Ркт что это за обследование

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами. Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса.

Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение. Но для принципа компьютерной томографии характерен иной способ обработки информации и чуть более высокая лучевая нагрузка.

Что показывает компьютерная томография?  С помощью данного метода исследования можно обнаружить практически любую патологию всех внутренних органов организма человека, например:

  • врожденные пороки развития;
  • приобретенные заболевания;
  • новообразования;
  • инородные тела;
  • кровотечения;
  • камни в органах (почки, мочевой пузырь);
  • воспалительные изменения в костной и мягких тканях;

С помощью трехмерной компьютерной томографии можно также проводить контроль проведенной ранее терапии или оценить результаты проведенного хирургического лечения. Пришло время рассмотреть как делают компьютерную томографию?

Какие органы исследуют методом компьютерной томографии?

Для понимания отличий следует разобраться в технике проведения.

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении. То есть, КТ сродни рентгену, но томограф обладает иным способом распознавания данных, а также повышенным лучевым воздействием.

Во время КТ выбранную область послойно обрабатывают рентгеновские лучи. Они проходят через ткани, чередуя плотность, и поглощаются этими же тканями. В итоге система получает послойные картинки срезов всего тела. Компьютер обрабатывает эту информацию и выдает трехмерные изображения.

МРТ диагностика характеризуется влиянием ядерно-магнитного резонанса. Томограф отправляет электромагнитные импульсы, после чего в исследуемом участке возникает эффект, который сканирует и перерабатывает оборудование, выводя затем трехмерное изображение.

Еще одно отличие – время исследования. Если для получения результата с помощью КТ достаточно 10 секунд, то в процессе проведения МРТ человек находится в закрытой «капсуле» от 10 до 40 минут. И важно при этом соблюдать полную неподвижность. Вот почему магнитно-резонансную томографию не проводят людям, страдающим клаустрофобией, а детям нередко вводят наркоз.

Орган или область тела Что можно выявить
Мозг и череп Опухоли, инсульты, сосудистые патологии, черепно-мозговые травмы.
Височно-нижнечелюстной сустав Онкологические заболевания, болезни зубов и челюсти, травмы.
Органы грудной клетки: сердце, лёгкие, пищевод, молочные железы Опухоли, патологии лимфоузлов, воспалительные заболевания, патологические изменения в структуре тканей органов.
Органы брюшной полости и малого таза (пищеварительный тракт, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие органы, селезёнка, почки и мочевой пузырь, репродуктивные органы)
  • опухоли, кисты;
  • скопление жидкости, крови, гноя в брюшной области;
  • воспалительные заболевания;
  • особенности строения и расположения органов;
  • камни или песок в мочевыделительной и желчевыводящей системе;
  • травматические поражения;
  • причины непроходимости кишечника.
Позвоночник и суставы КТ позволяет с большой точностью определить наличие и степень развития заболевания опорно-двигательной системы:

  • остеопороз, остеохондроз, артроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеомиелит;
  • травмы и переломы позвоночника;
  • смещение позвонков;
  • искривление позвоночника;
  • опухоли;
  • наличие выпота или отёка в суставных полостях;
  • увеличение или сужение размеров суставных щелей.
Придаточные пазухи носа Воспаление в носовой полости и придаточных пазухах, полипы и другие объёмные образования, травмы и врождённые особенности строения перегородки носа.
Конечности Тромбозы, воспалительно-инфекционные поражения мышц, суставов, сухожилий, варикозную болезнь, травмы.

Проведение исследования

Диагностика с помощью компьютерной томографии по принципу работы почти не отличается от исследования, которое проводят с помощью классического рентгеновского аппарата. Процедура выполняется в положении лежа. Пациента укладывают на стол, который способен автоматически двигаться по тоннелю томографа. Ремни и подушки помогают сохранить необходимую позицию при исследовании.

Пульт управления томографом

Пульт управления томографом

Процедуру выполняют с помощью специального устройства — томографа. Принцип работы компьютерного томографа заключается в круговом сканировании пациента рентгеновским излучением. Результат регистрируется специальными сверхчувствительными детекторами и обрабатывается специальной компьютерной программой.

Как выглядит компьютерный томограф? Это огромный аппарат, похожий на куб, с небольшим тоннелем внутри. Устройство включает:

  • электронно-лучевую трубку;
  • смещаемую внутрь тоннеля томографа кушетку, предназначенную для пациента;
  • сканирующее устройство в виде круговой рамы, состоящее из: источника рентгеновского излучения, детекторов, системы, которая позволяет им перемещаться.

Компьютерный томограф управляется из соседнего кабинета с компьютерным блоком аппарата, мониторами, оборудованием для контроля состояния пациента.

Как проводится исследование? Пациенту рекомендуют лежать неподвижно, при необходимости просят на несколько секунд задержать дыхание с целью исключения малейшего движения, которое может привести  к дефектам на изображении.

Во время диагностики рентгенолог автоматически перемещает стол внутри тоннеля томографа, что позволяет ему выбрать правильное положение пациента и таким образом исследование проводится на уровне исследуемой области. Компьютер получает изображение. Затем оно обрабатывается. Результаты направляют лечащему врачу для изучения, постановки диагноза, составления плана терапии. Сколько по времени проводится процедура? Около 15-30 минут.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

  • Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
  • Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
  • Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Вред и противопоказания

Нередко пациент предпочитает более дорогой метод МРТ, полагая, что он результативнее. На самом деле для проведения этих исследований имеются определенные показания.

МРТ назначают, чтобы:

  • Выявить опухоли в организме
  • Определить состояние оболочек спинного мозга
  • Изучить нервы, расположенные внутри черепа, а также структуры соединительных тканей головного мозга
  • Проанализировать мышцы и связки
  • Обследовать больных рассеянным склерозом
  • Изучить патологии поверхности суставов.

КТ назначают для того, чтобы:

  • Исследовать костные дефекты
  • Определить степень поражения суставов
  • Выявить внутренние кровотечения, травмы
  • Обследовать головной или спинной мозг на предмет повреждения
  • Обнаружить пневмонию, туберкулез и другие патологии грудной полости
  • Установить диагноз в мочеполовой системе
  • Определить сосудистые патологии
  • Изучить полые органы.

Учитывая, что компьютерная томография – это не что иное, как радиационное излучение, ее не рекомендуют беременным женщинам и в период лактации.

Ркт что это за обследование

Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих ситуациях:

  • присутствие металлических деталей в организме и на теле человека;
  • клаустрофобия;
  • находящиеся в ткани кардиостимуляторы и иные электронные приборы;
  • больные, страдающие нервными патологиями, которые ввиду болезни не в состоянии находиться в неподвижном состоянии длительное время;
  • пациенты весом от 150-200 кг.

В случае частого проведения КТ существует риск развития лучевой болезни от чрезмерного облучения. Такому риску подвержены дети и взрослые, которые за короткий срок прошли уже множество обследований с применением рентгеновского излучения. Особенно стоит проконсультироваться с врачом, действительно ли процедура так необходима ребенку?

Работа томографа может повлиять на работу электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы, дефибриллятора и других имплантируемых, а также внешних медицинских устройств. По этой причине подготовиться к компьютерной томографии стоит заранее. Необходимо обсудить с врачом целесообразность такой процедуры.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

  • беременности;
  • чрезмерной массы тела;
  • тяжелой стадии сахарного диабета;
  • почечной недостаточности;
  • аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Аппарат КТ

Компьютерную томографию могут назначить при следующих жалобах и показаниях (их может быть сразу несколько):

  • постоянных головных болях;
  • частых потерях сознания без причин;Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды
  • нарушениях когнитивных функций мозга (внимания, памяти);
  • судорожных состояниях;
  • травмах головы различного характера;
  • внезапно развившихся психических отклонениях;
  • стойких болях в позвоночнике, шее или суставах;
  • травмах опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов;
  • при подозрении на онкологические заболевания, сосудистые нарушения, внутренние кровотечения;
  • в случае экстренного обследования головного мозга (при инсульте или травмах);
  • перед установкой зубных протезов, при лечении сложных стоматологических заболеваний;
  • В предоперационный период.

Также КТ назначают для подтверждения или опровержения предполагающегося диагноза (не установленного точно после УЗИ, обычной рентгенографии и сдачи анализов), для оценки и контроля результатов лечения. В некоторых случаях томограф используют для проведения сложных операций, в процессе которых необходима компьютерная визуализация оперируемой области.

Компьютерная томография не вызывает побочных эффектов, несмотря на то что при её проведении пациент получает количество излучения в 3 раза больше, чем при обычной рентгенографии. Это увеличивает скорость развития раковых опухолей и некоторых других заболеваний, но их опасность в несколько раз выше, чем при проведении КТ.

Относительным противопоказанием для проведения КТ без контраста является наличие беременности или подозрение на неё. Также процедура запрещена людям, имеющим очень большую массу тела, так как стол томографа имеет ограничение по массе.

КТ с введением контраста запрещено при следующих противопоказаниях:

  • случаи аллергии на рентген-контрастный препарат при предыдущих проведениях КТ;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (в частности, поражения щитовидной железы);
  • миеломная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • наличие беременности или подозрение на неё;
  • слишком тяжёлое состояние пациента;
  • некоторые психические отклонения (так как у пациента может начаться истерика или паническая атака);
  • слишком возбуждённое состояние пациента (так как ему будет трудно сохранять неподвижное положение).Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды

Детям проходить компьютерную томографию не запрещено, но часто перед процедурой ребёнку вводят снотворное, чтобы он лежал спокойно (так как дети боятся закрытых пространств и редко могут сохранять неподвижность в течение долгого времени). Снотворное вводят только по согласию родителей.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Контрастное вещество

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

  1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
  2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

  1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
  2. затруднение дыхания;
  3. появление тошноты, рвоты.

Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды

Компьютерная томография — это обширный диагностический метод, имеющий несколько видов. Они имеют одинаковый принцип работы, но отличаются способами проведения.

Мультиспиральная КТ

Мультиспиральный (мультисрезовый) томограф имеет несколько рядов детекторов, позволяющих получить до 300 снимков обследуемой области за 1 оборот рентгенологической трубки и рассмотреть до 64 слоёв тканей.

Это даёт возможность значительно сократить время диагностики и количество облучения человека и получить более детальное изображение. Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию проводят при острых травмах и неотложных случаях.

Томограф с 2 источниками излучения относится к видам мультиспиральной КТ. Его разработали для обследования движущихся объектов (сердца), чтобы оценить работу органа в состоянии движения и покоя.

Так как период времени, в котором сердечная мышца находится в покое, составляет всего несколько миллисекунд, то одна рентгенологическая трубка не способна уловить этот момент, и для этого используют томограф с 2 трубками, работающими с небольшой разницей во времени. Томограф с 2 источниками излучения позволяет с высокой точностью определить наличие патологий сердца и близлежащих сосудов.

Ангиография

Ангиография представляет собой метод контрастного обследования сосудов. Для этого в вену пациента вводят специальное контрастное вещество (чаще всего оно содержит йод) и выполняют томографическое обследование.

Данный метод позволяет оценить состояние коронарных и периферических сосудов, выявить наличие тромбов и других патологий сосудистой системы и сердца. Также ангиографию используют для обследования сосудов внутренних органов.

Перед проведением ангиографии пациенту назначают биохимическое исследование крови, чтобы выявить наличие некоторых противопоказаний. Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов.

Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды

Позитронно-эмиссионная томография подразумевает использование радионуклидных препаратов и регистрирование радионуклида в тканях тела. Данный метод не даёт представления о структуре органа, но позволяет определить его функционирование. При этом, доза облучения будет несколько больше, чем при проведении обычной томографии.

Суть ПЭТ заключается в наблюдении за обменом веществ в организме практически в режиме реального времени. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое поглощается тканями с очень высоким уровнем метаболизма — раковыми.

После поглощения радионуклида, патологические клетки излучают гамма-лучи, которые и регистрируются томографом. После этого компьютер обрабатывает полученные данные и показывает, в какой области тела находятся изменённые клетки.

С помощью ПЭТ можно не только обнаружить раковые опухоли, но и выявить метастазы.

Введение контрастного вещества, которое имеет свойство накапливаться в тканях и делать их более видимыми для облучения, позволяет лучше визуализировать внутренние органы и структуры тела и точнее определить их структуры и границы. Дополнительное контрастирование при проведении КТ используется для выявления онкологических опухолей, камней в почках и желчном пузыре, тромбов.

Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды
scintigraphie monophotonique

Как и в случае с ангиографией, перед КТ с усилением назначают анализ крови и консультации узких специалистов.

МРТ и КТ в вопросах и ответах

  • Всегда ли КТ лучше рентгена?

Если у пациента пульпит в зубе или обычный перелом кости, достаточно рентгена. В случае необходимости уточнить диагноз неясной природы, определить точное месторасположение патологии, понадобится больше информации. И здесь уже показана компьютерная томография. Но окончательное решение принимает врач.

Напротив, при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка даже выше, чем при простом рентгеновском снимке. Но и назначают этот тип исследования не просто так. Данный метод используется тогда, когда он действительно вызван медицинской необходимостью.

  • Для чего пациенту вводят контрастное вещество при проведении КТ?

На черно-белых снимках контраст помогает создать четкие границы органов и тканей. Перед изучением толстой или тонкой кишки, желудка больному вводят бариевую взвесь в водном растворе. Однако неполые органы и сосудистые зоны потребуют иного контраста. Если пациент нуждается в обследовании печени, сосудов, головного мозга, мочевыводящих путей и почек ему показан контраст в виде йодного препарата.  Но сперва врач должен убедиться в отсутствии аллергии на йод.

  • Где эффективность выше: при МРТ или КТ?

Эти методы нельзя назвать заменяющими друг друга. Они отличаются по степени чувствительности к тем или иным системам нашего организма. Так, МРТ – это диагностический метод, который дает лучшие результаты при изучении органов с большим содержанием жидкости, органов малого таза, межпозвоночных дисков.

Для установления точного диагноза при проблемах с органами пищеварения, почек, шеи КТ и МРТ нередко одинаковы по значимости. Но КТ считается более быстрым способом диагностики и подходит для случаев, когда нет времени проводить сканирование магнитно-резонансным томографом.

При магнитно-резонансной томографии лучевая нагрузка исключена. Но стоит понимать, что это молодой диагностический метод, поэтому пока сложно определить, какие последствия для организма он имеет. К тому же у МРТ больше противопоказаний (присутствие металлических имплантатов в организме, клаустрофобия, установленный кардиостимулятор).

 И напоследок еще раз кратко об отличии КТ и МРТ:

  • КТ предполагает рентгеновское излучение, МРТ – воздействует электромагнитным полем.
  • КТ изучает физическое состояние выбранной области, МРТ – химическое.
  • МРТ стоит выбрать для сканирования мягких тканей, КТ – костей.
  • При поведении КТ в сканируемом устройстве находится только исследуемая часть, при МРТ – полностью тело человека.
  • МРТ допускается проводить чаще, чем КТ.
  • МРТ не проводят при клаустрофобии, наличии в организме металлических предметов, массе тела более 200 кг. КТ противопоказана беременным.
  • МРТ по степени воздействия на организм является более безопасным, но в настоящее время до конца не изучены последствия влияния магнитного поля.

Итак, мы разобрали отличия МРТ от КТ. В любом случае выбор в пользу того или иного метода исследования делается врачом на основании жалоб пациента и клинической картины.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременности;
  • вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
  • заболеваниях сердца, почек, печени;
  • наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
  • прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
  • наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
  • боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

  • Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
  • Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

Преимущества КТ

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

  1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
  2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
  3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
  4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко. В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики.

Компьютерная томография детям

КТ сканирование ребенка

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ. При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector