Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение болезни

Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от формы:

  • Гнойный – внезапно начинается, сопровождается интоксикацией (жар, головная боль, потливость, потеря аппетита). На пораженном участке кожа краснеет, опухает, становится горячей. Боль резкая, пульсирующая;
  • Ревматоидный – проявляется ограничением подвижности, отеком участка ТБС по утрам. Поражаются сразу 2 сочленения;
  • Реактивный – проявляется такими признаками: болевой синдром, припухлость, нарушения работы мочеполовой системы, конъюнктивит;
  • Подагрический – вызывает болевые ощущения, которые длятся 7 – 10 дней, отек, повышение температуры. Болевой синдром внезапно появляется и исчезает;
  • Псориатический – проявляется посинением кожи, болями в нижних отделах позвоночного столба;
  • Туберкулезный – возникает после интоксикации, затем возможен патологический вывих ТБС, истончение мышц, укорочение поврежденной ноги.

Основной признак коксита у взрослых и детей – боль (тупая, ноющая) в паху, наружной поверхности бедра, ягодицах, которая возникает во время отдыха. Также появляется скованность, ограничивается подвижность больной конечности, тяжело ее поворачивать, возникает резкая боль при попытке сделать резкое движение. Больной прихрамывает (походка Транделенбурга) из-за слабости ягодичных мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=G48PMImigVE

Клиническая картина меняется в зависимости от стадии:

  • 1 стадия – незначительные болевые ощущения возникают ночью, быстро проходят;
  • Артрит тазобедренного сустава 2 степени проявляется сильной болью, которая иррадирует от области ТБС до колена. Появляется отек, больному тяжело двигать пораженной конечностью;
  • Коксит 3 степени – интенсивный болевой синдром вызывает спазм ягодичной, бедренной мышцы, которые истончаются. Сочленение быстро разрушается, иногда кости таза смещаются, больная нога практически полностью обездвиживается.

Патологию легче всего вылечить на 1 стадии.

Основные симптомы заболевания на разных стадиях

Основные симптомы заболевания на разных стадиях

Из-за недостатка синовиальной жидкости суставные поверхности при соприкосновении начинают истираться, что влечет появление неприятных симптомов, сопровождающих этот недуг. Различают первичный коксит и вторичный. Причины возникновения первичного до сих пор точно не определены и зависят от стадии коксита.

Вторичный развивается на фоне:

  • травмы;
  • врожденной патологии опорно-двигательной системы;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • ревматоидного артрита бедра;
  • неспецифических инфекций;
  • нарушения работы иммунной системы.
Возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов
Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей

Заболеванию подвержены люди более старшего возраста не зависимо от половой принадлежности. Ни в коем случае нельзя назначать лечение себе самостоятельно – вылечить самому его невозможно. Важно не упустить первые симптомы развития артрита.

Симптомы артрита тазобедренного сустава:

  1. Боль в паховой области, переходящая вниз по боковой поверхности бедра. Нередко боль ощущается в области ягодичной мышцы и над коленной чашечкой. Сильные боли появляются при нагрузках на ТС, длительной ходьбе, движении ногой.
  2. Со временем, при отсутствии квалифицированной помощи добавляется ограничения в подвижности ТС, легких хруст во время передвижения.
  3. На последующих стадиях присоединяется хромота.

Возникновению коксита (АТС) способствует множество причин:

  • гнойный АТС спровоцирован последствиями травм, при которых возможно инфицирование суставной полости;
  • инфекционный артрит развивается, как вторичная форма, вызванная предшествующей неспецифической инфекцией;
  • ревматоидный, вызван аутоиммунными нарушениями;
  • туберкулезный имеет одностороннее проявление со скудной симптоматикой, развивающийся от первичного очага в легких;
  • реактивный развивается на фоне кишечных инфекционных заболеваний.
Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического
При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение

Гнойные артриты тазобедренных и других суставов могут являться осложнением травм, ранений, диагностических пункций сустава, операций, в результате которых происходит прямое инфицирование полости сустава. В других случаях септический коксит может развиваться при прорыве гнойного очага из соседних тканей (при флегмоне, остеомиелите и т. п.) либо метастатическом инфицировании полости сустава из удаленных воспалительных очагов (при фурункулезе, тонзиллите, отите, пневмонии и т. п.). Кроме инфекционных артритов, вызываемых неспецифической гноеродной флорой, встречаются специфические кокситы, связанные с туберкулезом, бруцеллезом, гонореей, сифилисом.

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз, системная красная волчанка, болезнь Крона, анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы — простого герпеса, цитомегалии, паротита, кори, Эпштейна-Барра, респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов, лица с отягощенной наследственностью, ожирением, вредными привычками, травматическими вывихами бедра, испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Манифестации туберкулезного артрита обычно предшествуют симптомы туберкулезной интоксикации. В исходе специфического воспаления часто развивается патологический вывих бедра, неподвижность тазобедренного сустава, атрофия мышц и укорочение конечности. У детей артрит тазобедренного сустава протекает острее, с более выраженными локальными и общими симптомами воспаления.

Псориатические кокситы сопровождаются появлением характерного синюшно-багрового окрашивания кожи над воспаленным суставом, болями в нижних отделах позвоночника. При ревматоидном артрите тазобедренные суставы поражаются симметрично. Прогрессирующие дистрофические изменения в суставе со временем приводят к развитию вторичного коксартроза.

Симптомы болезни могут несколько различаться в зависимости от вызвавшей ее причины.

Однако существуют некоторые признаки, характерные для всех видов артрита тазобедренного сустава:

  • Боль в области паха. Она может иррадиировать в ягодицы или во внешнюю часть бедра. Усиливается во время покоя и на начальных этапах развития болезни практически не беспокоит человека днем, когда он занят какой-либо работой;

  • Неожиданно появившаяся хромота, которая развивается на фоне атрофии мышц. Это вызывает трудности при ходьбе. Существует такое понятие, характерное для артрита тазобедренного сустава, как походка Тренделенбурга. Во время совершения движений её характеризует опушенный в сторону здоровой ноги таз. Это объясняется слабостью ягодичных мышц;

  • Резкая боль, которая значительно усиливается во время совершения энергичных движений конечностью;

  • Ограничение диапазона совершаемых движений. Человек испытывает трудности при попытке повернуть ногу в сторону;

  • Быстрая утомляемость и хроническая усталость даже без повышенной физической нагрузки.

Особого внимания заслуживают такие формы тазобедренного артрита, как:

  • Гнойный, поскольку он имеет острое и бурное начало. Это проявляется в симптомах сильной интоксикации организма: лихорадочном состоянии, потливости, слабости, головной боли и снижении аппетита. Ярко выражены локальные признаки воспаления: кожа в области тазобедренного сустава становится натянутой, красной и горячей. Характер боли резкий, иногда пульсирующий, с прострелами в область паха и ягодиц. Чем больше человек двигается, тем сильнее становится боль. В полости сустава образуется гнойный выпот, что существенно изменяет его форму;

  • Туберкулезному артриту будут предшествовать симптомы туберкулезной интоксикации организма. Часто на его фоне образуется вывих бедра, что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава;

  • При псориатическом артрите кожа вокруг сустава становится багряно-синего цвета, и часто появляются боли в позвоночнике;

  • Если артрит ревматоидного происхождения, то будут поражены тазобедренные суставы обеих конечностей.

Причины, провоцирующие развитие артритов различной формы, могут быть следующими:

  • Гнойный артрит возникает на фоне полученной ранее травы, после взятия пункции или проведения операции, словом, в результате любого воздействия, с помощью которого в полость сустава могла быть занесена инфекция. Септический артрит образуется в том случае, когда прорывается гнойный очаг, расположенный в рядом находящихся тканях (например, при остеомелите или флегмоне), либо при метастатическом инфицировании. Специфические артриты возникают на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, бруцеллеза;

  • Причиной развития артрита тазобедренного сустава могут стать некоторые системные, наследственные и аутоиммунные заболевания, такие, как псориаз, болезнь Крона, красная волчанка и т. д.;

  • Причиной реактивного артрита может быть перенесенное кишечное заболевание, например, сальмонеллез, иерсиниоз, дизентерия, а также урологическая инфекция – микоплазмоз, хламидиоз и прочие;

  • Ревматоидный артрит возникает в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет человека ошибочно начинает уничтожать собственные здоровые клетки, в том числе и отвечающие за целостность сустава. Толчком может стать вирус герпеса, кори, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и т. д.;

  • Дисплазия тазобедренных суставов иногда становится причиной возникновения тазобедренного артрита;

  • Наследственность – немаловажный фактор вероятности возникновения болезни. Поэтому тем людям, чьи родственники имели в анамнезе проблемы с тазобедренными суставами, следует быть предельно внимательными к собственному здоровью;

  • Ожирение является одной из частых причин появления коксита. Ведь на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка от массы тела человека. Если вес превышает предельно допустимый, то таз начинает понемногу разрушаться, и в какой-то момент возникает воспаление – артрит;

  • Нельзя исключать травматический вывих бедра. С годами даже благополучно зажившая травма может напомнить о себе артритом;

  • Чрезмерные физические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью.

Диагностические методы

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава.

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны с этиологией болезни, поддается терапии методами народной медицины, направленными на снятие болей в суставах. Данный вид лечения не может использоваться как основной, а только в качестве дополнительных мер.

Это может быть следующее:

  1. Ванны с солью. В теплую воду высыпается 1 чашка английской соли. Принимается ванна на протяжении 30 мин. 1 раз в 3 дня.
    Артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение у пожилых, детей. Препараты, народные средства
  2. Холодные компрессы. Под воздействием низких температур сустав становится менее чувствительным, облегчается болевой синдром. Компресс со льдом применяется 1 раз в день на протяжении 15 мин.
  3. Лечение овощными соками помогает снизить боль. Для этого можно выдавливать фреш и употреблять 1 раз в день. Используются следующие пропорции соков: морковь, огурец, свекла в пропорции 10:3:3; 10 частей моркови с 6 частями шпината; морковь, капуста, латук в пропорции 8:4:4.

Этапы приготовления:

  1. Половину упаковки лаврового листа нужно положить в кастрюлю.
  2. Следует влить в кастрюлю 300 г кипятка.
  3. Отвар должен кипятиться на протяжении 15 мин.
  4. Укутать и настоять средство в течение 3 часов.
  5. Употреблять отвар перед сном 3 дня подряд (каждый день свежий).
  6. Курс повторяется через 7 дней.
  1. Одна сырая картофелина чистится, измельчается на терке.
  2. Кашица заливается 1 ст. кефира.
  3. Настойка выдерживается 1 час.
  4. На протяжении 10 суток средство употребляется ежедневно.
  5. Следующие 10 дней прием осуществляется через сутки.
  6. Далее в течение 10 суток — на третьи через двое.
  7. Продолжительность курса составляет 2 месяца.

После выявления симптомов болезни нужно обратиться к ортопеду, ревматологу или хирургу. Начинается диагностика из пальпации, измерения длины ног. Врач оценивает чувствительность конечностей, функции мышц.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются такие исследования:

  • Иммуноферментный анализ, исследование на СРБ (С-реактивный белок), ревматоидный фактор, изучение суставного выпота. Эти методики позволяют выявить воспалительный процесс, происхождение патологии;
  • Туберкулинодиагностика – для выявления туберкулезной формы;
  • Рентгенография показывает деформацию котных соединений;
  • УЗИ позволяет оценить мягкие, хрящевые ткани, увидеть свободную жидкость в полости костного соединения;
  • МРТ визуализирует изменения всех структур ТБС на ранних стадиях;
  • КТ позволяет оценить структуру костного соединения, заметить ранние патологические изменения;
  • Артрография дополняет рентгенографию. Она помогает заметить изменения костных структур.

Пункция ТБС помогает оценить характер воспаления. Чтобы подтвердить диагноз, назначается артроскопия (исследование тазобедренного сустава через небольшой разрез) или биопсия (забор фрагментов тканей ТБС).

Во время диагностики выделяют такие стадии заболевания:

  • 1 стадия – суставная щель неравномерно сужена;
  • 2 стадия – хрящ сильно разрушен, местами суставные поверхности прикасаются друг к другу, по краям вертлужной впадины появились остеофиты. Головка бедра деформирована, увеличена в объеме, имеет неровный контур. Шейка бедренной кости расширяется, утолщается;
  • 3 стадия – суставная щель практически отсутствует, шейка бедра значительно расширена. На головке бедренной кости и крыше вертлужной впадины появились обширные костные разрастания.

Эти признаки заметны на рентгеновских снимках.

Артрит тазобедренного сустава на рентгене

Артрит тазобедренного сустава на рентгене

Прогноз коксита зависит от реактивных особенностей организма пациента и своевременного, правильного лечения. Терапия проводится комплексно. В зависимости от вида и степени развития АТС разнятся способы того, как лечить артрит тазобедренного сустава. Первично при обострении необходимо обеспечить покой пациенту и минимизировать подвижность конечности.

После иммобилизации врач принимает решение о мерах воздействия на очаг заболевания:

  1. Медикаментозное лечение (основные группы препаратов):
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • НПВП;
  • витаминные комплексы;
  • химиотерапия.
  1. Когда лечение таблетками, мазями, гелями неэффективно, прибегают к хирургическому вмешательству:
  • артроскопические операции (удаление поврежденных участков);
  • остеотомия;
  • эндопротезирование ТС.
  1. Ортопедическое лечение:
  • иммобилизация (лангета гипсовая, аппаратное вытяжение);
  • лечебный массаж;
  • магнитная терапия;
  • физиотерапевтическая терапия;
При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу
Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях
  1. Лечение народными средствами:
  • фитотерапия;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия.

Выбор терапии остается за врачом-специалистом, на основании проведенных диагностических исследований с целью определения вида и степени заболевания. Если острая фаза прошла, больному могут назначить ЛФК при артрите тазобедренного сустава.

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии, травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем — синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Ортопеды, ревматологи, травматологи классифицируют артрит бедра в зависимости от происхождения, механизма развития, локализации.

Классификация артрита ТБС:

  1. По локализации:
  • Односторонний – поражается правый или левый ТБС;
  • Симметричный – поражены оба сочленения.
  1. По длительности течения:
  • Острый – суставная атака продолжается до 8 недель;
  • Затяжной – симптомы присутствуют около года;
  • Хронический – клинические проявления не исчезают более года;
  • Рецидивирующий – возникает повторная суставная атака после исчезновения симптоматики на полгода и более.
  1. По этиологии:
  • Ревматоидный – аутоиммунное воспалительное поражение костных соединений;
  • Реактивный – редкая форма болезни инфекционного происхождения, которую трудно вылечить. Иногда поражается ТБС и окружающая его ткань;
  • Гнойный – опасная патология с интоксикацией, усиленным выделением суставной жидкости;
  • Подагрический – воспаление с отложением кристаллов мочевой кислоты;
  • Псориатический – сочленение поражается при псориазе.

Встречается остеоартрит, который чаще поражает пожилых пациентов, ювенильный диагностируют у детей. Инфекционный (септический) коксит вызывают вирусы, бактерии, грибки, паразиты, травмы, аллергены.

Разные виды артрита ТБС

Разные виды артрита ТБС

Лечение артрита тазобедренного сустава с помощью терапии

• Избавиться от боли;• Восстановить функциональность хрящевых тканей и улучшить их метаболизм;• Минимизировать нагрузку на суставы бедра;• Укрепить атрофированные околосуставные мышцы;• Активизировать возможность движения сустава.

Первым делом назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (Нимесил, Нимид, Нимулид, Диклофенак, Индометацин, Бутадион, Целебрекс). Они помогают уменьшить мучительные боли в паховой и бедренной областях. Эти препараты прекрасно справляются с болью, но не имеют возможности воздействовать на причину заболевания, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

Намного полезней будет применение глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Хондролон). Это препараты, которые не воздействуют на симптомы артрита тазобедренного сустава. Но зато способствуют восстановлению хряща и дополнительной выработке синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Побочных эффектов практически нет.

Курс лечения этими препаратами достаточно длительный – от 6 месяцев до полутора года, поэтому не стоит доверять рекламе, которая говорит, что за месяц-другой можно излечиться. Они незаменимы при артрите тазобедренного сустава на ранних стадиях, но при запущенной форме болезни становятся бесполезными, так как хрящ уже практически полностью подвергся разрушению. А создать новую хрящевую ткань хондроитин и глюкозамин не способны.

Такое заболевание, как артрит тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого тесно связаны, невозможно излечить без применения миорелаксантов. Это препараты, действие которых направленно на избавление от спазмов в мышцах. Чаще всего врачи выписывают Сирдалуд и Мидокалм. Применение подобных препаратов вызвано тем, что при артрите страдает не только хрящевая, но и мышечная ткань. А миорелаксанты устраняют мышечный спазм и улучшают кровообращение.

Инъекции при артрите тазобедренного сустава
Инъекции при артрите тазобедренного сустава

Использование внутрисуставных инъекций не имеет широкого распространения. Так как подобная методика лечения сталкивается с проблематичностью введения лекарственного средства в чрезмерно узкую (из-за заболевания) внутрисуставную щель. Если все-таки инъекций необходимы, то большинство врачей вводят препараты не в сам сустав, а как можно ближе к нему.

Назначается комплекс, направленный на купирование боли и очага воспаления:

  • прием анальгетиков и НПВП;
  • никакого движения воспаленным суставом;
  • использование средств, усиливающих кровоток и обладающих согревающим эффектом (перцовый пластырь, эфирные масла, гели и мази с подобным эффектом).

Народные методы лечения артрита. Рецепты средств

Коксартороз (АТС) в начале развития протекает бессимптомно, признаки заболевания заметить трудно. В ранней стадии заболевания, когда суставной хрящ и сумка не вовлечены в патологический процесс, клинические проявления весьма скудны, тяжело выявить причины развития. Пациенты отмечают утомляемость и слабость пораженной конечности, затем появляются боли в паховой области и дискомфорт при движении.

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни
При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС

1 степень коксартроза предполагает возможность амбулаторного лечения с использованием комплексной терапии:

  1. Сосудорасширяющие и усиливающие кровообращение препараты.
  2. Препараты, обладающие анестезирующим и анальгетическим действием.
  3. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  4. Народные средства и физиопроцедуры.

Врач-физиотерапевт, на основании заключения лечащего врача, согласно оптимальной нагрузке, составит комплекс упражнений. Упражнения при артрите тазобедренного сустава направлены на восстановление подвижности суставного соединения. Лечебная гимнастика при артрите тазобедренного сустава выполняется в щадящем режиме.

Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия
После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах

Физиотерапия

Процедуры физиотерапевтического характера направлены на облегчение общего состояния. Врачи назначают их с целью купировать острые проявления недуга:

  • ультазвуковое воздействие;
  • магнитное;
  • парафинотерапия;
  • воздействие ультра-высокими частотами;
  • грязелечение.

Массаж

Массаж при артрите тазобедренного сустава можно выполнять самостоятельно, посредством поглаживания и растирания. Однако большую пользу принесет массаж, выполненный квалифицированным специалистом.

Такой лечебный массаж способен:

  • улучшить циркуляцию крови и лимфы в пораженной области;
  • нормализовать обменные процессы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • снимает болезненность и припухлость больного ТС.

Снизить боль при коксартрозе 2 степени помогут противовоспалительные препараты. Они не влияют на дальнейшее развитие недуга, а лишь помогают в остром периоде стабилизировать состояние. По строгим предписаниям врача назначаются внутрисуставные уколы при артрите тазобедренного сустава.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств
Могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ

Основной принцип терапии, аналогичен применяемой на 1 степени развития этой болезни:

  1. Препараты, повышающие регенеративные способности хрящевой ткани и организма в целом (хондропротекторы).
  2. Гормональные препараты, путем внутрисуставного введения.
  3. Средства, обладающие расширяющим сосуды действием.
  4. Средства местной терапии в виде мазей, гелей и компрессов.

Следует помнить, что длительное использование этих препаратов сопряжено с возникновением побочных реакций.

В зависимости от локализации костного очага отмечается ограничение отведения, сгибания и ротации. В положении лежа на животе и при сгибании пораженной конечности в ТС отмечается приподнимание впадины по больной стороне в результате начинающейся сгибательной контрактуры.

В качестве хирургического вмешательства рассматривается замена разрушенного или деформированного ТС эндопротезом. Операция проводится после полного обследования пациента, под общим наркозом в специализированных учреждениях. Во время послеоперационного периода используют антибактериальную терапию. Восстановление длится не менее 14 дней.

Пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков
При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство

Хорошие результаты отмечены при использовании в комплексе мер средств народной медицины:

  • растирки масляные и на спирту;
  • компрессы;
  • отвары и настои;
  • ванны;
  • спиртовые настойки;
  • домашние кремы и мазы;
  • гирудотерапия.

Это лишь часть средств, представленных народной медициной с использованием растительного и животного сырья, продуктов пчеловодства. Перед использованием таких средств необходимо убедиться, что их компоненты не вызывают аллергическую реакцию и проконсультироваться со специалистом на предмет особенностей их использования.

Задачами медикаментозной терапии являются:

  • устранение воспалительных процессов, проходящих местно или в организме в целом;
  • нормализация обмена веществ;
  • поднятие иммунитета.

Нестероидные противовоспалительные средства являются незаменимыми при лечении коксита.

Их действие заключается в следующем:

  • снятие болей;
  • устранение отечности;
  • уменьшение проницаемости сосудистой сетки;
  • жаропонижающие свойства.

 Вот некоторые примеры этих средств:

  • ибупрофен (Долгит, Нурофен, Максиколд);
  • кетопрофен (Кетофен, Флексопрофен, Кетопрофен, Флексен, Фламакс);
    Артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение у пожилых, детей. Препараты, народные средства
  • диклофенак (Вольтарен, Диклак).

Все НПВС выпускаются в форме таблеток для приема перорально, мазей, гелей и кремов для местного действия, ампул для инъекций, растворов для введения внутрь.

Наружное обезболивание необходимо, когда риски от приема НПВС внутрь превышают их потенциальную пользу, так как ряд имеет множество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

К линейке местных обезболивающих лекарств относятся:

  • Вольтарен Эмульгель (на основе диклофенака);
  • Фастум гель (кетопрофен);
    Артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение у пожилых, детей. Препараты, народные средства
  • Бенгей мазь (метилсалицилат).

Наиболее эффективны средства с комбинированным составом:

  • Доларен гель (диклофенак, метилсалицилат);
  • Найз гель (нимесулид, капсаицин);
  • Капсикам (диметилсульфоксид, камфора, нонивалид).

Миорелаксанты

Артрит тазобедренного сустава (симптомы и лечение болезни у взрослых и детей идентичны) характеризуется непроизвольным сокращением мышц, которые затрудняют движения конечностями больного. Явление спазма носит защитную функцию организма. Для облегчения жизни пациентам назначаются миорелаксанты – препараты, обладающие расслабляющим действием на мускулатуру.

Вернуть подвижность суставов, справиться с болезненными ощущениями, снять скованность помогут:

  • Мидокалм на основе лидокаина;
  • Баклофен с одноименным действующим веществом;
  • Сирдалуд (тизанидин).

Минералы

Для эффективного лечения костита важно наличие достаточной способности организма минерализовать костные ткани. Обычно необходимые для этих целей микроэлементы пациенты получают с пищей. Однако процессы ускоряются приемом специальных витаминизированных комплексов медикаментов.

Например:

  • Центрум;
  • Кальцемин;
    Артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение у пожилых, детей. Препараты, народные средства
  • Vitrum кальций;
  • Геровитал.

Достоинством средств является то, что они не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости активных веществ.

Антибиотики

В случае, когда доказано бактериальное происхождение болезни, проводятся назначения курсов антибиотиков наряду с НПВС, витаминными комплексами и миорелаксантами. Подбор средств осуществляется индивидуально в каждом случае лечащим врачом. Однако чаще всего применяются активные вещества с широким спектром действия

Например:

  • пенициллин (Амоксициллин, Ампициллин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
  • Цефтриаксон;
    Артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение у пожилых, детей. Препараты, народные средства
  • макролиды (Спирамицин, Азитромицин, Кларитромицин).

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур, походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава, УЗИ, МРТ, контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

С помощью лабораторных методов (ИФА крови, определения СРБ и РФ, исследования синовиальной жидкости) уточняется происхождение артрита тазобедренного сустава. При подозрении на туберкулезный артрит показана консультация фтизиатра и проведение туберкулинодиагностики.

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение болезни

Диагноз ставится путем изучения воспалительных параметров в крови и рентгенографического исследования суставов. Около трети пациентов имеют узлы в разных тканях.

Рентгенограмма (рентген-снимок сочленения) показывает увеличение костей около суставов и уменьшение суставного пространства. Это признак того, что хрящ разрушается.

Врач может взять синовиальную жидкость для диагностических целей. С помощью лабораторного анализа врач может определить консистенцию жидкости и наличие клеток иммунной системы.

При ревматизме изменяются определенные параметры крови:

  1. Повышенное воспаление (СОЭ, СРБ, количество тромбоцитов, уровни γ-глобулина).
  2. Ревматоидный фактор (антитела против эндогенного белка, γ-глобулин).
  3. АЦЦП (антитело к цитрулированному циклическому пептиду).

Ревматоидный фактор присутствует только у 80% пациентов. Воспалительные показатели могут также указывать на другие заболевания (заболевания соединительной ткани, гепатит). РФ также иногда встречается в крови здоровых людей, особенно пожилых людей.

Рентгенографические исследование

Диагностика костита проводится исходя не только из наличных симптомов, но и из выявления первопричины недуга.

Для этого пациенту назначается комплекс обследования:

  1. Внимательно изучается анамнез пациента: характер болевого синдрома, сопутствующие болезни, продолжительность признаков.
  2. Исследуются суставы, в лежачем, стоячем, сидячем положениях и при ходьбе на присутствие атрофии мышц, изменений в кожных покровах, возможность выполнять движения.
  3. Назначается рентгенография, УЗИ.
  4. При необходимости проводятся дополнительные исследования МРТ, контрастная артрография.
  5. Характер воспаления уточняется с помощью взятия пункции с тазобедренного сустава.
  6. Иногда возникает необходимость прохождения биопсии и артроскопии для подтверждения диагноза.Артрит тазобедренного сустава. Симптомы и лечение у пожилых, детей. Препараты, народные средства
  7. Происхождение болезни уточняется при помощи клинических исследований крови, возможно проведение туберкулинодиагностики.

В ходе первичного осмотра во внимание берется симптоматика, жалобы пациента, внешний вид пораженного участка. На ощупь сочленение увеличено, кожные покровы часто воспалены, пальпация болезненна.

Применяя эти методы диагностики, удается определить степень повреждения сочленения. Если причиной заболевания становится туберкулез, то получается установить локализацию очагов.

Артроскопия – методика, позволяющая определить этиологию артрита. В ходе исследования берется пункция, материалом является образец суставной жидкости. Лабораторные исследования (анализ крови, мочи) дают возможность определить влияние патологии на организм в целом.

Меры профилактики

Физически активный образ жизни можно отнести к самой эффективной профилактике артрита тазобедренного сочленения. Плавание, бег, занятие физкультурой выступают препятствием для развития патологических процессов. При этом важно дозировано нагружать организм. Интенсивные занятия спортом способны травмировать кости, суставы, мышечный корсет.

Укрепить костную и хрящевую ткань поможет правильное питание. Сбалансированный рацион должен содержать достаточное количество овощей, фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Включайте в рацион печень животных, рыб, сыры, яйца. Холодцы, заливное полезны для хрящевой ткани.

К профилактике артрита также относят отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни позволит укрепить иммунную систему.

При появлении боли в колени, бедре или других сочленениях необходимо обратиться за помощью к врачу. Своевременное лечение позволяет купировать воспалительный процесс в самом начале его развития. Ответственный подход к своему здоровью также является профилактикой развития хронических артритов.

Исходом артрита может служить, как легкая тугоподвижность, так и полный анкилоз тазобедренного сустава. Осложнением гнойного артрита может явиться инфекционно-токсический шок или сепсис. Своевременное и полноценное лечение позволяет минимизировать нарушения функции тазобедренного сустава, предотвратить развитие остеоартроза. В целях профилактики артрита необходимо следить за весом, серьезно относиться к лечению любых инфекций и сопутствующих заболеваний, осуществлять ПХО проникающих ранений суставов.

Лучший способ предотвратить ревматизм – вовремя ходить к врачу. Рекомендуется не нагружать организм чрезмерно, заниматься спортом и регулярно отдыхать.

В начале заболевание суставы опухают на пальцах рук. В течение 10 лет суставы меняются:

  1. Некоторые суставы перегружаются, другие – сильно деформируются. Это деформирует костно-мышечную систему, что очень хорошо видно на пальцах.
  2. Возникают характерные ревматоидные узелки.
  3. Остеопороз развивается вблизи суставов. Существует риск полной потери костной массы.
  4. Дефекты костей развиваются на краю суставных поверхностей (так называемые эрозии).

Лечение может часто замедлять прогрессирование заболевания и снимать симптомы. Ревматоидные узелки и воспалительные сосудистые изменения часто распространяются в кишечнике. Узелки могут быть безболезненными или болезненными (например, на очень напряженных участках тела).

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение болезни

У около 10% пациентов развивается серьёзная инвалидность. В крайних случаях ревматизм приводит к разрушению пораженных суставов.

На нижней стороне запястья проходит важный нерв (срединный нерв). Ревматизм может привести к сужению и повреждению давления нервов (синдром запястного канала). Последствия в дополнение к ночной боли – риск паралича мышц рук. Только операция может освободить сжатый нерв.

Если в коленном суставе имеется ревматоидная активность, это может привести к «провисанию» капсулы сустава в подколенной ямке в направлении нижней ноги. Если киста становится слишком большой, боль и ограничение амплитуды движений суставов будут прогрессировать. В этом случае операция необходима, если киста спонтанно не исчезнет.

Сосудистые воспаления (васкулит) может быть побочным эффектом ревматических заболеваний. Воспаление сосудов может почти повсеместно приводить к нарушениям кровообращения и вызывать язвы, особенно на ногах (например, ulcus cruris). Васкулит следует лечить глюкокортикоидами (кортизон). Воспаление также поражает глаза, слюнные железы и слезные железы. Результатом является сухость рта и глаз.

Кортизон

В легких может пролиферировать соединительная ткань (легочный фиброз) или возникать плеврит (воспаление плевры). Ревматоидные пациенты восприимчивы к сердечным заболеваниям (перикардиальный выпот, перимиокардит), инфекциям, опухоли и желудочно-кишечным кровотечениям.

Избавляться от артрита необходимо с помощью врача, который назначит соответствующие медикаментозные средства (таблетки, мази). Также не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства без предварительной консультации с доктором. Правильная терапия помогает предотвращать не только осложнения болезней соединений костей (реактивного артрита, например), но и улучшать качество жизни.

Лечить такой недуг, как коксартроз сложнее, чем предупредить его развитие. Среди профилактических мер способных предотвратить возникновение этого недуга стоит отметить:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Правильно питаться.
  3. Избегать чрезмерных нагрузок на нижние конечности.
  4. Ограничить употребление соли.
  5. Поддержание общего тонуса организма.
  6. Отказаться от употребления алкоголя.
  7. Не переохлаждаться.
  8. Своевременно бороться с вирусными и инфекционными заболеваниями.
  9. Носить удобную обувь, не сковывающую движений.
  10. Контролировать свой вес.

Важным условием выполнения рекомендаций является внимание к своему здоровью.

Артрит тазобедренного сустава – симптомы и лечение болезни

В случае получения вовремя терапии в полном объеме, удается свести к минимуму нарушения функциональности тазобедренных суставов. Прогноз лечения является положительным с высокой вероятностью предотвращения возможных осложнений.

В качестве профилактических мер для избегания развития артрита рекомендуется:

  • вести наблюдения за весом: ожирение является потенциальным фактором риска;
  • проводить своевременную и в полной мере терапию любых инфекционных, бактериальных и вирусных заболеваний;
  • осуществлять первичную обработку поверхностей травм и ранений суставов с целью профилактики возникновения инфицирования проникающего характера.

Болевой синдром — первый симптом артрита тазобедренных суставов, серьезного заболевания, лечение которого нельзя пускать на самотек из-за вероятных осложнений, утраты подвижности ног и даже возможной инвалидности. Терапию недуга нужно проводить под наблюдением специалистов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector