Отзывы о лекарственном препарате прозак пациентов и врачей

Форма выпуска

Прозак реализуют в виде твердых желатиновых капсул. Они могут иметь кремовый или зеленый цвет. Внутри пилюли белый порошок. Капсулы фасуют по блистерным упаковкам. В одной картонной пачке находится 2 пластинки (28 пилюль).

В картонной коробке находится 1 или 2 блистера с 14 капсулами (20 мг) размера №3, твердые желатиновые непрозрачные, зеленого/кремового цвета, имеют нанесенный логотип «LILLY» и идентификационный код «3105»», внутри капсул находится порошок белого цвета.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прозак – это антидепрессант. Википедия говорит о том, что его активное вещество — флуоксетинспособно блокировать обратный захват нейромедиатора серотонина функциональными клетками головного мозга — нейронами.

Флуоксетин почти не связывается с другими типами рецепторов. К примеру, он не обладает сродством к дофаминергическим, адренергическим, холинергическими гистаминовымрецепторам. Оказывая выраженное антидепрессивное действие, препарат способен снижать тревожность, напряженность, убирает чувство страха, повышая настроение, также снижает дисфорию.

После перорального употребления флуоксетинвсасывается в пищеварительном тракте, связываясь с белками плазмы(больше 90%), распределяется равномерно по всему организму. Пиковая концентрация в плазме крови наступает через 6-8 часов после первого приема, в то время как равновесная концентрация устанавливается лишь после 2-3 недель курса.

Метаболизм практически полностью происходит до норфлуоксетинаи других неидентифицированных веществ. Выводится почками, период полувыведения препарата — 4-6 суток, а активного метаболита вещества флуоксетина — 4 -16 суток.

Механизм действия

Прозак замедляет захват серотонина. Активное вещество не вступает в реакцию с другими соединениями. Это говорит о том, что препарат не взаимодействует с холинергическими, адренергическими, гистаминовыми и дофаминергическими рецепторами.

Антидепрессант влияет на уровень серотонина. Благодаря этому происходит купирование дисфории, снятие страха, тревожности и напряженности. Действующий ингредиент не влияет на работу миокарда. Необходимо отметить отсутствие седативной активности. Риск возникновения гипотензии ортостатического типа минимален.

Прозак может назначен только лечащим врачом. Препарат отличается продолжительным действием. Максимальную концентрацию активного вещества в крови больного фиксируют через 7-8 часов после приема разовой нормы. Медикамент разрешено пить как однократно, так и на протяжении курса. Лекарственный состав выводится через мочевыделительную систему.

Побочные действия

С начала терапии, а также с увеличением дозы могут появляться:

  • тревожность и раздражительность;
  • различные виды нарушений сна;
  • сонливость и головные боли;
  • тошнота, вплоть до рвотыи диареи;
  • дисфагия, диспепсия;
  • возможно развитие анорексиис уменьшением массы тела;
  • гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
  • судорожные припадки (редко);
  • мидриаз, нечеткость зрения;
  • учащенное мочеиспускание, приапизм;
  • снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции;
  • нарушение секреции АДГ;
  • фоточувствительность, алопеция;
  • экхимоз;
  • аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

Вот уже почти три десятилетия, как на всемирном фармацевтическом рынке представлены «таблетки счастья». Именно так сперва в газетах, а затем и среди широких масс прозвали «Прозак». Аналоги в России – «Флуоксетин» (полное совпадение с наименованием действующего вещества) и некоторые другие медикаменты (о них подробнее рассказано ниже).

Средство принадлежит к группе антидепрессантов, угнетающих рецепторы серотонина, благодаря чему нарастает количество этого соединения в головном мозге, оказывая серьезное влияние на человека.

Отзывы о «Прозаке» неоднозначны: одни говорят, что он буквально спасает жизни, а другие уверены, что это лишь попытка выманить у широких масс большие деньги, приводящая ежегодно к многочисленным смертям. Кому верить?

Средство от хандры

«Прозак» был первым антидепрессантом в истории нашей планеты.

Именно он стал прародителем огромного количества сходных препаратов, выросших в невероятно влиятельную фармакологическую индустрию, деятельностью которой зиждется на обещании людям психической стабильности и даже счастья.

Впрочем, иные отзывы о «Прозаке» менее положительны – ряд специалистов убеждены, что именно этот препарат и породил депрессию как заболевание, ведь, как известно, немногим более трех десятков лет тому назад никто даже представить себе не мог существование подобного диагноза.

А создавали «Прозак» совсем даже не ради этого, а в рамках разработки препарата для корректировки высокого давления. Побочный эффект был обнаружен в ходе дополнительных клинических исследований.

Как стало ясно по группе испытуемых, при приеме капсул «Прозак» улучшалось настроение.

Позднее это назвали стабилизацией психического состояния, а сам медикамент окрестили средством от депрессивных расстройств в легкой форме.

Продвигаем с умом

Лекарство «Прозак» было создано компанией из Швейцарии — Eli Lilly Vostok.

Как только выявили, что новинка сильно воздействует на психическое состояние пациентов, было решено продвигать новую методику лечения хандры, с этих пор названной тяжелой болезнью – депрессией.

Эффект («Прозак» его показывал практически в 100% случаев) позволил заявить об изобретении таблетки счастья. Производитель рекламировал свое детище как эффективное средство для улучшения подавленного настроения, а также как избавляющее от суицидального настроя.

Рекламная кампания нашла широкую поддержку среди звезд кино и телевидения. Стало модным рассказывать о тяжелой депрессии и средствах, к которым стоит прибегать для лечения.

Надо сказать, авторы художественных произведений выставили медикаментозное средство не в самом лучшем виде.

«Прозак», по мнению многих пациентов, – не самое эффективное средство. Как отмечали в ходе исследований прошедшие курс больные, сначала состояние улучшалось, но со временем происходил обратный процесс.

При длительном употреблении у всех проходивших лечение наблюдалась потеря интереса к жизни, в том числе к важным и радостным моментам. По отзывам неспециалистов, человек «становится овощем», не может испытывать эмоций.

По рецепту или нет «Прозак» продается в аптеках? В силу обилия упомянутых негативных откликов и широкого общественного резонанса антидепрессант, первое время продававшийся свободно, сегодня опускается строго при наличии рецепта лечащего врача.

Как это работает?

Основной компонент «Прозака» не позволяет рецепторам головного мозга захватывать серотонин. За счет этого соединение дольше находится в головном мозге, провоцируя эйфорию. И по сей день этиология депрессии вызывает многочисленные споры в среде специалистов, но многие врачи считают, что в большинстве случаев угнетенное состояние объясняется именно недостатком серотонина.

Несмотря на официальные клинические испытания, показавшие, что описываемый медикамент эффективен в большинстве случаев, многие считают, что действие «Прозака» провоцирует расстройства психики, особенно при длительном использовании.

В то же время неэффективность «Прозака», на которую при долговременном лечении жалуются многие больные, вынуждает переходить на другие препараты.

Кроме описываемого средства, на рынке есть еще несколько препаратов, лидирующих по объёму продаж – это «Золофт», «Паксил», «Эффексор». Впрочем, это международные наименования лекарств, выпускаемым в разных странах.

Чтобы не платить за бренд, стоит обратить внимание на отечественные продукты. Скажем, «Прозак» можно смело менять на «Флуоксетин», если нужен аналог подешевле.

При необходимости замены в случае неэффективности «Прозака» выбор остается за лечащим врачом.

По рецепту или нет? «Прозак» продается только при наличии официального документа от лечащего врача, большая часть других антидепрессантов – тоже.

Некоторое время назад в отечественных аптеках можно было свободно купить самые разные медикаменты, но в последние несколько лет ситуация поменялась, а законы, связанные с реализацией препаратов, стали строже.

Состав «Прозака» включает в себя флуоксетин в форме гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов. С аналогичным активным веществом в аптеках есть средства:

  • «Флувал».
  • «Флунисан».
  • «Профлузак».

По фармакологическому влиянию «Прозак» схож с препаратами:

  • «Пароксетин».
  • «Тразодон».
  • «Зимелдин».

Вопрос о замене средства более дешевыми аналогами довольно актуален: в настоящее время стоимость «Прозака» начинается от 500 рублей за упаковку и больше.

А вот аналог отечественного производства «Флуоксетин» стоит всего лишь около 40 рублей за тот же объем пачки. Впрочем, судя по отзывам, «Прозак» заметно эффективнее, реже приводит к побочным эффектам.

За качество, как гласит народная мудрость, нужно платить.

Когда использовать?

Как видно из инструкции, для применения «Прозака» показания следующие:

  • невроз;
  • депрессия;
  • психоз;
  • алкоголизм;
  • некорректное пищевое поведение;
  • ПМС и связанные с этим периодом перепады настроения;
  • шизофрения;
  • МДП;
  • ОКР.

Как было выявлено в ходе медицинской практики, «Прозак» может показать хорошие результаты при лечении постоянных сильных головных болей, причину которых не удаётся выявить.

Как пользоваться?

Инструкция по применению «Прозака» содержит указание о пероральном приеме. Обязательно обильно запивать каждую капсулу. Использование препарата не зависит от приема пищи. Программу лечения выбирают, ориентируясь на поставленный пациенту диагноз. Обычно курс длится около месяца, хотя в каждом отдельном случае схема выбирается на усмотрение лечащего врача.

Если выявлено депрессивное, психическое расстройство, тогда инструкция по применению «Прозака» рекомендует использовать средство сперва один раз в 24 часа, употребляя 20 мг активного компонента. Если за одну неделю клинического ответа получено не было, дозу удваивают. Максимальный объем в расчёте на 24 часа – 80 мг, разделенные на два или три раза.

Другие диагнозы

Отзывы о лекарственном препарате прозак пациентов и врачей

Чтобы избавиться от скачков настроения, спровоцированных приближением менструаций, каждый день пьют по одной капсуле «Прозака», содержащей 20 мг активного компонента. Для устранения острой симптоматики психического заболевания в качестве поддерживающего средства «Прозак» назначают в такой же дозировке.

При терапии булимии три раза в день принимают 20 мг флуоксетина. При неврозе, при выявлении навязчивых мыслей пациент принимает в сутки 20-60 мг препарата. Конкретный объем зависит как от тяжести проявления симптоматики, так и от эффективности медицинской терапии. Реакция организма не всегда четко предсказуема, поэтому нельзя предугадать сразу, какой объем покажет желаемую результативность.

Негативные реакции

Как утверждает производитель, «Прозак» очень хорошо переносится человеческим организмом. А вот отзывы о «Прозаке» содержат упоминания о многочисленных побочных эффектах. Впрочем, зачастую о них упоминают люди, использующие не оригинальный препарат, а его отечественный аналог – «Флуоксетин».

Что официально?

Производитель, говоря о возможных негативных реакциях организма, упоминает головные боли и проблемы со сном, нарушения пищевого поведения, отказ от пищи, изменение вкусовых ощущений. Возможна аллергия. В редких случаях фиксировались проблемы с функционированием печени, почек. При лечении «Прозаком» возможна повышенная активизация потовых желез.

Люди, лечившиеся «Прозаком», отмечали сильное снижение полового влечения вплоть до полного его исчезновения. Многие также жаловались на усталость и вялость, нежелание что-либо делать и невозможность мотивировать себя на активность. По их словам, становится сложно концентрироваться, мучают головные боли, могут начаться неполадки с давлением.

Некоторые отзывы содержат упоминания о возросшей агрессивности, раздражительности.

А вот другие под влиянием «Прозака» становятся совершенно безразличными, равнодушными, в том числе в очень важных жизненных ситуациях, так как теряется возможность оценить значимость происходящего.

Некоторые исследования показали, что среди принимающих «Прозак» длительным курсом растет вероятность суицидальной попытки. При назначении лечения этим препаратом после таковой попытки высока вероятность рецидива.

Передозировка «Прозаком» проявляется расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта: тошнит, рвет, нарушается стул. Отрицательно на переизбыток флуоксетина в организме реагирует и человеческая психика – состояние становится возбужденным, возможны судороги, напоминающие приступы эпилепсии.

Передозировка

При депрессияхпринимают внутрь (независимо от приемов пищи), начиная с дозы 20 мг в сутки, при этом увеличивать дозу в случае отсутствия клинического эффекта можно только через несколько недель и при условии консультации у лечащего врача. Если назначена доза свыше 20 мг в сутки, то её следует принимать в 2 приема. Когда наблюдаются выраженные нарушения нормального функционирования печени или почек, то суточную дозу и частоту приема снижают.

Инструкция на Прозак при нервной булимии предполагает суточную дозу 60 мг за 3 приема, а также максимально допустимую суточную дозу не более 80 мг.

При обсессивно-компульсивных расстройствах рекомендованная доза — 20–60 мг в сутки,

При предменструальных дисфорических расстройствах— 20 мг в сутки.

Прием завышенных доз может вызвать следующие реакции:

  • судороги;
  • сонливость;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия, удлинение интервала Q-T или желудочковая тахиаритмия, вплоть до остановки сердца;
  • делирий;
  • кома;
  • мания, обмороки, ступор, пирексия.

Минимальная летальная доза флуоксетинаединоразово составила 520 мг, однако четкой причинно-следственной связи установлено не было.

Специфический антидот неизвестен. Лечение проходят, контролируя общее состояние и сердечную деятельность, проводя общую симптоматическую и поддерживающую терапии.

Прозак имеет длительный период полувыведения, что нужно принимать во внимания прописывая его с другими медикаментами, в том числе и с антидепрессантами.

Флуоксетин имеет высокое сродство к белкам плазмы, что необходимо учитывать при назначении его с лекарствами, которые также связываются с белками, так как при такой комбинации может меняться концентрация их в организме.

Прозак нежелательно прописывать ингибиторами моноаминоксидазы А. При назначении его с ингибиторами моноаминоксидазы В (селегилин) нужно соблюдать меры предосторожности, так как существует вероятность появления серотонинового синдрома.

При назначении Прозака с препаратами, которые влияют на ЦНС, такими как фенитоин, карбамазепин, галоперидол, клозапин, имипрамин, дезипрамин наблюдается повышение этих концентрации, что может стать причиной интоксикации. Поэтому повышать дозировку этих лекарств на фоне приема флуоксетина нужно осторожно с учетом самочувствия пациента.

  • При назначении в комплексе с Прозаком серотонинергических медикаментов возрастает вероятность появления серотонинового синдрома.
  • При одновременном приеме триптанов и Прозака возрастает риск сужения коронарных сосудов и повышения артериального давления.
  • Флуоксетин может увеличивать период полувыведения бензодиазепинов, в результате чего повышается их концентрация и усиливается седативный эффект от них.
  • При одновременном приеме Прозака с литием или триптофаном возрастает вероятность развития серотонинового синдрома.

Так как флуоксетин подвергается метаболизму с участием  CYP2D6, то назначать препараты, которые метаболизируется таким же образом и имеют малый интервал терапевтических доз нужно в минимальных терапевтических дозировках.  Точно также надо пить эти препараты, если флуоксетин отменен менее 5 недель назад.

  1. Назначение на фоне приема Прозака непрямых антикоагулянтов и медикаментов, которые влияют на свертывающую систему крови, повышает вероятность развития и усиления кровотечений.
  2. У пациентов получающих одновременно электросудорожную терапию и Прозак существует вероятность увеличения продолжительности судорог.
  3. Несмотря на что флуоксетин не изменяет концентрацию алкоголя в крови, такая комбинация не рекомендуется.
  4. При назначении на фоне приема Прозака препаратов на основе зверобоя продырявленного повышает риск усиления нежелательных реакций.
  5. Флуоксетин понижает концентрацию тамоксифена в крови, поэтому такую комбинации нужно избегать.

Побочные действия

  • тревожность и раздражительность;
  • различные виды нарушений сна;
  • сонливость и головные боли ;
  • тошнота, вплоть до рвотыи диареи ;
  • дисфагия , диспепсия ;
  • возможно развитие анорексиис уменьшением массы тела;
  • гипонатриемия, особенно подвержены пациенты пожилого возраста;
  • судорожные припадки (редко);
  • мидриаз, нечеткость зрения;
  • учащенное мочеиспускание, приапизм;
  • снижение либидо, возможны задержки или отсутствие семяизвержения, оргазма, вплоть до импотенции ;
  • нарушение секреции АДГ ;
  • фоточувствительность, алопеция ;
  • экхимоз;
  • аллергические реакции в таких проявлениях как кожная сыпь, зуд, озноб и повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах.

  Может ли от нервов болеть желудок — гастрит на нервной почве

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХПН (КК менее 10 мл/мин), выраженная печеночная недостаточность, суицидальная настроенность, одновременный прием ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), беременность, период лактации.

C осторожностью. Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печеночная недостаточность, кахексия.

Аналоги Прозака

Отзывы о лекарственном препарате прозак пациентов и врачей

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Актапароксетин
  • Плизил
  • Флуксен
  • Пароксин
  • Серлифт
  • Асентра
  • Элицея
  • Флуоксетин
  • Ленуксин
  • Эсциталопрам
  • Адепресс
  • Селектра
  • Стимулотон
  • Циталопрам
  • Ципрамил
  • Золофт
  • Пароксетин
  • Паксил
  • Рексетин
  • Феварин

Существуют другие препараты, где флуоксетин – активное вещество или похожий состав и соответственно, фармакологическое действие — к ним относят:

  • Депренон
  • Порталак
  • Фрамекс
  • Флуоксетин Ланнахер
  • Депрекс

Также к аналогам Прозака относят другие селективныеингибиторы обратного захвата серотонина. Несмотря на другое действующее вещество, они обладают схожим воздействием, это: Алапроклат, Циталопрам , Пароксетин , Этоперидон, Сертралин и прочие.

Условия хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном месте, недоступном для детей при температуре от 15 до 30 градусов. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев, по истечению которого его пить нельзя.

Отпускается лекарственное средство по рецепту врача, поэтому самолечение им запрещено.

Флуоксетин (от 25.19 руб), Флуоксетин Ланнахер (от 66.40 руб), Апо-Флуоксетин (от 66.70 руб), Флуоксетин-Канон (от 100.00 руб), Биоксетин … Показать все аналоги препарата Прозак » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Прозак и иные лекарственные средства

Прозак нельзя сочетать с Тиоридазином и Пимозидом. То же касается лекарственных средств, замедляющих процесс образования моноаминоксидазы. В противном случае период полувыведения флуоксетина существенно увеличится. При совмещении антидепрессанта с медикаментами, обладающими схожими свойствами, происходит повышение токсичности и плазменной концентрации фенитоина.

Объединение Прозака с триптанами и серотонинергическими лекарствами чревато возникновением серотонинового синдрома, вазоконстрикции и гипертензии. Флуоксетин повышает седативный эффект, появляющийся при приеме Алпразолама. Препарат нельзя включать в терапевтическую схему вместе с медикаментами, которые метаболизируются посредством изофермента CYP2 D6.

При одновременном назначении пероральных антикоагулянтов и флуоксетина повышается риск возникновения внутреннего кровотечения. В подобной ситуации следует регулярно проверять уровень свертываемости крови. Электросудорожная терапия несовместима с Прозаком. Это чревато увеличением интенсивности судорожного синдрома.

Взаимодействие

Прозак является:

  • несовместимым с ингибиторами МАО — после окончания приема ингибиторов МАО до начала курса Прозаком должно пройти минимум 14 дней, тогда как отмена флуоксетина позволяет принимать ингибиторы только через 5 недель;
  • cредством, способным изменять концентрацию литияв крови;
  • cочетание с аминокислотой триптофаноми противоэпилептическим препаратом Фенитоином повышает риск развития побочных реакций.

Цена Прозака, где купить

Название Цена, от
Адепресс 595 руб.
Азафен 25 руб.
Амитриптилин 25 руб.
Анафранил 331 руб.
Асентра 732 руб.
Афобазол 358 руб.
Вальдоксан 925 руб.
Гептор 979 руб.
Деприм 226 руб.
Золофт 489 руб.
Иксел 1623 руб.
Каликста 1102 руб.
Кломипрамин 224 руб.
Ленуксин 613 руб.
Леривон 1060 руб.
Мелипрамин 380 руб.
Миратазапин 619 руб.
Паксил 728 руб.
Пароксетин 347 руб.
Пиразидол 171 руб.
Плизил 397 руб.
Разагилин 5793 руб.
Рексетин 789 руб.
Ремерон 1364 руб.
Селектра 953 руб.
Серената 1127 руб.
Серлифт 572 руб.
Сиозам 364 руб.
Стимулотон 422 руб.
Торин 597 руб.
Триттико 666 руб.
Феварин 761 руб.
Флуоксетин 31 руб.
Ципрамил 1910 руб.
Ципралекс 1048 руб.
Циталопрам 386 руб.
Эйсипи 439 руб.
Элицея 597 руб.
Эсциталопрам 307 руб.

Цена Прозака в Украине — 480-520 грн.

Купить Прозак в Москве можно по цене 470-560 рублей (14 капсул, 20 мг).

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Прозак капсулы 20мг 14 шт.Патеон Франс

Аптека Диалог

  • Прозак (капс. 20мг №14)Elli Lilly

показать еще

Условия хранения

Чем опасно самостоятельное лечение депрессии

Прежде всего, нужно отметить, что не следует бояться этого диагноза. Болезнь не свидетельствует о том, что страдающий ей психически или умственно неполноценен. Она не влияет на когнитивные функции мозга, и в большинстве случаев ее возможно вылечить.

Однако депрессия – это не просто плохое настроение или грусть, которая может накатывать время от времени и на здоровых людей. При депрессии человек теряет всякий интерес к жизни, ощущает все время себя разбитым и усталым, не может принять ни одного решения.

Депрессия опасна тем, что она может влиять на весь организм, вызывая необратимые изменения в отдельных его органах. Кроме того, при депрессии портятся отношения с окружающими, становится невозможной работа, появляются мысли о самоубийстве, которые иногда могут и приводиться в исполнение.

Депрессия на самом деле не является следствием слабой воли человека, его недостаточных усилий по исправлению ситуации. В большинстве случаев она представляет собой биохимическую болезнь, обусловленную нарушением обмена веществ и уменьшением в мозгу количества некоторых гормонов, прежде всего, серотонина, норадреналина и эндорфина, выполняющих функции нейромедиаторов.

Поэтому, как правило, депрессию не всегда возможно вылечить немедикаментозными средствами. Хорошо известно, что при подавленном настроении человеку могут помочь смена обстановки, методы релаксации и аутотренинга, и т.д. но все эти способы требуют значительных усилий со стороны пациента, его воли, желания и энергии.

При лечении депрессии необходимо учитывать множество факторов. Это состояние здоровья пациента, физиологические параметры его организма, разновидность заболевания, другие принимаемее им препараты. Самостоятельно проанализировать все факторы и подобрать лекарство и его дозировку таким образом, чтобы оно было бы полезно и не принесло бы вреда, сможет далеко не всякий больной.

Только специалисты – психотерапевты и невропатологи, обладающие большим практическим опытом, смогут решить эту задачу и сказать, какие лучше антидепрессанты использовать конкретному больному. Ведь одно и то же лекарство, употребляемое разными людьми, приведет в одном случае к полному излечению, в другом – не окажет никакого эффекта, в третьем – может даже усугубить ситуацию.

Практически все препараты от депрессии, даже самые легкие и безопасные, могут вызвать побочные эффекты. А сильных препаратов без побочных эффектов просто не существует. Особенно опасно длительное бесконтрольное применение препаратов или превышение дозировки. В таком случае может возникнуть интоксикация организма серотонином (серотониновый синдром), которая может привести к летальному исходу.

Классификация антидепрессантов по принципу биохимического действия

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее

Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

Эта классификация считается традиционной. Она основана на том, какие химические вещества включены в препарат, и как они воздействуют на биохимические процессы в нервной системе.

Большая и разнообразная по составу группа препаратов. ТЦА уже давно используются в практике лечения депрессий и имеют солидную доказательную базу. Эффективность некоторых препаратов группы позволяет считать их эталоном для антидепрессантов.

Трициклические препараты способны увеличивать активность нейромедиаторов – норадреналина и серотонина, тем самым уменьшая причины депрессии. Название группе дали биохимики. Оно связано с внешним видом молекул веществ этой группы, состоящей из трех соединенных вместе углеродных колец.

ТЦА – эффективные препараты, но имеют немало побочных эффектов. Они наблюдаются примерно у 30% пациентов.

К основным препаратам группы относятся:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилин
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трициклический антидепрессант. Оказывает как антидепрессивное, так и легкое обезболивающее действие

Состав: 10 или 25 мг амитриптилина гидрохлорида

Лекарственная форма: драже или таблетки

Показания: депрессия, нарушения сна, нарушения поведения, смешанные эмоциональные расстройства, хронический болевой синдром, мигрень, энурез.

Побочные эффекты: возбуждение, галлюцинации, расстройства зрения, тахикардия, колебания давления, тахикардия, расстройства желудка

Противопоказания: инфаркт, индивидуальная непереносимость, лактация, интоксикация алкоголем и психотропными препаратами, нарушения проводимости сердечной мыщцы.

Применение: сразу после еды. Начальная доза – 25-50 мг на ночь. Постепенно суточная доза увеличивается до 200 мг за три приема.

Это антидепрессанты первого поколения.

Моноаминоксидаза – фермент, осуществляющий разрушение различных гормонов, в том числе и нейромедиаторов. Ингибиторы МАО препятствуют этому процессу, благодаря чему количество нейромедиаторов в нервной системе увеличивается, что в свою очередь, ведет к активизации психических процессов.

Ингибиторы МАО – достаточно эффективные и дешевые антидепрессанты, но обладают большим количеством побочных эффектов. К ним относятся:

  • Гипотензия
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Бессонница
  • Ажитация
  • Запоры
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сексуальная дисфункция
  • Нарушения зрения

Отзывы о лекарственном препарате прозак пациентов и врачей

При приеме некоторых препаратов также следует соблюдать специальную диету, чтобы избежать попадания в организм потенциально опасных ферментов, которые метаболизируются при помощи МАО.

Наиболее современные антидепрессанты этого класса обладают способностью ингибировать лишь одну из двух разновидностей фермента – МАО-А или МАО-Б. Такие антидепрессанты имеют меньшее число побочных эффектов и называются селективными ингибиторами. Неселективные ингибиторы в настоящий момент применяются редко. Их основным преимуществом является низкая цена.

Основные селективные ингибиторы МАО:

  • Моклобемид
  • Пирлиндол (пиразидол)
  • Бефол
  • Метралиндол
  • Гармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепрессант, селективный ингибитор МАО. Воздействует в основном на МАО типа А, оказывает антидепрессивное и иммуностимулирующее действие.

Показания: шизофрения, социофиобия, маниакально-депрессивный психоз, алкоголизм, реактивная, сенильная, невротическая депрессии

Противопоказания: обострения психических заболеваний, ажитация, спутанность сознания, возбуждение, беременность и лактация.

Побочные эффекты: головные боли, головокружение, расстройства желудка и кишечника

Применение: после еды. Суточная дозировка – 300-600 мг, три приема в сутки. Дозировка постепенно увеличивается.

Эти препараты относятся к третьему поколению антидепрессантов. Они сравнительно легко переносятся пациентами и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с ТЦА и ингибиторами МАО. Не столь опасна и их передозировка по сравнению с другими группами препаратов. Основное показание для лечения препаратами – большое депрессивное расстройство.

Принцип работы препаратов основан на том, что нейромедиатор-серотонин, использующийся для передачи импульсов между нейронами контактами, при воздействии СИОСЗ не возвращается обратно в клетку, передающую нервный импульс, а передается другой клетке. Таким образом, антидепрессанты типа СИОЗС увеличивают активность серотонина в нервной цепочке, что благотворно влияет на клетки мозга, затронутые депрессией.

Как правило, препараты данной группы особо эффективны при депрессиях сильной степени тяжести. При депрессивных расстройствах малой и средней степеней тяжести эффект препаратов не так заметен. Впрочем, ряд врачей придерживается и другого мнения, заключающегося в том, что при тяжелых формах депрессии предпочтительнее использовать проверенные ТЦА.

Терапевтический эффект СИОЗС проявляется далеко не сразу, обычно после 2-5 недель приема.

К классу относятся такие вещества, как:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Эсциталопрам

Флуоксетин

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Оказывает антидепрессивное действие, снимает чувство угнетенности

Форма выпуска: Таблетки по 10 мг

Показания: депрессия различного генеза, обсессивно-компульсивное расстройство, нервная булимия

Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорогам, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, глаукома, аденома, склонность к суицидам, прием ингибиторов МАО

Побочные действия: гипергидроз, озноб, серотониновая интоксикация, расстройства желудка

Применение: вне зависимости от приема пищи. Обычная схема – один раз в день, утром, по 20 мг. Через три недели доза может быть увеличена вдвое.

Аналоги Флуоксетина: Депрекс, Продеп, Прозак

Существуют также другие группы препаратов, например, ингибиторы обратного захвата норадреналина, селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина, норадренергические и специфические серотонинергические препараты, мелатонинергические антидепресанты. Среди подобных препаратов можно отметить Бупропион (Зибан), Мапротилин, Ребоксетин, Миртазапин, Тразадон, Агомелатин. Все это хорошие антидепрессанты, проверенные на практике средства.

Бупропион (Зибан)

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Антагонист никотиновых рецепторов, благодаря чему широко используется при терапии никотиновой зависимости.

Форма выпуска: Табетки 150 и 300 мг.

Показания: депрессия, социофобия, никотиновая зависимость, сезонные аффективные расстройства.

Противопоказания: аллергия на компоненты, возраст до 18 лет, одновременный прием с ингибиторами МАО, нервная анорексия, судорожные расстройства.

Побочные действия: крайне опасна передозировка средства, которая может вызвать эпилептические припадки (2% пациентов при дозе в 600 мг). Также наблюдаются крапивница, анорексия или отсутствие аппетита, тремор, тахикардия.

Применение: лекарство следует принимать один раз в сутки, утром. Типичная доза составляет 150 мг, максимальная суточная доза – 300 мг.

Разница между антидепрессантами и транквилизаторами

Многие полагают, что хорошим средством для борьбы с депрессией являются транквилизаторы. Но на самом деле, это не так, хотя транквилизаторы часто используются для лечения депрессий.

В чем же состоит разница между этими классами препаратов? Антидепрессанты – это препараты, которые оказывают, как правило, стимулирующее действие, нормализуют настроение и снимают проблемы психики, связанные с недостатком определенных нейромедиаторов. Данный класс препаратов действует в течение долгого времени, и не оказывает влияния на людей со здоровой нервной системой.

Транквилизаторы же, как правило, это средства быстрого действия. Они могут использоваться для борьбы с депрессией, но в основном, в качестве вспомогательных препаратов. Суть их воздействия на психику человека состоит не в коррекции его эмоционального фона в долгосрочный период, как у препаратов от депресии, а в подавлении проявлений негативных эмоций.

Они могут использоваться как средства для уменьшения страха, тревоги, возбуждения, панических атак и т.д. Таким образом, это скорее противотревожные и успокаивающие средства, чем антидепрессанты. К тому же при курсовом лечении большинство транквилизаторов, особенно препараты диазепинового ряда, вызывают привыкание и зависимость.

Как получить рецепт на препарат?

Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС.

К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

Некоторые препараты на основе зверобоя:

  • Негрустин
  • Деприм
  • Гелариум Гиперикум
  • Нейроплант

Негрустин

Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector