Синовит коленного сустава код по мкб 10

Жидкость в коленном суставе – это синовит

Достаточно неприятная болезнь – синовит, когда он прицепится к коленному суставу, собирает в его синовиальном пространстве избыточную жидкость, мешающую движениям, вызывающую дискомфорт и болезненные ощущения.

Коленный синовит с его скапливанием жидкости по-другому еще называют выпотом коленного соединения. Лечатся все формы синовита консервативным, хирургическим путём, нетрадиционной или народной медициной.

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Под общим названием синовит скрываются все воспалительные формы синовии, скопление в свободном пространстве вокруг коленного сустава лишней жидкости разной консистенции и состава. Даже до начала воспалительного процесса скопление жидкости надо удалять, иначе она, постепенно увеличиваясь в объеме, вызывает воспалительный процесс.

Колено, и без того увеличенное в объёме от скопления жидкости, еще больше опухает из-за воспаления, доставляя человеку дискомфорт и болезненные ощущения. Избавить человека и от воспаления, и от отеков может только специалист хирург.

Прежде всего, по подробнейшей диагностике, хирург выяснит, какая же из форм синовита поразила коленный сустав. Сделать это будет совсем не просто. Помощник – МКБ-10 содержит формы синовита по классам: M00-M99, M60-M79, M65-M68. Каждый раздел имеет свои виды и подвиды заболеваний. Непосредственно поражения синовии, сухожилий классифицируются номерами M65-M68.

Код M66 – это спонтанный разрыв синовии и сухожилий. Если происходит незначительное внутреннее повреждение синовии, жидкость из поврежденных тканей скапливается сначала небольшим выпотом, затем увеличением объёма. Это приводит к такому же увеличению внешних размеров колена сначала в виде небольшой опухоли, на которую не все обращают внимание, затем образованием вокруг колена водяного подкожного мешка, который уже пальпируется и определяется, что это отнюдь не опухоль и не отек.

Код M67 – это другие нарушения синовии и сухожилий, с исключением тендинита БДУ, зашифрованного в другом классе. Код M68* – это поражения синовии и сухожилий, сопутствующих болезням, зашифрованным в иных классах.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Синовит коленного сустава

Постоянная нагрузка на ноги подвергает их повреждениям, травмам, простым ушибам. Осложнения от них сразу не заметны, проявляются запоздалой симптоматикой, когда заболевание принимает уже сложную форму. Даже простой ушиб колена может вызвать микротрещины, разрывы синовиальной ткани, из-за чего и происходит скопление избыточной жидкости в суставном пространстве коленной чашечки.

Что такое посттравматический синовит

Что такое посттравматический синовит

Болезнь характеризуется развитием воспаления в синовиальной сумке, образованием большого объема патологического выпота в нем

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Посттравматическим синовитом ортопеды и травматологи называют воспалительные процессы в околосуставной оболочке, возникшие вследствие механической травмы костно-связочного аппарата. Стремясь смягчить последствия повреждения, организм рефлекторно начинает усиленно продуцировать синовиальную жидкость, пытаясь облегчить двигательные функции травмированного сустава.

В 2007 году с целью унификации на международном уровне ведения записей при постановке диагнозов Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была сформирована международная медицинская классификация болезней, которая с тех пор периодически пересматривается, уточняется и дополняется. В настоящее время используется десятый вариант классификационного списка – МКБ-10, в который входят все официально признанные на сегодня формы и разновидности патологий здоровья человека.

Посттравматический синовит числится в МКБ-10 под кодовым обозначением М65.9. Расшифровка выглядит следующим образом: М означает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 9 – подгруппу «Синовит и теносиновит неуточненный».

Синовит коленного сустава: причины развития, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Причины синовита колена можно разделить на несколько категорий:

  • повреждение механического характера, появившееся в результате травмы. Патологии в таком случае характерно значительное разрушение соединительных тканей суставной поверхности;
  • изменения внутри суставной полости вследствие утраты подвижности и эластичности тканей. В таком случае развивается не стремительное инфицирование и наблюдается гнойное воспаление.

Травматический вид встречается чаще остальных. Это заболевание изучено наиболее досконально и имеет широкой спектр вариантов терапии.

Особым случаем, требующим внимания, является развитие синовита на фоне имеющегося поражения колена. Подобные случаи приводят к развитию реактивного вида синовита сустава.

Вызвать развитие патологического процесса могут различные факторы. Наиболее распространенными причинами, которые провоцируют синовит коленного сустава (по МКБ-10 код М65), считаются:

  • частые механические травмы;
  • ревматические осложнения;
  • повышенные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом;
  • аллергические реакция на медикаменты или экзотические продукты.

Вызвать воспаление способны и некоторые инфекционные заболевания (сифилис, гепатит, туберкулез). Синовит нередко развивается в преклонном возрасте на фоне изменений, спровоцированных отсутствием двигательной активности. Иногда причиной синовита становятся заболевания мочевыделительной системы, а также остро протекающие кишечные инфекции, респираторные, аутоиммунные и дерматологические заболевания, среди которых:

  • васкулит;
  • дерматополимиозит;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • саркоидоз легких.

Немаловажное условие для развития синовита колена – это снижение иммунитета и малоподвижный образ жизни.

Основные причины синовита можно условно разделить на три крупных группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • ассоциированные с травмами.

Инфекционные причины бывают специфическими и неспецифическими. В этом случае причины развития болезни пересекаются, так как патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав при травмах (травматические причины синовита) либо при наличии очагов инфекции. Как правило, речь идет о гнойных поражениях кожи (фурункулез), при которых существует риск распространения гнойного содержимого воспаленной полости на сустав. В этом случае развивается гнойный синовит, вызванный стафилококком.

Реже развитие синовита может быть связано с хроническим очагом инфекции в организме. Проникновение патогенных микроорганизмов в сустав происходит лимфогенным или гематогенным путем. Потенциальным источником распространения инфекции может стать:

  • инфекционный простатит;
  • цистит;
  • гнойный тонзиллит;
  • кариес;
  • пневмония.

Редко диагностируются специфические синовиты, развивающиеся на фоне сифилиса, гонореи, хламидиоза, туберкулеза.

Неинфекционные причины развития болезни:

  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • варикозное расширение вен;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани;
  • подагра;
  • псориаз.

Синовит может выступать осложнением ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита. Патология может развиваться на фоне поражения суставов при подагре или псориазе. В этом случае диагностируется смешанная форма болезни, так как, помимо воспаления синовиальной оболочки, отмечается патологический процесс и в суставной сумке, и в мягких тканях вокруг сустава.

Перечисленные неинфекционные причины вызывают асептическое воспаление синовиальной оболочки.

Синовиты, ассоциированные с травмами, развиваются на фоне ушибов суставов. Причиной также могут выступать травмы мениска, разрывы сухожилий, растяжение связок, повреждения хрящевой ткани. В этом случае воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие ее компрессии поврежденными тканями или неправильным распределением нагрузки при движении. Такок воспаление называют травматическим или посттравматическим синовитом.  Он имеет, как правило, асептическую природу.

В случае открытой травмы существует риск попадания инфекции прямо на синовиальную оболочку, в результате развивается инфекционный травматический синовит.

Все структуры коленного сустава покрыты специальной защитной оболочкой, которая называется синовиальной. В ее стенках находятся клетки, которые продуцируют жидкость. Она необходима для амортизации сустава при ходьбе и физических нагрузках. Также обеспечивает подвижность конечности без болевого синдрома.

При сильной травме, ушибе клетки выделяют большое количество жидкости, чтобы обеспечить защиту мышечному аппарату.

В большинстве случаев синовит развивается в результате травм механического происхождения: падение с высоты, столкновение с каким-нибудь двигающимся объектом (велосипед, мотоцикл, автомобиль), удары в различных видах единоборств.

К ним относят:

  • разрывы менисков;
  • разрывы связок;
  • переломы с осложнениями;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ревматизм.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

В некоторых случаях причиной развития синовита служит гиперсекреция синовиальной жидкости.

Клетки синовиальной оболочки могут усиливать продукцию жидкости при следующих патологиях:

  • инфекционно-воспалительные и асептические процессы;
  • подагра;
  • аллергические заболевания;
  • гемофилия (патология, связанная с нарушением свертываемости крови, развивается у мужского пола, женщины являются только носителем);
  • системная красная волчанка;
  • дерматомиозит;
  • онкопатологии.

В детском возрасте причинами развития служат:

  • юношеский артрит;
  • врожденные аномалии развития конечностей;
  • аллергические патологии;
  • травмы различного происхождения.

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей сустав изнутри. Патология достаточно распространена и связана со спецификой нагрузки на коленное сочленение. Синовит требует своевременной диагностики и правильно подобранной схемы терапии, в противном случае может привести к необратимым изменениям в суставе.

Синовит лечит артролог или хирург-ортопед

Синовит представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. Синовиты коленных суставов – это распространенная патология. Именно колено страдает чаще всего из-за особенностей нагрузки и кровообращения этого сочленения. Болезнь одинаково часто встречается и у детей, и у взрослых. Если у ребенка синовит коленного сустава чаще всего носит реактивный характер, как осложнение после перенесенных инфекций, у взрослых обычно диагностируется вторичный, или травматический, синовит.

Синовит коленного сустава по МКБ-10 обозначается M65.9. Международной классификацией болезней (МКБ-10) синовит коленного сустава относится к неуточненным воспалениям синовиальной оболочки из-за разнообразия форм, которые эта болезнь может принимать.

Синовиальная оболочка представляет собой тонкую эластичную ткань, покрывающую внутреннюю часть суставной капсулы. При синовите эта ткань воспаляется, что приводит к повышенному выделению выпота (экссудата). Так как коленный сустав очень подвижен, жидкость скапливается быстро, и сочленение заметно отекает. Патология опасна стремительным прогрессированием. Если воспаление перейдет непосредственно на суставную капсулу и ткани вокруг нее, прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Причины развития синовита колена можно разделить на три большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные;
  • травматические.

Инфекционный синовит колена связан с проникновением инфекции непосредственно в синовиальную оболочку. Произойти это может тремя путями:

  • при повреждении сустава;
  • с током крови;
  • с движением лимфы.

Травматические причины синовита, в том числе и инфекционные, ниже рассмотрены отдельно, так как заболевание относятся к травматическим и посттравматическим синовитам.

Инфекционный синовит бывает двух видов: специфический и неспецифический. Специфическое воспаление развивается вследствие инфицирования сустава возбудителями сифилиса, гонореи, хламидиями, палочкой Коха и другими специфическими болезнетворными агентами. По сути, это заболевание является осложнением перечисленных патологий.

Неспецифические синовиты развиваются из-за наличия хронического очага инфекции в организме. Они могут возникать на фоне:

  • кариеса;
  • тонзиллита;
  • фурункулов;
  • карбункулов;
  • пневмонии;
  • простатита;
  • цистита;
  • уретрита;
  • пиелонефрита.

Возбудителем инфекции может быть золотистый стафилококк, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка. Очень редко диагностируется грибковая форма болезни, развивающаяся на фоне тяжелых системных микозов, поражающих весь организм в целом.

Как правило, перечисленные микроорганизмы проникают в коленный сустав с током крови или лимфы. Исключение составляет заражение на фоне фурункулеза. Здесь может иметь место прямое инфицирование сустава, если фурункулы расположены в непосредственной близости от колена.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Инфекционные синовиты также называются гнойными. При этом в синовиальной оболочке скапливается гнойный экссудат. При инфицировании синовиальной оболочки могут диагностироваться и геморрагические синовиты левого коленного сустава (или правого). В этом случае внутри сустава скапливается экссудат с примесью крови и белков.

Инфекция может поражать как один сустав, так и оба. В тяжелых случаях болезнетворные агенты быстро распространяются по всей конечности, вызывая воспаление не только колена, но и бедра, голеностопа и стопы.

Симптомы синовита колена в совокупности образуют синдром, характерный для многих заболеваний и травм колена (артриты, артрозы, вывих и прочие)

Чаще всего врачи и пациенты сталкиваются с неинфекционными причинами развития заболевания. К ним относят:

  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • псориаз;
  • подагру;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • гемофилию;
  • хронические патологии суставов.

Перечисленные причины вызывают асептическое воспаление в колене. При этом в составе синовиальной жидкости или экссудата, скапливающегося в месте воспаления, болезнетворных агентов не обнаруживается. В то же время неинфекционные причины могут вызывать серозно-фибринозное воспаление синовиальной оболочки, при котором в составе жидкости обнаруживается большое количество фибрина.

На фоне хронических заболеваний суставов, таких, как артрит или артроз, нередко развиваются хронические формы синовита коленного сустава. Это опасное заболевание, которое приводит к изменению структуры синовиальной оболочки и требует хирургического лечения.

Развитие синовита правого коленного сустава или левого может наблюдаться на фоне аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита и др.).

Виды травм и факторы риска

Основной причиной развития упомянутой формы синовита, как явствует из ее названия, является травма конечности, сопровождающаяся повреждением околосуставных тканей. Это может быть перелом либо трещина кости, ушиб, вывих сустава, разрыв или растяжение связочного аппарата. В группу повышенного риска входят:

  1. Спортсмены. В качестве провоцирующего фактора выступают ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы и трещины костей, причиной которых становится неправильно организованный тренировочный процесс.
  2. Лица, занятые тяжелым физическим трудом (сельскохозяйственные рабочие, грузчики и т. п.). Хронические перегрузки костно-связочного аппарата приводят к его преждевременному износу, что провоцирует возникновение микротравм, становящихся толчком к развитию синовита.
  3. Люди в возрасте от 50 лет и старше. Их приближает к синовиту остеопороз, делающий костную структуру хрупкой.

Как правило, заболевание развивается в области крупных суставов нижних конечностей, поскольку ноги, как опорная часть скелетного аппарата, несут на себе наибольшую нагрузку при ходьбе, беге, прыжках и большинстве видов физической работы. Зона самой высокой травмоопасности, приводящая к развитию посттравматического синовита, – голеностопное и коленное суставные сочленения.

Часто посттравматический синовит коленного сустава провоцируется травмой мениска (хрящевая прослойка в коленном сочленении). Травмы тазобедренного сустава дают подобные осложнения гораздо реже. В области верхних конечностей патология обычно возникает в синовиальной оболочке локтевого и лучезапястного суставов.

Также к факторам, предрасполагающим к развитию посттравматического синовита, относятся хронические суставные патологии, такие как артриты и артрозы, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата. Всё это способствует частому возникновению микротравм, влекущих за собой воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Симптоматика и лечение синовита голеностопного сустава

Для точности определения патологии важны симптомы синовита коленного сустава. Среди них есть несколько доминирующих, которые присущи всем видам данного заболевания:

  • болевые ощущения, которые носят тупой характер;
  • образование экссудата в больших количествах, что приводит к увеличению размеров сустава;
  • нарушение естественной работы сустава, что не редко проявляется болезненно;

Знание основных симптомов поможет быстро определить характер нанесенной травмы. При выявлении всех вышеперечисленных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Является одним из видов данного заболевания. При острой форме объем колена увеличивается на период времени от нескольких часов до суток. При этом контуры колена сглаживаются, меняется его форма. Так же сопутствующими симптомами можно назвать повышение температуры тела, болезненные ощущения при пальпации, ограничение движений сустава.

Все перечисленные симптомы проявляются постепенно, а вот отек сустава наблюдается уже через считанные минуты.

Еще одной формой рассматриваемой патологии является хронический синовит колена. Этот вид встречается гораздо реже остальных.

На первом этапе развития хроническй формы наблюдаются слабо выраженные клинические проявления болезни. Часто больные указывают на усталость, быструю утомляемость при ходьбе, ноющую боль и незначительный дискомфорт в больном суставе при движении. В результате скопления большого количества выпота, в области суставной полости образуется водянка (гидрартроз). Ее продолжительное взаимодействие с суставом приводит растяжению связок и возможности вывиха.

Характеризуется осложнением воспалительного процесса, который стимулирует увеличение объема жидкости в области сустава, что ограничивает его подвижность. Он не так часто встречается, но о характере проявления и лечении этой формы заболевания нужно знать.

Этот вид болезни имеет вторичный характер, когда уже есть признаки основной патологии. Врачи считают его аллергической реакцией, которая вызвана токсическим или механическим воздействием.

Именно поэтому устранение симптомов реактивного синовита тесно связано с терапией основного заболевания.

Наиболее часто встречающаяся форма данной патологии. Основной причиной являются травмы, ссадины или порезы.

Организм незамедлительно реагирует на полученное повреждение синовиальной оболочки и в суставной полости образуется выпот.

Чтобы диагностировать травму, который развился у пациента нужно найти причину, которая вызвала заболевание. Именно после травм развивается посттравматическая форма патологии.

Среди всех случаев заболеваний именно синовит правого колена встречается наиболее часто. Причиной этому является тот факт, что у большинства людей именно правая нога имеет статус опорной, вследствие чего на нее идет припадает больше нагрузки. В подобных случаях распространенной формой патологии можно назвать травматический или посттравматический виды болезни.

В результате диагностирования этой формы патологии лечение в первую очередь направляют на устранение повреждений после травмы.

Причиной, из-за которой развивается синовит левого колена, чаще всего является инфекция, которая попала в суставную полость. Кроме того проблемы с обменов веществ или аутоиммунные болезни могут привести к данному заболеванию.

Воспаление без инфицирования синовиальной сумки не опасно. Но в результате изменения состава жидкости могут появиться разного рода микроорганизмы. Именно такое воспаление может привести к осложнениям. Иногда патологию сложно определить визуально сразу.

Симптомы быстро начинают проявляться и становятся заметными. Начинает деформироваться форма колена из-за накапливающейся жидкости, что влечет за собой ограничение движений. Болезненные ощущения проявляются не всегда с первых минут, а дают о себе знать со временем.

Как и в терапии любого заболевания при синовите важно установить правильный диагноз. Для полной уверенности лучше сделать анализ жидкости, чтобы определить ее состав.

Чтобы назначить правильное лечение врач обязан выполнить комплексное обследование, чтобы выявить причину, которая дала возможность развитию воспаления и проявлению болезни.

Прежде всего, проводится анализ скопившейся жидкости в больном суставной полости. Пункцию выполняют квалифицированные хирурги. Анестезию в этом случае не применяют, поскольку больной не чувствует сильную боль, лишь незначительный дискомфорт. Иглой врач берет образец жидкости, который отправляют на лабораторное исследование.

Следующей мерой терапии является обеспечение покоя. Для этого используют шины и повязки. При данном виде болезни чаще всего используют давящую повязку.

Часто даже умеренный синовит коленного сустава люди пробуют лечить народными средствами. Однако не все понимают, что такой метод лечения не может устранить болезнь полностью. Использование народных средств допустимо только в комплексе с другими вариантами терапии заболевания.

Часто для улучшения состояния суставной полости используют компрессы из окопника лекарственного, который прекрасно заживляет ткани.

Кроме того популярностью пользуются отвары из трав. Чаще всего рекомендуют смешать эхинацею, тысячелистник, эвкалипт, чабрец, пижму, листья березы и душицу. Эту смесь заливают кипятком и настаивают час. Отвар из этих трав можно пить целый день в перерывах между едой.

У нетрадиционных способов терапии много поклонников, но все же не стоит забывать о том, что только врач может установить точный диагноз и в соответствии с ним назначить эффективное лечение.

Для ярко выраженного синовита колена существуют различные направления лечения:

  • терапия для восстановления нарушенной функции ноги;
  • устранение причины, которая вызвала болезнь;
  • общеукрепляющая и симптоматическая терапия;
  • лечебная физкультура;
  • процедуры физиотерапевтического кабинета.

В зависимости от стадии и причины патологии возможен как консервативный, так и оперативный метод лечения.

Если хирургическое вмешательство неизбежно, тогда операция является первым этапом терапии, а в дальнейшем будет использована реабилитационная и медикаментозная терапия.

Такие лекарственные препараты как гепарин и бруфен применяют, если был выявлен хронический рецидивирующий синовит колена. Эти лекарственные препараты чаще всего назначают на четвертый или пятый день после удаления из суставной полости жидкости. Если назначить их сразу после операции, это может стать причиной кровотечения.

Кроме того для терапии такой формы часто используют трасилол, лизоцим, контрикал.

Если не удается добиться положительных результатов при лечении консервативными методами, проводят частичную или полную синовэктомию. Это операция, которая основывается на вскрытии полости поврежденного сустава. После операции на колено накладывают шину и проводят кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. После такой операции необходим полный покой ноги в течение нескольких дней.

Такой вид заболевания колена может проявить себя без видимых на то причин. Следствием чего становится раздражение соединительных тканей (синовиальной оболочки) при работе сустава. Эта форма болезни так же может быть результатом оторванного мениска, травмированного хряща, проблем с суставной полостью, которые были вызваны недостаточным количеством связачного аппарата.

Эта патология, связанное с воспалением оболочки над коленом и характеризуется скоплением жидкости в нем.

Если говорить о лечении, то в этом случае эффективным будет только комплексная терапия. Первым делом нужно уделить внимание общеукрепляющей терапии, которая подразумевает восстановительное и медикаментозное лечение, а так же комплекс физпроцедур.

Необходимой мерой является пункция, которая даст более детальную информацию о болезни.

Встречается крайне редко. Особенностью его можно назвать разрастание синовиальной оболочки, а так же образование ворсинчатых или узловых выростов.

Пигментный виллонодулярный синовит связан периодическим, а вскоре и постоянным припуханием в области суставной полости и болью в нем.

Диагностика этого заболевания включает в себя анализ крови, артроскопию, рентгенографию, пункцию, пневмоартрографию и биопсию.

Терапия достаточно сложная. Суть его в удалении синольвиальной оболочки и дальнейшем облучении.

Является разновидностью хронического синовита вместе с серозным и сирозно-фиброзным.

Данная форма характеризуется значительным проявлением всех существующих симптомов патологии. Такое усугубление связано с нарушением лимфооттока и кровообращения в области колена.

Кроме того у больного наблюдаются частые рецидивы острого синовита или появляется хроническая форма. Последствием может стать появление гидроартроза. Синовиальная оболочка начинает вырабатывать большое количество жидкости, что приводит ее истощению.

По сути своей ничем не отличается от простого синовита. Выпот – это жидкость, которая вырабатывается в синовиальной оболочке суставной полости, отсюда и название заболевания.

Если рассмотреть суставную поверхность, то кости в нем напомнят пазлы, которые точно подходят друг другу. Между двумя костями есть щель, которая заполнена жидкостью. Именно эта жидкость помогает скольжению костей, чтобы движения были плавными. Тут же находится синовиальная оболочка, которая отвечает за правильный обмен веществ в суставной полости. Именно нанесение травмы или оболочке приводит к выпотному синовиту коленного сустава.

Не смотря на случаи самостоятельного возникновения синовита после травмы, данное заболевание может быть второстепенным на фоне другой болезни. Именно такие случаи принято называть вторичным синовитом колена.

Чаще всего причиной первичного синовита могут стать патологии, имеющие метаболический или аутоиммунный характер. А вторичным его можно назвать, если фоном для его появления стала другая болезнь колена. Иногда в подобных случаях болезнь называют не вторичным синовитом, а реактивным.

Артроскопия – это малотравматичный метод эндоскопического исследования суставной полости, а так же его лечения. Операция представляет собой несколько проколов, которые переносятся больным достаточно легко.

Симптомы посттравматического синовита

В процессе развития заболевания заметен отек в области травмированного сустава, что характеризуется болью и покраснением

Боль в локте при синовите

Степень выраженности симптомов различается в зависимости от формы заболевания

Возможные осложнения

Недуг может протекать в виде асептического либо инфекционного процесса. При первом варианте происходит увеличение объема синовиальной жидкости, но в ее составе отсутствуют инфекционные провокаторы, способствующие развитию нагноения. Асептическая форма посттравматического синовита встречается наиболее часто, лечится достаточно легко и быстро, не вызывая осложнений.

Поэтому при появлении первых признаков симптоматической картины очень важно не затягивать с визитом к специалисту – хирургу-травматологу или ортопеду. Своевременно начатое грамотное лечение посттравматического синовита позволит избежать осложнений патологии, ограничившись консервативными методиками, при осложнениях ситуация может дойти до необходимости хирургического вмешательства.

При синовите лечение необходимо начинать незамедлительно. В противном случае воспалительный процесс перейдет на мягкие ткани вокруг сустава, связки и сухожилия. В тяжелых случаях гнойного синовита возможно разрушение синовиальной оболочки и распространение патологического процесса на весь сустав. При проникновении болезнетворных агентов в полость сустава развивается острый инфекционный артрит. Он потенциально опасен ограничением подвижности в пораженном суставе вплоть до инвалидизации пациента.

Диагностические методики

Диагностика посттравматического синовита

Анализ синовиальной жидкости – один из самых информативных методов диагностики при заболеваниях суставов

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Диагностика посттравматического синовита начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Поскольку внешняя симптоматика данной патологии характерна для достаточно большого количества заболеваний, с целью уточнения диагноза врач назначает больному ряд лабораторных и инструментальных видов обследования, среди которых:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Проба синовиальной жидкости при помощи шприца.
  3. Артроскопия – введение в область сустава через минимальный разрез на коже гибкого инструмента – артроскопа, на конце которого имеется миниатюрная видеокамера, передающая изображение на экран монитора.
  4. Рентген.
  5. УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
  6. МРТ – магнитно-резонансная томография.

Первые два вида обследования позволяют установить характер и степень выраженности воспалительного процесса в области синовиальной сумки (при его наличии). Инструментальные способы дают врачу возможность визуально наблюдать состояние околосуставных тканей, что значительно упрощает постановку диагноза.

Диагностика

Диагностика при синовите колена

Лечение синовита стоит начинать после того, как медики убедятся в правильности диагноза

Практически все заболевания суставов имеют схожие симптомы, поэтому важно правильно поставить диагноз и дифференцировать болезнь с бурситом, тендинитом, артритом и артрозом. Необходимые обследования:

  • рентгенография – для визуализации состояния костной и хрящевой ткани;
  • УЗИ – для определения состояния мягких тканей;
  • пункция – для взятия образца экссудата на анализ;
  • артроскопия;
  • общий анализ крови.

Рентген помогает исключить патологии костей и точно определить локализацию воспалительного процесса. УЗИ также необходимо для исключения солевых отложений в суставе, которые могут вызывать воспаление. Пункция синовиальной жидкости и последующий бактериальный анализ её позволяет определить тип воспаления, что необходимо для точной постановки диагноза и выбора эффективной терапии. Артроскопия может служить и диагностической, и лечебной процедурой.

Для того, чтобы подтвердить диагноз и установить причину развития синовита проводят пункции коленного сустава с микробиологическим исследованием полученной жидкости и рентгенологическое исследование.

Пункцию сустава проводят под местной анестезией. Пункционную иглу вводят в определенную точку, которая определяется врачом немного латеральнее (к бокам) наколенника. После прокола врач из полости сустава осуществляет забор синовиальной жидкости.

При синовите жидкость имеет непрозраный цвет, может содержать сгустки и фибриновые нити, а также кровь. Затем врач осуществляет выведение иглы, место прокола обрабатывает антисептическим средством, накладывает стерильный тампон, который фиксируется тугой повязкой либо давящей (при геморрагическом экссудате).

Во время рентгенологического исследования удается выявить наличие и количество жидкости в суставной полости, диаметр суставной щели.

Кроме основных методов могут проводить дополнительные: ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и артроскопию. С их помощью можно определить состояние сустава в целом, количество синовиальной жидкости и состояние поверхностей сустава.

Для того чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают дифференциальную диагностику. В первую очередь, важно исключить бурсит, артроз или гонартроз. Обязательным при подозрении на синовит является лабораторное обследование пациента, перед которым врач проводит детальный осмотр, пальпирует пораженный сустав с целью определить степень отечности, деформации, уровня ограничения его движения. При сборе анамнеза имеет значение информация о возможных причинах воспаления, наличии заболеваний, при которых возрастает вероятность развития синовита.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу нескольких анализов:

  • биохимического анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • иммунологического исследования;
  • забора синовиальной жидкости.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Если обследование окажется малоинформативным, пациенту назначат рентген колена, УЗИ или МРТ. Последняя процедура часто применяется для визуализации синовиальных структур. Если в постановке диагноза возникают сложности, проводят магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом. Определенные выводы можно сделать и по заключению УЗИ.

Что такое синовит коленного сустава, симптомы, диагностика, лечение, классификация

Терапевтическая программа при воспалении колена составляется индивидуально для каждого пациента по результатам обследования. Врач решит, как лечить синовит коленного сустава, исходя из типа заболевания, его стадии и особенностей организма больного. Наиболее эффективным является комплексное лечение, предполагающие применение нескольких методик. В осложненных случаях консервативная терапия может оказаться безрезультативной. Тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Лечением синовита коленного сустава занимаются ортопед, хирург. Для диагностических целей вам проведут рентген, УЗИ, сделают пункцию. Последняя процедура выполняется под местной анестезией, поэтому бояться болезненных ощущений не стоит.

https://www.youtube.com/watch?v=JPnbqHeoz5o

Целью проведения всех данных мероприятий является установление:

  • Наличия или отсутствия инфекции;
  • Характера протекания заболевания и объемы выпота.

В зависимости от установленного конечного диагноза врач назначит лечение. Это подразумевает иммобилизацию колена.

При обнаружении гноя в полости синовии будет проводиться промывка через пункцию с антибиотиком. В крайне запущенном случае, либо если причиной воспаления стало разрастание тканей оболочки бурсы будет проедено оперативное вмешательство, включающее чистку внутренней полости, иссекание тканей и устранение деформированных участков.

На сегодняшний день подобное вмешательство осуществляется с минимальными надрезами и под контролем датчика с камерой, вводимого внутрь сустава.

Пациенту будут назначены препараты на обезболивание колена, противовоспалительные и противоинфекционные препараты, если по результатам исследования во внутрисиновинальной жидкости были обнаружены стрептококки, которые впоследствии могут стать причиной развития ревматизма и поражения суставных хрящей.

Хирургическое вмешательство также будет осуществляться, если воспалительный процесс начался ввиду нарушения целостности бурсы или прилегающих тканей. В этом случае врачу хирургу может быть мало просто сшивания поврежденных участков, но также может быть использовано дополнительное фиксирующее оборудование – аппарат Елизарова, спицы, штифты, скобы, которые позволят восстановить нарушенную целостность хрящей.

Народное лечение

Далеко не всем улыбается перспектива оказаться на больничном, да еще пережить пункции с промыванием бурсы и откачиванием синовиальной жидкости. Именно поэтому при возникновении проблем с коленями, люди часто пытаются применять народное лечение, путем растираний, настоек и прогреваний.

Медики предупреждают, что такое увлечение народными средствами может не только оказаться бесполезным, но и значительно усугубить протекание заболевания.

  • Во-первых, просто потому, что в домашних условиях вы не сможете поставить правильный диагноз;
  • Во-вторых, современные препараты оказывают комплексное воздействие не только на симптоматику, но и на причины возникновения заболевания:
  • Антибиотики уничтожают инфекцию;
  • НПВС и кортикостероиды снимают воспаление, способствуя уменьшению гиперемии и отека;
  • Иммунодепрессанты подавляют действие агрессивных антител, которые могут атаковать собственные ткани организма.

Особенно опасно подобное самолечение у детей, ведь пропустив серьезное заболевание, можно сделать так, что инфекция перейдет в латентное состояние и станет миной замедленного действия, которая будет вызывать обострения при соответствующих условиях.

Ребенок может стать инвалидом, просто потому, что своевременно не было оказано адекватное лечение. Хроническая форма опасна тем, что вяло текущая симптоматика притупляет бдительность человека, а тем временем заболевание продолжает разрушительное действие.

Важно! Использовать достижения народной медицины можно исключительно с одобрения лечащего врача. Оно может использоваться в комплексе с основной терапией, но никак не без нее.

Колено – крупный сустав, который ежедневно может подвергаться как динамической, так и статической нагрузке. Очень важно его укреплять путем физических упражнений и правильным питанием, которое бы обеспечило полноценное питание для суставной сумки. Иногда соблюдение диеты является единственным способом сделать лечение эффективным как в случае с подагрическими формами заболевания коленных суставов.

Если вы или ваш ребенок занимается спортом, обращайте внимание на соблюдение правил техники безопасности при выполнении упражнений с подъемом веса, при скручиваниях и растяжениях. При получении травмы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений в травмированном колене со стороны бурсы и других важных частей.

В случае, если синовит коленного сустава стал причиной обращения в стационар, требуется соблюдать все предписания доктора и вовремя проходить все процедуры. После комплексного лечения пациента выписывают домой, обязуя выполнять терапевтические мероприятия, включая постельный режим, прием препаратов и физические упражнения.

После проведенных манипуляций больному назначаются физиопроцедуры, направленные на восстановление подвижности сустава. Это может быть УВЧ, электрофорез с введением препаратов, массаж, лечебная физкультура. В комплексе мероприятия позволят вернуть суставу подвижность и нормализовать отток жидкости из колена естественным путем.

Важно! Своевременная диагностика и правильно выстроенная схема лечения позволят вернуть функциональность суставу в максимально короткие сроки. Пациент должен позаботиться о том, чтобы вовремя обратиться в медучреждение, так как задержка во времени позволяет инфекции или воспалению разрастись и нанести больший вред организму, соответственно справиться с последствиями будет гораздо сложнее.

Чтобы в преклонном возрасте суставы оставались функциональными, необходимо чутко реагировать на изменение их состояния в течении молодых и зрелых лет. Синовит является первым сигналом о том, что требуется помощь коленям, игнорировать который означает – позволить развиться деструктивным явлениям, которые могут привести к необратимым изменениям в суставных хрящах.

Голеностопный сустав объединяет голень и стопу. Представляет собой блоковидный сустав (головки большой и малой берцовых костей образуют соединение наподобие вилки, которое охватывает таранную кость). Суставная капсула представлена в виде манжетки с различной плотностью (по бокам толщина более выражена, спереди и сзади более рыхлая).

Синовиальная жидкость содержит все компоненты имеющиеся в плазме крови. Она является надёжной смазкой в биомеханике суставных сочленений. При воспалении, жидкость в голеностопном суставе появляется в большом количестве, что приводит к отеку тканей и возникновению синовита.

Что это такое синовит голеностопного сустава – заболевание относится к классу X, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99).

Код диагноза заболевания 65.97.

Раздел МКБ-10: М65 — синовит и теносиновит.

М65.97- наименование кода болезни (синовит и теносиновит неуточненный) с указанием локализации процесса -голеностопный сустав и стопа.

Асептический – возникает без проникновения возбудителей в полость суставной капсулы, развивается вследствие длительного раздражающего действия на синовиальную оболочку. Спровоцировать его могут:

  • Хроническая микротравматизация при профессиональных занятиях спортом, тяжелой физической работе;
  • Реактивный синовит голеностопного сустава – негнойное заболевание, возникающее после перенесённых инфекции (кишечной, урогенитальной), или иммунных нарушений, аллергических реакций;
  • Патологии системы гемостаза (гемофилия) приводят к возникновению постоянного воспалительного процесса;
  • Дегенеративные изменения при сосудистых и эндокринных заболеваниях, приводящие к нарушению трофической (питательной) функций;
  • Травматическое поражение голеностопного сочленения – растяжения и разрыв связок, ушибы;
  • Нестабильность сочленения, слабость связочного аппарата, деформация поверхностей сустава (сниженная гладкость суставных поверхностей при артрозе голеностопа).

Инфекционный – характеризуется проникновением, развитием и размножением возбудителя в полости сустава. Инфицирование происходит контактным путём, через раневую поверхность (колото-резаные раны, ссадины) либо гематогенным, лимфогенным путём из смежных воспалительных очагов.

По особенностям клинического течения различают острую и хроническую форму.

Острый синовит голеностопа проявляется такой симптоматикой:

  • Резкое начало течения, часто с повышенной температурой;
  • Боли в голени при синовите и ограничение подвижности в голеностопе постепенно нарастают по мере развития воспалительного процесса;
  • Отек мягких тканей и увеличение сустава в размерах (зависит от количества жидкости);
  • Синовит голеностопа даёт ощущение припухлости по передней поверхности сустава, часто из-за отечности визуально пропадают ямочки перед лодыжками. При синовите стопы, воспаление межпредплюсневых суставов даёт припухлость над средней частью тыла стопы, при плюснефаланговой локализации процесса, отек отмечается в передних отделах ступни.

Хронический – проявление заболевания характеризуется меньшей интенсивностью и количеством характерных признаков, чем при остром воспалении и представлено сменяющимися ремиссиями и острыми периодами.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

В стадии ремиссии симптомы заболевания выражены слабо либо отсутствуют. При хроническом течении заболевания синовиальная оболочка видоизменяется, становится более плотной, появляются участки нарушения структуры голеностопного хряща.

Выпот внутри капсулы усиливает внутрисуставное давление, страдает и связочный аппарат это сопровождается появлением изменений в хряще, растяжением связок, что приводит к нестабильности голеностопного сустава.

Диагностику и лечение синовита могут проводить врачи различной специализации, в зависимости от механизма возникновения болезни. Это травматологи-ортопеды (при травмах), гематологи, ревматологи.

Для уточнения причины, спровоцировавшей болезнь и подтверждения диагноза, а также лечения применяют пункцию сустава.

Собранный материал направляют на микроскопическое или гистологическое исследование.

Народные методы

Народные методы лечения посттравматического синовита

Лечение народными методами вместе с лекарственными препаратами эффективнее и действует быстрее

На начальной стадии асептическая форма посттравматического синовита поддается лечению народными методами. Однако перед тем, как начать их применение, нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Наиболее результативными являются следующие средства:

  1. Мазь из окопника. Измельчив свежую траву, надо заполнить ею 200-граммовый стакан. Мелко нарезать 200 граммов несоленого свиного сала и смешать его с травой. Смесь поставить в холодильник (не в морозильную камеру) на 4-5 дней. Полученную массу втирать в больной сустав на ночь, затем укутывать его теплой шерстяной тканью.
  2. Отвар из ржи. Полстакана зерен злака залить литром воды и кипятить 15-20 минут. Отвар процедить и остудить, влить стакан водки и добавить 500 г меда. Тщательно перемещать и поставить в темное место, периодически взбалтывать. Настаивать три недели, затем принимать по три столовые ложки до еды.
  3. Лавровое масло. 2 ст. л. измельченного лаврового листа залить стаканом любого растительного масла, перемешать, слить в стеклянную емкость с плотной крышкой и настаивать в течение недели в темном прохладном месте, время от времени встряхивая. Полученное масло втирать в больное место.

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Совместив традиционную и народную медицину, можно вылечить посттравматический синовит за две-три недели. Очень важно, чтобы терапия была вовремя начата и проходила под контролем врача.

При синовите локтевого сустава типично развитие воспаления в области синовиальной оболочки.

Начинает продуцироваться ею большое количество жидкости, что приводит к выпоту в полость сустава. Такое состояние провоцирует некоторую компрессию тканей, что еще больше усугубляет состояние.

В МКБ-10 заболевание диагностируется по коду М65.9

На фото особенности синовита

Синовит коленного сустава код по мкб 10

Симптоматика при такой патологии будет отличаться в зависимости от конкретной формы болезни. В целом можно разделить на три ряда данное состояние.

Диагностика заключается в проведении:

  • Артроскопии;
  • Рентгена;
  • Артропневмографии;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Пункции жидкости;
  • Биопсии тканей синовиальной оболочки.

Стоит отметить, что также придется сдать и ряд анализов, которые помогут выявить природу заболевания и наличие конкретного типа патогенов.

В зависимости от причин могут быть назначены консультации определенных специалистов, включая травматолога, аллерголога, ортопеда и так далее.

Терапия проводится в соответствии с типом патологии. Чаще всего врачи стараются обойтись консервативными методиками. При этом применяется поэтапное воздействие, начиная с обездвиживания зоны воздействия и заканчивая ЛФК.

Физиотерапия при синовите локтевого сустава в целом заключена:

  • Гальванотерапии;
  • Электрофорезе;
  • УВЧ;
  • Фонофорезе;
  • Магнитотерапии;
  • Бальнеотерапии и так далее.

Под радикальными методами подразумеваются:

  • Субтотальная;
  • Тотальна;
  • Частичная синовэктомия.

Назначается такое лечение только при условии наличия необратимых процессов в тканях, а также при отсутствии реакции на лечение.

Нередко такой тип воздействия назначается при длительно текущем хроническом заболевании такого типа.

Массаж и альтернативная медицина – одни из лучших манипуляций, но только в контексте восстановительной терапии. В таком случае удается ускорить регенеративные процессы, создать условия для восстановления функциональности отдела. Для этого также могут применяться:

  • Точечный и классический массаж;
  • Фармакопунктура;
  • Акупунктура;
  • Фитолечение;
  • Мягкая остеопатия;
  • Гирудотерапия.

ЛФК, как и массаж, относится скорее к методам реабилитационного воздействия. При занятиях гимнастикой удается восстановить функциональность отдела, воссоздать условия для нормализации питания тканей, ускорения регенерации и так далее.

Как правило, процесс начинается с изометрических упражнений, которые помогают постепенно разработать локтевой сустав после синовита.

Далее уже постепенно вводятся упражнения с увеличением нагрузок, пока не удастся вернуть пациента к прежнему или близкому к нему объему движений.

Упражнения для локтевого сустава

При синовите локтевого сустава в целом прогнозы врачи дают хорошие, если пациент не запустил заболевание. в таком случае эффективной оказывается чаще всего консервативная терапия, которая поможет восстановить работоспособность отдела.

Но при проявлении необратимых изменений, осложнений чаще всего состояние больного полностью восстановить нельзя. Регресс запущенных процессов практически невозможен и остается только купирование состояния.

Использование одних лишь альтернативных методов в лечении такого заболевания, как синовит, вряд ли увенчается успехом. С другой стороны, народные средства могут послужить неплохим подспорьем в терапии различных недугов. Если применять их в комплексе с традиционными препаратами, можно ускорить процесс выздоровления.

При этом нельзя забывать, что народные средства так же, как и медикаменты, нельзя использовать самовольно. Перед тем как начать прием лекарств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. По отзывам пользователей, при синовите помогают простые в приготовлении и применении средства.

Например, отвар из лаврового листа. Чтобы его приготовить, на 10 сухих листов потребуется 300 мл горячей воды. Отвар ставят на плиту, доводят до кипения и оставляют на 5-10 минут, убавив огонь до минимума. После чего питье процеживают и дают ему остыть, затем употребляют перед сном по 100 мл в течение трех дней.

Домашняя мазь из окопника также эффективна при синовите коленного сустава. Народное средство, помимо кашицы из растения, содержит свиное сало. Оба ингредиента следует брать в равных пропорциях. Окопник и смалец нужно пропустить через мясорубку, хорошо перемешать и отправить в холодильник. Как только мазь застынет, ее необходимо нанести на правый или левый коленный сустав.

При синовите, который сопровождается болью и отечностью, помогают кубики льда, приготовленные из солевого раствора (на 1 л воды 4 столовые ложки соли).

Профилактика и прогноз

Лучше всего поддаются лечению асептические формы болезни. При гнойном воспалении существует риск заражения всего организма и развития сепсиса. Такие формы синовита часто рецидивируют. Сложнее всего вылечить хроническое воспаление. В этом случае необходима операция.

Профилактика развития болезни сводится к своевременному лечению любых инфекционных заболеваний и травм суставов.

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении рационального режима труда и отдыха, выполнении адекватных физических нагрузок, соблюдении необходимых рекомендаций врача, витаминотерапии и ЛФК.

Синовит – скопление теносиновиальной жидкости в полости коленного сустава, которое проявляется выраженным болевым синдромом. Лечение синовита должно быть комплексным и осуществляться в условиях стационара.

Прогноз

Прогноз посттравматического синовита

Вовремя пройденная диагностика заболевания и адекватно назначенное лечение – залог быстрого выздоровления

Своевременно и грамотно пролеченный посттравматический синовит не оставляет каких-либо серьезных последствий. Но, чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, по окончании курса терапии, который обычно длится не более трех недель, необходимо оберегать сустав и его связочный аппарат от перегрузок и травм в дальнейшем.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector