Перихондрит реберно грудинного сочленения — Лечение Суставов
Анатомия суставов ключицы
Реберный хондрит — это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие, как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер).
Причинами гнойного перихондрита ребер являются открытые раны и травмы на ребрах с размозжением мягких тканей или хрящей. При этом присоединяется инфекция, которая присутствовала в организме больного, например, при остеомиелите грудной клетки, медиастините, эмпиеме плевры. В редких случаях причиной является перенесенная операция, в результате которой в грудную полость проникли стафилококки, протей, кишечная палочка и пр.
При синдроме Титце факторы являются неизвестными. Поражается место крепления хрящей ребер к грудине. Предполагается, что заболевание развивается на фоне старых травм, низкого иммунитета и нарушения обмена веществ.
Перихондрит гортани развивается по причинам:
- Коревой некроз;
- Лучевая терапия при онкологии гортани;
- Пролежни после интубации;
- При сифилисе или туберкулезе.
Перихондрит наружного уха (ушной раковины) развивается на фоне двух факторов: травма уха и инфекция, которая проникает через поврежденный участок. Какие бывают травмы уха?
- Ссадины,
- Ожоги,
- Обморожение,
- Экзема,
- Наружный отит,
- Средний отит.
Синегнойная палочка занимает лидирующие позиции среди инфекций, которые поражают ушную раковину и развивают перихондрит.
Ключичное сочленение – сустав, который образован ключичной вырезкой и грудинным концом ключицы. Гиалиновый хрящ покрывает поверхности костей, однако не обеспечивает полного соответствия формы двух элементов. Это обуславливает тот факт, что со временем движения становятся более затрудненными, а иногда и вообще невозможными.
Природа помогает решить данную проблему доступными ей способами. Внутрисуставный диск, расположенный между двумя костями, прикрепляется к капсуле и разделяет сустав на две части, исключая тем самым трение костей и их деформацию.
Поверхность сустава покрыта плотной капсулой, а также уплотнена довольно прочными связками:
- грудино-ключичной;
- реберно-ключичной;
- межключичной.
Все связки различны по форме и выполняемым функциям, они ограничивают движение ключицы в определенном направлении.
Основная причина нарушения работы сустава – изнашивание сочленения. Такой процесс может происходить в силу интенсивной физической работы человека. Подвержены развитию патологии грузчики, шахтеры, кузнецы. В процессе осуществления своей деятельности представители данных профессий испытывают перегрузки плеча. У них заболевание может развиться даже в достаточно молодом возрасте.
Другие причины болезни заключаются в травмировании сустава, деформировать который очень просто. Это не проходит бесследно: человек приближается к остеоартрозу. Полученные растяжения, вывихи, переломы ключицы не должны оставаться без внимания. Обязательным должно быть обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.
Симптомы и признаки
Симптомы и признаки гнойного перихондрита ребер являются:
- Боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании.
- При отсутствии гнойного экссудата состояние больного удовлетворительное.
- Постепенное образование экссудата, который распространяется и образует свищи и затеки в мягких тканях.
- Дыхание затруднительное за счет замещения хрящевой ткани рубцовой или костной.
При синдроме Титце прослеживаются такие признаки болезни:
- Болевые ощущения в боку пораженного участка, которые усиливаются при глубоком дыхании, поворотах туловищем, чихании, кашле, движениях.
- Опухолевое образование до 5 см, которое можно прощупать.
- В 10% на месте опухоли прослеживается покраснение, небольшой отек, местная температура
При перихондрите гортани наблюдается затрудненное дыхание, деформация гортани, что изменяет голос. Возможно проникновение кусочков пищи в дыхательные проходы.
Признаками перихондрита наружного уха являются:
- Отек уха;
- Напряженность тканей, которые окрашиваются в сине-красный цвет;
- Поверхность пораженного места бугристая и неровная;
- Повышение температуры больного;
- Выделение гноя из уха;
- Постепенное разрушение уха, сморщивание, обретение бесформенности.
- Сужение слухового прохода.
Воспаление надхрящницы у детей
Воспаление надхрящницы у детей зачастую прослеживается при поражении ушной раковины. Дети часто травмируют данную область различными предметами, чем и провоцируют ушные заболевания, например, отит.
У взрослых воспаление надхрящницы также чаще всего прослеживается в виде поражения наружного уха, в котором люди ковыряются различными палочками и карандашами, даже пальцами (повреждение кожи ногтем). У мужчин и у женщин данное заболевание редко проявляется в других формах. На втором месте стоит гнойный перихондрит ребер.
Диагностика перихондрита надхрящницы проводится на основе общего осмотра и сбора жалоб, которые дополняются следующими процедурами:
- КТ и МРТ пораженной области.
- Анализ крови.
- Рентгенограмма.
- Биопсия хряща.
- Ларингоскопия при перихондрите гортани.
- Диафаноскопия при перихондрите наружного уха.
Прогноз жизни
Сколько живут при перихондрите? Все зависит от вида болезни. Самый неблагоприятный прогноз развивается при перихондрите гортани. Болезнь является смертельной, развивается очень долго и усиливает свои симптомы. Пациенты при перихондрите гортани умирают от пневмонии или сепсиса. Другие виды данного заболевания являются поддающимися лечению, что не приводит к смерти больных.
https://www.youtube.com/watch?v=2OKQXI9VhUs
Профилактика перихондрита заключается в обращении к врачам после травм ребер, гортани или ушной раковины, а также лечении других болезней, от которых инфекция может проникнуть через кровь.