Сумки коленного сустава анатомия

Суставная капсула (сумка)

Анатомия коленного сустава (Синельников Р. Д. и другие авторы рассматривают ее достаточно подробно) довольно сложна. Это сочленение в человеческом теле состоит из многих частей. Соединение берет на себя самые сложные нагрузки, распределяя вес, в несколько раз превышающий свой собственный. Сложность сустава обусловлена его составными частями. Это самые большие кости нижних конечностей.

В образовании сустава участвуют 3 кости. Они соединены мощным суставным аппаратом, который включает в себя капсулу сустава, связки и синовиальные сумки. Весь сустав приводится в движение с помощью мышц ног.

https://www.youtube.com/watch?v=IEXQmY3Yfqs

Колено состоит из трех костей, мышц, обеспечивающих его движение, нервных окончаний и кровеносных сосудов, менисков, крестообразных связок. Такое сложное строение обусловлено высокими нагрузками. Анатомия коленного сустава обеспечивает максимальное удобство при передвижении на 2 конечностях. У приматов строение намного проще благодаря наличию 4 конечностей.

Поверхность бедренной кости (мыщелков) имеет форму эллипсоидов. Медиальный мыщелок обладает большей кривизной, чем латеральный. Между мыщелками есть надколенниковая поверхность. Она расположена в передней части бедренной кости и разделена вертикальной бороздкой на меньший внутренний и больший внешний участки. Они соединены с задними суставными поверхностями надколенника.

Поверхности мыщелков немного вогнуты и не соответствуют изгибам и кривизне мыщелков бедренной кости. Несмотря на это несоответствие, межсуставные хрящи (внутренние и внешние мениски) выравнивают его.

Капсула сустава колена образует несколько синовиальных сумок. Они могут находиться в самых разных местах мышц и сухожилий, залегая внутри и между ними. Синовиальные сумки могут находиться среди костей и связок.

Сухожилие 4-главой мышцы бедра и передняя поверхность надколенника образуют между собой подсухожильную преднадколенниковую сумку.

Связка надколенника и большеберцовая кость образуют между собой глубокую надколенниковую синовиальную сумку. Иногда она имеет соединение с полостью коленного сустава и отделяется от него слоем жировой клетчатки.

Это наиболее крупные синовиальные сумки коленного сустава.

Сумки коленного сустава анатомия

В нашей статье речь пойдет о том, как устроен коленный сустав. Зачем вам знать анатомию? Чтобы понимать, что именно болит в вашем колене и при отсутствии первой медицинской помощи знать, как обращаться со своей ногой.

Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Бедренная кость – единственная кость бедра, самая длинная кость в организме человека. На ее дистальном (удаленном от центра тела) конце расположено два мыщелка (выступ или утолщение кости, несущий суставную поверхность) – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний). Впереди суставные поверхности этих двух мыщелков сливаются, образуя надколенниковую суставную поверхность для сочленения с надколенником.

Надколенник (коленная чашечка) – это сесамовидная кость, т. е кость, лежащая в толще сухожилий и не соединенная с основным скелетом. Надколенник лежит в толще сухожилия четерехглавой мышцы бедра и имеет форму треугольника, направленного вершиной книзу. Основанием своим надколенник прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости.

Большеберцовая кость расположена на голени медиально (с внутренней стороны) и, как и бедренная кость, имеет два мыщелка: латеральный и медиальный, а между ними небольшое поднятие – межмыщелковое возвышение. Поверхность мыщелков большеберцовой кости практически плоская, лишь с небольшой вогнутостью, тогда как мыщелки бедренной кости заметно более выпуклые.

Из-за этого возникает небольшое несоответствие суставных поверхностей, которое корректируется наличием особых хрящевых прокладок – менисков. Их в коленном суставе также два: латеральный и медиальный. Верхние их поверхности соответствуют по форме мыщелкам бедренной кости, а нижние – мыщелкам большеберцовой кости.

Сумки коленного сустава анатомия

Медиальный мениск узким кольцом охватывает суставные поверхности медиальных мыщелков, латеральный мениск прикрывает большую часть суставной поверхности латерального мениска большеберцовой кости. Прикрепляются мениски коленного сустава к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Между собой мениски соединяются поперечной связкой голени. Основная функция менисков – амортизация при движении костей коленного сустава относительно друг друга.

Коленный сустав по своей механике блоковидно-вращательный, он обеспечивает сгибание/разгибание ноги и вращение голени внутрь и наружу.

Суставная капсула коленного сустава имеет сложное строение: снаружи она покрыта плотной фиброзной оболочкой, переходящей в сухожилия. Изнутри суставная капсула выстлана синовиальной мембраной, образующей многочисленные складки и карманы – суставные (синовиальные) сумки. Синовиальная мембрана образует многочисленные микроскопические ворсинки, пронизанные кровеносными сосудами.

В общей сложности в коленном суставе около 10 суставных сумок:

  1. Преднадколенниковые (препателлярные) – расположены спереди и сверху от надколенника, едва ли не самые уязвимые, т. к. принимают на себя основную нагрузку при длительном стоянии на коленях (как, например, у хоккейных вратарей) и при ударах передней поверхностью колена.
  2. Предбольшеберцовая – расположена в нижней части колена у основания большеберцовой кости.
  3. Сумки головок сухожилий подколенной и икроножной мышц расположены на задней поверхности колена. Могут повреждаться при растяжении или надрыве соответствующих сухожилий.
  4. Сумка сyхoжилий пopтняжнoй, тoнкoй и пoлycyхoжильнoй мышц.
  5. Сумка коллатеральной медиальной связки и др.

На заметку! По-латыни суставная сумка называется Bursa (бурса), соответственно, бурсит – это воспаление суставной сумки. Если у вас в диагнозе стоит «препателлярный, или супрапателлярный, или инфрапателлярный бурсит», значит – это воспаление одной или нескольких суставных сумок коленного сустава.

Суставная сумка (бурса) располагается в крайней части хрящей и менисков. Она является главным элементом, защищающим хрящ от серьезных механических повреждений и травмирования. Дополнительное укрепление осуществляется за счет мышц. Анатомия бурсы зависит от ее расположения. Весь механизм сустава заключен в одну капсулу, в основе которой лежат хрящи, кости и связки. Все это герметично скрывается за специальной сумкой. Крепится она к костям и выполняет массу важных функций.

Снаружи сустав окружен соединительнотканной капсулой, имеющей 2 оболочки: наружную (фиброзную) и внутреннюю (синовиальную). Внутренняя оболочка образует складки и завороты (бурсы) в нескольких местах суставной полости. В бурсах вырабатывается суставная жидкость, обеспечивающая смазку и питание хрящей.

Анатомия сумки коленного сустава сложна, но благодаря ей у человека есть возможность ходить, прыгать и садиться.

В строение коленного сустава человека входят и мениски — хрящи, которые обеспечивают равномерное распределение массы тела. Место расположения менисков — между концами бедренной и большеберцовой костей.

Ткань мениска более эластична, чем ткань гиалинового хряща. По сути, мениск — это своеобразная прокладка, которая обеспечивает полноценное выполнение функций колена.

Важно! Анатомия коленного сустава такова, что все его элементы находятся в тесном взаимодействии друг с другом, и стоит чему-то выйти из строя, как дисфункция распространяется на весь сустав.

Анатомия коленного сустава: строение и частые болезни

Артрит

Общее название поражения суставов воспалительного характера. Артритов существует огромное количество. Их все объединяет одно – наличие воспалительного процесса внутри сустава. Артрит колена может быть самостоятельным заболеванием, а может сопутствующим при туберкулезе, гонорее, подагре, псориазе, эндокринных нарушениях, параличах, опухолях, аллергиях. Как видно, суставы – мишень очень многих заболеваний.

Наиболее распространенные разновидности артрита это:

    • ревматоидный артрит – аутоимунное заболевание, при котором по каким-то, еще до конца не выясненным причинам ткани внутри суставов поражаются собственными иммунными клетками организма. Может поражать одну или несколько групп суставов, но поражение всегда симметричное: симптомы и признаки поражения наблюдаются сразу в обоих коленных суставах. Наиболее характерные симптомы: утренняя скованность коленей, которая проходит с течением времени, припухлость суставов, их гипертермия (повышенная тем
      пература), общая утомляемость. Чаще всего все-таки при ревматоидном артрите поражается большое число суставов, особенно часто суставы пальцев рук. Со временем суставы деформируются, скрючиваются пальцы, формируется ревматоидная стопа. Так что, если кроме коленного больной жалуется и на другие суставы, – это также характерный признак. Для точной диагностики необходимо рентгенологическое исследование и анализ крови на наличие особого ревматоидного фактора. Лечение ревматоидного артрита медикаментозное, противовоспалительными препаратами, дополнительно назначают обезболивающие мази для симптоматического лечения, физиотерапевтические процедуры и диетическое питание, лечебную гимнастику;
  • инфекционные артриты на фоне инфекционных заболеваний – туберкулезный артрит чаще поражает как раз-таки один сустав, а не несколько их групп, при этом наблюдается припухлость сустава, обтянутого растянутой бледной кожей, – «белая опухоль», в крови отсутствует ревматоидный фактор, положительные туберкулезные пробы, наличие туберкулезной палочки в воспаленной суставной жидкости. Гонорейный артрит также чаще протекает в форме моноартрита и сопровождается основными симптомами этого заболевания. Дизентирийный артрит проявляется через 1,5–2 месяца после основного заболевания и трудно поддается лечению. Инфекционные артриты излечиваются только путем лечения основного заболевания, которому они сопутствуют;
  • болезнь Рейтера – заболевание, встречающееся преимущественно у мужчин и поражающее одновременно мочеполовой тракт, суставы нижних конечностей, в т. ч. коленный, и слизистую оболочку глаз;
  • посттравматический артрит возникает после серьезных травм колена, особенно сопровождавшихся разрывами, связок, менисков, повреждением суставных сумок.

Постепенная атрофия и разрушение хрящевой и костной тканей в суставе. Может быть результатом чрезмерных постоянных физических нагрузок, ожирения, нарушений обмена веществ. Первичные проявления: непостоянные, тупые боли после физической активности, особенно по вечерам после продолжительной ходьбы, стояния и т. д., в покое боли проходят. Позднее боли усиливаются, становятся постоянными, сустав припухает и издает хруст при сгибании/разгибании колена.

Лечится артроз коленного сустава временным ограничением нагрузок на него, применением хондропротекторных средств, улучшающих кровообращение, физиотерапией, бальнеотерапией.

Бурсит и тендинит

Воспаления суставных сумок колена (бурсит) и его связок (тендинит) нередко встречается у спортсменов как последствия серьезных травм или накопления микротравм. Тендинит чаще всего поражает связки наколенника, т. к. именно они принимают значительную часть нагрузки при прыжках. Особенно часто поражается толчковая нога.

Основные симптомы тендинита: резкая боль в пораженном участке, боль при изменении погоды, уменьшение подвижности сустава, покраснение, отек, скрип при движении в суставе. Бурсит в острой стадии характеризуется отеком, часто ассиметричным, соответствующим по локализации той иной суставной сумки коленного сустава.

С любыми болями в коленях, как и с любыми другими, лучше не затягивать и не ждать, пока они перестанут проходить сами. Тем более это относится к отекам, покраснениям, повышению температуры. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет проходить лечение, тем меньше будет осложнений, тем более что колено – один из самых стратегически важных пунктов организма. Запустить его означает лишить себя полноценной подвижности при занятиях спортом, путешествиях, даже обычных прогулках.

В этом видео вы можете увидеть, из чего состоит колено.

Причин возникновения у супрапателлярного бурсита коленного сустава существует большое количество. К наиболее частым из них относятся следующие:

  1. Механическое травмирование в области супрапателлярной сумки. Часто с такими травмами сталкиваются гимнасты, бегуны и другие спортсмены. Травмирование может быть различным, к ним принадлежат ушибы мягких тканей, микротрещины, растяжения, удары, падения. Поэтому профессиональным спортсменам необходимо надевания экипировку. Кроме того, защищать колени обязательно необходимо личностям, занимающимся конным спортом.
  2. Регулярное вибрационное воздействие на коленное сочленение, слишком большие нагрузки. С этим постоянно сталкиваются грузчики, строители.
  3. Костный туберкулез.
  4. Инфекционные патологии тоже приводят к формированию супрапателлярного бурсита.
  5. Инфицирование бурсы может произойти из-за открытой раны, перелома или царапины.

Запустить формирование воспаления способна деформация суставов, которая может быть врожденной или приобретенной. Аутоиммунные (системная красная волчанка, ревматизм), аллергические и эндокринные болезни, хронические патологии суставов, нарушение метаболизма в организме тоже способствуют развитию супрапателлярного бурсита коленного сустава.

33. Прямая кишка

1.
Поясничный позвонок

2.
Общая подвздошная вена

3.
Общая подвздошная артерия

4.
Мочеточник

5.
Контур большой поясничной мышцы

6.
Маточная труба

7.
Матка

8.
Пузырно-маточное углубление

9.
Лобковая кость

10.
Мочевой пузырь

11.
Влагалище

12.
короткая
приводящая мышца

13.
Длинная приводящая мышца

14.
Внутренние половые артерия
и вена

Сумки коленного сустава анатомия

15.
дугообразная
связка лобка

16.
седалищно-пещеристая мышца промежности

17.
Тонкая мышца

18.
Глубокая
поперечная мышца промежности

19.
Мышца,
поднимающая задний проход

20.
прямокишечно-влагалищная фасция
(перегородка)

21.
седалищно-прямокишечная ямка

22.
Большая ягодичная мышца

23.
прямокишечно-маточное углубление

24.
Прямая кишка

25.
Крестец

  1. Топография воротной вены. Порто-кавальные анастомозы.

Воротная
вена,
v.
portae,
также
приносит кровь в печень. Она собирает
кровь от всех непарных органов брюшной
полос­ти. Воротная вена образуется
из слияния верхней брыжеечной, V.
mesenterica
superior,
и
селезеночной, v.
splenica
(lienalis),
вен.
Место
их слияния, то есть место формирования
v.
portae,
нахо­дится
позади головки поджелудочной железы.

В воротную вену впадают v.
pancreaticoduodenalis
superior,
v.
prepylorica
и
правая и левая желудочные вены, w.
gastricae
dextra
et
sinistra.
Последняя
нередко впадает в селезеночную вену.
Нижняя
брыжеечная вена, V. mesenterica
inferior,
как
правило, впадает в селезеночную, реже
— в верхнюю брыжеечную вену.

Из-под
головки поджелудочной железы воротная
вена идет кверху позади двенадцатиперстной
кишки и входит в промежуток между
листками печеночно-дуоденальной связки.
Там она распо­лагается позади печеночной
артерии и общего желчного протока. Длина
воротной вены колеблется от 2 до 8 см. На
расстоянии 1,0—1,5 см от ворот печени или
в воротах она разделяется на пра­вую
и левую ветви, г. dexter
et
г.
sinister.

Опухоли
поджелудочной железы, особенно ее
головки, могут сдавливать лежащую кзади
от головки воротную вену, в результате
чего возникает портальная гипертензия,
то есть повышение веноз­ного давления
в системе воротной вены. Отток по воротной
вене нарушается и при циррозах печени.

Компенсаторным
механизмом при нарушенном оттоке
становится коллатеральный кровоток по
анастомозам с ветвями полых вен
(портокавальные
анастомозы). Такими
анастомозами являются:

  • анастомозы
    между венами желудка (система v.
    portae)
    и
    вена­ми пищевода (система v.
    cava
    superior);

  • анастомозы
    между верхней (v.
    portae)
    и
    средней (v.
    cava
    infe­rior)
    венами
    прямой кишки;

  • между
    околопупочными венами (v.
    portae)
    и
    венами передней брюшной стенки (v.
    cava
    superior
    и
    inferior);

  • анастомозы
    верхней и нижней брыжеечных, селезеночной
    вен (v.
    portae)
    с
    венами забрюшинного пространства
    (почечные, надпочечные, вены яичка или
    яичника и другие, впадающие в v.
    cava
    inferior).

  1. Топография
    мочевого пузыря и мочеиспускательного
    канала
    .

Мочевой
пузырь, vesica
urinaria

Мочевой
пузырь располагается в переднем отделе
малого таза, позади лобковых костей и
симфиза. Лишь при наполнении мо­чевой
пузырь у взрослого человека выходит за
пределы полости малого таза, поднимаясь
выше лобковых костей. В нем различают
верхушку, тело, дно и шейку (часть мочевого
пузыря, переходящая в мочеиспускательный
канал).

Стенка
мочевого пузыря имеет хорошо выраженные
мышечный и подслизистый слои, вследствие
чего слизистая оболочка образует
складки. В области дна пузыря складки
и подслизистый слой от­сутствуют,
слизистая оболочка срастается с мышечной
оболочкой. Здесь образуется треугольная
площадка, называемая мочепузырным
треугольником, trigonum
vesicae,
или треугольником Льетб.

Сумки коленного сустава анатомия

Его вершина
направлена вперед и соответствует
внутреннему отверстию мочеиспускательного
канала. В основании треугольника имеется
межмочеточниковая складка, plica
interureterica,
соединяю­щая устья обоих мочеточников.
Слой мышц, охватывая шейку пузыря и
начало мочеиспускательного канала,
образует внут­ренний, непроизвольный
сфинктер, m.
sphincter
vesicae.

Брюшина,
переходящая с передней брюшной стенки
на мочевой пузырь, образует поперечную
складку и покрывает очень неболь­шую
часть передней стенки, верхнюю и заднюю
стенки. Переходя с задней стенки на
прямую кишку, брюшина образует пузырно-пря-
мокишечную складку и пузырно-прямокишечное
углубление, ехсаvatio
rectovesicale.
В нем могут скапливаться кровь или
экссудат.

На
передней поверхности пузыря при его
наполнении попереч­ная склацка брюшины
отходит кверху.

В
подбрюшинном
отделе
мочевой пузырь имеет выраженную
собственную висцеральную фасцию. Между
стенкой пузыря и фас­цией в околопузырном
пространстве в хорошо выраженном слое
рыхлой клетчатки располагается венозная
сеть мочевого пузыря.

Фиксация
мочевого пузыря осуществляется за счет
мочеполовой диафрагмы, переднемедиальных
отделов m.
levator
ani,
тт. (ligg.)
pubovesical,
puboprostatica,
lig.
umbilicales
mediana
et
mediale.

Синтопия.
Передняя
поверхность мочевого пузыря, покрытая
висцеральной фасцией, прилежит к верхним
ветвям лобковых кос­тей и лобковому
симфизу, отделяясь от них слоем рыхлой
соеди­нительной ткани позадилобкового
(предпузырного) клетчаточного пространства.
К задней
поверхности мочевого пузыря прилегают
ампулы семявыносягцих протоков, семенные
железы, конечные отделы мочеточников
и fascia
rectoprostatica
(septum
rectovesicale),
за которой лежит ампула прямой кишки.

К
боковым
поверхностям мочевого пузыря на некотором
про­тяжении примыкают семявыносящие
протоки и пересекающие их снизу и снаружи
мочеточники. Сверху
и с боков
к мочевому пузырю прилежат отделенные
от него брюшиной петли тонкой, сигмовидной,
а иногда поперечной ободочной или слепой
кишки с червеобразным отростком.

Дно
мочевого пузыря располагается на
простате.

Кровоснабжение
мочевого
пузыря осуществляется из системы а.
iliaca
interna.
Одна или две a.
vesicalis
superior
отходят чаще всего от необлитерированной
части a.
umbilicalis,
a.
vesicalis
inferior
— не­посредственно от переднего
ствола a.
iliaca
interna
или от запира­тельной артерии.

Вены
мочевого пузыря образуют сеть в
висцеральном клетчаточном пространстве
мочевого пузыря. Оттуда кровь направляется
в венозное сплетение мочевого пузыря
и простаты, располагающееся в позади-
лобковом пространстве. Далее кровь
оттекает в v.
iliaca
interna.

Оггок
лимфы от
мочевого пузыря осуществляется в nodi
lymphoidei
iliaci,
расположенные вдоль наружных подвздошных
артерий и вен, и в nodi
lymphoidei
iliaci
interni
и sacrales.

В
иннервации мочевого
пузыря принимают участие верхнее и
нижнее подчревные нервные сплетения,
тазовые внутренностные нервы и половой
нерв, образующие на стенках мочевого
пузыря и особенно у места впадения в
него мочеточников и вокруг них plexus
vesicalis.

Тазовые
отделы мочеточников у мужчин,
pars
pelvina
ureteris

Тазовый
отдел мочеточника, составляющий примерно
полови­ну его длины, начинается от
пограничной линии таза. Здесь мо­четочник
лежит под брюшиной в виде плоского
широкого тяжа (0,5 см) кпереди от
крестцово-подвздошного сочленения.
Слева он проходит кпереди от a.
iliaca
communis,
справа — кпереди от a.

iliaca
externa.
Далее он располагается на боковой стенке
таза в латеральном клетчаточном
пространстве медиально от нервных
стволов и внутренних подвздошных сосудов
таза и латерально от прямой кишки. Затем
мочеточник перекрещивает запирательный
сосудисто-нервный пучок и начало пупочной
артерии и направля­ется медиально к
дну мочевого пузыря.

Здесь он проходит
между задней стенкой мочевого пузыря
и переднебоковой стенкой ампу­лы
прямой кишки и пересекает под прямым
углом ductus
deferens,
располагаясь кнаружи от него и кпереди
от семенных желез. При впадении в
заднебоковую стенку мочевого пузыря
мочеточник косо пронизывает ее стенку
сверху вниз и снаружи внутрь
(внут­ристеночная часть мочеточника,
pars
intramuralis).

Часть
мочеточника непосредственно над местом
прободения стенки мочевого пузыря самая
узкая, здесь часто задерживаются камни,
проходящие из лоханок по мочеточнику.

Кровоснабжение
тазовых
отделов мочеточников осуществляется
из аа. rectales
mediae
и аа. vesicales
inferiores.
Венозная кровь отте­кает в vv.
testiculares
и vv.
iliacae
internae.

Тазовые
отделы мочеточников иннервируются из
верхнего и нижних подчревных сплетений,
а в нижней части получают пара­симпатическую
иннервацию из nn.
splanchnici
pelvini.

Оггок
лимфы происходит
в подвздошные лимфатические узлы.

Сумки коленного сустава анатомия

Мочевой
пузырь

Мочевой
пузырь в женском тазу лежит в полости
малого таза глубже, чем у мужчин.

В
брюшинном
этаже
сзади к нему прилежат тело матки и петли
кишки, заходящие в excavatio
vesicouterine.

В
подбрюшинном
этаже
мочевой пузырь передней поверхнос­тью
примыкает к лобковому симфизу и
фиксируется к нему лоб­ково-пузырными
мышцами (связками), mm.
(ligg.)
pubovesicalia.
Задняя стенка пузыря лежит кпереди от
шейки матки и влагали­ща. С влагалищем
пузырь связан прочно, отде­ляясь от
него лишь незначительным слоем клетчатки,
с маткой сращение более рыхлое.

Лимфатические
сосуды
мочевого пузыря у женщин связаны с
лимфатическими сосудами матки и влагалища
в основании широ­кой связки матки.

Мочеточники

Мочеточники
в женском тазу, как и в мужском,
располагаются в подбрюшинном этаже, в
боковых клетчаточных пространствах. У
заднебоковой стенки, где они спускаются
в малый таз, они про­ецируются в
яичниковой ямке, fossa
ovarica,
у ее задней границы. Более кпереди и
латерально располагаются яичниковые
артерии перед входом в подвешивающую
связку яичника.

Несколько ниже мочеточники
располагаются кпереди от аа. uterinae,
затем в осно­вании широких связок
матки на расстоянии 1,5—2,0 см от шейки
матки мочеточник пересекает a.
uterina
еще раз, располагаясь сза­ди нее и под
ней. Конечные отделы мочеточников на
небольшом протяжении прилежат к передней
стенке влагалища и под острым углом
впадают в мочевой пузырь.

Функции и движение

Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.

При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.

Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, — очень частое явление.

Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.

Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.

Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).

Поддерживающие связки

Краткая анатомия коленного сустава всегда описывает крестообразные связки (переднюю и заднюю), которые находятся непосредственно в колене. Они называются внутрикапсульными связками.

Кроме них в суставе есть боковые коллатеральные (медиальная и латеральная). Их еще называют внекапсульными связками, так как они находятся вне суставной капсулы.

Внекапсульные связки представлены большеберцовой и малоберцовой коллатеральными связками. Они начинаются с медиального и латерального надмыщелков бедренной кости и крепятся к верхнему эпифизу большеберцовой кости и наружной поверхности малоберцовой кости соответственно. Обе соединяются с капсулой сустава.

Внутрикапсульные связки, передняя и задняя крестообразные начинаются на внутренней поверхности латерального и медиального мыщелка бедра, идут вперед и внутрь (вниз и внутрь), крепятся на переднем и заднем поле большеберцовой кости соответственно.

Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.

Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости. Они образуют внешнюю и внутреннюю поддерживающие связки надколенника.

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует вверх и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Сумки коленного сустава анатомия

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует вверх и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Как и любой другой сустав, коленный сустав заключен в суставную капсулу – защитную соединительнотканную оболочку, которая крепится к краям костей, образующих сустав. Внутри суставной капсулы и за ее пределами расположены связки коленного сустава – плотные соединительнотканные образования, удерживающие кости в определенном положении относительно друг друга.

Анатомия связки коленного сустава такова, что те связки, что расположенны за пределами суставной капсулы, называются внекапсульными. Это:

  1. Большеберцовая коллатеральная связка – следует от внутреннего края бедренной кости по поверхности суставной капсулы на внутреннюю поверхность эпифиза (концевого отдела) большеберцовой кости.
  2. Малоберцовая коллатеральная связка – соединяет наружные поверхности головок бедренной и малоберцовой кости.

Эти две связки предотвращают излишнее скольжение бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга в направлении из стороны в сторону.

  • Собственно связка надколенника и 2 поддерживающие связки надколенника – латеральная и медиальная –являются частью сухожилия четырехглавой мышцы бедра и поддерживают надколенник в нужном положении.
  • Косая и дугообразные подколенные связки поддерживают капсулу коленного сустава сзади.
  • Связки, расположенные в пределах капсулы коленного сустава – это внутрикапсульные связки. К ним относятся передняя и задняя крестообразные связки. Они соединяют суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей, перекрещиваясь друг с другом, прямо в полости сустава. Они укрепляют коленный сустав и не дают голени чрезмерно смещаться вперед или назад.

    Также к связкам коленного сустава относятся уже упомянутая поперечная связка колена, соединяющая медиальный и латеральный мениски, а также передняя и задняя менискобедренные связки, соединяющие мениски с бедренной костью.

    Капсула сустава

    Суставная капсула крепится ко всем трем костям, участвующим в образовании сустава.

    К бедренной кости крепление происходит под надмыщелками, к большеберцовой — по суставной поверхности, к надколеннику — вдоль его суставной поверхности.

    Синовиальная мембрана покрывает соединяющиеся поверхности костей до хрящей и выстилает крестообразные связки. Помимо гладкой структуры мембрана образует множество синовиальных ворсинок и складок.

    Самые развитые складки – это крыловидные. Они идут по бокам от надколенника вверх. И содержат между своими листами поднадколенниковое жировое тело.

    Поднадколенниковая синовиальная складка лежит ниже самой кости, является продолжением крыловидных складок. Берет свое начало выше надколенника, идет в полость сустава, крепится на переднем краю ямки, между мыщелками бедренной кости.

    Гусиная лапка коленного сустава: анатомия и расположение

    Для нормальной работы коленного сустава существует ряд мышц, которые можно разделить по их расположению:

    • Передняя поверхность бедра – четырехглавая мышца.
    • Задняя поверхность бедра – двуглавая мышца, полусухожильная, полуперепончатая.
    • Внутренняя поверхность бедра – большая, тонкая, длинная, короткая, приводящие мышцы, гребенчатая мышца.

    На голени есть место, где крепятся 3 мышцы бедра – портняжная, полусухожильная и тонкая. В этом месте и образуется гусиная лапка, где расположена синовиальная сумка.

    Травмы коленного сустава

    Травма колена – очень частое явление. Для того чтобы диагностировать причину боли в суставе, врач очень часто назначает МРТ. Анатомия коленного сустава (кости, связки, мышцы, артерии и т. д.) видна на снимке, который позволит определить, в чем причина неприятных ощущений.

    Очень часто травмы колена получают спортсмены, а также те, у кого работа связана с физическим трудом. Для того чтобы снизить риск получения травмы коленного сустава, необходимо регулярно укреплять мышцы и связки. Выполнять несложные упражнения из суставной гимнастики, регулярно пить витаминно-минеральные комплексы. Все эти меры способствуют укреплению коленного сустава и мышц, приводящих его в движение.

    Кровоснабжение коленного сустава

    Артериальное кровоснабжение колена обеспечивает подколенная артерия, которая является продолжением бедренной артерии и, в свою очередь, подразделяется на несколько ветвей: латеральную и медиальную верхние коленные артерии, кровоснабжающие мышцы бедра и коленный сустав; среднюю коленную артерию, питающую внутрикапсульные связки и мениски; латеральную и медиальную нижние коленные артерии, кровоснабжающие икроножную мышцу и участвующие в формировании коленной суставной сети сосудов.

    Нижняя часть коленного сустава питается за счет передней и задней большеберцовой артерий и их ветвей.

    Отток крови от колена осуществляется по одноименным с артериями венам: подколенной, передней и малой большеберцовой и их ветвям.

    В коленном суставе сосуды формируют сложное сплетение, связываясь между собой анастомозами. Благодаря артериям (коленной и подколенной) обеспечивается поступление кислорода и питательных веществ во все клетки колена.

    Сеть вен проходит от суставной сумки, пронизывая околосуставную клетчатку.

    Все крупные кровеносные сосуды расположены по задней поверхности коленного сустава.

    Про коленные суставы говорят, что они наиболее крепкие и выносливые в человеческом организме, но являются местом частых появлений воспалительных очагов и повреждений механического характера. Самые часто встречаемые травмы колена связаны с разрывом мениска и повреждением связок.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector