Рентген коленного сустава что показывает

Рентген коленного сустава в двух проекциях

Обычно, рентген проводится в нескольких проекциях, которые позволяют максимально точно определить проблему и выбрать методы ее решения. Существует всего четыре классификации:

  1. Прямая – переломы.
  2. Боковая – разрыв связок.
  3. Чрезмыщелковая – остеоартроз, надрыв связочного аппарата.
  4. Тангенциальная – заболевания сочленений.

Боли в колене, нарушение подвижности сустава в этой области и травматические повреждения являются довольно частыми причинами обращения к врачу. Определить на глаз, с чем связаны неприятные симптомы, непросто даже опытному врачу. А ведь диагноз – это не сочинение на вольную тему, и при его постановке хирург, травматолог или ортопед должен опираться на точные сведения, которые можно получить, проведя дополнительные диагностические мероприятия. Одним из таких обязательных и недорогих исследований является рентген коленного сустава.

Рентгеновское обследование – это процедура, позволяющая врачу увидеть глубинные структуры, невидимые человеческому глазу, который не может просветить мягкие ткани, чтобы рассмотреть более плотные формирования. В обличие от флюорограммы, которую нужно проходить регулярно один раз в год, рентген коленного сустава врач назначает лишь при подозрении на определенные патологии, затрагивающие кости, хрящевую ткань, связочный аппарат колена. Обычно это происходит при обращении к врачу по поводу болей и ограничения движения ногой или при поступлении на приемный покой по поводу травмы.

Какие же нарушения и патологии могут потребовать рентгеновского подтверждения:

  • Нарушения целостности костей сустава. Наилучшим образом на рентгеновских снимках просматриваются твердые ткани – кости, понятно, что подобное исследование дает возможность с точностью диагностировать любые их повреждения: переломы, наличие трещин и вмятин, образующихся в результате сильного удара. Ценность рентгеновского исследования в этом случае состоит и в том, что врач получает сведения о точной локализации повреждения, расположении обломков костей, размерах трещин и вдавливаний кости.
  • Вывих/подвывих сустава. Судить о характере смещения позволяет неправильное расположение костей относительно друг друга. В суставе выпуклость одной кости должна совпадать с углублением в другой. Любые несовпадения могут говорить о смещении костей в результате удара или неосторожного движения.
  • Повреждения связочного аппарата (разрывы, растяжения). Об их наличии судят по расстоянию между костями, ведь сами связки не отражают рентгеновские лучи в полной мере, поэтому их видно плохо.
  • Травматические повреждения коленной чашечки (надколенник) и менисков (внутреннего и наружного хряща). Также обнаруживаются по смещению кости или наличии трещин в ней
  • Врожденные патологии костей и суставов (остеодистрофии и остеопатии).

Рентгеновское обследование позволяет поставить точный диагноз при:

  • артритах и артрозах (наблюдается изменение формы сустава и размера суставной щели),
  • остеопорозе и остеомиелите (изменяется плотность костей на разных участках, могут появляться необычные наслоения),
  • синовите (из-за скопления жидкости к олене и увеличения толщины синовиальной капсулы увеличивается суставная щель),
  • остеохондропатиях Кенига и Осгуда-Шляттера (обнаруживаются очаги некротизации костей с ровными неровными краями).

Рентгенография коленного сустава позволяет выявить и такие патологии, о которых пациент даже не подозревал. Например, опухолевые процессы, затрагивающие кости и мягкие ткани сустава, наличие кист и необычных костных наростов (остеофитов), присутствие инородного тела.

Обращение к врачу с жалобами на болевой синдром в области и изменения формы колена (вне зависимости о того, была ли у человека травма), нарушения подвижности коленного сустава, отек и покраснение мягких тканей, указывающих на воспалительный процесс, уже являются вескими причинами назначения рентгеновского обследования.

Что показывает рентген коленного сустава?

Что показывает снимок в норме?

В данном случае, снимок в прямой проекции должен показать суставные концы костей, на которых не будет трещин или сколов, а плотность кости одинаковая. Что касается сочленения, то его норму определяют путем осмотра обеих суставных щелей, которые должны быть одинаковыми, а по их периметру отсутствуют наросты.

На снимке здорового сустава в прямой проекции видны суставные концы бедренной и большеберцовой кости. На их поверхности нет осколков или трещин. Плотность костной ткани тоже одинакова. Поверхности концов костей соответствуют друг другу. Суставная щель симметрична с обеих сторон и одинаковой ширины, не имеет наростов или вкраплений.

Нужно сказать, что информация с рентгеновского снимка предназначена в первую очередь для специалистов и не имеет никакой ценности для человека, далекого от вопросов анатомии. В лучшем случае пациент сможет самостоятельно диагностировать у себя перелом кости. На самом деле расшифровку информации со снимка нужно доверить врачу.

Рентгеновские лучи имеют хорошую проникающую способность, но ткани разной плотности в разной мере задерживают излучение. Плотные ткани поглощают больше лучей, поэтому на рентгеновском снимке они видны отчетливее других. Наиболее проницаемыми считаются ткани сухожилий и хрящей. Последние на снимке вовсе не видны, но об их состоянии и характеристиках можно судить по размеру суставной щели (чем больше щель между костями, тем толще хрящевая ткань) и изменению взаиморасположения замыкательных пластинок.

При внимательном рассмотрении результатов рентгена здорового коленного сустава на снимке четко видны дистальные отделы бедренной и большеберцовой кости, коленная чашечка (кость надколенника) и небольшой участок малоберцовой кости. При этом все кости имеют приблизительно одинаковую окраску, что говорит о равной плотности тканей, а также ровные поверхности без каких-либо дефектов (четко очерченных участков затемнения или осветления, непонятных наслоений, изменения формы кости). Темные участки могут указывать на переломы и трещины, а слишком светлые соответствуют опухолям, кистам, скоплению жидкости.

Головки костей соответствуют углублениям, суставная щель имеет нормальные размеры, при этом ширина ее с двух сторон сустава должна быть одинаковой, а форма симметрична. Норма в рентгене коленного сустава не предусматривает никаких включений в полости суставной щели (наросты, непонятные частицы).

Мениск коленного сустава на рентгене не виден, ведь он представляет собой хрящевую ткань. О состоянии такой ткани можно судить лишь по ширине суставной щели, а также по размеру и форме небольшой клиновидной тени, расширенный участок которой должен быть направлен вниз. При подозрении на травму мениска целью рентгеновского исследования является исключение или подтверждения перелома кости в этом районе.

Рентген признаки артроза коленного сустава. В этом случае на первый план выходит оценка ширины суставной щели, которая рассматривается в прямой и боковой проекциях. При артрозах суставная щель сужается по всему периметру или на отдельном участке. Болезнь характеризуется истончением надкостницы, на которой рентген может выявлять бугристости и заострения, характерные для растущих остеофитов. На более поздних стадиях заболевания могут отмечаться краевые уплотнения тканей суставных костей.

Рентген признаки артрита коленного сустава. В отличие от артроза, считающегося возрастным дегенеративным заболеванием, артрит может напомнить о себе еще в молодом возрасте. Помимо свойственной артрозу дистрофии тканей суставов этому заболеванию свойственен местный воспалительный процесс, подкрепляемый иными нарушениями в организме.

Начальные стадии болезни на рентгене увидеть не удастся, но впоследствии будут появляться такие признаки как остеопороз костей (снижение их плотности, вследствие чего цвет твердых тканей будет темнее обычного), свойственное артрозу и артриту сужение суставной щели, появление костных наростов на дистальных отделах костей.

Рентген признаки бурсита коленного сустава. Патология заключается в развитии воспалительного процесса в синовиальных сумках колена. Рентген при этом покажет глубокое расположение этих структур и участки обызвествления, свойственные воспалительному процессу. При этом сужения суставной щели не наблюдается.

На самом деле рентгенография является дополнительным методом диагностики данного заболевания. Его целью является исключение воспалительно-дегенеративных патологий суставов (артрозов и артритов), а также травматических повреждений, вызывающих боль в колене.

Рентген коленного сустава что показывает

Рентген признаки синовита коленного сустава. Синовит — менее известная, чем другие, патология, характеризующаяся скоплением жидкости в полости сустава. При этом в области синовиальной сумки будет наблюдаться необычное затемнение. При хроническом течении патологии наблюдается истончение хрящевой ткани и полная утрата хряща, на кости в области сустава образуются отверстия, через которые экссудат вытекает в полость мягких тканей. При этом образования остеофитов не наблюдается.

Рентген признаки кисты Бейкера коленного сустава . На рентгенограмме киста выглядит как округлое новообразование светлого оттенка с локализацией в подколенной ямке, которое хорошо просматривается в боковой проекции. Особое внимание при этом врачи уделяют четко очерченным границам дефекта, характерным для кистозных образований.

Опухоли на снимке не имеют четких границ и определенной формы. Рентген позволяет обнаружить подобные новообразования, но ничего не может сказать об их характере.

Показания к назначению

На прицельном снимке суставная щель такая широкая, как будто между костями ничего нет. Это происходит, потому что рентгеновские лучи, беспрепятственно проходят через хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности коленного сустава.

Поэтому сам хрящ не виден, но его изменения определяют по подлежащим замыкательным пластинам сустава.

Рентгенография коленного сустава выявляет патологические изменения сустава:

  • Показывает поражение суставного хряща по утолщению или утончению замыкательных суставных пластинок. Это бывает в случае артрита или артроза сустава.
  • Выявляет травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации. В случае травмы рентгенографию делают также для контроля лечения.
  • Снимки делают в случае врождённых изменений суставов.
  • Рентген выявляет опухоли.

Снимок делают в 1 или 2 проекциях. При подозрении на перелом делают боковую рентгенографию или назначают прицельный снимок в положении максимально согнутого коленного сустава. Хотя существуют и более точные методы диагностики, но большую часть патологий видно на обычном рентгеновском снимке.

При исследовании заболеваний или повреждений суставов без рентгеновского снимка не обойтись. Этот метод используется при первичной диагностике и наблюдении динамических изменений в результате лечения.

Рентген коленного сустава следует сделать в таких случаях:

  • его покраснение и припухлость с повышенной температурой;
  • деформация сустава;
  • смещение костей;
  • для выяснения причины болей в суставе.

Рентгеновский снимок выявляет изменения в костях, а также обнаруживает жидкость в суставе. Чем раньше выявлена патология сустава, тем больше возможностей избавиться от заболевания.

Хотя лучевая нагрузка при снимке минимальна, процедура противопоказана при некоторых состояниях или заболеваниях:

  • беременность;
  • металлические протезы и болты в колене;
  • сильное ожирение искажает снимок;
  • шизофрения;
  • тяжёлое состояние пациента.

Женщинам рекомендовано воздержаться от зачатия на протяжении 1 месяца после проведённой рентгенодиагностики. Мужчины должны предохраняться 3 месяца. Если по показаниям приходится часто делать рентген, минимизировать облучение можно употреблением зелёного чая, натуральных соков с мякотью и молока.

Лучевая нагрузка при снимке коленного сустава 0, 001 миллизиверт (мЗв). Эта доза соответствует дневной дозе облучения, получаемой человеком в обычной жизни при пользовании мобильным телефоном и другими технологиями.

Рентген коленного сустава что показывает

Но рентгеновские лучи обладают кумулятивными свойствами, поэтому опасность представляет общая годовая лучевая нагрузка, которая не должна превышать 5 мЗв.

На каждом письменном заключении врача имеется отметка о полученной лучевой нагрузке, которая зависит от аппарата. Чем технологичней аппарат, тем меньше облучение.

Рентгеновский снимок получается в результате «просвечивания» тела человека специальным излучением – это знает каждый. Тело состоит из разных компонентов: вода, жир, кости, мягкие ткани. Чем больше плотность ткани, тем хуже проходит через нее рентгеновское излучение. Далее оно попадает на пленку и формирует ту или иную картинку.

Интересно, что чем дальше находился объект о пленки во время исследования, тем крупнее он будет на снимке. И наоборот: ближе расположенный объект на снимке кажется меньше. Это как смотреть на свою тень на стене: если подойти к стене ближе, то тень станет меньше, а если отойти – вырастет.

Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.

Рентгенологическое исследование коленного сустава позволяет поставить диагноз пациенту при травме, повреждении или боли, вызванных изменениями костной ткани, сухожилий и хрящей сустава.

Рентгенография дает исчерпывающее визуальное обследование, достаточное для первичного осмотра и постановки диагноза. К процедуре прибегают и в ходе лечения для оценки динамики и коррекции выбранного курса.

Рентген колена делают в следующих ситуациях:

  • болевые ощущения в коленном суставе, дискомфорт при движении;
  • травма, последствия которой нарушили естественное состояние костей и тканей (смещение, деформация);
  • покраснение и отек сустава, которые сопровождаются общим повышением температуры;
  • воспалительные или дистрофические заболевания опорно-двигательной системы.

Травмы колена возникают в результате большой нагрузки на сустав. Наиболее частыми являются ушибы, разрывы связок и сухожилий, повреждения мениска (хрящевой прокладки между костями), вывихи. Рентгенография в данных случаях показана как диагностическое обследование, а при повреждениях связок, сухожилий и мениска — для исключения костных деформаций.

Большинство заболеваний коленного сустава, которые диагностируются рентгеном, можно отнести к двум группам:

  • артрит — воспалительные процессы в тканях;
  • артроз — нарушение обменных процессов (дистрофия) в суставных и околосуставных тканях.

По результатам проведения процедуры можно определить ряд патологий сустава: деформации костей (вывихи, переломы), наличие жидкости, опухоли, состояние хрящевой прослойки.

Рентген применяется при многих заболеваниях, но чаще всего – для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Такой выбор абсолютно оправдан – кость, являясь плотной структурой, прекрасно отображается на снимках. В диагностике большинства патологий суставов нижней конечности рентген является обязательным. Рентгенография коленного сустава показана в следующих случаях:

  • Подозрения на артрит – на рентгенограмме можно увидеть косвенные признаки воспаления в виде сужения суставной щели и повреждения суставных поверхностей;
  • Диагностика Артроза – патология приводит к деформации хрящевой ткани. Данные изменения можно увидеть на рентгеновских снимках;
  • Вывихи и подвывихи – если при внешнем осмотре коленного сустава отмечается отклонение голени от естественной оси, а также смещение надколенника, необходимо провести рентгенографическое исследование;
  • Подозрения на ушибы – данное исследование показано для исключения переломов. При внешнем осмотре отмечается появление синяка или шишки, болей в колене, наличие отёка и покраснения. Эти признаки говорят об околосуставном повреждении;
  • Для выявления околосуставного поражений костей – особую опасность представляются эпифизарные переломы, когда повреждаются эпифизы бедренной кости, располагающиеся внутри сустава. Данные патологические изменения могут выявляться только по результатам рентгена колена;
  • При подозрении на онкологию – на рентгенологических снимках коленного сустава отображаются новообразования из соединительной ткани.

При проведении процедуры обычно делается рентген коленного сустава в двух проекциях – в передней и боковой, на которых врач сможет рассмотреть сустав с разных сторон. В качестве дополнения иногда снимок делается в косой плоскости.

Показания для проведения рентгена колена

Показания для проведения рентгена колена

Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на делении клеток, способствуя возникновению генетических сбоев и развитию мутаций. При кратковременном влиянии рентгена эти изменения будут незначительные, но в случае длительного воздействия возможно развитие осложнений в виде онкологии.

Даже при местном облучении коленного сустава выше допустимой нормы у мужчин может развиться бесплодие или мутации генного содержимого сперматозоидов. Важно отметить, что облучение способствует быстрому старению организма и развитию анемии. Если рентген делать строго по рекомендациям лечащего врача – негативных последствий не будет.

Основные противопоказания к проведению рентгена:

  • Беременность – пожалуй, главный запрет к проведению исследования, который нарушать нельзя. Облучение может спровоцировать выкидыш или нарушить развитие плода;
  • Расстройства сознания, состояние алкогольного или наркотического опьянения – в данном случае проведение процедуры будет весьма затруднительно;
  • Ожирение – при прохождении рентгеновских лучей изображение получится размытое и нечёткое;
  • Присутствие в суставе металлических ортопедических протезов;
  • Диагностированная у пациента лучевая болезнь.
  • Боли в коленном суставе.
  • Затруднительные движения ногой.
  • Подтверждение последствий травмирования.
  • Артроз.
  • Остеопороз.
  • Злокачественные опухоли.
  • Беременность 2-9 месяцы.
  • Ранее проведенное эндопротезирование.
  • Лишний вес.
  • Шизофрения.

Что показывает снимок в норме?

Снимок в норме

Если проводится рентген здорового коленного сустава в прямой проекции, он покажет суставные концы костей. Когда сустав нормальный, на поверхностях, которые показывают рентгеновские снимки, не будет трещин или сколов. Плотность костной ткани должна быть одинаковой. Рентгеноанатомия нормального сочленения включает в себя и суставную щель, которая не отличается у обоих колен, имеет одинаковую ширину. На ней должны отсутствовать наросты.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Рентген грудной клетки применяется не только с целью диагностики заболеваний легких. Рентгенография груди часто используется для выявления переломов ребер. Рентгеновский снимок органов грудной клетки позволяет изучить состояние сердечно-сосудистой системы и легких.

Рентген коленного сустава что показывает

Рентгенодиагностика груди обязательно назначается всем пациентам с патологией кроветворения. При ней необходимо обязательно сделать две проекции: прямую и боковую.

Перед выполнением процедуры не требуется специальной подготовки. Нужно лишь посетить процедурную рентгеновского отделения, где рентгенолаборант установит пациента для экспозиции и расскажет о других тонкостях выполнения исследования.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Рентген грудной области при заболеваниях позвоночника проводится обязательно, хотя может показаться, что процедура не является необходимой. Однако она предоставляет много информации лечащему врачу для диагностики и лечения патологии.

Невролог назначает рентген груди для изучения состояния ребер. При сколиозе грудного и шейного отделов позвоночника формируется искривление реберного корсета . На этом фоне может прослеживаться деформация ребер и изменение межреберных промежутков.

Рентгенография грудной клетки при правильном использовании оказывает значительную помощь врачу при выборе тактики терапии заболевания.

Абсолютных противопоказаний к выполнению рентгеновских исследований не существует, за исключением беременности и лактации. Тем не менее даже при данных состояниях иногда рентгеновское обследование проводится. В такой ситуации действует принцип – польза больше вреда.

Так, если существует риск для жизни беременной по причине аневризмы аорты или крупного образования легких, целесообразность рентгенодиагностики не подвергается сомнениям.

Рентгенография органов грудной клетки проводится в течение 5-10 минут. Перед ее выполнением особой подготовки не требуется. Нужно будет снять все металлические предметы и раздеться.

Положение пациента при экспозиции зависит от необходимой проекции исследования – передней или задней. Часто снимок выполняют, когда пациент прижимается к экрану грудью.

В таком положении осуществляют обзорную рентгенодиагностику. Она не занимает более 10 минут, но позволяет оценить состояние дыхания и сердца. Для исследования ребер выполняется специальный рентгеновский снимок. Он является жестким, так как на нем легкие слишком экспонированные (имеют черный цвет).

Подготовка к рентгену при необходимости исследования костно-суставной системы не отличается от других аналогичных процедур.

Максимальное внимание следует уделить качеству работы специалистов, выполняющих рентгенодиагностику и расшифровку рентгенограмм.

Рентгенологическое исследование грудной клетки имеет показания и противопоказания. Для проведения обследования в двух проекциях – прямой и боковой – требуется получение диагностических данных о наличии у пациента болезней.

Для получения качественного изображения на снимке пациент должен задержать дыхание на несколько секунд по требованию рентгенолаборанта. При необходимости выполнения снимков в дополнительных проекциях тактика обследования определяется врачом-рентгенологом.

Рентгеноскопия груди – дополнительное исследование, которое предполагает изучение состояния легких под контролем рентгенотелевизионного экрана. Под открытыми рентгеновскими лучами можно получить дополнительную диагностическую информацию, но для проведения этой процедуры нужно будет оценить пользу, так как она характеризуется высокой лучевой нагрузкой.

У детей такое обследование не проводится, так как ионизирующая радиация может вызвать мутации в быстро делящихся клетках детского организма.

Показания к рентгену легких:

  • кашель;
  • подозрение на отек и рак легких;
  • переломы и травмы ребер;
  • грудные боли;
  • пневмонии и плевриты;
  • пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости.

Процедура не опасна для взрослого организма, так как ткани устойчивы к ионизирующему излучению. Детский же организм менее защищен!

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;
  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.

Подготовка к проведению

Для проведения рентген снимка колена пациенту необходимо обратиться в лечебное учреждение и записаться на консультацию к врачу. Доктор проведёт осмотр и назначит рентгенологическое исследование.

Для подготовки к проведению можно прочитать инструкцию, где описана сама процедура и что будет требоваться пациента во время её проведения.

Данное диагностическое мероприятие не требует от пациента совершенно никакой подготовки. Исключением является лишь введение раствора при контрастном рентгене. Его концентрацию и количество определяет специалист. Вводит жидкость ассистент.

Проведение рентгенологического исследования коленного сустава не требует специальной подготовки, проводится быстро и безболезненно.

Пострадавшим с костными травмами при первичном обращении в лечебное учреждение (травматологический пункт) в случае отсутствия противопоказаний снимок делается незамедлительно на месте. В дальнейшем рентген назначается по показаниям.

Для уменьшения воздействия лучевой нагрузки на организм после процедуры нужно употребить большое количество жидкости в виде зеленого чая, молока, натуральных соков.

Рентген коленного сустава считается процедурой, не требующей никакой подготовки. Человек может отправиться на исследование сразу же после консультации врача. Рентгенография различных отделов нижней конечности не требует ограничений в питании и приеме лекарств. И даже в том случае, если она проводится с контрастированием.

Перед началом процедуры желательно обнажить исследуемую область, вед одежда может содержать детали, искажающие рентгенографическую картинку. Если ранее пациенту на область колена была наложена повязка, снимать ее нет необходимости, а вот приспособления, фиксирующие ногу после травмы в нужном положении, по возможности придется удалить.

Рентген коленного сустава что показывает

Поскольку облучению подвергается нижняя часть тела, на область детородных органов предварительно накладывают специальный свинцовый фартук, не пропускающий рентгеновские лучи. Правда, это больше актуально для детей, размер тела которых меньше, чем у взрослых, а значит, рентгеновские лучи могут захватывать и небольшую часть тела ребенка.

Рентгенологические признаки при изменениях в суставах

Самой распространенной патологией является артроз, в результате которого суставные щели имеют разное расстояние, как правило, суженное. На снимке будут видны остеофиты, а также отчетливая склерозированая хрящевая ткань.

Воспалительные процессы на снимках отображаются как сужения суставной щели, которые имеют одинаковую ширину по всему периметру. Иногда, при условии запущенного воспалительного процесса, могут быть выявлены и костные наросты.

Поможет рентген и при диагностировании врожденных заболеваний, которые имеют асимметрическое строение нижних конечностей на готовом снимке.

На первом этапе обследования коленного сустава необходимо сделать рентгенографию. Снимки делают в прямой и боковой проекции, в зависимости от цели исследования.

  • При деформирующем остеоартрозе на снимке суставная щель сужена. Имеется уплотнение суставной поверхности и обызвествление связок. Сустав деформирован, видны остеофиты и склерозированная хрящевая ткань.
  • При переломе видны повреждения костей, различные по форме и размеру.
  • Заболевания воспалительного характера определяются по уменьшению ширины суставной щели. На прилежащих истончённых и неровных костных пластинках видны остеофиты (костные наросты).
  • Врождённые заболевания на снимке проявляются несимметричным строением.
  • При опухоли рентгенпоказывает неправильной формы образование, выходящее из кости, вокруг которого видны участки разрушения тканей.
  • Вывих на рентгене проявляется смещением костных поверхностей. При этой патологии часто повреждается коленная чашечка.
  • При начальной стадии артроза на снимке видно уменьшение расстояния между костями коленного сустава. При сформировавшемся гонартрозе суставная щель значительно и неравномерно сужена. Кроме того, выражен субхондральный склероз.

Чаще снимки делают при артрозе коленного сустава. Рентгенограмма качественно показывает изменения костей, но для выяснения патологии хрящей и мягких тканей применяется УЗИ. Этот же метод предпочтительнее применять у детей.

Когда нужно сделать?

Специальной подготовки для снимка не требуется. Не нужно соблюдать какую-либо диету. Во время сеанса врач-рентгенолог просит принять нужное положение ноги. В момент снимка по просьбе врача нужно остановить дыхание на несколько секунд и не шевелиться, иначе снимок получится смазанным.

На качестве снимка также отражается правильная поза обследуемого.

Перед сеансом пациента укладывают в позу лёжа на спине. Снимок в прямой проекции делают при заболеваниях. После травмы требуется дополнительно рентгенография в боковой проекции или прицельная. Качество снимка во многом зависит от квалификации врача-рентгенолога.

Рентген коленного сустава – это один из самых распространенных методов диагностики, который назначают при болях в данной области и других симптомах, свидетельствующих о различных нарушениях. Способ достаточно старый – его применяют уже давно. Несмотря на то что сегодня существует множество других, более современных методов, рентген своей актуальности не потерял и пользуется большим спросом у населения.

О преимуществах данного вида диагностики и его недостатках читайте ниже. Также здесь описаны показания и противопоказания к проведению рентгена, виды и ход процедуры, результаты, на которые можно рассчитывать и т.д. Особое внимание уделено волнующему многих россиян вопросу о вреде рентгенографии.

Содержание статьи: Суть, показания к проведению Какую информацию дает Виды, преимущества и вред Где сделать, стоимость

Суть процедуры

Метод диагностики, открытый еще в 1885 году немецким ученым по имени Вильгельм Рентген и названный в его честь, почти сразу же был взят на вооружение медиками всего цивилизованного мира. Не обойтись во многих случаях без него и в наши дни. Данный метод исследования основан на способности рентгеновских лучей проникать через мягкие ткани и фиксировать лишь твердые объекты. Это кости скелета либо инородные предметы, оказавшиеся по каким-либо причинам в теле.

Рентгеновский аппарат проецирует изображение исследуемого участка на пленку или специально предназначенную для этого бумагу. Анализ снимка позволяет медикам диагностировать многие заболевания и повреждения. Рентген коленного сустава – один из видов рассматриваемого метода обследования.

Если человек испытывает боль в колене, которая долго не проходит или является острой, его направляют на рентген. Также данная процедура назначается при нарушении двигательной активности сустава. Среди основных показаний к проведению такой диагностики подозрения на:

  • повреждение оболочки сустава колена;
  • травму;
  • присутствие инородного тела в суставе или рядом с ним;
  • кисту;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • смещение кости;
  • онкологическое новообразование.

Зачастую наряду с рентгеном коленного сустава назначают УЗИ. Эта процедура позволяет сделать картину более полной. Ее преимущество в том, что аппарат способен выявить заболевание на ранних стадиях, когда симптомов еще практически нет.

рентгенография коленного сустава

К проведению рентгенографии существует ряд противопоказаний. Их не очень много, но все же они есть. Сустав колена не исследуется при помощи рентгена:

  • беременным женщинам;
  • психически больным людям (в периоды обострений);
  • пациентам, имеющим в данной области ноги металлические протезы;
  • больным, чье общее состояние очень тяжелое;
  • лицам, получившим большую дозу облучения.

Людям, страдающим ожирением тоже не проводят рентгенографию, поскольку в их случае процедура будет бесполезной – снимки получатся неинформативными. Крайне нежелательно обследовать при помощи рентгена здоровое колено в целях профилактики. В таких ситуациях предпочтительнее сделать обычное УЗИ.

Процедура позволяет обнаружить и подтвердить множество аномалий. Хотя максимально полным этот вид диагностики не назовешь. Вот какую информацию дает метод при различных отклонениях от нормы:

  1. Если имеет место деформирующий остеартроз, на снимке будет хорошо видно, что щель сустава уже, чем требуется. Также рентген покажет уплотнение, остеофиты и хрящевую ткань, поддавшуюся процессу склерозирования.
  2. Аномально узкая щель фиксируется и при заболеваниях воспалительного характера.
  3. Поврежденные кости отчетливо видны на снимке при переломах.
  4. При наличии врожденных аномалий прослеживается несимметричное строение сустава.
  5. Рентген коленного сустава выявит опухоль по характерному изображению новообразования неправильной формы, а также разрушенных тканей вокруг него.
  6. При вывихе на снимке будут явно видны смещенные поверхности кости.
  7. Если присутствует артроз, аппарат покажет маленькое расстояние от одной кости коленного сустава до другой. Данная болезнь диагностируется при помощи рентгена даже на ранних стадиях.

А вот, что обычно показывает рентген при отсутствии аномалий коленного сустава: кости будут отчетливо видны в прямой проекции. Плотность ткани везде равномерная. На поверхностях костей отсутствуют какие-либо повреждения. Щель сустава симметрична. Ее ширина нормальна и везде одинакова.

Чтобы снимок получился максимально информативным, важно выбрать правильную проекцию при рентгенографии. Обычно одной бывает мало, и используют как минимум две. Всего же основных проекций существует четыре. Это:

  1. Прямая. Проводится при подозрениях на переломы.
  2. Боковая. Применяется для подтверждения или исключения разрыва связок, а также для общей оценки сустава и его синовиальных сумок.
  3. Тангенциальная. Актуальна при хронических заболеваниях суставов.
  4. Чрезмыщелковая. Тоже проводится при подозрении на разрыв связок. Актуальна при остеоартрозе и асептическом некрозе.

Чаще всего рентген коленного сустава делают, применяя боковую и прямую проекции. Остальные виды при обследовании данного участка востребованы меньше. Сопоставляя несколько снимков, доктор имеет возможность поставить точный диагноз.

Ход процедуры

Одним из преимуществ рентгенографии является то, что она не требует какой-то специальной подготовки от пациента. Не нужно соблюдать диету, отказываться от лекарств, сигарет или питья накануне процедуры. Все, что требуется от пациента – это прийти к доктору и четко выполнять его указания.

Проводится рентген коленного сустава следующим образом. Пациент оголяет колено и укладывается на медицинский стол. Сначала снимок делается в положении лежа на спине (прямая проекция). Затем больного просят повернуться на бок.

Обычно требуется согнуть ногу указанным доктором способом. Даже если это причиняет боль, нужно постараться выполнить рекомендацию. В некоторых случаях приходится делать местный наркоз.

Помимо традиционной рентгенографии существуют более современные разновидности метода: контрастная и цифровая. Первая предусматривает введение в сустав специального вещества и небольшого количества воздуха. Это позволяет увидеть на снимке хрящи и связки. Контрастный рентген коленного сустава бывает необходим при подозрении на:

  • опухолевые процессы;
  • патологию оболочки сустава;
  • присутствие инородного тела внутри сустава.

Также данный метод помогает выявить застарелые травмы, что намного сложнее сделать при помощи обычного рентгена. К минусам исследования с контрастным веществом относится риск аллергии. Данная процедура не считается простой.

Цифровая рентгенография – это усовершенствованный вариант обычной. Проводят ее на обычных аппаратах либо более современных. Но изображение переносится не на бумагу, а на дисплей компьютера. Применяя цифровые технологии, медики получают возможность быстро увидеть снимок и передать его своим коллегам по интернету. Иногда это бывает крайне необходимо.

Рентгенография коленного сустава много лет является популярным методом диагностики благодаря своим многочисленным преимуществам. Даже более современные способы не всегда способны «переплюнуть» ее. Среди плюсов метода следующие:

  • невысокая стоимость (не более тысячи рублей);
  • возможность диагностирования многих патологий (переломов и вывихов; разрыва мениска, если таковой имеет место; артроза; болезни Раубера и т.д.).

alt

Существует еще один недорогой вид диагностики – ультразвуковое исследование. Но оно не способно выявить многие отклонения, которые покажет рентгенограмма. Что же касается МРТ, то этот метод относится к высокоинформативным. Но цена его достаточно большая. Рентген в данном отношении выигрывает однозначно.

Вред процедуры

Многие люди боятся делать рентген, считая, что это очень вредно для здоровья. Они аргументируют свои опасения тем, что исследование проводится путем облучения ионами. А они способны повредить ткани и органы, что провоцирует развитие смертельных болезней.

Но это происходит только в тех случаях, когда доза ионизирующего излучения очень высока. Рентген коленного сустава (как и любой другой) не требует такого большого объема. Кроме того, он проводится при помощи современных аппаратов, оснащенных защитными системами высокого уровня.

Для сравнения – во время длительного перелета человек получает 0,1 м3в излучения. А процедура рентгена предполагает дозу, которая меньше в десять раз. Даже несколько часов, проведенных на пляже, приносят организму больше вреда, чем данный метод исследования. Поэтому все разговоры об огромной опасности рентгена беспочвенны. Это не более, чем миф.

Тем не менее проводить процедуру при отсутствии веских причин нельзя. Определенное негативное воздействие лучей все же имеется. Именно поэтому рентген запрещен беременным и некоторым другим категориям пациентов.

Стоимость рентгена напрямую зависит от сложности диагностики, месторасположения клиники, где проводится процедура и качества оборудования. Средняя цена вполне доступна и колеблется в пределах 1500 рублей.

Московские медцентры, где можно сделать рентгенографию:

  1. Клиника «Чудо доктор» (ул. Школьная, 49). Здесь проводят обследования детей и взрослых. Стоимость процедуры – от 1200 р.
  2. Многопрофильный медцентр «Он Клиник» (Цветной бульвар, 30, филиал по ул. Воронцовская, 8). Здесь рентген стоит от 1550 р.
  3. Медцентр «АВС медицина» (ул. Л. Толстого, 10). Цена рентгенографии суставов от 1100 р.
  4. Клиника «Союз» (ул. Матросская Тишина, 14А). частный многопрофильный медицинский центр. Стоимость процедуры стартует от 1900 р.

Выбрать наиболее подходящую клинику и пройти там диагностику нетрудно в соответствии с ее месторасположением, рабочим графиком и стоимостью процедуры.

Рентген коленного сустава что показывает

Итак, мы ознакомились с рентгеном коленного сустава, как одним из самых популярных видов диагностики. Поскольку способ позволяет выявить многие аномалии, его вот уже более ста лет широко практикуют в медицине. Метод имеет свои плюсы и минусы. Среди первых – высокая информативность и довольно низкая цена (стоимость зависит от конкретной клиники).

  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Контрастная рентгенография

На обычном рентгеновском снимке практически не видны хрящи и связки. Поэтому применяют контрастную рентгенографию. Для этого в сустав вводят контрастное вещество и воздух. После заполнения полости увеличивается её размер, и становятся видны связки и хрящи. Контрастное исследование проводят в таких случаях:

  • подозрение на патологию суставной оболочки;
  • для выявления застарелой травмы связок, сустава;
  • подозрение на опухоль;
  • выявление внутрисуставной патологии (инородное тело).

Благодаря контрастной рентгенографии выявляют повреждение менисков. Процедура не считается лёгкой. После неё может развиться аллергическая реакция. Кроме того, некоторые пациенты отмечают хруст в колене.

Результаты

После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:

  • Вдавление, трещину.
  • Вывихи.
  • Повреждения сухожилия надколенника.
  • Артроз.
  • Артрит.

При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.

Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.

При развитии артроза на снимке видно сужение хрящевой ткани, которое по краям коленного сустава уже имеет наросты костной ткани. Артрит, напротив, характерен тем, что видна существенная деформация суставной щели. Это происходит из-за выпота в суставе.

Есть ли альтернатива рентгену

Несмотря на всю информативность, иногда рентген противопоказан. Несмотря на то, что кости лучше отображаются на рентгеновских снимках, альтернативные методы иногда дают объёмную информацию о наличии воспаления в суставе, а также о травмах и околосуставных переломах.

К таким методам относятся:

  • Магнитно-резонансная томография – основана на магнитных волнах, проходящих через ткани сустава. При проведении МРТ наиболее чётко визуализируется хрящевая ткань, связки и сухожилия. Кости отображаются за счёт поглощения магнитных волн надкостницей. По данным МРТ можно сделать вывод о наличии артрита, артроза, всевозможных внутрисуставных травмах и аномалиях развития;
  • Ультразвуковое исследование – обычно назначается как альтернатива МРТ. Информативность немного ниже, но процедура занимает меньшее время и менее требовательная к поведению пациента во время процедуры;
  • Артроскопия – инвазивный метод, при котором исследование проходит при помощи артроскопа. В суставе делает отверстие, через которое происходит проникновение его трубки. Состояние тканей сустава определяется благодаря специальной камере, расположенной на наконечнике прибора.
Альтернативные методы диагностики патологий колена

Альтернативные методы диагностики

Модификацией обычного снимка является цифровая рентгенография. Её проводят на тех же или усовершенствованных аппаратах, но изображение переносится на дисплей. При этом качество снимка можно улучшать и передавать по локальной сети лечащему врачу. Цифровой метод позволяет быстро получить изображение, что важно в травматологии.

Обычный снимок выявляет патологию костей, но поражение хрящей и мягких тканей недоступно этому методу. Современные технологии позволяют более точно устанавливать диагноз. Существует метод компьютерной томографии (КТ). Он позволяет делать снимки в нескольких плоскостях. Кроме того, информация переносится на диски или может передаваться по локальной сети и интернету. Компьютерная томография несёт большую лучевую нагрузку, но она является путеводителем для оперирующего хирурга.

В настоящее время точный и безопасный способ исследования – это магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью МРТ получают снимки костей, хрящей и мягких тканей. Изображение переносится на носители информации с возможностью передавать по интернету.

https://www.youtube.com/watch?v=p578S2A_hl0

В итоге темы напомним, что рентген по-прежнему остаётся доступным и информативным методом исследования. Он показан при первичной диагностике заболеваний и после травмы. Цифровая рентгенография намного упростила и ускорила получение снимка, к тому же улучшила качество рентгенограмм, а также уменьшила лучевую нагрузку. При необходимости частых снимков можно воспользоваться МРТ.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector