан с активным и регулярным передвижением. Гигрома стопы развивается в области пальцев или на сухожилии. Факторами-провокаторами нередко выступают индивидуальные особенности организма пациента и его образа жизни.

В клинической практике чаще встречается гигрома левой стопы, что объясняется большей нагрузкой, приходящейся на левую конечность у правшей. Новообразование локализуется в зоне голеностопа либо с внешней стороны фаланговых костей.

Решение о методе лечения принимает врач после визуального осмотра и проведения дополнительных исследований.

trusted-source

Опухолевое новообразование разрастается с той стороны и в том месте, которое испытывает постоянное трение, давление, чрезмерную нагрузку. Факторами риска выступают: травмы, активные виды спорта, дискомфортная обувь.

Гигрома правой стопы формируется преимущественно у левшей, так как основная нагрузка приходится на правую сторону. Помимо эстетического дискомфорта, растущее новообразование причиняет боль ноющего, тянущего характера, усиливающуюся при физических нагрузках или передвижении.

Наличие гигромы стопы – это повод для консультации у специалиста, который предложит оптимальное лечение.

У детей гигрома представляет собой опухолевидное, шароподобное новообразование, величина которого варьируется в пределах 5-70мм. Появление опухоли связывают с патологическими процессами соединительнотканных около суставных структур. Провокаторами выступают – большие физические нагрузки и травмы. Маленькие непоседы в активной игре могут легко вывихнуть палец на ноге, потянуть связку или ударить стопу. Нередко медицина сталкивается со случаями беспричинного развития патологического очага.

Как бы там ни было, растущая гигрома стопы у ребенка причиняет неудобство в процессе ходьбы. Близость опухолевого образования к нервным окончаниям обуславливает сильнейший болевой синдром, что вызывает у ребенка нежелание обуваться и даже двигаться.

Гигрома лучезапястного сустава фото

Мелкие новообразования лечат консервативно: 

  • облучая ультрафиолетом; 
  • применяя парафиновые/грязевые аппликации; 
  • воздействуя электрофорезом.

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится: 

  • пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом; 
  • методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
  • обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Опасения и тревожность может вызвать внезапно возникшее образование на стопе. Оно появляется из ниоткуда и локализуется в районе сустава. Такая опухоль вполне закономерно вызывает беспокойство у человека. Зачастую серьезные опасения беспочвенны, ведь врачами диагностируется гигрома стопы.

Опухолевое исключительно доброкачественное образование растет медленно. Маленькая гигрома может просуществовать на поверхности стопы длительное время, совершенно не беспокоя пациента. В основном симптомы зависят от места локализации шишки. К примеру, гигрома пальца стопы может вызывать сильное неудобство во время ношения обуви.

Постепенное разрастание образования вызывает растяжение синовиальной сумки. Пациент испытывает тупую боль в районе локализации опухоли. Дискомфорт значительно усиливается при любой физической нагрузке. Увеличенное образование провоцирует нарушение чувствительности нервных окончаний, вызывает застой крови.

Основные симптомы:

  • утолщение, шероховатость либо неподвижность и гладкость поверхности кожного покрова;
  • появление мягкой, эластичной, подвижной и округлой, вызывающей небольшую болезненность шишки;
  • воспаление – покров кожи краснеет;
  • дискомфорт – при движении либо давлении возникает тянущая боль в суставе или сухожилии.

Гигрома стопы у ребенка – крайне редкое явление. Чаще всего шишку можно наблюдать в подколенной ямке. В этом случае диагностируется киста Беккера.

На стопе возникает гигрома в результате генетической предрасположенности. Патологии подвержены малыши, активно занимающиеся спортом.

Если у ребенка выявлено образование, напоминающие гигрому, необходимо обратиться к детскому хирургу. Оперативное вмешательство детям до 10 лет показано проводить под общим наркозом.

Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

Удаление гигромы голеностопного сустава отзывы

По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии;

При больших размерах новообразования и сильном сдавливании прилегающих сосудов и нервов появляется нарушение чувствительности и снижение объема движений на более отдаленных от пораженного сустава участках тела. Например, при гигроме большого размера на запястье нарушается чувствительность/подвижность всей кисти, которая может проявляться в виде гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и даже легкие прикосновения являются болезненными и неприятными или парестезии (ощущение онемения кожи/бегания мурашек).

Большая гигрома кроме нарушений чувствительности может вызывать постоянно присутствующие невралгические боли из-за давления на нервное волокно и венозный застой, обусловленный ухудшением микроциркуляции крови в разных областях тела, располагающихся дальше от пораженного сустава. Рассмотрим особенности клинического проявления гигромы в зависимости от ее локализации.

Гигрома на руке

Гигрома

Гигрома локтевого сустава

Гигрома на руке у ребенка

Для установления точного диагноза или детального изучения новообразования назначается дополнительное обследование. Пациент сдает ряд анализов, нередко из самой опухоли берут пункцию для исследования жидкого содержимого. Пунктирование является способом дифференцирования гигромы от других опухолевых образований – липомы (патология жировой ткани) и атеромы (опухоль сальных желез доброкачественного вида).

При подозрении на гигрому сустава рекомендуется пройти рентгенографию с целью исключения костно-суставной патологии. УЗИ позволяет провести структурную оценку ганглия, выявить в капсульной стенке кровеносных сосудов. МРТ дает заключение о наличии узловых структур, строении стенок капсулы и характере жидкого содержимого. Каждый из описанных методов помогает специалисту назначить правильное консервативное лечение либо направить пациента в хирургию.

В настоящее время операция по удалению гигромы проводится тремя способами: 

  • иссечение – врач вырезает ганглий полностью вместе с капсулой; 
  • нагрев лазерным лучом – продолжается до полного разрушения гигромы без воздействия на здоровые клетки; 
  • эндоскопически – через небольшой надрез при помощи специального оборудования.

За оперативным вмешательством должна следовать обязательная иммобилизация сустава жесткой повязкой для исключения рецидивов, а также рекомендована медикаментозная терапия. В ряде случаев показана гипсовая лонгета до 3-5 недельного срока, препятствующая движению сустава.

Операция по удалению гигромы длится до получаса. После иссечения капсулы, полость промывают асептическим раствором и ушивают, при необходимости в рану помещают дренаж сроком до 2-х дней.

Современная медицина предлагает удаление опухоли посредством лазерной терапии и эндоскопии. Данные методики являются практически бескровными, отличаются быстротой проведения манипуляции, аккуратным послеоперационным швом и минимальным периодом реабилитации.

Удаление гигромы лазером по сути это та же операция с надрезом и обнажением опухоли. Результат лечения, как и в случае хирургического вмешательства, будет зависеть от опытности и квалификации оперирующего врача.

Перед началом лазерного лечения следует пройти дополнительную диагностику – рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы исследования помогут хирургу уставить целесообразность применения лазера, а также эффективность воздействия.

В большинстве своем используется углекислотный лазерный прибор с коагулирующим и дезинфицирующим свойствами. Температура высокоэнергетического луча составляет 800 градусов. Операция проводится под местным наркозом. После рассечения кожи над опухолью, хирург воздействует на капсулу теплом, которое обеспечивает удаление гигромы. Процедура завершается обработкой полости наложением швов изнутри и снаружи, применением иммобилизирующей гипсовой или брейсовой повязкой.

Удаление образования лазером помимо явных преимуществ – длительности выжигания не более 15 минут, возможности оперирования детей, старше семи лет – имеет также свои недостатки. Главным минусом современной технологии является большая вероятность рецидива, которая объясняется тем, что устье капсулы не подшивается, как при обычном иссечении скальпелем.

Кропотливая операция по иссечению ганглия требует от хирурга высокой квалификации и мастерства. Это обусловлено отчасти местом локализации опухоли, при котором одно неверное движение провоцирует непоправимые осложнение. Месторасположение гигромы в зоне предплечья, а именно: ладонная поверхность проекция лучезапястного сустава, считается максимально травмоопасным из-за близости к лучевой артерии.

Удаление гигромы не всегда обоснованно проводится под местным наркозом, так как более глубокие ткани сохраняют чувствительность. Адекватно иссечь ганглий возможно только под общей анестезией или регионарном обезболивании, когда раствор доставляют непосредственно к нервным пучкам, выключая болевые ощущения целой конечности/зоны.

Последовательность и техника удаления гигромы: 

  • над опухолью делают минимальный разрез, величина которого зависит от размера самого образования; 
  • внутреннюю жидкость эвакуируют (иногда новообразование вырезают вместе с содержимым); 
  • окружающие ганглий ткани, аккуратно отделяются, и производится иссечение опухоли. Особое внимание уделяют основанию гигромы, чтобы не оставить патологических клеток, провоцирующих повторный рост образования; 
  • обработка и подшивание полости; 
  • наложение швов и фиксирование ортезом.

В послеоперационный период проводятся перевязки с обработкой раны. Швы снимают через 7-14 дней. Некоторые случаи требуют полной неподвижности стопы или кисти на протяжении недели, дабы исключить возможность рецидива.

Опухолевое образование на кисти относится к разряду профессиональных заболеваний, связанных с частым выполнением повторяющихся движений руками у спортсменов, музыкантов, программистов, секретарей и т.п.

Гигрома кисти локализуется в районе пястно-фалангового либо лучезапястного сустава, в зоне мышц-сгибателей на пальцах. Если новообразование помимо внешней неприязни, вызывает болевой синдром и нарушает подвижность конечности, то стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству. Подвижный подкожный шарик лечат методом полного иссечения, лазерным лучом или эндоскопически.

Хирургическое удаление гигромы кисти – наиболее распространенная процедура, позволяющая максимально вырезать весь патологический очаг и предотвратить повторное разрастание новообразования. Существует также консервативное лечение гигромы, при котором опухолевую капсулу вскрывают, эвакуируют синовиальную жидкость, а освободившееся пространство заполняют лекарственными препаратами.

Удаление гигромы кисти посредством лазера и эндоскопического оборудования представляют собой менее травматические методики, гарантирующие быстрый восстановительный период.

После проведения операции любым из способов на кисть накладывается фиксирующая повязка (ортез) сроком до 7-14 дней.

Синовиальная опухоль запястья под ладонью нередко существует несколько лет, ничем не беспокоя своего носителя. Увеличение новообразования, боль, онемение пальцев на руке с выраженным покалыванием указывают на необходимость оперативного вмешательства.

Гигрома лучезапястного сустава нередко соседствует с лучевой артерией, что требует от хирурга особой точности при ее иссечении, иначе можно нарушить процесс кровообращения.

Удаление гигромы лучезапястного сустава проводят под местной или общей анестезией. Некоторые медики рекомендуют общий наркоз, так как в процессе операции задеваются глубокие ткани для полного иссечения капсульных частей. До хирургического вмешательства следует пройти дополнительную диагностику (УЗИ, МРТ), а также сдать ряд анализов (нередко, это пункция из самой гигромы).

Удаление гигромы имеет несколько важных этапов: 

  • отделение опухоли от здоровых тканей; 
  • иссечение ганглия; 
  • аккуратное подшивание полости с целью предотвращения вытекания жидкости из сустава; 
  • зашивание раны снаружи; 
  • фиксирование конечности специальным ортезом или давящей повязкой.

Гигрома запястья формируется на внешней поверхности сустава кисти. Рост новообразования влечет за собой неприятные последствия в виде: боли ноющего характера, ограничения двигательной активности кисти, невозможности поднятия тяжести, быстрой мышечной утомляемости и др.

Перечисленная симптоматика является поводом для проведения обследования, включающего визуальный осмотр с пальпаций, рентгенографию и гистологическое исследование. Рентген позволяет дифференцировать гигрому от липомы и других опухолевых образований. Данные методы диагностики очень важны перед окончательным направлением на удаление гигромы запястья, так как формируют полную картину заболевания и дают представление об особенностях внутреннего строения гигромы.

На запястье удаление проводят иссечением или выжиганием лазерным лучом. В обоих методах большое значение имеет удаление всех частей капсулы, чтобы не произошло повторное заполнение полости синовиальной жидкостью. Многое зависит и от навыков оперирующего врача, который должен подшить выходное отверстие. От пациента требуется соблюдение щадящего режима, а в некоторых случаях обеспечения полной неподвижности кисти.

На ногах излюбленные места локализации гигром – это стопа (включая пальцы), область колена или бедра. Причем расположение опухоли возможно как вблизи сустава, так и сухожилия. Максимальный дискомфорт причиняют растущие подколенные ганглии, мешая свободно передвигаться. Постоянное трение опухоли вызывает болезненные ощущения.

Удаление гигромы на ноге, сформировавшейся на сухожилии, также является максимально эффективным методом. Сухожильный ганглий небольшого размера не представляет никакой опасности и не имеет симптоматики. Увеличение опухолевого новообразования провоцирует давление на сухожилие, в результате чего походка пациента становится неуклюжей, причиняет немалые страдания. Запущенный процесс разрастания сухожильной гигромы помимо сильных болей грозит невозможностью передвижения.

Надежным способом лечения гигромы на ноге считается хирургическая операция или выжигание лазером. Методики дают минимальное количество рецидивов путем полного уничтожения капсулы с жидким содержимым.

Внушительных размеров гигрома на стопе мешает жить полноценной жизнью, принося эстетическое неудовлетворение и сильнейшие боли. Пациенты с опухолями стопы порой не могут носить обувь из-за дискомфорта и возможного травмирования новообразования. Непроизвольное вскрытие капсулы ганглия чревато воспалением и последующим нагноением, что в разы осложняет терапию. По этой причине требуется своевременное удаление гигромы стопы хирургическим путем, применением лазерного воздействия или эндоскопического оборудования.

Лечебную тактику выбирает врач на основании симптоматики, размеров новообразования, проведенного дополнительного обследования (УЗИ, рентген, МРТ), данных гистологического исследования. Удаление гигромы стопы – тонкая, кропотливая работа, которая под силу опытному хирургу. Не соглашайтесь на оперативное вмешательство без прохождения рентгена и сдачи анализов.

Характеристика патологии

Прежде чем определить, как бороться с проблемой, необходимо рассказать о том, что представляет собой гигрома стопы. Это округлое полое опухолевидное образование, заполненное внутри вязкой желтоватой либо прозрачной жидкостью. Снаружи оно окружено соединительной плотной тканью. Анатомически гигрома связана с суставной капсулой или оболочкой сухожилия. Именно поэтому образование располагается около сустава.

По распространенности опухолей такого характера гигрома стопы занимает второе место, уступая лишь образованиям, локализующимся в области кистей рук. Шишка чаще всего образуется в районе лучезапястного сустава. Нередко она возникает на тыльной поверхности ноги.

Образуется гигрома путем перерождения соединительной нормальной ткани. В результате дегенеративно-дистрофического процесса происходит выпячивание. Из него вырастает капсула гигромы.

Врачи выделяют две разновидности патологических клеток:

  • веретенообразные, создающие капсулу;
  • сферические, продуцирующие жидкость, которой заполнена опухоль.

Избавиться от образования возможно одним способом. Необходимо полностью удалить патологическую ткань. Практически невозможно бороться с такой проблемой консервативными способами либо народными средствами.

Причины заболевания

Как и гигромы на пальце руки на ногах подобные кисты могут появиться из-за генетической предрасположенности. Но есть и специфические причины:

  • ношение тесной обуви или туфлей на высоких каблуках;
  • высокий уровень нагрузки на ноги,
  • артрит,
  • плоскостопие;
  • травмы, растяжения и вывихи.

Кроме того, киста может появиться из-за поверхностного лечения ушибов, вывихов, переломов непрофессионалами.

Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность (гигромы чаще появляются у родственников).
  • Постоянная высокая нагрузка на сухожилие/сустав (выполнение однотонной работы — прачки, машинистки, пианистки, повара, швеи, спортсмены — теннисисты, легкоатлеты, футболисты).
  • Частая травматизация суставов/сухожилий.
  • Хронические заболевания тканей сухожильных влагалищ мышц/суставной сумки воспалительного генеза (бурсит, тендинит, тендовагинит).
  • Операции на суставах.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Нарушение метаболизма (обменные/эндокринные нарушения).

​По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).​

Причины

​В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.​

​Консервативное лечение гигром осуществляется с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Самый распространенный метод – пункция (прокол) гигромы. Содержимое отсасывают, а в полость капсулы вводят синтетический аналог стероидных гормонов Дипроспан, оказывающий противовоспалительное действие. При инфицированных гигромах могут вводиться антибиотики (Неомицин, Амицил).​

​Гигрома коленного сустава у детей и гигрома запястья у ребенка встречается наиболее часто. Также заболевание может локализоваться на пальцах (как рук так и ног), на ладони, на затылке и т.д. При локализации на затылке возможен летальный исход. Причины образования сухожильного ганглия у детей​

​ Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. ​

​какие варианты лечения доступны​

​Пункция.​

​Гигрома – не просто выпячивание капсулы сустава. Это доброкачественная опухоль – клетки, которые входят в состав ее стенки, изменены по сравнению с нормальными. Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Но она нуждается в лечении, так как доставляет человеку определенные неудобства.​

​рекомендуется проводится также под местным обезболиванием.​

​В группу риска по возникновению гигромы на кисти входят: спортсмены(теннисисты, играющие в гольф и бадминтон), программисты, портные и т. д.​

​Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.​

​Самая частая локализация гигром стопы – внешняя поверхность тыльной стороны​

​Наряду с пункцией показано нанесение противовоспалительных мазей (Диклак гель, Фастум гель) и применение физпроцедур, среди которых — магнит, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Однако результативность всех этих консервативных мер, мягко говоря, спорная. Капсула ведь остается, и опасность рецидива сохраняется.​

​Гигрома у детей чаще всего возникает по таким причинам:​

​ Лазерное удаление гигромы​

​Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.​

  • ​После этого назначается день операции, так как это оперативное вмешательство не считается экстренным, а относится к плановым. В большинстве случаев она проводится под местным обезболиванием и длится не больше получаса. При удалении небольшого новообразования госпитализация, как правило, не требуется, но при опухоли больших размеров пациент обязательно несколько дней проводит в стационаре.​
  • ​Гигрома выглядит как возвышение, «шишка» в области сустава. Она хорошо прощупывается, может быть, в зависимости от строения, мягкой или плотной. Обычно у человека имеется только одна гигрома. Реже их бывает несколько, причем, они возникают одновременно или почти одновременно.​

​Шарик гигромы давится при помощи плоского предмета, содержимое образования изливается в прилегающие к нему ткани и со временем начинает рассасываться.​

​Помимо всего сказанного, гигрома может появиться как последствия операции, но такие случаи бывают редко.​

​Внешне гигрома напоминает небольших размеров (2-3 см), безболезненную опухоль, которая не мешает движению кисти. Ощущения не из приятных, могут возникать лишь при высокой нагрузке на кисть или при её сгибании.​

​Пункция гигромы стопы под УЗ-контролем​

​Характеристики сухожильной кисты:​

​Поэтому единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление гигромы. Его осуществляют под местной анестезией методом вылущивания, когда гигрома удаляется заодно с капсулой, и тем самым исключается возможность рецидивирования в дальнейшем. Операция малотравматична для пациента, но от врача требует мастерства и опыта. Ведь надо удалить полностью всю кисту, не оставляя фрагментов. Иначе опять рецидив.​

  • ​Травмы суставов; Растяжение связок, сухожилий при физический нагрузках; Длительные физические нагрузки.​
  • ​мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.​
  • ​Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.​

​Сначала делается разрез мягких тканей, после чего капсула отделяется, но прежде необходимо найти место прикрепления гигромы к синовиальной сумке. В этом месте делается рассечение и новообразование полностью удаляется. Затем ткани снова сшиваются. Некоторое время необходимо будет использовать гипсовую повязку или специальное ортопедическое приспособление, которое поможет суставу вернуться в своё обычное состояние.​

​Чаще всего гигрома безболезненна. Но, если она сдавливает нервы, возникает боль. Она может быть постоянной, тупой, либо возникать после физических нагрузок. При сдавлении чувствительных нервов возникают нарушения чувствительности, могут отмечаться неприятные ощущения в виде онемения, покалывания, «ползания мурашек».​

Гигрома

​Этот способ, к сожалению, не исключает возникновение флегмона (воспалительных, гнойных осложнений), а также достаточно часто процедуру сопровождают рецидивы.​

Диагностика гигромы

​При наличии данного образования, поставить диагноз не составляет труда – похожую симптоматику может дать мало, какое заболевание. Поэтому зачастую​

​Существуют разные виды образования на кисти:​

​Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.​

​мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома;​

Гигрома стопы лечение фото

​В последнее время все чаще вместо механического вылущивания прибегают к лазерному удалению. Методика проведения операции при этом мало меняется. Но использование лазера позволяет уменьшить боль и кровопотерю, ускорить заживление, и, соответственно, уменьшить сроки временной нетрудоспособности. Дело в том, что после удаления гигромы показана иммобилизация (обездвиживание) лучезапястного сустава.

​Симптомы заболевания​

Пункция гигромы

​ Удаление гигромы​

​ Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга.

​После операции могут возникнуть некоторые осложнения, среди которых особенно нужно выделить:​

​Со временем гигрома увеличивается в размерах с различной скоростью. Иногда это происходит очень быстро. После физических нагрузок гигрома становится больше.​

​Если гигрома кисти достигла размеров более 1 см или образовалась несколькими мешочками и вызывает беспокойства у пациента — показана операция.​

​достаточно простого осмотра врачом.​

​Гигрома лучезапястного сустава​

​Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.​

До сегодняшнего дня врачами не установлено, почему возникает гигрома сустава. Однако медики выделяют факторы риска, которые приводят к появлению образования.

Гигрома на ноге возникает у людей:

  1. Перенесших воспалительные болезни сухожилий (тендиноз, тендовагинит) либо суставов (артриты).
  2. Ежедневно подвергающихся чрезмерным нагрузкам на область стопы (грузчики, спортсмены, люди, вынужденные длительное время стоять либо ходить).
  3. Носящих неудобную обувь, особенно у женщин, предпочитающих высокий каблук.
  4. Имеющих в анамнезе травмы голеностопного сустава либо стопы.
  5. Обладающих генетической предрасположенностью к заболеванию.

Характерная симптоматика

Перед тем как лечить гигрому, необходимо разобрать, что собой представляет эта патология. Гигрома – это общее название доброкачественных, узловидных образований, которые появляются вследствие патологических процессов в организме. В тканях начинает скапливаться серозная жидкость со слизью, а вокруг нее образуется капсула. Ведут себя новообразования как кисты и опухоли.

Локализуется образование чаще всего на тыльной стороне кисти, но нередко возникает и на других конечностях. Встречается гигрома пальца, ладони, стопы, запястья, редко появляется в зоне шеи. На ноге опухоль появляется у тех людей, кто подвергает нижние конечности высокой нагрузке.

Хирургическое лечение гигромы признано наиболее эффективным, однако оно не исключает и остальных методов терапии.

Такой патологический вырост образуется на тыльной стороне стопы в области ее суставной сумки, а точнее в зоне так называемых сухожильных влагалищ. Оказывается, этим термином именуется не только общеизвестный женский половой орган, но и анатомическое синовиальное образование вокруг сухожилий, предназначенное для их защиты от суставного и костного трения.

Гигрома на ноге

Внешне гигрома выглядит, как малопривлекательная выпирающая шишка, внутри которой находится капсула, заполненная желеобразной вязкой серозно-фибринозной жидкостью (экссудатом). Доброкачественная опухоль формируется постепенно: сначала на кожном покрове появляется шероховатость, затем кожа утолщается и через некоторое время возникает округлый шишковатый вырост, который при давлении или передвижении вызывает болезненные ощущения.

Сформировавшееся кистозное образование может быть эластичным или плотным на ощупь, иметь одну внутреннюю камеру, либо множество ячеек и перегородок. Сухожильный ганглий стопы особой опасности не представляет, но при попадании инфекции не исключено развитие воспалительного процесса и появление гноя в жидком содержимом капсулы.

Методы лечения

Методы лечения гигромы поражают своим разнообразием. Так одни методы одобрены медициной, а другие вызывают сомнения. Гигрому лечат в домашних условиях с помощью народной медицины, удаляют хирургическим путем, а один из методов лечения гигромы предполагает ее болезненное раздавливание. Все это говорит о том, что на сегодняшний день существует множество методов лечения гигромы. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Оптимальным вариантом лечения считаются физиотерапевтические процедуры в комплексе с медикаментозной терапией. Но точно сказать, какой метод лечения гигромы будет эффективен именно в вашем случае, может только врач. Давайте рассмотрим самые эффективные и популярные методы лечения гигромы.

  • Хирургическое лечение – данный метод предполагает удаление доброкачественной опухоли операционным методом. В процессе хирургического вмешательства, гигрома иссекается, удаляется оболочка опухоли и все ее содержимое. После такого лечения гигрома не рецидивирует.
  • Лазерное лечение – на гигрому воздействуют лазером, который приводит к ее полному разрушению. Во время такого лечения соседние ткани остаются неповрежденными, а процесс реабилитации проходит намного быстрее, чем при хирургическом лечении.
  • Раздавливание гигромы – данный метод лечения предполагает раздавливание опухоли. Содержимое гигромы вдавливается в полость сустава и растекается по окружающим тканям. Процедура очень болезненная. Обратите внимание, что после такого лечения оболочка гигромы остается целой, а это говорит о том, что через некоторое время опухоль появится снова.
  • Пунктирование гигромы – с помощью шприца из новообразования отсасывают жидкость и вводят лекарственные препараты для рассасывания оболочки. Но данный метод не дает 100% гарантии того, что гигрома не появится вновь.
  • Лечение народными средствами – гигрому лечат с помощью рецептов народной медицины, которые предполагают использование мазей, настоек, компрессов и других лекарственных средств. Основа лечения методами народной медицины – это растительные и натуральные средства, которые абсолютно безопасны для здоровья.

Не только дискомфорт, связанный с ношением обуви, но иногда и болевые ощущения заставляют людей искать способы борьбы с таким образованием, как гигрома стопы. Лечение может быть консервативным и оперативным.

Медикаментозная терапия используется при воспалении, спровоцированном компрессией близлежащих тканей. При таких патологиях важно определить, каким является воспалительный процесс: асептическим или гнойным. В первом случае для лечения используют медикаменты. С гнойным процессом можно бороться только хирургическим путем.

Определить асептическое воспаление позволяют следующие признаки:

  • умеренный дискомфорт постоянного характера в районе образования и возле него;
  • температура тела повышается до 37,5 оС;
  • отсутствуют глубокие кожные дефекты и признаки нагноения;
  • пациент не испытывает ограничения движения.

О гнойном процессе сигнализируют следующие симптомы:

  • пульсирующая сильная боль, распространяющаяся в проекции сустава;
  • гипертермия (38-40 оС);
  • присутствуют кожные дефекты, представляющие собой ворота инфекции;
  • движение сухожилия или сустава ограничено.

Консервативная терапия малоэффективна и практически всегда дает рецидивы при наличии такого образования, как гигрома стопы. Удаление опухоли хирургическим путем – это единственный действенный метод избавиться от нее.

Операция рекомендуется при следующих показаниях:

  • стойкий болевой синдром во время движения и покоя;
  • ограничение, скованность подвижности сустава;
  • неэстетичный внешний вид;
  • быстрый рост гигромы в размерах;
  • возникновение осложнений – краснота, отечность, нагноение.

В таких случаях врач рекомендует прибегать к оперативному вмешательству. Избавиться от дискомфорта можно только тогда, когда будет полностью удалена гигрома. Операция проводится способом иссечения либо при помощи лазера.

Бурсэктомия происходит при местном обезболивании. Хирург иссекает капсулу и удаляет все области патологической ткани. На поврежденную зону накладывается повязка и гипсовая лонгета. Процесс выздоровления занимает около 7-20 суток.

Оперативное вмешательство при помощи лазера является бескровным. Такой метод обладает перечнем преимуществ:

  • на поверхности кожи не остается рубца;
  • в процессе нагревания образование разрушается полностью, не повреждая здоровые клетки;
  • лазер обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами;
  • процесс заживления происходит быстро;
  • минимальный риск возникновения осложнений.

Эту опухоль часто путают с более серьезными заболеваниями, например, саркомой или злокачественной синовиомой. Поэтому диагностируют болезнь, исключая наиболее опасные патологии. Для дифференциации с другими заболеваниями используются следующие методы:

  • ультразвуковое исследование – используется нечасто, так как получить исчерпывающую картину патологии трудно, однако методика помогает отличить некостную опухоль от однокамерной и многокамерной кисты;
  • рентгенография – недорогой, но действенный метод, который позволяет определить плотность кисты, структуру ее границ и полости;
  • компьютерная томография – самый точный и информативный способ, который не только дает возможность определить особенности новообразования, но и исключить другие диагнозы;
  • пункция с биопсией – используется, когда врач подозревает злокачественную опухоль, либо когда остальные методы недоступны.

Задумываясь, как избавиться от гигромы, многие не могут определиться с методом лечения. Притом что наиболее эффективной считается операция по удалению гигромы, на хирургическое вмешательство решаются не многие. Рассмотрим все известные способы лечения.

Медикаментами

Если воспаляется суставная полость или синовиальное влагалище, то процесс может затронуть и гигрому, хотя сама она редко воспаляется. Врач должен правильно определить вид воспаления, является ли оно гнойным или асептическим. Негнойный воспалительный процесс хорошо поддается лечению нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесил, Диклофенак), антигистаминными препаратами (Клемастин, Гистан).

Физиопроцедуры

Лечение гигромы голеностопного сустава (сухожилий стопы)

Физиопроцедуры не смогут избавиться от кисты и даже уменьшить ее размеры, но составляют комплексную терапию наряду с лекарствами при лечении асептической гигромы. Сюда входят следующие процедуры:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • солевые и содовые ванны.

Чтобы гигромы не давали рецидива, лечение нужно проводить ежедневно курсом не меньше 10 сеансов.

Пункция

Наиболее популярна пункция гигромы кисти, но и для лечения кист на ногах она тоже нередко используется. Обычно это промежуточный этап между терапией лекарствами и операцией гигромы. Проходит пункция следующим образом:

  • зона введения иглы дезинфицируется;
  • врач одной рукой фиксирует образование, а другой прокалывает его с наклоном в 30 градусов;
  • как только иголка войдет в полость, жидкость отсасывается, пока шишка не исчезнет.

Некоторые врачи рекомендуют вводить склерозирующий раствор после удаления гигромы, чтобы она вновь не образовалась. Но у данной методики есть и побочные эффекты: склерозирующее вещество может попасть в синовиальное влагалище и привести к усилению спаечного процесса, итогом которого станет выраженное ограничение подвижности.

Операция

Операция позволяет устранить патологию  с наиболее низким процентом (до 20%) рецидивов. Цель операции – удалить аномальное выпячивание синовиального влагалища или суставной капсулы. Операцию проводят и для ликвидации эстетического дефекта, и в более серьезных случаях для сохранения функций и целостности определенных частей тела.

Показана операция при наличии следующих симптомов:

  • сдавление сосудов и нервов;
  • сустав ограничен в движении;
  • высокая вероятность разрыва.

Исходя из анамнеза, течения болезни хирург определяет, как именно удалить гигрому. Существует несколько способов:

  • эндоскопический – через небольшие проколы в коже высасывается содержимое капсулы;
  • удаление лазером – длится всего 20 минут и не оставляет рубцов;
  • при помощи скальпеля.

Гигрома

Последний способ разберем подробнее:

  1. Подготовка больного. Ему нужно привести в норму число тромбоцитов, протромбина, уровень глюкозы в крови.
  2. Подбирается анестезия. Накануне проводится проба на чувствительность к вводимому анестетику, при наличии аллергии, выбирается другой вид анестезии и препарата.
  3. Пациент принимает утром антибиотик в максимальной дозе. Выбривает оперируемую зону.
  4. Проводится ограничение операционного поля и его дезинфекция.
  5. После того, как анестетик начнет оказывать свое действие, начинается операция.
  6. Хирург скальпелем осуществляет разрез. Его можно провести двумя способами: по диагонали или по окружности основания кисты.
  7. Выделяется капсула и определяется ее ножка.
  8. Ножка фиксируется 2 зажимами и удаляется без вскрытия.
  9. Проводится перевязка или зашивание.
  10. Рана ушивается по слоям.
  11. Перед тем как наложить 2 последних шва в ране фиксируют дренаж.

В конце операции рану вновь дезинфицируют.

Анализы и диагностика

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

  • Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
  • Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

Гигрома на ноге является доброкачественной опухолью. Для жизни она не опасна. Но существует целый ряд неприятных образований, визуально напоминающих гигрому. Определить разновидность опухоли позволяет метод исключения.

Для диагностики гигромы используют следующие исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • пункция с биопсией.

Лечение народными средствами

Опасно раздавливать либо вскрывать гигрому самостоятельно. Такие действия способны привести к серьезным последствиям:

  • занесению инфекции;
  • распространению воспалительного процесса;
  • повреждению сосудов и нервных окончаний.

Любое лечение должно быть назначено только доктором. Но людям, у которых образовалась гигрома, народные средства могут принести большую пользу.

1. Вымытый капустный лист тонко намажьте медом. Такой компресс положите на область гигромы. На 2 часа закрепите его бинтом. По истечении срока компресс необходимо заменить.

Гигрома

2. В одном стакане воды растворите морскую соль в количестве 1-2 ст. л. Смешайте раствор с красной глиной, стремясь получить консистенцию сметаны. Равномерным толстым слоем нанесите на место образования полученный состав. Сверху накройте бинтом или марлевой повязкой. Данный компресс следует носить целый день. Периодически смачивайте его водой.

3. Возьмите в равных частях мякоть алоэ, натуральный мед, ржаную муку. Смешайте ингредиенты. Такую кашицу необходимо нанести на место локализации гигромы. Сверху компресс утепляют целлофаном и закрепляют повязкой. Его следует держать всю ночь.

Если консервативная терапия и народное лечение не дают необходимого результата, то единственным способом избавиться от неприятной опухоли остается хирургическое вмешательство.

Гигрома является объемным образованием, заполненным серозной жидкостью, произрастающим из синовиального влагалища сухожилий или капсулы суставов. Касательно причины развития данных образований по сей день в научном мире ведутся диспуты. Они проявляют себя как опухоли и кисты одновременно, а механизм их образования схож с формированием дивертикулов кишечника .

Тем не менее, известно, что данные образования растут относительно медленно и практически никогда не озлокачествляются. Те редкие случаи озлокачествления в большинстве случаев связаны с изначально неправильным диагнозом. Злокачественные синовиомы или саркомы являются внешне схожими заболеваниями с гигромой и поэтому выступают в роли наиболее частых источников диагностических ошибок.

Лечение гигром преимущественно хирургическое. Остальные методы себя не зарекомендовали. Восстановление после операции в среднем занимает 2 недели. Согласно статистике послеоперационные рецидивы (повторные обострения ) данных опухолевидных образований развиваются, по меньшей мере, в 20% случаев.

Анатомия лучезапястного сустава и других суставов

Целью данного раздела является разъяснение деталей, необходимых для понимания причин формирования гигром. Поэтому анатомия лучезапястного, а также остальных суставов будет описана лишь в контексте данного опухолевого процесса с постановкой акцента на наиболее значимых нюансах.

Согласно определению гигром, их происхождение связано с дефектами синовиальных влагалищ сухожилий и суставных капсул. Поэтому теоретически гигрома может возникнуть в любом суставе тела или на протяжении любого синовиального влагалища. Однако на практике данные опухоли развиваются чаще в строго определенных зонах – на запястьях, на пальцах кистей в проекции лучезапястного, локтевого, плечевого, коленного и голеностопного суставов.

Все вышеуказанные суставы обладают особенностями, которые и приводят к увеличению частоты развития в них данных образований. Данными особенностями являются большой объем движений и высокая активность данных суставов в процессе повседневной деятельности человека. Иначе дело обстоит с гигромами запястий, кистей, стоп, пальцев рук и ног. В силу своего расположения они могут происходить как из соответствующих мелких суставов, так и из сухожильных влагалищ.

Анатомия каждого из упомянутых суставов сильно отличается, однако механизм формирования данных образований больше связан с суставной капсулой, строение которой в целом схоже у всех суставов. Расположение гигромы в той или иной части капсулы имеет определенные особенности, связанные с функцией сустава и нахождением по соседству кровеносных сосудов или нервов. Именно они определяют клиническую картину данных опухолей и создают наибольшие проблемы при попытке хирургического удаления данной опухоли.

Суставная капсула является своего рода оболочкой сустава, крепящейся к концам соединяющихся костей. В ее функции входит защита сустава от травм, питание хрящей и поддержание отрицательного давления в полости сустава, необходимого для сохранения его структурной целостности.

Суставная капсула любого сустава состоит из двух слоев. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, в которую часто включаются волокна удерживающих сустав связок. Внутренний слой состоит из секреторного цилиндрического эпителия, называемого синовиальным. Внешний и внутренний слои плотно спаяны между собой.

Синовиальный эпителий непрерывно производит и всасывает одинаковое количество жидкости, за счет чего происходит ее постоянное обновление и поддержание постоянного давления в полости сустава. Синовиальная жидкость осуществляет питание суставных поверхностей хрящей, а также исполняет роль смазки, уменьшающей трение между ними.

Систему сухожильных влагалищ кистей и стоп стоит описать отдельно, поскольку данные знания помогут в дальнейшем понять причины отличий клинической картины гигром различных локализаций.

Сухожильные влагалища, как и суставные капсулы, состоят из тех же двух слоев – внешнего соединительнотканного и внутреннего синовиального. Функцией сухожильного влагалища является обеспечение скольжения сухожилия в местах физиологически наиболее интенсивного трения. Для того чтобы повысить гладкость самого сухожилия, оно плотно покрывается аналогичным слоем синовиального эпителия.

Особого внимания заслуживает тыл кисти, в области которого наиболее часто наблюдается образование гигром. Важной особенностью данной области является наличие крупной суставной капсулы лучезапястного сустава. Данный сустав образуется большим количеством костных поверхностей, и поэтому его целостность зависит от целостности множества связок, его формирующих.

Соответственно, большое количество составляющих увеличивает риск появления растяжения в одной из связок, и, как следствие, появлению слабого места во всем суставе. Кроме того, лучезапястный сустав осуществляет большой спектр движений, что не может не отразиться на износе его суставной капсулы. Из вышесказанного следует, что физиологически лучезапястный сустав наиболее предрасположен к появлению гигром, чем любой другой сустав.

Сухожильные влагалища кистей разделяются на две группы согласно их расположению. К синовиальным влагалищам ладонной поверхности кисти относятся пять синовиальных влагалищ. С целью представления ориентировочных относительных их размеров далее последует их перечисление от наиболее крупных сухожильных влагалищ к менее крупным.

Синовиальными влагалищами ладони являются:

  • общее синовиальное влагалище сухожилий мышц сгибателей кисти;
  • синовиальное влагалище сухожилия мышцы приводящей большой палец кисти;
  • синовиальные влагалища сухожилий мышц сгибателей 2, 3 и 4 пальцев.

Первое и второе в списке синовиальные влагалища обладают особенностью, имеющей значение при его воспалении. Оба влагалища тянутся от кончиков первого и пятого пальцев кисти соответственно, покрывают большую часть ладони и заканчиваются в области лучезапястного сустава. Таким образом, распространение инфекции от мизинца и большого пальца на кисть и предплечье будет происходить через полость синовиального влагалища и занимать всего несколько часов.

Также следует упомянуть о том, что первое и второе в списке синовиальные влагалища удерживаются в правильном положении в области лучезапястного сустава при помощи широкой связки удерживателя сухожилий мышц сгибателей. Плотное сдавление указанной связкой на данном участке приводит к более выраженному трению листков синовиального влагалища, а это, в свою очередь, приводит к росту частоты асептических воспалений сухожильных капсул в данной области.

Вторая группа сухожилий кисти располагается на ее тыле. Эти сухожильные влагалища кисти короче ладонных. Как правило, все они одинаковой плотности, располагаются компактно и могут совершать перекресты. Эти особенности значительно уменьшают вероятность определения синовиального влагалища, являющегося источником гигромы, а соответственно и отбрасывают необходимость применения данного диагностического приема на тыле кисти. Сухожильные влагалища тыла кисти также удерживаются на своих местах плотным сдавлением широкой связкой удерживателя сухожилий мышц разгибателей.

Синовиальные влагалища стоп более многочисленны и аналогичным образом разделяются на две группы – влагалища тыла стопы и влагалища подошвенной поверхности. Крупные влагалища тыла стопы делятся на три группы согласно трем связкам удерживателей, через которые они проходят – медиальная, срединная и латеральная группы.

Помимо этого существует еще ряд более мелких дополнительных синовиальных влагалищ, присутствующих не у всех людей. Сухожильные влагалища подошвенной поверхности стопы с целью дифференциальной диагностики гигром можно поделить на короткие и длинные. К коротким относятся синовиальные влагалища сухожилий коротких мышц сгибателей 2 – 4 пальцев.

К длинным относится влагалище сухожилия сгибателя большого пальца стопы, влагалища сухожилия длинных сгибателей 2 – 4 пальцев и влагалище сухожилия длинной подошвенной малоберцовой мышцы. Длинные синовиальные влагалища стопы также осуществляют многочисленные перекресты на различных уровнях, что затрудняет определение источника данной опухоли.

Лечение гигромы в домашних условиях

Лечение гигромы в домашних условиях проводят с помощью народных методов. Гигрому относят к заболеваниям, которые постоянно прогрессируют, не смотря на то, что данный процесс проходит довольно медленно. Постепенно небольшое уплотнение превращается в крупную подкожную шишку. При появлении гигромы рекомендуется обратиться за медицинской помощью, но если нет такой возможности, то лечение проводят в домашних условиях народными методами.

  • Самый распространенный метод лечения гигромы в домашних условиях – это ее раздавливание. С помощью жесткого массажа, надавливания или удара оболочка опухоли разрывается, и ее жидкое содержимое разливается по тканям в полости сустава. Метод очень болезненный и неэффективный, так как со временем оболочка гигромы срастается и опухоль рецидивирует.
  • Лечение гигромы в домашних условиях с помощью компрессов – это более действенный и безболезненный метод. Компрессы можно делать самостоятельно по рецептам народной медицины или обратиться за врачебными рекомендациями. Самый простой, и эффективный компресс готовят из настойки фикуса (горсть листьев растения заливают очищенным керосином и настаивают). Настойкой пропитывают кусочек марли, компресс накладывают на гигрому на пару часов, а затем заменяют свежим. Такое лечение в течение 14 дней навсегда избавит от гигромы.
  • Для лечения гигромы можно приготовить растительную мазь. Смешайте ложку красной глины и ложку морской соли и разбавьте водой. У вас должна получиться густая кашица. Наложите ее на марлю и примотайте бинтом к гигроме.
  • Измельченные каштаны – это еще один способ вылечить гигрому в домашних условиях. Просто приложите компресс из каштановой кашицы к опухоли и меняйте каждый 3-4 часа на протяжении 1-2 недель.

Если лечение гигромы в домашних условиях не принесло ожидаемых результатов, то необходимо обратиться за медицинской помощью и удалить опухоль операционным методом.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия может быть назначена только в случае асептического воспаления и исключительно врачом. Как правило, используются следующие препараты:

  1. НПВС. Они позволяют снизить концентрацию биологических противовоспалительных веществ. Для таких целей может назначаться порошок «Нимесил». Активно используется местное лекарство «Диклофенак».
  2. Антигистаминные медикаменты. Они позволяют укреплять мембраны мастоцитов. Отлично блокируют выделение гистамина. Врачами зачастую назначается препарат «Клемастин». Может применяться мазь «Гистан».
  3. Кортикостероидные лекарства. Их назначают для иммуносупрессивного и противовоспалительного воздействия. Большой популярностью пользуются мазь «Дипросалик».

Ни в коем случае нельзя применять вышеназванные препараты без консультации врача. Данные средства имеют противопоказания, могут вызывать нежелательные реакции и совершенно не подходят людям, у которых диагностируется нарушение функционирования печени и почек.

Лечение гигромы мазями

Лечение гигромы мазями — это эффективный метод, который позволяет безболезненно избавиться от доброкачественной опухоли с жидким содержимым. Как правило, гигрома появляется из-за травм или поднятия тяжестей. Лечение с помощью мази занимает много времени, но в отличие от хирургического вмешательства не оставляет шрамов и не приводит к осложнениям.

Самой популярной мазью для лечения гигромы считается мазь из прополиса. Для приготовления мази понадобится пару ложек прополиса, сливочное масло и керамический горшок. Масло и прополис смешиваются в горшке на медленном огне на протяжении трех часов. После этого мазь необходимо процедить и слить в стеклянную баночку. Наносить мазь на шишку рекомендуется два раза в день, использовать до полного рассасывания гигромы.

Физиопроцедуры

Данный метод лечения не позволяет уменьшить размеры гигромы. К сожалению, на сегодняшний день ни одна процедура и ни один медикамент не способны привести к подобному эффекту. Физиотерапия используется для избавления от неприятных явлений воспаления.

Гигрома

Пациенту, у которого выявлена гигрома стопы, доктор порекомендует следующие процедуры:

  1. УВЧ. Метод обеспечивает прогревание тканей и противовоспалительный эффект. Местное кровообращение значительно улучшается. Наблюдается усиление регенерации.
  2. Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции, обогащению кислородом тканей. Позволяет уменьшить воспаление и ускорить регенерацию.
  3. Магнитотерапия. При данном способе происходит нагревание мягких тканей. Процедура способствует снижению воспаления хрящевых и костных тканей.
  4. Содовые или солевые ванны. Процедуры характеризуются прекрасным противовоспалительным воздействием. Они позволяют разрабатывать контрактуры сухожилий и суставов.

Медикаментозное лечение гигромы

Медикаментозное лечение гигромы не используется, так как на сегодняшний день нет эффективных лекарственных препаратов, применение которых помогло бы вылечить доброкачественное новообразование. Поэтому, самым эффективным методом лечения гигромы считается хирургическое иссечение и операционное удаление опухоли.

При проведении пунктирования, то есть удаления с помощью шприца жидкости из гигромы, в полость опухоли могут вводить лекарственные препараты для ее скорейшего рассасывания. В этом случае лекарственные средства подбираются врачом и зависят от возраста пациента, локализации гигромы и стадии ее развития. Самым популярным, доступным и эффективным методом лечения гигромы считаются методы народной медицины, но даже они не гарантируют того, что избавиться от гигромы удастся навсегда.

Пункция

Данный метод является промежуточным звеном между хирургическим лечением и медикаментозной терапией. Пункция не способна полностью излечить недуг. Но позволяет временно избавиться от неприятного образования.

После ввода иглы в гигрому из нее полностью отсасывается жидкость. Бугорок над поверхностью тела исчезает. Иногда в полость вводится склерозирующее вещество. Такой метод предпринимается для защиты пациента от рецидивов. Но подобная практика не всегда гарантирует положительные результаты. Иногда склерозирующий раствор проникает в сустав, что приводит к усиленному спаечному процессу и ограничению подвижности.

Пункция представляет собой отличный диагностический метод. Если после процедуры врач констатирует наличие крови, гноя либо казеозных масс, он безотлагательно вносит коррективы в лечение.

Оперативное лечение гигромы

Оперативное лечение гигромы подразумевает под собой несколько методов лечения. Прежде всего, это хирургическое иссечение опухоли, ее удаление, пунктирование и лечение с помощью лазера. Все эти методы позволяют избавиться от гигромы.

Хирургическое иссечение проводится под наркозом, так же как и ее удаление. Доктор рассекает с помощью скальпеля кожу над опухолью и удаляет ее вместе с жидким содержимым. После этого, пациенту дезинфицируют рану и накладывают швы. Но после такого оперативного лечения гигромы остаются шрамы, требуется стационарное наблюдение, а процесс реабилитации занимает много времени. Пунктирование и лечение лазером более безопасные методы, но они проводятся только по врачебным рекомендациям.

Гигрома на руке у ребенка

Лечение гигромы на руке может осуществляться несколькими методами. Гигрому можно вылечить с помощью лазера, удалить хирургическим путем или же народными методами. Лечение гигромы на руке зависит от места ее локализации и размеров. Чем больше гигрома, тем сложнее ее лечить. Операционное и лазерное лечение предполагает полное удаление содержимого опухоли. Давайте рассмотрим несколько рецептов лечения гигромы народными средствами.

  • На доброкачественную опухоль накладывают повязку с растительными ингредиентами или мазями. Кроме того, в качестве компресса можно использовать медную монетку, которую на несколько дней с помощью тугой повязки приматывают к гигроме.
  • Гигрому можно вылечить с помощью спиртовой настойки. Спирт разбавляют с водой, в полученную жидкость обмокают марлю и на 10 часов прикладывают к гигроме, как правило, процедуру делают на ночь.
  • Еще один эффективный метод лечения гигромы на руке это использование спелых плодов физалиса. Плоды измельчаются до кашеобразного состояния, накладываются на повязку, а повязку на гигрому, сверху все укутывается полиэтиленом и теплой тканью. Компресс оставляют на 9-10 часов. Лечение проводят на протяжении двух недель. Метод позволяет полностью вылечить гигрому на руке, не зависимо от размеров опухоли.

По своей природе гигрома у ребенка отличается от остальных опухолевидных образований – атеромы, липомы, фибромы, и никогда не перерастает в злокачественную форму. Довольно часто наблюдается возникновение кистообразных шишек в области лучезапястного сустава ребенка. Как правило, этот процесс происходит из-за перелома, частых ударов или вывиха лучевой кости, а также в результате неправильного лечения травм подобного рода.

В любом случае при обнаружении гигромы на руке ребенка необходимо срочно обратиться к врачу с тем, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Гигрома обычно развивается крайне медленно, на ранних стадиях может быть совсем незаметной. Однако с увеличением образования может возникнуть дискомфорт после физических упражнений, ограничение движений в суставе, ноющая невыраженная боль при нагрузках (вследствие растяжения синовиальной сумки).

Опухоль значительных размеров легко травмируется при неосторожных движениях, доставляет массу неудобств, не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Сдавливание мелких сосудов и нервных окончаний проявляется в виде онемения и покалывания в суставе или пальцах, ноющих болей, застойных явлений гемостаза. При резком нажатии на опухоль может появляться резкая боль, иррадиирующая на всю поверхность руки.

Случается, что опухолевидное образование вроде бы исчезает, но затем снова появляется: это связано с особенностями расположения гигромы по отношению к суставу, в который она имеет возможность «спрятаться».

Бывает и такой вариант, когда гигрома располагается в подсвязочном пространстве: боль и неприятные ощущения присутствуют, а наружные проявления опухоли не заметны.

Кожные покровы над образованием обычно не видоизменяются, редко наблюдаются утолщение кожи, шелушение, гиперемия. Такие случаи, а также быстрый рост гигромы требуют срочной консультации специалиста.

Гигрома кисти руки

Гигрома кисти руки обычно имеет небольшие размеры, она тесно связана с синовиальной сумкой и сухожилиями, так как для своего роста пользуется жидкостью из их полостей. Может появиться как в течение нескольких дней, так и отличаться крайне медленным развитием.

Кистевое расположение гигромы часто называют термином «синовиальная киста»: это плотное образование на определенном участке сухожилий сгибательной мускулатуры. Такая опухоль прочно связана с ближайшим суставом, поэтому провоцирует возникновение болевых ощущений и явлений двигательного дискомфорта. Общая и местная температура тела при этом не повышается, цвет кожи над опухолевидным образованием не изменяется.

Гигрома кисти руки – наиболее часто встречающийся вид гигром. Ей свойственны небольшие размеры и достаточно твердая консистенция, на ощупь напоминающая хрящевой или костный сегмент. Опухоль имеет характерное свойство незначительно увеличиваться во время физической нагрузки, а в период покоя снова уменьшаться.

Гигрома на пальце руки случается относительно редко, поэтому её иногда путают с проявлениями остеоартроза, ревматоидного артрита, рахита, при которых возможно появление подобных узелков. Сама по себе гигрома пальца руки редко провоцирует осложнения, хотя может проявиться, как следствие других суставных заболеваний.

Опухоль может возникнуть в результате деформирующего артроза некоторых суставов. Наиболее частое её расположение – в области дистальных межфаланговых суставов: опухолевидное образование с синовиальным жидким содержимым появляется в зоне фаланги ногтя, рядом с ногтевым основанием.

Возникшее новообразование может оказывать избыточное давление на ростковый участок ногтя, провоцируя его деформацию.

Диагностируется такая гигрома достаточно легко, визуально она выглядит, как небольшой подкожный плотный узелок. При расположении опухоли в области сгибательной мускулатуры пальца при сгибательно-разгибательных движениях может появляться выраженная болезненность и ухудшение функций сустава.

Более 70% синовиальных образований появляются с тыльной стороны запястья. Ладонная и боковые поверхности, область наружной поперечной связки страдают не так часто. Иногда появление гигромы может наблюдаться в центральной части лучезапястного сустава, ближе к большому пальцу руки.

Причинами гигромы на запястье могут стать повторяющиеся травмы сустава или значительные нагрузки на него, а также предшествующие оперативные вмешательства на кисти.

Данные опухолевидные образования возникают при истончении суставной капсулы в результате травм или патологических процессов. Нарушения в структуре ткани способствуют формированию своеобразных грыж из такой капсулы, представляющих собой выдавливание суставной жидкостью ослабленного слоя, подвигая близлежащие ткани.

Гигрома – неопасная доброкачественная опухоль, может осуществлять свое развитие в течение длительного периода, не доставляя никаких неприятностей. Такие опухоли в основном протекают без выраженной симптоматики, и лишь в отдельных случаях проявляются несильной ноющей болью и неприятными ощущениями во время движений.

Гигрома чаще встречается на запястье и возникает в результате травматических воздействий на лучевую кость, либо при неправильном и неквалифицированном лечении таких травм. Особенно часто детские гигромы провоцируются неадекватным назначением физиотерапевтических процедур и чрезмерным нагреванием гематом якобы для улучшения их рассасывания.

Ткани детского организма очень нежные и ранимые, поэтому значительное увеличение опухоли может оказывать давление на мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая трофические нарушения, боль и снижение подвижности сустава.

Гигрома на руке чаще всего возникает у швей и машинисток. Их руки долгое время перегружаются. Она лечится электрофорезом, теплолечением или хирургически. При выполнении физических упражнений обязательно пользуйтесь эластичными бинтами, распределяйте нагрузку равномерно.

Гигрома кисти – уплотнение на тыльной стороне ладони. Может возникать при травме или занятиях спортом. Часто бывает у музыкантов.

Иногда ее удаляют лазером или иссекают. Перед сном смазывайте «шишку» йодом. Можете наложить на опухоль лепешку из смеси алоэ и меда.

Гигрома

Гигрома запястья – капсула с серозным содержимым. Характерна для вышивальщиц и швей. Сначала она незаметна и не вызывает боли. Размеры ее – 3-6 см. Возникает от физической нагрузки, мелкой монотонной работы или недолеченной травмы.

Гигрома лучезапястного сустава – доброкачественное образование, состоящее из капсулы с примесью фибрина. Основной симптом – круглое новообразование под кожей размером до 6 см. Вначале боли нет, но со временем она может сдавливать сосуды и затруднять функционирование руки. К оперативному вмешательству по удалению «шишки» прибегают, если развивается сильный болевой синдром.

Гигрома локтевого сустава возникает от механического повреждения. Существует множество способов лечения этого состояния: физиотерапия, хирургическое иссечение и народная медицина.

Среди методов народной медицины, которые вы можете применить дома, стоит выделить компрессы. Согревающий компресс способствует ее рассасыванию. Компрессы делают из меда, капусты, листьев алоэ, полыни перед сном, 1 раз в день. Возьмите 6 листков фикуса, залейте 500 мл керосина, настаивайте неделю и процедите. Положите марлевую повязку, смоченную в подсолнечном масле, а сверху салфетку, пропитанную настойкой.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector