Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Почему происходит вывих?

Появляется из-за негативного физического воздействия извне или при патологиях скелета, нехватки питательных веществ в организме.

В здоровом колене суставные головки удерживают на месте прочные коллатеральные связки. Из-за чрезмерного механического воздействия соединительная ткань растягивается, волокна разрываются и сустав выходит из суставной капсулы. Причиной врожденного вывиха коленного сустава у детей служит недостаток околоплодных вод во время внутриутробного развития, ягодичное предлежание, а также болезни Ларсена или Рубинштейна-Тейби. Смещение надколенника, мениска или большеберцовой кости случается из-за неблагоприятных факторов, таких как:

  • падение на колено;
  • прыжки с высоты;
  • резкий неестественный поворот ноги;
  • удар коленом/по колену тяжелым предметом;
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на нижние конечности;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • заболевания скелета, провоцирующие слабость связочного аппарата — артрит, артроз;
  • недостаток коллагена и кальция в организме у человека.

Виды повреждений

Вывихи классифицируются в зависимости от позиции и анатомических характеристик. Позиционные классификации описывают положение голени относительно бедренной кости, но большинство вывихов вправляются, что затрудняет определение деформации сустава. Потому используется анатомическая система классификации, которая включает описание связочных, артериальных и нервных нарушений.

Существует пять основных типов дислокации:

  1. Переднее смещение связано с сильной гиперэкстензией сустава. Для вывиха переразгибание должно составлять более 30 градусов.
  2. Заднее смещение происходит, когда прикладывается сила к проксимальному отделу большеберцовой кости, как тип ушиба об приборную панель или с высокой энергией падения на изогнутом колене.
  3. Медиальные, боковые или вращательные вывихи происходят при усилении варуса или вальгуса, а также ротации с приложением силы. Когда стопа остается на земле при развороте бедра.

Диагноз привычный вывих коленного сустава, если смещение происходит несколько раз подряд. Обычно, это выглядит так, будто пациент просто подвернул колено, которое внезапно стало «слабым» и неконтролируемым.

Анатомическая классификация описывает травмы по связочным повреждениям:

  • 1 тип — разрыв нескольких связок без повреждения крестообразных;
  • 2 тип — разрыв обеих крестообразных связок без поражения коллатеральных (редкий случай);
  • 3 тип а — разрыв обеих крестовидных связок и медиальной коллатеральной;
  • 3 тип б — разрыв обеих крестовидных связок и латеральной коллатеральной;
  • 4 тип – разрыв задних связок;
  • 5 тип – внутрисуставный перелом.

Индекс С добавляют при повреждении артерий, а N- при поражении нервов.

Вывих и подвывих коленной чашечки у человека сопровождается смещением надколенника, отеком, невозможностью разогнуть сустав. Предпосылки травмы: ослабленная четырехглавая мышца бедра, чрезмерная нагрузка на связки. По направлению деформации различают латеральный и медиальный вывих коленной чашечки, что влечет перерастяжение мышц-стабилизаторов.

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

  • Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
  • Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

  • Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

Примечание. Такая проблема более актуальна для детей и женщин, а также людей, занимающихся спортом.

  • Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

Вид вывиха Особенности
По причине возникновения
Врожденный вывих Возникает вследствие родовой травмы или патологического предлежания в период беременности
Травматический Происходит из-за травмирования
Патологический Появляется на фоне заболеваний ОДА
Привычный Состояние провоцирует слабость связок колена и сухожилий
По срокам давности
Свежий От момента получения травмы до 24 часов
Несвежий От 1 до 7 суток
Застарелый Свыше недели
По степени травмирования
Подвывих Характеризуется неполным смещением суставных головок
Полный вывих ноги Происходит полный выход кости из суставной сумки
По характеру смещения
Передний Большеберцовая кость смещается вперед и сочетается с разрывом крестообразной связки
Задний Кость смещается назад с разрывом срединной и боковой связки коленного сустава
Наружный и внутренний Травме сопутствует разрыв наружной и внутренней боковых связок

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение, неправильно выбранная тактика терапии и реабилитации способны привести к осложнениям. Вывихи колена редко позволяют восстановить сустав на 100%. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими последствиями травмы:

  • Что делать при вывихе коленаартрофиброз – 38% случаев, связан с задержкой в проведении мобилизации сустава;
  • нестабильность и слабость сустава в 37% случаев из-за отсутствия нагрузки на мышцы;
  • травма малоберцового нерва в 25% случаев, если тестирование функции произошло запоздало на три и более месяцев.

Помимо повреждений артерий повышается риск тромбоза из-за неподвижности, изменений кожи и заметная атрофия мышц. Последствия вывиха колена остаются практически в 80% случаев, поскольку мышечная поддержка утрачивается.

Несвоевременно оказанная первая помощь при вывихах может привести к следующим осложнениям:

  1. Разрыву мышц, связок и сухожилья.
  2. Повреждению нервных окончаний или кровеносных сосудов.
  3. Отеку конечности, который может распространятся и на здоровые ткани.
  4. Развитию артрита в будущем.

После оказанной первой помощи, больному человеку нужно обратится к врачу. В условиях стационара пациенту проведут все необходимые мероприятия, включая сбор анамнеза, осмотр поврежденного сустава, сдачу анализов, рентген. Если целостность связок и околосуставных тканей не нарушена, тогда врач вправляет поврежденный сустав.

Вывих. Что делать с вывихом?

Диагностика и лечение

Осмотрев пациента, доктор – травматолог или хирург – свой окончательный вердикт выносит на основе рентгеновских снимков, выполнить которые следует, при возможности, в двух проекциях.

Свидетельством того, что кости заняли верные позиции, станет характерный щелчок. Далее пораженный сустав обездвиживают, зафиксировав его гипсовой повязкой на 2-8 недель, — в зависимости от тяжести вывиха. Осуществить вправление следует в максимально короткий срок, — пока не сократились мышцы, что чревато контрактурой, а полость сустава не заполнилась рубцовыми тканями.

Процесс выздоровления после вывиха достаточно длительный

Завершающим этапом лечения станет курс физиотерапии.

В заключение отметим: травмировавшись, не стоит терять времени на он-лайн консультации!

Будьте здоровы!

Вывих сустава – это нарушение его целостности, то есть смещение суставных костей вследствие удара, падения или другого физического воздействия. Он сопровождается болезненными ощущениями и ограничением подвижности, поэтому требует лечения.

Терапия направлена на восстановление формы сустава и зависит от вида вывиха. В некотором случае помощи травматолога недостаточно, нужно медикаментозное лечение и длительный период реабилитации.

Неотложную помощь предоставит травматолог. За помощью можно обратиться в травматологическое отделение или в больницу по месту жительства.

Лечением в период восстановление занимается ортопед. Именно он контролирует процесс реабилитации.

Лечение вывихов зависит от их вида. Если это врожденная форма, то здоровьем ребенка нужно заниматься уже с двухнедельного возраста. Методика лечения заключается в ношении шин, использовании стремян, правильном пеленании и физиотерапевтических процедурах.

Приобретенные, в том числе и травматические вывихи, требуют вправления суставных конечностей, чтобы они встали на свое место. Возвращают суставные кости в их физиологическое положение по той же самой траектории, по которой произошла травма, только повторяют движения в обратной последовательности.

Лечебные мероприятия по вправлению сустава проводят под местной анестезией, в редких случаях прибегают к общему наркозу.

Лечение вывиха проводят в три этапа:

  1. Вправление кости. Не стоит медлить с этой процедурой, чем раньше кость встанет на прежнее место, тем быстрее восстановится подвижность и функционирование сустава. Через 1-1,5 недели после вывиха могут произойти посттравматические изменения в суставе, которые значительно осложнят процедуру вправления и реабилитацию больного.
  2. Период восстановления и реабилитации. После вправления конечность фиксируют в одном положении на срок 5-10 дней. Это нужно для того, чтобы сустав прижился на своем месте. Поврежденное место перевязывают эластичным бинтом или накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить 2-8 недель. Если пренебречь этими сроками, то может развиться привычный вывих, то есть нарушится заживление связок и капсулы.
  3. Восстановление подвижности. Пациенту показаны активные физические движения, вплоть до появления болезненных ощущений. Вместе с ЛФК для восстановления кровообращения применяют массаж, УВЧ, парафинотерапию и трудотерапию.

Есть вправляемые и невправляемые вывихи. В последнем случае вернуть головку кости в свое физиологическое положение мешает отломок кости или разорванное сухожилие. Вправить сустав нельзя естественным методом, поэтому прибегают к оперативному вмешательству через вскрытие кожного покрова и поверхности сустава.

Выбор метода лечения зависит от срока давности вывиха. Свежие и несвежие повреждения можно вылечить без оперативного вмешательства путем вправления совмещенных элементов сустава.

Застарелые сопровождаются посттравматическими осложнениями, поэтому требуют операции. Срок восстановления более продолжительный.

Лечение любого вывиха, независимо от места расположения поврежденного сустава, всегда начинается с его вправления. От того, насколько быстро человек был доставлен в клинику и получил квалифицированную медицинскую помощь, будет зависеть сложность и длительность лечения травмы, а также восстановительный период после этого.

После вправления вывиха на место полученной травмы обязательно накладывается фиксирующая повязка или гипс, чтобы обеспечить поврежденному суставу полный покой в течение определенного времени.

Важно помнить о том, что неправильное наложение обездвиживающей повязки (гипса), а также недостаточная длительность ее ношения могут привести к возникновению привычного вывиха, что потребует проведения операции в дальнейшем для укрепления связочного аппарата.

В качестве медицинских средств при лечении вывиха всегда используются разнообразные обезболивающие препараты, как общего, так и местного действия. Как правило, сразу после получения травмы и ее вправления пациент может только принимать лекарства внутрь или получать их путем инъекций. На начальном этапе применяются средства, уменьшающие болевые ощущения, а также препараты, устраняющие воспалительный процесс в поврежденных тканях.

После снятия фиксирующей повязки пациенту назначаются специальные мази, оказывающие местное обезболивающее действие, а также способствующие разогреванию тканей для улучшения кровообращения в них и ускорения выздоровления.

Сеансы массажа пострадавшему назначаются только после вправления травмы и окончания периода иммобилизации, когда происходит снятие фиксирующей повязки и начинается период восстановления. Важно помнить о том, что в некоторых случаях массаж будет противопоказан. К ним можно отнести различные осложнения вывиха, например, наличие переломов концов суставных костей.

В этом случае проводить массаж запрещено, поскольку подобные действия могут привести к появлению пышной костной мозоли в месте травмирования, что в дальнейшем скажется на подвижности сустава и может потребовать проведения операции.

Методика применяемого массажа всегда зависит от места травмирования, возраста пациента, особенностей травмы и телосложения человека.

В случае повреждения сустава плеча массаж может проводиться буквально с первых дней после вправления вывиха, но не затрагивать место повреждения, на которое наложена фиксирующая повязка.

В этом случае массаж проводится сидя и охватывает шейные отделы позвоночника с надплечьем, ту его часть, которая не находится под повязкой, а также дельтовидную мышцу. Массажные движения должны быть легкими, расслабляющими, не доставляющими пациенту дискомфорта и не причиняющие боли.

Очень важное место в процессе лечения вывиха и восстановления подвижности сустава занимает проведение упражнений лечебной физкультуры и специальной гимнастики. Особое внимание уделяется начальному периоду реабилитации, когда и назначаются первые упражнения ЛФК, направленные на укрепление мышц.

Первые упражнения обычно являются совсем простыми, приводящими лишь к движению мышц поврежденного сустава, находящегося в фиксирующей повязке.

Например, при вывихе плеча первыми упражнениями ЛФК можно считать сгибание и разгибание пальцев поврежденной руки, медленное сжимание кисти в кулак, движение кистевого сустава. Постепенно упражнения усложняются, переходя на локтевой сустав. А после снятия повязки начинается постепенное разрабатывание плеча, путем аккуратного выполнения достаточно простых движений.

alt

Как правило, начальный этап восстановления занимает около 2-х недель, но в каждом отдельном случае этот период будет разным. План проведения упражнений ЛФК, как и прочих восстановительных процедур, всегда назначается доктором индивидуально, с обязательным учетом особенностей полученной травмы, наличия осложнений, возраста и телосложения человека, а также специфики его образа жизни и трудовой деятельности.

Конечно, проводить вправление любого вывиха должен только квалифицированный специалист, но снять боль и облегчить состояние человека до момента оказания медицинской помощи, а также в период реабилитации могут и проверенные народные методы. Народные доктора на протяжении многих лет используют различные средства при лечении вывихов.

Например, для быстрого устранения боли можно замесить густое тесто из уксуса и любой муки, раскатать его в толстый пласт и наложить на место травмы, примотав обычным бинтом. Это позволит человеку испытать меньше мучений при транспортировке в клинику и облегчит боль после проведения вправления.

Для этой же цели можно использовать и свежую полынь, листья которой необходимо размять до состояния кашицы, сложить ее в тканевый или марлевый мешочек (можно просто завернуть в кусок бинта) и приложить к месту травмы, сверху примотав платком, смоченным в холодной воде.

Для растирания больного сустава после снятия иммобилизующей повязки можно применять лавандовое масло. Купить этот препарат можно в аптеке или приготовить самостоятельно, взяв измельченные цветки и траву растения, и залив их подсолнечным маслом. Пропорции составляют 1:5. Настаивание происходит в течение 6-и недель при обязательном периодическом помешивании. При получении растяжений и вывихов такое масло считается отличным болеутоляющим средством.

вывих сустава

Еще одним весьма эффективным средством при лечении вывиха в период реабилитации является лук. Для приготовления следует натереть или измельчить луковицу (свежую или запеченную), добавив в кашицу сахар в пропорции 1:10. Массу следует использоваться для проведения примочек, меняя повязки каждые 6 часов.

Теперь вы знаете как вылечить вывих после вправления сустава.

Что делать

  • Первая помощь и особенности диагностики
  • Методы лечения

Колено является очень подвижным суставом, поэтому заработать вывих сустава довольно просто

Колено считается крупнейшим суставом в организме человека, поэтому вывих коленного сустава считают большой «неприятность», от которой не застрахован никто. Формирование коленного сустава происходит при соединении трех костей:

  • бедренной;
  • большеберцовой;
  • надколенник или иными словами коленная чашечка, представляет собой небольшую овальную кость, которая размещена вверху, впереди колена. Основная функция надколенника – защитная. Она предохраняет структуру сустава от всевозможных повреждений.
Если вывих  не связан с сопутствующими повреждениями, лечение проводится по следующей схеме:
  1. Колено вправляется врачом после проведения рентгенологического обследования. Снимки делаются в двух проекциях, чтобы не пропустить других повреждений. Вправление делают с местным обезболиванием, обычно используется для анестезии ледокаин.
  2. На коленный сустав накладывается повязка или применяется жесткий бандаж. Выбирают тип иммобилизации, в зависимости от сложности вывиха. Это может быть и обычный ортез, и гипсовая повязка. Обычно обездвижение назначается на период до полутора месяца. Но при подвывихах бывает достаточно и нескольких дней. Срок назначается минимальный, чтобы избежать контрактур сустава в дальнейшем.
  3. На время обездвижения полностью исключается любая нагрузка на ногу и сустав. Чтобы перемещаться, пациенту понадобится костыль.
  4. После снятия повязки назначается ЛФК. Разработка и укрепление колена проводится по разработанной реабилитологом программе. Начинается гимнастика с минимальных нагрузок, направленных на восстановление основных функций после длительного обездвижения. Сразу нагружать сустав не желательно. Это может привести к рецидиву патологии.
alt
Нестероидные противовоспалительные препараты снимут боль и воспаление.

Вправление

Народные средства в процессе реабилитации

Что делать

Вывихи суставов: лечение, симптомы, признаки, что делать при вывихе сустава, первая помощь

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами. А именно:

  • Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;
  • Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;
  • В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;
  • Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;
  • Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;
  • Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Помните! Травма колена – это сложная проблема. Если такую травму лечить неправильно или не лечить вовсе, со временем можно оказаться инвалидом из-за ограничения движения и хронических болей.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.