Как называется стойкое ограничение движений в суставе

Характеристика

Контрактура сустава — это заболевание, которое проявляется нарушением функциональности и вызвано патологическими изменениями структур соединения, в частности, мягких тканей.

При развитии такой болезни ограничивается подвижность сочленений, что приводит к частичной потере трудоспособности. О контрактуре или как ее еще называют, «тугоподвижности» свидетельствует невозможность нормально пошевелить пальцами, согнуть руку в локте или ногу в колене. Расстройство функциональности соединений чаще всего возникает именно на фоне течения данного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

С такой проблемой, как контрактура сустава, рано или поздно может столкнуться каждый. Обусловлено это множеством предрасполагающих факторов, которые будут подробнее рассмотрены ниже.

Классификация и этиология

Контрактура сустава может иметь врожденный или приобретенный характер. В первом случае причиной возникновения патологии служит недоразвитие мышц, суставов или кожных покровов. Речь идет о таких состояниях, как кривошея, косолапость, образование перепонок на пальцах верхних или нижних конечностей. Врожденную тугоподвижность диагностируют довольно редко, чего нельзя сказать о приобретенной.

  • воспалительные;
  • травматические;
  • паралитические;
  • фиксационные;
  • дистрофические.

Классифицируют тугоподвижность и по другим критериям — по типу сведения сустава:

  • сгибательная;
  • разгибательная;
  • приводящая;
  • отводящая;
  • ротационная.

Если контрактура сустава ограничивает активные движения, то ее называют активной. Соответственно, если проблемы возникают при пассивных движениях, то тугоподвижность рассматривается как пассивная. Нередко у пациентов выявляют такую форму болезни, как активно-пассивная. То есть вследствие нарушения ограничиваются любые движения в суставе.

Контрактура сустава может развиваться как первичная патология (расстраивается функциональность пораженного соединения), так и вторичная (наблюдается скованность в здоровом сочленении, расположенном рядом с зоной поражения). Как правило, специалисты выявляют смешанную контрактуру ввиду того, что патологические процессы, возникшие первично на фоне изменения одних тканей, неизбежно станут причиной вторичных изменений других тканей суставов.

Медицинская реабилитация

Течение болезни имеет свои особенности. При развитии контрактуры сустава вначале всегда поражается одна ткань. И только спустя какое-то время патологические процессы распространяются на другие окружающие или прилегающие структуры соединения.

Чаще всего у больных обнаруживается артрогенная контрактура сустава, возникающая в результате переломов костей (околосуставных или внутрисуставных). Причиной появления проблемы может стать также вывих, дисторзия, сильный ушиб. Артрогенная контрактура нередко становится следствием течения острых и хронических суставных патологий.

К причинам посттравматической тугоподвижности относят ожоги, повреждения сосудов, нервов, сухожилий, открытые и закрытые переломы, образование рубцов или отеков капсулы сустава. Неврогенная контрактура прогрессирует на фоне стрессов и травм нервной системы.

Лечение заболевания

Контрактура сустава требует обязательного лечения, так как стойкая тугоподвижность (независимо от природы происхождения) грозит развитием анкилоза — полной потери функциональности сустава.

Лечение патологии должно быть в первую очередь направлено на ликвидацию причины ограничения подвижности в соединении. Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно пройти обследование и точно определить фактор неблагоприятного воздействия — травмы костей, повреждения нервов, мышц или сухожилий и т. д.

Преимущественно к пациентам применяется консервативная терапия, которая включает в себя комплекс таких мер:

  • упражнения ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Для восстановления подвижности используется также метод бескровного исправления положения сустава, который осуществляется посредством поэтапного наложения гипсовых повязок. Ни в коем случае нельзя резко и стремительно менять положение пораженного соединения (редрессация и распрямление).

Гимнастические упражнения и лечебная физкультура также применяются с осторожностью. Назначаются последовательные нагрузки, начиная с наиболее легких. Массаж основывается на активном массировании и разминании ослабленных мышц. В то же время на мышцы-антагонисты оказывается слабое воздействие.

Когда причиной контрактуры становятся вялые параличи, к пациентам применяется методика гальванизации и только после укрепления мышц используются другие виды физиотерапевтических процедур — теплые ванны, парафинотерапия, грязелечение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Если контрактура сустава не устраняется при помощи консервативного лечения, то больным назначают проведение операции. Путем хирургического вмешательства ликвидируются посттравматические рубцы, препятствующие нормальной подвижности соединения. Также операция позволяет провести иссечение фасции — частой причины развития контрактур. Хирургическое лечение применяется и с целью удлинения сухожилий при необходимости.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.