Синовит коленного сустава как распознать и вылечить недуг

Причины синовита коленного сустава

Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.

В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.

По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:

  • Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
  • Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
  • Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
  • Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.

По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.

В зависимости от клинического течения выделяют стадии:

  1. I — минимальных проявлений.
  2. II — умеренных проявлений.
  3. III — гипертрофических изменений.

Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.

На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.

Синовит коленного сустава как распознать и вылечить недуг

Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.

На стадии гипертрофических изменений всегда присутствует болезненность, особенно проявляющаяся при разгибании и сгибании конечности, пальпаторно ощущается хруст, возникает гипермобильность сустава за счет растяжения капсулы и связок, что увеличивает риск вывихов и подвывихов у таких пациентов.

Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.

Диагностика

При объективном обследовании сглаженность контуров суставов, изменения его размера и формы, болезненность по внутреннему краю суставной щели.

Лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови при остром течении неинфекционного генеза специфический изменений нет. При хроническом течении выявляются признаки воспаления – умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биопсия сустава с исследованием синовиальной жидкости на наличие возбудителя и антибиотикочувствительности.

Инструментальные методы:

  1. Рентгенография – на рентгенограмме выявляются изменения основного заболевания (остеоартроз, перелом надколенника ), изменений мягких внутрисуставных и внесуставных структур нет.
  2. МРТ – скопление жидкости в боковых заворотах синовиальной оболочки, расширение суставной щели с множественными поверхностными эрозиями.
  3. Пневмоартрография – при введении в сустав кислорода или углекислого газа, на снимках визуализируется уровень жидкости.
  4. Артроскопия – выполняется в диагностических и лечебных целях. При этом визуализируется внутренняя оболочка сустава желтоватого цвета, сосудистый рисунок обеднен или полностью отсутствует.

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается причина возникновения заболевания. Применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение:

  • Иммобилизация конечности с помощью динамического ортеза или тугого бинтования.
  • Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия – Цефтриаксон, Азитромицин, Ванкомицин, Линкомицин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил, Кеторол.
  • Противоотечные средства – системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Препараты, улучшающие кровообращение – Курантил, Трентал.
  • Препараты, замедляющие старение хряща – Глюкозамин.

Оперативный метод применяется в случае неэффективности консервативного лечения, например, при травматическом виде, когда нужно удалить инородные тела и обломки кости, подшить связочно-суставной аппарат.

При хроническом синовите показано иссечение части или все синовиальной оболочки с дальнейшим эндопротезированием.

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы.

Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Синовит коленного сустава как распознать и вылечить недуг

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Синовит коленного сустава по МКБ 10 имеет код М65. Это такая международная классификация болезней десятого пересмотра. Появилась она в январе 2007 года благодаря Всемирной организации здравоохранения.

В классификатор всходят все перечни кодов медицинских диагнозов. Благодаря ему можно вести учет заболеваемости во всем мире.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  • Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  • Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  • Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  • Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  • Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  • Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  • Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Стадии заболевания

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

  • сустав увеличен в объеме;
  • повышение температуры тела;
  • общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
  • присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
  • имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа.

https://www.youtube.com/watch?v=WXrwQxHuJsc

Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

  1. Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  2. Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  3. Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  4. Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  5. Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  6. Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  7. Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  8. Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  9. Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму. 

Как возникает недуг?

Синовит – это воспалительное заболевание суставов. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом. Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Синовитом коленного сустава называют воспалительную реакцию суставной капсулы, приводящую к избыточному скоплению жидкости в суставной полости. Чаще всего заболевание поражает крупные сочленения: коленное, тазобедренное, плечевое и др.

Обычно воспаление охватывает один сустав с одной из сторон. Поражение двух и более суставных оболочек является редкостью, которая встречается лишь при некоторых заболеваниях (аллергические состояния, гемофилия).

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.

Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе. Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей. Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.

При гнойном воспалении клиника становится яркой: появляется лихорадка, озноб, которые могут осложниться бредом и галлюцинациями. Боль возникает не только при движениях в суставе, но и в покое. Сама суставная сумка резко увеличена в объеме, кожа над ней горячая и красная, в тканях вокруг наблюдается отечность. Иногда отмечается увеличение паховых лимфоузлов.

Хронические формы синовита колена практически не беспокоят пациентов: ощущается тупая болезненность в области колена и повышенная усталость при ходьбе.

Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой. Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава. Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.

Среди дополнительных методик требуется пункция (прокол) сустава с забором его содержимого. Так, в синовиальной жидкости можно обнаружить кровь, повышенное содержание белка и флору (при инфекционном воспалении). При этом производится не только идентификация микроорганизмов, но и их чувствительности к распространенным антибиотикам (для подбора наиболее эффективного лечения).

В случае неинфекционного синовита может назначаться артроскопия – введение оптической системы (камеры) в полость сустава – а также исследование клеток синовиальной стенки. При аллергии показано проведение специальных проб с целью выявления белка-аллергена. Для диагностики гемофилии определяется патология в свертывающей системе крови.

Будьте внимательны! Артроскопия является не только методом диагностики, но и малотравматичным способом лечения.

Лечение синовита коленного сустава начинают с обездвиживания сустава и придания ему возвышенной позиции. При неинфекционной природе недуга назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), а также физиотерапия, выписывать препараты может только врач. Для обезболивания применяют электрофорез с анестетиками (Лидокаином).

Синовит коленного сустава как распознать и вылечить недуг

При инфекционном воспалении колено иммобилизуют. Гнойное содержимое сустава удаляется через прокол – пункцию – или посредством постоянного дренажа специальными трубками (при тяжелом течении). Суставная полость промывается растворами антисептиков или антибиотиков, при этом данные препараты могут назначаться системно (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия. В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка. На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.

Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:

  1. Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
  2. Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
  3. Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
  4. Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
  5. Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
  6. Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).

Опасностью синовита коленного сустава являются его осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому при обнаружении симптомов воспаления суставной оболочки обязательно обратитесь в больницу!

статьи

Синовит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом.

Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Симптоматика неинфекционного синовита коленного сустава выражена мало: больной редко испытывает боль, при этом может возникать чувство распирания в суставе.

Синовит коленного сустава

Сама суставная капсула увеличивается в объеме (за счет скопления жидкости), ее границы сглаживаются. В редких случаях кожа над суставной поверхностью краснеет и становится горячей.

Общее самочувствие пациента не ухудшается, возможны апатия и слабость.

Подтверждение диагноза начинается с опроса и осмотра пациента. Сначала определяется симптом флюктуации – колебания жидкости: врач охватывает увеличенный сустав с одной стороны и постукивает по нему с другой.

Жидкость, находящаяся в суставной капсуле, волнообразно «бьет» по неподвижной руке врача, что подтверждает синовит коленного сустава.

Вторым физикальным методом является надавливание на надколенник с целью определения его «баллотирования» – колебания в суставной жидкости.

Терапия

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Если коленный синовит принял хроническую форму с неизбежным поражением самой синовиальной оболочки, показано оперативное лечение заболевания – синовэктомия.

В ходе хирургического вмешательства полностью или частично иссекается суставная оболочка.

На послеоперационном этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные (Кеторолак), антибиотикотерапия (Цефотаксим), физиотерапия и лечебная физкультура.

Профилактика

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Синовит коленного сустава – это воспалительное заболевание. Его симптомы размыты и неспецифичны, из-за чего болезнь легко перепутать с артрозом, артритом и другими суставными патологиями. По статистике каждый пятый человек планеты испытывает проблемы с коленным суставом. Причиной тому повышенная нагрузка на колени, которые вынуждены удерживать вертикальное давление всей массы тела человека. Так, уже к зрелому возрасту людям приходится сталкиваться с многообразием заболеваний коленей, одним из которых является синовит коленного сустава.

Профилактика синовита коленного сустава

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем потом испытывать болезненные ощущения, дискомфорт и заниматься длительным лечением. Профилактика воспаления коленного сустава заключается в своевременном обращении к врачу, и проведении лечения на начальном этапе заболевания.

Снизить риск поражения сустава помогут такие меры:

  1. Каждую травму и ушиб необходимо лечить у узкого специалиста, не допуская осложнений.
  2. При имеющихся хронических и инфекционных заболеваниях следует прислушиваться к организму и обращаться к врачу при первых тревожных сигналах.
  3. Старайтесь носить удобную обувь, а при физических нагрузках – фиксировать суставы наколенниками.

Предотвратить заболевание не сложно, важно придерживаться определенных правил, и своевременно обращаться к специалисту. Обнаруженный на ранней стадии синовит, легко поддается лечению, и приносит наименьший дискомфорт. Если пациент не торопится пройти консультацию у врача и занимается самолечением, вполне вероятно, что заболевание приобретет тяжелую форму, спровоцирует ряд грозных осложнений или даже станет угрозой для жизни, так как разовьется сепсис на фоне гнойного воспаления.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Синовит коленного сустава — что это такое и как его лечить?

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

  1. Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
  2. Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
  3. Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
  4. Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Одной из основных функций синовиальной оболочки является поддержание нужного уровня внутрисуставной жидкости (выработка этой жидкости и всасывание её излишка). При воспалении функции оболочки нарушаются, что влечет за собой скопление огромного количества выпота в суставе. В итоге у человека возникают сильные боли и трудности при сгибании и разгибании ноги.

Воспаление коленного сустава бывает острым и хроническим. В первом случае острое начало и ярко выраженные симптомы заставляют человека немедленно обратиться в больницу. Хронический синовит развивается постепенно, из-за чего больной может поначалу не замечать тревожных знаков. Со временем ноющие малозаметные боли появляются все чаще, а ходить становится все труднее.

В зависимости от характера выпота синовит разделяют на гнойный, серозный и геморрагический (кровянистый). Подход к лечению каждого из них имеет свои особенности и отличия. Поэтому начинать любые лечебные мероприятия можно лишь после уточнения диагноза.

Таблица 1. Виды патологии в зависимости от причины.

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Для острого синовита характерны:

  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Заподозрить синовит можно по его типичным симптомам и наличию флюктуации. Однако для подтверждения и уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование. Оно помогает выяснить причину синовита, характер воспаления и тяжесть болезни.

Все это необходимо для подбора эффективной схемы терапии.

Таблица 2. Методы исследования, помогающие в постановке диагноза.

Синовит коленного сустава как распознать и вылечить недуг

Синовит коленного сустава относится к разряду серьезных патологий, вызванных воспалительным процессом кости, синовиальной оболочки, сухожилий, рядом расположенной мягкой ткани. Патология проявляется увеличением колена из-за жидкостного накопления. Обычно от нее страдают спортсмены, пожилые люди, лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Рассмотрим, что такое синовит коленного сустава, и как его лечить.

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Причины синовита коленного сустава разнообразны. Нередко заболевание возникает в результате проникновения микроорганизмов с потоком лимфы, крови из инфекционного очага. К другим причинам болезни относятся:

  • Травмы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Артрит;
  • Артроз;
  • Менисцит;
  • Повышение чувствительности синовиальной оболочки к аллергенам.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

  • Ноющая боль колена, усиливающаяся при движении;
  • Отечность коленного сустава;
  • Скованные движения;
  • Краснота над пораженным суставом;
  • Ощущение жара;
  • Измененная форма коленки.

При сильном воспалительном процессе добавляются следующие признаки:

  • Повышенная температура тела;
  • Боль резкого характера без активной нагрузки;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Спутанность сознания;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Перечисленная симптоматика требует срочного обращения к врачу. Так как в этом случае возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Фото синовита колена

У большинства людей возникает вопрос, к какому врачу нужно обращаться для лечения синовита. Прежде всего больному необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к травматологу или хирургу.

Диагностика синовита начинается с беседы и визуального осмотра, но без клинических и инструментальных методов заболевание невозможно отличить от артрита. Так как у них имеется схожесть признаков. Своевременная диагностика позволяет раньше начать лечение, что является залогом выздоровления. К наиболее достоверным диагностическим методам относятся:

  • ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи) позволяют обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • Анализ крови на биохимию определяет наличие ревматоидного фактора, количество глобулинов, фиброгенов;
  • Рентген выявляет степень вовлечения костной ткани, наличие некроза, очагов деструкции, в каком состоянии находятся суставные концы, замыкательные пластинки. Рентгенография не определяет заболевание на начальной его стадии. На снимке видны дегенеративные изменения, точное расположение экссудата;
  • УЗИ позволяет определить начальную стадию патологии, состояние связок, мягкой ткани. Ультразвук наиболее точно обнаруживает выпот в суставной полости;
  • Артроскопия относится к современному диагностическому методу, позволяющему визуализировать патологию изнутри. Если имеется необходимость, то во время процедуры возможно взятие биопсии и проведение артроскопической операции;
  • Пункция дает возможность исследовать клеточный состав, провести цитологию, гистологию;
  • МРТ точно показывает состояние мягкой ткани, хроническую стадию синовита;
  • КТ применяется для диагностирования острой формы заболевания, исследования костей, хрящей.

Для диагностирования инфекционного синовита требуется проведение бактериологического посева. Что позволит выявить возбудителя патологии и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение синовита коленного сустава проводится стационарно и амбулаторно, исходя из стадии и вида патологии, общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Терапия делится на следующие этапы:

  • Фиксация колена;
  • Лекарственная терапия, которая может быть локальной и общей;
  • Хирургическое лечение;
  • Физиолечение, ЛФК;
  • Санаторное лечение.

Нередко перед началом терапии проводится взятие пункции. Данный метод не только позволяет диагностировать возбудителя заболевания, но и разгрузить коленку, снизить болевой синдром, вернуть подвижность. Это достигается благодаря извлечению излишней синовиальной жидкости. Процедура у взрослых проводится без обезболивания.

После чего производится введение антибиотика в суставную сумку и фиксация ноги. Лечение синовита коленного сустава иммобилизацией выполняется при помощи эластичного бинта. Его необходимо наматывать при выпрямленной ноге. Нередко для этого используют наколенник, который накладывается на 7 дней.

Консервативную терапию назначают исходя из стадии, формы синовита. Обычно врачами назначаются:

  • Анальгетики внутримышечно для устранения болевого синдрома – Кетанов, Баралгин. При невыраженной боли препараты применяются в таблетках;
  • Нестероидные препараты: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • Лечение хронического синовита коленного сустава проводится путем применения гормональных средств, помогающих снять воспалительный процесс. Таких как: Дексаметазон, Преднизолон;
  • Противовоспалительные средства, антибиотики, Цефалоспорин, Тетрациклин, Метронидазол;
  • В коленку вводятся лекарства, улучшающие циркуляцию крови – Гепарин;
  • Антиоксидантные препараты – витамин С;
  • Хондопротекторы, такие как Румалон, Хондроксид;
  • Острая стадия заболевания требует наложения холода. Данным способом можно приостановить распространение воспалительного процесса;
  • Местно втирают мази и гели, основанные на Диклофенаке.

Синовит коленного сустава как распознать и вылечить недуг

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому результату, то возможно оперативное вмешательство. Чаще всего проводится синовэктомия, которая бывает субтотальной, тотальной и частичной.

В ходе операции из коленного сустава удаляется гной. После чего нога обездвиживается на 3 дня. Далее назначается консервативное лечение, физиотерапия.

После снятия острого течения заболевания назначается физиолечение. При хроническом синовите оно используется в период ремиссии. После чего:

  • Снимается боль в суставе;
  • Усиливается отток лимфы;
  • Восстанавливается подвижность сустава;
  • Сохраняется подвижность.

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

  • увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
  • пораженная область не имеет высокой температуры;
  • при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
  • общая слабость.

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

  • делают два небольших разреза по 1—2 см;
  • с помощью них удаляют опухоль;
  • после процедуры зашивают разрезы;
  • вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.