Суточная доза витамина д для детей

Аллергия у ребенка на витамин Д3

Симптомы недостатка кальциферола могут проявляться по разному, в зависимости от выраженности его дефицита. Серьёзным осложнением является рахит. При этом заболевании кости ребёнка становятся мягкими и легко меняют форму. В запущенных случаях появляются костные деформации.

Заподозрить гиповитаминоз можно по следующим признакам:

• слабость, дискомфорт, боли в мышцах, суставах и костях;
• позднее прорезывание зубов, зарастание родничка и черепных швов;
• отставание в физическом и интеллектуальном развитии;
• плохой аппетит и сон, потеря веса;
• эмоционально-психические проблемы (аутизм, шизофрения, раздражительность, плаксивость и т.д.);
• повышенная потливость, особенно во время кормления у грудничков;
• медленный рост волос и ногтей;
• сухость и зуд кожи, дерматологические проявления;
• частые простудные заболевания, ОРВИ;
• аллергические болезни (бронхиальная астма, атопический дерматит) и реакции, в частности на солнце.

Какой лучше витамин Д3 для детей выбрать? В первую очередь следует учесть рекомендации педиатра. Затем можно подобрать подходящий вариант по качеству и цене, учитывая мнение специалистов и отзывы потребителей.

Люди рождённые в СССР помнят, как им в обязательном порядке давали рыбий жир. Современные лекарственные препараты и БАДы, в которых содержится vitamin D имеют более приятные органолептические характеристики. Купить подходящее средство можно в аптеке или через специальные сайты, к примеру айхерб (iherb).

Рейтинг (ТОП-10) лучших препаратов с витамином Д для детей:

1. Аквадетрим (Польша). Водный раствор кальциферола, который легко усваивается в кишечнике. 1 капля содержит 500 МЕ. Во флаконе 200 капель, средняя цена 280 рублей.
2. Вигантол (Германия). 10 мл масляного раствора, каждая капля которого содержит 500 МЕ холекальциферола. Средняя стоимость 300 рублей.
3. California Gold Nutrition, витамин D3, детские капли (США). В составе находится кокосовое масло. Одна капля равна 400 МЕ активного вещества. Стоит примерно 500 рублей.
4. Ddrops, жидкий витамин D3 для детей по 400 МЕ (США). Основой является фракционное кокосовое масло. Создан специально для малышей на грудном вскармливании. Цена от 850 рублей.
5. Childlife Natural Berry Flavor (США). Состав дополнен натуральной эссенцией из цветов, витамином Е и растительным глицерином. Ребёнку до 1 года рекомендуется давать по 6 капель, детям постарше – 8 капель (500 МЕ). Средняя цена 390 рублей.
6. GummiKing, кальций с витамином D, в форме жевательных конфет (60 штук) для детей старше 2 лет. Препарат дополнительно содержит кукурузный сироп, сахар, лимонную кислоту, натуральные красители и ароматизаторы. Можно купить от 310 рублей.
7. Nordic Naturals, капли на основе оливкового масла первого отжима. Абсолютно натуральный продукт для новорожденных и детей старшего возраста. Одна капля равно 400 МЕ. Цена около 850 рублей.
8. Hero Nutritional Products, Yummi Bears, жевательные конфеты в виде забавных медвежат, с натуральными фруктовыми ароматизаторами и растительными ингредиентами. Два медведя содержат 600 МЕ холекальциферола. Стоимость от 740 рублей.
9. Natures Plus, Source of life, Animal Parade, жевательные таблетки из натуральных компонентов. 1 порция равна 500 МЕ. Цена от 490 рублей.
10. YUM-VS в виде мармеладных мишек. Обогащённый состав и приятный вкус. Средняя стоимость 860 рублей.

Детский организм ещё до конца не сформирован, он более чувствителен к воздействию внешних и внутренних факторов. Поэтому так важно чётко соблюдать дозы препарата и инструкцию по его приёму. Самостоятельный подбор средства и дозировки недопустим. Чтобы правильно давать кальциферол, нужно проконсультироваться с педиатром.

Витамин Д для детей принимается во время утреннего приёма пищи. Капли можно растворять в ложке молока или другой жидкости. Таблетки рекомендуется заедать жирной едой, так как кальциферол жирорастовримый элемент и лучше усваивается с жирами.

Также для его нормального усвоения и метаболизма, необходимы витамины К2, А, группы В. Детский организм должен в достатке получать кальций, фосфор, магний и другие микроэлементы.

В настоящее время, российские и зарубежные педиатры настаивают на круглогодичном приёме профилактических доз кальциферола всем детям, начиная с рождения и до 18 лет. Более того, чтобы малыш родился здоровым, будущая мама уже на этапе планирования беременности должна принимать не менее 800-1200МЕ (20-30 мкг) «солнечного элемента» и далее весь период вынашивания.

Витамин Д детям, живущим в мегаполисах, необходим даже в летние месяцы. К сожалению, находясь долгое время на улице, малыши не получают нужного количества ультрафиолета, который не способен «пробиться» сквозь городской смог.

Полноценное питание искусственно выращенными продуктами также не обеспечивает организм должным количеством нутриента. При появлении сомнений в целесообразности приёма препаратов кальциферола, нужно сдать анализ крови на 25 (OH) D.

Уровень показателя должен быть не ниже 60-70 нг/мл. Именно такая концентрация активного вещества обеспечивает детскому организму защиту не только от рахита, но и от негативного влияния ряда эндогенных и внешних факторов (инфекции, солнечная радиация, канцерогенные вещества и т. д.).

Когда родители подбирают витамин Д3 для детей, в первую очередь следует учитывать рекомендации врача. Новорожденным и грудничкам педиатры выписывают капли. Они бывают двух видов:

1. масляный раствор;
2. водный раствор.

Оба варианта хорошо подходят для профилактики и лечения недостатка кальциферола.

• Считается, что водная форма препарата легче усваивается организмом и проще поникает через слизистую кишечника, достигая кровотока.
• Масляные капли лучше принимать во время еды, сочетая с приёмом жирной пищи. Последние реже вызывают аллергические реакции, но чаще могут привести к передозировке.

В более старшем возрасте, когда малыши самостоятельно начинают кушать, появляется возможность более широкого выбора. Детям дошкольного возраста, как правило, нравятся жевательные таблетки с различными вкусами. Школьникам уже могут назначаться любые лекарственные формы.

Достойным вариантом являются спреи для распыления в ротовой полости. Этот формат отличается удобством и легкостью дозирования. Главное, чтобы любое выбранное средство было качественным, натуральным и созданным специально для детей.

Профилактический курс включает в себя ежедневный приём оптимально подобранной дозы для каждого конкретного ребёнка. Для профилактики российские педиатры обычно назначают капли Вигантола или Аквадетрима. Прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих холекальциферол, даже для профилактики как правило недостаточно.

Она часто разная для каждого ребенка, так как усвоение и расход витамина у всех разный и зависит от многих факторов:

1. вес ребенка;
2. цвет кожи;
3. регион проживания (важно количество солнечных дней в году и географическая широта);
4. состояние пищеварительной системы ребенка;
5. состояние рецептора к витамину Д (чувствительность VRD определяется наследственностью).

В редких случаях у ребёнка возможно появление аллергической реакции на определённый препарат витамина Д.

Поэтому при появлении характерных симптомов, следует обратиться к врачу чтобы подобрать подходящее конкретному малышу лекарство или БАД.

Вызвать передозировку нативными препаратами витамина Д для детей практически невозможно. Избыток, проявляющийся повышением уровня кальция в крови и снижением уровня паратиреоидного гормона, может возникнуть при приёме лекарств, содержащих активные метаболиты кальциферола (например, кальцитриол). Такие средства выписываются только врачом и лечение проходит под строгим медицинским мониторингом.

Также гипервитаминоз иногда развивается при индивидуальной сверхчувствительности ребёнка к «солнечному элементу». Такая реакция наблюдается примерно у 1,5-2,5% детей, и чаще проявляется в первые два года жизни. Острый гипервитаминоз протекает по типу острой интоксикации (резкое снижение аппетита, жажда, полиурия, рвота, субфебрильная температура тела, тахикардия и т.д.). При хроническом варианте, характерны симптомы:

• постоянная слабость и вялость;
• нарушения сна;
• раздражительность и плаксивость;
• боли в суставах и мышцах;
• потеря веса;
• ранее закрытие родничка и черепных швов.

Если вовремя не диагностировать данное состояние и не принять меры, кальций начнёт откладываться в сосудах и внутренних органах. Перенесённый в детстве гипервитаминоз негативно сказывается на последующем умственном и физическом развитии ребёнка.

Поскольку кальциферол отвечает за всасываемость кальция, то недостаточность витамина приводит к нарушению
формирования костных структур. Кости будут истончаться, становиться хрупкими и ломкими, податливыми к
деформации.
Эти изменения являются основой серьезного детского заболевания – рахита.

Открытие витамина в начале XX
века
стало настоящим прорывом для лечения этой болезни, колоссально распространившейся по всему миру. Конечно, рахит
– это крайняя степень недостатка Д2 и Д3 в организме. Но даже при небольшом дисбалансе определенные
симптомы у
ребенка дадут знать о гиповитаминозе витамина D.На что стоит обратить внимание:

• повышенная утомляемость, капризность;
• постоянное беспокойство (невозможность усидеть на одном месте, реакция на резкие звуки и вспышки света);
• плохая концентрация внимания;
• поверхностный, чуткий сон;
• повышенная потливость (и зуд в области головы и шеи).

1. холекальциферол принимает активное участие в росте костной ткани, отвечая за усвоение организмом кальция и препятствуя развитию рахита у грудных детей;
2. участвует в профилактике развития кариеса и других заболеваний полости рта;
3. препятствует возникновению сахарного диабета;
4. усиливает функции иммунной системы;
5. как гормон участвует в транспортировке кальция;
6. защищает от кожных заболеваний и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы малыша.

Польза витамина для организма

Поддерживать баланс вещества в организме необходимо для здоровья костно-мышечной системы. Витамин D3 усиливает всасывание кальция и увеличивает его уровень в крови. Соединение также действует на костную ткань: повышает активность остеобластов, стимулирует минерализацию. У детей этот нутриент способствует формированию скелета и профилактики рахита, а у взрослых предотвращает остеопороз и остеомаляцию.

Холекальциферол проявляет свойства стероидных гормонов, поэтому его часто называют D-гормоном. Вещество также производит такие фармакологические эффекты:

• нормализует липидный профиль крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• способствует правильному формированию нервной системы;
• регулирует активность иммунитета, стимулирует клеточные и гуморальные факторы защиты организма;
• купирует воспалительные реакции;
• контролирует пролиферацию и дифференцировку клеток – уменьшает риск рака простаты, молочной железы, кишечника;
• нормализует обмен веществ;
• снижает вероятность появления аутоиммунных заболеваний.

Производители выпускают витаминные добавки как с холекальциферолом (D3), так и с эргокальциферолом (D2). Второе вещество имеет растительное происхождение и в основном предназначено для вегетарианцев.

Источники витамина Д

Естественный витамин Д для организма детей очень важен. Форма D3 может синтезироваться кожей под действием ультрафиолета и поступать с пищей, форма D2 попадает в организм исключительно с продуктами питания.

Если создать идеальные условия, при которых ребёнок каждый день по 15-20 минут будет находится на открытом солнце, когда лучи беспрепятственно достигают земли, то этого будет достаточно, чтобы получить суточную дозу кальциферола. Однако, такой вариант маловероятен.

Продукты питания, с большим содержанием витамина Д, должны обязательно входить в меню ребёнка. Это прежде всего морская рыба, яичные желтки, печень животных, творог, сыр, некоторые виды грибов, свежая ранняя зелень. Но они также не могут полностью обеспечить организм нутриентом.

Частично витамин D вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетового излучения на открытые участки кожи человека.

Жители многих стран, не имея возможности находиться на открытом воздухе продолжительное время в силу погодных условий, восполняют дефицит витамина Д используя пищевые источники. К ним относятся морская рыба (палтус, скумбрия и другие жирные сорта) и рыбий жир, кисломолочные изделия, сливочное масло, яйца.

Печень трески является лидером по содержанию витамина Д. В незначительных количествах витамин Д содержится в зелени, овсяной каше, клубнях картофеля и др. По естественным причинам новорождённому данные продукты недоступны, но необходимы беременным и кормящим мамам при условии отсутствия аллергических реакций.

Источником витамина д для новорождённых также являются искусственные смеси.

Материнское молоко также содержит холекальциферол. Однако ГВ не обеспечивает потребность в холекальцифероле активно растущего детского организма, особенно с 1,5–2 месячного возраста (в 1 литре женского молока содержится 40–220 МЕ витамина Д, при рекомендуемой профилактической дозе — 400 МЕ).

Синтетические аналоги витамина и поливитаминные комплексы.

Суточная норма витамина D и возраст

Существует точная суточная норма витамина D – она будет отличаться в зависимости от возраста. Ее
рассчитывают в так называемых международных единицах – МЕ.

• Ребенок до года нуждается в 400 МЕ витамина в сутки.
• От года до 14-15 лет – в 600 МЕ витамина.
• Взрослый – 800 МЕ в сутки. После 60 лет способность человека усваивать витамин D из продуктов и
  поливитаминов уменьшается, поэтому суточная норма увеличивается до 1000 МЕ.
• Беременным и кормящим в связи с увеличенной нагрузкой на системы организма надо употреблять 1000 МЕ витамина
  в день.

Это – нижний порог нормы витамина D, необходимой организму ежедневно. Потреблять меньше этой нормы
нежелательно, а вот превышение, даже в несколько раз не будет критичным. Заметить существенный недостаток
витамина D можно и без анализов. Проявление определенной симптоматики должно подать определенный сигнал, что с
организмом происходит что-то не то.

Косвенными признаками дефицита витамина D у детей могут быть:

• ухудшение зрения;
• нервозность и раздражительность (особенно если до этого ребенок обладал спокойным характером);
• быстрая утомляемость и вялость;
• нестабильная работа ЖКТ;
• проблемы с аппетитом.

Количество витамина, которое нужно организму в день, измеряют в МЕ или IU, или в мкг. Для конвертации единиц используют равенство: 40 МЕ = 1 мкг.

Для детей

В 2018 году была разработана российская национальная программа под названием «Недостаточность витамина D у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции». В ней прописаны дозы для детей разных возрастных групп.

Таблица 1 – Суточные нормы витамина D в детском возрасте

Возрастная группа	Потребность в холекальцифероле, МЕ/сутки
0-3 месяца	400
4-6	500
7-9	600
10-12	600
1-3 года	800
4-6 лет	900-1 000
7-10	1 100
11-17	1 200

Для мужчин

Дозировка D3 для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ в сутки, а для людей после 70 – 800 МЕ. Повысить потребление витамина до 800 МЕ также советуют молодым мужчинам, которые входят в группу риска:

• проживают в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
• работают в ночные смены;
• редко бывают на улице;
• страдают заболеваниями ЖКТ.

Для женщин

Стандартная норма потребления для женщин в возрасте от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ. Пожилым старше 70 лет нужно принимать 800 МЕ нутриента, беременным – 1 100-1 500 МЕ в сутки. Кормящим женщинам врачи рекомендуют увеличить нормы потребления до 1 200 МЕ витамина D в день.

Гипо- и гипервитаминоз D

Развитию дефицита витамина способствуют:

• недостаточное пребывание на солнце;
• отсутствие рыбы и яиц в рационе;
• проживание в северных регионах;
• хронические заболевания кишечника;
• прием противосудорожных средств, транквилизаторов.

Гиповитаминоз проявляется неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, сонливостью, беспричинной раздражительностью или тревожностью. Если уровень витамина D ниже нормы, у человека чаще возникают простуды, ногти становятся хрупкими, стирается эмаль зубов. У пожилых людей, особенно у женщин в постменопаузе, возрастает риск переломов костей даже при незначительном механическом воздействии.

Для подтверждения гиповитаминоза врачи назначают анализ, показывающий, сколько 25(OH)D содержится в крови. Нормальными являются значения в промежутке 30-100 нг/мл. Показатель 20-29 нг/мл указывает на недостаточное количество витамина D, а концентрация менее 20 нг/мл говорит о тяжелом дефиците.

Витаминные добавки: пить или не пить

Согласитесь, что это не те продукты, которые любят дети. Большинство малышей и подростков будет сложно накормить
кетой или печенью трески, а чтобы получать нужное количество витамина, делать это надо регулярно и в достаточном
количестве. Того, что мы получаем с пищей, может не хватать для восполнения суточной дозы витаминов в организме
в
целом.

В этом случае на помощь приходят витаминные пищевые добавки. Их несомненное их преимущество в том, что они уже
рассчитаны с учетом оптимальной суточной дозы и чаще всего объединяют в себе несколько хорошо сочетаемых
витаминов
– их гораздо проще принимать, чем несколько витаминов по отдельности.

Такие комплексные добавки –
отличная профилактика недостатка витаминов. Например, Amway предлагает желейные пастилки для детей с Омега-3 и витамином D – они содержат до 80% суточной
нормы D2 и D3. После проглатывания капсула моментально превращается в эмульсию, которая наилучшим образом
усваивается в организме. И что особенно приятно для детей – после приема не остается рыбного привкуса.
Такие
пастилки можно давать детям с 3 лет.

Еще один «вкусный» вариант – это пастилки Nutrilite с кальцием, магнием и витамином D. Они станут отличным подспорьем для
растущего
детского организма. D3 и магний усилят усвояемость кальция, который отвечает за состояние наших костных тканей,
зубов, волос и ногтей. Принципиально важно поддержать опорно-двигательный аппарат в момент бурного роста.

Итак, идеальное решение проблемы – это питаться правильно и разнообразно и добавлять витамины и минералы в
комплексном виде. Их можно принимать курсами, а подобрать оптимальный препарат вам поможет врач – с учетом
индивидуальных особенностей и потребностей ребенка.

Таблица 2 – Рекомендованные дозы БАДов витамина D

Категория людей		Суточная дозировка холекальциферола, МЕ
Дети	Недоношенные	500-1 000
	Доношенные	500
	Болеющие рахитом	3 000-5 000
Взрослые, принимающие D3 для профилактики		800-1 000
Беременные женщины		1 000-3 000 (в зависимости от степени гиповитаминоза)
Пациенты	С остеопорозом	1 250-3 125
	С остеомаляцией	1 250-5 000
	С гипопаратиреозом	10 000

Препараты для поддержания показателя витамина D в пределах нормы можно приобрести в аптеке. Но цены импортной продукции в России завышены в 1,5-2 раза, что обусловлено большими торговыми наценками посредников. Чтобы не переплачивать, лучше купить добавки в интернет-магазине iHerb.

Преимущества iHerb:

• огромный ассортимент БАДов от премиальных фармацевтических компаний из Европы и США;
• стоимость препаратов на 30-50% ниже аптечной;
• быстрая и надежная доставка (для россиян бесплатная при заказе товара на сумму от 60$);
• наличие на страницах с описаниями препаратов оценок и отзывов от реальных покупателей;
• грамотная служба поддержки.

• сухость во рту;
• мучительная жажда;
• тошнота и рвота;
• запор или диарея;
• головные боли;
• заторможенность, нарушения сознания.

Превышение назначенной врачом суточной нормы витамина D в течение нескольких недель или месяцев может спровоцировать развитие хронической передозировки. Интоксикация проявляется кальцинозом сосудов, мягких тканей и паренхимы почек. У детей могут возникать задержки роста и физического развития.

При появлении признаков передозировки врачи отменяют прием витаминов, переводят пациента на питание со сниженным количеством кальция. Для дезинтоксикации организма используют внутривенное введение солевых растворов, в тяжелых случаях применяют глюкокортикоиды.

Окончательное решение о назначении биологически активных добавок должен принимать врач. Он же подбирает индивидуальную дозировку и курс приема.

Использовать препараты желательно только после сдачи анализа на 25(OH)D. Суточная потребность в витамине D зависит от возраста человека, региона проживания, наличия эндокринных или метаболических нарушений. Дети до 3 лет особенно нуждаются в этом нутриенте, так как их опорно-двигательный аппарат только формируется.

Взрослым также нужен vitamin D для слаженной работы костно-мышечной, сердечно-сосудистой, иммунной и других систем организма. Но помните, витамин D – не панацея. При приеме добавок холекальциферола нужно соблюдать инструкцию, поскольку гипервитаминоз этого соединения может вызвать отложение солей кальция в органах и тканях.

Как вы получаете необходимую дозу кальциферола: чаще бываете на солнце, употребляете продукты-источники или добавки? Пишите в комментариях.

Но некоторые малыши имеют повышенную чувствительность к препарату. Поэтому некоторые кормящие мамы проверяют, где содержится витамин Д, чтобы снизить в рационе количество таких продуктов. Однако вначале необходимо проверить индивидуальную переносимость препарата.

К симптомам интоксикации относятся: диспепсия, полиурия, неэластичность кожи, упорная рвота, потеря аппетита, сухой язык, жажда. Понос чередуется с запором, повышается субфертильная температура, дети резко худеют. В некоторых случаях возможны судороги, замедление пульса, увеличение печени, селезенки, затруднение дыхания. Для облегчения такого состояния организма необходимо прекратить прием витаминов и обратиться к врачу.

Суточная норма витамина D и возраст

Чтобы правильно подобрать дозу лекарства, врач ориентируется на его уровень в крови по анализу крови, выполненному методом тандемной масс-спектрометрии. Учитывая, что витамин Д — стероидный гормон, он способен экспрессировать гены. Причем, чем выше уровень в крови, тем больше активируется генов.

Независимо от возраста, нормы уровня витамина Д в крови для детей зависят только от цели, которую мы преследуем.

Уровень более 30 нг/мл — влияет на гены с информацией о белках, участвующих в фосфорно-кальциевом обмене. Поэтому этого уровня достаточно, чтобы профилактировать рахит.

Если же наша цель — нормальзовать иммунитет и снизить заболеваемость ОРВИ, то уровня в  30 нг/мл не достаточно. В этом случае необходимо добиваться уровня 55-65 нг/мл. Поэтому дозы приема в зависимости от целевых уровней будут разные.

Если же у врача цель — справится с прогрессированием аутоиммунного заболевания (витилиго, псориаз и т.п.), то целевой уровень в крови будет еще выше, и дозы, соответственно будут увеличены. Но это уже прерогатива врача.

Согласно последним рекомендациям российских врачей (от 2018 года), оптимальными суточными дозами холекальциферола для профилактики (!) гиповитаминоза Д являются:

• до 6 мес – 1000 МЕ;
• от 6 до 12 мес – 1000-1500 МЕ;
• от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ;
• от 3 до 18 лет – 1000-1500 МЕ в зависимости от региона проживания.

Максимальной разрешённой дозировкой считается 4000 МЕ в сутки. Длительный приём витамина Д в высоких дозах без контроля крови не допустим, так как может привести к гиперкальциемии.

Для чего нужен витамин Д новорожденным

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

• для профилактики или лечения рахита;
• чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
• для улучшения развития зрительной функции;
• чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
• для нормализации функционирования центральной нервной системы;
• для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Важно!

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни. Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета. Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Таблица 1. Симптомы при недостатке и переизбытке витамина Д в организме малыша

Признаки дефицита витамина Д	Признаки избытка витамина Д
Обильное выпадение волос в затылочной части головы;	Общая слабость, отсутствие присущей ранее активности;
постоянное беспокойство малыша, раздражительность (причина – зуд);	повышенная нервная возбудимость;
значительное ухудшение аппетита;	нарушение сна;
чрезмерная потливость во время кормления и сна	аллергические реакции.

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления. 1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить. Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

• типа вскармливания;
• климатических условий;
• времени года;
• содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Важно!

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Выводы

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

Как своевременно распознать рахит у малыша

Признаки рахита на начальной стадии у грудных детей чаще всего проявляются следующими симптомами:

• аппетит ребёнка ухудшается, иногда малыш вовсе отказывается от приёма пищи;
• нарушается режим сна и бодрствования ребёнка;
• малыш сильно возбуждён, часто и продолжительно плачет, легковозбудим;
• усиливается потливость ладоней и стоп;
• усиливается выпадение волос на затылочной части головы;
• наблюдается задержка в росте и развитии;
• зубы растут медленно, подвержены кариесу.

Вторая стадия проявления рахита изменяет внешность малыша: затылок уплотняется, череп вытягивается, образуются лобные бугры. В этот период возможна деформация грудной клетки, костей таза, костей нижних конечностей — ноги приобретают О-образную или Х-образную, замедляется процесс закрытия родничка. На этой стадии становится более отчётливой физическая и психологическая пассивность ребёнка, проявляется чувство безразличия.

Третья, наиболее тяжёлая стадия заболевания затрагивает нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения в опорно-двигательной системе наиболее ощутимы: риск переломов возможен даже при очень маленьких нагрузках, процесс ходьбы вызывает дискомфорт, сидеть также тяжело. Нарушается работа лёгких, печень увеличивается в размерах. Существенен симптом отставания в психическом развитии.

Учитывая всю серьёзность заболевания, родителям очень важно правильно оценивать все нюансы недуга. Если малыш периодически потеет в жаркий период — скорее всего, причина несколько иная. В жару малыш зачастую отказывается от пищи. Продолжительный детский плач могут вызвать также и детские колики, и режущиеся зубки и другие болезненные явление.

Терять бдительность всё же не стоит, особенно если симптомы проявляются в комплексе и повторяются с некоторой периодичностью. Если симптомы рахита беспокоят малыша необходимо незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом. Педиатр назначит необходимые препараты или позаботится о профилактике заболевания.

Полезные свойства витамина Д

Этот витамин для детей имеет массу положительных качеств:

• обеспечивает нормальное развитие костей (главная функция);
• участвует в производстве пептидов, регулирующих уровень инсулина, кровяное давление, защищающих от микробов, поддерживающих нервную систему;
• повышает иммунитет;
• снижает возможность воспалительных процессов;
• защищает от онкологических заболеваний;
• защищает от рассеянного склероза, ревматического артрита, развития диабета.

Где содержится витамин Д?

Родители маленьких детей задумываются над вопросом, в каких продуктах содержится витамин Д?

В большей степени он синтезируется в эпидермисе под воздействием солнечных лучей. После этого он в почках и печени превращается в метаболит Д3. Для его синтеза необходимым условием является чистый воздух. По этой причине в странах, где повышенный уровень пыли и загазованности много детей болеет рахитом. Это происходит из-за того, что спектр лучей, способствующих выработке витамина, не может проходить сквозь загрязненную атмосферу.

Содержание витамина в продуктах слишком низкое, чтобы покрывать потребность человека. Витамин Д содержится в следующих продуктах: морепродукты, печень рыб, говядина, сельдь, рыбий жир, скумбрия, тунец макрель, сырые желтки, сливочное масло.

В молоке его мало, при этом в составе присутствует фосфор, который не дает витамину Д усваиваться. В небольших количествах его можно встретить в картофеле, петрушке, овсянке и в некоторых травах (одуванчик, хвощ, крапива).

Без необходимого количества витамина Д снижается уровень кальция и увеличивается фосфор. В результате кальций перестает всасываться в костную ткань малыша. Из-за его недостатка детям поставят диагноз рахит. Следовательно, нехватка витамина Д в первую очередь приводит к возникновению признаков рахита.

На первой стадии заболевание проявляется в потливости стоп, ладошек, волосяной части головы, повышается возбудимость, понижается аппетит. Кроме этого, начинает лысеть затылок и ухудшается сон. Если при первых признаках не начать профилактику заболевания, то через несколько недель недостаток витамина Д приведет ко второй стадии.

Рахит меняет внешний вид ребенка: увеличивается размер головы, появляются бугры на темени и лбу, выпуклый лоб, ноги искривляются в форме О или Х (когда ребенок начнет ходить, это изменение станет заметным). Искривление ног со временем вызовет изменение форм таза девочки, что скажется на способности выносить и родить ребенка в будущем.

Противопоказания к приему витамина Д

В некоторых случаях принимать препарат запрещено:

• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• проблемы с сердечнососудистой системой;
• заболевания почек и печени;
• активная форма туберкулеза;
• высокий уровень кальция в крови.

Стоит знать, что витамин Д для грудничков не противопоказан при раннем или быстром закрытии родничка, так как между поступлением в организм витамина Д и закрытием родничка не было найдено прямой связи. Кроме этого, родители должны учитывать рекомендации педиатра.