Лекарства при артрозе тазобедренного сустава

Комплекс лечебных мер

  1. Изменить рацион питания, чтобы обеспечить необходимые для строительства, восстановления сустава питательные вещества. Употребление нежирных сортов рыбы, мяса, приготовленных на пару, овощей, кисломолочных продуктов способствует укреплению костей, суставов, снижению веса, что позволит уменьшить нагрузку на больную область при коксартрозе.
  2. В комплексе с традиционными способами лечение можно дополнить средствами народной медицины, чтобы уменьшить боль, улучшить кровоснабжение околосуставных тканей, мышц.
  3. Снизить нагрузку на область тазобедренного сустава.
  4. Регулярно делать лечебную гимнастику.
  5. Медикаментозная терапия, заключающаяся в приёме препаратов, назначенных врачом. К ним относятся лекарства в форме таблеток, уколов, мазей, облегчающие течение болезни.

Медикаментозное лечение различными средствами используется в том случае, если патология провоцирует такие симптомы:

  • нарушенная двигательная функция тазобедренного сустава;
  • выраженный болевой синдром;
  • отечность и покраснение в пораженной зоне.

Эффективная терапия лекарственными медпрепаратами лишь устраняет неприятные проявления, вызванные коксартрозом. Наносить мазь, крем на тазобедренный сустав и принимать системные препараты требуется после оперативного вмешательства. Важно понимать, что медикаментозными лекарствами невозможно полностью вылечить коксартроз тяжелой формы, при котором повредилось подвижное сочленение, хрящевая ткань и другие структуры опорно-двигательного аппарата.

Где находится тазобедренный сустав

Он является самым большим в костной системе человека, соединяющим головку бедра с тазовой вертлужной впадиной. Снаружи он укреплен суставной сумкой, мышцами и связками. Суставная сумка изнутри имеет синовиальную оболочку, благодаря которой синтезируется синовиальная жидкость – та самая биологическая смазка, питающая сустав и обеспечивающая ему плавную, безболезненную подвижность.

Все поверхности костей, выстланы гиалиновой хрящевой тканью, которая выполняет амортизирующие функции и смягчает давление тазобедренного сочленения при движении. На них приходится основная нагрузка при движении, к тому же сочленение имеет узкую межсуставную щель, что делает кости уязвимыми. Если строение сочленения правильное, нет деформаций, воспалений, то движение будет без боли и ограничений.

К сожалению, с возрастом в костях происходят изменения: нарушение внутрисуставного метаболизма, кровообращения. Хрящевые ткани утрачивают воду, становятся хрупкими, менее эластичными, склонными к образованию трещин. Частицы разрушаемого хряща оседают в суставной полости, вызывая асептическое (немикробное) воспаление.

Медикаментозная терапия на первой, второй стадии болезни

Нестероидные противовоспалительные таблетки назначают при умеренной и сильной боли. Существует две разновидности НПВС: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При первичном посещении лечащий врач назначает ингибиторы ЦОГ-1. К этой группе препаратов относится «Аспирин», «Ибупрофен», «Адвил», «Диклофенак», «Док». Лекарства от артроза тазобедренного сустава первого поколения вызывают сильную тошноту, головокружение, дезориентацию, сонливость, рвоту.

К нестероидным противовоспалительным средствам второго поколения относится «Целебрекс», он лучше справляется с сильно выраженными болевыми ощущениями, способствует снятию отечности. Есть риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 нельзя принимать более 10 дней. Чтобы избежать осложнений от нестероидных противовоспалительных средств назначают ингибиторы протонной помпы.

Таким людям назначают обычные анальгетики. Например «Ацетаминофен». Этот препарат эффективно снимает болевой синдром как умеренный, так и хронический. «Ацетаминофен» вызывает меньше побочных эффектов, что является хорошим признаком для больных артрозом тазобедренного сустава.

Сосудорасширяющие препараты необходимы для улучшения кровообращения и ускорения поставки в ткани питательных веществ и кислорода. Расширение сосудов позволит хрящевой ткани быстрее восстановиться. Направленность медикаментозного лечения коксартроза бедра обязательно должен содержать данную группу медикаментов.

Лучшая эффективность наступит после применения хондропротекторов и сосудорасширяющих средств одновременно. Данные лекарства имеют мало противопоказаний, главным из которых является запрещение применения медикаментов при возникновении кровотечений. Использование этих препаратов позволяет избавиться от сосудистых суставных болей по ночам. К этой группе медикаментов принадлежат следующие средства: «Трентал», «Вазонит Ретард», «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Берлитион», «Актовегин».

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

  • Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

alt

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Итак, теперь мы понимаем, что одними препаратами артроз тазобедренных сустав не излечить, но они являются важным методом при обострении болезни. Самым распространённым лекарственным средством является, пожалуй, нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых ибупрофен, индометацин, диклофенак, кетопрофен, аспирин, нимесилуд, нимесил. Подробнее о них мы говорили здесь.

Какова основная задача НПВП при остеоартрозе? Снимать воспаления, отечность тазобедренных суставов, бороться с болевыми синдромами. Не стоит заниматься самолечением и без рецепта врача использовать НПВП! Они обладают, увы, кроме явных положительных свойств, еще и побочными явлениями, отрицательно сказывающимися на слизистой желудка, поджелудочной железы, кишечника. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом о применении при лечении медикаментами тазобедренного артроза!

Главные рекомендации использования НПВС таковы:

  • За один раз не применять более одного НПВС;
  • Не превышать указанную минимальную дозировку;
  • Если нет позитивных подвижек от медикаментов после двухнедельного курса, прекратить их применение;
  • Начинать стоит на слабых нестероидных препаратах с минимальными негативными побочными явлениями.

Для примера приводим примерную норму потребления в сутки самых распространённых НПВП в миллиграммах:

  • Ибупрофен — 600-800 мг;
  • Мовалис – 7,5-15;
  • Найз – 110-200;
  • Вольтарен – 75-100;
  • Нимесил – 100-200.

Подчас случается, особенно со второй и третьей степени артроза тазобедренных суставов, что нестероидные средства не приносят должного облегчения. Тогда врач принимает решение применить сильные стероидные средства. Обычно глюкокортикостероиды используют не чаще раза за полугодие, а сама инъекция носит внутрисуставный характер, если нет разрушений околосуставной оболочки. Их основное назначение – купировать острые боли в суставах, подавление воспалений.

Антиферментные лекарственные средства – подвид НПВС, целью которых становится понизить скорость происходящих в костных тканях химических реакций (так называемая ингибиция). Популярные марки такой группы препаратов – это гордокс, овомин, кондрикал.

Сосудорасширяющие медикаменты относятся к вазодилататорам, среди них никошпан, препараты с никотиновой кислотой, пентоксифиллин, циннаризин, никотинат ксантинола, дибазол. Они эффективно снимают спазмы в сосудах, стимулируют поступление полезных веществ по сосудам к хрящевой ткани, суставам. Используя вазодилататоры вкупе с НПВС, можно быстрее снимать боли внутри суставов. Надеемся, не стоит напоминать, что опять же назначением лекарств должен заниматься врач, а не принимать решение пациенту.

Миорелаксанты – вид химических препаратов для ослабления мышц, околосуставных тканей. Они имеют похожие эффекты с вышеуказанной группой медикаментов.

На первой стадии коксартроза болезнь проявляется периодическими болями в паху, ноге. Боль проходит сама после отдыха, больной не обращается к врачу. Если на этом этапе позаботиться о здоровье, можно избежать госпитализации. Лечение заболевания должно быть своевременным.

Вторая стадия заболевания характеризуется постоянными болями, даже в расслабленном состоянии, движения ограничены, появляется хромота. На этой стадии пациент не может игнорировать боль в области паха, ноги, — обычно обращается к врачу.

Медицинские препараты

Целью медикаментозной терапии заболевания является снятие боли, восстановление функции сустава. Лечение в основном проводится в домашних условиях, важным считается следование рекомендациям врача.

К препаратам, назначаемым при коксартрозе, относятся:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные средства;
  2. Лечение сосудорасширяющими препаратами;
  3. Лекарства, снимающие спазмы;
  4. Хондропротекторы.

Группа лекарств для лечения коксартроза – сосудорасширяющие средства.

Лечение препаратами, расширяющими сосуды, заключается в использовании вазодилататоров: «Циннаризин», «Пентоксифиллин», «Никошпан». Механизм воздействия лекарств преследует двойную цель — снимают боль, способствуют устранению спазмов сосудов, что позволяет улучшить питание больных тканей в суставной области.

При лечении коксартроза используется физиотерапия:

  1. Магнитотерапия;
  2. УВЧ-терапия;
  3. Лечение лазером, другие процедуры.

Механизм действия процедур позволяет улучшить кровоснабжение болезненной области, снять спазмы. При лечении лазером, возможно усилить воздействие на глубину 10-15 см, что важно при лечении глубоко расположенного тазобедренного сустава. Лечение заключается в усилении обменных процессов, запуске регенеративных процессов в хряще.

Физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозной терапией, способна улучшить состояние больного при артрозе тазобедренного сустава.

Лекарства при артрозе тазобедренного сустава

Только комплексное лечение коксартроза, включающее приём лекарств, физиотерапию, народные средства, способно унять боль, помочь в восстановлении функций опорно-двигательной системы организма.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава важно начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию, полного разрушения суставных тканей и потери человеком подвижности и трудоспособности.

Коксартроз в среднем и пожилом возрасте нередко приводит к инвалидности, если медикаментозное лечение проводилось по неправильной схеме или было прервано.

Грамотно подобранные препараты при коксартрозе помогают снять боль, отеки, остановить воспаление и разрушение суставных тканей, а значит – избежать неподвижности, костылей, а зачастую и хирургического вмешательства.

Протезирование тазобедренного сустава проводится, только если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Основные задачи лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • Снять боль;
  • Нормализовать питание хрящей тазобедренного сустава;
  • Стимулировать восстановление суставных тканей;
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности;
  • Укрепить околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузок и дополнительную поддержку сочленения;
  • Сохранить и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

На сегодняшний день полное излечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить симптоматику болезни – снять боль, наладить кровообращение и питание тканей, — остановить ее развитие на той стадии, на которой пациент начал лечение.

Но полностью избавиться от коксартроза тазобедренного сустава нельзя, если разрушения слишком обширные, показано хирургическое лечение.

Симптомы коксартроза­

alt

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

  1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
  2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
  3. Прихрамывание.
  4. Укорочение конечности.
  5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

  1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
  2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
  3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
  4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

  1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
  2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
  3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
  4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
  5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
  6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Обезболивающие и противовоспалительные

Обезболивающие препараты при коксартрозе назначают, если боли достаточно интенсивные, не проходят после отдыха, не поддаются купированию физиотерапевтическими методами:

  • на ранней стадии достаточно эффективен парацетамол, анальгетик-антипиретик;
  • от коксартроза 2 степени с болевым синдромом обычно назначают НПВС, которые сочетают обезболивающее действие с противовоспалительным;
  • к ним же прибегают на 3 стадии, по показаниям дополняя их прием наркотическими или комбинированными анальгетиками (Промедол, Трамадол), антидепрессантами;
  • ГКК (Дипроспан, Преднизолон) назначают при артрозе тазобедренного сустава, осложненном интенсивным воспалительным процессом.

Наиболее популярным у ревматологов препаратом долгов время был Диклофенак. Он снимает и боль, и воспаление, но таблетки нельзя принимать длительными курсами из-за побочных эффектов. Диклофенак также входит в состав множества мазей, гелей. Но наружные лекарства от артроза тазобедренного сустава помогают хуже. Диклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, которые отличаются высокой гастротоксичностью (вредны для органов пищеварения).

Селективные ингибиторы подавляют только «плохую» изоформу этого фермента, ЦОГ-2, которая участвует в запуске воспалительного каскада. На «полезную» изоформу ЦОГ-1, которая принимает участие в защите слизистых ЖКТ, эти препараты не воздействуют или воздействуют незначительно.

Среди препаратов нового поколения (селективных) лучше всего изучен мелоксикам (Мовалис) из группы оксикамов. Это один из немногих НПВС, курс лечения которым может составлять месяц и больше, он снимает боль и воспаление, не разрушая хрящевую ткань. Его чаще назначают на 3 стадии коксартроза, когда боли становятся постоянными.

В основном препарат принимают в таблетках, раз в день по 7,5–15 мг. В каких дозах и сколько времени принимать мелоксикам, определяет врач исходя из выраженности болевого синдрома. Лечат коксартроз и Аркоксией, это еще один селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВП группы коксибов. Эти таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать раз в день по 30 мг. Препарат отпускается только по рецепту.

Медикаментозное лечение включает приём противовоспалительных препаратов:

  1. Часто назначается «Диклофенак» — эффективное лекарство от коксартроза тазобедренного сустава. Его назначают в форме таблеток, внутримышечно в виде уколов. Лекарство не рекомендуется принимать на голодный желудок.
  2. Назначают «Ибупрофен», «Кетопрофен».
  3. Помогает снимать воспаление ацетилсалициловая кислота.
  4. Обезболивающие препараты: «Кеторол».

Приём обезболивающих

Противовоспалительные препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить отёчность в тазобедренной области. К недостаткам приёма средств относятся их неблагоприятные действия на внутренние органы. Существуют правила приёма лекарств:

  1. Врач назначает препараты в минимальной эффективной дозе;
  2. Если лекарство не помогает в течение двух недель после начала приёма, стоит прекратить лечение препаратом;
  3. Не совмещать в одном приёме несколько противовоспалительных средств.

К противовоспалительным средствам, применяемым при коксартрозе, относятся глюкокортикостероиды. Препараты помогают снять боль, воспаление, уменьшить деструктивные изменения в костях, вводятся внутрь сустава. Они опасны, поэтому врач назначает эти лекарства не чаще раза в полугодие в один сустав. Если синовиальная оболочка тазобедренного сустава разрушена, вводить глюкокортикостероиды нельзя.

Неселективные НПВС – самая популярная группа медикаментов, назначаемых при лечении артроза суставов. К ним относятся:

  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Ацеклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Лорноксикам.
  • Кетопрофен.
  • Индометацин.
  • Аркоксия и аналоги.

При 1 и 2 степени коксартроза тазобедренного сустава нестероидные препараты принимаются внутрь в виде таблеток в соответствии с назначением врача или инструкцией по применению и используются наружно в виде мазей и гелей. При более острых болях на 2 и 3 степени заболевания используются внутримышечные инъекции.

При длительном употреблении нестероидные противовоспалительные средства оказывают негативное влияние на здоровье: нарушают работу печени и почек, приводят к развитию гипертонической болезни, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диклофенак и Фенилбутазон признаны самыми эффективными НПВП при артрозах, но они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

alt

Ибупрофен – популярный нестероидный препарат, для лечения остеоартроза тазобедренного сустава применяется редко в связи со слабым противоболевым эффектом.

Индометацин – обладает ярко выраженным обезболивающим и противоотечным эффектом, но отличается наибольшей выраженностью побочных действий.

Риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при медикаментозном лечении коксартроза тазобедренного сустава снижается при приеме селективных НПВС:

  • Мовалис.
  • Мелоксикам.
  • Парацетамол.

Действие этих препаратов на ЖКТ менее пагубно, поэтому если существует необходимость в обезболивании на протяжении длительного времени, применение селективных нестероидных средств будет безопаснее для здоровья.

Местные обезболивающие (мази или гели) обладают менее выраженными побочными эффектами, чем пероральные неселективные НПВС, но они не способны устранить сильную боль при коксартрозе, поскольку тазобедренный сустав расположен глубоко и проникновение активных действующих компонентов лекарств в его ткани затруднено.

То же относится и к мазям с разогревающим и отвлекающим действиями, таким как Капсикам, Бутадион, Финалгон. При остеоартрозах они часто назначаются врачами, поскольку способствуют улучшению кровообращения, частично устраняют боль и снимают мышечные спазмы, но при лечении коксартроза тазобедренного сустава показывают малую эффективность.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Народная медицина при артрозе

Вместе с медикаментозным применяется лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами.

Домашняя медицина

В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав. Коксартроз лечится с помощью средств народной медицины только на начальных этапах, в комплексе с основными лечебными манипуляциями, под наблюдением врача. При запущенной форме заболевания лекарственные препараты, травы не помогают, пациенту требуется операция.

Средства народной медицины включают настои, принимаемые внутрь, обезболивающие компрессы, мази на основе трав, приём лекарственных ванн.

Облегчить боль при коксартрозе помогут рецепты:

  1. Компресс из мёда, натёртой редьки, 50 граммов спирта. Смесь втирается ежедневно в область повреждённого сустава.
  2. Смесь измельчённых листьев эвкалипта, мяты, сока алоэ ежедневно наносится на область тазобедренного сустава.
  3. Снять боль поможет компресс на ночь из листа капусты. На свежий лист белокочанной капусты наносится мёд, прикладывается к больному месту, фиксируется тёплой повязкой. Утром смывается.

Лечение мазями, в том числе готовыми, мало способствует снятию симптомов при артрозе тазобедренного сустава. Основное терапевтическое воздействие оказывает часто не мазь, а процесс втирания состава, который уменьшает боль.

Среди домашних методов лечения при помощи народных средств можно выделить:

  • особое питание;
  • ванны с различными составами;
  • настойки;
  • мази;
  • компрессы.

Питание

С помощью питания можно помочь своему организму бороться с болезнями.

Медицина вполне допускает лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами, но оно должно быть в комплексе с консервативным лечением. Не доказано, что народные средства при заболевании приносят пользу. Если вы знаете, как лечить народными снадобьями и решили, что прием отваров трав, растирание настойками маслами, прикладывание компрессов вам поможет, то сначала проконсультируйтесь с врачом и самовольно не отменяйте предписанное медикаментозное лечение. Самые известные народные средства:

  • масло чистотела;
  • ванны с топинамбуром и чередой;
  • отвар из борщевика для растирания;
  • крем из белого переступня;
  • растирка с окопником;
  • компресс с овсянкой;
  • настойкой корня девясила для растираний;
  • растирка из одуванчика;
  • настойка лаврового листа;
  • чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
  • растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
  • мазь с прополисом.

Хондропротекторные препараты

На первых стадиях артроза хондропротекторы незаменимы, помните об этом

Комбинированное медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава включает применение хондропротекторных препаратов. Эта лекарственная группа незаменима при артрозе бедра. Хондропротекторы способствуют улучшению обменных процессов в хрящевой ткани, что позволяет клеткам восстанавливаться. Лекарства повышают эластичность и упругость хряща. Существует три поколения медикаментов. Основные свойства хондропротекторов:

  • устранение болевого синдрома;
  • улучшение подвижности тазобедренного сустава;
  • снятие воспалительного процесса.

При артрозе тазобедренных суставов назначают применение препарата «Артра», «Дона», «Структум». Эти лекарства чаще всего покупают в аптечных сетях, поскольку врачи считают их лучшими при данной болезни. Также эффективно воздействуют на регенерацию хрящевой ткани такие медикаменты, как «Румалон», «Терафлекс», «Мукосат», «Алфлутоп».

Хондропротекторы всех трех поколений противопоказаны к приему при кормлении ребенка грудью, беременности на любом триместре, почечной недостаточностью, бронхиальной астме, в детском возрасте и при тромбофлебите. Препараты принимают перорально или вводят в виде инъекций. Второй способ использования хондропротекторов быстрее воздействует чем пероральное применение, но подходит не всем, многие пациенты предпочитают таблетки и капсулы.

Практически все препараты при коксартрозе тазобедренного сустава применяют для облегчения симптомов. На механизм развития болезни влияют только хондропротекторы. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, содержат необходимые для ее восстановления компоненты. При артрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани.

Репаративное действие хондропротекторов проявляется преимущественно на ранней стадии. Когда разрушение хряща только начинается, продолжительный курс лечения хондропротекторами способствует его восстановлению. При коксартрозе 2 степени роль этих препаратов сводится к замедлению разрушения хряща. Иногда их назначают и на 3 стадии, но целью является скорее не лечение коксартроза, а профилактика артроза других суставов, нагрузка на которые возрастает.

К этой группе относятся:

  • препараты 1 поколения, преимущественно инъекционные, сложные органические соединения – Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
  • монопрепараты хондроитин сульфата – Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
  • монопрепараты глюкозамина (гидрохлорида или сульфата) – Артрон флекс, Глюкозамин, Дона, Эльбона;
  • полипрепараты (хондроитин глюкозамин) – Терафлекс, Артра, Артрон комплекс;
  • комбинированные препараты, которые помимо хондропротекторов содержат противовоспалительные компоненты (НПВП диклофенак, ибупрофен или сероорганическое соединение метилсульфонилметан) – Терафлекс адванс, Мовекс актив, Артрон триактив форте.

Наиболее эффективно системное применение хондропротекторов в таблетках или инъекциях, его можно дополнить нанесением мазей.

Препараты из группы хондропротекторов – обязательная составляющая медикаментозного лечения при коксартрозах. В отличие от НПВП, они обладают терапевтическим эффектом:

  • Замедляют разрушение хряща, препятствуют его снашиванию.
  • Стимулируют репарацию пораженных тканей.
  • Защищают сустав от действия негативных факторов.
  • Активизируют синтез коллагена и протеингликана – компонентов синовиальной жидкости.

Действие хондропротекторов на сустав комплексное, что делает незаменимым их использование при лечении на 1 и 2 стадиях болезни. На 3 стадии, когда хрящевая ткань полностью разрушена, лечение артроза тазобедренных суставов хондропротекторами – бесполезная трата времени и денежных средств.

Фармакологическая индустрия постоянно развивается – на смену малоэффективным хондропротекторам первого поколения на основе очищенного экстракта из хрящевой ткани животных (Румалон, Алфлутоп) приходят синтетические монопрепараты на основе сульфата хондроитина или гидрохлорида глюкозамина с более выраженным воздействием на хрящевую ткань. К ним относятся хондропротекторы 2-го поколения:

  • Хондролон.
  • Эльбона.
  • Хондроитин.

Длительность курса лечения хондропротекторами должна составлять не менее полугода. После 2–3-месячного перерыва прием препарата возобновляют. Разовый или нерегулярный прием хондропротекторов не окажет лечебного действия на суставы.

Лекарственные средства на основе сульфата хондроитина и гидрохлорида глюкозамина не имеют побочных действий (за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергии) и обладают минимумом противопоказаний. Их нельзя принимать беременным женщинам, больным фенилкетонурией, сахарным диабетом.

В хондропротекторах 3-го поколения содержится хондроитин в комбинации с глюкозамином. Лучшим в группе считается американский препарат Артра.

Хондропротекторы 4-го поколения – оптимальное сочетание ингредиентов медикаментозных средств 2-го поколения и препаратов с противоревматическими и противовоспалительными эффектами.  

Наиболее популярными медикаментами с хондропротекторным действием при лечении коксартроза тазобедренного сустава являются:

  • Артрон Триактив (на основе глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана).
  • Терафлекс Адванс (с хондроитином, глюкозамином и ибупрофеном).
  • Мовекс Актив (действующие вещества: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Препараты принимаются перорально, согласно указаниям врача.

При лечении заболевания распространены околосуставные инъекции в тазобедренную область препаратами из группы хондропротекторов – Алфлутоп, Хондролон, Дона. Лечение проводят курсами на протяжении нескольких лет, иногда всей жизни. Курс состоит из 5–15 уколов, за год необходимо пройти не менее 3 курсов.

В последнее время для лечения коксартроза с успехом применяются инъекции в тазобедренный сустав препаратов гиалуронана – синтетического аналога синовиальной жидкости (Синвиск, Гиастат, Остенил, Ферматрон). Но введение лекарства должно осуществляться только опытным врачом под контролем аппарата УЗИ или МРТ.

При коксартрозе тазобедренных суставов помимо боли в паховой области часто возникают спазмы в мышце бедра. Для их устранения применяют препараты, ослабляющие тонус мускулатуры:

  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.
  • Баклофен.

Миорелаксанты выпускаются в форме таблеток, капсул или раствора для инъекций. Помимо устранения болезных мышечных спазмов, они действуют еще и как обезболивающее средство, а также улучшают кровообращение в суставе. Прием миорелаксирующих медикаментов часто вызывает нарушения деятельности нервной системы.

Группа лекарств при лечении артроза тазобедренного сустава – миорелаксанты, препараты, позволяющие расслабить мышцы, снизить спазмы в больной области. Они помогают снять боль. Принимать препараты стоит с осторожностью, по назначению врача, выявлено побочное влияние на нервную систему, которое выражается в головокружениях, тошноте.

Лечение артрозного поражения тазобедренного сустава сопровождается приёмом хондропротекторов. Механизм действия лекарств заключается в оптимизации обменных процессов в организме, восстановлении поражённой хрящевой ткани, усилении иммунитета. Таблетки принимать от трёх месяцев до полугода. Препараты действуют медленно, но эффективно.

alt

Хондропротекторы назначают в форме таблеток, мази, уколов. Спустя две недели после приёма у пациентов начинается процесс выздоровления. Препараты способны перевести течение артроза тазобедренного сустава в лёгкую форму.

Отличие этой большой группы медикаментов от того, что они слабо справляются с проявленными симптомами тазобедренного артроза. Их задача – воздействовать на более глубоком уровне – подпитать хрящевую ткань, не дать разрушиться страдающей тонкой гиалиновой прослойке. Они действуют медленно – курсы обычно составляют от нескольких месяцев до полугода.

Хондропротекторы активизируют иммунные, обменные процессы, стимулируют выработку клеток хряща. Их эффект тем полезнее, чем на более ранней стадии коксартроза человек начнет их применять. На поздней степени действие хондро-препаратов почти не приносит положительного эффекта, разве что даёт отсрочку по проведению оперативного вмешательства.

Основные компоненты таких лекарств – хондроитин и глюкозамин. Эти вещества входят в состав наших хрящей, а также они имеются в рыбе, хрящах и связках большинстве животных. Выпускаются препараты в виде порошков, мазей, ампул с инъекциями и таблеток. Подробнее о хондропротекторах говорилось в нашей статье.

Профилактика артроза

Лучшее лекарство – это профилактика артроза тазобедренного сустава. Главное условие поддержания здоровья – питание должно быть сбалансированным, дробным. Надо уменьшить потребление соли, сладостей, сдобы, жирных продуктов. Больше пить воды. Рацион преимущественно должен состоять из круп, яиц, овощей, фруктов, кисломолочной продукции.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях

1 и 2 степени коксартроза можно пробовать лечить в домашних условиях, но только после консультации врача, иначе можно сильно себе навредить. Лечение же коксартроза 3 степени возможно только хирургическим путем, так как происходит необратимая деформация сустава.

Наравне с медикаментозным лечением можно отметить эффективность народных средств, которые помогают организму бороться с таким серьезным заболеванием.

Внимание! Стоит помнить о том, что применение того или иного способа целесообразно после консультации с доктором.

Медицинские препараты для лечения коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава лечится всегда комплексно, с использованием различных методик и средств. Но медицинские лекарства назначаются обязательно и входят в базовую программу лечения. Используются препараты различных групп.

Используются лекарства, содержащие такие активные компоненты:

  1. Диклофенак;
  2. Индометацин;
  3. Нимесулид;
  4. Бутадион;
  5. Мелоксикам;
  6. Кетопрофен;
  7. Пироксикам;
  8. Целекоксиб;
  9. Эторикоксиб.

Лекарственные средства, из этой группы очень популярны как среди врачей, так и среди пациентов, так как они очень быстро устраняют главный симптом коксартороза тазобедренного сустава – сильную боль.

Однако лечение одними этими препаратами не эффективно – они не устраняют причину болезни и снимают лишь симптомы болезни.

Кроме того, эти препараты нельзя применять длительное время по причине многочисленных побочных эффектов. Есть сведения, что НПВП при продолжительном приеме способны угнетать протеогликаны – необходимые для хрящей вещества, удерживающие молекулы воды. Благодаря протеогликанам хрящ остается эластичным и способен полноценно выполнять свои функции.

Если же содержание протеогликанов снижается, хрящевая прослойка становится тонкой, сухой, теряет эластичность и начинает растрескиваться. Такое явление крайне нежелательно при коксартрозе, когда суставные ткани и так начинают менять структуру и разрушаться.

Хондропротекторы

Любые хондропротекторы могут содержать лишь два вида активного вещества – хондроитин и глюкозамин. В состав некоторых лекарств входит только один, но есть и комплексные препараты, содержащие одновременно и хондроитин и глюкозамин.

Иногда состав дополняется одним из НПВП, чтобы усилить обезболивающие и сосудорасширяющие свойства.

Чаще всего назначаются такие лекарственные средства:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Эльбона;
  • Дона;
  • Хондролон.

Лекарства доступны в разнообразных фармацевтических формах: мази, гели, таблетки, порошки, растворы для инъекций. Это позволят проводить системное лечение поэтапно: вначале применяются уколы, быстро и надолго снимающие боль и отеки, затем переходят к таблеткам, и в дальнейшем используют мази.

Действуют мази и таблетки следующим образом. Головка кости укрыта гиалиновым хрящом. Основные его составляющие – это хондроитин и глюкозамин. Если эти вещества поступают дополнительно в ткани хряща, процесс разрушения заметно тормозится. А если повреждения хрящей были незначительны, он может полностью восстановиться при длительном приеме хондропротекторов.

Но при этом хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава не могут снимать боль. Результат их действия будет заметен в среднем только через полгода, иногда пациентам приходиться принимать эти лекарства всю жизнь. Учитывая то, что стоимость хондропротекторов достаточно высока, лечение ними пока не получило большой популярности.

Миорелаксанты

Боль – не единственный симптом, от которого страдают пациенты при коксартрозе. Мышечные спазмы, как неизбежные спутники любых артрозов, способны усилить боль в несколько раз, сделать приступы длительными и мучительными. Миорелаксанты предназначены именно для этого. Активные вещества этих препаратов – мидокалм и сирдолуд.

Эти компоненты способны снимать мышечные спазмы, и таким образом снимать боль и восстанавливать подвижность сустава. Но принимать миорелаксанты нужно с осторожностью, только под контролем врача, чтобы не навредить еще больше. Дело в том, что спазм при коксартрозе является закономерным явлением – защитной реакцией организма на воспалительный процесс и ослабление сустава.

Когда мышцы в тонусе, они защищают поврежденный сустав от перегрузок и механического воздействия снаружи. Если их расслабить, сустав окажется очень уязвимым и может пострадать еще больше.

alt

Разнообразные мази, гели, кремы, растирки при лечении артроза такого сустава, как тазобедренный, практически бесполезны, так как активным компонентам сложно проникнуть глубоко в ткани такого крупного сочленения. Толстый слой кожи, подкожной клетчатки, мышц, соединительной ткани не оставляют шансов препарату попасть в очаг воспаления.

Препараты в жидкой форме для инъекций в полость сустава при коксартрозе используются тоже редко, по той же причине – особенности анатомического строения и расположения сустава. Сам сустав оплетен множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно легко повредить иглой во время ее введения.

Кроме того, даже в здоровом суставе щель между его элементами, куда следует вводить лекарство, очень узкая. Если же сустав воспален и деформирован, она может вообще отсутствовать. Поэтому если инъекции и делаются, то только в околосуставные участки. Такие уколы называются периартикулярными.

Если нужно снять острую боль, то вводят гормональные препараты – глюкокортикоиды. Это:

  1. Дипроспан.
  2. Глюкокортизон.
  3. Кеналог.
  4. Флостерон.

Редко, но тоже вводят внутрь сустава хондропротекторы. Это Хондролон, Траумель, Алфлутол. Очень эффективны при патологиях суставов инъекции гиалуроновой кислоты. Их проводят только с использованием аппарата для ультразвукового исследования. Гиалуроновая кислота может заменить недостающую или некачественную синовиальную жидкость. Содержится она в таких препаратах:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон.
  • Одна инъекция в некоторых случаях может полностью вернуть подвижность сустава.

Видео — Лечение коксартроза по методу Бубновского

На начальных стадиях заболевания можно обойтись и без медикаментов, используя для лечения только физиотерапевтические методы. Массаж назначается только в стадии ремиссии болезни, когда и боль, и воспаление полностью сняты. Курс массажа включает от 10 до 15 сеансов каждый день. В год рекомендуется проводить 2-3 курса.

Лечебная гимнастика необходима при любых патологиях суставов. Этот метод так же важен, как и терапия медикаментами. Не выполняя упражнения для разработки суставов и укрепления околосуставных тканей, невозможно добиться положительного, стойкого результата. Но комплекс упражнений должен подбираться врачом или инструктором с учетом всех особенностей пациента и стадии заболевания.

2 раза в год проводятся курсы аппаратной тракции – вытяжки сустава. Остальные физиопроцедуры малоэффективны по причине расположения сустава.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

  1. Причины болезни тазобедренного сустава
  2. Механизм развития коксартроза
  3. Основные симптомы заболевания
  4. Определение стадии заболевания
  5. Лечение коксартроза тазобедренного сустава
  6. Медикаменты, используемые для лечения
  7. Вспомогательные способы лечения

Как осуществляют медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава? Опорно-двигательный аппарат человека страдает от различных недугов. Коксартроз тазобедренного сустава является разновидностью патологии, развившейся вследствие определенных причин.

Чтобы внести ясность, что такое коксартроз, важно понимать, что имеется в виду под словом артроз. Под артрозом подразумеваются болезни суставов, которые могут протекать хронически. При таком заболевании поражаются различные суставы человеческого тела. Тазобедренный, голеностопный, локтевой суставы подвергаются нагрузкам на протяжении всей жизни. Поэтому изнашивание может быть в раннем возрасте.

Причины болезни тазобедренного сустава

Причин, по которым могут возникать патологии тазобедренного сустава, множество. Подвергаются такому нарушению люди разного возраста, но чаще всего те, кому за 40 лет, имеют больший риск. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, но у женщин болезнь проявляется в более тяжелой форме. Иногда изменения могут коснуться и коленного сустава.

Наравне с другими заболеваниями коксартроз на ранних стадиях может успешно лечиться без хирургического вмешательства. Но не всегда больные при первых появлениях болей обращаются к врачу по поводу определения болезненных ощущений и лечения. Болезнь прогрессирует, что впоследствии может привести даже к инвалидности.

Основными причинами коксартроза тазобедренного сустава являются:

  • нарушенное кровообращение в суставах — нарушение венозного оттока и артериального притока;
  • механические повреждения, приводящие к суставным разрушениям;
  • нарушение гормонального фона, изменения биохимического характера в хряще;
  • травмы, переломы в тазу, вывихи;
  • воспалительно-инфекционные процессы;
  • врожденная дисплазия (патология, связанная с развитием сустава);
  • сидячий образ жизни;
  • возрастной фактор;
  • предрасположенность и наследственность.

Спортсмены, поднимающие тяжести, а также люди, имеющие избыточный вес, состоят в группе риска. Из-за ожирения нарушаются обмен веществ и кровообращение. Избыточная масса тела оказывает давление на опорно-двигательный аппарат, в том числе и суставы.

Обычно молодые люди из-за травм подвергаются коксартрозу тазобедренного сустава.

Следует учесть, что коксартроз не передается наследственно, но само строение скелета, его слабость или хрящевая ткань, обмен веществ могут передаваться от родителей к детям. Если в семье один из родителей был болен таким заболеванием, то такой человек тоже состоит в группе риска.

Механизм развития коксартроза

Когда тазобедренный сустав здоров, он функционирует как шарнир, при этом он покрыт хрящом. При нормальном состоянии сустав отлично вращается. Такое вращение возможно благодаря смазке — жидкости, которой заполнена полость сустава.

При развитии коксартроза у человека изменяется свойство жидкости, которая находится в хряще. Она становится вязкой и густой. Из-за этого хрящ начинает подсыхать, а на его поверхности образуются трещины и шероховатости. В результате суставные поверхности трутся, хрящ при этом становится тоньше. В итоге уменьшается расстояние между костями, но при этом увеличивается давление и происходит разрушение.

При таких нарушениях происходит нарушение кровообращения в суставе, кровь циркулирует меньше, поэтому обмен веществ замедляется. При этом атрофируются мышцы поврежденной ноги. Такой процесс происходит достаточно медленно. При вялом течении болезни сустав может воспаляться, что приводит к обострению болей в суставе.

alt

При прогрессировании патологии тазобедренного сустава у больного может появиться звук хруста при ходьбе или другом движении. Когда болезнь находится на самой запущенной стадии, больная нога укорачивается. В таком случае не избежать хромоты. А это приведет к повышенной нагрузке на позвоночник: особенно пострадает его поясничный отдел. Помимо суставных болей, добавляется поясничная боль.

Иногда хрящ изнашивается из-за возраста. Тогда врачи могут предложить различные методы лечения и средства для поддержания функций работы сустава.

Основные симптомы заболевания

К предупреждающим симптомам заболевания относятся:

  • болезненные ощущения в паху;
  • боли, проявляющиеся в бедре;
  • хромота;
  • боли ноющего характера при пешей прогулке;
  • мышечная атрофия;
  • появление хруста, исходящего из сустава.

Такие симптомы могут возникать, но не всегда. Проявляются на более поздних стадиях болезни.

На первых стадиях заболевания болезненные ощущения могут быть не сильными, поэтому пациент не спешит на прием. Это ухудшает ситуацию, потому что сустав постепенно приходит в негодность. Со временем подвижность ноги будет ограничена. Больной не сможет сам наклоняться или отводить поврежденную ногу в стороны.

Болезненные проявления при коксартрозе могут проявляться как радикулитные. Случается, что это заболевание путают с артрозом. Постановка ошибочного диагноза приведет к неправильному лечению. Чтобы установить диагноз правильно, нужно пройти обследование, назначаемое врачом. Тогда лечение коксартроза будет эффективным.

alt

Определение стадии заболевания

Проявление коксартроза тазобедренного сустава имеет несколько степеней. Первая степень болезни проявляется периодическими болями, которые возникают после пешей ходьбы или пробежки. Боль исходит из тазобедренного сустава, в редких случаях ощущается в бедре и коленном суставе. После отдыха болезненные ощущения исчезают.

При такой стадии походка ровная, движения не скованы и свободны. Сила мышц в норме. При рентгеновском исследовании можно заметить незначительные нарушения в кости.

Вторая стадия коксартроза тазобедренного сустава проявляется более интенсивными болями. Боль чаще иррадирует в пах, бедро и может появляться даже в спокойном состоянии. При длительном нахождении на ногах ходьба с коксартрозом вызывает трудности, что влечет прихрамывание. Мышцы бедра теряют упругость и силу. Сустав не работает нормально. На рентгене видны значительные разрастания, происходящие в костях.

Для третьей стадии характерны постоянные боли, беспокоящие даже по ночам. Ходить больной сам не может и прибегает к трости. Суставные движения ограничены. Мышцы атрофируются. Больная конечность укорачивается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Схема расположения суставов таза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава имеет разные методики. Важно учесть, что лечить такое заболевание самому нельзя. Есть ряд противопоказаний. Например, прибегать к езде на велосипеде или заниматься бегом при повреждении тазобедренного сустава воспрещается. Растирание больного места мазью не принесет облегчения. Сустав размещен под слоем мышц.

Способы лечения коксартроза могут быть разными в зависимости от степени заболевания. Сюда включаются:

  • медикаментозная терапия с использованием современных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная, щадящая физкультура;
  • оперативное вмешательство;
  • народные методы.

Лечить это заболевание нужно комплексно. Один способ вряд ли будет эффективен для избавления от коксартроза тазобедренного сустава. Народными методами можно воспользоваться при начальной стадии болезни или для профилактики. В это время хрящ еще не поврежден. Лечение можно производить гелями, компрессами. Однако делать это можно после консультации со специалистом.

Препараты подбираются исходя из степени разрушения и болей. Обычно назначаются медикаменты, имеющие противовоспалительный, нестероидный эффект. В комплексе с ними назначаются препараты, улучшающие кровообращение, гормоны, миорелаксанты, хондропротекторы.

Медикаменты, используемые для лечения

При сильных, выраженных симптомах заболевания тазобедренного сустава, приносящих пациенту страдания, необходимо незамедлительно начать терапию лекарствами. Лечение народными методами может быть вспомогательной терапией.

Препаратами, которые обычно применяют для устранения болей, являются:

  • ибупрофен;
  • метиндол;
  • диклак;
  • ортофен.

Все они принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они помогают уменьшить отеки в суставе и снять боль.

Хондропротекторами являются препараты:

  • румалон;
  • хондроитин сульфат;
  • дона;
  • глюкозамин.

Врач смотрит на рентгеновский снимок тазобедренных суставов

Действие этих лекарственных средств направлено на питание хряща, что способствует восстановлению его структуры. Иногда в комплексной терапии используют БАДы (биологически активные вещества). Такие препараты необходимо принимать не меньше трех месяцев. Приобрести их можно в аптеке без рецепта.

Также для лечения коксартроза тазобедренного сустава используют препараты, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови. Это могут быть:

  • циннаризин;
  • трентал;
  • никотинат.

Эти препараты являются сосудорасширяющими, что позволяет улучшить приток крови к суставу и приведет к лучшему питанию сустава и замедлению разрушающих процессов.

Благодаря им снимается болезненный спазм. Такой комплексный подбор медикаментов улучшит самочувствие в кротчайшие сроки.

Гормональные препараты помогают справиться с воспалительными процессами. Но нельзя самому покупать лекарства и принимать их.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Коксартроз

– это хроническое заболевание, в процессе которого происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава, а именно суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав. Причин развития данного процесса множество, однако, основным определяющим фактором является хроническое (

) травмирование сустава и нарушение питания внутрисуставных структур. В результате прогрессирования заболевания суставные поверхности костей деформируются и истончаются, что приводит к сужению суставной щели и ограничению подвижности в суставе, вплоть до полного ее исчезновения.

Коксартрозу подвержены люди всех возрастных групп, за исключением детей раннего возраста. Мужчины болеют несколько чаще женщин, так как их физическая активность более выражена. Максимальная частота заболеваемости приходится на людей пожилого возраста, что связано со старением всех компонентов организма, нарушением питания тканей и снижением их восстановительных способностей.

Интересные факты

  • Развившийся коксартроз можно окончательно вылечить только хирургически. Все другие лечебные мероприятия дают лишь временный эффект.
  • Протезирование тазобедренного сустава является наиболее часто выполняемой операцией при коксартрозе.
  • Коксартроз у детей до 1 – 2 лет практически не выявляется. Это объясняется тем, что до начала прямохождения нагрузка на тазобедренный сустав минимальная, и заболевание не может развиваться.

Анатомия тазобедренного сустава Тазобедренный сустав является самым крупным и мощным суставом в человеческом организме, что обусловлено его функцией — именно на этот сустав приходится максимальная нагрузка во время прямохождения. Как следует из названия, сам сустав образован суставными поверхностями тазовой и бедренной костей.

Тазобедренный сустав включает:

  • Вертлужную впадину. Суставной поверхностью таза является так называемая вертлужная впадина, которая по форме напоминает полусферу, образованную тазовыми костями. Внутренняя ее поверхность покрыта гладким и скользким гиалиновым хрящом, обеспечивающим снижение трения суставных поверхностей при движениях и амортизацию ударов и нагрузок.
  • Головку бедренной кости. Головка бедренной кости представляет собой шаровидное костное образование, которое входит в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав. Ее суставная поверхность также покрыта гиалиновым хрящом, толщина которого составляет примерно 4 – 6 мм.
  • Суставную капсулу. Капсула представляет собой плотную ткань, которая прикрепляется к краям вертлужной впадины и полностью окружает весь сустав и головку бедренной кости.
  • Внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Все внутрисуставные поверхности (кроме суставных хрящей) покрыты синовиальной оболочкой. Основной ее функцией является выработка вязкой и эластичной жидкости, которая заполняет полость сустава. Синовиальная жидкость снижает трение между составными поверхностями, играет роль амортизатора во время нагрузок, а также совместно с синовиальной оболочкой обеспечивает питание и обмен веществ во внутрисуставных структурах. Питание хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, также осуществляется благодаря синовиальной жидкости — во время снижения нагрузки на сустав хрящ, подобно губке, «впитывает» определенное количество синовиальной жидкости. При очередной нагрузке на сустав хрящ сжимается, и синовиальная жидкость вновь поступает в полость сустава, где обогащается питательными веществами.
  • Связочный аппарат. Прочность тазобедренного сустава обеспечивается мощным связочным аппаратом. Связки бедра (подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная и связка головки бедренной кости) располагаются как в толще суставной капсулы, так и снаружи от нее.

Особенности строения сустава делают возможным выполнение всего спектра движений (сгибание и разгибание, приведение и отведение, поворот кнутри и кнаружи) в трех плоскостях.Причины артроза тазобедренного сустава

Исследованиями последних лет установлено, что развитие артроза тазобедренного сустава происходит в результате взаимодействия многих факторов, из которых определяющими являются микротравма суставного хряща и нарушение его трофики (

Механизм развития коксартроза

Независимо от причин возникновения патологические изменения при данном заболевании всегда схожи. В нормальных условиях суставные поверхности костей в тазобедренном суставе конгруэнтны, то есть полностью соответствуют одна другой, что обеспечивает максимально равномерное распределение нагрузки. В результате воздействия причинных факторов происходит деформация или структурная перестройка гиалинового хряща в суставной полости, в результате чего конгруэнтность суставных поверхностей нарушается.

Следствием данного процесса является неравномерное распределение нагрузки во время движений. Часть суставного хряща, подверженная большей нагрузке постепенно начинает изменяться как анатомически, так и функционально. В месте хронического (

) повышения давления развиваются склеротические процессы, в хряще появляются трещины. Суставные поверхности костей становятся неровными, шероховатыми.

Данный процесс непременно влечет за собой развитие компенсаторных реакций. Вначале может отмечаться разрастание хрящевой ткани в области повреждения и вокруг нее. Если нагрузка продолжается, со временем хрящевая ткань погибает, а на ее месте может появляться костная. Кроме того, костные разрастания могут появляться не только в месте повреждения, но и вокруг него, формируя так называемые

– костные выросты, направленные в полость сустава.

В процессе развития коксартроза также повреждаются и другие компоненты сустава. В суставной капсуле отмечается образование фиброзной (

) ткани. Она уплотняется, становится менее подвижной и растяжимой. Внутрисуставные связки становятся менее прочными и могут спаиваться с синовиальной оболочкой, в которой также появляются очаги фиброза. Если своевременно не начать лечение, то конечным этапом развития патологического процесса будет фиброзирование и срастание внутрисуставных компонентов, выраженное разрастание остеофитов, сближение суставных поверхностей костей и сужение суставной щели, что приведет к значительному ограничению или полному отсутствию подвижности в суставе.

В зависимости от причины возникновения различают:

  • старческий коксартроз;
  • врожденный (диспластический) коксартроз;
  • коксартроз после травмы;
  • коксартроз, вызванный инфекцией;
  • коксартроз, вызванный асептическим некрозом головки бедренной кости;
  • коксартроз после болезни Пертеса;
  • идиопатический коксартроз (причину которого установить не удается).

Старческий коксартроз По мере старения человеческого организма имеет место нарушение всех биологических процессов в нем. На уровне суставов это проявляется замедлением процесса регенерации (то есть постоянного клеточного обновления) гиалиновых хрящей, что в сочетании с нарушением минерального обмена во всем организме приводит к их деформации.

Описанные процессы имеют место у большинства людей старше 60 лет. Однако довольно часто они выражены незначительно и не вызывают клинических проявлений заболевания. В то же время это обуславливает повышенную предрасположенность пожилых людей к артрозу тазобедренного сустава (

Врожденный коксартроз

Причиной врожденного коксартроза является

, то есть недоразвитие или неправильное развитие внутрисуставных компонентов, приводящее к нарушению сочленения суставных костей. Даже в нормальных условиях тазобедренный сустав новорожденного сформирован не полностью — вертлужная впадина более гладкая, уплощенная, а головка бедренной кости удерживается в ней только за счет суставной капсулы и связок (

). При дисплазии может отмечаться недоразвитие как вертлужной впадины, так и головки бедренной кости, что часто приводит к подвывиху или

Важным является тот факт, что развитие и формирование сустава у ребенка происходит в тесном взаимодействии с физическими нагрузками. В норме равномерное увеличение давления на суставные поверхности костей стимулирует рост и развитие гиалинового хряща, углубление вертлужной впадины, а также рост самих костей. При дисплазии данные нагрузки распределяются неравномерно, что обуславливает неправильное развитие сустава и деформацию суставных поверхностей костей.

Коксартроз после травмы

Травмирование сустава также может привести к повреждению хрящей или суставных костей. При травме в полости сустава развивается воспалительный процесс, что приводит к увеличению внутрисуставного давления (

). Это вызывает нарушение состава синовиальной жидкости, повреждение синовиальной оболочки, нарушение питания и деформацию суставных хрящей.

Стоит отметить, что в развитии артроза большее значение имеет не одномоментное травмирование сустава, а длительное, часто повторяющееся воздействие травмирующего фактора, особенно если оно сочетается с уже имеющимся нарушением конгруэнтности суставных поверхностей.

Коксартроз, вызванный инфекцией

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector