Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Степень ушиба и характерные симптомы

Гематома в области тазобедренного сустава через сутки после ушиба

  • Резкая боль в момент удара, со временем ощущается только при движении или касании.
  • Явный отек пораженной области, спускающийся ниже сустава под действием силы тяжести.
  • Образование гематомы в результате разрыва кровеносных сосудов. Симптомом сильного ушиба тазобедренного сустава является кровоподтек, охватывающий большую площадь.
  • Из-за сильной боли при опоре на конечность появляется хромота.
  • Сохраняется способность выполнять пассивные движения.
  • В первые часы окраска кожи в месте травмы багрово-красная на следующий день становится сине-багровой. Зеленовато-желтый оттенок сохраняется 5-6 дней.

По степени тяжести ушибы делят на 4 группы:

  • 1 степень — незначительное повреждение, которое проходит самостоятельно через 2-3 дня;
  • 2 степень — характеризуется образованием отека и гематомы, сопровождается резкой болью при пальпации;
  • 3 степень — наблюдается повреждение мышц и сухожилий из-за сильного удара, травма может вызвать осложнения, подвижность ограничена;
  • 4 степень — тяжелая травма, угрожающая здоровью человека, требуется немедленная медицинская помощь.

Степень тяжести полученной травмы определяется характером имеющихся повреждений, а также интенсивностью проявления симптоматики. Говорить об определении степени можно только после проведения физикального осмотра пациента специалистом, а также диагностических мероприятий, включающих рентгенографическое или ультразвуковое обследование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Основные методики диагностики разрыва связок тазобедренного сустава:

  • Опрос об обстоятельствах травмы и пальпация сустава.
  • Артроскопия – эндоскопическое вмешательство, позволяющее поставить диагноз разрыва. Камеру с эндоскопом заводят в полость сустава, оценивают степень повреждения и выбирают методику лечения.
  • МРТ (магнитно‐резонансное обследование). Методика, которая используется редко по причине дороговизны. Она позволяет визуализировать все ткани сустава, посмотреть, какие волокна и в каком объеме разорвались.
  • Рентгенография. Используется только для дифференциальной диагностики и исключения трещин, переломов в бедренной или тазовой кости.

Растяжение связок ТБС – серьезная травма, требующая незамедлительного оказания первой помощи и обязательного осмотра специалистом.

Повреждение внутренних тканей связано с сильными болями и ограничением движения.

Правильно выбранный план лечения устранит неприятные признаки и поспособствует сокращению сроков заживления.

Код по МКБ-10

Код по Международной классификации болезней, пересмотренной в 2010 году, – S73.1: «Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава».

Специалисты выделяют несколько причин растяжения:

  • Повреждение связок, обусловленное падением, скольжением, любым аномальным внешним действием, к которому сустав оказался не готов. Сюда же относятся различные спотыкания, резкая смена положения туловища или нижних конечностей.
  • Старая травма, которая повредила связки и не позволила им полноценно восстановиться.
  • Другое заболевание, которое отрицательно сказывается на состоянии мышц или волокон в области ТБС.
  • Растяжение может быть результатом перелома.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Несоблюдение правил безопасности при занятиях активным спортом, даже простым бегом или сайклингом.
  • Размеренные движения в течение долгого периода с дополнительной нагрузкой.

Разрыв связок и мышц – полное или частичное нарушение целостности волокон связочной ткани. Выделяют три вида травмы:

  • Легкая степень повреждения. Пострадал незначительный участок, если надрыв.
  • Средняя степень. Более тяжелый случай, когда все волокна разъединены и начинают расползаться в стороны.
  • Тяжелая. Связки целиком порваны, ткани отслоились от костной поверхности.

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

У пациентов среднего возраста отрывной перелом наблюдается значительно реже и обычно сопровождается сложным лечением и длительной реабилитацией.

https://www.youtube.com/watch?v=w88bHWkXNpQ

Тяжесть растяжения тазобедренного сустава зависит от множества факторов:

  • сила внешнего или внутреннего механического воздействия;
  • наличие фоновых проблем;
  • общее состояние здоровья;
  • крепость мышц и скелета.

Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного.

Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:

  • рентгенологическое обследование в двух проекциях,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.

Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Обследование пострадавшего на предмет ушиба тазобедренного сустава весьма специфично, потому что при первичном осмотре симптомы помогают сделать вывод о локализации травмы. При пальпации места ушиба определяется наличие отека и внутреннего кровоизлияния.

Для исключения переломов в области тазобедренного сустава, что требует отдельного лечения, травматолог назначает рентгенографию, на которой могут быть определены повреждения глубоких слоев ткани.

Дополнительные процедуры обследования могут быть назначены лишь при возникновении осложнений, если период восстановления затянулся, а боли и скованность в движении остались.

Первая медицинская помощь и лечение

Оценив специфические симптомы ушиба, пострадавшему оказывают первую помощь. Больного укладывают на кровать, к месту травмы прикладывают холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отечность и развитие гематомы. Можно использовать бутылку с холодной водой или обернутый тканью лед. Компресс меняют через 20-30 минут. Спустя 1-2 часа накладывают эластичную повязку.

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

  1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
  2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
  3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
  4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
  5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Первая помощь при переломе, ушибе или иных травмах тазобедренного сустава является обязательной и безотлагательной мерой. В первую очередь необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Боли в тазобедренном суставе

Для уменьшения болезненных ощущений до оказания больному квалифицированной помощи можно предложить любое обезболивающее средство, а также приложить к пораженной области охлаждающую повязку или лед.

Код по МКБ-10

При ушибе тазобедренного сустава пострадавшие испытывают сильную боль, онемение в области поражения. Чтобы облегчить состояние пациента при сильном ушибе необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обеспечение иммобилизации пораженной конечности (не исключено нарушение целостности костной ткани, вывих).
  2. Приложение льда для облегчения боли и уменьшения гематомы.
  3. При поражении поверхности кожи следует обработать ранку анестетиками во избежание инфицирования.
  4. Смазать обезболивающими средствами область поражения (при отсутствии повреждения кожных покровов).

После уменьшения симптомов следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу для исключения повреждений кости, отслоения мягких тканей, предупреждение осложнений. Обратиться к врачу следует и в случае нарастания неприятной симптоматики, неэффективности обезболивающих средств, при ухудшении общем самочувствии.

Первая экстренная помощь при разрыве связок в суставе необходима впервые минуты получения травмы. Своевременно оказанная помощь помогает избежать дальнейших осложнений. Для этого следует выполнить ряд существенных мероприятий:

  • освободить потерпевшего от одежды;
  • с помощью подручных средств расположить ногу в приподнятом состоянии и наложить шину;
  • к месту повреждения приложить холод;
  • с помощью лекарственных препаратов провести обезболивание;
  • вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

При установленном диагнозе разрыва связки тазобедренного сустава лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача, который разрабатывает лечебную тактику исходя от степени тяжести повреждения.

Конечность ноги фиксируют в неподвижное состояние и назначают медицинские препараты для снятия воспалительных процессов, а также для устранения болевого синдрома.

В случаях тяжелой формы патологии потребуется оперативное вмешательство, в процессе которого связки и мышечные волокна сшиваются и фиксируются в нужном положении.

Иммобилизация

Иммобилизация обеспечивает разгрузку тазобедренного сустава. Эффективность проводимой терапии заключается в недвижимости пораженной конечности. Обеспеченный покой ноги позволит исключить болевой синдром бедра, усилить заживание поврежденных тканей и восстановление всей системы.

Физиотерапия

Часто разрыв связок в тазобедренном суставе лечат с помощью физиотерапии. Большое внимание уделяют таким процедурам как:

  • электрофореза с лекарствами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерная терапия;
  • грязелечение.

Все эти методы усиливают действенность лекарственных препаратов и ускоряют восстановительные процессы.

Медикаменты

Подход к медикаментозному лечению также индивидуален и зависит от клинических проявлений и характеристики травмы. Для снятия воспаления и для борьбы с болью применяют такие средства как Диклофинак, Мовалис, Нимесулид. Для расслабления мышц используется Мидокалм, а для улучшения кровообращения – Пентоксифиллин.

ЛФК и массаж

Из-за долговременного состояния покоя сустава, больному назначается лечебная физкультура. Гимнастика проводится для здоровой конечности, а также физические занятия для колена и голеностопног сустава больной ноги.

Массаж следует проводить на свободных от повязки местах травмированной конечности. Следует не забывать, что начинать разрабатывать пораженный сустав можно только через месяц после окончания лечения.

Народные средства

Нередко для лечения данного заболевания используют народную медицину. Иногда простые и доступные средства помогают облегчить и ускорить процесс выздоровления.

  • Измельченный репчатый лук смешивают с сахаром и компрессом налаживают на больное место.
  • Листья алоэ истолочь и на марлевой повязке нанести на сустав, зафиксировать и укутать теплым платком.
  • Сок лимона соединить с соком одной головки чеснока. Пропитать кусок марли в приготовленной смеси и  прикладывать к больному суставу. Примочки менять до исчезновения боли.

Профилактика ушиба тазобедренного сустава

Важно понимать, что боли, тянущие ощущения и другие неприятные проявления проходят уже через несколько дней. Симптомы ушибленного сустава долго проходят у следующих категорий пациентов:

  • у пожилых людей;
  • у лиц с отягощенным анамнезом в отношении болезней костей, суставов, хрящей;
  • у пострадавших с вдавленным глубоким ушибом, сопряженным с осложнениями.

Специфической профилактики против ушибов тазобедренного сустава не существует. Травме могут подвергнуться пациенты любого возраста, пола. Неспецифической профилактикой является соблюдение здорового образа жизни, коррекция избыточного веса, контроль над общим состоянием здоровья.

Прогноз при ушибах тазобедренного сустава благоприятный в отношении здоровья и сохранности трудоспособности при своевременном лечении и правильной диагностике. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно ускоряет восстановительный процесс, снижает риск развития осложнений и повышает качество жизни пациента.

На этапе восстановления после травмы и оперативного вмешательства после повреждения связок тазобедренного сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ускорить регенерационные процессы и восстановить функции поврежденной конечности:

  • электрофорез с препаратами,
  • массаж,
  • лечебная гимнастика,
  • гидрокинезиотерапия,
  • бальнеотерапия,
  • парафинотерапия,
  • иглорефлексотерапия и другие.

Комплекс профилактических мероприятий, позволяющих свести к минимуму риск травм связок тазобедренного сустава, включает в себя:

  • выполнение обязательной предтернировочной разогревающей разминки перед выполнением любых физических упражнений;
  • ношение удобной с точки зрения ортопедии обуви;
  • адекватное распределение нагрузок и отдыха при занятиях спортом;
  • полноценное питание, подразумевающее наличие в рационе продуктов с высоким содержанием белка, кальция, фосфора, витаминов;
  • регулярная физическая активность для укрепления мышц и связок.

Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.

На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

При сильных ушибах реабилитационный период дополняется физиопроцедурами, магнитной терапией, лечением лазером, электропрогреванием, массажем поясничной зоны, тазобедренного сустава и всей нижней конечности. Ушиб тазобедренного сустава можно лечить и в домашних условиях, но при сильных болях и ярко выраженном подкожном кровоизлиянии требуется вызов скорой помощи.

Никто не может быть уверен, что его не коснется данный вид ушиба, поэтому следует принимать меры предосторожности. При участии в спортивных мероприятиях надо пользоваться специальными защитными костюмами, в том числе шортами с накладками. В квартире надо убрать с пола ковры с загнутыми краями, различные мотки проволоки и другие объекты, за которые можно зацепиться. Пожилым людям, страдающим головокружением и патологией суставов нижних конечностей, нужно использовать опору при ходьбе.

Обычно прогноз при этом виде повреждений хороший. Но, в зависимости от состояния больного, сопутствующих патологий и степени ушиба, на лечение данной травмы и реабилитацию уходит разное количество времени.

Диагностические процедуры

Для проведения лечебных процедур, направленных на устранение последствий полученной травмы, необходима постановка точного диагноза. Сразу после доставления пострадавшего в медицинское учреждение больному предписывается прохождение диагностических процедур, особенно распространенным среди которых является рентгенологическое исследование.

Ушиб у пожилых людей

Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.

Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.

Степень ушиба и характерные симптомы

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Гематома и кровоподтеки в области тазобедренного сустава

Подобные травмы по МКБ-10 имеют коды S70–S79. Их можно подразделить на поражения мягких тканей и скелетных структур. Хотя при тяжелых, особенно высокоэнергетических повреждениях, страдает большая часть бедренных отделов, симптомы различных травм тазобедренного сустава лучше рассматривать по отдельности.

Бывают двух типов – ушибы от ударов или при падении и травмы тазобедренного сустава из-за перегрузки мускулов, например, при глубокой растяжке, попытке сесть на шпагат. Волокна мускулов, связок и сухожилий в последнем случае способны растянуться, надорваться либо порваться полностью.

При растяжении связочных волокон происходит их микротравмирование. Главный признак такого повреждения тазобедренного сустава – неожиданная боль в бедренной части с иррадиацией в голень и стопу, изредка в поясницу. Проявляется отек, ногой двигать крайне сложно, а если волокна разорваны – невозможно.

Если мускулы ушиблены, боль тоже внезапна, но довольно быстро резкость ее стихает, она становится ноющей. Поскольку лопаются мелкие сосуды, возникает гематома. При движении ногой бедро побаливает изнутри.

Растяжениям чаще подвержены приводящие мускулы, а ушибам — четырехглавая мышца. Поскольку сзади него расположена кость, квадрицепс принимает удар на себя. Симптомы травмирования:

  • острая, резкая боль;
  • отечность, появление синяка;
  • сложность движения ногой в бедре и колене.

Симптомы: как проявляется травма?

загрузка…

Последствия травмы тазобедренного сустава возникают редко, они чаще всего несерьезные. Одним из осложнений является уменьшение подвижности за счет фиброза мышц, но это явление кратковременное.

Самым тяжелым осложнением после травмы тазобедренного сустава считают появление участков окостенения, которые называют оссификатами. Их видно на рентгеновском снимке, удаляют их только при помощи операции.

После проведения операции должно пройти время для роста соединительной ткани

Среди других осложнений можно выделить следующие:

  1. Образование гематомы. При ее больших размерах принимают решение о ее дренировании.
  2. Отслойка кожи или подкожной ткани в области поражения. При внешнем осмотре можно заметить припухлость, которая на ощупь наполнена жидкостью.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

Показана местная консервативная терапия амбулаторно, то есть на дому. Обращаться с подобной симптоматикой необходимо к травматологу (в травмпункт).

Врач назначает мази и таблетки (при сильных болях в результате ушиба). Дополнительно можно применять народные средства и физиотерапию для тазобедренного сочленения.

Если травма сопровождается переломом бедра, то о лечении этой патологии читайте в следующем материале.

Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

    Пример охлаждающего спрея

    Дать пациенту таблетированные обезболивающие или противовоспалительные средства. Подойдет Анальгин в дозе 500 мг, Нимесил в дозе 100 мг.

  2. Приложить пакет со льдом или холодный компресс к месту ушиба. Если есть возможность, стоит воспользоваться спортивными охлаждающими аэрозолями (Select Ice Spray). Они используются как местные анестетики (обезболивающие).
  3. Обмотать давящей повязкой место ушиба для снижения отечности.

Дополнительно можно примотать травмированную конечность к твердой доске. Можно воспользоваться лестничной шиной Крамера, зафиксировав ее марлями. Это необходимо, если есть подозрение на сопутствующий перелом бедра или вывих тазобедренного сустава.

Также важно опросить пациента, получившего ушиб. Если в анамнезе прием антикоагулянтов или гемофилия (нарушение свертываемости крови), требуется вызвать скорую помощь для медикаментозной остановки внутреннего кровотечения.

Основные три этапа консервативного лечения заключаются в общих правилах:

  1. холод на место ушиба в течение первых трех часов (смена компрессов каждые 20–30 минут);
  2. согревание пораженного участка, начиная с третьего дня после происшествия (сухое тепло, УВЧ, компрессы);
  3. применение местных противовоспалительных средств, мазей для рассасывания гематомы.

Данные правила подходят, если у человека нет гемартроза и нарушения свертываемости крови.

В качестве пероральных обезболивающих используют:

  • Нимесулид в дозе 100 мг;
  • Диклофенак натрия в дозе 25 – 50 мг за один раз;
  • Ибупрофен в дозе 200 – 400 мг за один прием (до 800 мг в сутки).

В течение последующих 3 -5 дней необходимо снимать боль местными гелями и мазями с нестероидными противовоспалительными компонентами в составе:

  • Диклофен;
  • Долобене;
  • Диклак гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Кетонал.

Мазь начнет действовать через 10 – 15 минут. Наносить дважды в день, тонким слоем на боковую поверхность бедра, можно на место гематомы. Не рекомендуется наносить сверху на ссадины или царапины. Это вызовет неприятное пощипывание.

При сопутствующих ушибу ссадинах и царапинах, для профилактики инфекционных осложнений можно использовать линимент Вишневского, Бепантен, Левомеколь. Наносить два раза в день, не втирать. Применять не ранее, чем через час после нанесения мазей с НПВС.

С пятого дня после травмы можно использовать мазь Бадягу для местной стимуляции кровотока. Эффект от мази можно подкрепить массажем. Мазь наносят тонким слоем на 15–20 минут один раз в день.

С пятого дня после ушиба тазобедренного сочленения можно использовать рассасывающие мази с гепарином в составе (Лиотон 1000 гель, Гепариновая мазь, Лиотромб 1000). Мазать до двух раз в день в течение 3–4 суток.

Операция

Оперативное вмешательство при ушибах тазобедренного сустава выполняется крайне редко, особенно если травма произошла без осложнений. Внутримышечная гематома, которая образовывается при сильных ударах, имеет свойство рассасываться самостоятельно.

А вот если кровь после ушиба попадает в полость тазобедренного сустава, тогда выполняется малоинвазивная пункция. Явление называется гемартрозом и развивается крайне редко, поскольку сустав надежно защищен капсулой, а также мышечным каркасом. Суставные поверхности лежат глубоко, поэтому для попадания крови в полость необходимо массивное кровотечение.

Пункция тазобедренного сустава

Показания к пункции тазобедренного сустава:

  • кровь в полости сустава на УЗИ;
  • предполагаемое количество крови или синовиальной жидкости более 6 мл;
  • присоединение инфекции в полости сустава (после курса массивной антибиотикотерапии).

Операция также проводится, если есть сопутствующие разрывы или надрывы нервного волокна, мышц. В таком случае гематома сразу вымывается, а все поврежденные структуры послойно сшиваются.

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Во время самой пункции важно не задеть нервные волокна. Это спровоцирует сильную боль.

Манипуляция проводится по передней поверхности бедра специальной иглой и шприцом на 20 мл. Предварительно место прокола обкалывают Новокаином. Бедро отводят кнаружи, ротируют, в получившуюся впадину между напрягателем широкой фасции бедра и портняжной мышцей вводят иглу. Угол введения составляет 60 градусов. Движения иглы осуществляют в сторону передне‐верхней ости подвздошной кости.

После попадания в суставную капсулу необходимо откачать содержимое и исследовать его состав. Можно получить кровь со сгустками или даже гной (в случае присоединения бактериальной инфекции). Затем полость сустава промывают физраствором.

После манипуляции необходимо зафиксировать тазобедренный сустав. Гипсовую повязку на тазобедренный сустав накладывать нецелесообразно, по причине сильной ограниченности нижней конечности в движениях. Но фиксатор накладывается обязательно, минимум на две недели.

В домашних условиях

Для лечения ушиба тазобедренного сустава дома можно применять компрессы или мази.

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

Компрессы можно делать на спирту или на уксусе. Чтобы приготовить компресс на спирту от ушибов, необходимо 70% спирт смешать с водой в пропорции один к одному. Растереть тазобедренный сустав, обмотать место пленкой и сверху теплым шарфом на 3–4 часа.

Для приготовления компресса с уксусом, требуется смешать воду и уксус по столовой ложке, добавить ложку растительного масла. Полученную смесь нанести на место ушиба, обмотать его марлей или пленкой, после чего наложить теплый шарф на полчаса.

Чтобы устранить гематому в месте ушиба, можно использовать банановую кожуру или сок алоэ. Банановую кожуру кладут на 1 день в морозилку, а затем прикладывают на 2 часа к пораженному участку.

Сок алоэ необходимо смешать с медом в равных пропорциях. Рекомендуется смешивать цельные или порезанные листья растения с медом, а затем прикладывать их к больному месту, обматывая марлей и оставляя на полчаса. Процедуру можно проводить 2 раза в день в течение трех дней при ушибах тазобедренного сочленения.

Если дома ничего нет, чтобы вылечить ушиб тазобедренного сустава, то подойдут листья капусты. Ими можно обмотать пораженный участок, а на листы сверху приложить пленку и теплый шарф. В таком виде листы можно держать около двух часов. Процедуру проводить трижды в день, сменяя листы, в течение 5 дней.

Если готовить мази дома, то необходимо иметь основу. В качестве основного материала используется вазелин или твердый жир, сливочное масло. Как лечебный компонент используют:

  • хмель (50 грамм растения на 200 грамм основы);
  • подорожник (одна часть измельченного подорожника, семь частей основы);
  • сосновую смолу (50 грамм смолы, столько же березового дегтя на 10 грамм основы).

Мази наносят два раза в день на проблемное место тонким слоем, не втирая в кожу. Начального эффекта в виде уменьшения болей и ускорения регенерации ожидают спустя три дня регулярного применения.

У пожилых пациентов при ушибе тазобедренного сустава необходимо исключить травму бедренной кости (особенно в области шейки бедра). Патология требует оперативного эндопротезирования шейки и головки бедренной кости и, по возможности, впадины. Кроме того, процессы регенерации замедлены, а капсула тазобедренного сустава уже изначально может быть повреждена или растянута, поэтому риск кровоизлияния (гемартроза) увеличивается. Болевой синдром может быть менее выражен.

В лечении необходимо применять консервативную местную терапию, она не воздействует на организм системно, поэтому количество побочных эффектов на почки и печень снижено.

Особое внимание при ушибах уделяется гепариновым мазям и средствам для рассасывания гематомы. Можно использовать Лиотон гель, Лиотромб 1000. Кратность нанесения можно увеличить (пользоваться на один раз больше). Оперативное вмешательство, даже при сильных гематомах, назначается гораздо реже. Остальные методики лечения ушибов тазобедренного сочленения остаются неизменными.

Ушиб сустава относится к легким травмам, но без лечения возникают осложнения:

  • Формирование костных образований (оссификатов) в поврежденных мышцах. Проблемная зона становится отечной и плотной. Патология лечится консервативно или хирургическим удалением.
  • Развитие вторичного артроза, спровоцированное воздействием ушиба. Хрящевая ткань сустава истончается, расслаивается. Наблюдается ограничение подвижности бедра.
  • Болезнь Мореля-Лавалле — эпидермис вместе с подкожной жировой тканью резко отделяется от фасции. Образовавшаяся полость заполняется кровью или другим видом жидкости.
  • Гнойное инфицирование области кровоизлияния, вызванное патогенными микроорганизмами. Симптомы осложнения: нарастающая боль, повышение температуры, слабость.

Факторы риска

Причинами травмы указанной структуры выступают:

  • падение на бок из-за потери равновесия. Обычно ушиб тазобедренного сустава из-за падения, наблюдается у пожилых людей;
  • сильный удар при столкновении боковой или верхней части бедра с твердым предметом;
  • травмирование при аварии;
  • занятия определенными видами спорта, которые достаточно травмоопасны (хоккей, футбол). Ушиб возникает при нанесении удара в область таза или бедер.

Чаще всего ушиб такого вида получают во время занятий спортом. В группе риска – пожилые люди, которые нередко теряют равновесие и падают, особенно – в зимнее время.

Основные причины ушибов ТБС и бедра:

  • падение;
  • автомобильная авария;
  • удары боковой поверхностью бедра.

Наиболее подвержены патологии спортсмены, люди пожилого и старческого возраста из-за возрастных изменений в организме. Часто причиной является производственная травма у людей рабочих специальностей.

Шинирование при повреждениях бедра и тазобедренного сустава

Неподвижность конечности при перевозке пострадавшего – один из факторов благополучного выздоровления. Его проводят с помощью подручных способов или специальных шин.

Шинирование подручными средствами: используются две дощечки разной длины, или трость и костыль, что более удобно. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, обеспечивая неподвижность.

Если есть только длинная доска или костыль – ее вместе с пораженной ногой приматывают к здоровой ноге, не забывая о необходимости крепить наружную часть шины до подмышечной впадины, то есть прямо к туловищу.

При переломе бедра применяется специальная шина Дитерихса, состоящая из двух планок и «подошвы». Она может подгоняться по росту и длине ноги больного. На обувь плотно прикрепляют с помощью бинта подошву, затем накладывают боковые планки и соединяют их специальными ремнями. Проводят вытяжение ноги с помощью специального шнура, прикрепленного к подошве, до достижения нормальной длины конечности.

Один из самых важных факторов благополучного выздоровления после рассматриваемых травм является обеспечение неподвижности конечности при перевозке пострадавшего.  Проводят обеспечение неподвижности пострадавшей конечности с помощью подручных средств или специальных шин.

Можно использовать две дощечки разной длины, трость или костыль. Снаружи шина должна быть наложена от стопы до подмышки, изнутри – от стопы до промежности. Половинки шин надежно укрепляют несколькими платками, любой одеждой, тем самым обеспечивая неподвижность конечности.

Если в наличии имеется только одна длинная доска или костыль, то этот предмет вместе с поврежденной конечностью приматывают к здоровой ноге. Только не нужно забывать, что наружная часть шины крепится до подмышечной впадины, то есть непосредственно к туловищу. 

Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

Губа вертлужной впадины – это мягкая хрящевая ткань, которая ее окружает, она отвечает за выработку синовиальной жидкости, то есть за смазку сустава и питание хряща. Губа часто травмируется, ведь она недостаточно прочная, но нагрузку претерпевает большую.

Такое повреждение свойственно для спортсменов, в частности, балерин, футболистов, но получить ее можно и в быту при неудачном падении. Патология является достаточно коварной, так как зачастую болевые ощущения при разрыве губы слабы и человек не обращается к врачу. Но частички хряща отрываются и перемещаются по суставу, вызывая его деформацию и дегенеративные изменения, как следствие, появляется артроз.

Симптомы

Симптомы разрыва губы могут быть различны, все зависит от тяжести травмы. В некоторых случаях боль слабая, но к врачу нужно обратиться все равно, чтобы не допустить разрушение сочленения.

Лечение ушиба тазобедренного сустава,возможные последствия травмы. Повреждение тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, первая помощь и лечение

При такой травме характерны следующие симптомы:

  • Тупая, ноющая боль, которая появляется при активном движении, но проходит при отдыхе;
  • Возможно нарушение двигательной активности сочленения;
  • В некоторых случаях появляются щелчки и похрустывание при движении.

Симптомы могут резко усилиться, тогда появляется сильная боль, отек, покраснение кожи, нарушается движение в суставе. Это говорит о том, что сустав разрушается.

Лечение

Лечат разрыв губы консервативными методами. Первым делом производят иммобилизацию больного сустава, врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие средства, если это необходимо. После снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Вертлужная губа

Губа вертлужной впадины – это мягкая хрящевая ткань, которая ее окружает, она отвечает за выработку синовиальной жидкости, то есть за смазку сустава и питание хряща. Губа часто травмируется, ведь она недостаточно прочная, но нагрузку претерпевает большую.

Такое повреждение свойственно для спортсменов, в частности, балерин, футболистов, но получить ее можно и в быту при неудачном падении. Патология является достаточно коварной, так как зачастую болевые ощущения при разрыве губы слабы и человек не обращается к врачу. Но частички хряща отрываются и перемещаются по суставу, вызывая его деформацию и дегенеративные изменения, как следствие, появляется артроз.

Лечение

Сильная боль является первым симптомом, после которого сразу появляется припухлость

Растяжение связок тазобедренного сустава – это травма, при которой повреждаются связки, мышцы и сухожилия.

Этот вид повреждения чаще диагностируют у профессиональных спортсменов.

Причина травмы – резкие движения, которые не характерны для обычных людей, однако и они не застрахованы от растяжения.

Перерастяжение суставных связок проявляется сильной болью, припухлостью и покраснением. Это повреждение грозит контрактурой, нестабильностью ТБС (тазобедренный сустав) и вывихами. Поэтому так важно вовремя диагностировать травму и провести грамотное лечение.

Перерастяжение волокон ТБС и окружающих мышц возникает тогда, когда приложенная сила, вследствие падения или удара, превышает запас прочности тканей. Тогда повреждаются соединительнотканные и мышечные волокна, вплоть до отрыва. Человек может растянуть тазобедренные связки в следующих случаях:

  • Падение на участок ТБС.
  • Резкие движения (скольжение, рывки и т. д.).
  • Спортивные травмы (гимнастика, лёгкая атлетика, фигурное катание).
  • ДТП.
  • Нарушение формирования и развития соединительной ткани.
  • Болезни нервной системы.
  • Заболевания мышц.

Таким образом, растяжение тазобедренных волокон – это частичный или полный разрыв суставов, которые связывают ткани.

Медики выделяют 4 степени растяжения соединительнотканных волокон, которые по-разному проявляются:

  1. I степень – наблюдаются микроразрывы волокон.
  2. II степень – повреждается 25% тазобедренных связок.
  3. III степень – разорваны более 50% волокон в тазобедренном суставе.
  4. IV степень – связки полностью разорваны.

Такие травмы, как вывихи и подвывихи, часто сопровождаются растяжением связок

Чаще всего травму диагностируют у детей и пожилых пациентов. Однако у взрослых эта патология тяжелее поддаётся лечению и грозит осложнениями (например, вывих).

Степень растяжения волокон ТБС зависит от следующих пунктов: характер и сила нагрузки, состояние связок.

Связки ТБС достаточно крепкие, однако в некоторых случаях повреждающая сила превышает запас их прочности.

Ушиб в области суставов таза

Во время травмы человек слышит характерный щелчок и хруст, после чего возникает острая боль в области сустава, ткани опухают.

Пациент не может опереться на повреждённую ногу, кроме того, тазобедренная область деформируется.

Клиническая картина зависит от степени растяжения волокон ТБС. При полном разрыве связок пострадавший не может активно двигаться из-за сильной боли. Период реабилитации в таком случае затягивается.

Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни.

Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи.

Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

  • Поперечную связку суставной впадины.
  • Связку головки бедра.
  • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
  • Круговую зону.

Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

  1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
  2. Большая поясничная.
  3. Запирательные (наружная и внутренняя).
  4. Грушевидная и квадратная.
  5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
  6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

Причины травмы

Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

  • Падением на область сустава.
  • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
  • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
  • Дорожно-транспортными происшествиями.
  • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
  • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

  1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
  2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
  3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
  4. Полный отрыв тканей.

Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

  • Боль в суставе.
  • Отечность тканей.
  • Кровоизлияния при разрывах мышц.
  • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  • Возможны деформации сустава.
  • Болезненность при пальпации пораженных участков.

Растяжение связок

Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки.

В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность.

Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

Разрывы мышц

В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина.

Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах.

Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия.

Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава.

Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений.

Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии.

Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев.

Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

  1. Иммобилизация.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Оперативное лечение.

Иммобилизация

Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

Код по МКБ-10

Реабилитационный период

В ходе реабилитации пациенту показано выполнение упражнений из комплексов лечебной физической культуры. Полезен ряд упражнений, которые необходимо выполнить следующим образом:

  • лечь на бок так, чтобы больное бедро находилось сверху. Аккуратно отводить ногу назад. Выполнять упражнение нужно очень медленно, повторить 5-6 раз;
  • лечь на спину. Начать совершать поврежденной конечностью аккуратные круговые движения – сначала внутрь, затем наружу. Повторить упражнение до 8 раз;
  • встать к стене стороной тела со здоровой нижней конечностью. Больную ногу слегка отвести в сторону и медленно поднимать. Руку нужно держать прямо, отведенной в сторону. Повторить до 10 раз.

  Перелом плюсневой кости стопы

Выполнение пациентом упражнений для разработки поврежденного сустава должно на начальных этапах контролироваться врачом, чтобы не допустить дополнительных повреждений.

Гематома

Также в ходе восстановительного периода больному могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, электрофорез. Цель таких процедур – ускорение регенеративных процессов в поврежденных структурах.

Как вылечить ушиб стопы в домашних условиях?

В повседневной жизни многим приходилось сталкиваться с ушибами.

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы, получить который можно при неудачном падении на ногу, прыжке, ударе.

Большинство подобных неприятностей происходит из-за собственной невнимательности и неосторожности. Важно уметь оказывать своевременно первую медицинскую помощь таким пострадавшим, чтобы удалось избежать нежелательных осложнений.

Ушиб представляет собой повреждение, которое не сопровождается нарушением целостности кожного покрова, как это зачастую происходит при переломе стопы.

Но при этом травмируются мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, приводящие к кровоизлиянию в поврежденной области. В зависимости от тяжести ушиба, возникает синяк или даже большая гематома. В районе травмы заметно уплотнение. Функция мышц, которые патологически сокращаются, нарушены.

Так как стопа активно участвует в движении, а ее функциональные возможности весьма разнообразны, именно эта часть тела подвергается травмированию чаще всего.

Причины ушиба могут быть следующие:

  • удар по стопе тяжелым тупым объектом;
  • удар о какой-нибудь предмет;
  • сдавливание стопы;
  • падение человека с высоты;
  • падение на ногу какого-либо предмета;
  • неудачный прыжок.

Принято выделять такие основные группы ушиба стопы:

  1. Ушиб пальцев самая распространенная травма в этой области. Возникает она вследствие удара тупым предметом. Довольно часто можно получить повреждение такого характера летом, когда люди носят открытую обувь. Травму сопровождает повреждение мягких тканей. Характерные признаки: появление припухлости, изменение цвета в районе травмы, резкая острая боль, ограничение двигательной функции. Нередко происходит повреждение ногтевой пластины. Диагностируя ушиб пальцев стопы, важно исключить разрыв капсулы и внутрисуставный перелом.
  2. Ушиб мягких тканей тыла и травма подошвы стопы происходит в результате сдавливания стопы, падения человека с высоты, наезда на ногу автотранспорта, падения на стопу тяжелых объектов и т.п. Характерные признаки: припухлость, болевые ощущения, расстройство двигательной функции. Кровоподтеки заметны не сразу, они появляются только на 2-3 день после повреждения. Визуально их можно заметить на тыльной поверхности, а вот на подошве они наблюдаются редко. В то время, когда формируются напряженные гематомы, ощущается онемение стопы, чувство тяжести в районе повреждения, ограничение движений – так называемый гипертензионный ишемический синдром.

Незамедлительно проявляются симптомы ушиба стопы:

  • сильная боль возникает сразу после получения травмы, со временем она не проходит, а становится менее острой;
  • появляется припухлость, которая будет более выраженной через 10-15 минут;
  • в области повреждения ощущается жар;
  • происходит кровоизлияние различной степени тяжести;
  • двигательная функция ограничена.

Если своевременно не принимать необходимых мер, то гематома будет увеличиваться, усиливая тем самым боль. Как правило, любой ушиб проходит через 2-3 недели реабилитационного периода.

При получении травмы в области стопы важно поставить точный диагноз. Сделать это может врач-травматолог. При ушибе стоп требуется лечение, как и при любой другой травме.

Но прежде чем приступать к каким-либо процедурам, необходимо исключить другие, более тяжелые повреждения.

Проведя пальпацию, доктор определит есть ли перелом. При помощи рентгеновского исследования диагностируется характер травмы – вывих стопы или ушиб.

Первая помощь

Лечение необходимо начинать с оказания первой медицинской помощи. Для снижения вероятности развития нежелательных последствий, необходимо выполнить ряд несложных мероприятий:

  1. Обеспечить полный покой поврежденной стопе, никакой нагрузки на нее.холодный компресс
  2. Наложить фиксирующую повязку. Идеально использовать для этих целей эластичный бинт, но вполне подойдет обычный, либо простые кусочки ткани. Бинтовать рекомендуется плотно, но не туго, чтобы не сдавить кровеносные сосуды.
  3. Приложить холодный компресс со льдом. Благодаря тому, что холод вызывает спазм сосудов, удастся снизить болевые ощущения и свести к минимуму вероятность развития отека или синяка в области ушиба. Пользоваться холодом целесообразно только в первые сутки после получения травмы. Прикладывать многократно, через каждые 20 минут с пятиминутными перерывами.

Для того, чтобы восстановиться как можно быстрее, к лечению травмированной стопы необходимо подходить комплексно. Обычное повреждение подобного плана успешно лечится в домашних условиях.

Тяжелые случаи требуют постоянного контроля врача. Следует заметить, что если имеет место обширное кровоизлияние в клеточное пространство стопы, то возможно оперативного вмешательства избежать не удастся.

Периодическое использование подобного метода способствует быстрому рассасыванию гематомы и окончательному избавлению от болевых ощущений.

Приготовить теплый компресс может каждый самостоятельно. Для этого достаточно нагреть на сковороде обычную поваренную соль и пересыпать ее в мешочек из ткани.

Оссифицирующий миозит тазобедренного сустава

Помимо предложенных методов, можно воспользоваться мазями, гелями, кремами, содержащими обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Такие средства помогают снять отек, способствуют рассасыванию гематомы и устраняют боль. Посредством таких препаратов как «Димексид», «Гепарин», «Лиотон», «Ибупрофен» и т.п. повышается эффективность лечения.

Через 3-4 дня можно подключить к комплексу лечения полноценный массаж ступни и пальцев, а также гимнастику для восстановления двигательной активности сустава.

В качестве дополнительных процедур используются физиотерапевтические методы (электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапию и пр.), которые может добавить исключительно доктор после 7-10 дней лечения.

Пока не уменьшились отек и боль, рекомендуется пользоваться при ходьбе тростью или костылем.

Осложнения могут развиться если лечение было несвоевременным или неправильным. В

таких ситуациях высока вероятность развития гемартроза и синовитов, представляющих собой скопление воспалительной жидкости или крови в суставе.

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава

При повреждении хряща суставной поверхности может возникнуть посттравматический артроз. Если конечность долго находилась в состоянии фиксации, либо не проводилась восстанавливающая гимнастика, могут возникнуть трофические нарушения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector