Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Суть и правила выполнения блокады коленного сустава при артрозе

Артроз это хроническое заболевание, которое требуется постоянной терапии, поэтому важно предотвратить его развитие. К профилактическим мерам артроза относятся:

  1. Контроль массы тела. Одной из причин, способствующих развитию артроза, является лишний вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, осложняет работу внутренних органов и негативно влияет на подвижности человека. В связи, с чем контроль мамы тела поможет предотвратить развитие не только артроза, но и позволит избежать многих других заболеваний.
  2. Соблюдение техники безопасности. Одной из самых распространенных причин развития артроза у молодых людей является травмирование сустава. Поэтому важно не нарушать требования техники безопасности и при занятиях спортом использовать специальный защитный инвентарь.
  3. Контроль физической нагрузки. Физическая активность полезна для здоровья, но слишком высокая физическая активность наоборот вредит ему. Поэтому важно не перенапрягать организм и давать ему время на отдых.
  4. Снабжать организм всеми необходимыми веществами. Недостаток полезных веществ сказывается на работе всего организма, поэтому важно, чтобы употребляемая пища была питательной. При дефиците полезных веществ можно употреблять специальные витаминные смеси и таблетки.

Кроме этого важно тщательно следить за здоровьем, для этого следует проводить полное медицинское обследование раз в 6-10 месяцев. Так как диагностирование любого заболевание на начальной стадии, позволит быстро избавиться от него или не допустить осложнений.

Блокада коленного сустава при артрозе является эффективным способом лечения данного недуга. Это процедура помогает надолго избавиться от симптомов болезни, и запустить восстановительные процессы. Благодаря чему она получила большое количество положительных отзывов, как от больных, так и от врачей.  Для проведения процедуры используются различные медицинские препараты. То, какие препараты будут использоваться, определяется доктором, так как важно правильно рассчитать дозировку инъекции и определить состав инъекции.

При правильно проведенной процедуре, осложнений практически никогда не возникает. Процедура блокады, проведенная неопытным специалистом, может привести к кровотечению, инфицированию, травмированию сустава, заражению крови и мягких тканей. Поэтому для проведения процедуры следует обращаться только к квалифицированным специалистам.

Артроз коленного сустава (гонартроз) относится к ряду хронических заболеваний, встречающихся среди людей разных возрастных групп.

Наиболее характерные признаки данной патологии включают следующие клинические проявления:

  • возникновение болевых ощущений, которые изначально имеют малую интенсивность и беспокоят только при ходьбе, но постепенно боль набирает силу и возникает даже в покое;
  • чувство покалывания и резкий хруст в коленном суставе;
  • ограниченная подвижность, которая прогрессирует по мере развития патологии.

Еще одно неприятное последствие артроза — накопление большого количества жидкости в полости сустава, которая способствует усилению боли и ограничению движений. С течением времени возникают признаки воспаления, а более поздние стадии заболевания сопровождаются деформацией суставных поверхностей.

Поскольку артроз колена причиняет массу неудобств и угрожает полной потерей подвижности в коленном суставе, необходимо в самые ранние сроки снять клинические симптомы и начать соответствующий курс лечения.

Применяемы препараты для блокады коленного сустава при артрозе, делятся на следующие категории:

  1. анальгетики (Новокаин, Лидокаин), которые используются для нервных волокон. Самый распространенный вид блокады;
  2. противовоспалительные средства (Дипроспан, Гидрокортизон), снимающие воспаление и отечность;
  3. витамины относятся к общеукрепляющим средствам;
  4. антисептические препараты;
  5. антибиотики;
  6. гормональные средства;
  7. АТФ (Аденозинтрифосфорная кислота), нормализующая обменный процесс и служащая для поддержания энергии.

При выборе препарата учитываются такие моменты, как индивидуальная реакция организма на составляющие лекарственного средства, и общее состояние пациента.

Блокада коленного сустава Дипроспаном назначается во время обострения артроза, при синовите и других патологиях колена.

При артрозе обычно назначают один укол Дипроспана. Рекомендуется делать одноразовую инъекцию не более 4 раз за год. Частые инъекции могут стать причиной изменения структуры хрящевой ткани.

Дипроспан относится к гормональным медикаментозным препаратам активного действия. Главным компонентом средства является бетаметазон (синтетический заменитель кортизола, который вырабатывают надпочечники).

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Дипроспан оказывает противовоспалительное, обезболивающее воздействие на поврежденную конечность, снимает отечность.

Во время выполнения процедуры, препарат оказывает следующее воздействие:

  • останавливает распространение ферментов из-за которых развивается воспаление при артрозе коленного сустава;
  • останавливает выход суставной жидкости в полость;
  • предотвращает образование рубцов на поверхностях суставных тканях.

После выполненной инъекции Дипроспаном, сразу же наступает облегчение. Благодаря действию препарата, блокирующего болевой синдром практически на 10 суток, можно спокойно продолжать лечение артроза.

Побочные эффекты после процедуры наблюдаются в редких случаях.

Новокаиновая блокада коленного сустава применяется для устранения болей. Это местная анестезия, которая полностью устраняет болевой синдром на определенное время.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • проблемы с сердцем;
  • низкое кровяное давление;
  • заболевания фильтрующих органов (печени и почек);
  • чувствительность к активным компонентам медикаментозного препарата.

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Инъекции Новокаином могут выполняться с внутренней или наружной стороны сустава. Инъекции с обеих сторон выполняются при сильных болях и перед операционным вмешательством.

Нередко артроз колена сопровождается сильной болью, с которой не способы справиться обычные анальгетики. В этом случае докторами часто выполняется блокада области коленного сустава при артрозе, которая позволяет не только снять боль.

С ее помощью удается сохранить подвижность в суставе и даже вернуть работоспособность. Но данная процедура требует от специалиста большого внимания, соответствующих знаний и опыта. Только в этом случае процедура будет проведена правильно и приведет к ожидаемым результатам.

Инъекционные блокады при артрозах используются лишь с одной целью – временное купирование сильных болей и, иногда, воспалительных процессов. Использоваться для таких целей могут самые разные препараты, но «классикой» является Новокаин или Лидокаин.

Нередко делают инъекции не болеутоляющими средствами, а нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Это имеет смысл, так как нередко боли при артрозе вызваны интенсивным воспалением.

Схема проведения внутрисуставной блокады

блокада коленного сустава при артрозе

Уколы ставятся в область сустава, процедура выполняется либо врачом, либо средним медицинским персоналом. Но не следует рассматривать такую методику как лечение артроза – это лишь «скорая помощь», никак не влияющая на исход заболевания.

Помимо НПВС и болеутоляющих препаратов могут использоваться и другие, но с меньшей эффективностью (например, хондропротекторы для замедления прогрессии болезни). Из-за угрозы развития серьезных нежелательных эффектов блокады нельзя проводить слишком часто.к меню ↑

Ранние стадии артрозов обычно не нуждаются в проведении периодических блокад – боли еще не так выражены, воспаление обычно не интенсивно, а торможение прогрессии болезни проводится другими способами.

Показаниями к блокадам являются выраженные симптомы артроза, развивающиеся по мере его прогрессирования.

Основные показания:

  1. Выраженный болевой синдром – боли, не дающие спать, заниматься повседневными вещами, приводящие к психическим расстройствам (депрессия, апатия, паника).
  2. Выраженные воспалительные процессы – они и сами по себе вредны (вызывают отечность, локальное повышение температуры, ускоряют прогрессию болезни), но еще и усиливают болезненность.
  3. Ограниченность в движении пораженным суставом – блокады в данном случае снимают частичную иммобилизацию, но только временно.
  4. Слишком быстрая прогрессия заболевания – инъекции в таком случае ставятся для торможения развития болезни, но, к сожалению, далеко не всегда это дает ощутимый результат.

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Список противопоказаний:

  • наличие деформирующего остеоартроза (но и в данном случае инъекции возможны, но только периартикулярно);
  • хронический артрит на фоне артроза с выраженными дегенеративными и дистрофическими процессами;
  • отсутствие каких-либо значимых изменений (терапевтического эффекта) после предыдущих 2-3 блокад;
  • тяжелое состояние пациента – кахексия, изнеможение, лихорадка, системные инфекционные заболевания.

к меню ↑

Правильное проведение блокад с соблюдением количества инъекций (продолжительности лечения) обычно неопасно. Также повышает безопасность таких процедур проведение инъекций в условиях стационара или поликлиники под наблюдением врачей.

Правильное выполнение блокад все же не гарантирует полной безопасности для пациента. Возможны побочные эффекты, которые не зависят ни от навыков врачей, ни от используемых препаратов.

Медикаментозные блокады должны проводиться в поликлиниках или стационарах

Возможные побочные эффекты:

  1. Наиболее тяжелым нежелательным эффектом может являться аллергия, особенно в ее серьезных формах – анафилаксии, бронхоспазме, коллапсе.
  2. Возможно усиление болей или воспалительных явлений, особенно при применении вспомогательных препаратов (второй линии) – хондропротекторов, гиалоурановой кислоты.
  3. Развитие локального инфекционного процесса в месте инъекции – абсцессы, мелкие нагноения, флегмона (в тяжелых случаях).
  4. Иногда даже при удачной блокаде (боли и воспаление стихают) возможно нарушение подвижности сустава на несколько дней (обычно это связано с компенсаторным перенапряжением мышц, поэтому такое осложнение актуально для колена или рук).

Виды лекарственных блокад

Тем, кого часто мучают сильные суставные боли, важно знать, что это такое — блокада суставов и как именно она проводится. Это наиболее востребованная процедура при артритах и артрозах. Ноги – одна из наиболее уязвимых областей скелета человека, так как на них приходится значительная часть нагрузки. Блокада коленного сустава при артрозе проводится как обезболивающая, так и лечебная. При этом можно устранить воспаление и болезненные ощущения, восстановить трудоспособность человека, что очень важно.

Для проведения блокады применяются специальные препараты узкого спектра действия. Вводятся не только обезболивающие инъекции, но и антисептики и антибиотики. Воздействие применяемых инъекций сохраняется длительное время. Среди основных показаний к проведению блокады можно отметить такие, как:

  • реактивные синовиты;
  • неинфекционные артриты;
  • посттравматические и постоперационные артриты;
  • бурситы, периартриты.

Кроме того, показано проведение лечебных блокад в случае отсутствия эффекта от обезболивающих препаратов, при наличии деформирующего остеоартроза и хронического протекания артрита.

укол в плечо

Уколы в коленный сустав могут выполняться с обеих сторон или только с наружной. Доктора более предпочитают второй вариант, так как он проще в исполнении и наиболее безопасен для пациента. Если ситуация очень тяжелая и боли интенсивные, то можно делать уколы с обеих сторон.

При выполнении процедуры пациент лежит на спине, а под область колена подкладывается небольшой валик. В пораженную область надколенника вводится препарат «Новокаин», затем ногу сгибают, разгибают, а также проводятся вращательные движения.

Выбор препарата для проведения процедуры осуществляется строго индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При надобности во время проведения терапии врач может сменить препарат и продолжить терапию другими лекарственными средствами или прекратить лечение. Стоит помнить, что каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет определенные противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В частности, для лечения назначают такие средства, как:

  • анестетики;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота;
  • глюкокортикоиды;
  • витамины.

Блокада сустава при артрозе в основном проводится при помощи анестетиков. Эти лекарственные средства применяются для точечного воздействия. Даже однократное их использование позволяет значительно уменьшить болезненные проявления. Зачастую проводят блокады при помощи таких препаратов, как «Тримекаин», «Новокаин», «Лидокаин». Однако стоит помнить, что эти лекарственные средства могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому применять их нужно очень осторожно.

Хондропротекторы назначаются для стимуляции восстановительных процессов в суставе. Однако для таких лекарств свойственна и обезболивающая функция. Они могут назначаться при остром протекании болезни и в период ремиссии. Внутрисуставное введение хондропротекторов способно уменьшить болезненные проявления во время обострения. В отличие от таблетированных средств, они вводятся прямо в пораженную область и не требуют продолжительного применения.

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты не способны устранить боль, однако, они достаточно результативно справляются с недостатком синовиальной жидкости. Благодаря введению в полость пораженного сустава гиалуроновой кислоты активируются восстановительные процессы.

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Введение гормональных препаратов в сустав считается самым лучшим способом обезболивания пораженной области. Гормоны достаточно результативно справляются с воспалением и выступают в качестве иммуномодуляторов. Зачастую проводится блокада сустава «Дипроспаном», «Кеналогом», «Гидрокортизоном». Подобные лекарственные средства имеют длительное действие, поэтому не требуют слишком частого введения.

Препарат «Дипроспан» применяется чаще всего. Он выпускается в форме суспензии или раствора для инъекции. В зависимости от имеющихся показаний врач подбирает индивидуальную дозировку. При проведении блокады сустава «Дипроспаном» зачастую анестетики не применяются. Вводить лекарство нужно очень медленно, чтобы не спровоцировать усиление болезненных ощущений. Процедуру должен проводить квалифицированный врач, так как существует вероятность повреждения рядом расположенных сухожилий и мышц.

Блокада коленного сустава «Дипроспаном» достаточно результативна при бурситах различной этиологии и локализации. Проводить лечение этим лекарственным средством можно не чаще 1 раза в 2-3 месяца. Завершая курс терапии, дозировку нужно постепенно уменьшать, так как резкая отмена лекарства может спровоцировать ухудшение самочувствия.

Для проведения блокады также могут использоваться витамины. Их задача заключается в улучшении питания хрящевой ткани, а также создании условий для нормализации кровообращения. Зачастую назначают «Комбилипен» или «Мильгамму».

Наиболее распространенным и эффективным способом проведения блокады при артрозе является выполнение инъекции в полость пораженного сустава. Имеются и другие методики, в том числе авторские разработки отдельных врачей, при которых инъекции делают в окружающие сустав ткани, в область сухожильных тяжей.

Процедура технически проста в реализации – уколы делают обычными шприцами, никаких специфических устройств не используя. Например, при артрозе коленного сустава укол ставится в связку колена, сцепляющуюся с берцовой костью.

Околосуставная инъекция болеутоляющих средств при блокаде

Несколько сложнее делаются уколы при артрозе тазобедренного или плечевого сустава, а также мелких суставов рук и ног. Первые несколько секунд пациенты могут испытывать дискомфорт, иногда выраженный (особенно при уколах хондропротекторами или гиалоурановой кислотой).

После окончания процедуры желательно не покидать медицинское учреждение в течение 40-60 минут. Нужно это для того, чтобы на случай развития нежелательных побочных эффектов рядом был врач с набором лекарств для их купирования.к меню ↑

Ожидать продолжительного купирования болей или воспаления не стоит – даже при применении самых современных препаратов симптомы отступают лишь на 6-18 часов. Продолжительность действия блокады зависит от вводимых препаратов, локализации артроза, уровня обмена веществ и возраста пациента.

Эффект от применения хондропротекторов или гиалоурановой кислоты продолжается в течение недели-двух, но требует постоянного возобновления. То есть блокады такими препаратами обязательно нужно проводить систематически, но с перерывами между каждой инъекцией.к меню ↑

Блокады обычно проводятся в условиях государственных поликлиник после обращения к неврологу, ревматологу или, реже, терапевту. Стоимость варьируется в зависимости от города проживания и тяжести болезни, но нередко в государственных клиниках процедура бесплатна, пациент платит лишь за препараты.

Частные клиники также проводят такие процедуры, но стоимость их высока. Если в государственных поликлиниках стоимость блокад варьируется от 75 до 150 рублей, то в частных она может составлять 400-800 рублей.

к меню ↑

к меню ↑

Теоретически блокады при артрозе можно делать самостоятельно, особенно если речь идет о коленном или тазобедренном суставе. На практике такие процедуры дома лучше не делать, даже если вы обладаете навыками таких инъекций.

Все дело в возможности развития тяжелых осложнений вроде анафилактического шока, который иногда не удается купировать даже в условиях реанимации, не говоря уже о домашних условиях. Поэтому процедура должна проводиться либо в поликлинике, либо в стационаре, либо в частных медицинских учреждениях.

При поражении коленного сустава медикаменты вводятся периартикулярно или внутрисуставно. В первом случае лекарства вводят в околосуставные ткани, во втором – в синовиальную полость. Выбор способа введения зависит от того, какой патологией страдает человек.

Периартикулярная блокада бывает наружной и двухсторонней. Первый способ — более безопасный, менее травматичный, поскольку предусматривает выполнение лишь одной инъекции. При двухсторонней блокаде лекарства вводятся одновременно с наружной и внутренней сторон коленного сустава.

Проведение блокады сустава при гонартрозе

Виды блокад колена в зависимости от механизма действия:

  • обезболивающие. Выполняются при выраженном болевом синдроме, вызванном травмами, операциями или некоторыми заболеваниями коленного сустава. Человеку вводят местные анестетики, которые уже через несколько минут облегчают болезненные ощущения. В некоторых случаях к обезболивающим средствам добавляют раствор адреналина;
  • противовоспалительные. Эффективны при тендинитах, периартритах, деформирующем гонартрозе и некоторых других воспалительных болезнях. Для выполнения таких блокад используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее и противоотёчное действие;
  • трофостимулирующие. Назначаются при дегенеративно-дистрофических поражениях коленного сустава. Оказывают трофическое действие, то есть насыщают синовиальную жидкость недостающими компонентами, способствуют восстановлению поврежденных хрящей. Для стимуляции обменных процессов во внутрисуставную полость вводят хондропротекторы и/или гиалуроновую кислоту.

В зависимости от количества вводимых препаратов медикаментозные блокады бывают однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используют только одно лекарство, во втором – сразу несколько. Чаще всего врачи применяют различные комбинации анестетиков с кортикостероидыми гормонами.

Лекарственные препараты вводят однократно или курсами (ежедневные, чрездневные, еженедельные). Чтобы добиться более длительного действия инъекции, врачи используют специальные пролонгаторы и депо-препараты. Это позволяет уменьшить число введений и повысить эффективность лечения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Препараты при артрозе

Техника выполнения блокады при артрозе состоит в применении препаратов медикаментозного ряда, которые вводят в пораженную область внутрисуставным или периартикулярным способом. Результатом проведения данной процедуры становится снятие болевых ощущений.

Действие отдельных препаратов включает покрытие суставных хрящей специальной защитной пленкой, которая не только позволяет увеличить подвижность сустава, но и обеспечивает некоторую степень защиты суставных поверхностей от трения и излишних нагрузок.

В зависимости от стадии заболевания блокаду коленного сустава выполняют с наружной стороны или с внутренней. Выбор препарата и области его введения остается за лечащим врачом.

Повреждение хрящевых тканей при артрозе колена

Непосредственно сама процедура в комплексном лечении назначается в качестве:

  • профилактической меры: своевременное применение необходимых препаратов позволяет восстановить поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее развитие патологических процессов;
  • консервативной терапии: способствует быстрому снятию боли и снижает ее интенсивность, приводя впоследствии к ремиссии заболевания.

Противопоказания к блокаде коленного сустава:

  • некоторые системные заболевания;
  • наличие аллергических реакций к тому или иному препарату;
  • выраженные дистрофические и дегенеративные изменения в суставных тканях.

В процессе выполнения процедуры всегда существует риск занесения инфекции и возникновения некоторых побочных эффектов. Для исключения таких последствий выполнять блокаду должен только опытный специалист.

Самое важное правило перед назначением блокады — проведение необходимого комплекса исследований, которые включают в себя лабораторные и инструментальные методы, визуальный осмотр и пальпацию.

Комплексное обследование позволяет точно установить диагноз, избежать возможных последствий и индивидуально подобрать препарат, который окажет максимальный эффект в лечении.

На время проведения блокады пациенту необходимо принять положение лежа на спине. Под коленный сустав подкладывают небольшой валик, который позволяет «открыть» место для инъекции и зафиксировать колено в нужном положении.

Медикаментозный препарат набирают в шприц со специальной инъекционной иглой, которая вводится в область надколенника с внутренней стороны или наружной, после чего препарат медленно вводят в область поражения.

Применение медикамента сразу с двух сторон используется только в тяжелых или экстренных случаях. Действие лекарственного средства начинается практически сразу же после введения. В отдельных случаях возможно отсутствие положительного эффекта. Если результат не наблюдается после 2 или 3 процедур в области одного и того же сустава, их выполнение отменяется. В дальнейшем решается вопрос о назначении других способов терапии.

Блокада коленного сустава имеет следующие преимущества:

  1. Снижает болевые ощущения в коленном сочленении за короткое время.
  2. Практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
  3. Действует только на воспаленный участок.
  4. Процедуру можно проводить неограниченное количество раз.
  5. Помогает даже на последних стадиях артроза коленного сустава.

Выполнение блокады с внутренеей стороны сустава

Блокада коленного сустава является одним из самых эффективных методов лечения артроза коленного сустава. Блокада не просто снимает симптомы недуга, а устраняет главную причину воспаления.

Вводить препарат можно как во внутреннюю, так и в наружную сторону коленного сочленения. Чаще всего препарат вводится в наружную сторону, так как такой способом намного безопасней и проще. Но иногда требуется вводить препарат в обе стороны коленного сочленения (при сильных болях, при последней стадии артроза).

Ход процедуры блокады коленного сустава при артрозе:

  1. Больной должен принять лежачее положение. Под воспаленный сустав подкладывается подушечка или валик.
  2. Обязательно, перед тем как ставить укол, врач должен провести тест на аллергическую реакцию.
  3. После чего вводится препарат. Сколько препарата будет введено, определяется состоянием здоровья больного. Укол следует ставить в верхнюю часть колена. Иглу требуется вводить постепенно, вводить препарат следует на глубине в 1 5 мм.
  4. После чего игла также постепенно вытаскивается.
  5. Пациент некоторое время после введения препарата должен находиться в состоянии покоя. Сколько времени займет отдых, зависит от самочувствия больного.

В целом процедура безболезненная, только иногда может ощущаться небольшой дискомфорт и боль.  В основном это зависит от опытности врача проводящего процедуру.

Хоть блокада практически не имеет противопоказаний и не влияет на работу других органов, в некоторых случаях, проведение процедуры запрещено. Так, не рекомендуется проводить процесс блокады при:

  1. Хроническом артрите с сильной деструкцией.
  2. Сильной деформации сустава.
  3. Отсутствие эффекта. Так, если процедура не подействовала после 3 уколов, в дальнейшем лечении блокадой смысла нет.
  4. Аллергия на вещества входящие в состав медицинских препараты.

В таких случаях вместо блокады следует использовать другие методы лечения артроза.

Прямое показание к проведению блокады коленного сустава – это сильная боль, ощущаемая пациентом в области колена. Это крупное сочленение, поэтому травмы или воспалительные патологии отзываются в этой зоне сильной болью, которая мешает пациентам стать на ноги, нормально работать и передвигаться. Сильные боли по ночам лишают людей сна. Поэтому в таком случае врачи однозначно предлагают проведение блокады как эффективного способа устранения боли.

ВАЖНО! Блокада сустава справляется с теми болями, которые нельзя унять таблетированными препаратами. Поэтому пациенты, испробовавшие не одни таблетки, предпочитают пройти эту процедуру с надеждой на избавление от боли.

Польза подобных процедур также заключается в том, что лекарственное вещество доставляется непосредственно в источник повреждения. Поэтому пациент ощущает мгновенные последствия от блокады новокаином. А если правильно подобрать дозировку и интервал введения, то при артрозе и артрите можно надолго избавиться от боли, мучающей пациентов.

Блокады используются не только при воспалительных патологиях – довольно часто инъекции делают после операции на мениске. Восстановление после таких операций длительное и болезненное. А блокады помогают преодолеть сложный этап реабилитации.

При проведении блокады нужно учитывать, что они не могут устранить причину патологии. Борясь с симптомами повреждения, не стоит забывать о лечении основной причины, по которой пациентов преследует боль. Только вылечив причину, можно добиться длительной ремиссии. Например, при разрыве мениска не поможет новокаиновая блокада, если не сделать саму операцию на мениске.

Показания к проведению блокады:

  • болезнь Бехтерева;
  • реактивный и ревматоидный артриты;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • периартрит;
  • послеоперационные боли в колене;
  • синовит;
  • нарушение целостности сухожилий и связок.

В целях профилактики и лечения реабилитационного характера в медицине могут использоваться инъекции хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Терапия дает возможность затормозить патологические процессы в сочленениях и даже помогает в неосложненных случаях восстановить костные и хрящевые ткани.

ВНИМАНИЕ! К сожалению, лекарственные блокады могут переносить не все пациенты. А в некоторых случаях лечение приносит вред.

Делать такие инъекции для терапии не имеет смысла:

  • если рекомендована блокада коленного сустава при артрозе последней стадии развития;
  • при некоторых видах воспаления хрящевой ткани, если из-за патологического процесса началась деструкция хрящевой и костной тканей;
  • если терапия при помощи медикаментозных инъекций не приносит ожидаемого облегчения;
  • при сахарном диабете – вводимая доза регулируется под конкретного пациента.

Суставная блокада – эффективный способ вылечить боль в колене, но не всегда можно пользоваться таким методом лечения. Блокаду в коленный сустав не рекомендуют в следующих случаях:

  • предыдущие инъекции не принесли результат;
  • сильно разрушен хрящ и кости при артрозе;
  • есть аллергия на используемый препарат;
  • в наличии некротические участки омертвения ткани;
  • есть повреждения кожи в области прокола;
  • у пациента имеется патологическая кровоточивость;
  • отсутствует стабильность в суставе;
  • пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью;
  • есть патологии органов пищеварения;
  • обнаружился околосуставный остеопороз;
  • пациент страдает хроническим артритом;
  • есть сердечная недостаточность.

При сахарном диабете перед проведением блокады необходимо посоветоваться с эндокринологом и выбрать препараты.

Периартикулярные блокады обычно выполняют при травмах и некоторых воспалительных поражениях колена. Внутрисуставное введение показано при хронических дегенеративно-дистрофических заболеваниях, которые сопровождаются прогрессирующим разрушением суставных хрящей.

Основные показания к блокаде коленного сустава:

  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.

Лекарственная блокада — миниинвазивный способ лечения. В ходе вмешательства врачи нарушают целостность кожных покровов, что сопряжено с определенным риском для пациента. Ввиду этого инъекции можно выполнять не всегда и не всем. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых блокады не делают.

К ним относятся:

  • детский возраст (менее 12 лет);
  • психические расстройства или повышенная эмоциональная лабильность;
  • отсутствие контакта с пациентом или его неадекватное поведение;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • поражения ЦНС (диэнцефальный синдром, менингит, энцефалит);
  • острые инфекционные заболевания;
  • повреждение кожи или инфицирование мягких тканей в области колена;
  • артрозы с выраженной деформацией сустава;
  • повышенная кровоточивость вследствие нарушения свертываемости крови или приема антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных средств, которые планируется использовать для блокады.
Группа препаратов Представители Действие Особенности применения
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Ропивакаин

Этидокаин

Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался) Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.

Вводятся вместе с другими фармпрепаратами для облегчения состояния пациента

Стероидные гормоны Дипроспан

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Гидрокортизон

Дексаметазон

Кеналог

Быстро снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками
Хондропротекторы Дона

Алфлутопа

Румалона

Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При длительном применении устраняют боли в колене Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Инъекционное лечение намного эффективнее приема таблетированных форм хондропротекторов
Гиалуроновая кислота Остенил

Суплазин

Гиастат

Ферматрон

Синвиск

Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, стимулируя регенеративные процессы Вводятся в непосредственно в суставную полость.

Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава

  1. сформировавшийся синовит на фоне имеющегося артроза (это воспалительное поражение суставной сумки);
  2. возникновение артрита, имеющего неинфекционную природу (в случае реактивного или ревматоидного артрита, болезни Бехтерева);
  3. серозный вариант артрита, причиной которого являются послеоперационные осложнения или какое-либо травмирующее воздействие на сустав;
  4. такое лечение может понадобиться, когда возникает периартрит, тендовагинит или бурсит.
  • синовиты, возникающие на фоне остеоартроза;
  • асептические артриты (ревматоидный, реактивный, болезнь Бехтерева);
  • серозные артриты, развивающиеся после травм или операций на коленном суставе;
  • острые тендиниты, тендовагиниты, бурситы, периартриты;
  • хронические артриты и артрозы;
  • травмы колена и занятия профессиональным спортом.
Группа препаратов Представители Действие Особенности применения
Местные анестетики Лидокаин

Бупивакаин

Ропивакаин

Этидокаин

Оказывают местное обезболивающее действие. Длительность анальгезирующего эффекта составляет 2-10 часов (в зависимости от того, какой препарат использовался) Применяются в виде однокомпонентных периартикулярных блокад при сильном болевом синдроме.Вводятся вместе с другими фармпрепаратами для облегчения состояния пациента
Стероидные гормоны Дипроспан

Гидрокортизон

Дексаметазон

Кеналог

Быстро снимают воспаление, облегчают боль и другие неприятные симптомы. Длительность действия разных стероидных средств колеблется от нескольких дней до 1 месяца Используются при острых и хронических воспалительных заболеваниях суставов. Вводятся как периартикулярно, так и внутрисуставно. Чаще всего кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками
Хондропротекторы Дона

Алфлутоп

Румалон

Стимулируют процессы регенерации, то есть восстанавливают разрушенные суставные хрящи. При длительном применении устраняют боли в колене Лекарства вводят исключительно интрасиновиально. Инъекционное лечение намного эффективнее приема таблетированных форм хондропротекторов
Гиалуроновая кислота Остенил

Суплазин

Гиастат

Ферматрон

Синвиск

Восполняют дефицит гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, стимулируя регенеративные процессы Вводятся в непосредственно в суставную полость.Обычно применяются для лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава

Следующая запись »

Параартикулярная

Противопоказания

К ним относятся:

  1. С целью профилактики осложнения артроза. Уколы наиболее действенны на начальных стадиях болезни. Лекарственные препараты при этом используются из группы хондопротекторов и гиалуроновых кислот, которые участвуют в процессе восстановления хрящевых тканей. Что в свою очередь предотвращает развитие острых болевых ощущений.
  2. Как терапия. Когда укол должен предотвратить боль и ее проявления. Эффект от блокады длительный, следовательно, не требуется дополнительного обезболивания при дальнейшем курсе лечения. Ткани в области сустава начинают легче поддаваться восстановлению с помощью препаратов в виде таблеток, мазей и гелей.

Блокаду советуют применять, когда у пациента имеются следующие показания:

  1. Артроз задевает поверхностные слои сустава и развивается там (реактивные синовиты).
  2. Артриты, относящиеся к неинфекционным (например, болезнь Бехтерева).
  3. Артриты, вызванные травмами или после проведенной операции.
  4. Другие воспалительные процессы, вызывающие заболевания типа периартрита или бурсита.

Блокаду не нужно применять при следующих патологиях и состояниях:

  1. Деформирующих остеоартрозах (исключение введения периартикулярного способа инъекции).
  2. Хронических видах артрита (когда изменения находятся в стадии, когда явно проявляется поражение опорно-двигательного аппарата).
  3. Неэффективности инъекций блокады, проставленных пациенту более 3 раз.

Среди преимуществ блокады выделяют такие факторы:

  • быстродействие лекарства;
  • снятие болевого синдрома;
  • купирование воспалительных процессов;
  • снятие отеков;
  • длительный период воздействия (до 1 года);
  • лекарственный препарат не попадает в кровь, поэтому не влияет на работу внутренних органов;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • восстановление синовиальной жидкости.

Все эти параметры делают процедуру блокады привлекательной для лечения, особенно для пациентов, у которых другие способы лечения артроза не могут применяться из-за противопоказаний.

  Есть ли универсальные таблетки от артроза?

  • склонность к сильным кровотечениям;
  • чувствительность или противопоказания к препаратам;
  • отсутствие сознания у человека;
  • патологии крови;
  • гемофилия;
  • эпилепсия;
  • беременность и лактация.

Очень важно учитывать противопоказания, так как могут возникать различного рода осложнения.

Блокада не проводится при сильном разрушении сустава

Важно! После выполненной блокады происходит расслабление компонентов сустава, что приводит к снижению уровня болевых ощущений и улучшению самочувствия пациента.

Учитывая тот факт, что манипуляция относится к инвазивным методикам, она имеет ряд противопоказаний. Когда не рекомендуется делать медикаментозную блокаду:

  • наличие острого инфекционного процесса, при этом не имеет значение его локализация и степень распространенности;
  • если в ходе процедуры отмечается возникновения патологической кровоточивости сосудов;
  • врожденные аномалии сосудов и связок;
  • тяжелое течение артроза, приведшее к значительной деформации сустава;
  • околосуставной остеопороз в стадии обострения;
  • при некротических изменениях суставных частей;
  • наличие иммуннодефицитных состояний;
  • хронические воспалительные изменения в почечных или печеночных структурах;
  • отсутствие эффекта от ранее выполненной блокады.

Данная техника хоть и отличается высокой эффективностью, но она имеет свои побочные реакции. Пациенты могут жаловаться на возникновение головной боли, повышение артериального давления, нарушения со стороны сна (появляется склонность к бессоннице), на нарушения ритма, аллергические реакции различной степени выраженности.

Препараты для блокады при гонартрозе

Список рекомендуемых препаратов:

  1. средства с анестезирующим эффектом (используют для точечного воздействия на пораженную зону)
    • тримекаин;
    • новокаин;
    • лидокаин;
  2. препараты с хондропротективным эффектом (назначают для стимуляции регенеративных процессов в суставе)
  3. гиалуроновая кислота (применяется, когда имеет место дефицит жидкости синовиальной, она также стимулирует регенерацию ткани сустава)
    • ферматрон;
    • остенил;
    • суплазин;
    • гиастат;
    • синвиск;
  4. кортикостероидные средства (оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, способны надолго избавлять от боли за счет своего пролонгированного действия)
    • кеналог;
    • дипроспан;
    • гидрокортизон.
Медикаментозные средства (таблетки, мази), которые оказывают действие на причину поражения мениска, наколенника, суставных поверхностей

Заключение

Медикаментозная блокада при гонартрозе призвана избавить от болевого симптома и предотвратить дальнейшее развитие процессов дистрофического и воспалительного характера в суставе.

Стероидные препараты для лечения артроза

Данная процедура достаточно давно закреплена в методиках терапии артроза, поскольку способствует регрессии заболевания и позволяет вернуть подвижность суставу.

С ее помощью часто удается вернуть трудоспособность пациенту, поэтому блокада рассматривается специалистами как незаменимая часть лечения при артрозе коленного сустава.

Доктора хорошо знают о том, что такое блокада коленного сустава и для лечения каких заболеваний ее следует применять. Правильное назначение процедуры и грамотное ее проведение позволяет добиться стойкой ремиссии патологий колена при сочетании инъекций с другими методами терапии.

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Обезболивающие средства

Анестетики амидного типа относятся к базовым препаратам: именно их чаще всего используют при патологиях коленного сустава. Также эти средства включаются в смеси для многокомпонентных блокад.

Препараты для инъекций:

  • Новокаин. Из-за высокой частоты развития аллергических реакций и сравнительного плохого обезболивающего эффекта препарат используют все реже. Существуют более действенные анестетики, которыми можно заменить новокаин; Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
  • Лидокаин. Идеальный анестетик для выполнения лечебно-медикаментозных блокад. Для инъекций используют 1% или 2% раствор препарата. В первом случае больному вводят 100 мл лекарства, во втором – 20 мл. Лидокаин снимает боль, устраняет спазм мелких сосудов, нормализует микроциркуляцию в тканях. Средство оказывает трофическое, противоотечное, миорелаксирующее действие. Эффект от применения анестетика сохраняется 2-3 часа; Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
  • Бупивакаин. В 16 раз сильнее новокаина, но намного токсичнее. При одновременном использовании с адреналином анальгезирующее действие бупивакаина сохраняется до 6-8 часов; Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
  • Этидокаин. Используется в виде 0,25-0,5% растворов. При лечебно-медикаментозной блокаде вводят от 30 до 60 мл лекарства. Среди всех анестетиков этидокаин обеспечивает наиболее длительное действие. Эффект от его введения сохраняется на протяжении 10-13 часов.
  • Глюкокортикоиды. Эти лекарства отличаются такими яркими действиями, как противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, обезболивающее. Недостатком является тот факт, что при частом использовании может развиться остеопороз в месте введения инъекции. К самым ярким представителям этой группы относятся Дексаметазон, Кеналог и Гидрокортизона ацетат.
  • Витамины группы В. Представители этой группы необходимы для синтеза аминокислот, а также для обмена липидов и для усиления воздействия медикаментозной лечебной блокады. Представителями являются такие витамины, как B1, B6 и B12. Это Тиамин Хлорида, Пиридоксин и Цианокобаламин.
  • Антигистаминные препараты. Они позволяют существенно уменьшить как периферические, так и центральные эффекты боли. Выполняют роль профилактических средств против аллергии и токсического отравления. Представителями являются такие препараты, как Димедрол, Дипразин и Супрастин.
  • Сосудорасширяющие препараты. Основная роль этих препаратов – усиление терапевтического эффекта при проведении лечебной блокады. Яркие представители – Папаверин, Но-Шпа и лечебные растворы.
  • Анестетические препараты. Отличаются противовоспалительным и обезболивающим эффектом, могут вызвать аллергию. Применяются при проведении блокады. Самые популярные представители этой группы лекарств – это Лидокаин и Новокаин.

Блокада колена позволяет вернуть подвижность сустава

К основным лекарственным препаратам, которые используются для проведения блокады, относятся:

  • Новокаин. Местный анестетик, который является стандартом для проведения процедур блокады. Поглощается нервной тканью. При применении препарата активизируются такие реакции организма, как холодовая, тепловая, а после этого болевая и тактильная. Активизируются они последовательно;
  • Тримекаин. Медикаментозный препарат амидного типа. Превосходит Новокаин по длительности действия в 3 раза;
  • Дикаин. Намного сильнее Новокаина и Тримекаина, однако отличается сильной степенью токсичности;
  • Лидокаин. Устойчивое медикаментозное средство со стороны химии. Полезные свойства не пропадают под действием каких-либо кислот. Сильнее Новокаина в 2 раза, но и токсичнее в 4 раза;
  • Совкаин. Может быть добавлен в Новокаин для потенцирования активного действия. Намного сильнее и токсичнее Новокаина;
  • Эдитокаин. Данный препарат отличается значительной силой воздействия и быстрым началом работы в организме. Сенсорная активность выражена намного меньше моторной.

О методе

Под блокадой колена подразумевают метод терапии заболеваний суставного сочленения, связанный с инъекциями медикаментозных препаратов различных групп. Это позволяет оказать местное терапевтическое воздействие с высоким уровнем эффективности и безопасности.

Необходимо отметить, что инъекционные блокады уколами в коленный сустав имеют ряд преимуществ и недостатков, которые следует учитывать при их назначении. К плюсам относят следующие особенности метода:

  • Что такое блокада коленного суставаместные симптомы патологии (болевые ощущения, дискомфорт) проходят в течение нескольких часов;
  • побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
  • метод может использоваться многократно;
  • существенно усиливается терапевтический эффект при одновременном использовании лекарственных средств внутрь.

Помимо этого, процедура обладает и рядом недостатков:

  • блокада не может быть единственным терапевтическим методом;
  • причина патологии не устраняется при инъекциях лекарственных средств;
  • возможно инфицирование суставной полости с развитием тяжелого артрита;
  • факт введения иглы в мягкие ткани и суставную оболочку подразумевает дополнительное травмирование сустава;
  • не рекомендуется для многократных проведений.

Подобные плюсы и минусы всегда должны учитываться при назначении блокады коленного сустава Дипроспаном и другими лекарственными средствами. Важно отметить, что отзывы врачей о процедуре носят положительный характер, свидетельствуя об ее эффективности при правильном назначении и проведении.

Кортикостероиды

Стероидные гормоны также относятся к базовым препаратам. Они подходят как для внутрисуставного, так и для периартикулярного введения. Это значит, что кортикостероидами можно лечить воспалительные заболевания суставов, связок, суставных сумок и любых других структур коленного сустава. Обычно стероиды вводят вместе с обезболивающими средствами.

  • Гидрокортизон. Вводится в количестве 25-50 мг 1 раз в 5-7 дней. Курс лечения препаратом обычно состоит из 3-6 процедур. Гидрокортизон используют редко из-за низкой фармакологической активности и потребности в частых повторных введениях. Существуют более современные препараты, имеющие пролонгированное действие; Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
  • Дексаметазон. Имеет более высокую активность, чем предыдущее средство. Препарат вводят в количестве 2-4 мг, предварительно смешав с раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин или др.). Инъекции выполняют с интервалом в 3-5 дней; Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
  • Дипроспан (Бетаметазон). Благодаря пролонгированному действию лекарство используют чаще других кортикостероидов. При хронических артритах и гонартрозе Дипроспан вводят внутрисуставно в дозе 0,5-2 мл. При острых бурситах и тендинитах препарат колют периатрикулярно или непосредственно в суставные сумки. Эффект после блокады колена Дипроспаном сохраняется около 4 недель; Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
  • Кеналог-40 (Триамцинолон). Синтетический глюкокортикоид, который все чаще используют для медикаментозных блокад. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении 8 недель. Триамцинолон вводят в суставную полость или периартикулярно в количестве 20 мг, предварительно смешав с 10 мг местного анестетика. Результаты клинических исследований показали, что второй способ введения более эффективен. Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Что такое блокада коленного сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного): лечение уколами препаратов (Дипроспан)

Любая терапевтическая процедура имеет определенные показания и противопоказания к своему назначению. Блокады колена проводятся пациентам при наличии у них следующих состояний:

  • признаки инфекционных и асептических артритов, в том числе, связанных с раннее проведенными хирургическими вмешательствами или травматическим воздействием;
  • острые и хронические артрозы, характеризующиеся дегенеративными изменениями суставных поверхностей;
  • поражения связочного аппарата суставного сочленения, его сумок в виде тендинита, тендовагинита, бурсита или периартрита;
  • травмы коленного сочленения.

Во всех указанных случаях, проведение блокады коленного сустава обосновано, однако, доктору необходимо учитывать и возможное наличие у пациента противопоказаний:

  • возраст пациента менее 10 лет;
  • наличие психических заболеваний, а также неадекватное поведение больного на момент лечения;
  • поражения центральной нервной системы;
  • острая форма или обострения хронической инфекционной патологии;
  • воспалительные и не воспалительные поражения кожных покровов в области предполагаемой инъекции;
  • выраженная деформация суставного сочленения;
  • нарушения в работе системы гемостаза;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость медикаментов.

При несоблюдении указанных противопоказаний, в процессе проведения блокады возможно возникновение нежелательных последствий процедуры различной степени тяжести.

Блокада коленного сустава при помощи гиалуроновой кислоты проводится 1 раз в год. Чаще ее делать не рекомендуется, так как это может ухудшить течение заболевания. Частота введения хондропротекторов и анестетиков зависит от состояния пациента. Если после проведения первого сеанса боль возникает вновь, возможно увеличение дополнительных процедур до 3 раз каждые 10 дней. Далее следует месячный перерыв.

Длительное лечение гормональными препаратами приводит к негативному воздействию на организм. Обычно процедуры назначаются раз в неделю в течении месяца. При необходимости сеансы можно повторять 2 раза в год.

В некоторых клинических ситуациях этого может быть достаточно. Происходит расслабление мышечных волокон, уменьшается отечность мягких тканей и интенсивность воспалительных изменений. Происходит восстановление нормальной работы микроциркуляторного русла, иннервации пораженной области. Что является залогом длительного без рецидивного периода.

В случаях, когда причина болевого синдрома кроется в патологическом изменении суставной структуры, простого прекращения болевой импульсации будет недостаточно. Причинами поражения сустава могут быть различные травмирующие повреждения, наличие хронического воспаления или остеоартрита.

При поражениях суставов к анестетику прибавляют введение таких лекарств, как:

  • глюкокортикостероидные препараты;
  • НПВС;
  • группы витаминов;
  • хондропротекторы.

Первые обеспечивают противовоспалительный эффект, а последнее средство требуется, чтобы восстановить внутрисуставной хрящ.

Блокада при коленном артрозе: лекарство для инъекций, укол и его выполнение, минусы и плюсы методики

Показания для проведения инъекции

Есть два способа проведения блокады в коленях:

  • первый вариант – сделать инъекцию снаружи. Чаще всего врачи делают инъекции снаружи, ведь именно эта методика выполнения блокады относительно безопасна и проста;
  • второй – инъекции с двух сторон, проводятся в исключительно тяжелых и серьезных случаях, если есть необходимость срочно устранить болезненность после пункции или хирургического вмешательства.
укол в колено

Выполнять процедуру должен только врач

Техника выполнения блокады проста: пациента кладут на спину, а под колено дают мягкий валик. Игла проходит сквозь верхнюю треть надколенной области, а затем понемногу двигается параллельно задней стороне. Обычно вводится до 15 мл лекарства, и это не учитывая препараты со стероидами. Дозировку подбирают индивидуально для каждого пациента, исходя из веса, возраста и поставленного диагноза.

Действие лекарства начинается сразу же после введения, как только произвели укол, но при этом нужно определить правильный анестетик и его дозу. Для устранения ощутимых болей блокада колена при артрозе делается следующими препаратами: анестетики, антигистаминные средства, витамины группы В, глюкокортикоиды, хондропротекторы и гомеопатические препараты.

колено желтого цветаПочему болят суставы колен

Эффект после введения наступает через несколько часов. Пациенты, воодушевленные таким улучшением, планируют сделать еще несколько блокад, но здесь есть свои ограничения:

  • блокады нельзя делать более трех раз за год;
  • перерыв между уколами составляет 12–14 недель;
  • одновременно нельзя блокировать более двух крупных суставов, чтобы не спровоцировать осложнений.

Поэтому пациентам могут составить график и предложить делать блокады в указанное время, чтобы соблюсти все необходимые сроки.

  • туннельный синдром;
  • остеохондроз;
  • боли в шее или спине;
  • болезненные ощущения в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
  • ревматизм;
  • головные боли;
  • остеоартроз суставов.

Кроме того, могут проводиться и многие другие виды медикаментозных блокад по назначению лечащего доктора. Курс блокад невролог определяет строго отдельно.

  • принять душ и переодеть чистое белье;
  • взять с собой запасную одежду и сменную обувь;
  • если у пациента довольно длинные волосы, их нужно спрятать под косынку или специальную шапочку;
  • во время проведения процедуры запрещено разговаривать.

Изначально врач объясняет пациенту, как именно проводится процедура, затем пораженную область обрабатывает антисептическим средством и подбирает область для введения лечебной инъекции.

Пустым шприцем проводится прокол в пораженной полости суставов, чтобы можно было удалить образовавшуюся жидкость. Затем в шприц набирается препарат, прокалывается определенный участок в суставной полости, медленно вводится препарат.

После введения назначенного врачом медикаментозного средства нужно обеспечить покой пораженной области минимум на 3 часа. После выполнения процедуры рекомендуются исключить высокие нагрузки на пораженный сустав.

Блокады коленного сустава, техникой выполнения разделяются на два вида: внутрисуставные и околосуставные. Исходя из названия, в первом варианте препараты вводят во внутрисуставную полость, а во втором – в мягкие ткани, расположенные вокруг суставного сочленения. Выбор конкретного метода введения определяется диагностированным заболеванием.

Перед инъекцией, пациент ложится на спину, немного подгибая ногу в коленном суставе, под который помещается валик небольшого размера.

Наиболее часто, инъекции производят сбоку от коленной чашечки, что обеспечивает врачу удобный доступ к полости сустава. Если же введение медикаментов осуществляют в мягкие ткани, то лечащий врач может выбрать любую другую точку для инъекции.

Иглу следует вводить параллельно коленной ямке, расположенной на задней поверхности ноги. Это обеспечивает низкий риск травматизации сосудисто-нервных образований и доступ в полость сустава.

Препараты для блокады коленного сустава при артрозе

Средний объем вводимого препарата – 5-10 мл, что зависит от массы тела человека и конкретного медикамента. При наличии выраженных патологических изменений в колене, препараты могут вводиться с двух сторон суставного сочленения.

По окончанию процедуры, иглу аккуратно извлекают, а на место инъекции накладывают стерильную повязку, предупреждающую инфицирование сустава извне. Пациенты часто спрашивают, как часто можно делать блокаду коленного сустава? По мнению докторов, подобные процедуры рекомендуется проводить однократно в течение 2-3 месяцев. В противном случае, дегенеративные и воспалительные изменения могут усиливаться.

Хондропротекторы

Используются блокады коленного сустава при артрозе, сопровождающемся выраженным болевым синдромом. Внутрисуставное введение хондропротекторов — лучшая альтернатива приему таблеток. Лекарственная блокада помогает добиться более быстрых и выраженных результатов. После курса лечения у пациентов уменьшаются боли, качество их жизни повышается.

Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить еще и функциональное состояние сустава.

Включение в схему лечения гиалуроновой кислоты помогает улучшить ещё и функциональное состояние сустава.

Выбор медикаментов

Ставить уколы в  коленное соединение, при артрозе можно, используя только определенные медикаменты или их комплекс. Но самыми эффективными являются глюкокортикостероиды. Эти препараты снимают боль и воспаление в коленном сочленении, предотвращают дальнейшее разрушение кости и укрепляют иммунную систему человека. Какие медикаменты использовать, сколько вещества ввести может определить только врач.

Хондропротекторы

Основной задачей данных средств является защита и восстановление хряща. С помощью этих медикаментов избавиться от сильной боли невозможно, так как его обезболивающее действие очень слабое. Из-за этого иногда в отношении хондропротекторов встречаются отрицательные отзывы. Поэтому при 3 стадии артроза рекомендуется использовать более сильнодействующие препараты.

Об эффективности хондропротекторов при при артрозе колена {amp}gt;{amp}gt;

Блокада коленного сустава при артрозе препаратами требует тщательного выбора лекарственного средства, так как все они имеют определенные механизмы действия и показания.

Местные анестетики

Блокада боли в суставах – наиболее частый вид процедуры. Для обезболивания используют препараты, относящиеся к группе местных анестетиков:

  • Что такое блокада коленного суставановокаиновая блокада проводится наиболее часто, так как препарат отличается высокой доступностью и эффективностью. Важно отметить, что Новокаин часто вызывает аллергические реакции, в связи с чем его заменяют ан другие медикаменты;
  • использование Лидокаина возможно в виде околосуставных инъекций. Лекарство оказывает выраженное обезболивающее действие, расслабляет сосуды в области сустава, что улучшает трофику суставных тканей;

Современные анестетики (Этидокаин, Бупивакаин и др.) отличаются длительным сохранением обезболивающего эффекта и низкими рисками развития нежелательных последствий от инъекций.

Распространенная группа лекарств для блокады коленного сустава – хондропротекторы. Данные медикаменты замедляют прогрессирование дистрофических и некротических изменений в хрящевой ткани, а также способствуют ее восстановлению. Наиболее часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Гормональные средства, а именно глюкокортикостероиды, позволяют справиться даже с сильным воспалительным ответом и снижают местную активность клеток иммунной системы, что тормозит прогрессирование патологии. Кортикостероиды активно применяются для лечения различных заболеваний коленного сустава. В арсенале врачей имеется несколько медикаментов из данной фармакологической группы:

  • Что такое блокада коленного суставаклассический препарат Гидрокортизон на сегодняшний день используется достаточно редко в виде инъекций. Чаще всего его используют в таблетированном виде в качестве курсового лечения, что связано с его низкой продолжительностью действия;
  • основной медикамент для проведения блокад колена – Дипроспан, включающий в себя Бетаметазон в качестве активного компонента. Лекарство длительно сохраняет эффект и имеет низкие риски развития негативных последствий. Однократная инъекция Дипроспана позволяет добиться выраженного эффекта на протяжении  одного месяца.

Для каждого пациента, выбор медикаментов для инъекций выбирает только лечащий врач. Связано это с тем, что любое лекарственное средство имеет обширный список показаний и противопоказаний, которые выявляются у больного при медицинском осмотре.

Осложнения

Блокада колена относится докторами к безопасным процедурам, так как при правильном проведении очень редко приводит к возникновению каких-либо негативных последствий. Однако, при нарушении техники инъекций или поверхностном обследовании больного, у пациента могут возникнуть следующие состояния:

  • инфицирование внутрисуставных структур с развитием дегенеративного артрита;
  • аллергические реакции различной степени выраженности;
  • внутрисуставное кровотечение.

На осмотре у врача

Следует отметить, что профилактика последствий блокады основана на соблюдении показаний и противопоказаний для данного метода и не требует проведения дополнительных процедур.

Правильный подбор препаратов для блокады и соблюдение правил их введения обычно помогает избежать нежелательных последствий. Однако в 0,5% случаев у пациентов все-таки развиваются осложнения.

Виды осложнений при лечебно-медикаментозных блокадах:

  • аллергические (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница). Развиваются из-за индивидуальной непереносимости определенных препаратов;
  • травматические (гематома). Причина — механическое повреждение мягких тканей инъекционной иглой;
  • гнойные (неспецифическое воспаление). Возникают вследствие занесения инфекции во время процедуры;
  • токсические. Развиваются в случае неправильного подбора препарата, несоблюдении дозировки или техники проведения блокады. Ко всему этому может привести недостаточный опыт специалиста, выполняющего инъекцию.

Вероятность развития и проявления осложнений, которые могут проявиться в процессе проведения лечебной блокады очень мала и составляет примерно 0,5 процента от общих случаев. Риск последствий может зависеть в основном от общего и детального состояния больного, а также от таких моментов, как качество проводимой процедуры и разновидности ее проведения.

Побочные эффекты:

  • Токсические. Такая разновидность осложнений может проявиться из-за того, что препараты попадают в просвет сосудов, а также при неправильном подборе препарата, его дозировки и/или концентрации. Данная проблема развивается и при недостатке навыков медицинского работника.
  • Аллергические. Аллергии на применяемые медикаментозные препараты могут проявиться как по замедленным типам, так и в качестве анафилактического шока. В первом случае аллергия охарактеризована кожными проявлениями. Что касается анафилактического шока, то при нём состояние человека стремительно начинает ухудшаться. У него может появиться дыхательная недостаточность, а также остановка сердца;
  • Вегетососудистые. Данная разновидность осложнений охарактеризована серьезными перепадами давления. Следует отметить, что центральная нервная система при этом особо сильно не страдает. Кроме того, отсутствуют любые изменения в работе сердца и всей дыхательной системы в целом;
  • Пункция некоторых полостей. Это касается спинномозговой полости, а также полости плевральной и брюшной. Данное осложнение от проведения блокад встречается очень редко.
  • Воспалительные. Могут развиваться в процессе занесенной инфекции. К самым тяжелым последствиям принято относить менингит, а также остеомиелит и периостит;
  • Травматические. Проявляются при повреждении нервов или сосудов. Также к таким осложнениям относится возникновение кровоподтеков;
  • Местные реакции. Эти осложнения могут возникнуть в процессе неправильно или некомпетентно подобранного препарата. Также они возникают в процессе некачественного введения препарата в область проведения. Последствия проявляются как в виде отека, усиления болевых ощущений, так и в виде неспецифических процессов воспаления.

Правильное следование технике и соблюдение принципов асептики и антисептики позволит избежать осложнений после блокады.

Для этого врач до процедуры выполняет обработку рук и надевает стерильные перчатки. После чего выполняется обработка поля, куда будет введена игла. Использование стерильного одноразового инструмента, вскрытие ампулы с лекарством непосредственно перед инъекцией, позволяет избежать гнойно-септических осложнений.

укол в коленный сустав

Если специалист имеет достаточную квалификацию для проведения блокады, то можно не бояться последствий. В случае нарушения техники, могут возникнуть повреждения надкостницы, сосуда или нерва.

Инъекционную терапию назначают, как один из этапов комплексного консервативного лечения. Использование ее в качестве монотерапии не оправдано, т. к. она устраняет только проявления болезни, но не влияет на первопричину патологии. Эффективность лечения во многом будет зависеть от того, как быстро пациент обратился за высококвалифицированной помощью, и какова длительность течения патологии.

Осложнения от блокады коленного сустава минимальны. С учетом частоты выполнения процедуры и медицинских инноваций в этом процессе риск появления негативных последствий после процедуры практически сведен к нулю.

Каждый укол в сустав является риском, что такое лечение спровоцирует серьезные осложнения:

  • микротравма сочленения;
  • резкое прогрессирование основной патологии, если дозировка лекарственного средства или кратность применения была назначена неправильно;
  • риск инфицирования мягких тканей и суставной полости;
  • нарушение общего состояния организма как результат индивидуальной непереносимости средства;
  • нарушение функциональности мышц и связок; нарушение чувствительности;
  • усиление болезненности в суставе, если инъекция была сделана неправильно;
  • сложности возникают у пациентов с ожирением, диабетом, язвой и другими патологиями органов пищеварения.

При рекомендации блокад для терапии сустава следует учитывать и побочные эффекты каждого вводимого препарата, а также индивидуальную непереносимость больными некоторых лекарств.

Особенность проведения блокады

Вероятность возникновения осложнений после проведения лечебной блокады незначительная. Риск последствий во многом зависит от самочувствия больного, а также от качества проводимой процедуры и ее разновидности. Существует несколько видов осложнений, в частности, таких, как:

  • токсические;
  • вегетососудистые;
  • аллергические;
  • воспалительные;
  • травматические;
  • местные реакции.

Токсические осложнения могут возникать в результате проникновения препаратов в просвет сосудов, а также неправильного выбора препарата или его дозировки. Подобная проблема может быть и при недостатке опыта у медицинского работника.

Аллергия на применяемые препараты может быть замедленного типа или проявляется в качестве анафилактического шока. В первом случае реакция характеризуется кожными проявлениями. При анафилактическом шоке самочувствие человека начинает очень резко ухудшаться. Развивается дыхательная недостаточность, а также может наступить остановка сердца.

Вегетососудистые осложнения проявляются в виде резкого перепада давления. Стоит отметить, что нервная система при этом не сильно страдает. Помимо этого, отсутствуют изменения в функционировании сердца и дыхательной системы.

Воспалительные реакции могут развиваться в результате занесения инфекции. К самым опасным и тяжелым последствиям относят менингит, периостит, остеомиелит. Травматические осложнения проявляются при повреждении сосудов или нервов. При их наличии могут образовываться кровоподтеки.

В случае неправильно выбранного препарата могут возникнуть местные реакции. Они также возникают и при нарушении введения препарата. Последствия зачастую проявляются в виде сильного отека, усиления болезненных ощущений и воспалительных реакций.

Для блокады используются различные медицинские препараты, и естественно они могут вызвать побочные эффекты и осложнения. Самым распространенным побочным эффектом является возникновение аллергической реакции на входящие в состав препарата вещества. Поэтому очень важно, перед тем как ставить укол провести процедуру проверки на аллергию. Так как данное осложнение может привести к возникновению угрозы для жизни.

Кроме аллергической реакции процедура блокады может вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Попадание вредных микроорганизмов в сустав. Но это скорее халатность сотрудников медицинского учреждения, а не побочный эффект. Сюда же можно включить инфицирование мягких тканей.
  2. Снижение или повышение чувствительности ноги.
  3. Травмирование конечности при проведении процедуры.
  4. Кровотечение.
  5. Блок коленного сочленения.

В основном причиной перечисленных осложнений является некомпетентность врачей, поэтому человеку, который решил провести процедуру блокады сустава, следует уделить немного времени на поиск хорошего врача и клиники. Также желательно чтобы врач во время процедуры использовал ЭОП и контроль УЗИ. Так как без этого оборудования результативность процедуры снижается.

Показания для блокады

Длительность эффекта от блокады коленного сустава при артрозе зависит от используемых препаратов.

Чаще всего длительность действия блокады составляет 3-4 дня. В течение этого времени желательно не нагружать суставы.

Отзывы

Ольга, 35 лет«Я упала в прошлом году, и у меня долго болело колено после травмы. Пришлось делать блокады, но все закончилось хорошо, и с пятой блокады боль ушла».

Михаил Юрьевич, 66 лет«Я страдают артрозом уже давно. Боли начали усиливаться, и мне посоветовали блокады. Делал курс в прошлом году и буду делать в этом. Эффект хороший, но нужно повторять лечение».

Алена, 45 лет«В связи с ранним климаксом начались проблемы с суставами. Все хваленые средства мне не помогли, поэтому я делала в поликлинике блокады. Мне понравилось, доктор сделал все грамотно, пойду и еще на один курс при необходимости».

Проведение блокады суставного сочленения – эффективный способ снять боль в колене. Пациенты должны обратиться в клинику, где доктор диагностирует патологию и назначит курс блокад. Они хорошо переносятся пациентами и редко провоцируют осложнения.

Проведение блокады

Отзывы докторов о блокаде коленного сустава носят положительный характер. Связано это с тем, что проведение инъекций медикаментов позволяет добиться стойкого эффекта при минимальных рисках развития побочных явлений. Сами пациенты при этом, также положительно отзываются о проведении блокад, однако, некоторые из них отмечают беспокойство о возможном дискомфорте в процессе введения лекарственных средств.

Блокада коленного сустава отзывы имеет в основном положительные, так как пациенты говорят о том, что с ее помощью можно максимально быстро и результативно устранить болезненность и нормализовать самочувствие. Некоторые недовольны тем, что после проведения процедуры отмечаются местные аллергические реакции.

Почему блокируется колено?

Методика позволяет врачу сразу приступить к лечению заболевания сустава, быстро купировать болевой синдром. Из минусов можно отметить только саму инъекцию, связанную с проколом кожи.

Блокаду коленного сустава назначают при артритах, тендовагинитах, синовитах, бурситах и других заболеваниях колена.

При блокаде в сустав вводятся специальные препараты, так как лекарство действует в очаге воспаления, то уже через 10-15 минут пациент чувствует уменьшение боли. Благодаря таким уколам восстановление движений в суставе происходит быстрее.

Чаще всего встречается блокада коленного сустава механического характера. При попадании относительно крупного внутрисуставного тела между мыщелками костей происходит их защемление, и колено теряет возможность осуществлять стандартные движения.

Привести к этому могут подвижные фрагменты хрящевой ткани мениска коленного сустава, появившиеся в результате травмы, а также любые костные или костно-хрящевые отломки, внутрисуставные опухоли и инородные тела, попавшие в колено.

Блокада коленного сустава обычно происходит при полусогнутом положении. Заклинить сустав может, когда человек пытается встать с колен, при ходьбе по лестнице, после положения на корточках.

Больной при данной патологии ощущает не только дискомфорт, но и резкую боль. Чтобы вернуть колену подвижность, иногда достаточно осуществить несколько пассивных круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Когда в результате травмы происходит рецидивирующая блокада коленного суставасамостоятельно справиться с проблемой уже невозможно. Чтобы устранить блок и вернуть колену подвижность, врачу придется сделать обезболивающую блокаду коленного суставапосле чего при помощи аккуратных выверенных движений колено возвращают в обычное состояние.

Встречаются также случаи утраты подвижности сустава под влиянием околосуставных патологий. Такая блокада колена может быть спровоцирована разрывами или воспалениями сухожилий или мышечных тканей, комплексным поражением околосуставных структур, диффузными патологиями.

Так, блокада при артрозе происходит на запущенных стадиях патологии и связана с полным разрушением хрящевых тканей, что приводит к заклиниванию сустава.

Утрата двигательных способностей при воспалительных заболеваниях больше обусловлено болевым синдромом. Поэтому блокада при артрите фактически является ложной и полностью устраняется после снятия воспалительных реакций.

Лекарство для блокады

Выбор необходимого препарата для проведения процедуры осуществляется индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При необходимости во время лечения доктор может сменить препарат и продолжить терапию другими медикаментами или вообще прекратить блокады.

Каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет свои противопоказания. Поэтому желательно предварительно проводить полное обследование пациента.

Анестетики

Эти медикаменты применяются при необходимости точечного воздействия.

Даже однократные инъекции значительно снижают болевые ощущения. Применяют анестетики при повреждении частей сустава, при артрозе. Чаще всего проводят блокады Новокаином, Тримекаином, Лидокаином. Однако эти медикаменты могут вызывать аллергические реакции, что необходимо учитывать при назначении препаратов.

Хондропротекторы

Главная цель блокад при помощи хондропротекторов – стимуляция восстановительных процессов в суставе. Однако таким медикаментам свойственна и обезболивающая функция, хотя и относится к вторичным свойствам. Они могут назначаться, как в острый период заболевания, так и в период ремиссии.

Внутрисуставное введение хондропротекторов способно снизить боль во время обострения заболевания. В отличие от таблетированных препаратов, а также медикаментов для внутримышечных инъекций, хондропротекторы, вводимые непосредственно в колено, не требует длительного курса применения.

Блокаду при артрозе коленного сустава осуществляют посредством следующих медикаментозных средств:

  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • гормонов.

Группа препаратов, использующихся с целью точечного воздействия на часть, подвергнувшуюся повреждению. Однократного введения лекарства (Тримекаина, Новокаина или Лидокаина) хватает для того, чтобы избавить пациента от боли.

Лекарства, позволяющие как восстановить хрящевую ткань, так и снизить болевые ощущения.

В зависимости от химического состава препараты этой группы подразделяются на:

  • синтетические средства, активное вещество которых – хондроитинсерная кислота;
  • содержащие природные компоненты – хрящевые ткани млекопитающих и рыб;
  • включающие в свой состав мукополисахариды, увеличивающие объем производимой синовиальной жидкости и количество входящих в нее веществ, используемых для смазки;
  • медикаменты, основным компонентом которых является глюкозамин;
  • анестетики с противовоспалительным характером;
  • препараты комплексного действия.

При лечении артроза коленного сустава (гонартроза) хондопротекторы используются как в острый период заболевания, так и в качестве средства, применяемого для профилактики.

3. Гиалуриновая кислота.

Средство, компенсирующее нехватку вещества в костно-хрящевой ткани. Позволяет восстановить поврежденные структуры и обладает хорошей эффективностью. Единственным недостатком является высокая стоимость, с чем и связано ограниченное применение.

Используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

Наиболее популярными медикаментами этой подгруппы являются:

  • Гидрокортизона ацетат;
  • Дипроспан;
  • Кеналог-40.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство, позволяющее снять болезненность и убрать воспалительные процессы. Применяется при лечении легкой или средней степени гонартроза. Выпускается во флаконах, емкостью 5 мл, содержащих 0,125 г активной составляющей. После введения остается в синовиальной жидкости на протяжении недели. Может использоваться с целью пропитывания тканей, окружающих сустав.

Блокада плечевого сустава

Дипроспан является одним из аналогов бетаметазона и позволяет устранить боль и убрать все проявления болезни на три недели. Выпускается во флаконах объемом 1 мл и включает в свой состав 0,005 г дипропионата бетаметазона и 0,002 г двунатрия фосфата бетаметазона. Первый компонент препарата мгновенно всасывается и начинает работать, второй же – пролонгирует его эффект. Облегчение наступает через 3 часа после осуществления процедуры. Используется и без добавления анестетиков.

Механизм воздействия

Анестетическое средство проникает к нервным волокнам и оседает на их поверхности.

Происходит это из-за взаимосвязи препарата с фосфопротеидами и фосфолипидами. В результате развивается «борьба» между молекулами анестетика и ионами кальция, которые замедляет процесс обмена натрия и калия.

Сила влияния анестетического препарата на нервные структуры обусловлена типом проводника, а также своими фармакологическими особенностями.

После укола в сустав происходит блокада безмиелиновых волокон – вегетативных и болевых проводников, отвечающих за медленное проведение нервных импульсов.

Затем оказывается влияние на миелиновые волокна, обеспечивающие эпикритическую боль. И лишь в последнюю очередь подвергаются воздействию двигательные волокна.

Эффективность проведённой манипуляции зависит от следующих факторов:

  1. Верный подбор концентрации анестетического препарата, чтобы обеспечить блокаду определённых нервных волокон.
  2. Точность введения анестетика рядом с рецептором или проводником. Чем ближе сделана инъекция, тем меньше вероятность развития осложнений.

Когда необходимо проводить блокаду

Блокада для суставов показана при воспалительных реакциях, которые сопровождаются сильной болью, затрудняющей функции конечности. Главное правило – не проводить блокаду, когда в суставе преобладает высокая степень разрушения хрящевой ткани.

Препараты для блокады

Основные патологии, при которых необходимы инъекции в сустав:

  • Артроз – отмирание хрящевой ткани неинфекционной этиологии;
  • Артриты после травм, хирургических вмешательств, аутоиммунные разрушения – где воспаление не связано с микробными агентами;
  • Поражения суставной сумки в виде бурситов или синовитов;
  • Тендовагинит – воспаление сухожилия мышцы, перекидывающегося через сустав.

При выявлении перечисленных заболеваний назначаются уколы в сустав. Даже если очаг воспаления находится в околосуставных тканях – при сильном прогрессировании болезни позднее в патологию вовлекается сам сустав.

Болезни, при которых проводится процедура

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector