Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного сустава

Преимущества метода

  • Основным преимуществом МРТ тазобедренного сустава является возможность диагностировать различные патологии, невидимые другими способами обследования, например, при рентгене или КТ.
  • Исследование является неинвазивным и не приносит человеку болевых ощущений.
  • Высокая точность результатов и минимальный процент ошибки.
  • Возможность проведения в детском возрасте.
  • Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений, а опухоль не визуализируется другими методами исследования.

Все эти пункты делают процедуру МРТ наиболее предпочтительной для диагностики патологий тазобедренного сустава.

Помимо перечисленного, метод позволяет:

  • Локализовать очаги воспаления.
  • Визуализировать отдельно нервные стволы и кровеносные сосуды.
  • Исследовать все структуры тазобедренного сустава.

Рентгенография – это метод исследования, который позволяет получить рентгеновское отображение структур на специальной бумаге или пленке. Рентген является самым доступным методом и применяется для первичной диагностики заболеваний тазобедренного сустава в том случае, когда имеются четкие клинические симптомы. Как и все методы обследования, рентген имеет положительные и отрицательные стороны.

В отличие от МРТ, рентгенография и КТ сопровождаются определенной дозой ионизирующего излучения, а полученные снимки не дают представление о функциональном состоянии тазобедренного сустава. Помимо этого, невозможно обследовать нужные области послойно, а также получить информацию о состоянии мягких тканей – они не визуализируются при рентгене. Рентгенография хороша в проведении первичного обследования, а МРТ делают для уточнения диагноза в спорных случаях.

Мужчина на КТ

Компьютерный томограф с виду очень похож на аппарат МРТ

Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, основанный на воздействии рентгеновских лучей — при этом проводится круговое сканирование с преобразованием электрических сигналов в изображение специальной компьютерной программой. КТ четче показывает костную ткань по сравнению с МРТ, однако его нельзя проводить часто – ионизирующее излучение, лежащее в основе КТ и рентгена, оказывает вредное воздействие на организм человека.

МРТ информативнее при обследовании онкологических заболеваний и выяснения состояния мягких тканей, а КТ – при диагностике травматических поражений.

Какой метод лучше? Выбор зависит от целей обследования и показаний – в одних случаях будет достаточно проведения рентгена, в других потребуется МРТ или КТ для уточнения диагноза.

Магнитно-резонансное исследование позвоночника и суставов

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

  • Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного суставапациент располагается на кушетке томографа;
  • для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
  • кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
  • при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
  • персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
  • врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
  • контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
  • если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
  • результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

Осмотр и пальпация сустава

При осмотре врач оценивает степень поражения сустава

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

Гониометрия

После проведения гониометрии врач решит, нужны ли дальнейшие обследования

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Рентген суставов

Рентгенологическое исследование очень информативно при артрозе

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная томография суставов

Компьютерная томография суставов позволяет врачу видеть срезы тканей в любых проекциях

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов.

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Процедура проведения магнитно-резонансной томографии имеет ряд неоспоримых достоинств для диагностирования заболеваний и аномалий развития ТБС.

  • обследование способно выявить малейшие изменения в строении тазобедренного сустава, которые не могут распознать КТ и УЗИ;
  • МРТ не оказывает такого негативного воздействия на организм, как рентгенодиагностика;
  • возможности МРТ можно соизмерить с возможностями артроскопии, поэтому врачи зачастую выбирают неизвазивный метод обследования;
  • МРТ позволяет получить трехмерное изображение, четкая картина которого сохраняется даже при большом увеличении;
  • на фото можно рассмотреть костную ткань, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды;
  • визуализирует патологические новообразования и метастазы на начальных стадиях развития, тогда как рентген и УЗИ не могут определить их наличия;
  • четкая картинка позволяет разработать план оперативного вмешательства и предупредить развитие возможных осложнений.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.

Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.К преимуществам МРТ можно отнести:

  • отсутствие лучевой нагрузки на организм;
  • возможность многоразового проведения;
  • выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
  • отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
  • создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
  • исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
  • при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
  • выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.

МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Магнитно-резонансное сканирование организмы – современная методика, основанная на воздействии магнитного поля на молекулы водорода. Электромагнитное излучение взаимодействует с любыми тканями, содержащими воду. После включения сканера создается активный резонанс, а мельчайшие частицы показывают границы внутренних органов. Датчики улавливают колебание, переводят его в полноценное изображение.Среди преимуществ МРТ для сканирования тазобедренных суставов:

  • безопасность излучения;
  • возможность обследования тазового дна с нескольких углов;
  • множество четких снимков в электронном виде;
  • быстрота сканирования;
  • безболезненность;
  • неинвазивность;
  • высокая точность результата (до 95–98%).

С помощью магнитно-резонансной томографии врач получает множество срезов в разной проекции. Компьютер сводит информацию в объемное изображение тазобедренного сустава на мониторе. Это помогает составить план операции по имплантации головки, замене бедренной кости. Электромагнитное поле показывает на снимках органы, прилегающие к воспаленному участку.

Рекомендуя МРТ тазобедренного сустава, врач объясняет, что показывает сканирование:

  • травмы суставов, подвздошной или лонной кости;
  • ущемление нервов;поражение и воспаление лимфатических узлов;
  • степень развития артрита или артроза;
  • состояние костной ткани при остеопорозе;
  • дисплазия сустава;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • поиск метастазов на ранней стадии;
  • причина боли неясной этиологии при ходьбе;
  • возрастные деформации.

МРТ костей бедра рекомендуется после получения травмы с раздроблением тазового дна и подвздошной области. Методика позволяет проследить причину и последствия воспалительных заболеваний, которые приводят к некрозу тканей. Методика применяется при составлении плана лечения полиомиелита, подготовке к операции, обследовании беременных женщин с подозрением на симфизит.

Показания и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

  • остеоартроз тазобедренного сустава;
  • ревматические поражения сустава;
  • дисплазия суставов;
  • красная системная волчанка;
  • спондилит;
  • болезнь Бехтерева;
  • артрит;
  • разрыв суставной капсулы;
  • перелом или трещина кости;
  • растяжение мышц и связок;
  • вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Тазобедренный сустав входит в число наиболее крупных сочленений в теле человека. Томограф используется в том случае, если:

  • у человека наблюдаются непроходящие боли, которые невозможно устранить при помощи простой терапии;
  • имеется дисплазия;
  • если имеется угроза появления новообразований;
  • при сильных травмах, вывихах;
  • при наличии артрита, некроза;
  • если существует угроза концентрации крови в этой части тела;
  • присутствует защемление нервов;
  • требуется проведение дополнительных исследований.
Как делают МРТ тазобедренного сустава

На рентгеновском снимке хорошо видно кости

Кроме того, данная процедура требуется, если необходимо осуществлять контроль над поведением протеза. Также данная проверка будет уместна, когда требуется наблюдать за прогрессом лечения тех или иных заболеваний.

Магнитно-резонансная томография сустава проводится только в том случае, если у человека отсутствует инородное тело из металлов, которые намагничены. К таковым относится пирсинг, протез, спицы.

Второй причиной, которая не позволит провести томографию, является наличие у человека высокоточных приборов в теле. Это может быть имплантированный кардиостимулятор.

Также причинами для отказа в проведении МРТ тазобедренного сустава могут стать:

  • слишком большой вес пациента. Некоторые типы аппаратов позволяют проводить обследования людей, чья масса составляет около 200 килограмм. Но даже они бессильны, если у человека вес значительно превышает данную планку;
  • серьезная угроза наступления эпилептического припадка. В том случае, если у человека имеется подрагивание некоторых частей тела, которое он не может контролировать, требуется письменное заявление со стороны пациента с просьбой пройти МРТ;
  • беременность на поздних стадиях;
  • возраст пациента не превышает 7 лет;
  • у человека имеется фобия замкнутого пространства.

Таким лицам рекомендуется осуществить иной вид обследования.

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

МРТ тазобедренного сустава показана при любых болевых ощущениях в области таза неясного генеза. Помимо болей, существуют и определенные уже диагностированные заболевания и состояния, при которых проведение МРТ обязательно:

  • Боли в тазовой области неизвестного происхождения.
  • Трещины и переломы в области сустава, не видимые на рентгене.
  • Скованность и ограниченная подвижность в суставе.
  • Артрит тазобедренного сустава, ассоциированный с системной красной волчанкой и ревматизмом.
  • Травматические повреждения – разрыв связок и сухожилий, скопление крови и жидкости в полости сустава.
  • Привычный вывих.
  • Бурсит, остеопороз, артроз, миозит.
Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава

  • Опухоли, затрагивающие мягкие и костные ткани в области сустава.
  • Инфекционные заболевания.
  • Дегенеративные процессы в суставе.
  • Повреждение или сдавление нервных стволов.
  • Обследование перед хирургическим вмешательством, а также для контроля эффективности лечения.
  • Невозможность проведения КТ и рентгена.

Это далеко не полный список показаний к проведению МРТ тазобедренного сустава — метод незаменим в диагностике множества суставных патологий. Основной причиной назначения МР-томографии является диагностика онкологических заболеваний, выявление точных границ опухоли, распространенность метастазов.

Патологии опорно-двигательной системы становятся поводом для назначения обследования посредством МРТ, результаты которого помогут установить или уточнить диагноз. Томограф используется при наличии:

  • травм;
  • хронических болей невыясненной этиологии;
  • отеков неизвестного происхождения;
  • скованности сустава;
  • ограниченного объема движений.

Процедура проводится больным после эндопротезирования (без металлических конструкций) с целью мониторинга приживаемости имплантата и предотвращения его отторжения.

Магнитно-резонансная томография ТБС разрешена практически всем пациентам. Существуют некоторые противопоказания к проведению обследования:

  • эндопротезирования с использованием особых сплавов, кроме титана;
  • наличие в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, способных нагреваться и смещаться под влиянием магнитного поля, кроме металлических коронок на зубах, стоматологических винтов и штифтов, брекетов;
  • аллергические реакции на вводимый контраст – гадолиний;
  • наличие установленных кардиостимуляторов, инсулиновых помп, имплантатов сердечных клапанов;
  • присутствие на теле татуировок, в которых использованы краски на основе металлов;
  • первый триместр беременности;
  • эпилепсия;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • клаустрофобия.

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного сустава

Многие заболевания костной ткани необходимо отслеживать в динамике, чтобы не допустить осложнений или ухудшения состояния. Исследовать тазобедренный сустав с помощью МРТ необходимо при наличии у больного следующих жалоб:

  • боль во время ходьбы;
  • хромота;
  • подвывихи сустава;
  • подозрение на онкологию;
  • непроходящий дискомфорт после перелома;
  • наличие на рентгеновских снимках уплотнений, кист неясной природы.

Среди патологий, что четко показывает МРТ тазобедренных суставов, врачи выделяют:растяжение связок и сухожилий;

  • истирание хрящевого слоя;
  • перелом и вывих шейки бедра;
  • бурсит;
  • асептический некроз костной или мышечной ткани;
  • метастазы;
  • мельчайшие трещины или наросты;
  • ревматоидный или реактивный артрит.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Противопоказаниями к МРТ тазобедренного сустава являются:

  • имплантаты из металла в области сканирования;
  • вживленные электрические медицинские приборы (стимуляторы или помпы);
  • беременность на 1 триместре;
  • психические расстройства;
  • ожирение 1 степени;
  • татуировки старого образца на бедре или пояснице.

При некоторых противопоказаниях допускается проведение томографии в области тазобедренного сустава с применением седативных препаратов. Они помогают сохранять спокойствие больным с клаустрофобией, маленьким пациентам.

Какие болезни и травмы позволяет увидеть томография

Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть состояние всех элементов сочленения и околосуставных тканей. На трехмерном изображении видна локализация травмы, очаги воспаления и дегенеративные изменения сустава.

МРТ тазобедренных суставов у взрослых показывает наличие таких заболеваний:

  • переломы, ушибы, растяжения, вывихи;
  • ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционные поражениях сочленения;
  • онкологические новообразования и метастазы;
  • дисплазия;
  • гемартроз;
  • болезнь Рейтера;
  • теносивит;
  • остеомиелит;
  • некроз головки бедренной кости;
  • ущемление нервных окончаний;
  • болезнь Кальве-Пертеса;
  • системная красная волчанка;

Наиболее частой предпосылкой для проведения МРТ являются коксартроз и деформирующий остеоартроз – прогрессирующие патологии, характеризующиеся преждевременным износом хрящевой ткани сочленения.

КТ или МРТ что лучше

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

  1. Эффективность для пациента.
    КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
  2. Скорость.
    КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
  3. Противопоказания.
    МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
  4. Вид патологического процесса.
    На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.

МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.

Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.

В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.

Для многих пациентов не существует разницы между КТ и МРТ тазобедренных суставов. На деле процедуры имеют множество нюансов:

  1. КТ работает на основе рентгеновского излучения. Поэтому методика более применима для оценки состояния костной ткани, хрящей, поиска опухолей.
  2. МРТ показывает состояние мягких тканей, кровеносных сосудов. Способ незаменим при необходимости оценки общего состояния тазобедренной области перед операцией, при онкологии и других тяжелых заболеваниях.

Выбор способа диагностики остается за лечащим врачом. Он основывается на предполагаемом диагнозе. Обязательно рассматриваются все противопоказания к магнитно-резонансной томографии, предварительные снимки УЗИ и рентгена.

Подготовка к исследованию

Чтобы провести МРТ, пациенту не требуется проходить специальную подготовку. В день, когда назначена процедура, человек может принимать пищу, как и в обычные дни. Исключением может стать обследование, в рамках которого будет применяться специальное средство.

Контраст вводится крайне редко. Он позволяет выявить опухоли небольшого размера. Также его используют для определения грани, разделяющей здоровую и пораженную часть тела.

Перед проведением мероприятия требуется временно избавиться от вещей, которые имеют в своем составе металл. Человек должен лечь горизонтально на специальную поверхность.

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует особой подготовки к обследованию. Существуют лишь некоторые правила, которых стоит придерживаться во время процедуры:

  • следует надеть свободную, не стесняющую движений одежду;
  • необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения: часы, серьги, цепочки, заколки, ремни, а также слуховой аппарат;
  • сообщить врачу о наличии аллергической предрасположенности;
  • предоставить специалисту результаты предыдущих обследований.

Людям, страдающим клаустрофобией, можно проводить скрининг в МР-томографе открытого типа.

Маленьким пациентам и больным с нарушениями психики перед обследованием дают седативное средство, чтобы обеспечить неподвижное положение тела на протяжении мониторинга.

Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется.

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

  • время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
  • необходимость ранней подготовки: нет;
  • когда вводят контраст: по показаниям врача;
  • время подготовки заключения: 30-60 минут;
  • ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).

Преимущества и недостатки исследования

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного сустава

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.

КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

МРТ считается более безопасным способом исследования, но среди недостатков – невозможность сканирования пациентов с металлическими имплантами, вживленными кардиостимуляторами. Методику невозможно использовать после вживление эндопротеза шейки бедра при переломе.КТ имеет множество противопоказаний и ограничений из-за высокой дозы рентгеновского излучения.

Расшифровка результатов

Результаты обследования пациент получает на следующий день. Данные могут быть представлены в виде снимка на пленке или в цифровом формате.

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Примерная стоимость

Минимальная цена МРТ тазобедренного сустава составляет 3000 рублей. Сколько будет стоить процедура, зависит от уровня клиники, вида оборудования и квалификации специалистов. Немаловажное значение имеет расположение центра, в котором будет проведена диагностика: провести магнитно-резонансную томографию дешевле в регионах страны, отдаленных от ЦФО.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава с введением контрастного вещества увеличивается примерно вдвое по сравнению с ценой стандартной процедуры и может достигать 15 тысяч рублей.

Что показывает

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Заболевание Его признаки на томограммах
Асептический некроз головки бедренной кости На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии
Деформирующий остеоартроз На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография
Болезнь Бехтерева МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот
Коксартрит Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах
Дисплазия ТБС у детей На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии
Переломы шейки бедра, вывихи ТБС Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента
Преимущества МРТ перед рентгеном тазобедренного сустава

Некроз на МРТ.

Многие задаются вопросом, что показывает МРТ тазобедренных суставов.

Магнитно-резонансная томография не имеет лучевой нагрузки, как в случае с рентгеном. За счет этого магнитную томографию можно осуществлять сразу несколько раз подряд. Благодаря тому, что аппарат создает наиболее точные изображения в различных плоскостях, его можно использовать для обследования мягких тканей бедер.

По своей структуре бедренный сустав человека является необычным. Только у него имеется кровеносный сосуд. Вокруг него находятся мягкие ткани, которые в случае появления травм могут значительное повредиться. Проведение МРТ выявляет возможные изменения. Это позволяет специалистам принять правильное решение по поводу проведения терапии.

Снимки МРТ тазобедренного сустава демонстрируют:

  • наличие дисплазии;
  • возникновение онкологических образований в области мягких тканей;
  • повреждение сустава (наличие микротрещин, разрывов, большая концентрация крови).
Как делают МРТ тазобедренного сустава

На МРТ помимо костей видны мягкие ткани, но понять что-либо на подобных снимках под силу только специалисту

Кому нельзя делать МРТ

Чтобы пройти МРТ, необходимо назначение от врача-травматолога или онколога.

В настоящий момент есть большое число специализированных медицинских учреждений, где можно пройти исследование. В стоимость входит непосредственно сама процедура прохождения МРТ, а также расшифровка полученных результатов и заключение врача, который делает его на основании снимков.

Цена прохождения томографа зависит от нескольких важных факторов. Во-первых, уровень самого медицинского учреждения. Во-вторых, потребность в применении контраста. Это достаточно дорогостоящее вещество, поэтому в случае его использования стоимость исследования значительно возрастает.

МРТ пройти можно и ночью. При этом его стоимость в это время суток может быть ниже.

Чтобы пройти МРТ, нужно быть готовым к тому, что необходимо будет потратить около 3500 рублей. Для обследования пары тазобедренных суставов потребуется отдать от 5000 до 7000 рублей. Электронный носитель с результатами диагностики необходимо оплатить отдельным счетом.

В целом сумма процедуры составит около 14000 рублей.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.