Оказание помощи при вывихе суставов

Разновидности вывихов

Первая помощь при вывихах суставов
Причинами вывиха являются любого рода травмы.

Специалисты классифицируют вывихи по происхождению, степени смещения, состоянию кожи над суставом и давности травмы.

В зависимости от происхождения вывих может быть:

  • травматическим – возникает при травматическом воздействии;
  • патологическим – происходит из-за заболевания;
  • врожденным – образуется из-за нарушений внутриутробного развития.

В зависимости от степени смещения костей вывих может быть:

  • полным – концы сустава расходятся полностью;
  • неполным (подвывих) – концы сустава расходятся, но частично соприкасаются.

В зависимости от состояния кожных покровов над суставом вывих может быть:

  • закрытым – не сопровождается нарушением целостности кожи;
  • открытым – сопровождается появлением раны.

В зависимости от давности вывих может быть:

  • свежий – давность травмы до 3 суток;
  • несвежий – давность травмы до 14 суток;
  • застарелый – давность травмы более 2-3 недель.

Кроме этого, специалисты выделяют такие виды вывихов:

  • паралитический – вызывается параличом группы мышц, которая перевешивает по силе группу мышц-антагонистов;
  • осложненный – травма, сопровождающаяся осложнениями (поражение нервов, нарушение целостности магистральных кровеносных сосудов, внутри- или околосуставными переломами);
  • привычный – периодически повторяющийся в одном и том же суставе вывих, обусловленный анатомическими изменениями сустава из-за различных патологий, слабостью связок или мышц;
  • невправимый – застарелые вывихи или травмы, осложненные проникновением тканей между суставными поверхностями костей.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Некоторые симптомы вывихов зависят от вида повреждения. Однако часть признаков характерна для всех видов таких травм.

При вывихе у больного появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в области повреждения, которая становится интенсивнее при любой попытке движения;
  • покраснение кожи в зоне травмы;
  • отечность кожных покровов;
  • кожа над суставом имеет большую температуру, чем окружающие ткани;
  • деформация сустава (изменяются его размеры и форма);
  • изменение длины конечности;
  • прощупывающийся в необычном месте суставный конец.

Иногда при вывихах у больного повышается температура и появляется озноб. При повреждении сосудов в области травмы образуются кровоподтеки. При нарушении целостности или компрессии нервов наблюдается снижение или утрата чувствительности.

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Оказание помощи при вывихе суставов

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе.

Для постановки правильного диагноза и оказания первой помощи при вывихе следует знать, как правильно определить присутствие подобной проблемы. Такая форма травмы характеризуется яркой картиной, к которой можно отнести присутствие следующих симптомов:

  • сильная боль, возникшая после характерного хлопка и щелчка;
  • деформация сустава, нарастающий отек или кровоподтек;
  • отсутствие любой двигательной активности;
  • во время осуществления пассивного движения ощущение пружинящего сопротивления;
  • изменения в кожных покровах, а именно бледность и ощущение холода в районе повреждения;
  • понижение чувствительности или онемение травмированного сустава.Боль в плече
    Известны случаи, когда в результате получения сильной травмы человек не ощущал боли. В этом случае важно обратить внимание на другие признаки, которые возникают в результате получения смещения.

В теле человека более подвержены вывихам шея, лодыжка, голеностоп, ноги, тазобедренный и плечевой суставы. Симптоматика смещения зависит от локализации повреждения, но основные признаки идентичны во всех случаях:

  • хруст или хлопок в момент травмы;
  • сильная боль на месте травмы;
  • отек, опухание травмированной области;
  • кровоподтеки;
  • снижение чувствительности из-за травмирования нервных окончаний;
  • покалывание, онемение;
  • видимая деформация;
  • ограничение подвижности;
  • бледность кожных покровов.

В отличие от перелома, смещение возникает только в области хряща, если конечность аномально согнута в другом месте, это говорит о нарушении целостности кости.

Чтобы понять, что делать при вывихе рекомендуется немного углубиться в анатомию. Сустав — это место соединения 2 костей, концы которых покрыты тонкой хрящевой оболочкой. Область их сочленения окружает плотная оболочка из соединительной ткани — суставная сумка, а её полость заполнена вязкой смазкой — синовиальной жидкостью.

Характерные признаки вывиха — неестественное положение конечности и трудности с её движением.

При смещении суставных поверхностей наблюдается неподвижность:

  • руки
  • ноги;
  • пальца;
  • стопы и прочего.

Если перелом или трещина локализуется в области хряща, то симптомы будут похожи на вывих, поэтому не стоит спешить с классификацией травмы.

К не менее распространённым увечьям относятся подвывихи, когда хрящевые поверхности смещаются частично, их подвижность сохраняется, но вызывает боль.

Причины

  1. Чаще всего вывих является результатом непрямой травмы, которая приходится на временно зафиксированный сустав. Например, вы можете получить вывих плечевого сустава, если упадете на вытянутую руку или локоть.
  2. Возможен вывих и при резком значительном сокращении мышц. Например, при интенсивном зевке.
  3. Вывих также можно получить при прямом физическом воздействии на сустав или прилегающую к нему область. Например, удар мячом по колену.
  4. Детский «вывих от вытягивания» можно получить, когда родители крепко держат ребенка за руку, когда он оступается. Происходит сильное распрямление и изгиб сустава.

Для избегания проблем с суставами следует знать, что может служить причиной получения подобных травм:

  • Проблемы с плечом чаще всего появляются в результате больших нагрузок на место соединения костей, значительного объема движений или гипоплазии суставной впадины.
  • Травма локтевого сустава происходит из-за падения на ровную руку или удара по согнутой конечности.
  • Травма бедра случается в результате получения непрямой травмы, например, падение с высоты или в результате ДТП.
  • Вывих надколенника возможен из-за падения на колено, удара по коленной чашечке, резкого сокращения бедренных мышц, а также в результате врожденной патологии коленного сустава.
  • Осложнения с лодыжкой случаются у спортсменов, людей старшего возраста и женщин, которые любят ходить на высоких каблуках.
  • Смещение челюсти можно получить в результате резкого или слишком широкого открывания рта.

Смещение хрящевых поверхностей возникает при сильном физическом воздействии на одну кость или область сочленения.

Смещение нижней челюсти иногда возникает при зевоте или других обстоятельствах, при которых мужчина или женщина сильно открывает рот.

Чаще всего случаются повреждения небольших костных сочленений, например, мизинца на ноге, который постоянно цепляется о ножки мебели и прочие предметы.

Инциденты с вовлечением крупных суставных поверхностей встречаются реже и возникают на фоне серьёзных травм. Относительно часто диагностируют увечья локтя, колена, плеча.

Тазобедренный сустав в организме самый большой и подвижный, поэтому смещается крайне редко. Чаще всего люди травмируются при дорожно-транспортных происшествиях (когда нарушают ПДД или виноват водитель), при падении на льду или с большой высоты.

Отличие вывиха от перелома

Симптом

Смещение костей

Перелом костей

Боль

Появляется сразу и усиливается во время движения

В момент травмирования может отсутствовать, но позднее проявляется очень интенсивно, а во время движения становится нестерпимой.

Отечность

Появляется быстро. Место травмы отекает и опухает почти всегда

Проявляется в большинстве случаев, имеет сильно выраженный характер.

Деформация травмированной части тела

Присутствует всегда

Наблюдается часто.

Кровь в суставе

Наблюдается во многих случаях, сопровождается разрывом связок

Присутствует при внутреннем переломе.

Активные двигательные движения травмированной части

Невозможны

Ограниченны, так как причиняют сильную боль.

Пассивные движения

Сильно ограничены, поскольку любое движение усиливает болезненные ощущения

Сильно болезненны.

Точно установить наличие вывиха или перелома может только врач, руководствующийся данными осмотра пациента и результатами рентгенологического обследования. Однако на догоспитальном этапе можно попытаться самостоятельно отличить перелом от вывиха:

  • при переломе кровоподтек и отек локализуются над поврежденной костью и только потом распространяются на окружающие ткани, а при вывихе они формируются над поврежденным суставом и тоже позднее распространяются на окружающие участки кожи;
  • при переломе со смещением во время прощупывания определяются края отломков, а при вывихе – суставные поверхности;
  • при переломе интенсивная боль возникает именно в месте травмы, а при вывихе – становится интенсивнее именно при попытках прощупывания;
  • при переломе изменяется и форма, и длина конечности, а при вывихе – только длина.

Симптомы

Многие травмы опорно-двигательного аппарата, в том числе и вывих, проявляются общими симптомами, такими как:

  • припухлость;
  • синяки на коже, окружающей место повреждения;
  • сильная боль.

Отёчность локализуется вокруг костного сочленения, немного затрагивает окружающие ткани. Обширные гематомы бывают, если удар затронул большой участок кожи либо был слишком сильным.

  • Во время получения травмы слышен характерный хлопок.
  • Пострадавший жалуется на резкую боль в области вывиха, а также частичную или полную обездвиженность сустава.
  • Часто происходит деформация сустава, которую легко определить визуально. Конечность будет отведена в сторону, а также будет согнута в суставе.
  • Вокруг травмированного участка часто образуется отек и опухание. Это один из самых распространенных симптомов вывиха.
  • Нередки случаи повреждения нервов при вывихе. При этом больные теряют чувствительность в конечностях.

Доврачебная помощь при вывихе

Независимо от места повреждения, имеются общие правила оказания первой помощи при вывихе, помощи в домашних условиях, а также оказание при вывихах первой медицинской помощи.  Зная их, можно помочь любому пострадавшему человеку и не нанести ему вреда.

Оказание помощи при закрытом вывихе:

  • После получения травмы, необходимо сразу обеспечить покой поврежденной конечности. Нельзя нагружать сустав.
  • При закрытом вывихе первая помощь может заключаться в наложении холодного компресса на место травмы. Это позволит уменьшить боль и снять спазм с сосудов.
  • Для уменьшения отека и боли, в домашних условиях можно наложить на пострадавшую конечность тугую повязку.
  • Первая помощь при вывихах, если имеется болевой синдром, заключается в обеспечивании больного болеутоляющим безрецептурным средством.

Доврачебная помощь при вывихах верхних конечностей зависит от места повреждения сустава.

Вывих предплечья – необходимо сделать повязку в виде косынки и проверить состояние нервов и сосудов предплечья.

Что делать при вывихах плеча? Помощь, оказывается, по стандартной схеме – фиксация верхней конечности повязкой и доставка потерпевшего в травмпункт.

Оказывая первую помощь при вывихе ключицы необходимо помнить, что перед фиксацией под мышку следует вставить мягкий валик. Если нет возможности зафиксировать руку, то ее можно отвести за спину и просунуть палку так, что бы она держалась на уровне локтя.

Первая помощь при вывихе ноги это:

  1. Дать аналгетики.
  2. Уложить конечность на возвышенность.
  3. Провести иммобилизацию.
  4. Положить холод.
  5. Проверить пульс на артерии стопы.
  6. Вызвать неотложку или самостоятельно транспортировать в стационар.

Когда первая медицинская помощь была оказана, специалист проводит детальное исследование пострадавшего и составляет схему лечения.

Оказать пострадавшему первую помощь просто. Достаточно знать несколько простых правил:

  1. Обездвижьте конечность. Зафиксируйте травмированный сустав, наложив шину.
  2. Ни в коем случае не применяйте согревающие компрессы на место вывиха! Вместо этого, приложите полотенце, смоченное ледяной водой, к травмированному месту. Также отлично подойдут кубики льда или грелка с холодной. Так вы уменьшите отек.
  3. Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшему анальгин или ибупрофен.
  4. Нередко при вывихах образуются кровоподтеки. Обработайте повреждение спиртом или перекисью водорода.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывих! Очень часто он сопровождается трещинами и переломами, и точно диагностировать болезнь может только врач, доверьтесь ему.

Очень важно при оказании первой помощи не нанести пострадавшему еще большего увечья. Для этого нужно точно знать, какие меры первой помощи при вывихе допустимо использовать:

  1. нельзя вправлять сустав, так как это может привести к большей травме;
  2. минимизируйте подвижность пострадавшей конечности путем её обездвиживания;
  3. для предотвращения образования отека и уменьшения боли нужно приложить к больному месте холод;
  4. при присутствии раны накладывают стерильную повязку;
  5. по возможности дайте обезболивающий препарат;
  6. фиксирование верхней конечности проводят в подвешенном положении, а при травме нижней ее фиксируют с помощью обездвиживания смежных суставов.Первая помощь при вывихе

При вывихах первая помощь оказывается в следующей последовательности:

  • вызов бригады неотложной помощи;
  • обездвиживание конечности;
  • прикладывание льда;
  • обезболивание;
  • доставка в травматологию.

Если пострадала рука, кисть или нога обязательно накладывают шину. Самостоятельное вправление костей в домашних условиях нередко заканчивается их повреждением и другими тяжёлыми последствиями, поэтому без специального образования этого делать не нужно.

Медицинские работники проходили обучение, поэтому знают различные приёмы, позволяющие безопасно возвратить конечность в исходное положение. В травмпункте проводят тесты на чувствительность, и оценивают степень поражения.

В школе на уроках ОБЖ детям кратко рассказывают о принципах оказания первой помощи при различных видах увечий и дают ответы на интересующие вопросы. С возрастом информацию забывается, поэтому её рекомендуется периодически освежать в памяти.

Первая помощь при вывихах суставов
Чтобы уменьшить боль и снять отек, к месту травмы следует приложить холод.

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

  1. Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.
  2. При наличии повреждений мягких тканей обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином или спиртом) и наложить повязку из стерильного бинта.
  3. Дать больному принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, Парацетамол или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Обездвижить поврежденный сустав при помощи повязки или шины, изготовленной из подручных средств (досок, веток, плотного картона и пр.). Шину необходимо обернуть хлопковой тканью или бинтом и плотно примотать к поврежденной конечности так, чтобы сустав оставался неподвижным, а ее края не пережимали мягкие ткани, нервы и сосуды. При повреждении суставов ног или пальцев рук и отсутствии возможности изготовить шину можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой. А при вывихе суставов руки обездвижить ее можно при помощи косыночной повязки и бинта. Если произошел вывих ключицы, то перед наложением обездвиживающей повязки в область подмышки следует подложить валик из куска ваты, марли или ткани. При вывихах суставов рук подкладывать валик не нужно.
  5. Помните! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Эту процедуру должен проводить только врач.
  6. Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.
  7. Вызвать «Скорую» или транспортировать больного в травматологический пункт или приемный покой другого лечебного учреждения не позднее, чем в первые 2-3 часа после получения травмы. При вывихе верхней конечности пострадавшего следует перевозить в положении сидя, а при вывихе ноги – в положении лежа. Во время транспортировки область повреждения должна оставаться неподвижной.

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Важно, чтобы первая помощь при вывихе сустава была незамедлительной, — в ином случае нарастающая отечность помешает «поставить» его на место.Что делать при вывихе, пока едет «скорая»:

  • Изготовив из твердого «подручного» материала шину, обездвижить сустав, зафиксировав его при помощи бинта в том положении, которое он принял после травмирования;
  • Приложить холод;
  • Дать таблетку обезболивающего – анальгин, парацетомол, аспирин, кеторол или др.;
  • Попытки вправить сустав самостоятельно недопустимы!

Самая главная и первая помощь при вывихах суставов – скорее устроить встречу пострадавшего с врачом. Травмированного человека необходимо доставить в травмпункт или больницу. Если такой возможности нет, то нужно вызвать скорую медицинскую помощь и оказать доврачебную поддержку:

  1. Успокоить пострадавшего, не дать ему впасть в панику, настроить на спокойное ожидание помощи.
  2. При нарушении целостности кровеносных сосудов, кровотечение надо остановить, рану обработать антисептическим средством и прикрыть стерильной повязкой.
  3. Зафиксировать пострадавшую конечность в неподвижности, используя косынку, шины. Фиксацию разрешено производить лишь при наличии соответствующих навыков после остановки кровотечения.

Оказание первой помощи при вывихах плеча необходимо производить своевременно. Важно первым делом обездвижить область травмы, используя подручные средства. Чтобы ограничить возможные непроизвольные движения, надо использовать повязку косыночного типа. Рука при вывихе плечевого сустава часто отведена от тела, поэтому зафиксировать ее нужно в этом же положении, согнув в локте. К месту травмы следует положить холод (лед или замороженный продукт), чтобы предотвратить отечность, после чего дожидаться врача.

При вывихе бедра

Пострадавшего нужно быстро доставить в травматологию, но делать это самостоятельно не желательно. Необходим специально оборудованный автомобиль скорой помощи или МЧС. При повреждении бедра до приезда врачей пострадавшему можно оказать следующую первую помощь:

  • дать обезболивающее (в таблетках или сделать инъекцию);
  • выполнить иммобилизацию (зафиксировать поврежденную конечность);
  • положить на область тазобедренного сустава холод.

Вывих тазобедренного сустава

Если ничего подходящего под рукой не нашлось, можно примотать одну конечность к другой.

Для облегчения состояния больному:

  • дают обезболивающее в таблетках или делают инъекцию Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена;
  • прикладывают мешочки со льдом или другие холодные предметы на отёкшую поверхность;
  • поддерживают морально.

Независимо от причины травмы самостоятельно разравнивать конечность запрещено. Нога фиксируется в том же положении в котором находилась на момент получения травмы. Тазобедренное сочленение окружено мощными мышцами, которые при смещении напрягаются, поэтому для вправления требуется общий наркоз. Он расслабит мышцы и избавит пострадавшего от сильной боли, которая возникает при манипуляции.

Первая помощь включает подвешивание больной конечности на повязке, которая фиксируется вокруг шеи. Пострадавшему рекомендуется принять положение сидя.

Боль при повреждении локтевого сустава обычно очень сильная, поэтому для облегчения неприятной симптоматики рекомендуется дать таблетку:

  • Анальгина;
  • Ибупрофена;
  • другого обезболивающего.

Самостоятельное вправление смещённого хряща запрещено. Это редко удаётся сделать правильно. Ошибочные действия часто заканчиваются разрывом связок, нервов и сосудов.

Нужно ли вызывать скорую зависит от ситуации. Если у человека вывих сустава, но он чувствует себя нормально, можно добраться до травматологии своим ходом, однако, в сопровождении родственников или случайных прохожих.

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе.

Первая медицинская помощь при вывихах любой локализации должна производиться специалистами. Самостоятельно вывих вправлять нельзя, ведь определить конкретный вид смещения без опыта сложно, а попытка неумелого лечения может привести к еще большему повреждению. Этапы первой медицинской помощи:

  • пострадавшего оставьте в той позе, в которой находился после травмы;
  • конечность расправлять и поворачивать нельзя;
  • поврежденное место зафиксируйте шиной;
  • если вывихнут тазобедренный сустав, то бинтами привяжите здоровую ногу к травмированной;
  • при травме голеностопа под ногу подложите валик или подушку;
  • при подозрении на повреждение ключицы, подложите валик в подмышечную впадину;
  • транспортировку пострадавшего осуществляйте на жестких носилках или поверхностях;
  • не прикладывайте к травме согревающие компрессы.

Лечение вывиха

Лечение вывиха необходимо для нормальных анатомических соотношений в суставе. Еще с древних времен такая задача решалась при помощи тяги за травмированную конечность, предварительно зафиксировав туловище. При необходимости иногда головку подталкивали в полость сустава. Но такой метод лечения, часто заканчивался плачевно.

Современная медицина для осуществления вправления вывиха сначала расслабляет мышцы при помощи наркоза, анестезии местной и при помощи массажа. Такой подход менее травматичен. Также врачи прибегают к методам Ю. Джанелидзе и Кохера.

Помните о том, что самолечение при вывихах недопустимо. Использование примочек, мазей, компрессов и обезболивающих средств при таких травмах абсолютно неэффективно, и больной может потерять время для своевременного вправления свежего вывиха. А самостоятельные попытки вправления могут приводить к разрыву связок, мышц и перелому костей.

После доставки пострадавшего в травматологический пункт или лечебное учреждение врач проведет осмотр больного, уточнит детали травмы и назначит выполнение рентгеновских снимков, позволяющих составить более детальную картину повреждений и исключить наличие переломов или осложнений.

Перед выполнением вправления проводится обезболивание при помощи местной анестезии или введения наркотических анальгетиков. Для возврата костей в нормальное положение врач может использовать различные приемы, выбор которых зависит от вида вывиха. После вправления накладывается повязка, ограничивающая движения.

После выполнения этих манипуляций больному назначается прием обезболивающих препаратов и использование мазей (или кремов, гелей) для устранения воспаления. Для более быстрого восстановления сустава рекомендуются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

В некоторых случаях для устранения смещения суставных поверхностей больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Выполнение таких операций показано при застарелых, невправимых, привычных и осложненных вывихах.

Вывих стоп или лодыжки

Оказание помощи при вывихе суставов

Такой вид травмы часто сочетается с разрывом связок и переломами, поэтому при повреждении лодыжки рекомендуется наложить шину — твёрдый предмет, который прикладывается к внешней части ноги, приблизительно от колена и до конца конечности. Вдоль стопы располагают и фиксируют вторую шину. В итоге должна получиться Г-образная конструкция, охватывающая голеностопный сустав, расположенный ниже щиколотки и стопу.

Для уменьшения болезненных ощущений и распухания в районе места повреждения человеку дают обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как:

  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Анальгин.

Это поможет избежать болевого шока. Если пострадавший сильно нервничает рекомендовано успокоительное, например, валерьянка или народные средства на основе других трав.

Для облегчения оттока крови и лимфы голеностоп размещают выше уровня головы и подкладывают под низ подушку или валик из одежды.

Доврачебная помощь: алгоритм действий

При появлении в области суставов резкой боли, покраснений, отека, гематом или деформаций больному необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. Для уточнения диагноза врач назначит пациенту выполнение рентгеновских снимков в необходимых проекциях и составит план дальнейшего обследования и лечения.

Вывих является опасной травмой, которая при отсутствии правильного лечения может приводить к развитию осложнений. После получения таких травм необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь и в самые короткие сроки доставить в лечебное учреждение. Самолечение вывихов недопустимо!

Вывих плеча

При смещении плечевого хряща или ключицы шина не накладывается, однако, иммобилизация всё равно нужна. Конечность обездвиживается при помощи повязки, свободные концы которой завязываются за головой, а в образовавшемся кармане располагают предплечье.

Под рукой и телом размещают плотный валик, который будет смягчать вибрации при ходьбе и транспортировке.

Для облегчения состояния:

  • прикладывают холод;
  • дают обезболивающее.

В травматологию добираются самостоятельно или в карете скорой помощи. Последний вариант предпочтительнее, потому что снижает риск получения дополнительных травм.

Самостоятельное вправление плечевого сустава не рекомендуется.

Вывих пальцев

Это увечье считается самым распространённым среди взрослых и детей.

По сравнению со смещением крупных суставов оно менее серьёзное, но все равно требует внимания:

  • повреждённую руку или ногу следует расположить выше уровня головы и примотать больной палец к здоровому;
  • на область травмы кладут холод;
  • при необходимости дают обезболивающее.

После оказания первой помощи больного доставляют в ближайший травмпункт. Вызов скорой в большинстве случаев не требуется, при условии, что других увечий нет. Определение типа повреждения осуществляется после рентгенологического снимка.

Свежий вывих вправляется легче. После несчастного случая нужно не выбирать способы домашнего лечения, а сразу идти в больницу.

Самая опасная первая помощь при вывихе сустава — это самостоятельное вправление. При всех видах смещения суставной поверхности больную конечность нужно иммобилизовать, обезболить и передать пострадавшего в руки травматологов. Категорически нельзя вправлять смещённый позвонок, если пострадала шея и другие отделы позвоночника. Это может закончиться инвалидностью. В больнице пострадавшему сделают снимок, определят тяжесть полученной травмы и окажут грамотную лечебную помощь.

Какими бывают повреждения

Незначительное смещение костей принято классифицировать как подвывих; если же кости в суставе «передислоцировались» полностью, вывих считают полным.Кроме того, вывих сустава бывает:

  • Врожденный — возникающий в период внутриутробного развития плода;
  • Приобретенный – следствие артроза, артрита, туберкулеза костей и прочих болезней органов движения;
  • Травматический – следствие ударов и падений;
  • Привычный вывих – повторное смещение элементов ранее травмированного сустава (чаще — плечевого) друг относительно друга при незначительном механическом воздействии или обычных повседневных действиях: причесывании, поднятии тяжестей, резких движениях и т.д.

Наиболее уязвимые для вывиха суставы:

  • голеностоп;
  • лодыжки;
  • плечевой;
  • шейные позвонки;
  • пальцы верхних и нижних конечностей;
  • колено;
  • бедро и тазобедренный сустав;
  • ключицы;
  • челюсть.

Виды вывихов представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация вывихов.

От чего зависит Вид травмы Описание
Происхождение Травматический, патологический, врожденный Травматическое воздействие, прогрессирование той или иной патологии, нарушения развития внутри утробы матери.
Степень костного смещения Полный, неполный В первом случае суставные концы полностью расходятся, во втором наблюдается расхождение на фоне частичного соприкосновения.
Состояние кожного покрова Закрытый, открытый В первом случае целостность кожного покрова не нарушается, во втором появляется рана.
Срок давности Свежий, несвежий, старый В первом случае травма была получена до 72 часов, во втором — до 2 недель, в третьем — более 20 дней.

Симптоматика

Главным признаком является болевой синдром

Главным признаком является болевой синдром

Наблюдаются следующие признаки вывиха сустава:

  • конец сустава легко прощупывается в необычном месте;
  • длина конечности изменяется;
  • наблюдается изменение формы и длины сустава;
  • температура кожного покрова в поврежденном участке повышается;
  • кожа отекает;
  • наблюдается покраснение кожи на поврежденном участке;
  • появляется резкий болевой синдром, усиливающийся при любом движении.

Иногда появляются такие признаки вывиха в суставе, как лихорадка и повышение общей температуры.

Доврачебная помощь: алгоритм действий

Наиболее часто к повреждению мягких тканей сустава с разрывом его сосудов, связок, сухожилий и капсулы, нарушению функций конечности ведет травматический вывих, который важно отличить от ушиба, характеризующегося появлением гематомы (синяка) в пораженном месте, и выступающей шишки при скоплении крови под кожей. Признаки же вывиха – отечность, усиление боли при попытке движения.

Общие же симптомы вывиха такие:

  • покраснение в зоне пораженного сустава;
  • резкая боль в поврежденном суставе, усиливающаяся при попытке движения или пальпации;
  • припухлость сустава с изменением его размера и формы, нарушение двигательной способности;
  • снижение или отсутствие чувствительности (при повреждении нерва);
  • повышение температуры тела, озноб.

https://www.youtube.com/watch?v=e2CUvzdykpg

Несколько иная картина врожденных вывихов бедра или колена, при которых наблюдается ограничение движения конечности с нарушением походки.Так, врожденный вывих бедра у ребенка возможно определить еще в роддоме по следующим признакам:

  • угол отведения менее 160;
  • изменение длины ножки;
  • щелчок при медленном разведении ног, согнутых под прямым углом в коленях и тазобедренных суставах;
  • отсутствие симметрии в паховых, ягодичных и подколенных складках.

Симптомы вывиха проявляют себя очень ярко и практически всегда сразу, после полученной травмы. Срочная первая помощь при вывихе конечности необходима, если имеются следующие признаки:

  • сильный болевой синдром;
  • при любом движения резко увеличивается боль;
  • сустав видоизменился;
  • движение в суставе невозможно;
  • при вывихе нарушение в работе сустава происходит сразу, а не постепенно, как при ушибе.

К первым признакам вывиха относятся следующие показатели:

  • боль при пальпации области повреждения;
  • длина конечности меняется;
  • невозможно совершить активных движений в пострадавшем суставе;
  • движения и функции всей конечности резко ограничиваются.

Вторые симптомы, характерные при вывихах:

  • при наружном осмотре заметна деформация поврежденной зоны;
  • головка отсутствует на своем месте и располагается в другом;
  • «симптом пружинистой подвижности».

Из перечисленных выше симптомов, деформация стоит на первом месте. Такого рода аномалия в большинстве случаев бывает настолько характерна, что достаточно часто диагноз можно поставить при первом визуальном осмотре.

https://www.youtube.com/watch?v=

Помимо симптомов травмы для оказания первой помощи при вывихе, желательно знать какого он вида, а уже потом стараться помочь пострадавшему в домашних условиях.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.