Нестероидные противовоспалительные мази и гели

Перечень мазей с НПВС

В настоящее время список препаратов для местного применения с НПВС (мазей, гелей, кремов), которые применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, достаточно широк. Мази с НПВС названия могут иметь не одинаковые. Врачи Юсуповской больницы применяют только нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ.

Все НПВС для местного применения делятся по основному действующему веществу, которое входит в состав комбинированных или многокомпонентных препаратов, на несколько групп. К многокомпонентным местным лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

  • вольтарен Эмульгель;
  • дикловит;
  • диклак;
  • диклобене;
  • диклонат П гель;
  • диклоран;
  • диклофенак-Акри;
  • сазь Ортофена.

Врачи назначают также препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак: диклофенакол, диклоран плюс. Ибупрофен входит в состав нурофен геля, долгит крема с НПВС. На основе индометацина созданы монокомпонентные препараты: индометацин Софарма мазь, Индометацин-Акри. Кетопрофен является основным действующим веществом следующих гелей и мазей на основе НПВС:

  • артрозилена;
  • быструмгеля;
  • кетопрофен Врамед;
  • кетонала;
  • феброфида;
  • фастума;
  • флексена.

НПВС нимесулид входит в состав геля найз, пироксикам является основным действующим веществом финалгеля.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов в форме мазей и гелей:

  • «Напроксен» гель (10%). Лекарственное средство является совместным продуктом Украины и Польши. Производители – ООО Эмо‐Фарм, ООО «Валеант Фармасьютикалз». В 1 г гелевой массы содержится 100 мг действующего вещества – напроксена. Гель обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством, снимает боль в суставах и мышцах. В течение дня больное место можно смазывать 4–5 раз. Длина гелевой полоски – до 1 см.
  • «Амелотекс» гель. Производитель – фармакологическая фирма СОТЕКС ЗАО (Россия). Гель имеет специфический запах, желтый или зеленоватый окрас. Действующее вещество – мелоксикам (1 г). Гель применяют для лечения дегенеративных суставных заболеваний. Препарат наносят дважды в день.

Мази с кетопрофеном эффективно помогают снять болевой синдром, отечность. Вещество блокирует ферменты, провоцирующие воспалительный процесс. Самым популярным препаратом является «Фастумгель» (2,5%). Производством средства занимается компания A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.r.L. (Италия).

На основе диклофенака. Компонент способен подавлять медиаторы, синтезирующие воспалительный процесс, тем самым снимая боль и отечность. Известный представитель – мазь «Диклофенак» (1%). Производитель – БИОПИН ФАРМА ООО (Россия). В состав входит активный компонент – диклофенак натрия (10 мг). Лекарство помогает при суставных болях, деформирующем артрите и других недугах. На больную область накладывают 2–4 г мазевого состава и слегка втирают.

  • На основе индометацина изготавливают самые недорогие препараты, применяющиеся для лечения артритных болезней, подагры и прочих суставных недугов. Одноименный гель «Indometacin» выпускает компания BALKANPHARMA‐TROYAN AD, Болгария. Препарат наносят до 3 раз в день. Курс самостоятельного лечения – не более 5 дней.
  • Классификация

    Нестероидные противовоспалительные медикаменты нового поколения разделяют на две основные группы:

    1. Частично селективные: Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам. Более безопасны для желудка, чем неизбирательные ингибиторы ЦОГ.
    2. Высокоселективные: Целекоксиб, Этодолак, Мелоксикам. Самые безопасные для желудка, хрящевой ткани.

    Частично селективные препараты имеют преимущество перед медикаментами старого поколения, так как у них более низкая гастроэнтеротоксичность. Лекарства намного безопаснее для органов желудочно-кишечного тракта. Высокоселективные НПВП обладают еще более сильной избирательностью действия.

    В список современных лекарств входят следующие НПВС нового поколения в таблетках, растворах для инъекций:

    1. Коксибы: Целекоксиб (Целебрекс), Эторикоксиб (Аркоксия).
    2. Оксикамы: Пироксикам, Мелоксикам (Мовалис), Ксефокам.
    3. Препараты разных групп: Нимесулид (Нимесил, Найз).
    4. Диклофенак.

    Все эти лекарства не нарушают синтез протеогликанов хрящевой ткани и образование защитной слизи в желудке, устраняют болевой синдром, повышенную температуру, усиленную патологическую проницаемость сосудов. Они могут применяться при воспалительных заболеваниях кишечника, гастритах, дуоденитах. Однако и их длительный прием может оказать негативное влияние на организм, так как имеются побочные эффекты.

    Артриты, артрозы, отложения солей, да и многие другие патологии суставов, как правило, сопровождаются болями, воспалением и на какое-то время потерей подвижности сустава. Мазь, благодаря входящим в её состав компонентам, способна справиться с любой из этих проблем. Условно все наружные лекарственные формы можно разделить по двум критериям: по составу и особенностям лекарственной формы.

    Мазь с НПВС является обязательным компонентом лечения патологий суставов. При легких формах заболевания их используют самостоятельно, при тяжелых патологиях – как дополнение к основному лечению.

    По составу

    Не все противовоспалительные мази для суставов отпускаются по рецепту, некоторые из них вы можете приобрести в аптеке самостоятельно. Конечно, лучше самолечением не заниматься, но если посетить врача в ближайшее время у вас не получится, то подобрать оптимально подходящий вам препарат, зная его особенности, будет немного проще.

    Общие правила использования средств для местного лечения

    Основным механизмом действия многокомпонентных препаратов с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы. Это приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и подавлению продукции простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении препаратов ослабевает интенсивность болей в месте их нанесения, уменьшается отёчность и увеличивается объём движений в поражённых суставах.

    Показаниями для применения мазей и гелей с НПВС диклофенак является болевой синдром при ревматических поражениях мягких тканей, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, посттравматический болевой синдром и невралгии. При их нанесении на кожу могут наблюдаться местные аллергические реакции.

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
    • нарушение целостности кожных покровов;
    • нарушение кроветворения;
    • возраст до 6 лет,
    • беременность и лактация;
    • повышенная чувствительность к диклофенаку.

    В препарате Диклофенакол содержится диклофенак и ментоле сочетание лекарственных средств оказывает дополнительно местное раздражающее и слабовыраженное обезболивающее действие. В лекарственном средстве Диклоран Плюс содержится диклофенак с метилсалицилатом, ментолом и льняным маслом в препарате. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака усиливается вторым препаратом НПВС – метилсалицилатом и α-линоленовой кислотой, которая входит в состав льняного масла. Ментол обладает местным раздражающим и слабовыраженным обезболивающим эффектом.

    Фармакологический эффект препаратов с действующим веществом ибупрофен заключается в местном анальгезирующем и противовоспалительном действии. Его механизм заключается в торможении синтеза простагландинов за счёт неселективного блокирования циклооксигеназы. Их применяют при болях в мышцах и спине, артритах, повреждениях и растяжениях связок, спортивных травмах, невралгии.

    Противопоказанием к применению этой группы местных НПВС являются возраст до 12 лет, «аспириновая» астма, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Их с осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек и печени, рините, крапивнице, патологии желудочно-кишечного тракта, беременности и лактации.

    Монокомпонентные мази и гели с индометацином оказывают местное выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие за счёт неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Их применяют при наличии следующих показаний:

    • ревматоидные заболевания;
    • острые скелетно-мышечные боли;
    • подагра;
    • невралгия.

    Побочные эффекты проявляются в виде местных кожных реакций (гиперемии, шелушения, крапивницы). При длительном, более 10 дней, применении или при нанесении мазей, гелей или кремов с НПВС на большой участок кожных покровов возможны системные реакции в виде головокружения, диспепсии, тошноты, головокружения, нарушения координации движений.

    Противопоказаниями к применению препаратов являются заболевания почек и органов пищеварения, болезни центральной нервной системы, инфекционные заболевания. Препарат не применяют во время беременности и кормления грудью, а также детям. Благодаря сочетанию индометацина с троксерутином в препарате индовазин дополнительно оказывается местное ангиопротекторное и противоотёчное ангиопротекторное действие.

    Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые регулируют выработку простагландинов. Анальгезирующая и противовоспалительная активность кетопрофена идентична таковой индометацина и в 20 раз выше активности ибупрофена.

    Нимесулид селективно подавляет активность ЦОГ-2, регулирующую синтез простагландинов. Препарат обратимо тормозит продукцию простагландина Е2 в области воспаления и в восходящих путях системы восприятия боли, отвечающей за определение локализации и характера повреждения ткани. Он подавляет слипание тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли, обладает антиоксидантной активностью.

    • заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз, остеоартроз);
    • артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах);
    • бурситы;
    • травматические повреждения.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    При нанесении геля на кожу может появиться зуд, крапивница, шелушение или преходящее изменение цвета кожи. Побочные эффекты и не требуют отмены препарата. Противопоказаны местные средства с нимесулидом при дерматозах, инфицировании кожи в области применения геля. Их не применяют детям в возрасте до 2 лет, при повышенной чувствительности к препарату, во время беременности и лактации.

    Пироксикам подавляет синтез простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При нанесении мазей или гелей с НПВС уменьшается отёк, воспаление, мышечная и суставная боль. Препараты с пироксикамом купируют болевой синдром при остеоартрозе, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрозе, тендовагините.

    Побочные эффекты проявляются в виде покраснения и шелушения, крапивницы, местного зуда. Противопоказаниями для применения мазей и гелей служат беременность, почечная недостаточность, возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость препарата. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к неврологу, чтобы подобрать эффективную мазь на основе НПВС.

    Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные

    Боль в спине, шее, суставах является ведущим симптомом при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и относится к наиболее частой причине обращения к врачу. В лечении скелетно-мышечных болей наиболее часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В практической деятельности врача, занимающегося лечением болевых синдромов, определяющим критерием выбора лекарственного средства является его анальгетическая эффективность, индивидуальная непереносимость, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов [1, 3].

    Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Возможность применять лекарст­венные средства местно (наружно) позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и осложнений.

    В настоящее время арсенал препаратов для местного применения, содержащих НПВС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата достаточно широк, в том числе в связи с выпуском одних и тех же препаратов разными производителями под разными (патентованными) названиями.

    Все НПВС для местного применения можно разделить на следующие группы по основному действующему лекарственному веществу, входящему в состав многокомпонентных или комбинированных препаратов [2].

    1. Действующее вещество — диклофенак.

    • Препараты монокомпонентного состава:
      – Вольтарен Эмульгель.
      – Дикловит.
      – Диклак.
      – Диклобене.
      – Диклонат П гель.
      – Диклоран.
      – Диклофенак.
      – Диклофенак-Акри.
      – Мазь Ортофена.
    • Препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак:
      – Диклофенакол.
      – Диклоран плюс.

    2. Действующее вещество — ибупрофен.

      — Нурофен гель.
      — Долгит.
      — Долгит крем.

    3. Действующее вещество — индометацин.

    • Препараты монокомпонентного состава:
      – Индометацин.
      – Индометацин Софарма мазь.
      – Индометацин-Акри.
    • Препараты комбинированного состава, содержащие индометацин:
      – Индовазин.

    4. Действующее вещество — кетопрофен.

      — Артрозилен.
      — Быструмгель.
      — Кетонал.
      — Кетопрофен Врамед.
      — Фастум.
      — Феброфид.
      — Флексен.

    5. Действующее вещество — нимесулид.

    6. Действующее вещество — пироксикам.

    Основным механизмом действия препаратов монокомпонентного состава с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы (ЦОГ): ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Показаниями для применения служат болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, ревматических поражениях мягких тканей, посттравматическом болевом синдроме, невралгии.

    Побочные действия могут наблюдаться в виде местных кожных проявлений, при длительном применении препаратов возможны резорбтивное действие и развитие системных реакций (крапивница, бронхоспазм, ангио­невротический отек).

    Как выбрать?

    Те, кто хоть раз в жизни сталкивался с патологиями или травмами суставов, знают, что противовоспалительные средства для наружного применения могут быть в виде мази, крема или геля. Отличаются они друг от друга свойствами основы. Выбрать что именно нужно вам совсем несложно:

    • Если вам необходимо средство, которое можно использовать и для массажа, тогда выбирайте мазь с жирной, требующей долгого втирания основой, бальзамы Дикуля.
    • Если мазь кажется вам слишком жирной, то для массажа можно воспользоваться кремом, в его основе лежит более легкое вещество и впитается он быстрее.
    • Если же массаж вас не интересует, а нужен только противовоспалительный и обезболивающий эффект – приобретайте гель. Удобна такая форма и тем, кто занимается спортом или активным отдыхом, так как его прозрачная основа впитывается меньше чем за минуту и не пачкает одежду.

    Однако основа не единственный критерий выбора. Подбирать препарат для лечения суставов необходимо и в зависимости от того, что именно вас беспокоит:

    • Если вам нужно быстро снять боль и воспаление, лучше купить мазь, крем или гель с одним противовоспалительным компонентом в составе, такой как Финалгель, Фастум-гель или Вольтарен.
    • При отложении солей в суставах или любых других застойных явлениях, провоцирующих нарушение кровообращения, больше подойдут средства с разогревающим действием, например, крем Диклоран Плюс.
    • При хронических проблемах, связанных с хрящевой тканью, лучше использовать мази или гели, сочетающие в себе противовоспалительный компонент и хондропротектор, например, Хондроксид Форте.
    • При травмах быстрее всего снимет боль препараты с охлаждающим эффектом, например, Быструм-гель или Дип Релиф, Бом-бенге.

    Прежде чем начать лечение противовоспалительной мазью посоветуйтесь с врачом и обязательно прочитайте инструкцию по применению.

    Есть три формы выпуска местных препаратов: крема, мази и гели. Есть и четвертая форма выпуска — спреи, но их применяют редко, в большинстве случаев в спорте для кратковременного устранения боли. Какие же отличия между этими средствами?

    Мазь оказывает более сильное воздействие, поэтому она эффективнее. Крем имеет хорошую проницаемую способность, он быстрее впитывается, поэтому начинает действовать быстрее.

    Отличия между гелями и мазями в том, что первый сразу проникает в ткани, поскольку имеет более жидкую консистенцию.

    Обязательно обращайте внимание на состав. Противовоспалительные и обезболивающие средства содержат ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие. Но при наружном применении впитывается лишь 5-6% дозировки вещества. Димексид в составе кремов от боли в суставах улучшает проницаемую способность, за счет чего препараты становятся намного эффективнее.

    Эффективными мазями для суставов являются:

    • Никофлекс. Она оказывает болеутоляющее действие. Эффективна при артрите и артрозе. Ее можно применить спортсменам при разминке.
    • Хондроксид. Эффективна при остеоартрозе и других воспалительных болезнях суставов.

    Если немедленно нужна анестезия, то подойдет Быструм гель. Это мощный анальгетик, который производит охлаждающий эффект. Место ушиба сразу перестает болеть. Гель также устраняет отечность и снимает покраснение.

    Эффект мазей редко зависит от их цены. Иногда дорогие средства являются менее эффективными, нежели дешевые. В первую очередь обращайте внимание не на стоимость, а на действующее вещество.

    Возможные побочные реакции от применения НПВП при лечении суставов

    Любая нестероидная мазь должна наноситься несколько раз в день. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев и будет зависеть от диагноза, который вам поставил врач. В инструкции к некоторым противовоспалительным мазям указывается рекомендуемое для нанесения количество препарата. Если же этого нет, то в качестве ориентира вы можете взять правило: 0,5 см мази, крема или геля для участка примерно размером с ладонь.

    Основное действие противовоспалительных мазей определяется входящими в их состав НПВС, поэтому и показания к применению будут почти такими же, как и для всей группы этих препаратов. А именно:

    1. Любые заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болями, отеком и воспалением, артриты, артрозы, радикулит и отложения солей.
    2. Травмы суставов, ушибы, вывихи.
    3. Период восстановления после операций на суставах.
    4. Воспалительные заболевания или травмы связок и мышц.
    5. Миалгии или невралгии.
    6. Заболевания вен, в составе комбинированной терапии.

    Как и любое лекарственное средство, мази, крема или гели с НПВС, применяющиеся при проблемах с суставами, имеют свои противопоказания. Связаны они в основном с основными действующими веществами, относящимися к классу нестероидных противовоспалительных средств. Прежде всего, это:

    • Аллергические реакции на компоненты входящие в состав мази.
    • Любые повреждения кожи в месте нанесения мази, дерматиты, экземы, ссадины, царапины или раздражение.
    • Тяжелые нарушения функций почек или печени.
    • Язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения.
    • Беременность и возраст до 15 лет.

    Некоторые противовоспалительные мази с разогревающим действием следует с осторожностью применять людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов. Если вы дополнительно принимаете другие лекарства, например, от гипертонии или болезней сердца обязательно уточните у специалиста, совместимы ли они с мазью.

    Что же касается побочных эффектов, то обычно это аллергии на коже, особенно на средства, содержащие в своем составе эфирные масла или левоментол. Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью, лучше приобретайте препараты с одним компонентом в составе. Редко противовоспалительные мази могут спровоцировать боли в желудке, головную боль, тошноту, головокружение и шум в ушах. Если у вас появились такие симптомы, от её использования лучше отказаться.

    Как и любые другие медикаменты, противовоспалительные таблетки имеют свои положительные и отрицательные стороны. Ассортимент этих средств обширен, и каждое лекарство наиболее эффективно действует в своем направлении.

    Положительное влияние НПВП:

    • уменьшение воспалительного процесса, красноты, отека и местного жара;
    • купирование боли;
    • улучшение подвижности суставных сочленений.

    Несмотря на положительные стороны терапии, местные НПВП имеют ряд ограничений:

    • аллергические реакции на компоненты мази;
    • раны, ссадины, царапины или гнойничковые поражения кожи в местах нанесения средства;
    • симптомы активно развивающегося воспалительного процесса, требующего более сильных медикаментов.

    Ни одна мазь сама по себе не сможет исцелить суставную патологию. Она лишь снимет симптомы боли, воспаления и облегчит состояние пациента. Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо посетить ортопеда либо ревматолога для постановки точного диагноза и назначения комплексной терапии.

    Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию. Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят. Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

    Все мази и гели от боли в суставах являются препаратами местного применения и отличны друг от друга составом, способом действия, скоростью и конечным результатом.

    Поэтому условно их подразделяют на группы:

    • мази и гели, основу которых составляют нестероидные противовоспалительные вещества, так называемые НПВС. К ним относятся ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Они отлично справляются с болями при любых повреждениях суставов, оказывают противовоспалительное действие. Действуют очень быстро. Купить их можно в любой аптечной сети без рецепта доктора. Стоимость таких препаратов вполне по карману любому человеку. Это Найз, Кетонал, Финалгель;
    • хондропротекторы, основу которых составляют хондроитины и глюкозамины, в т. ч. гиалоурановая кислота. Из этих веществ состоит хрящевая ткань человека. Поэтому их назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях опорно-двигательного аппарата;
    • мази на основе капсаицина. Это вещество является вытяжкой из красного жгучего перца. Такие препараты имеют согревающие и раздражающие способности. В их составе могут содержаться пчелиные или змеиные яды, эфирные масла. Поэтому использовать их нужно осторожно. После применения тщательно мыть руки и следить, чтобы средство не попало на лицо, особенно в глаза. Это Финалгон, Капсин, Капсикам, хорошо знакомый с детства бальзам Золотая звезда;
    • мази, основу которых составляет салициловая кислота и ее производные. Представлены в том числе Випросалом и Эфкамоном;
    • так называемые дополнительные противовоспалительные и обезболивающие мази, в состав которых входят натуральные ингредиенты, комбинированные средства, димексид, и также глюкокортикоиды. Это хорошо всем известный Димексид, крем Софья, Бадяга Форте.

    Все группы отличаются способом действия, сроками использования и побочными эффектами.

    Мази и гели для местного применения нельзя использовать без консультации специалиста, потому что они имеют побочные эффекты и поэтому противопоказаны, если у вас:

    • гнойничковые или любые другие инфекции кожи;
    • воспалительные процессы;
    • аллергия на компоненты;
    • избыток жидкости в районе сустава;
    • серьезные хронические заболевания — инфаркты, инсульты и др.

    Так же соблюдайте следующие рекомендации:

    • Не терпите, если препарат вызывает очень сильное жжение. Смойте его обычным растительным маслом, но не простой водой. Активные компоненты, как правило, в воде не растворяются.
    • Если вы обладатель тонкой кожи, склонной к воспалениям, то перед употреблением постарайтесь добавить немного мазь вазелина или ланолина.
    • Перед тем, как приобрести то или иное средство сначала внимательно ознакомьтесь, что входит в его состав. Мази могут иметь одинаковые составляющие, но называться по-разному и очень отличаться стоимостью. Экономьте свои деньги.

    Однако при самой высокой эффективности местных обезболивающих препаратов, нельзя считать их панацеей, которая сможет победить недуг. Лечение должно быть комплексным, индивидуальным и длительным.

    В этом вам может помочь только специалист. Чтобы не пропустить тяжелое заболевание или его последствия, обязательно пройдите осмотр у доктора.

    Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят.

    Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

    Такие заболевания, лучше деформирующий артроз, реактивный всего ревматоидный артрит, подагра и лечебные другие заболевания суставов, при, далеко не всегда хорошо артрозе лечению.

    Но вместе с тем помогают существует большое количество артрите мазей — как медикаментозных, как и приготовленных по рецептам народной заболевания — которые хорошо помогают деформирующий боли и снимать воспаление в артроз.

    Предлагаем вам небольшой такие таких мазей и бальзамов или лечения суставов, которые артрит максимально хороший результат.

    Нестероидные противовоспалительные средства нового поколения – лекарства, обладающие более селективным действием на фермент циклооксигеназу второго типа или умеренным влиянием на ЦОГ-1 либо его отсутствием. Применяются при артритах, артрозах, остеохондрозе, менструальной, головной боли, травмах. Выпускают их в форме таблеток, растворов для уколов, ректальных свечей, гелей, мазей.

    НПВС препараты нового поколения в таблетках снимают воспалительные процессы, как и проверенные временем Аспирин, Ибупрофен, Индометацин. Однако они отличаются тем, что практически не оказывают негативного действия на слизистую желудочно-кишечного тракта. Кроме того, такие лекарства не препятствуют синтезу протеогликанов хрящевой ткани.

    Это связано с тем, что новые медикаментозные средства обладают селективностью, то есть выборочно блокируют воспалительный фермент циклооксигеназу 2 типа. Позволяют купировать патологический процесс, снять отечность тканей.

    Лекарства старого поколения блокируют выработку циклооксигеназы обоих типов и столь же эффективны при воспалении. Однако такие медицинские препараты часто вызывают язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и небезопасны при хронических патологиях кишечника таких, как язвенный колит и болезнь Крона.

    Аспирин, Индометацин, Напроксен блокируют циклооксигеназу 1 типа, которая участвует в синтезе специфических простагландинов стенки желудка. Эти вещества необходимы для секреции слизи, защищающей клетки ЖКТ от действия соляной кислоты и панкреатических ферментов.

    В результате приема неселективных старых нестероидных противовоспалительных лекарств в течение длительного срока незащищенная простагландинами слизистая оболочка повреждается соляной кислотой, ферментами и изъязвляется.

    При приеме новейших НПВП, обладающих выборочным действием на ЦОГ-2 либо слабым влиянием на ЦОГ-1, слизистая желудка и кишечника не повреждается, а функционирует в нормальном режиме. Также современные медикаменты не оказывают негативного влияния на восстановление хрящевой ткани суставов.

    При сочетании диклофенака с ментолом в препарате Диклофенакол также дополнительно оказывается местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

    При сочетании диклофенака с метилсалицилатом, ментолом, льняным маслом в препарате Диклоран плюс противовоспалительное и анальгетическое действие диклофенака усиливается вторым препаратом из группы НПВС — метилсалицилатом, а также a-линоленовой кислотой, входящей в состав льняного масла; ментол оказывает местное раздражающее и слабовыраженное анальгезирующее действие.

    • На фоне использования нестероидных средств может развиться язвенная болезнь желудка и 12‐перстной кишки, эрозивный гастрит. Рекомендовано принимать вместе с подобными препаратами лекарства для снижения кислотной среды – «Альмагель», «Омепразол».
    • Людям, страдающим бронхиальной астмой, необходимо с осторожностью пользоваться мазями и гелями НПВС. Они способны вызвать у больных приступ удушья.
    • Препараты НПВС могут вызвать серьезные побочные проявления у пациентов, страдающих печеночной или почечной недостаточностью. На почки и печень активные вещества могут оказать токсическое воздействие.
    • Препараты вызывают диспепсические расстройства в виде тошноты или болевого синдрома в желудке.
    • НПВС могут нарушить свертываемость крови и тем самым вызвать кровотечение.
    • В некоторых случаях наблюдаются кожные высыпания, зуд.

    Эффект от применения НПВС в форме мазей и гелей. Список лучших препаратов

    По эффективности крем немного уступает мази для суставов, поскольку его приникающая способность ниже. Тем не менее, он широко используется при патологических изменениях и связок, и хрящей, а также болевом синдроме, воспалении.

    Цена – 600 рублей. Стимулирует регенерационные процессы в хрящевой ткани за счёт входящего хондроитина. Эффект от применения подкрепляется нестероидным противовоспалительным компонентом – мелоксикамом. Крем обладает мощным болеутоляющим влиянием, применяется при дискомфорте в коленных суставах, остеохондрозе, подагре и прочих болезнях такого плана. Курсовая терапия продолжается полмесяца, после её завершения значительно улучшается подвижность суставов.

    №2. Долгит

    №3. Коллаген ультра

    Цена – 180 рублей. Средство полезно для суставов опорно-двигательного аппарата, применяется при интенсивном ритме жизни и занятиях спортом. Представляет собой БАД, который создан на основе глюкозамина и гидролизата коллагена. Действие основных веществ дополняется эфирами герани, цитрусов, розмарина, пихты, эвкалипта.

    Цена – 330 рублей. Мазь обладает согревающим действием, часто применяется для суставов, чтобы снять неприятные ощущения и воспаление. В основе сосредоточена настойка корня окопника, витамин E, сосновый эфир. Состав направлен на ускорение регенерации повреждённых тканей. Снижается болевой синдром от ушибов, рассасываются кровоподтёки. Препарат помогает при поражении крупных суставов, вывихах, растяжениях.

    №5. Карипаин

    Цена – 760 рублей. В основе крема лежит папаин. Протеолитический фермент крайне полезен для суставов, его добывают из плодов папайи. Действующее вещество направлено на расщепление аминокислот. Благодаря этому препарат заметно облегчает состояние при остеохондрозе. Дополнительно в креме присутствует гиалуроновая кислота и глюкозамин.

    №6. Хонда

    Цена – 240 рублей. Составляющими средства выступают полностью натуральные компоненты. Активной основой является глюкозамин и хондроитин. Также присутствует экстракт лопуха и коры белой ивы. Крем направлен на устранение воспалительного процесса, болевого синдрома и отёчности. Крем можно наносить в профилактических целях. Он подходит для лечения с помощью физиотерапии.

    На эти и другие вопросы вы найдете ответ в этой статье.

    Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Но сегодня можно приобрести средства, имеющие кремовую текстуру, которые принимаются перорально, интервагинально и ректально.

    Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии.

    К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Поэтому их применяют для лечения:

    • болезней опорно-двигательной системы;
    • ушибов;
    • травм;
    • местных воспалений;
    • ран;
    • патологий мышц и спины.

    Принцип действия лечения болезней суставов и прочих заболеваний заключается в угнетении вырабатывания клетками воспалительных веществ – медиаторов (кинин, простагландины, лизосомальные ферменты гистамин).

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Однако, существует средства, которые нужно вводить впрямую кишку во влагалище или наносить на слизистую оболочку.

    Нестероидные противовоспалительные мази часто используется в самых различных сферах медицины. Сегодня существует множество мазей, которые применяют:

    1. для лечения суставов;
    2. в ортопедии;
    3. гинекологии;
    4. инфектологии;
    5. дерматологии;
    6. венерологии.

    Крем «Здоров» – разработка российской торговой марки «Здоров». Бренд выпускает более 15 продуктов от различных заболеваний, в том числе и средство для лечения суставов. Крем-воск содержит растительные экстракты и относится к косметическим товарам, которые можно использовать как для лечения, так и для профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.

    Заказать крем воск Здоров для суставов со скидкой

    К деформации и разрушению суставов приводят:

    • стрептококковые инфекции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • частые аллергические реакции;
    • чрезмерная нагрузка на суставы;
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • нарушение кровообращения;
    • нехватка питательных веществ и строительных материалов хрящевой ткани;
    • хронические тонзиллиты и другие заболевания носоглотки, вызванные стрептококком;
    • туберкулез;
    • тендиниты;
    • бурситы;
    • фиброзиты;
    • лигаментиты.

    Риск заболеваний суставов повышают лишний вес, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание и генетическая предрасположенность. К провоцирующим факторам относится и возраст пациента. С годами структура хрящевой и костной ткани ухудшается, а это приводит к снижению амортизации и деструктивным процессам в опорно-двигательном аппарате.

    Состав крем-воска

    В основе воска «Здоров» для суставов оливковое масло. Активный компонент проявляет антиоксидантное и увлажняющее действие, уменьшает воспаление и повышает усвоение других ингредиентов.

    В составе крем-воска также присутствуют:

    • пчелиный яд – усиливает местный иммунитет, нормализует кровообращение, подавляет воспаление и обладает анестезирующими свойствами;
    • экстракт прополиса – выводит жидкость и убирает отеки, снимает спазмы, тонизирует сосуды и мелкие капилляры, способствует рассасыванию тромбов и ускоряет обменные процессы в мягких и плотных тканях;
    • экстракт пчелиного подмора – подавляет развитие инфекции и бактерий, проявляет антиоксидантные свойства, помогает при обострении воспаления и сильных болях;
    • кедровая живица – натуральный аналог антибиотиков, эффективна при заболеваниях суставов, вызванных туберкулезом, стрептококком и плохим кровообращением;
    • пчелиный воск – проявляет антибактериальное и обезболивающее действие, стимулирует регенерацию тканей и уменьшает воспаление;
    • конский каштан – тонизирует сосуды и улучшает циркуляцию крови, убирает отеки.

    Заказать крем воск Здоров для суставов

    Некоторые активные ингредиенты мази для суставов «Здоров» относятся к мощным аллергенам, поэтому перед использованием средства стоит провести тест на индивидуальную непереносимость косметического препарата.

    Как работает мазь

    Крем-воск рекомендован при артритах и артрозах, травмах связок, сухожилий и суставов, остеохондрозах, ишиасе и радикулите. В качестве профилактического средства «Здоров» советуют использовать при малоподвижном образе жизни, лишнем весе, а также пожилым людям и профессиональным спортсменам.

    Косметический продукт работает сразу в нескольких направлениях:

    • тонизирует сосуды и уменьшает риск образования тромбов;
    • выводит из суставов и мягких тканей жидкость, убирает отеки при воспалении и травмах;
    • ускоряет регенерационные процессы и повышает местный иммунитет;
    • делает синовиальную жидкость более вязкой и густой, замедляя изнашивание хрящевой ткани;
    • снимает спазмы и обезболивает;
    • помогает организму бороться с воспалением в суставах и мягких тканях, которые их окружают.

    Крем «Здоров» также препятствует отложению солей и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты – вещества, которое смазывает хрящ, повышает его скольжение и гибкость и защищает от преждевременного износа.

    Заказать крем воск Здоров для суставов

    При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата мазь рекомендуют втирать в воспаленные области 1–3 раза в день. При сильных болях и отеках воск «Здоров» можно использовать чаще.

    Крем наносят на чистую кожу и втирают мягкими круговыми движениями до полного впитывания. При сильном воспалении и болевом синдроме мазь не втирают, ее аккуратно наносят тонким слоем на пораженную область и ждут 10–15 минут.

    Косметический препарат «Здоров» можно комбинировать с лекарствами для внутреннего применения. Он усилит эффект от медикаментов и ускорит выздоровление. Натуральный крем используют минимум 3 недели даже после исчезновения симптомов.

    Мазь «Здоров» подходит для профилактики заболеваний суставов. Ее рекомендуют при хрусте, заклинивании и дискомфортных ощущениях, которые появляются после физических нагрузок. Крем-воск применяют дважды в год: осенью и весной. Его наносят на область суставов 1–2 раза в день. Длительность профилактического курса – 3–4 недели.

    Реальные отзывы о косметическом препарате «Здоров» противоречивы. Кто-то считает крем-воск лучшим средством от заболеваний суставов, а кто-то уверен, что средство на основе натуральных компонентов не работает. Стоимость крема смешная, в сравнении с тем, что здоровые суставы – бесценно.

    Анна, 42 года

    У меня лишний вес, да еще и от матери в наследство достался страшный диагноз – артроз коленного сустава и что-то с хрящевой тканью в плечевом суставе. Периодически страдаю от болей в коленях, но стараюсь не запускать свое заболевание.

    В интернете увидела прополисные мази с пчелиным ядом, заинтересовалась, почитала состав, отзывы. Я предпочитаю натуральные средства, поэтому выбрала крем «Здоров». Я принимаю внутрь противовоспалительные препараты, а колени мажу кремом по 2–3 раза.

    Противовоспалительные препараты при болезнях ОДА

    Современная медицина может предложить множество различных средств, направленных на купирование боли и снятие отека в пораженном суставе. Наиболее часто в терапевтической практике используют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом. Для их обозначения применяют аббревиатуру НПВП или НПВС. Эти лекарства успешно справляются с болью, возвращают пациенту свободу движения и значительно улучшают качество жизни.

    Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Главной составляющей лечения ревматоидных болезней являются НПВП.

    Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью.

    Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно.

    Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах.

    Диклофенак способствует быстрому восстановлению подвижности сочленения, он уменьшает отечность, местную температуру на пораженном участке и оказывает обезболивающий эффект. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен.

    Обратите внимание! Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных.

    Противовоспалительные препараты в таблетках

    С этих средств начинается лечение больного сустава. В группу НПВП входит немало медикаментов, различных по химическому составу и эффективности воздействия на патологический процесс. Наименование «нестероидные» указывает на их структурное отличие от другого, не менее обширного подраздела лекарств — стероидных (гормональных) препаратов для терапии заболеваний суставов.

    Все средства, относящиеся к группе НПВС, оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому нестероиды нашли такое широкое применение в лечении артрита. Терапевтическое действие у каждого медикамента проявляется по-разному, что не позволяет взаимозаменять их.

    Основа процесса лечения с помощью лекарств этой группы — устранение симптомов воспаления и боли. Это основано на уменьшении действия особого фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он присутствует в организме в двух формах: ЦОГ 1 присутствует в организме постоянно практически во всех органах, ЦОГ 2 — вырабатывается во время воспалительного процесса.

    Противовоспалительные таблетки для суставов

    Нестероидные препараты для лечения суставов делятся на два вида: селективные — подавляют только ЦОГ 2, и неселективные — сдерживают оба фермента циклооксигеназы.

    Эти группы противовоспалительных таблеток имеют одинаковые побочные действия. Их не рекомендуется принимать при язве желудка и заболеваниях печени. По этой же причине не стоит без разрешения доктора увеличивать назначенную дозировку.

    Самолечение может принести немалый вред организму больного. Прием любых нестероидных таблеток для исцеления суставов должен происходить только по назначению врача.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Большинство применяемых сегодня для терапии суставной патологии медикаментов — это неселективные НВПС. Они представляют собой довольно «жесткие», но эффективные средства, такие, как Диклофенак (Ортофен). Принимать их можно только курсами.

    Селективные (избирательные) НПВС — лекарства нового поколения. Воздействуя лишь на очаг воспаления и мало затрагивая весь организм в целом, они ничуть не уступают по эффективности неселективным противоартрозным препаратам. Это существенно уменьшает риск осложнений и побочных реакций.

    Однако полной избирательности действия нестероидов медикам добиться пока не удалось, поэтому возможность неблагоприятного влияния на организм по-прежнему сохраняется.

    Доктор для терапии суставов может назначить любой из этих медикаментов. Все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья, возраста и пола больного.

    Необходимо знать, что длительное применение НПВП неселективной направленности должно в обязательном порядке сопровождаться употреблением средств, предохраняющих слизистую ЖКТ от их негативного влияния (Алмагель, Омепразол).

    В любом случае во время терапии сочленений противовоспалительными препаратами необходимо придерживаться «золотой середины». Выбор эффективного и сильного лекарства ускорит выздоровление, но и увеличит возможные риски побочных реакций. В противном случае, отдав предпочтение современному средству с хорошей переносимостью, придется принимать его более длительный период.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    К этой группе относят препараты, подавляющие не только ЦОГ 2, но и ЦОГ 1, что крайне нежелательно. Помимо результативности, неселективы дают массу побочных эффектов при пероральном употреблении. Особенно страдают ЖКТ и сердечно-сосудистая система. Применять их необходимо с максимальной осторожностью, не допуская передозировки.

    Список НПВС первого поколения:

    1. Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Один из самых первых нестероидных препаратов. Хорошо купирует боль, но не обладает достаточным противовоспалительным эффектом. Поэтому больные, принимающие аспирин, вынуждены постоянно увеличивать дозу, что отрицательно влияет на ЖКТ.
    2. Диклофенак. Популярное и сильнодействующее средство. Выпускается в различных фармакологических формах: таблетки, мази, гели, свечи, инъекции.
    3. Кетопрофен. Хорошо всасывается через кожный покров, поэтому чаще встречается в виде гелей и мазей.
    4. Индометацин. Довольно эффективный нестероид, однако, имеет множество противопоказаний, ограничивающих его применение в терапии артроза.
    5. Ибупрофен. Используется для лечения легких суставных болей, так как не обладает достаточным терапевтическим действием.

    Побочные реакции рассмотренных медикаментов проявляются при их длительном применении и выражаются в повреждении слизистой ЖКТ. Этот недостаток НПВС первого поколения подтолкнул к разработке нестероидов нового типа, действующих избирательно.

    Эта группа противовоспалительных средств оказывает селективное влияние на организм больного, в связи с чем регистрируется намного меньше отрицательных эффектов со стороны ЖКТ. Помимо этого, некоторые медики уверены, что ингибиторы ЦОГ 1 неблагоприятно влияют на состояние хрящевой ткани, тогда как ингибиторы ЦОГ 2 такого действия не оказывают. Потому считается, что НПВС нового поколения — лучшие противоартрозные лекарства.

    Список селективных препаратов:

    1. Мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, которые имеют пролонгированное действие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать одну капсулу в день. Использовать нестероид можно длительное время.
    2. Эторикоксиб. При дозировках, не превышающих 50 мг в сутки практически не влияет на ЖКТ и широко используется в терапии заболеваний суставов.
    3. Нимесулид. Выпускается в различных формах: таблетки, гели, гранулы. Помимо купирования симптомов недуга, замедляет разрушение хрящей и коллагеновых волокон.
    4. Целекоксиб. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием при артрозе. Практически не имеет ограничений со стороны ЖКТ.

    Все лекарства нового поколения следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением.

    Ибупрофен

    Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления.

    Однако такие средства нельзя использовать при наличии:

    • «аспириновой» астмы;
    • заболеваний почек и печени;
    • детям возрастом до 2 лет;
    • заболеваниях ЖКТ;
    • беременности;
    • во время лактации.

    Кетопрофен

    Крем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов.

    Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам.

    Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов

    Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов, направленных на лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с выбором, поэтому предлагаем изучить подборку самых лучших лекарств.

    Местные препараты различных групп подразделяются по свойствам (согревающие, противовоспалительные, болеутоляющие, хондропротекторные и пр.

    ) и составу (гомеопатические, со змеиным или пчелиным ядом и др.). Многие медикаменты применяются не только для улучшения подвижности суставов, снятия боли и воспаления.

    Они включаются в терапию таких болезней, как остеохондроз, радикулит, миозит и пр.

    №1. Випросал В

    Цена – 320 рублей. Мазь сосредотачивает яд гадюки, который спасает от боли в суставах за счёт раздражающего и анальгезирующего воздействия. По мнению многих, она самая лучшая, поскольку отпускается без рецепта и быстро снимает боль.

    Влияние основных компонентов подкрепляется живичным скипидаром, камфарой, салициловой кислотой.

    В совокупности эти вещества снимают воспалительный процесс (частая причина боли), усиливают циркуляцию крови в поражённой зоне, улучшают регенерацию хрящевой ткани и расширяют сосуды.

    №2. Апизартрон

    Цена – 280 рублей. Мазь для суставов комбинированного типа недорогая и эффективная. Она сосредотачивает яд пчелиный в качестве действующего компонента.

    Он обладает болеутоляющими свойствами, оказывает лёгкое раздражающее действие, тем самым снимая отёчность, воспаление и болевой синдром.

    Метилсалицилат усиливает влияние яда, что делает мазь востребованной при суставных болезнях, спортивных травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Перед использованием необходимо убедиться, что отсутствует непереносимость основного компонента.

    №3. Финалгон

    Цена – 400 рублей. Лекарство для суставов на основе двух действующих соединений – нонивамида и никобоксила. Сочетаясь, они оказывают местное раздражающее и разогревающее действие, а также очень быстро снимают нестерпимую боль.

    Препарат сосудорасширяющий, восстанавливающий, относится к скорой помощи. Клинические признаки пропадают после 5 дней нанесения средства при условии его использования ежесуточно по 3 раза.

    «Финалгон» часто выписывается при радикулопатии, люмбаго, остеоартрозе колен, болях в поясничном отделе и пр.

    №4. Никофлекс

    Цена – 420 рублей. Мазь основана на капсаицине, который ценен для суставов разогревающим эффектом. Вещество получают из жгучего красного перца, в дополнение средство скапливает этилникотинат с сосудорасширяющими свойствами.

    После обработки болезненной зоны повышается локальная температура, воспалительный процесс начинает спадать, частично восстанавливается хрящ.

    Препарат нашёл применение в сфере борьбы с невралгией, люмбаго, полиартритом, остеохондрозом, растяжениями мышц или связок, болезнями коленных суставов и т.д.

    №5. Гэвкамен

    Цена – 70 рублей. Дешёвое комбинированное средство с включением растительных компонентов не уступает по эффективности дорогостоящим аналогам. Основными компонентами выступают ментол с камфарой и эвкалиптом, которые охлаждают и обезболивают.

    После нанесения лекарство начинает слегка «покалывать», обладая раздражающим и отвлекающим влиянием. Мазь для суставов наносят трижды в сутки, терапия длится полмесяца.

    Она показана при травмах колена, имеет одно торговое название, поэтому нет необходимости изучать список аналогичных медикаментов.

    Статистика утверждает, что более 80% населения в той или иной мере страдает суставными заболеваниями.

    Боль может настичь человека в любом возрасте, с подобной проблемой после сорока лет сталкиваются 50% людей, а после семидесяти – практически каждый.

    Почему это происходит, к какому врачу обращаться за помощью и как правильно выбрать мазь от боли в суставах? Обо всём этом мы и поговорим сегодня. Оставайтесь с нами!

    Суставы – это подвижная часть скелета, которая соединяет все кости в единую систему. Они отвечают за сгибание, выпрямление, вращение, скручивание и, в принципе, за движение тела в целом.

    И, естественно, боли в «шарнирах» являются первым звоночком того, что функции опорно-двигательного аппарата нарушены.

    Поэтому стоит отнестись к проблеме максимально серьёзно и как можно раньше заняться её решением.

    Та представляет собой полость уплощённой формы, внутри которой находится густая желеобразная жидкость, выполняющая функцию внутрисуставной смазки.

    Если целостности сустава угрожает опасность (вирус, токсины, соли и прочие чужеродные агенты), то сигнал передаётся в мозг, и организм отвечает болью.

    Она бывает настолько нестерпимой, что человек пытается полностью ограничить движения, дабы не потревожить больной сустав. Впрочем, даже в состоянии покоя могут продолжаться ноющие и беспокоящие боли, которые можно усмирить только обезболивающими препаратами.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Почему могут появляться боли в суставах? Рассмотрим основные причины.

    • Малоподвижный образ жизни. Среднестатистический офисный работник просиживает за компьютером часами, на работу и домой добирается на машине или общественным транспортом, а дома как можно быстрее укладывается на родной диван под телевизор. Мышцам катастрофически не хватает физических нагрузок, они атрофируются и перестают поддерживать кости и суставы. В итоге развиваются различные виды артралгии.
    • Спорт и повышенные физические нагрузки. Обратная сторона медали – избыточное движение и большие нагрузки приводят к болям в позвоночнике и конечностям. В группе риска находятся не только спортсмены, но и люди рабочих профессий – строители, грузчики, продавцы, парикмахеры. У всех у них с возрастом появляются профессиональные заболевания, в том числе и суставные.
    • Ожирение. Повышенная масса тела «расплющивает» хрящевую ткань, которая служит своеобразным амортизатором и защищает кости от истирания. Если вес увеличен из-за мышечной ткани, то это не страшно – мышечный корсет, наоборот, поддерживает весь опорно-двигательный аппарат в добром здравии. Другое дело жир, действующий на суставы как гидравлический пресс. Не займётесь вовремя похудением, артроз вам обеспечен.
    • Экология. Люди, живущие в промышленных районах, не знают, что такое чистый воздух. Они привыкли дышать выхлопными газами и различными вредными выбросами. Всё это ослабляет иммунитет и создаёт благотворную почву для проникновения вирусов и других патогенных организмов.
    • Питание. Недостаток полезных веществ и элементов несомненно приведёт к проблемам со здоровьем, что обязательно скажется и на соединительной ткани. Высококалорийные и рафинированные продукты пагубным образом влияют на суставную ткань, поскольку лишены необходимых витаминов, жирных кислот, микро- и макроэлементов. Несбалансированное питание приводит к потере эластичности тканей, в итоге, суставными заболеваниями могут болеть не только пожилые люди, но и дети.
    • Возраст. Здесь речь идёт о банальном износе организма. Чем старше человек, тем чаще начинает жаловаться на боли в суставах.
    • Нарушение эндокринных процессов. Это одна из ключевых причин возникновения костно-суставных патологий. Поскольку организм испытывает дефицит некоторых гормонов, то нарушается перераспределение веществ, разрушается костная и хрящевая ткань.
    • Наследственность. Существуют заболевания опорно-двигательного аппарата, передающиеся генетически, тут уж ничего не сделаешь.

    Самыми распространёнными суставными заболеваниями являются следующие патологии.

    • Артрит – застой лимфы и крови в тканях, вследствие чего начинается разрушение костной и хрящевой ткани.
    • Бурсит – скопление лишней жидкости в синовиальной сумке, способствующее возникновению воспалительного процесса.
    • Подагра – разновидность артрита, характеризующаяся увеличением выработки мочевой кислоты в сочетании с нарушением работы почек. Это болезнь танцоров, пожилых людей и любителей высоких каблуков.
    • Артроз – деформация костной ткани из-за истончения хрящей.
    • Некроз сустава – появляется вследствие нарушения кровотока в костной ткани, что приводит к отмиранию.
    • Травмы и вывихи. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к некрозу, развитию серьёзных заболеваний и инвалидности.

    Виды препаратов

    Медицинские препараты для наружного применения при лечении суставных заболеваний делятся на несколько разновидностей.

    Противовоспалительные мази представляют собой препараты, которые применяются не только для купирования боли, но и снижения воспалительных процессов и предотвращения отёков.

    Эффективны даже при сильно выраженных болях, действуют быстро и сохраняют обезболивающее действие в течение четырёх-шести часов.

    К сожалению, нестероидные средства обладают большим количеством различных побочных воздействий и противопоказаний, поэтому срок их применения ограничивается.

    Запрещено использовать во время беременности и кормления, а также в детском возрасте.

    Эту разновидность мазей рекомендуется использовать после травм, физических нагрузок и при чрезмерном переохлаждении организма. Они обладают ярко-выраженным согревающим и раздражающим воздействием, увеличивают прилив крови к поражённым тканям.

    Болевой синдром проходит вследствие энергичного питания тканей, а также благодаря активным обменным процессам.

    Подобную мазь для суставов назначают при защемлении седалищного нерва, люмбаго, миалгии. Согревающие мази активно применяют спортсмены для облегчения мышечной боли, а также снижения дискомфортных проявлений в суставах.

    • Синдромы Райтера и Бехтерева;
    • Ревматические болезни;
    • Артрозы;
    • Аутоимунный, ревматоидный, псориатический, инфекционный и другие артриты;
    • Остеохондрозы;
    • Первичные неоплазии и метастазы;
    • Ревматическая артропатия.

    В этих случаях применение нестероидных противовоспалительных медикаментов только устраняет симптоматику суставных патологий, но не влияет на патогенез.

    Остановить деградацию суставов прием НПВП не сможет. Также мази и уколы на основе нестероидных препаратов применяются при заболеваниях опорно-двигательной системы не ревматоидной этиологии (растяжениях, ушибах, тендовагинитах, миозитах).

    Индомецин

    К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Их действие сходно с кетопрофаном, однако оно не настолько выраженно, а показания и противопоказания сходны с аналогичными НПВС

    Противовоспалительный обезболивающий крем Финалгель относится к группе пироксикамсодержащих медикаментов. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов.

    Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Беременным и детям гель применять запрещено.

    Нимесулид

    Крем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов.

    Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные.

    Противопоказания к использованию средства следующие:

    • возраст до 3 лет;
    • травмы суставов и костей;
    • остеохондроз;
    • бурсит;
    • артрит.

    Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Препараты местного наружного использования для лечения болезней суставов, таких как эпикондилит или артрит, более результативны, если сочетать их с фонофорезом.

    Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма.

    При выборе НПВП следует всегда обращаться к врачу, который подберет гель, крем или мазь для суставов, снимающую боль, отечности и регенерирующий пораженные ткани.

    Однако, выбирая препараты для лечения костей, суставов не стоит игнорировать наличие болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при лечении противовоспалительными средствами следует принимать препараты, которые буду защищать слизистую ЖКТ (пантопрозол, нольпаза и прочее).

    Виды противовоспалительных лекарств

    С воспалением суставов борются следующие виды наружных препаратов: нестероидные противовоспалительные средства — НПВП, препараты с разогревающим эффектом, мази и гели охлаждающие, и хондропротекторы. Каждый вид применяется в соответствии с симптомами и причинами воспалительных процессов.

    Мази с охлаждающим эффектом устраняют болевые ощущения, отечность мягких тканей и убирают покраснения. Зачастую такие средства содержат в составе ментол, эфирные масла и выпускаются в основном в формате геля.

    Такой гель для суставов эффект дает быстрый, если средство нанести сразу после ушиба или другой травмы. Иногда подобные средства используют при артрите и некоторых других заболеваниях суставов.

    Ярким представителем такого препарата является Быструм-гель.

    Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные).

    Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств.

    Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.

    Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1

    Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2

    Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!

    Такие морфологические изменения приводят к уменьшению двигательной активности и появлению боли в суставах ног. Очень важно подобрать не только наиболее эффективное, но и безопасное лекарство от болей в суставах для пожилых людей, поскольку именно в их возрасте чаще и возникает эта проблема.

    Болевой синдром

    Наиболее часто неприятные ощущения возникают из-за различных болезней ОДА в преклонном возрасте:

    • артрита – воспаления сустава;
    • бурсита – воспаления околосуставных сумок;
    • остеомиелита – дегенеративного процесса в костях;
    • артроза – разрушения суставных хрящей;
    • васкулита – воспалительного процесса в сосудах;
    • травматического повреждения.

    Этот список можно пополнять бесконечно, поэтому при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к специалисту. Он сможет поставить диагноз и грамотно подобрать нужные лекарства. Очень часто у пожилых людей встречается ревматоидный артрит.

    Его лечение требует кооперации врачей нескольких специальностей, а именно: травматологов, ревматологов, иммунологов.

    Только после полного всестороннего клинического, лабораторного и инструментального обследования есть возможность установить патогенетический фактор, который послужил причиной возникновения боли.

    Обратите внимание! Неправильно подобранная обувь повышает риски появления патологий суставов ног и, соответственно, артралгий.

    Предпочтительно покупать ту, которая изготовлена из натуральных материалов с устойчивым каблуком или на плотной плоской подошве. Туфли не должны быть чрезмерно узкими или, наоборот, широкими.

    Крайне важно, чтобы пятка и свод стопы были зафиксированы. Таким образом, вес тела распределится правильно, а суставы и связки не будут испытывать чрезмерные перегрузки.

    Неправильная обувь

    Противовоспалительные нестероидные препараты очень часто применяют при появлении болевого синдрома. Их ассортимент крайне обширный, каждый человек сможет подобрать самое подходящее средство по эффективности и по цене. Кроме того, НПВС выпускают в различных лекарственных формах, таких как:

    • таблетки;
    • сироп для детей;
    • капсулы;
    • свечи для ректального применения;
    • гели для нанесения на кожу;
    • мази;
    • растворы для инъекций.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Благодаря этому такие препараты очень удобны в применении. При суставных болях чаще всего используют мази и гели для нанесения на кожу над суставами. В их состав входят непосредственно действующее обезболивающее вещество и формообразующий компонент, например вазелин, масло, ланолин, воск или глицерин.

    В современных аптечных киосках чаще всего можно встретить лекарства на основе диклофенака. Их регулярное применение приводит к уменьшению отека околосуставных тканей, тем самым устраняя боль и увеличивая подвижность конечностей. НПВС показаны при многих воспалительных заболеваниях суставов рук, коленей, межпозвоночных дисков. Яркие представители этой группы:

    • Вольтарен;
    • Диклобрю;
    • Диклак;
    • Наклофен;
    • Олфен-50 лактаб;
    • Санфинак;
    • Диклонак;
    • Биоран;
    • Верал;
    • Умеран;
    • Диклоран.

    Лекарства – представители группы НПВС

    Индометацин нашел широчайшее применение у больных подагрой, ревматоидным артритом, миозитом. Это вещество быстро устраняет боль и оказывает сильнейшее противовоспалительное действие.

    Интересно знать! Несмотря на реально возможное негативное влияние на слизистую оболочку ЖКТ, пациенты с хроническими болезнями суставов зачастую принимают Индометацин на постоянной основе. Он успешно помогает справляться с проявлениями болезней и контролировать интенсивность воспалительного процесса.

    Препараты Индометацина:

    • Индометацин;
    • Индометацин Софарма;
    • Индовазин.

    Кетопрофен также оказывает выраженный обезболивающий эффект. Показания к его назначению схожи с показаниями к другим препаратам этой группы. Однако его чаще используют в случае непереносимости других подобных лекарств и для лечения пожилых людей. Медикаменты с действующим веществом Кетопрофен:

    • Быструмкапс;
    • Валусал;
    • Орувель;
    • Фастум гель.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Туба лекарства Фастум-гель

    Другие НПВП

    Одним из самых сильных жаропонижающих средств является Нимесулид. В аптеках его можно встретить под торговым названием Найз в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Достаточно часто врачи советуют пациентам мази на основе Пироксикама. Широко разрекламирована и известна мазь Финалгель, которая найдется в домашней аптечке у многих людей на случай травм.

    Важно помнить, что НПВП имеют ряд противопоказаний и могут вызвать серьезные побочные реакции, такие как:

    • гастропатия, сопровождающаяся возникновением эрозий, язв и даже кровотечений;
    • сбои в ЦНС, а именно: головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница, нарушение слуха и снижение остроты зрения;
    • поражение почек и дисфункция печени;
    • гиперчувствительность с возникновением одышки и бронхоспазма;
    • лихорадка;
    • васкулит;
    • миокардит;
    • волчаночный синдром.

    Именно поэтому перед применением нестероидных обезболивающих средств крайне необходимо получить консультацию врача.

    Согревающие мази

    Для того чтобы быстро унять болезненность в суставах, многие люди пользуются согревающими мазями. Их действие основано на усилении кровоснабжения тканей, расслаблении мышц, улучшении трофики поврежденных тканей.

    В состав таких медикаментозных средств входят натуральные компоненты, например змеиный или пчелиный яд, настойка жгучего перца, которые часто используют в народных рецептах.

    Зачастую они становятся причиной возникновения аллергических реакций, особенно у людей, которые склонны к аллергии или переносили ранее эпизоды крапивницы, экземы, ринита или бронхоспазма.

    Перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов этой группы:

    • Апизартрон;
    • Бальзам Звездочка;
    • Никобоксил;
    • Финалгон;
    • Эфкамон.

    Хондропротекторы

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Поверхности костей, которые участвуют в образовании сочленений, покрыты хрящевой тканью, которая защищает их от трения и повреждения.

    Кроме того, она способна вырабатывать синовиальную жидкость, обеспечивающую питание и нормальное скольжение хрящей при движении конечностей.

    К старости эти процессы замедляются, и способность к регенерации снижается, повышаются риски возникновения болезней суставов. Поэтому врачи назначают специальные препараты, которые называются хондропротекторами.

    Возрастные изменения в суставах

    Основные действующие вещества в этих препаратах — хондроитин сульфат и глюкозамин. Они встраиваются в участки повреждения и восстанавливают структуру хрящей. Из-за особенностей скорости метаболизма в тканях сустава ждать мгновенного эффекта от этих препаратов не стоит.

    Курс применения должен быть достаточно длительным и последовательным. Положительным качеством хондропротекторов является относительная безопасность, практически все пациенты их хорошо переносят, и риск возникновения побочных реакций крайне мал.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Отрицательным моментом является то, что такие лекарства достаточно дорогостоящие. Наиболее популярные хондропротекторы:

    • Терафлекс;
    • Румалон;
    • Артрадол;
    • Ходра Эвалар;
    • Хондровит;
    • Алфлутоп.

    Практически все вышеперечисленные препараты выпускают в двух основных лекарственных формах: в капсулах и в растворах для инъекций.

    Интересно знать! Препараты проникают полнее и глубже в ткани суставов под действием ультразвука.

    Таблетки

    Для комплексной терапии болевого синдрома в суставах помимо наружного нанесения гелей и мазей используют таблетки для приема внутрь. Они помогают очень быстро купировать боль. Зачастую пероральные формы имеют такие же названия, как и мази, так как имеют одинаковый состав и оказывают такой же терапевтический эффект. Популярны такие таблетки:

    • Ибупрофен;
    • Нимесил;
    • Напроксен;
    • Диклофенак;
    • Целекоксиб;
    • Вольтарен;
    • Мелоксикам;
    • Кетанов.

    Таблетки оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и анальгетический эффекты, поэтому используются в традиционной медицине для лечения хронических болезней суставов и при повреждениях.

    Глюкокортикостероиды — серьезные гормональные лекарства, которые не подходят для оказания единоразовой помощи. Врачи ревматологи назначают курсовой прием лекарств при системных болезнях соединительной ткани и суставов.

    Для достижения терапевтической концентрации препарата в организме и наступления быстрого эффекта выписывают специальную схему приема лекарственных средств. Обычно она начинается с достаточно высоких доз с последующим переходом на среднетерапевтические.

    Лучшая мазь от боли в суставах 2019 года: обзор (ТОП-12) эффективных препаратов

    Целекоксиб применяют при остеохондрозе, артритах, дегенеративных заболеваниях суставов, высокой температуре у детей и взрослых, вызванной респираторными инфекциями. В отличие от препаратов старого поколения, не влияет на сосуды почек. Также является безопасным лекарственным средством при наличии у пациента гипертонической болезни и повышенной кровоточивости, риска геморрагического инсульта. Его можно применять без антисекреторных средств, подавляющих выделение соляной кислоты. Крайне редко вызывает нарушения функций печени.

    Мелоксикам – представитель группы оксикамов. Оригинальный препарат – Мовалис. Применяется для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов (см. Артроз). Оказывает менее выраженное действие на ЦОГ-1, но несколько снижает ее активность. Поэтому при приеме данного лекарственного средства у людей, имеющих в анамнезе язвенные процессы в желудке, необходимо применение гастропротекторов и антисекреторных средств – блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов протонной помпы.

    Лорноксикам или Ксефокам – современное лекарство, устраняющее болевой синдром на продолжительное время до 12 часов. Применяется для создания анальгезирующего эффекта у онкологических больных. Подавляет циклооксигеназу обоих типов. Влияет на почечный кровоток, активность печеночных трансаминаз, снижает агрегацию тромбоцитов.

    Пироксикам – родственник мелоксикама. Неселективный ингибитор циклооксигеназ. Применяется при растяжениях, травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Может вызывать нарушения функции печени (повышение уровня АсТ, АлТ). Выпускается как в таблетках, так и в суппозиториях (возможно возникновение НПВП-ассоциированного проктита).

    Нимесулид – представитель фармакологической группы сульфонанилидов. Оказывает антипиретическое, анальгезирующее действие. Незначительно влияет на циклооксигеназу 1 типа, однако может вызвать побочные эффекты со стороны печени (повышение уровня трансаминаз, энцефалопатию у детей), желудочно-кишечного тракта, кровотечения, нарушения функции почек (гематурия), эпидермальный некролиз.

    Коксибы можно применять при язвенной болезни желудка. Прием таких средств, как Мелоксикам, Ксефокам, Пироксикам, Нимесулид следует сопровождать антисекреторной терапией – Омепразолом, Циметидином.

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector